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(IDEA)

INVENTARIO DEL ESPECTRO AUTISTA


1- Introduccin
El IDEA, es sin duda, uno de los mejores inventarios para evaluar a nios autistas.
Fue ideado por ngel Riviere.
Su aplicacin se efectua cuando hay sospechas evidentes de la presencia de un
Trastorno del espectro autista (TEA).
Su inters radica en que nos ofrece 3 utilidades principales:
a) Establecer al inicio y dentro del proceso diagnstico, la severidad de los
rasgos autistas que presenta la persona. Es decir, su nivel exacto dentro de cada
una de las dimensiones descritas.
b) Ayudar a formular objetivos de intervencin generales y especficos para cada
nio o persona que sufra el trastorno en funcin de las puntuaciones que
obtenga en cada nivel.
c) Nos permite efectuar una medida de los cambios a medio y largo plazo que
pueden producirse por el efecto de la intervencin o tratamiento. De esta forma
podemos
valorar
su
eficacia
y
la
conveniencia
de
modificarla.
Desarrollado en 1.997 a partir de la conocida triada de Wing (1.988), el autor
describe doce dimensiones del desarrollo que consideraba siempre alteradas
en los TEA:
A- Relaciones sociales.
1
Trastorno de la relacin social.
2
Trastorno de la referencia conjunta (accin, atencin y
preocupacin conjunta).
3
Trastorno intersubjetivo y mentalista.
B- rea de lenguaje y comunicacin.
4
Trastorno de las funciones comunicativas.
5

Trastorno del lenguaje expresivo.

6
Trastorno del lenguaje receptivo.
C- rea de flexibilidad mental y comportamental.
7
Trastorno de la anticipacin.
8

Trastorno de la flexibilidad.

9
Trastorno del sentido de la actividad propia.
D- rea de ficcin e imaginacin.
10
Trastorno de la ficcin.
11

Trastorno de la imitacin.

12

Trastorno de la suspensin.

2- IDEA (Inventario De Espectro Autista)


A continuacin se muestran los diferentes items que conforman el inventario de
A. Rivire en cada una de las reas antes sealadas.
1- Relaciones Sociales
Dimensin:
Aislamiento completo. No apego a personas especficas. No
relaciones con iguales o con adulto.
Incapacidad de relacin. Vnculo con adultos. No relacin
con iguales.
Relaciones infrecuentes, inducidas, externas con iguales.
Las relaciones ms como respuesta que como iniciativa
propia.
Motivacin de relacin con iguales, pero falta de relaciones
por dificultad para comprender las sutilezas sociales y
escasa empata. Conciencia de soledad.
No hay trastorno cualitativo de la relacin.
2- Capacidades de referencia conjunta.
Dimensin:
Ausencia completa de acciones conjuntas o inters por las
otras personas y sus acciones.
Acciones conjuntas simples, sin miradas "significativas" de
referencia conjunta.
Empleo de miradas de referencia conjunta en situaciones
dirigidas, pero no abiertas.
Pautas establecidas de atencin y accin conjunta, pero no
preocupacin conjunta.
No hay trastorno cualitativo de las capacidades de
referencia conjunta.
3- Capacidades intersubjetivas y mentalistas.
Dimensin:
Ausencia de pautas de expresin emocional correlativa
(por ejemplo, intersubjetividad primaria). Falta de inters
por las personas.
Respuestas intersubjetivas primarias, pero sin ningn
indicio de que se vive al otro como "sujeto".
Indicios de intersubjetividad secundaria, sin atribucin
explcita de estados mentales. No se resuelven tareas de
la T.M. (Teora de la Mente).

Puntuaci
n:
8
6
4

0
Puntuaci
n:
8
6
4
2
0

Puntuaci
n:
8

6
4

Conciencia explcita de que las otras personas tienen


mente, que se manifiesta en la solucin de la tarea TM de
primer orden. En situaciones reales, el mentalismo es
lento, simple y limitado.
No hay trastorno de las capacidades intersubjetivas y
mentalistas.
4- Funciones comunicativas
Dimensin:
Ausencia de comunicacin (relacin intencionada,
intencional y significante) y de conductas instrumentales
con personas.
Conductas instrumentales con personas para lograr
cambios en el mundo fsico (por ejemplo, "pedir"), sin
otras pautas de comunicacin.
Conductas comunicativas para pedir (cambiar el mundo
fsico), pero no para compartir experiencias o cambiar el
mundo mental.
Conductas comunicativas de declarar, comentar, etc., con
escasas "cualificaciones subjetivas de experiencia" y
declaraciones sobre el mundo interno.
No hay trastorno cualitativo de las funciones
comunicativas.
5- Lenguaje expresivo.
Dimensin:
Mutismo total o funcional. Puede haber verbalizaciones
que no son propiamente lingsticas.
Lenguaje compuesto de palabras sueltas o ecolalias. No
hay creacin formal de sintagmas y oraciones.
Lenguaje oracional. Hay oraciones que no son ecollicas,
pero que no configuran discurso o conversacin.
Discurso y conversacin, con limitaciones de adaptacin
flexible en las conversaciones y de seleccin de temas
relevantes. Frecuentemente hay anomalas prosdicas.
No hay trastorno cualitativo del lenguaje expresivo.
6- Lenguaje receptivo.
Dimensin:
"Sordera central." Tendencia a ignorar el lenguaje. No hay
respuesta a rdenes, llamadas o indicaciones.
Asociacin de enunciados verbales con conductas propias,
sin indicios de que los enunciados se asimilen a un cdigo.

Puntuaci
n:
8

Puntuaci
n:
8
6
4
2

0
Puntuaci
n:
8
6

Comprensin literal y poco flexible de los enunciados, con


alguna clase de anlisis estructural. No se comprende el
discurso.
Se comprende el discurso y conversacin, pero se
diferencia con gran dificultad el significado literal del
intencional.
No hay trastorno cualitativo de las capacidades de
comprensin.
7- Anticipacin.
Dimensin:
Adherencia inflexible a estmulos que se repiten de forma
idntica (por ejemplo, pelculas de vdeo). Resistencia
intensa a cambios. Falta de conductas anticipatorias.
Conductas anticipatorias simples en rutinas cotidianas.
Con frecuencia, oposicin a cambios y empeoramiento en
situaciones que implican cambios.
Incorporadas estructuras temporales amplias (por ejemplo
"curso" versus "vacaciones"). Puede haber reacciones
catastrficas ante cambios no previstos.
Alguna capacidad de regular el propio ambiente y de
manejar los cambios. Se prefiere un orden claro y un
ambiente predictible.
No hay trastorno cualitativo de las capacidades de
anticipacin.
8- Flexibilidad.
Dimensin:
Predominan las estereotipias motoras simples.
Predominan los rituales simples. Resistencia a cambios
nimios.
Rituales complejos. Apego excesivo a objetos. Preguntas
obsesivas.
Contenidos obsesivos y limitados de pensamiento.
Intereses poco funcionales y flexibles. Rgido
perfeccionismo.
No hay trastorno cualitativo de la flexibilidad.
9- Sentido de la actividad
Dimensin:
Predominio masivo de las conductas sin meta.
Inaccesibilidad a consignas externas que dirijan la
actividad.

Puntuaci
n:
8

Puntuaci
n:
8
6
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2

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Puntuaci
n:
8

Slo se realizan actividades funcionales breves con


consignas externas. Cuando no las hay, se pasa al nivel
anterior.
Actividades autnomas de ciclo largo, que no se viven
como partes de proyectos coherentes y cuya motivacin es
externa.
Actividades complejas de ciclo muy largo, cuya meta se
conoce y se desea, pero sin una estructura jerrquica de
previsiones biogrficas en que se inserten.
No hay trastorno cualitativo del sentido de la actividad.
10- Ficcin e imaginacin.
Dimensin:
Ausencia completa de juego funcional o simblico y de
otras competencias de ficcin.
Juegos funcionales poco flexibles, poco espontneos y de
contenidos limitados.
Juego simblico, en general poco espontneo y obsesivo.
Dificultades importantes para diferenciar ficcin y
realidad.
Capacidades complejas de ficcin que se emplean como
recursos de aislamiento. Ficciones poco flexibles.
No hay trastorno cualitativo de las competencias de ficcin
e imaginacin.
11- Imitacin.
Dimensin:
Ausencia completa de conductas de imaginacin.
Imitaciones motoras simples, evocadas, no espontneas.
Imitacin espontnea espordica, poco verstil e
intersubjetiva.
Imitacin establecida. Ausencia de modelos internos.
No hay trastorno de las capacidades de imitacin.
12- Suspensin.
Dimensin:
No se suspenden preacciones para crear gestos
comunicativos. Comunicacin ausente o por gestos
instrumentales con personas.
No se suspenden acciones instrumentales para crear
smbolos inactivos. No hay juego funcional.
No se suspenden propiedades reales de las cosas o
situaciones para crear ficciones y juego de ficcin.

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Puntuaci
n:
8
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2
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Puntuaci
n:
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Puntuaci
n:
8

6
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No se dejan en suspenso las representaciones para crear o


comprender metforas o para comprender que los estados
mentales no se corresponden necesariamente con las
situaciones.
No hay trastorno cualitativo de las capacidades de
suspensin.

3- Criterios para puntuar


Puntuaciones parciales (en cada dimensin)
Cada dimensin presenta una escala de 0 a 8 puntos en intervalos de 2 (0, 2, 4,
6, 8). La puntuacin 8 corresponde a un nivel de mxima afectacin en esa
dimensin y 0 sera el mnimo (ausencia de alteraciones significativas en esa
dimensin).
Son posibles tambin puntuaciones impares cuando se considere que la persona
evaluada se sita, en esa dimensin, en un punto intermedio entre dos tems
consecutivos.
Tambin hay que tener en cuenta que cuando el sujeto evaluado presente las
caractersticas en dos tems consecutivos en una misma dimensin, se aplica la
norma de otorgar la puntuacin de la ms baja.
Hay que recordar que la intencin principal del inventario es trazar un perfil para
conocer cules son las reas ms afectadas y las mejor conservadas con la
finalidad de poder trazar un plan de intervencin individualizado. Por ello la
puntuacin resultante de cada dimensin nos aportar 12 resultados que
conforman el perfil individual.
Puntuacin total
El inventario nos proporciona tambin una puntuacin total que es la resultante
de la suma de las 12 dimensiones. El total puede oscilar entre los extremos de 0
y 96. Siguiendo las investigaciones de algunos autores (Lorna Wing y
colaboradores), se plante la hiptesis de la existencia de distintos grados de
afectacin a lo largo de un continuo. En concreto se seal dentro de los TEA los
siguientes niveles:
Nivel 1: Autismo Clsico tipo Kanner.
Es el nivel que cursa con mayor afectacin y correspondera a puntuaciones altas
del IDEA entre 70 y 96 aproximadamente.

Nivel 2: Autismo Regresivo

Se denomina as dado que se presenta la prdida de capacidades aprendidas.


Despus de una etapa evolutiva aparentemente dentro de la normalidad se
pierde el contacto ocular, el lenguaje y otras habilidades cognitivas.
Puntuaciones en el IDEA aproximadamente entre 50 y 70.
Nivel 3: Autismo de Alto funcionamiento
Hay todava gran controversia entre especialistas en esta denominacin ya que
puede solaparse en cierta medida con el Sndrome de Asperger que se expone en
el siguiente nivel. Sus primeras manifestaciones suelen ser confundidas con el
Dficit de Atencin o trastornos de otro tipo dado que no presentan algunos de
los elementos nucleares del TEA.
El lenguaje est presente si bien tambin lo estn las dificultades para
relacionarse con sus iguales. La presencia de una gama restrictiva y repetitiva de
intereses rutinarios suele dar paso a obsesiones recurrentes y de difcil manejo.
Puntuaciones en el IDEA aproximadamente entre 40 y 50.
Nivel 4: Sndrome de Asperger
Las personas con Sndrome de Asperger supondran dentro de los TEA los de
menor afectacin. As son personas que suelen estudiar en centros ordinarios,
pasan sin llamar excesivamente la atencin, salvo algunas etiquetas (en especial
durante la adolescencia) de raros o solitarios. En algunas reas pueden ser
especialmente competentes si bien, su relacin social siempre estar marcada
por una incapacidad para entender las claves sociales y las sutilezas de la
relacin humana (poca empata).
Las puntuaciones en el IDEA fluctuaran en la franja ms baja, alrededor de 30 a
45. Puntuaciones menores de 30 podran indicar problemas especficos en alguna
rea pero se alejaran progresivamente de la posibilidad diagnstica de un T.E.A.
Las puntuaciones ofrecidas son a ttulo orientativo ya que pueden
solaparse entre ellas y, en todo caso, como ya se ha dicho, no tienen
valor diagnstico sino tan slo de facilitar la intervencin y evaluar los
posibles
progresos
tras
la
misma.

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