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Informe psicologico

Plan de trabajo y presupuesto 2015


Paciente
Edad 12 aos
fecha de nacimiento 28/05/2002
Escolaridad tercer grado
Madre
padre
Hermano
Diagnostico
segun diagnostico medico neurologico realizado en fleni, a cargo del Dr Pochiech
a, Camila presenta epilepsia sintomatica asociado a un retraso global del neurod
esarrollo que afecta los procesos psico cognitivos y habilidades linguisticas
actualmente se encuentra en tratamiento medico anticonvulsionante y en tratamien
to psico educativo . se suma tratamiento psiquiatrico
sintesis 2011-2014
Camila presenta en su funcionamiento un mosaico de conductas que reflejan una ed
ad madurativa psico emocional y cognitiva que tiene un rango entre 4 y 7 aos
sus habilidades imitativas y de indentificadorcon los diferentes profesionales q
ue han intervenido en su vida desde bebe, con los cuales le permite desplegar un
a actividad ludica en la que prima el juego de roles materno -filiales , llenos
de pensamiento magico -animista, con personificacion y proyecciones. Si bien rec
onoce la diferencia entre realidad y fantasia , y entre realidad y juego
Camila funciona como si no hubiera " corte " entre estas instancias psiquicas ,
al menos que le sea cuestionada sus conductas. Las cuales reconoce pero no puede
despegarse de ellas.
si bien sus conductas frente a la frustracion son regresivas, camila esta logran
do mayor Insight de la realidad y aceptando momentos de corte o de cambio , al t
erminar una actividad y empezar otra.
Todo esto sostenido por un insistente trabajo terapeutico ya que la nia quiere so
stener una mirada exclusiva sobre su persona y mantener fija la
diada : ( Pareja formada por dos seres o principios muy estrechamente vinculados
entre s) materno - filial, repitiendo este esquema con cada profesional o person
a que se acerque y ella sienta confiable.
En lo escolar se observa una buena vinculacion con sus compaeros, siendo ellos co
mo pares quienes aportan estimulacion y ayuda para trabajar en la clase e integr
arla a la vida social. A nivel pedagogico Camila , en su proyecto de integracion
, requiere un trabajo cuerpo a cuerpo y generar altos niveles de motivacion y pr
emios , con distintos materiales didacticos y de apoyo para ir cumpliendo con lo
s contenidos de ppi logrando llegar a los objetivos de su ppi para segundo grado
, siendo promovida por la escuela especial a 3 grado , continuando su integraci
on y certificacion curricular por escuela especial.
ha sido positivo la permanencia de la misma maestra integradora durante este ao y
medio.
Camila presenta desordenes de modulacion sensorial, tactiles auditivas y vestibu
lares . muestra una hiperreactividad sensorial , que ha evolucionado positivamen
te en el ultimo ao, segun relata su mama Camila puede ir a la peluqueria y ser to
cada en su cabeza , logro lavarse la cabeza sola . a nivel sensorial esta integr
ada en un grupo de musicoterapia.

Camila requiere ser guiada en las consignas , ya sean de orden motriz , cognitiv
o y/o conductual. es altamente dependiente del adulto , tanto en lo afectivo com
o en el quehacer diario. Asi como requiere de la guia , tambien se rebela a ella
, ofendiendose si se contrapone a sus deseos o caprichos
Evolucion 2014 dificultades y sintomatologia
Camila ha empezado con conductas disruptivas , de dificil manejo , se ha vuelto
mas agresiva cuando ve frustada su idea y deseo . se rigidiza y pone hostil , ge
nerando situaciones de riesgo para su salud . sin poder evaluar consecuencias en
la realidad (cruzar la calle viniendo autos, tirarse en el medio de la calle ,
abrir puertas de auto). se frustra si debe hacer un corte o cambio. Han aumentad
o las convulsiones
objetivo del tratamiento
estabilizar la descompensacion de su cuadro con el equipo interdisciplinario . m
inimizar a punto cero las conductas de riesgo para su vida.
areas a tratar
en lo individual , el tratamiento abarcara el perfil neuropsicologico que presen
ta camila , interviniendo de manera activa en su procesamiento psico cognitivo ,
emocional y social requiriendo la compensacion farmacologica
chequear en sus conductas efectos de la medicacion
promoviendo el desarrollo de habilidades psico cognitivas emergentes , como la a
preciacion de la realidad , plasticidad frente a la frustracion y flexibilidad a
los cambios. la inclusion social escolar es un item fundamental en la terapia
plan de trabajo
la terapia es interdisciplinaria y multidimensional . enfoca tanto el trabajo in
dividual , como vincular ( materno - filial , fraternal y entre nios en el consul
torio ) en aras de sealar o intervenir en aquellas situaciones o escenas en las q
ue Camila se cristaliza como bebe, en desvalimiento , en berrinche negando la r
ealidad en su status como tal
a si mismo se seguira trabajando en estrecha relacion con la psiquiatra - psicop
edagoga - acompaante terapeutica - escuela especial para generar estrategias en c
omun que tiendan a promover el desarrollo de camila , haciendo evolucionar sus c
onductas regresivas y resignificar su relacion con el aprendizaje y crecimiento
teniendo como base la psicologia evolutiva , psicologia del yo , intervencciones
cognitivo - conductuales , integracion sensorial
planificacion de la terapia
camila requiere de procesos que deben ser modulados y desarrollados , dando como
resultado nuevos niveles en su maduracion.
neurologo Dr pociecha ( fleni )
Psiquiatra Dra susana Mosquera ( osde )
Psicopedagoga Lic erica Troisi
Psicologia Lic sofia Palomo losa
Acompaante terapeutica Natalia Rosensvaich