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Travestis e Transexuais
Profissionais do Sexo:
Implicaes da Psicologia
Sex Profissional Travestites And Trans
Sexuals: Implications In Psychology
Travestis Y Transexuales Profesionales
Del Sexo: Implicaciones De La Psicologa

Carmem Regina Giongo,

Lisiane Machado De
Oliveira Menegotto &
Simone Petters

Artigo

Universidade Federal do
Rio Grande do Sul

PSICOLOGIA:
PSICOLOGIA
CINCIA
CINCIA
E PROFISSO,
E PROFISSO,
2012,
2010,
3230
(4),(1),
1000-1013
200-211

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CINCIA E PROFISSO,
2012, 32 (4), 1000-1013

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Carmem Regina Giongo, Lisiane Machado De Oliveira Menegotto & Simone Petters

Resumo: Este trabalho teve como objetivo analisar e discutir as demandas de travestis e transexuais
profissionais do sexo com relao sade mental. Participaram do estudo 10 travestis e 2 transexuais, e
todas se declararam profissionais do sexo. A coleta de dados se deu por meio de grupos focais, sendo a
anlise dos dados qualitativa pautada na anlise de contedo. Os resultados da pesquisa apontaram uma
fragilidade na rede de apoio social e afetiva dos participantes, representada pelo sentimento de abandono
e de solido. Os resultados evidenciaram a necessidade de implementao de polticas pblicas e de
intervenes no mbito da sade mental.
Palavras-chave: Comportamento psicossexual. Profissionais do sexo. Sade mental. Identidade sexual.
Transexualismo
Abstract: This work had as a goal to analyze and discuss the demands of sex professionals, as transvestites
and trans-sexual in relation to mental health. Ten transvestites and two trans-sexuals participated in this
study. All the participants declared themselves sex professionals. The collection of data happened through
focal groups, being the qualitative analysis of the data ruled in the content analysis. The results of the survey
pointed to a fragility in the social and affectionate support of the participants, represented by the feeling
of desertion and solitude. The results showed the necessity of the implementation of public policies and
interventions in the context of mental health.
Keywords: Psychosexual behavior. Professionals of the sex. Mental health. Sexual identity. Transsexualism.
Resumen: Este trabajo tuvo como objetivo analizar y discutir las demandas de travestis y transexuales profesionales
del sexo con relacin a la salud mental. Participaron del estudio 10 travestis y 2 transexuales, y todas se declararon
profesionales del sexo. La recogida de datos se dio por medio de grupos focales, siendo el anlisis de los datos
cualitativo pautado en el anlisis de contenido. Los resultados de la investigacin apuntaron una fragilidad en la
red de apoyo social y afectivo de los participantes, representada por el sentimiento de abandono y de soledad. Los
resultados evidenciaron la necesidad de implementacin de polticas pblicas y de intervenciones en el mbito
de la salud mental.
Palabras clave: Conducta psicosecual. Profesionales del sexo. Salud mental. Identidad sexual. Transexualismo.

A transexualidade um fenmeno complexo

e tem se apresentado como um tema de
extrema relevncia social e cientfica. Os
estudos sobre essa rea esto apoiados,
sobretudo, em duas perspectivas. Podemos,
diante disso, citar uma perspectiva
patologizante, em que se destaca o trabalho
de Stoller (1992) e outra, a partir do
entendimento de construo cultural do
gnero, que rompe a relao binria entre
sexo e gnero, desenvolvida por Butler
(2003, 2009) e Arn (2006), com a qual este
estudo foi desenvolvido.
De acordo com a concepo patologizante
de Stoller, o fenmeno identificado como
transexualismo, aludindo ao transtorno
da identidade de gnero (DSM IV). Nessa
abordagem, o transexualismo est baseado
em trs aspectos principais: um sentimento
de identidade permanente a crena em
uma essncia feminina (ou vice-versa), uma
relao de horror ao rgo genital e uma
relao simbitica com a me. Esses aspectos,

segundo o autor, no podem ser decorrentes

de uma psicose, e sim, de uma experincia
que pode ser tratada atravs da cirurgia de
transgenitalizao. Em contrapartida, Butler
discute a transexualidade na perspectiva
cultural, em que o gnero construdo
socialmente, e no diretamente vinculado
ao aspecto biolgico. Embora haja uma
tendncia de autores partidrios de uma
concepo patologizante compreenderem a
transexualidade a partir de uma estrutura ou
de um modo de funcionamento especfico,
no necessariamente podemos fix-la em uma
posio subjetiva. A experincia transexual,
nesse sentido, comportaria vrias formas
singulares de subjetivao (Butler, 2009).
Nessa mesma lgica, Bento entende que
a cirurgia pode no ser a nica alternativa
teraputica se partirmos do pressuposto que
o que faz o sujeito afirmar que pertence a
outro gnero um sentimento (2006, p.
44). Sendo assim, para muitas transexuais,
a transformao do corpo por meio de

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hormnios j suficiente para garantir um

sentimento de identidade, da mesma forma
que, para muitas transexuais operadas, o
sentimento de incompletude permanece.
Do ponto de vista histrico, os primeiros
estudos sobre o tema surgiram na dcada de
50, dando incio construo do dispositivo
da transexualidade, sendo que, em 1953,
Harry Benjamin, nos Estados Unidos,
retomou o termo j utilizado por Cauldwell,
afirmando, contrariamente aos profissionais
que atuavam na rea da sade mental, que
a cirurgia seria a nica alternativa teraputica
para o transexual. Esses conceitos, no
entanto, foram transformando-se graas aos
novos estudos sobre a construo de gnero
e de identidade sexual (Bento, 2006).
Na perspectiva mdica, as primeiras cirurgias
de transgenitalizao eram consideradas
adequaes sexuais, e foram realizadas na
Alemanha e na Dinamarca. Em 1997, o
Conselho Federal de Medicina aprovou a
realizao de cirurgia de transgenitalizao
nos hospitais pblicos universitrios do Brasil
e, em 2002, tendo em vista o sucesso das
cirurgias realizadas at ento, foi autorizada
a sua prtica nos hospitais pblicos ou
privados, condicionada ao diagnstico de
transexualismo e ao acompanhamento
psiquitrico de no mnimo dois anos antes
da cirurgia (Arn, 2006; Arn, Zaidhaft, &
Murta, 2008).
Diante dessa discusso do tratamento
psicolgico/psiquitrico de, no mnimo dois
anos, e da cirurgia de transgenitalizao
como uma espcie da adequao social,
recorremos reflexo crtica de Carvalho
(2011), inspirada nos estudos de Butler,
que considera o tratamento psicolgico/
psiquitrico e a cirurgia de transgenitalizao
como uma espcie de medicalizao e
de purificao social. Sendo assim, o
atendimento psicolgico/psiquitrico atende
ao objetivo de disciplinar esses corpos

abjetos a fim de produzir um feminino

medicamente desejvel (2003, p. 42).
Diferentemente da transexual, a travesti
considerada por Borba e Ostermann (2008)
um indivduo biologicamente masculino que,
atravs da utilizao de artifcios, molda seu
corpo com caractersticas ideologicamente
associadas ao feminino. Geralmente, de
acordo com Pelcio (2006), as travestis gostam
de se relacionar sexualmente e afetivamente
com homens, e no se reconhecem como
homens homo-orientados. No entanto,
buscam parecer-se fisicamente com uma
mulher atravs do uso de silicone e de uma
srie de tcnicas corporais que as distanciam
dos padres masculinos, demonstrando
tambm comportamentos femininos, sem
esquecerem, em contextos especficos, que
so homens e que devem agir como tais.
De maneira geral, as travestis buscam uma
adequao de seus corpos de homens s suas
prticas e desejos sexuais, reproduzindo, em
suas relaes conjugais, os papis sociais de
esposa/esposo, com a expectativa de que seu
parceiro tambm se adapte a esse modelo.
Autores como Goffman (1975) e Pelcio
(2006) abordam a condio de estigma e de
marginalizao social de travestis e transexuais.
Um trabalho realizado por Benedetti (2005)
na cidade de Porto Alegre/RS mostrou que
89% das travestis que participaram de seu
estudo haviam sado de casa cedo, entre os
11 e os 14 anos. Algumas foram expulsas
pelos pais e outras motivadas pela busca
de viver livremente suas transformaes
corporais. Por esse motivo, as histrias
das participantes eram caracterizadas por
vivncias na rua, brigas, necessidade de pedir
esmola, violncia, prostituio, encontros e
socializao com outras travestis, como se a
rua lhes oferecesse a liberdade desejada para
assumir os papis que quisessem.
Apesar das importantes diferenas entre
travestis e transexuais, a prostituio pode

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apresentar-se para ambas como espao social

de construo e de aprendizado do feminino.
Elas encontram, atravs da prostituio, um
espao para viver a identidade de gnero
e se socializar, o que nem sempre aceito
em outros espaos sociais em funo do
preconceito. E esse mesmo preconceito
tambm limita as possibilidades de emprego
no mercado de trabalho, aproximando-as
ainda mais do trabalho informal (Benedetti,
2005).
E esse mesmo
preconceito
tambm limita
as possibilidades
de emprego
no mercado
de trabalho,
aproximando-as
ainda mais do
trabalho informal
(Benedetti, 2005).

A prostituio esteve presente em

todas as pocas, sendo reconhecida
historicamente como uma das formas
mais antigas de comrcio. caracterizada
pela troca consciente de favores sexuais
por interesses no sentimentais e no
relacionados ao prazer ou ao afeto, mas
sim, ao dinheiro, aos benefcios pessoais e
ao favorecimento profissional, entre outras
formas de pagamento. Ao longo da Histria,
inmeros foram os sinnimos encontrados
para identificar a profissional que atua na
prostituio, como por exemplo: meretriz,
puta, cortes, quenga, moa leviana, mulher
de vida fcil, vagabunda, garota de programa,
gueixa, profissionais do sexo e prostituta
(Silva, 1998).
De modo geral, percebemos que a histria
da prostituio teve um percurso repleto
de excluses, de preconceito e de diversas
posturas e posicionamentos polticos e
sociais. No Brasil, a prostituio esteve
associada ao sexo feminino, ao preconceito
e represso social. O incio da mudana
dessa realidade preconceituosa e excludente
ocorreu atravs da prpria organizao
social, com os movimentos feministas do
sculo XX, com a estruturao de ONGs
(organizaes no governamentais) e com
o estabelecimento de polticas pblicas
direcionadas para a preveno de doenas
e para a conquista da cidadania entre os(as)
profissionais do sexo (Rodrigues, 2009).
Nesse perodo, a prostituio passou a ser

vista como uma forma de trabalho, e por

isso surgiu o termo trabalhador do sexo ou
profissional do sexo (Roberts, 1998).
Atualmente, existem controvrsias sobre
a legalizao, a permisso ou a proibio
da prostituio. No Brasil, por exemplo,
permitida a prostituio, e so considerados
ilegais o comrcio sexual e os variados tipos
de agenciamentos e de organizao de casas
de prostituio, enquanto, em pases como
a Holanda, a Turquia e Portugal, existem leis
que so favorveis a que a prostituio ocorra
de forma organizada. Nos pases em que a
prostituio proibida, como na Rssia, na
Hungria e na China, a legislao pautada
na ideia de que a prostituio uma fonte de
contaminao de doenas e uma violao dos
direitos humanos (Rodrigues, 2009).
Uma ao importante nesse sentido foi a
discusso e a aprovao da nova verso da
CBO (Classificao Brasileira de Ocupaes),
em 2000, em que o MTE (Ministrio do
Trabalho e Emprego) reconheceu os(as)
profissionais do sexo como trabalhadores (as),
inovando o modelo tradicional de enfrentar a
prostituio no Brasil. De acordo com a CBO
(2002), profissional do sexo significa:
5198-05 Profissional do sexo: garota de
programa, garoto de programa, meretriz,
messalina, mich, mulher da vida, prostituta,
trabalhador do sexo (...) Buscam programas
sexuais, atendem e acompanham clientes,
participam de aes educativas no campo
da sexualidade. As atividades so exercidas
seguindo normas e procedimentos
que minimizam a vulnerabilidade da
profisso. (CBO, Classificao Brasileira de
Ocupaes, 2002, p. 634)

No entanto, independentemente da
legalizao ou no da profisso, a prtica de
trabalho existe e considerada pelo Ministrio
da Sade como uma rea de trabalho de risco.
De acordo com o Ministrio da Sade (2002),
o preconceito mostra-se de maneira ambgua
nesse contexto, pois a(o) profissional vista(o)

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ora como vtima, sem alternativas diante da

situao econmica, ora como culpada(o) de
sua atividade profissional.
Sousa (1998) e Castro (1993) afirmam que
a viso acadmica/cientfica trabalha o
tema de duas maneiras diferentes, uma que
concretiza a imagem da prostituta como
mulher fatal e outra que a coloca em um lugar
de vtima do sistema, ou vtima de algum
trauma do passado ou mesmo de problemas
que a levaram prostituio. Em oposio
a essas duas perspectivas, ambos os autores
discutem e consideram a prostituio uma
questo de pares, no sentido de que no
haveria profissionais do sexo se no fossem os
clientes, assim como no haveria as casas de
prostituio se no fossem os(as) profissionais
do sexo, assim como no haveria nem um
e nem outro se no fossem o imaginrio
social, as dificuldades financeiras, o estado,
o desejo, etc. Portanto, no podemos tomar a
prostituio como consequncia de algo, ou,
de maneira linear, causa-efeito, e sim, como
uma questo social, permeada por fantasias,
desejos, representaes e papis.
Possivelmente, no h um avano nessas
discusses e no amadurecimento de polticas
pblicas e no estabelecimento de legislaes
adequadas porque, de acordo com Pedroso
(2009), o discurso gerado em torno da
prostituio est nas mos da sociedade,
de uma perspectiva moralista de decncia,
qual as prostitutas esto subjugadas. As
principais correntes que disciplinam o
fenmeno da prostituio e que acabam
norteando o posicionamento legal e poltico
de muitos pases, inclusive os do Brasil,
so o proibicionismo, o regulacionismo e
o abolicionismo. A corrente proibicionista
parte de uma ideia de proibio, e nasceu
do movimento feminista do final da dcada
de 80, que entende a prostituio como
uma violao dos direitos da mulher. O
regulacionismo prope a regulamentao
da profisso e concebe a prostituio como

um direito da mulher e uma possibilidade

de trabalho, partindo do entendimento
de que melhorar as condies de trabalho
para esses(as) profissionais seria uma forma
de proteo. O abolicionismo nasceu em
oposio corrente regulacionista, e prope
que se penalize a explorao em torno da
prostituio, embora preserve o direito do
livre exerccio da prostituio, sem que haja a
presena de agenciadores que tomam o corpo
alheio como objeto de comrcio.
Uma pesquisa realizada em Porto Alegre/RS
constatou que 67% das 97 prostitutas que
buscaram o Ncleo de Estudo da Prostituio
(NEP) no perodo de outubro de 2000 a
janeiro de 2001 apresentavam sintomas
depressivos, associados ao uso de lcool
e prevalncia de doenas sexualmente
transmissveis. O estudo revela que a presena
de sintomas depressivos pode indicar
transtorno depressivo maior, como pode
tambm corresponder a outros transtornos
depressivos como: distimia, reaes de
ajustamento com sintomas depressivos,
episdio depressivo em transtorno de
humor bipolar e outros transtornos mentais
(Schreiner et al., 2004).
Um estudo realizado na ndia com 326
profissionais do sexo mostrou que o risco
de suicdio entre esse pblico elevado
em funo da vulnerabilidade social e da
constante exposio violncia fsica e
psicolgica. O estudo alerta para a necessidade
de desenvolvimento de projetos na rea da
sade mental associados s campanhas
preventivas com foco na reduo de DSTs
(doenas sexualmente transmissveis) e AIDS
(Shahmanesh et al., 2009).
No trabalho dos(as) profissionais do sexo,
conforme Sousa, h uma representativa
temporalidade, que cria a expectativa de que,
com o passar do tempo, conseguiro sair da
profisso, seja porque encontrariam o tipo
ideal de homem, seja porque teriam sanado

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seus problemas financeiros (1998, p.21).

No entanto, esse processo lento e nem
sempre linear, pois muitas no conseguem
construir e manter um relacionamento com
um parceiro fixo, tampouco economizar e
guardar dinheiro suficiente para mudar de
vida, o que contribui para o aumento da
desesperana e dos sintomas depressivos
desse pblico.
Diante dessas questes, um trabalho realizado
por estudantes de Psicologia na cidade
de Curitiba/PR evidenciou, atravs de
intervenes grupais, observaes de campo
e entrevistas junto a profissionais do sexo, que
as demandas desse segmento estavam muito
alm de conversas e oficinas sobre DSTs e
de cuidados com a preveno de sua sade
fsica. O estudo apontou a necessidade de
fala e de escuta para aspectos relacionados
solido que sentiam, a seus sonhos, a seus
familiares, etc (Carvalho & Borges, 2005).
Esses dados corroboram a relevncia de
discusses, projetos e pesquisas no mbito
da sade mental desses profissionais, que
possibilitem o desenvolvimento de polticas
pblicas que possam firmar intervenes
que visem no somente s questes
epidemiolgicas e aos cuidados fsicos como
tambm aos psquicos, intervenes que
tenham um carter de escuta, indo alm de
uma perspectiva informativa e educativa. No
entanto, percebemos que tanto os aspectos
legais relacionados legalizao da profisso
quanto as polticas de sade pblica apresentam
preocupaes com as possveis epidemias de
doenas sexualmente transmissveis ou com
a preservao da sade dos clientes que
utilizam os servios dos(as) profissionais do
sexo. Sendo assim, praticamente no existem
estudos ou polticas pblicas voltadas para a
preveno e a promoo da sade mental
desses profissionais.
Atento a todas as problemticas e demandas,
este artigo aborda uma investigao junto a

travestis e transexuais profissionais do sexo da

cidade de Porto Alegre, capital do Rio Grande
do Sul. O trabalho partiu da pergunta sobre
quais as demandas que travestis e transexuais
profissionais do sexo possuem com relao
sade mental.

Mtodo
Participaram do projeto 10 travestis e 2
transexuais, com idades entre 19 e 46
anos (M=29). Quanto escolaridade,
trs participantes possuam o ensino
fundamental incompleto, trs possuam o
ensino fundamental completo e seis possuam
o ensino mdio completo. Quanto ao estado
civil, oito participantes se declararam solteiras
e quatro casadas. Foram consideradas
profissionais do sexo travestis e transexuais
que se declararam como tal no questionrio
sociodemogrfico aplicado no primeiro
encontro. As participantes da pesquisa
eram vinculadas ONG Igualdade, de Porto
Alegre, Rio Grande do Sul. A amostra foi
por convenincia, e o local escolhido para
a realizao dos grupos foi a prpria sede
da ONG.
O contato com o pblico-alvo ocorreu
atravs da ONG Igualdade, que desenvolve
inmeros trabalhos direcionados prestao
de assistncia jurdica e social para travestis
e transexuais na cidade de Porto Alegre,
Rio Grande do Sul. A Igualdade foi fundada
no dia 25 de maro de 1999, em defesa
do direito e da cidadania de travestis e
transexuais. O foco dos projetos e das aes
do local baseado no regaste dos direitos
humanos desse pblico, atravs da realizao
de palestras, encontros e discusses sobre
cidadania, direitos humanos, autoestima e
sade.
Inicialmente, foi apresentada a proposta de
interveno para a ONG, que se mostrou
aberta medida e ressaltou a necessidade
de um trabalho nesse sentido. O grupo

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j havia tido a experincia de trabalhar

com oficinas sobre autoestima realizadas
por uma psicloga, mas que no tiveram
continuidade em funo da falta de verbas
para manuteno do trabalho.
A Igualdade organiza h mais de dez anos
um espao de discusso e reunio mensal
para seu pblico-alvo, do qual participam
em mdia 35 travestis e transexuais. Esse
espao nos foi cedido para divulgar o
projeto e convidar o grupo para participar
da proposta. Nessa apresentao, foram
esclarecidos os objetivos do estudo, o mtodo
utilizado, o compromisso de devoluo dos
resultados e os procedimentos ticos seguidos,
como garantia de sigilo da identidade das
participantes e sigilo quanto aos materiais
coletados, ressaltando-se que os mesmos
seriam destrudos transcorridos cinco anos de
realizao da pesquisa. Tambm foi salientado
o fato de que qualquer participante poderia
desistir da pesquisa a qualquer momento.
Aps a apresentao da proposta, o grupo
foi convidado a participar do estudo, e
todos os interessados assinaram o Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido. A
divulgao do nome da ONG foi autorizada
pela coordenadora da organizao.

um lugar intermedirio entre a observao

participante e as entrevistas em profundidade,
em que o pesquisador/moderador grupal
exerce o papel de facilitar as discusses, pois
sua nfase est nos processos de constituio
de opinies e nos processos psicossociais. A
unidade de anlise do grupo focal o prprio
grupo.

As participantes preencheram um questionrio

sociodemogrfico contendo perguntas sobre
sexo, profisso, idade, etc. No primeiro
momento com o grupo, realizamos o contrato
de trabalho, definindo horrios, datas,
durao dos encontros e devoluo dos
resultados.

Para atender ao objetivo deste trabalho,

foi escolhido o mtodo de grupo focal
autorreferente, que, conforme Morgan,
utilizado para explorar um novo campo ou
um novo tema proposto pelo pesquisador,
podendo tambm servir como dispositivo
para aprofundar, responder ou discutir uma
pergunta de pesquisa ou o desenvolvimento
de um projeto social. Foram realizados quatro
encontros com durao de uma hora e com
frequncia semanal; todos foram filmados em
vdeo e conduzidos por dois moderadores.
Para a conduo dos grupos, foi realizado
um roteiro a priori com tpicos estruturadas
a partir do objetivo da pesquisa. Os tpicos
continham temas sobre quais seriam as
possibilidades de trabalho da Psicologia junto
ao grupo, sobre as necessidades de fala e de
escuta do grupo e sobre o formato ideal de
trabalho que o grupo demandava. O roteiro
foi delineado a partir do modelo discutido
por Souza, Minayo, Deslandes e Veiga (2005),
que o define como uma listagem de temas
que fazem emergir os indicadores qualitativos
e que assumem o formato final de tpicos
capazes de guiar a entrevista grupal de forma
coerente e oferecer abertura para novas
descobertas e discusses.

Como mtodo para a coleta de dados, foi

adotado o grupo focal, definido por Morgan
(1997) como uma tcnica de pesquisa que
coleta dados por meio de intervenes
grupais ao se discutir um tpico em especial
sugerido pelo pesquisador. Em outras palavras,
o grupo focal uma entrevista em grupo, com
o diferencial de contar com as interaes
entre os participantes. Como tcnica, ocupa

O material filmado foi transcrito e analisado

primeiramente pelos dois moderadores do
grupo, e posteriormente discutido com um
grupo de juzes, formado por profissionais
da rea da Psicologia. Ao longo da anlise
do material, foram sendo identificados
os principais contedos emergentes das
discusses geradas pelos grupos focais.
Posteriormente, foi realizada uma anlise

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de contedo proposta por Bardin (1977),

na qual se buscou identificar categorias
organizadas por temas que emergiram ao
longo dos grupos. Aps a anlise do material
coletado, foi organizada uma devoluo da
pesquisa junto aos participantes bem como
uma proposta de interveno com base nas
demandas apresentadas.
A devoluo dos resultados da pesquisa
foi organizada atravs de duas etapas.
No primeiro momento, solicitamos s
participantes que falassem sobre como foi
participar da pesquisa, pontos positivos,
negativos, inclusive com relao s
moderadoras. No segundo momento,
foram resgatados os assuntos discutidos ao
longo dos grupos e tambm as percepes
dos moderadores quanto ao funcionamento
dos encontros, as relaes entre as
participantes e o papel dos moderadores.
Aps a devoluo, foi entregue ao grupo
uma proposta de interveno, considerando
a escuta do sofrimento psquico das travestis
e transexuais como foco.

Discusso dos resultados

A partir da anlise dos relatos trazidos pelas

participantes do grupo focal, foi possvel
identificar inmeras temticas emergentes,
tais como a relao com seus familiares, a
percepo e a construo de um novo corpo
e a relao com os clientes, entre outras. No
entanto, optamos por aprofundar a discusso
acerca de um tema central que norteou
grande parte do discurso do grupo e que
atravessou todas as temticas emergentes,
qual seja, o sentimento de abandono e
solido causado pelo empobrecimento das
relaes sociais e afetivas. Esses aspectos
podem ser observados em relatos como:
Hoje em dia eu tenho medo da solido, de
ficar sozinha, tu t entendendo? (...) Como
a Carol (nome fictcio) t colocando, nos
sentimos muito s.

O tema central abandono e solido relacionouse ou apresentou-se como resultado de trs

ideias principais, que sero discutidas com
maior detalhamento; so elas: relaes
interpessoais, famlia e sociedade.
As relaes interpessoais que as travestis e
transexuais possuem com outras travestis e
transexuais so consideradas passageiras e
com pouco potencial para servir como fonte
de apoio social e afetivo. As observaes a
seguir apontam essa questo: Eu te digo,
eu no t vindo aqui por causa de nenhuma
delas, eu t vindo por mim. Porque eu tenho
certeza que nenhuma delas t vindo por ter
uma unio ou conhecer umas s outras; ou:
Antes deu sair do hospital, minha casa vivia
cheia de pessoas, de amigas, colegas... No
momento que eu sa do hospital, ningum
apareceu, no que eu teja cobrando delas.
Eu acho assim, no momento que voc t
de palhaada, tu tem um monte de amigas,
amigas no, ns temos colegas de trabalho
de profisso, ou ainda: Aqui mesmo no d
pra contar com ningum. Uma quer destruir a
outra. A gente sozinha, sem ningum. Uma
quer ver a outra ferrada. Ningum quer saber
se tu sofre ou no (...).
Esses depoimentos mostram no s uma
fragilidade nos vnculos mas tambm
uma indiferena diante do sofrimento
do outro. A prostituio e a competio
pela conquista ou pela manuteno dos
clientes apareceram como uma das causas
dessa fragilidade. Como coloca uma das
participantes, elas se enxergam como colegas
de trabalho, e no como amigas ou pessoas
com quem podem contar em momentos
difceis. Durante as discusses em grupo, as
prprias participantes demonstravam pouca
sensibilidade diante do que a outra dizia.
Brincadeiras e comentrios ofensivos umas
com as outras eram considerados comuns,
revelando essa condio de marginalizao
no somente no que se refere ao fato de
se declararem travestis e transexuais, mas

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De acordo com
Benedetti (2005),
esse processo
de sair de casa
tambm favorece
a entrada dessas
pessoas para
o mercado da
prostituio, que
se apresenta
como mercado
de trabalho
gerador de
renda e tambm
como espao de
socializao e de
experincia do
feminino.

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sobretudo ao fato de estarem em um

cenrio de prostituio. Essa agressividade
parecia estar tambm revelando uma
condio de fragilidade e de sofrimento
diante do olhar opressor da sociedade.
Encontramos suporte em Siqueira (2011),
que prope o entendimento de que h
uma contrao da sociabilidade pblica e
uma reduo dos laos sociais, por causa
da marginalizao, do preconceito e da
violncia que acompanham as travestis e
as transexuais.
Nesse sentido, possvel que as travestis
e as transexuais no usem somente
artifcios para moldar seu corpo com
caractersticas femininas, como afirmam
Borba e Ostermann (2008), mas tambm
como forma de esconder sua fragilidade
e sofrimento. Utilizando esses artifcios,
acabam distanciando-se das pessoas com
quem mantm algum tipo de relacionamento
ou passando por dificuldades no processo
de estabelecimento de novos vnculos.
No que diz respeito famlia, considerada
por Baptista, Baptista e Dias (2001) como um
dos principais grupos capazes de fornecer
apoio ao sujeito e proporcionar sentimentos
de bem-estar subjetivo, as participantes
entendem, de maneira geral, que precisam
distanciar-se das relaes familiares para
viver sua identidade de gnero. Acabam
saindo de casa muito cedo, pelo fato de a
famlia no as aceitar ou pelo medo de fazer
a famlia sofrer diante do preconceito social.
O grupo afirmou que Minha famlia no me
aceitou em casa, entendeu?, ou (...)eles
sofrem mais pelos outros, porque todo
mundo diz, ah, l na casa da fulana tem um
viado, tem um puto, um gay. Todo mundo
diz, e por dentro minha me sofre. O pai e
a me ficam sentidos. Muitas vezes eu fui
discreto com a me em casa, aquela coisa de
respeito, mesmo. No usar roupas de mulher
e tal. Eu sa de casa pra poder viver minha
opo de vida. Eu acho que, pra conviver

com a transexualidade, tu no pode envolver

famlia, ou: Quando eu me maquiava,
minha me achava que eu era um palhao,
me via como homem. Podemos perceber
que um dos primeiros abandonos sofridos
pelas travestis e transexuais ocorre por parte
da famlia e amplia-se para a comunidade e
para a sociedade de maneira geral.
De acordo com Benedetti (2005), esse
processo de sair de casa tambm favorece
a entrada dessas pessoas para o mercado da
prostituio, que se apresenta como mercado
de trabalho gerador de renda e tambm como
espao de socializao e de experincia do
feminino. Mas esse espao, onde muitas
delas conseguem viver sua identidade de
gnero, tende a caracterizar-se por relaes de
competitividade e de agressividade, podendo
dificultar o estabelecimento de relaes de
apoio social.
Em contrapartida, entendemos que o espao
constitudo pela ONG Igualdade pode
representar o potencial de apoio social,
embora tenha sido idealizado a partir de um
movimento poltico em prol da incluso social
desse pblico. Sendo assim, o encontro que
se origina desse movimento poltico pode
avanar para um dispositivo de rede de
apoio social, possibilitando a construo de
laos diferentes daqueles estabelecidos no
campo da prostituio. Nessa perspectiva,
Goffman (2008) indica a importncia da
interao com outros estigmatizados, com os
iguais. na relao com os seus pares que o
estigmatizado poder reorganizar suas ideias,
ressignificar sua existncia e o prprio estigma.
Isso percebido na grande importncia dada
pelas travestis ao contato com outras travestis,
o que permite no apenas um aprendizado
mas tambm a possibilidade de se localizar
socialmente.
Outro aspecto atrelado ao trabalho nesse
contexto que a prostituio ainda se

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encontra no campo da informalidade. Sendo

assim, o indivduo que atua na rea no
beneficiado pelas polticas nacionais de
sade do trabalhador, no paga impostos,
no recebe aposentadoria e outros direitos
pertencentes ao mercado de trabalho formal.
Entendemos que somente o reconhecimento
da profisso na CBO no foi suficiente para
promover a cidadania desses profissionais,
aumentando assim os riscos sade integral
dos profissionais do sexo e dificultando aes
em cidadania e direitos humanos.
As relaes que as participantes do grupo
possuem com seus parceiros amorosos so
consideradas passageiras ou excessivamente
vinculadas beleza fsica, como possvel
perceber nestas colocaes: (...) a gente
vai terminando com a nossa beleza, todo
aquele encanto, vamo fic velha, vai terminar,
entendeu! A quem vai querer? Acha que um
bofe ou um homem lindo, belssimo, vai me
quer, vai te quer? No vai, vai quer v a
coisa feia... que est ali atrs(...) ou: com
certeza, como uma mulher, como um casal,
quando ela novinha, bonita, com tudo em
cima, mas depois que comea a cair tudo, tu
acha que ele vai ficar com ela, sendo que, no
outro lado da rua, tem outra mais bonita, com
tudo em cima? Entendeu, no tem porqu.
Em outras palavras, possvel perceber
a ausncia de um plano de vida ou de
perspectiva futura, tanto econmica quanto
afetiva. A expectativa que muitas possuem
em deixar o trabalho como profissionais do
sexo dificilmente atingida, e o medo de no
saber o que fazer para se manter no futuro
aparece como um importante elemento.
As participantes do grupo afirmavam que a
prostituio era uma profisso momentnea,
mas que no tinham planos para o futuro.
O sentimento de solido era assustador
no sentido de no se enxergarem com
seus parceiros por muito tempo e de no
saberem o que fazer profissionalmente.
Como abordado por Sousa (1998), existe

uma espera pelo encontro do homem ideal

ou pela conquista de estabilidade financeira,
processo que raramente acontece em funo
da dificuldade de manter um relacionamento
e principalmente de garantir o seu sustento
sem depender da prostituio.
Quanto ao aspecto temporal da beleza
abordado pelas participantes, entendemos
que a sociedade gira em torno do ideal e
do apelo beleza e jovialidade. Sendo
assim, essa condio, de uma espcie de
escravido da beleza, sobretudo porque
elas sobrevivem disso, no uma questo
peculiar desse pblico, e sim, uma questo
que marca a nossa sociedade como um todo.
Notamos que, considerando o excerto de fala
apresentado anteriormente, o atributo que
rege o vnculo a beleza, o corpo, como se
nenhum outro atributo sustentasse as relaes
amorosas.
Do ponto de vista social, o grupo apresenta
uma dinmica que se retroalimenta, pois, na
medida em que as participantes apresentam
queixas diante da excluso, do preconceito
social, dos olhares e dos comentrios que
escutam todos os dias, tambm parecem
gostar de serem olhadas, de chamarem a
ateno, assim como tambm parecem buscar
no outro elementos que representem a sua
rejeio. No podemos, entretanto, reduzir a
rejeio social para uma perspectiva de causa
e efeito, uma vez que identificamos, na rea
social, um preconceito, seguido de rechao
com relao s diferenas, quilo que se afasta
do convencional.
Em uma proposta em que cada participante
do grupo deveria escolher figuras que se
identificassem, as participantes disseram: eu
escolhi essa mulher com luvas de boxe porque,
na rua e em qualquer lugar, eu t sempre
pronta pra reagir. Fico sempre na defensiva,
esperando uma piadinha, um olhar julgador...
J tenho na cabea uma resposta pronta,
assim como ela na figura, com as duas mos

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pra frente, pronta pra se defender. Tudo por

causa das pessoas que mexem com a gente.
Outra participante afirmou: eu escolhi essa
figura a porque as pessoas passam pela gente
na rua e olham como se a gente fosse ser de
outro mundo, olha com espanto. Claro que
isso do preconceito j t melhorando, mas
nosso dia a dia cheio disso. Tu visto como
doente; ou ainda: se tem tanta gente no
nibus, porque olhar assim pra mim? (...)
No o viado passar, eu passar... E eu sou
uma pessoa.
Nas manifestaes acima, fica evidente
o sofrimento psquico gerado pela
discriminao social calcada em uma
concepo estigmatizante e rotuladora
sobre a diferena. Em funo disso, muitas
travestis e transexuais no saem de casa
durante o dia, procuram esconder-se de
pessoas desconhecidas e utilizam, diante da
famlia e da comunidade, roupas de homem
para evitar o preconceito. Nesse sentido,
tambm trazem a dificuldade para conseguir
um emprego formal, fator que incrementa o
lugar marginalizado que ocupam, que causa
impacto na sade mental e na constituio
de laos e de rede de apoio social (Goffman,
1975; Benedetti, 2005).
Outro aspecto relevante o preconceito
sofrido pelas travestis e transexuais profissionais
do sexo por parte dos profissionais que
prestam atendimento no mbito da sade
pblica. A falta de acolhimento, de respeito
e de utilizao do nome social, considerado
o nome feminino pelo qual as travestis e
transexuais preferem ser chamadas, faz com
que passem a evitar a realizao de exames
peridicos, consultas mdicas, entre outros
procedimentos relacionados ateno bsica
na sade. Esse dado corrobora as discusses
de Goffman, que problematiza o fato de as
travestis serem estigmatizadas socialmente,
principalmente pelos profissionais que atuam
na rea da sade, e aponta a necessidade
de intervenes no mbito da formao

desses profissionais e de sensibilizao para

humanizar os atendimentos.
Dessa forma, percebemos que a Poltica
Nacional de Sade Integral de Lsbicas,
Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais, que
expressa o compromisso do Governo com
a garantia do direito sade sem qualquer
preconceito e discriminao, reforando
as responsabilidades de cada esfera de
gesto do SUS (Sistema nico de Sade) na
implementao de aes e na articulao com
outros setores de Governo e da sociedade
civil, em especial, com os movimentos
sociais que representam a populao LGBT,
no tm se mostrado eficaz e presente nas
experincias relatadas pelas participantes dos
grupos focais. Entendemos, a partir do que
foi dito pelas participantes, que tal poltica
est muito distante do objetivo final do
cuidado com a sade, segundo sua vertente
social, que, alm de tratar os sintomas, deve
trabalhar em uma perspectiva de incluso
social, (re)inserindo o sujeito em sua vida
social e garantindo-lhe o pleno exerccio de
sua cidadania. Estudos comprovam que as
pessoas integradas a sua comunidade vivem
por mais tempo e possuem maiores recursos
para lidar e para recuperar-se do sofrimento
psquico, fsico e social que afeta sua sade
(Souza & Kantorski, 2009).
Ao final dos quatro encontros, quando
solicitamos uma avaliao das participantes
quanto ao trabalho realizado, os principais
relatos se relacionavam ao sentimento
positivo que havia surgido naquele espao,
gerado pela possibilidade de falarem sobre
os seus sentimentos pelo fato de se sentirem
acolhidas e respeitadas como pessoas. Foi
possvel identificar que, mesmo tratando-se
de um grupo focal, as discusses e as relaes
ali estabelecidas se mostraram teraputicas.
O espao construdo de fala e escuta e,
sobretudo, de olharmos para elas sem
julgamentos, preconceitos e discriminaes
possibilitou que elas se vissem a partir de

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um outro lugar, sem o peso do rtulo e da

opresso social. Inicialmente, traziam para o
grupo esses rtulos e estigmas, por meio dos
ataques dirigidos s demais participantes.
Testemunhamos suas fragilidades e seus
sofrimentos, muitas vezes travestidos de
defesas e agressividades, mas, sobretudo,
escutamos os seus apelos de ajuda e de busca
de um lugar onde pudessem constituir laos,
saber que poderiam contar com o outro e
ressignificar a sua condio de abandono e
de solido.
Aps a avaliao dos resultados gerais
dos grupos focais, foi possvel entender
o compromisso social da Psicologia para
esse grupo. Vimos que as possibilidades de
trabalho esto pautadas em intervenes que
possam fomentar o fortalecimento das redes
de apoio social e afetiva dos participantes,
tanto no mbito individual quanto no
coletivo, reconhecendo na ONG Igualdade
o seu potencial de apoio social. Propostas
de trabalho, nesse sentido, corroboram
estudos que mostram que o apoio social atua
amenizando os efeitos patognicos do estresse
no organismo, aumentando a capacidade de
as pessoas lidarem com situaes difceis e,
em consequncia, se relaciona diretamente
com o bem-estar psicolgico e com a sade
mental (Cassel, 1974; Dalgard & Haheim,
1998). Trabalhando esses aspectos com o
grupo, possvel criar uma sensao de
empoderamento e de controle de vida
nos participantes. Cassel observa que o
apoio social pode ser um forte elemento no
estabelecimento do empowerment, processo
no qual as pessoas, os grupos sociais e as
organizaes passam a ganhar mais controle
sobre seus prprios destinos.
sabido que o Ministrio da Sade tem
apoiado projetos nas reas de preveno
das infeces sexualmente transmissveis
(IST), disponibilizando assessoria jurdica
e favorecendo o desenvolvimento de
campanhas de comunicao e de aes

para visibilidade da populao LGBT como

estratgia de promoo da sade. Essas aes
j vm conquistando espao e trabalhando
contra o preconceito social, mas os dados
apresentados e discutidos neste trabalho
mostram que essas aes precisam ser
incrementadas, com maior direcionamento
para intervenes em sade mental.

Consideraes finais
Este trabalho teve como objetivo analisar
e discutir as demandas de travestis e de
transexuais profissionais do sexo com
relao sade mental. As demandas
identificadas no grupo estavam relacionadas
ao fortalecimento da rede de apoio social e
afetiva, ao desenvolvimento de estratgias de
enfrentamento diante das situaes de risco
vivenciadas no cotidiano dos participantes
e principalmente estruturao de polticas
pblicas voltadas para a promoo de sade
mental, cidadania e direitos humanos.
Partindo dessas demandas, a contribuio
da Psicologia pode ocorrer tanto no nvel
institucional, com intervenes nas ONGs
voltadas para atender esse pblico como
tambm junto s prprias participantes,
atravs de grupos ou oficinas que possam
fortalecer o vnculo do grupo, ou ainda atravs
da formao de profissionais que prestam
atendimento s travestis e transexuais, atravs
da elaborao e da execuo de polticas
pblicas e de programas governamentais,
entre outros. Cabe ressaltar que essas
demandas discutidas ao longo do trabalho
necessitam de intervenes interdisciplinares,
pois esto alm do campo de atuao da
Psicologia, passando por questes polticas,
sociais e econmicas.
O que preocupa que a prpria Psicologia,
historicamente, ao invs de se mostrar
acolhedora com relao s diferenas sexuais,
tm desenvolvido trabalhos e discusses que
estigmatizam e normatizam as experincias

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da sexualidade, construindo teorias e

explicaes que patologizam a experincia
da diversidade sexual.
A preocupao com a sade mental do
pblico investigado neste trabalho ainda
pouco privilegiada em campanhas e
programas desenvolvidos pelas Secretarias
e pelo Ministrio da Sade no Brasil. Da
mesma forma, estudos e pesquisas nesse
contexto esto voltados, em sua maioria,
para a preveno de DSTs e AIDS, o que sem
dvida se faz necessrio, mas poderia estar
associado tambm s intervenes em sade
mental, em qualidade de vida, em bem-estar

e em outros aspectos relevantes. Finalmente,

pensamos que a construo de identidade
de gnero tambm uma questo de pares,
ou seja, uma produo social. Portanto,
deixamos registradas, ao final deste trabalho,
a importncia e a necessidade de no
somente a Academia desenvolver estudos,
pesquisas e intervenes nesse contexto
como tambm a sociedade e o Estado
trabalharem fortemente na implementao
de programas e de polticas pblicas que
possam, de maneira eficaz, intervir no mbito
da sade mental; afinal, estamos tratando de
uma questo de pares.

Carmem Regina Giongo

Psicloga, Especialista em Psicologia Organizacional pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul,
Mestranda em Psicologia Clnica pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos.
E-mail: ca.aiesec@gmail.com
Lisiane Machado de Oliveira-Menegotto
Psicloga clnica e escolar, mestre e doutora em Psicologia do Desenvolvimento da Universidade Federal
do Rio Grande do Sul, docente do curso de Psicologia e pesquisadora da Universidade Feevale Novo
Hamburgo - RS - Brasil.
E-mail: lisianeoliveira@feevale.br
Simone Petters
Ps Graduanda em Sade Coletiva pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Algre RS Brasil.
E-mail: simonekretschmer@hotmail.com
Endereo para envio de correspondncia:
ERS-239, 2755 - Novo Hamburgo-RS. CEP: 93320-006.
Recebido: 23/08/2010, 1 Reformulao: 18/06/2012, Aprovado: 15/10/2012.
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