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No Llorar o llorar Mucho

Los nios pequeos expresan sus emociones directa e indirectamente,


siendo el llanto la forma ms frecuente de comunicar sus necesidades a
aquellos que se encargan de sus cuidados. Si esta con algn problema
fsico o emocional, enseguida comienza a llorar.
El llanto de un bebe se caracteriza por ser potente y penetrante, por lo
que es imposible ignorarlo.
Un RN que llora, no debe ser desatendido, porque el llanto puede estar
indicando problemas vitales e importantes en su salud. Entre las causas
que pueden provocar el llanto en un RN podemos mencionar:

El hambre

La incomodidad

La inseguridad

Los clicos

La flatulencia

Otilis, etc.

Humor materno

Demostracin de emociones

accin de enfermera:
reportar inmediatamente
describir en la nota de enfermara
cumplir rdenes medicas

Convulsiones o ataques
Por definicin. Una convulsin se caracteriza por contracciones repetidas,
involuntarias y a veces violentas de un grupo de msculos del cuerpo, que
provocan movimientos bruscos, incoordinados en la cabeza, tronco y
extremidades.
En un recin nacido, las convulsiones pueden manifestarse como parpadeo,
chupeteo, balbuceo, exagerado, fijacin visual, dificultad para la succin u otros
movimientos musculares involuntarios (generalmente sin rigidez mi
movimientos tnico-clnicos) y referidos por la madre, padre o encargado.

Son causadas por un funcionamiento anormal del cerebro, siendo diversas las
causas que las pueden ocasionar, por lo que es necesario la atencin mdica
especializada de forma inmediata, debido a que el principio dao de un
episodio convulsivo es la anoxia cerebral, lo cual puede dejar secuelas
transitorias o permanentes en el neonato.

Factores de riesgos

Parto traumtico
Enfermedad hipertensiva materna
Asfixia perinatal
Hijo(a) de madre diabtica
Prematuras
Infecciones (meningitis, sepsis, etc.)
Kerniterus (ictericia mas convulsiones)
Drogadiccin materna: sndrome de abstinencia por abuso de

narcticos, barbitricos, etc.


Hemorragias creneofaciales o intercoreana
Anormalidades
metablicas
(hipocalcemia,

hipoglicemia,

hiponatremia, etc.)
Anormalidades congnitas del sistema nervioso central
Conducta o tratamiento segn normas de atencin en salud integral, para el I y
II nivel, de la red de servicios de salud pblica:

Estabilizar y referir al hospital ms cercano, si no tiene capacidad

resolutiva
Administrar oxgeno, asegurndose de que la va area este permeable

(no ms de 4 a 6 litros por minuto de O2, segn orden medica)


Aspirar suavemente si el RN presenta vmitos o residuos de leche
Posicionar en decbito lateral, para evitar brocoaspiracion
Tratar la hipoglicemia (en los casos pertinentes, segn orden medica)
Administrar piridoxina de 100 mg va Im dosis nica (segn orden

medica)
Orientar a la madre, padre o encargado, sobre condicin y motivo de

referencia
Registrar en SIGSA

El 80% de las y los neonatas que convulsionan,


Presentan dao neurolgico.

Accin de enfermera

Reportar inmediatamente
Describir signos en notas de enfermera
Posicionar adecuadamente (decbito lateral) al Rn con colusiones
Cumplir rdenes medicas

Distensin abdominal, no defeca o


vomita todo
Los vmitos reiterados, asociados a diarrea. Pueden llevar, pueden
llevar rpidamente a un RN a un cuadro de deshidratacin.
El vmito no es lo mismo que una regurgitacin. En la regurgitacin, la
exposicin de contenidos a travs de la boca es escasa en cantidad y
tiene un aspecto como de leche cortada.
Cuando la exposicin de contenidos a travs de la boca es de mayor
cantidad, generalmente acompaado de arcadas y en forma de chorros
de leche, se denomina vmito.

RN

Signos y sntomas

que no a defecado en las primeras 24 horas de vida (primer

meconio)

Vmitos
Distensin abdominal
Estreimiento

Acciones de enfermera:

Reportar inmediatamente
Describir signos en nota de enfermara
Cumplir rdenes medicas
Seales de peligro en el neonata o recin nacido segn metodologa
AINM-C
Revise su protocolo para el manejo integrado del menor de 28 das y su
algoritmo grfico, en donde encontrara que existen los siguientes signos o
seas de peligro:

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Esta desmayado/a, flcido, inconscientes


No llora o se queja mucho
Tiene ataques o convulsiones
No puede mamar o tomar el pecho, no succiona
Es muy pequeo (pesa 5 libras 8 onzas o menos)
Le cuesta respirar (disnea, estridor, aleteo nasal, tiraje subcostal) o tiene

respiracin rpida (FR: 60 o ms por minuto)


7. Esta morado/a o ciantico (cianosis central)
8. Est muy ictrico o amarillo
9. Est muy caliente (fiebre, hipertermia)
10. Est muy frio (hipotermia)
11. Tiene el ombligo rojo y con pus o mal olor
12. Tiene puntos rojos o petequias en la piel: ronchas o pstulas
(generalizadas)
13. Tiene la fontanela o mollera abombada o hundida
Adems, se debe recordar que segn las normas de atencin del PNSR del
MSPAS, tambin debe de incluir como seal de peligro en un neonato, que
indican enfermedad muy grave o infeccin grave:

Presencia de distensin abdominal, con vmitos y/o salivacin excesiva


No defeca o no hace popo en 24 o 48 horas
Supuracin de odo

Ante la presencia de una o ms de estas seas o signos, referir urgente al


neonato a un centro especializado (hospital).

Traslado de recin nacidos a un servicio


hospitalario
Definicin
Es el acto de trasladar en condiciones ptimas a un RN de riesgo a un servicio
de salud de mayor complejidad previa comunicacin.

Objetivos

Reducir la morbi mortalidad neonatal.


Aumentar la supervivencia mejorando la calidad de vida.
Disminuir las secuelas mediante un manejo adecuado y
oportuno.

Requisitos para el trasporte neonatal

Asegrese de registrar el trabajo de parto y de cualquier tratamiento

que se le haya administrado al recin nacido.


Historia clnica neonatal
Coordinacin previa
Ambiente trmico adecuado
Presencia de un personal de salud durante el traslado, junto a madre o
padre del neonato o encargado de la familia

Condiciones ptimas para el traslado

Hoja de autorizacin y/o presencia de familia


Oriente y aconseje: Explique a la madre, padre y/o encargado el

problema del bebe.


Normo-trmico: Mantenga tibio al recin nacido. Envuelva al recin
nacido con un pao suave y seco, cbralo con una manta y asegrese
de que la cabeza este cubierta para prevenir la perdida de calor.
Normo-oxemico; bien perfundido: Traslade al recin nacido en brazos de
un proveedor de salud, si fuera posible. Si el recin nacido requiere
tratamiento especial, como por ejemplo oxgeno, se le trasladara en una
incubadora o en un moiss.

El mejor trasporte del neonatal es la MADRE

Normo glucmico: iniciar la lactancia materna tan pronto como el recin


nacido est preparado para succionar, o tan pronto lo permita el estado
materno. Si la lactancia materna tiene que retrasarse debido a problemas de la
madre o del recin nacido, ensearle a la madre a extraerse la leche cuanto
antes y asegurarse que le de esta leche al recin nacido.

Objetivos especficos
Con las condiciones en que se encuentra l bebe siendo el
llanto que expresa, con ataques o convulsiones en un
recin nacido ya que pueden manifestarse hasta la muerte.

Objetivo general
Nos indica las causas que pueden darse cuando un nio
llora mucho
las convulsiones, o ataques, distensin
abdominal, no defeca o vomita todo.

Introduccin
En el siguiente tema veremos la importancia que tiene un
recin nacido cunado llora o no llora ya que a travs de eso
ellos se expresan sus emociones o dolores si estn algn
problema fsico o emocional, como auxiliar de enfermera
debemos de tener claro la importancia de este tema para
brindar una atencin de calidad.