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El tema de las "dinmicas urbanas" nos remite, en un primer momento, a la ciudad como
territorio que tiene su historia desde la antigedad evocado como teln de fondo de la
tragedia, espectculos picos y edificios monumentales.
Cuando hablamos de la relacin de la ciudad con la salud, hablamos del nacimiento de
ciudad moderna, del siglo XVIII, que se convirti en un campo y territorio intervencin
sobre las posibilidades humanas: las amenazas para la salud de las epidemias y
enfermedad, disturbios sociales, el pnico; todo lo que haba que superar que todo
pudiese fluir adecuadamente en la economa mercantil.
El siglo XIX se centrar en el tema de lo urbano, que va a dejar el territorio a
intervenciones y prcticas para convertirse en el escenario del surgimiento de una "forma
de vida": por un lado la fascinacin por la multiplicidad, el ritmo, el aglomeracin; por el
otro, la produccin de ruido, malas condiciones de vida, y las clases trabajadoras que son
vistos como un lado amenazante y amenazador del orden, que deben ser tomados como
el objeto de la intervencin de las fuerzas del estado, la salubridad, el desalojo. El modo
de vida urbano durante este siglo ser tambin la constitucin de un escenario en el que
las modas, los estilos, las ideas se difunden y discutido en la prensa y los diversos
crculos. Las revueltas y movimientos comienzan para ocupar las calles para manifestarse
y exigir los derechos de negociacin directa. La ciudad es un territorio de jerarquas,
diferencias y desigualdades, pero tambin el nuevo campo de posibilidades, de conflicto y
negociacin, de conquistas y la invencin de nuevos estilos y perspectivas de la vida
urbana. La calidad de la vida urbana se identifica a su capacidad de cambio, de
superacin.
El paso del siglo XX representar a la generalizacin de la vida urbana no como un
proceso demogrfico de las ciudades en crecimiento, sino tambin como un modo de vida
que ahora se ampla a todos los territorios del mundo, implicando al mismo tiempo, todas
cada vez que nos encontramos en lugares cerrados, cambie sus costumbres y su salud.
Nacido lo que yo llamo el miedo urbano, el miedo de la ciudad, la angustia frente a la
ciudad que se caracteriza por varios elementos: el miedo de oficinas y fbricas,
... El hacinamiento de la poblacin, las casas muy altas, los cementerios que se tornan
cada vez ms numerosos e invaden poco a poco las ciudades, de los desages, stanos
en los que se estn construyendo casas que estn en peligro de desmoronarse .... "
(Foucault, 1979, p: 86).
Otro punto generador de pnico y el miedo de la ciudad se refera a las cuestiones
polticas de la ciudad en el siglo XVIII. Los diferentes rdenes y gremios representaban
diferentes territorios de la trama urbana, pero no necesariamente rivales. Las tensiones
polticas entre los propietarios y empleados de ricos y pobres, representaban otro tipo de
conflictos, que se expresan como los disturbios y levantamientos - sentando aqu un
umbral histrico, que tambin define la oposicin entre el campo y la ciudad, las revueltas
de los agricultores son una amenaza para el orden en la parte baja del siglo XVII,
convirtindose en las revueltas urbanas y centro de la atencin durante el curso del siglo
XVIII.
Para Foucault (1979), esta observacin conjunta del desarrollo de la ciudad, la
imaginacin de pnico sobre la enfermedad, as como las revueltas llev a estrategias
que pasarn a formar parte de las instituciones modernas, que nacen como instituciones
urbanas: el escudriar para detectar brotes y actuar sobre ellos toma el lugar de
"cuarentena", que iba a combatir epidemias, estrategia heredada de la edad media y que
paraliz el cuerpo social dominado por el pnico y los malos humores; y la confinamiento
toma el lugar de la exclusin. Pasan a ser modos de intervencin. analizar la acumulacin
de lugares y acumulando todo lo que en las zonas urbanas puede causar enfermedades,
lugares de formacin y difusin de la epidemia o fenmenos endmicos, control de la
circulacin del agua y el aire, comienzan a operar los nuevos mtodos de intervencin,
que apuntalan el poder del Estado, tomando los lugares y el movimiento de la ciudad y
buscando la regulacin de su movimiento, como el de un cuerpo.
Como historiador de la Salud Pblica ROSEN (1994) se centra en este proceso
urbanizacin "Classic" desde la Revolucin Industrial en Inglaterra, en la que el
crecimiento de las ciudades, la pobreza de la clase obrera, que ahora estar representados
por la descripcin de sus viviendas, la crtica situacin de las ciudades Europa en el siglo
XIX, a menudo volvi a visitar en las ciudades venezolanas de la dcada del 70 (y
actualmente). La insalubridad est representado por la falta de saneamiento y las
condiciones de la vivienda, el hacinamiento y su relacin con las epidemias.
Las clases altas buscan alejarse de lugares insalubres donde resida la proletariado. La
segregacin espacial representara entonces una defensa de "la calidad vida "de estos
grupos sociales. Los modelos de segregacin espacial representan desde entonces la
descripcin de la desigualdad social en el territorio y la historia de la ciudad. Fue la ciudad
y el desarrollo urbano, por tanto, lo que tambin contribuy a este panorama, para pasar a
tener la diferencia y la desigualdad social como un problema a resolver.
Adems de las cosas y lugares, la gente es otro campo de la intervencin; los pobres,
enfermos, los desempleados y los rebeldes son tomados entonces como objetos de salud
urbana y orden pblico, de esa forma se completa la institucionalizacin sanitaria de la
ciudad moderna.
A partir de entonces ( S. XVIII) la ciudad, como la expresin ms ntida y privilegiado de la
forma la de vida urbana, se ha identificado, al menos en el dominio del tiempo que tiene
convenido como la "modernidad", como el territorio de intervencin en salud y la
institucin de la salud en la esfera pblica.
Una de las caractersticas centrales de la modernidad es su elemento reflexivo (Giddens,
1994; Beck, 1997), o el hecho de que la intervencin del producto que ejerce sobre s
misma; por tanto, al interpretar la intervencin de salud de la ciudad no debe pensar en
ella como acumulativa, sino reflexiva. De esta manera se incorporarn al propio modo de
vida urbano la tradicin de las intervenciones de salud de la ciudad, as como su
imaginario. La tradicin no significa continuidad, sino incorporacin de las ideas, las
creencias, el conocimiento antes de cada nueva situacin de cambio de accin.
LA CIUDAD COMO EXPERIENCIA, COMO LA FORMA DE VIDA URBANA
Tenemos que hacer uso de otra mirada, otra sensibilidad a "completar" esas lecturas de
este patrimonio de Foucault (1979), se haban caracterizado a la vida Urbana; una mirada
en otra direccin, que lo cotidiano como "visible"; y es esta experiencia de vida urbana
que imaginar tcticas superacin, la supervivencia, negociacin e invencin y formas de
vida que escapan y que se distancian de la idea de instituciones disciplinarias, que incluso
ponen el desarrollo de la vida urbana en la ciudad as como una perspectiva de
intervencin en las personas y cosas, y como una campo de posibilidades para crear
nuevas perspectivas de vida.
Simmel (1974) y ms tarde la Escuela de Chicago constituirn un cuerpo terica sobre la
ciudad y la vida urbana como modo de vida. Con respecto a la bsqueda de la
comprensin de la vida urbana, sin duda, SIMMEL que sita el tema de especializacin de
las personas como una forma de resistencia a la homogeneizacin. este razonamiento
est en el origen de la comprensin de la ciudad como un entrecruzar de circuitos y de
modos de vida. La calidad de vida, ms de una expresin material de la estructura de la
Ciudad, implica la posibilidad de esta realizacin, el individuo que busca sus circuitos: la
identidad y construye su individualidad y especializacin de gustos, identidades y circuitos
..
La ciudad o el ritmo de la metrpoli se sealaron por Simmel (1976) como un cambio de
calidad en los mbitos de la vida. La relacin de la ciudad para llevar a cabo el campo de
realizacin de la vida monetaria del capitalismo, est situado como una rbita en la
organizacin del tiempo, imponiendo su dinmica externa a los hombres y coordinar sus
ritmos y movimientos. Esta dinmica conducir a la divisin entre el "intelectual"
Estos enfoques sobre la ciudad han identificado y aportado algunas tradiciones como la
relacin entre el individuo y la masa (Simmel, 1974; BENJAMIN, 1980) que sern
revisados o reconstruidos, lo que resulta sin embargo en la ciudad como circuitos
mltiples, as por tanto, la generalizacin de lo urbano como modo de vida.
La planificacin, las polticas pblicas para hacer frente a una "fragmentacin" de la
poblacin y el territorio. La aparicin de movimientos que articulan antes las "polticas de
vida", la ruta tambin tendrn que seguir muchos y varios niveles de organizacin,
descifrar un lxico que entrelaza cada vez ms pblico y privado, diferente y desigual.
La calidad de vida o la calidades de vidas? Cmo podemos pensar esa condicin con el
fin de emprender una construccin que implica la organizacin del espacio, la
disponibilidad de recursos y la bsqueda de una forma de vida. Revisar algunas teoras
que vinculaban la ciudad, el modo de vida, llevan a entender que superar las principales
amenazas a la vida, representado por la escasez de la oferta y la disponibilidad de
alimentos, la existencia de servicios de saneamiento y las epidemias erradicadas, e
incluso teniendo en cuenta estas adversidades, las condiciones de vida en la ciudad
presente como condiciones plsticas. As mismo en condiciones adversas, como la
inestabilidad econmica, el empleo, el ritmo y las condiciones "estresantes" de pobreza,
nunca se habl tanto de la "calidad de vida". Ser, por tanto an, la esperanza de mejores
das un motor para la utopa del prximo siglo, a pesar de la permanencia y multiplicacin
de diferentes cualidades de vida que la ciudad ofrece hoy?
Referencias
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