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Suivez vos dossiers

de CSST pas pas !

Centre patronal de sant et scurit du travail du Qubec

Table des matires


Avant-propos................................................................................................................... 3

Introduction ..................................................................................................................... 5

La dmarche propose ................................................................................................... 6

Partie I

Le suivi lors de la dclaration dune lsion


professionnelle ............................................................................................. 8

Partie II

Le suivi entre la date de lvnement et


la date de consolidation.............................................................................. 41

Partie III

Le suivi des dcisions de la CSST au premier


niveau et en rvision, le suivi dun avis du
Bureau dvaluation mdicale et le suivi auprs
de la Commission des lsions professionnelles ......................................... 49

Partie IV

Le suivi lors du retour au travail.................................................................. 64

Conclusion .................................................................................................................... 69

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Avant-propos
Toute entreprise, quelle que soit sa taille, se doit de suivre de prs ses dossiers de
rclamation la CSST. Toutefois, la gestion de la sant et de la scurit du travail ne se
limite pas simplement cela.
Pour tre performante en sant et scurit du travail, l'entreprise doit coordonner les trois
grands volets de la sant et scurit du travail : laspect financier, les dossiers de lsions
professionnelles la CSST et, videmment, la prvention. Le suivi des dossiers de CSST,
qui est la raison d'tre de ce guide, ne concerne que les activits du volet dossiers de
lsions professionnelles.
Nous insistons sur le fait que ce guide ne remplace pas les cours en gestion des lsions
professionnelles offerts par le Centre patronal de sant et scurit du travail. En effet, ce
document n'est pas conu des fins pdagogiques. Il s'agit plutt d'un guide qui vous
prsente succinctement une srie de questions et d'lments ncessaires pour un suivi
rigoureux de vos dossiers de lsions professionnelles.
Il est donc fortement recommand, pour tous les gestionnaires qui en prouvent le besoin,
de suivre les cours qui abordent, avec videmment plus de profondeur, les notions qui sont
contenues dans ce guide. Les cours pertinents sont : Procdures de rclamations la
CSST; Suivi des cas d'accidents; Contestation des dcisions de la CSST et Contestation
II : aspect pratique d'une audition, La conciliation en SST, Formation intensive en gestion
des dossiers d'accidents et Comprendre et grer le volet mdical en SST.
Ce document ne rapporte pas tous les lments ncessaires une prise de dcision
claire. Toutefois, il en relate les plus pertinents. Il va sans dire que, avant de prendre une
dcision en relation avec un dossier, le gestionnaire doit tenir compte du contexte et des
politiques de son entreprise.

N.B. Pour une utilisation efficace de ce guide, ayez en main la Loi sur les accidents du travail et les
maladies professionnelles.

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Le Centre patronal de sant et scurit du travail n=assume aucune responsabilit


des consquences de toute dcision prise conformment l=information contenue
au prsent document ou de toute erreur ou omission. Il est recommand de
consulter un professionnel comptent si des conseils lgaux s=avrent ncessaires
et de se renseigner sur les changements lgislatifs qui peuvent survenir.
Le Centre patronal de sant et scurit du travail du Qubec est une fdration d'associations d'employeurs qui a
pour mandat d'informer et de former le milieu patronal en matire de sant et de scurit du travail. Il compte plus
de 90 associations membres et offre ses services d'information et de formation prs de 20 000 entreprises au
Qubec.
ISBN 2-922991-21-0
(ISBN 2-921745-65-8 1re publication)
Bibliothque nationale du Qubec
Bibliothque nationale du Canada

Ce document est protg par copyright. Toute reproduction est interdite moins
d'en demander l'autorisation expresse au Centre patronal de sant et scurit du
travail du Qubec. Toute utilisation doit en mentionner la source.
N.B. La forme masculine utilise dans ce document dsigne, lorsqu'il y a lieu, aussi bien les femmes que les hommes.

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Introduction
Ce guide s'adresse aux responsables de la gestion des dossiers d=accident. Les
procdures qui s=y retrouvent devraient tre suivies par toutes les entreprises, quelle que
soit leur taille. De la PME la grande organisation, chaque entreprise trouvera une
dmarche simple et facile utiliser.
Quel est le but du suivi ? Ne pas perdre le contrle !
Un bon suivi consiste suivre pas pas chaque dossier de lsion professionnelle partir
du jour de l=vnement jusqu=au retour au travail de l=employ. C=est loin d'tre une simple
activit bureaucratique. Bien au contraire !
Grce un bon suivi de vos dossiers, vous serez en mesure de maintenir le lien d'emploi
avec vos employs et de minimiser les cots relis vos lsions professionnelles.
Dsormais, vous n=aurez plus l'impression que vos dossiers subissent le sort que leur
rserve le systme .
Quel est l'objectif vis par ce guide ? Vous faciliter la tche !
Lorsqu'un employ prsente une rclamation la CSST, la premire question qui surgit
dans l'esprit du gestionnaire, c'est : Par o vais-je commencer ? Et ce n'est pas
surprenant, car s'il y a un dossier o il y a mille et un dtails vrifier, c'est bien celui
d'une rclamation pour une lsion professionnelle en vertu de la Loi sur les accidents du
travail et les maladies professionnelles. Et puisqu'un gestionnaire ne peut tout retenir et
tout connatre, un aide-mmoire s'avre un outil essentiel.
Comment utiliser ce guide ? C'est simple, vous n'avez qu' suivre les tapes
proposes !
Ce guide vous est prsent sous forme de questions accompagnes d'explications brves
et prcises. Il a t conu de manire tre utilis comme une liste de contrle.
Nous avons divis ce document en quatre parties. Chacune delles reprsente diffrentes
tapes du suivi d'un dossier de la CSST. Nous vous rfrons la section La dmarche
propose, qui vous expose la structure de ce document.
Tout comme dans nos sessions de formation, nous avons adopt une approche trs terre
terre. Vous constaterez, par la nature des questions, notre souci de vous aider analyser
vos dossiers en tenant compte des principes de gestion et des principales dispositions
d'ordre lgal.

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La dmarche propose
Le suivi des dossiers est certainement l=une des tches les plus ardues du gestionnaire en
sant et scurit du travail. Cette activit de gestion consiste suivre pas pas chaque
dossier de lsions professionnelles partir du jour de l=vnement jusqu=au retour
au travail de l=employ.

Essentiellement, le suivi s=effectue dans chacune des tapes suivantes :


1)

lors de la dclaration d'une lsion professionnelle

2)

entre la date de l=vnement et la date de consolidation ( la suite de la dclaration


de l=employ)

3)

lors de la rception d'une dcision de la CSST au premier niveau ou en rvision;


lors d=une dcision entrinant l=avis du Bureau d=valuation mdical; et un suivi
devra galement tre fait auprs de la Commission des lsions professionnelles

4)

lors du retour au travail

Avant dentrer dans le vif du sujet, dcrivons brivement chacune de ces tapes.

Partie I

Le suivi lors de la dclaration d'une lsion professionnelle


cette tape, vous devez recueillir les donnes ncessaires pour analyser la
rclamation de votre employ. En fait, vous devez vrifier objectivement si
la rclamation de votre employ rpond aux critres d'admissibilit d'une
demande faite en vertu de la Loi sur les accidents du travail et les maladies
professionnelles (LATMP).
Les diffrentes analyses qui suivent porteront sur des cas d=accident du
travail, de maladie professionnelle, de maladie cause par un accident du
travail et de rcidive, rechute ou aggravation.
Vous allez galement tre amen analyser l'attestation mdicale remise
par votre employ en vous posant certaines questions d'ordre administratif.

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Partie II

Le suivi entre la date de l=vnement et la date de consolidation


Trs rapidement aprs avoir reu une dclaration de lsion professionnelle,
un suivi doit tre effectu afin d=valuer si l=employ peut reprendre son
travail rgulier ou obtenir une assignation temporaire.
De plus, vous devez vous assurer qu=un suivi mdico-administratif soit fait
priodiquement durant toute la dure de l'absence au travail. Ceci vous
permettra de contre-vrifier linformation mise par le mdecin qui a charge
de votre employ, soit : le diagnostic; la date ou la priode prvisible de
consolidation de la lsion; la nature, la ncessit, la suffisance ou la dure
des soins ou des traitements administrs ou prescrits; l'existence ou le
pourcentage d'atteinte permanente l'intgrit physique ou psychique du
travailleur et l'existence ou l'valuation des limitations fonctionnelles du
travailleur.

Partie III

Le suivi des dcisions de la CSST, au premier niveau et en rvision; le


suivi de la dcision entrinant l=avis du Bureau d=valuation mdicale;
le suivi auprs de la Commission des lsions professionnelles
Chaque dcision rendue par la CSST ou par la Commission des lsions
professionnelles en relation avec votre dossier mrite un questionnement.
Lorsque l'entreprise se sent lse par une dcision, elle a la possibilit de la
contester.

Partie IV

Le suivi lors du retour au travail


Sitt qu=un employ peut reprendre son travail rgulier la suite dune lsion
professionnelle, un suivi mdical pourrait, dans certains cas, tre envisag
afin de minimiser les risques de rcidive.
Il faut galement considrer le type de suivi faire dans les cas o votre
employ est admissible un programme de radaptation lorsqu'il ne peut, en
raison de sa lsion, reprendre son emploi.

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PARTIE I

Le suivi lors de la dclaration dune lsion professionnelle


1.1.

Cueillette prliminaire des renseignements .......................................................... 9

1.2.

L'analyse du premier rapport (ou attestation) mdical mis


par le mdecin de votre employ........................................................................ 12

1.3.

L'analyse de la rclamation de l'employ en vertu de la LATMP........................ 14


1.3.1. L'accident du travail ................................................................................. 14
1.3.1.1. La prsomption de l=article 28 de la LATMP ............................ 14
1.3.1.2. La notion d=accident du travail ................................................. 17
1.3.2. La maladie professionnelle ...................................................................... 20
1.3.2.1. La prsomption de l=article 29 de la LATMP ............................ 20
1.3.2.2. La notion de maladie professionnelle ...................................... 21
1.3.3. La maladie la suite dun accident du travail .......................................... 24
1.3.4. La rechute, la rcidive et l=aggravation .................................................... 24
1.3.5. La demande de partage d'imputation....................................................... 28
1.3.5.1. Le travailleur est dj handicap au moment
de la manifestation de sa lsion professionnelle...................... 28
1.3.5.1.1. L'existence pralable du handicap........................... 28
1.3.5.1.2. Lexistence dune relation entre le handicap
et la lsion professionnelle ...................................... 29
1.3.5.1.3. Le handicap doit tre important en ce sens
quil se dmarque de la norme ................................. 30
1.3.5.2. L'accident du travail attribuable un tiers................................ 31
1.3.5.3. La maladie professionnelle imputable plus
dun employeur ........................................................................ 32

1.4.

La vrification du formulaire Avis de l'employeur et demande


de remboursement (ADR)................................................................................... 33

1.5.

L=expertise mdicale........................................................................................... 37

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1.1. Cueillette prliminaire des renseignements


Ds qu=un accident du travail survient, l=employeur doit donner les premiers soins et les
premiers secours son employ. S=il y a lieu, il s=assure de le faire transporter dans un
tablissement de sant, chez un professionnel de la sant ou la rsidence de l=employ,
selon que le requiert son tat (article 190, LATMP).
Aprs avoir respect cette obligation, vous, gestionnaire, devez passer la cueillette des
faits pour comprendre les circonstances entourant l'vnement.
La cueillette des faits doit servir, d=une part, valuer les actions prventives ncessaires
pour viter la survenance d'un autre accident semblable et, d=autre part, vrifier si la
rclamation de votre employ rpond aux critres d=une lsion professionnelle.
Pour les fins de ce document, nous mettrons l'accent sur ce dernier aspect, c=est--dire les
critres permettant de conclure une lsion professionnelle.
QUESTION 1

Lemploy, qui se croit victime d'une lsion professionnelle, a-t-il


inform son suprieur immdiat ou, dfaut, un reprsentant de
l'employeur, avant de quitter l'tablissement ou ds que cela a
t possible ?
Oui G

Votre employ a respect la bonne procdure.

Non G

En vertu de larticle 265 de la LATMP, votre employ avait


l'obligation de dclarer sa lsion avant de quitter
l'tablissement ou ds que cela tait possible.
Vrifier auprs de votre employ les raisons de cette
omission. Si ces raisons vous semblent injustifies ou
soulvent un doute quant la crdibilit du tmoignage, il y
a peut-tre lieu de noter vos observations au verso du
formulaire Avis de l'employeur et demande de
remboursement et de pousser plus loin votre investigation.

COMMENTAIRES Dlais de prescription quant la rclamation de l'employ


Le travailleur prtendant avoir subi une lsion professionnelle doit produire sa rclamation
la CSST dans les six mois de sa lsion (article 271, LATMP) et, dans le cas d=une
maladie professionnelle, dans les six mois de la date o il a t port la connaissance du
travailleur qu=il est atteint d=une maladie professionnelle (article 272, LATMP). Si ce dlai
est coul, la CSST refusera probablement la rclamation de l=employ.
L=employ peut toutefois demander la rvision de la dcision de la CSST, auquel cas il
devra fournir une preuve circonstancielle que son dlai de six mois n=est pas prescrit (cest-dire nest pas lgalement expir).
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Si la CSST, lors de cette demande de rvision, ou la Commission des lsions


professionnelles, lors de l=appel de l=employ, en arrive la conclusion que, compte tenu
de la preuve fournie par l=employ, le dlai n=est pas prescrit, la CSST aura dcider de
l=admissibilit de la rclamation.
QUESTION 2

Le dlai de prescription quant la rclamation de l'employ est-il


dpass ?
Oui G Il est possible de demander la CSST, au verso de
lAvis de l'employeur et demande de remboursement, de
refuser la rclamation de l'employ.
Non G Passez la question suivante.

QUESTION 3

Le rapport d'enqute et danalyse d'accident a-t-il t rempli par


le suprieur immdiat de l'employ dans les 24 heures suivant
l=accident ?
Oui G Assurez-vous que le rapport dcrit, tape par tape, et dans
les moindres dtails, comment l'accident est survenu. Vous
avez besoin de cette information, non seulement pour
analyser la rclamation de votre employ, mais aussi pour
implanter les mesures prventives ncessaires afin d'viter
qu'un autre accident semblable ne survienne.
Lorsque vous recevez un rapport d'enqute incomplet,
informez-en le superviseur et chercher obtenir toute
linformation ncessaire. Vrifiez galement si le superviseur
a besoin d'une formation en matire d=enqute et danalyse
d'accident.
Non G Il y a lieu de faire un suivi auprs du superviseur concern.
Un rapport d=enqute et d=analyse d=accident doit, en
principe, tre rempli immdiatement ou ds que possible
aprs l=accident.
Il arrive parfois que l'employ, aprs avoir rencontr son
mdecin, ne retourne pas son lieu de travail et envoie son
attestation mdicale par la poste. notre avis, il s'agit l
d'une lacune. En effet, moins que son tat de sant ne lui
permette pas, il devrait retourner la journe mme de son
accident (ou ds que possible) sur les lieux de son travail,
afin de permettre son superviseur de complter lenqute
daccident. tout le moins, il devrait chercher faire
parvenir, dans les plus brefs dlais, son attestation mdicale
son superviseur.

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La procdure cet gard devrait tre labore et bien


comprise de tous.
QUESTION 4

Un formulaire d'assignation temporaire a-t-il t remis votre


employ ?
Oui G Nous vous rfrons la partie II, section 2.1.2.
Non G La procdure qui est privilgie par la majorit des
employeurs, c=est de remettre un formulaire d'assignation
temporaire l'employ avant mme qu'il ne quitte
l'tablissement afin qu'il le remette son mdecin, ds sa
premire visite. C'est une faon d'acclrer le processus.
Cette procdure ne s'applique videmment pas en situation
d'urgence. Pour de plus amples renseignements, consultez la
partie II, section 2.1.2.

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1.2.

L=analyse du premier rapport (ou attestation) mdical


mis par le mdecin de votre employ

Dans la grande majorit des cas, le premier rapport mdical mis par le mdecin traitant de
votre employ, c=est l=attestation mdicale (article 199, LATMP). Sur l=attestation mdicale
apparatra, notamment, le diagnostic, la date de l=vnement, la date de la visite chez le
mdecin traitant et la priode prvisible de consolidation.
Notez que dans la pratique, il arrive que, ds la premire visite chez le mdecin traitant,
celui-ci remet plutt un rapport sommaire s=il prvoit que l=employ doit recevoir des
traitements de physiothrapie, dergothrapie ou qu=il a besoin d=tre hospitalis.
l=aide d=une politique interne, informez vos employs qu=ils doivent vous rapporter
l=attestation mdicale immdiatement aprs leur visite chez le mdecin (article 267,
LATMP).
Vous devez analyser ce document. Les questions qui suivent vous guident sur le type de
renseignements que vous devez rechercher.
videmment, n'tant pas mdecin, vous aurez peut-tre besoin, pour pousser un peu plus
loin votre analyse, d'une contre-expertise mdicale faite par un mdecin de votre choix.
La prsente section fait partie de ce que nous appelons le suivi mdico-administratif.
COMMENTAIRES La prsomption de l'article 46 de la LATMP
C'est l'incapacit d'exercer son emploi qui confre, l'employ, le droit l'indemnit de
remplacement du revenu, et non la lsion elle-mme (article 44, LATMP).
Toutefois, l'article 46 de la LATMP accorde une prsomption en faveur du travailleur selon
laquelle celui-ci est incapable de travailler tant et aussi longtemps que sa lsion n'est pas
consolide. Il revient donc l'employeur de prouver le contraire. En d'autres mots,
l'employeur doit renverser la prsomption de l'article 46 de la LATMP sil dsire faire valoir
que son employ est capable de reprendre son poste rgulier malgr la non-consolidation
de la lsion.
Exemple : un vendeur de voitures automobiles se blesse au pouce gauche. Sa lsion sera
consolide dans un mois. Mais ce vendeur n'a nullement besoin d'utiliser son pouce
gauche pour effectuer son travail rgulier de vendeur. Son employeur pourra renverser la
prsomption de l'article 46 de la LATMP.
Vous devez donc appuyer votre demande en dmontrant la CSST que la lsion de
l=employ ne l=empche pas d=excuter ses tches normales. Pour y parvenir, vous devez
en faire la dmonstration l=aide d=une description dtaille des tches de l=employ. Vous
aurez peut-tre galement besoin d'une opinion mdicale confirmant vos dires.

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Si la lsion de votre employ ncessite une modification sa description de tches, il ne


vous sera pas possible de renverser la prsomption de l=article 46 de la LATMP. Dans ce
cas, vous pourrez vous prvaloir de la procdure d=assignation temporaire.
QUESTION 1

Malgr le diagnostic dcrit par le mdecin traitant et la nonconsolidation de la lsion, l'employ est-il quand mme capable
d'excuter ses tches normales de travail ? (Pour rpondre
cette question, une expertise mdicale peut s'avrer ncessaire.)
Oui G Demandez l=employ s=il accepte de retourner son poste
malgr sa lsion. S=il refuse, informez-en la CSST par
tlphone et, ensuite, demandez au reprsentant de la CSST
de se prononcer par crit sur le renversement de la
prsomption de l=article 46 de la LATMP, et de suspendre les
indemnits de remplacement du revenu de votre employ.
Non G Y a-t-il lieu de lui proposer une assignation temporaire ? Si
oui, consultez la section 2.1.2 de la partie II.

QUESTION 2

Y a-t-il une relation entre le diagnostic apparaissant sur


l'attestation et le fait accidentel relat par l'employ (ou avec la
nature du travail effectu si lemploy allgue une maladie
professionnelle) ?
Oui G Allez la question suivante.
Non G Une expertise mdicale pourrait tre utile et pourrait servir
la contestation de l'admissibilit de la rclamation de
l'employ. Si vous tes en possession de ce rapport
d'expertise avant l'envoi de l'Avis de l'employeur et demande
de remboursement, ajoutez une copie de ce rapport votre
envoi.
Peut-tre G Une expertise mdicale rpondrait cette question.

QUESTION 3

Selon vous, la suite de l'analyse de l=attestation mdicale


remise par votre employ, une demande d'expertise mdicale
auprs d=un mdecin choisi par l=employeur serait-elle justifie ?
Oui G Rfrez-vous la section 1.5 de la prsente partie.
Non G Pour l'instant, une expertise mdicale par votre mdecin
dsign n'est peut-tre pas ncessaire. Toutefois, vous
devez surveiller les autres rapports mdicaux subsquents
que vous fournira votre employ. Il se peut que,
ventuellement, vous ayez besoin d=une expertise mdicale
pour vrifier les rapports du mdecin de votre employ.
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1.3.

L=analyse de la rclamation de l=employ en vertu de la


LATMP

Pour pouvoir bnficier de l'indemnit du remplacement du revenu, l'employ doit tre


victime d'une lsion professionnelle au sens de l'article 2 de la LATMP.
L=article 2 dfinit la lsion professionnelle de la faon suivante :
Une blessure ou une maladie qui survient par le fait ou l'occasion d'un accident du travail,
ou une maladie professionnelle, y compris la rcidive, la rechute ou l'aggravation. *
Dans la prsente section, nous vous exposerons le suivi raliser pour chacune des
rclamations suivantes :
-

accident du travail;

maladie professionnelle;

rechute, rcidive ou aggravation.

En dernier lieu, nous aborderons les questions importantes que vous devez vous poser afin
de dterminer s'il y a lieu de demander un partage d'imputation.

1.3.1.

L=accident du travail

Lorsque vient le temps d'analyser la rclamation d'un accident du travail, vous devez tenir
compte des articles 28 et 2 de la LATMP qui s'noncent comme suit.
Article 28 :

Une blessure qui arrive sur les lieux du travail alors que le travailleur
est son travail est prsume une lsion professionnelle.*

Article 2 :

Accident du travail : Un vnement imprvu et soudain attribuable


toute cause, survenant une personne par le fait ou l'occasion de
son travail et qui entrane pour elle une lsion professionnelle.*

1.3.1.1.

La prsomption de l=article 28 de la LATMP

Vous devez d'abord dterminer si votre employ bnficie de la prsomption de l=article 28


de la LATMP (questions 1 5 de la prsente sous-section).

* Nos souligns.

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Pour ce faire, il faut rpondre aux questions suivantes :


QUESTION 1

Le diagnostic, inscrit sur le rapport mdical mis par le


mdecin de l'employ, dcrit-il :
Une blessure G

Cest un des critres de l'article 28 de la LATMP.


Ce terme n'tant pas dfini par la loi, la CSST,
dans sa politique, le dfinit comme suit : une
blessure est une lsion cause par un agent
vulnrant engendrant une ecchymose (bleu), une
bosse, une plaie, une coupure, une corchure,
une entaille, une morsure, une mutilation, une
piqre, une brlure, une contusion, une
commotion, une distension, une longation, une
flure, une fracture, une foulure, une luxation,
une perforation, une dchirure, un clatement,
une entorse, etc.
Une blessure est un diagnostic qui peut se
constater objectivement.

QUESTION 2

Une douleur G

Gnralement, tout diagnostic qui se termine en


algie , par exemple une dorsalgie, ou tout
diagnostic subjectif, par exemple une nause.
Dans ce cas, l'employ ne pourra bnficier de
la prsomption de l'article 28 de la LATMP parce
qu=il ne s=agit pas d=une blessure.

Une maladie G

Voir section 1.3.3.

Que faisait l'employ au moment de la survenance de son


accident ?
Son travail

Cest un des critres de larticle 28 de la LATMP.

Une activit non relie son travail (pause-caf, dner, arrive


ou dpart de l'usine, stationnement...) G
Dans ce cas, l=employ ne pourra bnficier de
la prsomption de l=article 28 de la LATMP.

Suivez vos dossiers de CSST pas pas ! P 15

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QUESTION 3

Le dlai entre la dclaration de l=employ et la date de


l=vnement vous semble-t-il raisonnable par rapport aux
circonstances de l=vnement, ou par rapport la gravit de la
lsion ?
Oui G Passez la question suivante.
Non G Les tribunaux ont dj dcid qu=un dlai draisonnable
entre un vnement et sa dclaration peut faire obstacle
l=application de la prsomption de l=article 28 en faveur du
travailleur.

QUESTION 4

Le dlai entre l=vnement et la premire visite chez le mdecin


de l=employ est-il raisonnable tant donn la nature de la
lsion ? (Note : cette information se trouve sur l=attestation
mdicale remise lemploy lors de sa premire visite chez le
mdecin.)
Oui G Passez la question suivante.
Non G Il y a lieu de noter vos observations au verso de l=Avis de
l=employeur et demande de remboursement.
Sur cet avis, attirez l=attention de l=agent d=indemnisation de
la CSST sur le fait que ce dlai draisonnable fait en sorte
que le fardeau de preuve repose sur les paules de
l=employ. En effet, selon les tribunaux, si le dlai entre la
date de l=vnement et la date de la premire visite mdicale
est draisonnable, votre employ ne devrait pas bnficier
de la prsomption voulant qu=il s=agisse d=une lsion
professionnelle.

QUESTION 5

Aprs avoir rpondu aux questions 1 4, concluez-vous que


votre employ bnficie de la prsomption de l'article 28 de la
LATMP ?
Oui G Vous rpondez oui parce que votre employ a subi une
blessure qui est survenue sur les lieux du travail alors quil
tait son travail. (Sinon, vous auriez d rpondre non
cette question.)
Dans ce cas, les conditions de la prsomption de l'article 28
sont respectes. Cela signifie qu'en cas de dsaccord sur
l'vnement dclar par votre employ, ce sera vous de
dmontrer, l'aide d'une preuve prpondrante, que la
rclamation de votre employ ne respecte pas les critres
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d'un accident du travail, dfinis l'article 2 de la LATMP.


Voyez, ce sujet, la section suivante (1.3.1.2).
Non G Vous rpondez non parce que le dlai entre l=vnement et
sa dclaration est draisonnable et/ou parce qu'il s'agit d'un
diagnostic de douleur et/ou parce que l'vnement dclar
par l'employ est survenu alors que l'employ accomplissait
une activit non relie son travail.
La rclamation de votre employ ne respecte donc pas les
conditions d'application de l'article 28 de la LATMP. Vous
devez donc indiquer au verso de l'Avis de l'employeur et
demande de remboursement (ou dans une lettre annexe)
que l'employ ne peut bnficier de la prsomption de
l'article 28.
Dans un tel cas, c'est l'employ que reviendra le fardeau
de dmontrer par une preuve prpondrante que sa
rclamation respecte les critres d'un accident du travail,
dfinis l'article 2 de la LATMP. Plus prcisment, la preuve
fournie par l'employ en appui sa rclamation doit tre plus
convaincante que celle de son employeur qui s'oppose la
reconnaissance de cette rclamation.
1.3.1.2.

La notion d=accident du travail

Que la prsomption soit en faveur ou non de votre employ, vous devez tout de mme
dterminer s=il s=agit d=un accident du travail. Mais, d=abord, lisez les commentaires cidessous sur les notions dvnement imprvu et soudain et par le fait ou l=occasion du
travail qui reprsentent des conditions pour qu=un accident soit reconnu comme un
accident du travail.
Par ailleurs, nous vous suggrons aussi de lire larticle intitul : Vos rclamations pour
maux de dos vous rendent le crne fragile ? paru dans la revue Convergence, en
fvrier 2004.
COMMENTAIRES Notions d'vnement imprvu et soudain et par le fait ou
l'occasion du travail
Les notions d'vnement imprvu et soudain et l'occasion du travail suscitent une
certaine confusion quant leur interprtation. Et celles des tribunaux sont parfois
contradictoires. Le but ici n=est pas de vous prsenter les diffrentes coles de pense.
Toutefois, sachez qu' maintes reprises, les tribunaux ont statu qu'un geste normal ne
correspond pas la dfinition d'un vnement imprvu et soudain.

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Sachez aussi que les tribunaux ont dj reconnu qu=une rclamation pour un accident du
travail pourrait tre accepte mme si on ne pouvait dmontrer la survenance d=un seul
vnement imprvu et soudain. Ici, on se rfre la thorie des microtraumatismes. Selon
cette thorie, une rclamation pourra tre accepte si le travailleur fait la dmonstration
d=une succession de petits vnements qui, considrs dans leur ensemble et sur une
priode de temps plus ou moins longue, peuvent occasionner un lsion professionnelle.
Toutefois, l=application de la thorie des microtraumatismes impose un fardeau tellement
important et difficile l=employ que, dans la majorit des cas, le travailleur tentera de faire
reconnatre sa rclamation sous l=angle d=une maladie professionnelle titre de lsion
musculo-squelettique.
Pour ce qui est de la notion de l'occasion du travail, le critre dterminant retenu par les
tribunaux est la nature de l'activit exerce par l'employ au moment de la survenance de
la lsion professionnelle. Ainsi, une activit purement personnelle qui n'a pas de connexit
avec le travail ne sera pas considre comme l'occasion du travail.
QUESTION 1

La rclamation de l=employ rpond-elle aux critres d=un


accident du travail en vertu de l=article 2 de la LATMP ? Plus
prcisment, s=agit-il d'un vnement imprvu et soudain qui est
survenu par le fait ou l'occasion du travail et qui entrane une
lsion professionnelle ?
Oui G Vous rpondez oui si la rclamation de votre employ
dmontre quil y a eu un vnement imprvu et soudain ET
que celui-ci est survenu par le fait ou l=occasion du
travail. (Sinon, vous auriez d rpondre non cette
question.)
Il s=agit donc d=un accident du travail et il est ncessaire de
faire de la prvention. Par exemple, vous devriez vrifier les
conditions environnementales du poste, la formation de votre
employ, etc.
Non G Vous rpondez non parce que lvnement dcrit par
lemploy ne constitue pas un vnement imprvu et
soudain OU parce que l'vnement ne s'est pas produit
par le fait ou l'occasion du travail.
Indiquez alors au verso de l'Avis de l'employeur et demande
de remboursement que vous n=tes pas d=accord quon
reconnaisse cet vnement comme une lsion
professionnelle. videmment, vous devez prciser les motifs
de votre dsaccord.

Voir la page suivante lexemple d'une lettre d'un employeur qui exprime ses motifs de
dsaccord relis un vnement faisant l'objet d'une rclamation la CSST.

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EXEMPLE D=UNE LETTRE DE DSACCORD CRITE PAR UN EMPLOYEUR


(N.B. : Cette lettre peut tre jointe l=Avis de l=employeur et demande de
remboursement.)
CSST
(Date)
(Adresse)
Madame, Monsieur,
Par la prsente, nous dsirons vous informer de notre dsaccord ce que l=vnement
survenu le (date), rapport par M. Isidore Sansoucis, soit reconnu comme une lsion
professionnelle. Les motifs suivants justifient notre position.
L=vnement rapport par M. Sansoucis ne respecte pas les critres d=un accident du
travail dfinis l=article 2 de la Loi sur les accidents du travail et les maladies
professionnelles.
Un des critres essentiels la reconnaissance d=un accident du travail est que l=vnement
qui fait l=objet de la rclamation se soit produit par le fait ou l=occasion du travail. Or, au
moment o M. Sansoucis prtend avoir ressenti sa douleur au dos, il tait rparer sa
voiture personnelle durant la pause-caf.
Le fait que M. Sansoucis ait t sur les lieux du travail en utilisant l=quipement de son
employeur (tel quil a t spcifi dans sa dclaration) ne fait pas de cet vnement un
accident du travail au sens de l=article 2 de la LATMP.
Pour qu=un vnement soit survenu l=occasion du travail, il doit y avoir un lien avec la
tche de l=employ. Or, dans le prsent cas, M. Sansoucis accomplissait une activit
purement personnelle, n=ayant aucune connexit ni avec son travail ni avec la moindre
activit bnfique pour son employeur.
notre avis, ces motifs sont suffisants pour que cet vnement ne soit pas reconnu
comme un accident du travail. De plus, nous aimerions attirer votre attention sur le fait
que, puisque l'employ accomplissait une activit purement personnelle, la prsomption de
l=article 28 de la LATMP ne peut sappliquer.
Veuillez agrer, Madame, Monsieur, l=expression de nos sentiments respectueux.

Horace Rosa
Directeur des ressources humaines

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1.3.2.

La maladie professionnelle

Lorsque vient le temps d=analyser une rclamation pour une maladie professionnelle, vous
devez tenir compte des articles 2, 29 et 30 de la LATMP qui se lisent comme suit.
! Article 2.

Maladie professionnelle : Une maladie contracte par le fait


ou l'occasion du travail et qui est caractristique de ce
travail ou relie directement aux risques particuliers de ce
travail.

! Article 29.

Les maladies numres dans lannexe I sont


caractristiques du travail correspondant chacune de ces
maladies daprs cette annexe et sont relies directement
aux risques particuliers de ce travail.
Le travailleur atteint d'une maladie vise dans cette annexe
est prsum atteint dune maladie professionnelle s'il a
exerc un travail correspondant cette maladie d'aprs
l'annexe.

! Article 30.

Le travailleur atteint dune maladie non prvue par lannexe


I, contracte par le fait ou loccasion du travail et qui ne
rsulte pas dun accident du travail ni dune blessure ou
dune maladie cause par tel accident est considr atteint
dune maladie professionnelle sil dmontre la Commission
que sa maladie est caractristique dun travail quil a exerc
ou quelle est relie directement aux risques particuliers de
ce travail.
Exemples de maladies professionnelles tirs de l=annexe I de
la LATMP : tendinite, surdit...

1.3.2.1.

La prsomption de l=article 29 de la LATMP

Vous devez donc d=abord dterminer si votre employ bnficie de la prsomption de


l=article 29 de la LATMP.

QUESTION 1

La maladie dcrite sur le rapport mdical remis par le mdecin de


l=employ fait-elle partie de la liste des maladies numres dans
l'annexe I de la LATMP ET correspond-elle au genre de travail
indiqu pour cette maladie d'aprs cette annexe ?

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Oui G Dans ce cas, l'employ bnficiera d'une prsomption selon


laquelle sa maladie a t contracte cause de son travail.
Si vous tes tout de mme en dsaccord avec sa
rclamation, il vous appartiendra de dmontrer que la
rclamation de votre employ ne correspond pas la
dfinition d'une maladie professionnelle en vertu de l'article 2
de la LATMP.
Non G Dans ce cas, les conditions de l'article 29 ne sont pas
respectes. Il en dcoule que c'est votre employ que
revient le fardeau de dmontrer qu'il a t victime d'une
maladie professionnelle. Il devra donc dmontrer par une
preuve prpondrante que sa maladie a t contracte par
le fait ou l'occasion de son travail, comme le dfinit l'article
2 de la LATMP (ci-dessus).
Indiquez au verso de l'Avis de l'employeur et demande de
remboursement que l=employ ne peut bnficier de la
prsomption de l=article 29 de la LATMP. Indiquez l'agent
d'indemnisation de la CSST les lments manquants en ce
qui a trait la prsomption.
1.3.2.2.

La notion de maladie professionnelle

Que la prsomption soit en faveur ou non de votre employ, vous devez tout de mme
dterminer s'il s'agit d'une maladie professionnelle. On y arrive en rpondant la question
ci-dessous. Mais d=abord, prenez connaissance des commentaires sur les notions de
maladie caractristique ou relie aux risques particuliers du travail, qui font partie de la
dfinition de maladie professionnelle (article 2, LATMP), ainsi que des critres de l=article
30 de cette loi.
COMMENTAIRES Maladie caractristique ou relie aux risques particuliers de ce
travail
Une maladie est caractristique du travail lorsqu=elle apparat dans l=annexe I de la LATMP
et que l=employ exerce un travail correspondant au genre de travail dcrit pour cette
maladie d=aprs l=annexe I.
Toutefois, si la maladie allgue par l=employ napparat pas dans l=annexe I de la LATMP
ou si l=employ n=exerce pas un travail correspondant cette maladie d=aprs l=annexe, ce
sera lui de dmontrer que cette maladie est caractristique de ce travail ou relie aux
risques particuliers de ce travail. Dans ce cas, le fardeau de la preuve reviendra votre
employ.

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A)

Maladie caractristique du travail :

Dans l=affaire Versabec Inc. et Levasseur1, la Commission d=appel en matire de lsion


professionnelle spcifiait le genre de preuve devant tre prsente par votre employ en
semblable matire :
Pour tablir quune maladie est caractristique dun travail, on doit dmontrer quun
nombre significatif de personnes travaillant dans des conditions semblables en sont
galement affectes ou que la maladie est plus prsente chez ce type de travailleur que
dans la population en gnral ou dans un groupe tmoin. En somme, il sagit de dmontrer
que le type de travail effectu a cette particularit que la maladie sy retrouvera prsente
plus frquemment quailleurs. Cette preuve peut tre faite de plusieurs faons, notamment
par des tudes statistiques et pidmiologiques, mais elle doit ncessairement porter sur
un nombre significatif de personnes tendant ainsi liminer une simple association
fortuite.*
Comme le prcise les auteurs Cliche et Gravel2, une simple mention que d=autres
travailleurs ont galement contract la maladie ne sera pas suffisante pour dmontrer
qu=une maladie est caractristique du travail.
Dans la majorit des cas, la preuve pidmiologique tant coteuse et difficile obtenir, les
employs tenteront davantage de dmontrer que la maladie est relie aux risques
particuliers du travail.
B)

Maladie relie aux risques particuliers du travail

Si le travailleur ne peut dmontrer que sa maladie est caractristique de son travail, il devra
dmontrer quelle est relie aux risques particuliers de son travail. Plus prcisment,
l=employ devra faire la preuve qu=il y a une situation ou une condition particulire qui fait
partie de son travail et qu= cause de cela, il a contract une maladie professionnelle. Dans
ce cas, le travailleur n=aura pas dmontrer que d=autres travailleurs effectuant le mme
travail ont manifest des symptmes analogues.
C=est ainsi que la Commission dappel en matire de lsions professionnelles (CALP) a
reconnu une rclamation de deux pompiers qui allguaient avoir contract une parasitose
cause d=un matelas infect fourni par l=employeur. Cette maladie n=tait pas caractristique
du travail de pompier, mais dans le cas particulier des deux pompiers, elle tait relie aux
risques particuliers de leur travail. La CALP s=exprimait ainsi :
1. CALP 39198-60-9204, 94/06/29, commissaire L. Thibaut; cette dcision a t rapporte dans : CLICHE,
Bernard et Martine GRAVEL. Les accidents du travail et les maladies professionnelles Indemnisation et
financement, Cowansville, Les ditions Yvon Blais inc., 1997, p. 319-325.
2. Prcit, note 1.
* Nos souligns.

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(...) ils sont autoriss dormir au travail sur le quart de travail de nuit. Cest dailleurs
lemployeur qui offre aux travailleurs un lit. Il sagit en quelque sorte dun quipement reli
au travail et celui-ci doit tre scuritaire et en bon tat. Or, les travailleurs ont t justement
contamins par un matelas infect qui est la proprit de lemployeur. Il faut donc conclure
que dans ce cas particulier, la maladie contracte par les travailleurs est relie directement
aux risques particuliers de leur travail.3
Pour dmontrer que la maladie est relie aux risques particuliers du travail, l=employ doit
dmontrer que la maladie dont il est atteint correspond aux risques inhrents de l=emploi
qu=il occupe. Votre employ doit en faire la dmonstration par l=entremise d=une preuve
() probable, vidente et rigoureuse. Ainsi, le travailleur devra tre particulirement prcis
quant aux lments de preuve tendant dmontrer une relation de cause effet entre son
milieu de travail et sa maladie, de simples allgations caractre hypothtique n=tant pas
suffisantes.4
QUESTION 1

La maladie est-elle contracte par le fait ou l'occasion du travail


ET est-elle caractristique de ce travail ou relie aux risques
particuliers de ce travail ?
Oui G Dans ce cas, faites de la prvention, par exemple : vrifiez
s'il y a lieu de modifier le poste de travail ou la mthode
d'excution des tches... N'hsitez pas consulter vos
employs ce sujet. Souvent, ils sont les mieux placs pour
vous proposer des solutions.
De plus, il serait pertinent que vous consultiez la section
1.3.5.3 intitule La maladie professionnelle imputable
plus dun employeur .
Non G Dans ce cas, ce n'est pas une maladie professionnelle.
Indiquez vos motifs de dsaccord au verso de l'Avis de
l'employeur et demande de remboursement.
Dans le cas o la contestation a pour motif la non-relation
entre la maladie et la nature des tches excutes (ex. : un
diagnostic de tendinite alors que la nature des tches
accomplies ne sollicite pas le groupe musculaire reli cette
maladie), votre dsaccord devrait entre autres sappuyer sur
une description de tches dtaille et sur une preuve
mdicale obtenue par le biais d=une expertise mdicale.

3. Ville de Sherbrooke et Dumas et Desbiens, (1990) CALP 727; dcision rapporte dans Les accidents
du travail et les maladies professionnelles, prcit note 1, p. 324.
4. Prcit, note 1, p. 325.

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Mme s=il ne s=agit pas d=une maladie professionnelle au


sens de la LATMP, vrifiez dans la mesure du possible l=aide
que vous pourriez apporter votre employ.

1.3.3.

La maladie la suite dun accident du travail

Un exemple classique d'une maladie la suite dun accident du travail, cest le cas du
travailleur qui subit un infarctus aprs un vol main arme ou celui du travailleur qui
s'intoxique la suite du dversement accidentel d'un produit nocif.
Gnralement, dans un tel cas, l'employ ne pourra bnficier ni de la prsomption de
l'article 28 (le diagnostic pos faisant tat dune maladie et non dune blessure) ni de la
prsomption de l=article 29 de la LATMP. L'employ aura alors le fardeau de dmontrer que
sa maladie dcoule d'un accident du travail. Il devra donc faire la dmonstration d'un
vnement imprvu et soudain survenu par le fait ou l'occasion de son travail.
Toutefois, pour les lsions en ite , telles que tendinite, bursite, picondylite,
tnosynovite..., les tribunaux ont dj reconnu que de telles maladies pouvaient tre
considres sous langle dun accident du travail et que le travailleur pouvait bnficier de
la prsomption de larticle 28 de la LATMP, sil prouvait : 10 avoir subi une blessure; 20 sur
les lieux du travail; 30 alors qu=il tait son travail. On parle donc, par exemple, dune
tendinite traumatique.
Dans lventualit o la CSST accepterait une rclamation pour une lsion en ite titre
de maladie la suite dun accident du travail, vrifiez si la rclamation rpond aux critres
dun accident du travail. Rfrez-vous aux notions prsentes la section 1.3.1.

1.3.4.

La rechute, la rcidive et laggravation

Il n'existe pas, dans la loi, une dfinition des termes rechute, rcidive et aggravation. La
LATMP reconnat cependant qu'ils peuvent donner lieu des rclamations puisqu'elle
dfinit la lsion professionnelle ainsi :
Article 2. Lsion professionnelle : une blessure ou une maladie qui survient par le fait ou
l'occasion d'un accident du travail, ou dune maladie professionnelle, y compris la rcidive,
la rechute ou l'aggravation.
Par ailleurs, dans son livre de politiques (Recueil des politiques en matire de radaptation
- indemnisation), la CSST dfinit ces termes de la manire suivante.
Rechute : retour, rapparition des symptmes d'une lsion, la cause n'en tant pas
disparue; reprise d'une lsion qui tait en voie de gurison.
Rcidive : rapparition d'une lsion aprs un temps plus ou moins long de gurison.
Aggravation : augmentation de la gravit de la lsion ou de ses squelles.
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Mme si ces dfinitions dcrivent diffrentes ralits mdicales, en pratique, les mdecins
ne font pas de distinctions entre rcidives ou rechutes. De fait, bien souvent le mdecin de
lemploy utilise le terme rechute pour dsigner en fait une rcidive.
La rcidive, la rechute ou laggravation seront admissibles si lemploy dmontre que la
lsion qui laffecte est relie directement la lsion professionnelle dorigine. videmment,
la lsion professionnelle dorigine devra avoir t juge admissible.
Lorsquun employ dclare une rcidive alors qu=il travaille chez un autre employeur et que
cette rcidive est issue de la lsion survenue chez vous, les cots de cette rcidive vous
sont imputs. C=est pour cette raison que la LATMP, par son article 38, vous permet
d=exiger de la CSST qu=elle vous fournisse une copie du dossier de votre ex-employ en
relation avec cette lsion.
Lorsqu'il s'agit d=une rclamation pour une rechute, une rcidive, ou une aggravation, le
gestionnaire doit se poser une srie de questions qui font partie du suivi du dossier. Voici
celles qui nous paraissent fondamentales.
QUESTION 1

Dans sa dclaration, l'employ invoque-t-il un nouveau fait


accidentel ?
Oui G Dans ce cas, la CSST risque de considrer la rclamation de
votre employ comme un nouvel vnement et non comme
une rcidive. Pour qu=une rcidive soit reconnue comme
telle, il ne doit pas y avoir un nouveau fait accidentel. La
rcidive dcoule d=une lsion initiale engendre par un
accident du travail ou une maladie professionnelle.
Prenez note que les cots relis la lsion affectent
directement votre dossier financier pour une priode de
quatre ans partir de la date de l'vnement initial. La CSST
compile les cots des rclamations sur cette priode. Ainsi,
toutes les dpenses des quatre annes suivant lvnement
seront prises en considration dans le calcul de votre taux de
cotisation. Cela signifie galement que, si l=vnement dont
dcoule la rcidive remonte une priode de plus de quatre
ans, les cots relis cette rcidive n=auront aucun impact
sur la cotisation de l=employeur.
Si la CSST accepte la rclamation comme un nouvel
vnement malgr un diagnostic de rcidive, le compteur
repart 0 et vous serez imput pour une nouvelle
priode de quatre annes. Assurez-vous donc que la
dcision soit justifie car, d=un point de vue financier, vous
avez peut-tre intrt ce que l=vnement soit reconnu
comme une rcidive.

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Non G Pour qu'une rcidive soit reconnue comme telle, il ne doit pas
y avoir de nouveau fait accidentel.
QUESTION 2

L'vnement initial s'est-il produit dans votre entreprise ou chez


un autre employeur ?
Dans votre entreprise

Chez un autre employeur G

Si la rcidive,
laggravation est
CSST, les cots
seront imputs
financier.

la rechute ou
accepte par la
de cette rcidive
votre dossier

Puisque l'vnement initial s'est


produit chez un autre employeur, la
CSST doit imputer les cots engendrs celui-ci.
Faites des vrifications du rapport
intitul Relevs des sommes
imputes votre dossier envoy par
la CSST, afin de vous assurer que
les cots de cet vnement sont
imputs l'autre employeur, et non
votre entreprise. Il serait
galement prudent de le mentionner
au verso de l'Avis de l'employeur et
demande de remboursement.

QUESTION 3

L'vnement initial a-t-il t refus par la CSST ou par un tribunal


administratif ?
Oui G La rclamation pour rechute, rcidive ou aggravation de votre
employ ne peut tre accepte. N'oubliez pas de le
mentionner au verso de l'Avis de l'employeur et demande de
remboursement.
Non G Si vous attendez une dcision sur l'admissibilit de
l'vnement initial, informez-en la CSST.

COMMENTAIRES Critres retenus pour conclure une rechute, rcidive ou


aggravation.
La Commission dappel en matire de lsions professionnelles a dfini diffrents critres
(critres galement appliqus par la CLP) servant tablir la relation entre l=vnement
allgu et la rcidive (ou la rechute ou l=aggravation). Voici une liste de critres qui ont dj
t retenus par la jurisprudence :

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similitude du sige des lsions;


continuit ou similitude des douleurs et des symptmes;
similitude des diagnostics;
dtrioration de l=tat de sant du travailleur;
proximit des vnements;
existence d=atteinte permanente l=intgrit physique ou psychique ou de
limitations fonctionnelles.

Pour plus de renseignements sur la manire dont les tribunaux ont dfini ces critres, nous
vous conseillons de consulter la doctrine5.
QUESTION 4

Si votre employ allgue une rechute, rcidive ou aggravation,


est-ce que le diagnostic apparaissant sur le rapport mdical mis
par son mdecin est en relation avec la lsion initiale ?
Oui G Il s=agit peut-tre d=une rclamation admissible.
Non G Il ne s'agit donc pas d'un malaise reli sa lsion
professionnelle initiale. Il y a de fortes chances que sa
rclamation ne soit pas reconnue titre de rcidive, rechute,
ou aggravation.
Peut-tre G Il serait peut-tre sage de le vrifier l=aide d=une
expertise mdicale.

COMMENTAIRES L=aggravation
Si le mdecin de l=employ conclut une aggravation et que cette dernire survient :
a)

par le fait ou l=occasion de soins reus pour une lsion professionnelle ou


l=omission de tels soins;

b)

lors d=une activit prescrite au travailleur s=inscrivant dans le cadre de


traitements mdicaux qu=il reoit pour une lsion professionnelle ou dans le
cadre de son plan individualis de radaptation.

Il vous sera alors possible de demander la CSST de transfrer aux employeurs de toutes
les units les frais dcoulant de ces situations (article 327, par.1 de la LATMP).

1.3.5.

La demande de partage d'imputation

5. (CLICHE, Bernard, Martine GRAVEL. Les Accidents du travail et les maladies professionnelles
Indemnisation et financement, Les ditions Yvon Blais, 1997), prcit, note 1, p. 336 348.

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Le principe gnral contenu dans les articles 326, 328 et 329 de la LATMP consiste
imputer au dossier d'un employeur la totalit des dpenses relatives un accident du
travail ou une maladie professionnelle qui touche un de ses employs.
Toutefois, il peut arriver que le gestionnaire des dossiers d'accidents soit d'accord avec
tous les faits relats au dossier, mais qu'il considre que les frais encourus ne doivent pas
tre imputs, du moins en totalit, au dossier de lentreprise.
Heureusement, la loi prvoit des situations o il est possible deffectuer une demande de
partage dimputation.
En effet, la loi indique que, parfois, la CSST doit effectuer une imputation partielle ou totale
autre qu' l'employeur lorsque certaines circonstances ont t mises en preuve ou que
certaines conditions particulires ont t remplies. Les principes d'imputation vous sont
prsents aux articles 326 331 de la LATMP.
Pour les besoins de ce guide, nous aborderons trois circonstances frquemment
rencontres par l'employeur justifiant une demande de partage dimputation, soit : le
travailleur est dj handicap au moment de la manifestation de sa lsion professionnelle,
l=accident du travail est attribuable un tiers et la maladie professionnelle imputable plus
dun employeur.
1.3.5.1.

Le travailleur est dj handicap au moment de la manifestation de sa


lsion professionnelle

Pour obtenir un partage d'imputation parce que le travailleur est dj handicap au moment
de la manifestation de sa lsion professionnelle, l'employeur doit dmontrer les trois
conditions suivantes.
1.

L'existence pralable du handicap.

2.

Lexistence dune relation entre ce handicap et la lsion professionnelle.

3.

Lhandicap doit tre important en ce sens quil se dmarque de la norme.

1.3.5.1.1. Premire condition : l'existence pralable du handicap


Un employeur qui dmontre que son employ tait dj handicap au moment de la
manifestation de sa lsion professionnelle pourrait obtenir de la CSST un partage
dimputation (article 329, LATMP).
Depuis longtemps, la CSST avait adopt une position selon laquelle un employeur qui
voulait dmontrer que son travailleur tait dj handicap , devait, en premier lieu, faire
la preuve que celui-ci prsentait des signes symptomatiques cause de son handicap
avant mme la survenance de sa lsion professionnelle. Une preuve de la sorte tant

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difficile dmontrer, nombreuses taient les dcisions o lon refusait un partage


dimputation lemployeur.
Mais la CSST a t oblige de changer sa position la suite dune importante dcision de
la CLP, importante puisque la trs grande majorit des commissaires la CLP ont soutenu
les principes dicts par la commissaire Marie-Andre Jobidon.
En effet, dsormais, la suite de la dcision Municipalit Petite-Rivire St-Franois et
Commission de la sant et scurit du travail (C.L.P.), une condition personnelle
prexistante asymptomatique ou inconnue avant la lsion professionnelle peut tre
assimile un handicap si cette condition prexistante a eu un impact sur la survenance
de la lsion ou sur ses consquences, dont la gravit de celle-ci ou la priode de
consolidation 1.
Par consquent, la prsence de la dficience avant la lsion suffit, et il nest plus
ncessaire quelle se soit manifeste avant la survenance de la lsion professionnelle.
En fait, la notion dasymptomatique ou de symptomatique importe peu, lexistence
pralable du handicap est la premire condition donnant ouverture un partage en vertu
de larticle 329 de la LATMP. Mais encore faut-il que les deux autres conditions soient
respectes.
QUESTION 1

1.3.5.1.2.

Votre employ est-il dj handicap au moment de la


manifestation de la lsion professionnelle ?
Oui G

Les deux autres conditions dcrites ci-dessous doivent


aussi tre respectes.

Non G

Avez-vous valu la pertinence de vous en assurer par le


biais dun rapport dexpertise mdicale ?

Deuxime condition : lexistence dune relation entre le handicap et la


lsion professionnelle

Vous devez, en plus de dmontrer l'existence pralable du handicap, tablir la relation


entre le handicap et la lsion professionnelle. Cette relation peut s=tablir par la prsence
de l'un ou l'autre des cas qui suivent.
1.
2.
3.

Le handicap a jou un rle dterminant dans le phnomne qui a


provoqu la lsion.
Le handicap a prolong de faon apprciable la priode de consolidation de
la lsion.
Le handicap a contribu augmenter la gravit de la lsion.

1. (1999) C.L.P. 779 785.

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QUESTION 2

La rclamation de votre employ vous permet-elle de formuler une


demande de partage d'imputation pour le motif que votre employ
tait dj handicap au moment de la manifestation de sa lsion
professionnelle ?
Oui G

Vous devez le prouver par le biais d'une expertise mdicale


ou prsenter toute autre preuve raisonnable, par exemple un
examen mdical de prembauche. La preuve mdicale doit,
d'une part, dmontrer l'existence pralable du handicap et,
d'autre part, la relation entre le handicap et la lsion
professionnelle.
Dlai pour formuler votre demande : la demande doit tre
effectue, par crit, avant l'expiration de la troisime anne
qui suit l'anne de la lsion (donc, le dlai est de trois
quatre ans selon la date de l'accident).

Non G

1.3.5.1.3.

Vous ne respectez pas les conditions ncessaires pour


formuler une demande de partage d'imputation.

Troisime condition : le handicap doit tre important en ce sens quil se


dmarque de la norme

Une autre condition fort importante a t dfinie par laffaire prcite Municipalit Petite
Rivire St-Franois. De fait, la CLP, se basant sur la Classification internationale des
handicaps labore par lOrganisation mondiale de la sant, nous rappelle que toute
condition personnelle ne sera pas non plus un handicap. Cette condition personnelle devra
tre importante en ce sens quelle se dmarque de la norme. Ainsi, si le handicap se
dmarque de la norme vise par cette classification internationale, alors il sagit dun
handicap au sens de larticle 329 de la LATMP.
Par exemple, une arthrose svre chez un individu g de 32 ans nest probablement pas
dans la norme , alors quune arthrose du mme genre, 64 ans, lest possiblement.
En rsum, pour savoir si votre argumentation permet dobtenir un partage dimputation en
raison du fait que votre employ est dj handicap au moment de la manifestation de
la lsion, le mdecin choisi par votre entreprise devrait pouvoir fournir les renseignements
suivants dans son rapport :
1) identifier un handicap (une condition personnelle)
2) confirmer que ce handicap existait avant la lsion professionnelle
3) expliquer en quoi le handicap a jou un rle (la relation) dans la survenance de la
lsion ou sur les consquences dcoulant de la lsion (dure accrue, traitements
additionnels, etc.)
4) dmontrer en quoi ce handicap constitue une dviation par rapport la norme
biomdicale applicable cette pathologie.

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QUESTION 3

Votre rapport dexpertise mdicale est-il suffisamment prcis et


complet pour obtenir lheure juste et, le cas chant, soutenir
votre demande de partage dimputation en raison du handicap de
votre employ ?
Oui G Votre mdecin expert a fait du bon travail !
Non G Demandez au mdecin dapporter les prcisions qui
simposent.

1.3.5.2.

L'accident du travail attribuable un tiers

En vertu de l'article 326, alina 2, de la LATMP, un employeur peut demander la CSST


que soient imputs les cots d'un accident attribuable un tiers aux employeurs d'une, de
plusieurs ou de toutes les units.
Vous devez dmontrer, la satisfaction de la CSST, que l'accident qui fait l'objet d'une
demande de partage d'imputation est d l'action ou l'omission d'un tiers qui n'est ni
votre reprsentant ni votre employ. Le degr de responsabilit du ou des tiers concerns
doit tre au total d'une proportion de plus de 50 %. Gnralement, la CSST accorde un
transfert d'imputation (la totalit des cots relis cet accident est transfre). Notez
toutefois que les tribunaux ont dj dcid que dans le cas d'un accident du travail
attribuable un tiers, la CSST peut accorder un partage d'imputation6.
L'article 326, alina 2, de la LATMP, prvoit que non seulement l'accident doit tre
attribuable un tiers, mais galement qu'il serait injuste que l'employeur supporte le cot
des prestations dues l'accident du travail. Le fondement de cet article, c=est la notion
d'injustice.
Gnralement, lorsque l'accident est reli aux risques particuliers se rattachant
l'activit conomique exerce par l'entreprise, il n'est pas injuste, au sens de l'article 326 de
la LATMP, que l'employeur en assume les cots. Ainsi, en principe, il ne sera pas
considr comme injuste d'imputer la totalit des cots l'employeur d'un gardien de
scurit bless dans l'excution de ses fonctions alors qu'il tentait d'arrter un cambrioleur.
Toutefois, le critre du risque particulier se rattachant lactivit conomique exerce par
lemployeur nest pas toujours le seul critre qui est pris en considration par les tribunaux
pour valuer sil y a ou non injustice. En effet, un accident du travail invitable attribuable
un tiers survenant dans les circonstances hors de contrle pour l'employeur pourrait donner
ouverture une demande de partage d'imputation.

6. Voir : Gnral Motors du Canada Lte et Commission de la sant et de la scurit du travail, (1996)
CALP 866; Stone-Consolidated inc., et Opron inc, (1995) CALP 1633.

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QUESTION 1

Est-ce qu'un tiers est responsable dans une proportion de plus


de 50 % de l'accident du travail de votre employ ?
Oui G Formulez la CSST une demande de transfert d'imputation.
Assurez-vous de fournir le maximum d'arguments possibles.
Dlai pour formuler votre demande : dans l'anne qui suit
la lsion.
Non G Vous ne pouvez demander un transfert dimputation.

1.3.5.3.

La maladie professionnelle imputable plus dun employeur

Un de vos employs contracte une maladie professionnelle et celle-ci est la consquence


de la nature du travail quil a exerc chez plus dun employeur ?
Si vous faites face une telle situation, cest l que larticle 328, alina 2 de la LATMP peut
tre invoqu. Dans ce cas, la CSST imputera le cot des prestations tous les employeurs
pour qui lemploy a exerc ce travail, proportionnellement la dure de ce travail pour
chacun de ces employeurs, et limportance du danger que reprsentait ce travail chez
chacun de ces employeurs par rapport la maladie professionnelle de lemploy.
Par consquent, lorsque vous recevrez une rclamation dans laquelle lemploy dclare
quil est victime dune maladie professionnelle, comme un cas de surdit, assurez-vous que
le pourcentage imput reflte rellement la part de responsabilit de votre entreprise, selon
les critres invoqus au deuxime alina de larticle 328 de la LATMP.
titre dexemple, si votre employ a travaill plus de 15 ans dans des conditions de travail
qui ne respectaient pas les normes en matire de bruit et peine sept ans dans votre
entreprise, alors que vous avez pris les mesures prventives ncessaires au courant des
trois dernires annes pour contrler le bruit, vous conviendrez sans doute que le
pourcentage qui vous sera imput devrait, en principe, tre moindre.
QUESTION 1

Est-ce que la maladie professionnelle faisant lobjet de la


rclamation peut tre imputable plus dun employeur ?
Oui G Dune part, assurez-vous que le caractre professionnel de la
maladie soit reconnu (voir section 1.3.2.2). Dautre part,
limputation doit reflter la juste part de votre responsabilit.
Une expertise mdicale, les faits au dossier de mme que
lanalyse de lenvironnement et du poste de travail
permettront de soutenir quel pourcentage votre entreprise
devrait tre impute.
Non G Dans ce cas, aucun partage nest possible pour le motif que
la maladie est imputable plus dun employeur.

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1.4.

La vrification du formulaire Avis de l'employeur et


demande de remboursement (ADR)

Le formulaire Avis de l=employeur et demande de remboursement doit tre rempli par


l=employeur, et ce, mme si vous tes en dsaccord avec la version de votre employ.
COMMENTAIRES L=Avis de lemployeur et demande de remboursement
section Description de lvnement selon la version du travailleur
Aprs avoir lu la version de l'employ inscrite dans la section Description de lvnement
selon la version du travailleur , vous devriez tre en mesure de rpondre aux deux
questions suivantes :
1)

L=employ a-t-il t bless sur les lieux de son travail ?

2)

Que faisait-il prcisment au moment de l=accident ?

Il est prfrable que l=employ rdige lui-mme sa dclaration. Toutefois, si la dclaration


doit tre rdige par un reprsentant de l=employeur, celui-ci doit reprendre textuellement
les propos de l=accident. Le terme je plutt que l'employ ou monsieur X ou il devrait donc
se retrouver dans le texte, pourvu que l'employ signe. Si l'employ refuse de signer,
mentionnez la fin de la version de l'employ la mention selon la version de monsieur
(ou madame) X .
Ces conseils vous viteront des surprises lors d'une audition, la suite de la divulgation
par l=employ d=un dtail important qui n=apparaissait pas sur sa version de l'Avis de
l'employeur et demande de remboursement.
QUESTION 1

Dans la section Description de lvnement selon la version du


travailleur , la version de lemploy expose-t-elle les lments
essentiels permettant l=agent de la CSST de prendre une
dcision claire ?
Oui G Passez la question suivante.
Non G Posez des questions l'employ afin d'avoir tous les
lments ncessaires pour comprendre rellement ce qui
s'est pass. Mais attention, vous ne devez jamais influencer
ses rponses. La description de la rclamation doit reflter la
version de votre employ.

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COMMENTAIRES LAvis de lemployeur et demande de remboursement


section Professionnel de la sant dsign par l=employeur
Dans la section Professionnel de la sant dsign par l'employeur, il est possible
d'indiquer, la CSST, le mdecin que vous avez dsign pour le suivi mdical de vos
dossiers.
Ainsi, en inscrivant le nom de votre mdecin dsign, vous pourrez demander la CSST
dacheminer ce dernier les attestations ou certificats mdicaux mis par le mdecin de
votre employ. Votre professionnel sera ainsi en mesure deffectuer un meilleur suivi
mdical. Vrifiez toujours auprs de votre mdecin s=il reoit ces documents. Dans la
pratique, il arrive que la CSST omette de les expdier.
QUESTION 2

Dans la section Professionnel de la sant dsign par


l'employeur, avez-vous inscrit le nom de votre professionnel de
la sant (et non le mdecin de l=employ) ?
Oui G Faites le suivi auprs de votre mdecin afin de vous assurer
que la CSST lui achemine les certificats mdicaux mis par
le mdecin de votre employ.
Non G C=est important de le faire. Avez-vous lu les commentaires cidessus ?

COMMENTAIRES L=Avis de lemployeur et demande de remboursement


case Si vous n'tes pas daccord avec la description de l'vnement cochez...
Sur le formulaire Avis de l'employeur et demande de remboursement, il vous est possible
d'indiquer la CSST que vous n=tes pas d=accord avec la description de l'vnement
rapport par votre employ. Il vous suffit de cocher la case approprie et de justifier vos
motifs de dsaccord au verso de ce formulaire.
Souvent, les employeurs prfrent annexer une lettre l'Avis de l'employeur et demande
de remboursement. Dans ce cas, assurez-vous quand mme d=avoir coch la case Si vous
n'tes pas d=accord... et au verso de l'Avis de l'employeur et demande de remboursement
indiquez Voir ci-joint la lettre indiquant nos motifs de dsaccord.
QUESTION 3

S'il y avait lieu, avez-vous coch la case Si vous ntes pas


daccord avec la description de lvnement cochez... pour
indiquer l=agent de la CSST que vous dsirez exprimer vos
motifs de dsaccord ?
Oui G Assurez-vous d'avoir tous les lments pertinents pour
appuyer votre dsaccord. Voir les commentaires ci-dessus.
Non G Vous tes donc d=accord avec la version de votre employ.

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Si vous n'avez pas indiqu sur l=Avis de lemployeur et


demande de remboursement que vous n=tes pas d=accord
avec la version de votre employ, il vous sera quand mme
possible de demander la CSST une rvision de sa dcision.
Voir partie III, section 3.1.
COMMENTAIRES Les lments pertinents appuyant vos motifs de dsaccord
La note au verso de l'Avis de l'employeur et demande de remboursement ou la lettre
annexe ce formulaire doit indiquer clairement vos motifs de dsaccord. La section 1.3
de la partie I vous a prsent suffisamment d'lments pour vous aider appuyer votre
position. En voici une synthse :

version du travailleur incohrente avec le rapport d=enqute;


dlais draisonnables;
absence de relation entre l=vnement et le diagnostic (annexez une expertise
mdicale si possible);
absence de prsomption (article 28 ou article 29 de la LATMP);
ce n=est pas un accident du travail ou une maladie professionnelle;
ce n=est pas une rechute ou une rcidive.

QUESTION 4

Votre lettre (ou la note au verso de l=Avis de l'employeur et


demande de remboursement) contient-elle tous les lments
essentiels pour appuyer vos motifs de dsaccord ?
Oui G N'oubliez pas de garder une copie de cette lettre dans le
dossier de votre employ.
Non G Allez chercher l'information pertinente, par exemple par le
biais d'une enqute.

COMMENTAIRES Le formulaire Rclamation du travailleur


Un formulaire Rclamation du travailleur doit tre rempli par l=employ (ou son
reprsentant) lorsque celui-ci est absent du travail pendant plus de 14 jours la suite d=une
lsion professionnelle. Ce formulaire peut galement servir pour les rclamations des frais,
comme ceux relis aux mdicaments.
C=est l=employ qu=il incombe de remplir ce formulaire et de l=envoyer au bureau rgional
de la CSST. L=employeur doit l=assister dans sa dmarche.
Si l'employ a rempli lui-mme le formulaire, assurez-vous d'en avoir une copie dans vos
dossiers.

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QUESTION 5

La version de votre employ inscrite sur l=Avis de l'employeur et


demande de remboursement correspond-elle la version qu=il a
inscrite sur le formulaire Rclamation du travailleur ?
Oui G C=est normal !
Si la version de lemploy sest modifie en cours de route,
rajoutant ou supprimant des dtails que vous jugez
pertinents, il y a peut-tre lieu dvaluer et, le cas chant, de
soulever un manque de crdibilit dans la version de votre
employ.
Si la dcision a dj t rendue au moment o le formulaire
Rclamation du travailleur a t rempli, ces lments
peuvent peut-tre vous servir lors dune contestation de la
dcision de la CSST.
Non G Si la version de votre employ inscrite sur le formulaire
intitul Rclamation du travailleur contient des dtails
incohrents avec l'Avis de l'employeur et demande de
remboursement, ces incohrences mritent, si elles sont
pertinentes, d=tre souleves l=agent d=indemnisation
responsable du dossier, avant que celui-ci ne rende une
dcision.

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1.5.

L=expertise mdicale

Selon l=article 209 de la LATMP, un employeur peut exiger que son employ se soumette
l=examen du professionnel de la sant qu=il dsigne, chaque fois que le mdecin qui a
charge de cet employ fournit la Commission une attestation ou un rapport mdical.
L=employeur est tenu de respecter un dlai de 30 jours, commenant la rception du
rapport mdical mis par le mdecin qui a charge de l=employ, s=il dsire se servir de ce
rapport pour formuler une demande dvaluation mdicale au Bureau d=valuation mdicale
(article 212, LATMP).
L=expertise mdicale en vertu de l'article 209 de la LATMP peut tre utile diverses fins :
1.

elle peut tre utilise pour formuler une demande dvaluation mdicale au Bureau
d'valuation mdicale (voir partie III, section 3.4)*, les conclusions du mdecin
traitant sur les lments numrs l=article 212 de la LATMP, soit le diagnostic, la
date de consolidation, la nature, la ncessit, la suffisance ou la dure des soins ou
des traitements, lexistence ou lvaluation des limitations fonctionnelles et
lexistence ou le pourcentage datteinte permanente l=intgrit physique et/ou
psychique du travailleur;

2.

elle peut tre utilise pour dmontrer la non-relation entre l=vnement et la lsion
inscrite sur les rapports mis par le mdecin de votre employ. Cela vous permettra
de vous opposer la rclamation de votre employ auprs de la CSST et de la
Commission des lsions professionnelles;

3.

elle peut galement servir valuer la capacit de retour au travail de l=employ;

4.

et, finalement, elle peut tre utile pour dterminer s=il y a possibilit de formuler une
demande de partage ou de transfert de cots.
Si vous tes en mesure de le faire, envoyez une copie de l=expertise mdicale en
mme temps que l=Avis de l'employeur et demande de remboursement. Vous aurez
ainsi la possibilit de vous opposer la rclamation de votre employ avant mme
que la CSST ne rende une dcision.

COMMENTAIRES Avez-vous rencontr votre employ ?


Il est prfrable de rencontrer votre employ pour lui expliquer lutilit de l=expertise
mdicale et pour lui remettre en main propre la lettre de convocation. L=employ ne doit
pas percevoir l=expertise mdicale comme un moyen de rpression son gard, mais
plutt comme une action tout fait lgitime de la part d=un employeur qui dsire faire le
suivi des dossiers. Malgr cela, il est comprhensible que l=employ ne se montre pas trop
enthousiaste vis--vis l=ide de passer un autre examen mdical.
* Si votre mdecin infirme.

Suivez vos dossiers de CSST pas pas ! P 37

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Par ailleurs, face un employ rcalcitrant, il serait plus prudent de s=assurer qu=une
convocation crite lui soit envoye par courrier recommand.
QUESTION 1

Vous avez dcid de faire passer votre employ une expertise


mdicale par un mdecin de votre choix. La procdure suivante
a-t-elle t respecte ?
1.

Une convocation crite a t envoye par courrier


recommand votre employ. Cette convocation
indiquait la date, l=heure et l=endroit o l=employ devait
se prsenter ainsi que les motifs de la convocation. Vous
avez galement pris soin de faire une avance de fonds
ou de prciser dans votre lettre de convocation que
l=entreprise assumera les frais raisonnables de
dplacement s=y rattachant.

Oui G N'oubliez pas de garder une copie de cette convocation dans


le dossier de votre employ.
Non G Si votre employ ne se prsente pas son examen, nous
vous suggrons de procder de la faon dcrite ci-dessus et
de convoquer nouveau le travailleur.
2.

Les documents ncessaires ont t envoys votre


professionnel de la sant : Avis de l'employeur et
demande de remboursement, rapports mdicaux du
mdecin qui a charge, rapport d=enqute d=accident,
rapport dcrivant le dossier et tout autre rapport que
vous jugez pertinent.

Oui G Poursuivez avec les sous-questions ci-dessous.


Non G Faites parvenir votre mdecin tous les documents
manquants.
3.

Vous avez demand votre expert d=valuer tous les


lments pertinents suivants.
G Les lments de l=article 212 de la LATMP, soit :
( )
( )
( )
( )
( )
( )

le diagnostic;
la date ou la priode prvisible de consolidation;
la nature, la ncessit, la suffisance ou la dure des soins
ou des traitements;
l=existence ou l=valuation des limitations fonctionnelles;
l=existence ou le pourcentage d=atteinte permanente;
la relation entre le fait accidentel et la blessure ou entre la
rechute et l=accident initial.

Suivez vos dossiers de CSST pas pas ! P 38

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QUESTION 2

L=existence d=un handicap prexistant et l=existence


d=une relation avec la lsion professionnelle.

La possibilit de faire son travail rgulier ou


dexcuter un travail avec restriction(s), en
indiquant laquelle ou lesquelles.

La possibilit d'obtenir un partage de cots.

L=employ s=est-il prsent son examen ?


Oui G Allez la question 3.
Non G Deux questions s=imposent. L=employ a-t-il des motifs
valables pour expliquer son absence ? Est-ce que l=employ
a t avis par une convocation crite que vous acceptez de
payer les frais de son dplacement ?
Si l'employ a des motifs raisonnables expliquant son
absence son examen mdical ou si vous avez omis de lui
faire parvenir une convocation crite dans laquelle vous
l'informiez que les frais de dplacement sont assums par
votre entreprise, prenez pour l'employ un nouveau rendezvous pour un examen mdical en vous assurant que, cette
fois-ci, il soit convoqu convenablement.
Par contre, si l=employ n=avait aucune raison valable, et que
la convocation a t effectue en bonne et due forme,
tlphonez la CSST pour lui demander de suspendre ses
indemnits (s'il en reoit) en vertu de l=article 142, par. 2,
alina a) de la LATMP. Cet article permet la CSST de
suspendre le versement de l'indemnit de remplacement du
revenu pour entrave l'examen mdical. Vous pouvez
galement imposer une sanction disciplinaire (en raison du
manque de collaboration de lemploy).

QUESTION 3

Vous recevez le rapport d=expertise mdicale de votre


professionnel de la sant. Est-ce que ce dernier est d=accord
avec l=opinion du mdecin qui a charge de votre employ sur les
cinq lments de l=article 212 de la LATMP, c=est--dire : le
diagnostic; la date de consolidation; les traitements; les
limitations fonctionnelles; l=existence ou le pourcentage
d=atteinte permanente ?
Oui G Allez la question 4.

Suivez vos dossiers de CSST pas pas ! P 39

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Non G Vous avez la possibilit de contester les rapports mdicaux du


mdecin qui a charge de votre employ (voir partie III, section 3.3).
QUESTION 4

Selon votre mdecin, l'employ est-il capable d=effectuer son


travail rgulier malgr la non-consolidation de sa lsion ?
Oui G Demandez l=employ s=il accepte de retourner son travail.
Rappelez-vous que l=lment donnant ouverture au droit
l=indemnit de remplacement du revenu, c=est l=incapacit
d=effectuer son travail et non la prsence d=une lsion
professionnelle (article 44, LATMP).
Si l=employ refuse de reprendre son travail rgulier,
demandez l=agent de la CSST de renverser la prsomption
de l=article 46 de la LATMP.
Paralllement, vous pourrez galement formuler une
demande d'valuation au Bureau d=valuation mdicale
(partie 3, section 3.3).
Non G Si la lsion de l=employ l=empche deffectuer son travail
rgulier, il faudra alors envisager la possibilit d=une
assignation temporaire.

QUESTION 5

Selon votre mdecin, votre employ est-il capable de faire un


autre travail disponible dans votre entreprise qui respecte les
conditions d=une assignation temporaire telles que celles
dcrites l=article 179 de la LATMP ?
Oui G Voir partie II, section 2.1.2.
Non G L'employ demeure en arrt de travail.

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PARTIE II

Le suivi entre la date de lvnement et la date de consolidation


2.1.

Le suivi pour valuer la possibilit d=un retour au


travail avant la date de consolidation.................................................................. 42
2.1.1. L'employ retourne son travail rgulier ................................................. 42
2.1.2. L'employ est assign temporairement d'autres tches ....................... 43

2.2.

Le suivi de l=volution mdicale de l=employ ..................................................... 45


2.2.1. Le suivi des rapports mdicaux mis par le mdecin
qui a charge de votre employ................................................................. 45
2.2.2. Le suivi dune absence du travail ............................................................. 48

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2.1. Le suivi pour valuer la possibilit d'un retour au travail


avant la date de consolidation
la suite dun accident du travail, une des premires questions que vous devriez vous
poser devrait tre : Comment peut-on viter que ce type d'vnement ne se reproduise ?
Paralllement cette rflexion, un gestionnaire se doit d'valuer les possibilits de
maintenir l'employ son travail malgr la non-consolidation de la lsion. videmment, une
telle alternative ne doit compromettre ni la sant ni la scurit de l'employ.
Une prcision importante s=impose sur le terme date de consolidation.
Date de consolidation ne signifie pas toujours date de retour au travail. Ainsi, comme nous
l=avons mentionn prcdemment, dans certaines situations, un employ ayant subi une
lsion qui ne l=empche pas d=effectuer son travail rgulier ou un travail en assignation
temporaire peut demeurer au travail mme si la consolidation de sa lsion est fixe une
date ultrieure.
Ce qu=il faut retenir, c=est que le terme date de consolidation signifie la date laquelle la
lsion sera stabilise, et non la date de retour au travail.
Ds qu=un mdecin fixe une date de consolidation, votre rle dans le suivi se rsume
valuer les possibilits de retour au travail pour minimiser la dure de l=absence, et ce,
au risque de le rpter, sans compromettre la sant et la scurit de lemploy.
Ici, on vous propose deux moyens pour assurer le maintien du lien d'emploi malgr la nonconsolidation de la lsion, soit :
1.

l'employ retourne son travail rgulier;

2.

l'employ est assign temporairement d'autres tches.

2.1.1. L'employ retourne son travail rgulier


Comme nous lavons mentionn prcdemment, dans certains cas, la lsion n=empche
pas l=employ de reprendre son travail rgulier. Puisque ce sujet a dj t trait
antrieurement, nous n=allons pas reprendre nos explications. Nous voulons cependant
vous rappeler qu=il est important que vous gardiez en tte que le retour au poste rgulier
grce au renversement de la prsomption de l=article 46 de la LATMP, tel quil est expliqu
aux commentaires de la partie I, section 1.2, est possible n=importe quel moment entre la
date de l=vnement et la date de consolidation.
Sil ny a aucun arrt de travail, lemploy reprendra son emploi . Il faut sassurer que
tous les frais dassistance mdicale du dossier ne seront pas imputs au dossier de
lentreprise, conformment larticle 327(2) de la LATMP.

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2.1.2. L'employ est assign temporairement d'autres tches


L=article 179 de la LATMP est la disposition qui circonscrit les conditions pour octroyer une
assignation temporaire. En vertu de cet article :
Lemployeur dun travailleur victime dune lsion professionnelle peut assigner
temporairement un travail ce dernier, en attendant quil redevienne capable dexercer
son emploi ou devienne capable dexercer un emploi convenable, mme si sa lsion nest
pas consolide, si le mdecin qui a charge du travailleur croit que :
1.
2.
3.

le travailleur est raisonnablement en mesure daccomplir ce travail;


ce travail ne comporte pas de danger pour la sant, la scurit et lintgrit
physique du travailleur compte tenu de sa lsion;
ce travail est favorable la radaptation du travailleur

Pour ce qui est du salaire et des avantages lis l=emploi, l=article 180 de la LATMP
stipule :
Lemployeur verse au travailleur qui fait le travail quil lui assigne temporairement le salaire
et les avantages lis lemploi que ce travailleur occupait lorsque s=est manifeste sa
lsion professionnelle et dont il bnficierait s=il avait continu l=exercer.
Lorsque c=est possible, le formulaire d=assignation temporaire devra tre remis votre
employ ds la premire journe de la dclaration de sa lsion, avant mme qu=il ne quitte
votre tablissement.
Dans la plupart des entreprises, c=est le superviseur de premier niveau qui remet
l=employ le formulaire d=assignation temporaire de la CSST dment rempli. videmment,
vous devez veiller ce que le superviseur soit outill pour exercer cette tche. Ainsi, vous
devez vous assurer d=avoir une bonne procdure et, dans la mesure du possible, vous
devez mettre la disposition de votre superviseur une banque de postes servant
l=assignation temporaire avec description des exigences physiques.
Maintenant, regardons les questions se poser lorsqu=on fait le suivi de l=assignation
temporaire.
QUESTION 1

Le mdecin de votre employ a-t-il autoris l=assignation


temporaire propose ?
Oui G Faites le suivi auprs de votre superviseur afin de vous
assurer que ce dernier respecte l=assignation autorise par
le mdecin traitant de votre employ.
En collaboration avec votre superviseur et l=employ, suivez
l=volution de l=tat de sant de ce dernier. Vous pourrez
ainsi proposer son mdecin une nouvelle tche en

Suivez vos dossiers de CSST pas pas ! P 43

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assignation temporaire qui tient compte de cette volution.


Non G Si le mdecin de votre employ refuse l'assignation
temporaire, demandez-vous si ce refus est justifi.
Si le refus est justifi, valuez la possibilit de proposer au
mdecin de l'employ une autre assignation temporaire qui
respecte les trois conditions de l=article 179 de la LATMP.
Collaborez avec ce mdecin dans le meilleur intrt de votre
employ. Et, videmment, vous ne pouvez contester ce refus
devant les tribunaux.
Si, selon vous, ce refus n=est pas justifi, essayez de
contacter le mdecin qui a charge de votre employ afin
d=obtenir plus de prcisions. S=il refuse de collaborer avec
vous, demandez votre professionnel de la sant (de
prfrence votre mdecin dsign) de tenter de le rejoindre
afin de clarifier les motifs du refus de l=assignation.
Si votre professionnel de la sant ne russit pas tablir un
contact satisfaisant avec le mdecin traitant, informez l=agent
de la CSST du manque de collaboration de ce mdecin et
demandez-lui d=intervenir si vous jugez que le comportement
du mdecin traitant est partial. Dfendre les intrts de son
patient, cela ne signifie pas accorder des congs injustifis !
QUESTION 2

Votre employ accepte-t-il le poste dassignation temporaire


dclar conforme par son mdecin ?
Oui G Informez la CSST que votre employ a accept l=assignation
temporaire afin qu'elle cesse de lui verser une indemnit de
remplacement du revenu, si tel tait le cas.
Non G Si votre employ n=a pas dment contest l=assignation
temporaire selon les articles 37 37.3 de la LSST,
demandez la CSST de suspendre ses prestations en vertu
de l'article142 (2) e) de la LATMP. Cet article permet la
suspension du versement de l'indemnit de remplacement du
revenu lorsque l'employ refuse une assignation temporaire
qu'il est tenu daccepter conformment l'article 179 de la
LATMP et que lemployeur respecte les rgles de larticle 180
de la LATMP.

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2.2.

Le suivi de l=volution mdicale de l=employ

Tant et aussi longtemps que votre employ n=est pas retourn ses tches rgulires,
vous devez suivre les rapports mis par son mdecin traitant.
Ce type de suivi permet de vrifier si l=volution de l'tat de sant de votre employ suit
son cours normal , compte tenu du type de lsion. videmment, en tant que gestionnaire,
vous n'tes quen mesure de faire un suivi administratif de ces rapports. C'est pour cette
raison que les conseils de votre mdecin-expert peuvent s=avrer ncessaires pour vous
permettre d=valuer l=aspect mdical du dossier.
Comme nous l=avons dit prcdemment, l=article 209 de la LATMP vous donne la possibilit
de soumettre votre employ une expertise mdicale par un professionnel de la sant que
vous dsignez, et ce, aprs chaque rapport mis par le mdecin qui a charge de votre
employ.
L=expertise mdicale est donc un excellent outil vous permettant de faire le suivi mdical
pour valider l=opinion du mdecin qui a charge de votre employ. Pour mieux comprendre
comment procder pour une expertise mdicale, rfrez-vous la section 1.5. de la partie I
de ce document.
Le suivi mdical devient important spcialement lorsque l=employ est en arrt de travail. Il
est important de se questionner rgulirement sur la possibilit d=un retour au travail. Le
questionnement prsent aux sous-sections 2.2.1 et 2.2.2 doit donc se raliser
priodiquement.

2.2.1.

Le suivi des rapports mdicaux mis par le mdecin qui a


charge de votre employ

QUESTION 1

Recevez-vous rgulirement les copies des rapports mdicaux


mis par le mdecin qui a charge de votre employ ?
Oui G Analysez les rapports reus l=aide des questions exposes
ci-dessous.
Non G Il y a peut-tre lieu de vrifier si l=employ consulte une
frquence raisonnable son mdecin. Il est galement
possible que les rapports soient envoys directement la
CSST sans que vous en receviez une copie. Dans ce cas,
communiquez avec votre employ afin de lui demander une
copie de ces rapports au fur et mesure qu=ils sont mis par
son mdecin.
Si votre employ refuse de vous remettre ces attestations,
n'oubliez pas qu'il vous est possible de demander la CSST

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de les expdier votre mdecin dsign. En principe, si vous


avez inscrit les coordonnes de votre mdecin dsign sur
l=Avis de l'employeur et demande de remboursement la
section Professionnel de la sant dsign par l'employeur, la
CSST lui envoie les rapports automatiquement. Toutefois, il
est sage dexercer un suivi auprs de l'agent d'indemnisation
de la CSST pour vous assurer que celui-ci les envoie
rgulirement.
Soyez tenu au courant de lvolution de la condition de votre
employ, sinon, il vous sera difficile de suivre l=volution
mdicale de sa lsion.
QUESTION 2

Votre mdecin dsign reoit-il de la CSST les rapports du


mdecin qui a charge tel que vous l=avez indiqu sur l=Avis de
l'employeur et demande de remboursement la section
Professionnel dsign par votre entreprise ?
Oui G Passez la question suivante.
Non G Demandez l'agent d'indemnisation de corriger cette
situation.

QUESTION 3

Le travailleur semble-t-il magasiner son mdecin, plus


prcisment, change-t-il de mdecin une frquence qui vous
semble draisonnable ?
Oui G Il y a peut-tre lieu de faire des vrifications l=aide d=une
expertise mdicale par votre mdecin dsign (voir partie I,
section 1.5).
Rapportez galement cette situation votre agent
d=indemnisation de la CSST.
Non G Allez la question suivante.

QUESTION 4

Le diagnostic demeure-t-il le mme d=un rapport mdical un


autre ?
Oui G Allez la question suivante.
Non G Il y a peut-tre lieu de vrifier le diagnostic l=aide d=une
expertise mdicale (voir partie I, section 1.5).

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QUESTION 5

Malgr le diagnostic pos par le mdecin qui a charge et son avis


quant la consolidation de la lsion, croyez-vous que votre
employ est quand mme capable deffectuer son travail rgulier
ou un autre travail qui respecte ses limitations fonctionnelles ?
Oui G Cela veut donc dire que vous pouvez tenter soit de rintgrer
votre employ son travail normal, soit de lassigner
temporairement une tche. Voir partie II, section 2.1.
Non G Allez la question suivante.

QUESTION 6

La priode d=absence de votre employ est-elle raisonnable eu


gard au type de lsion allgue ?
Oui G Vous devez continuer suivre le dossier afin de vous assurer
que la priode de consolidation ne soit pas prolonge
indment, et continuer vrifier si l=tat de sant de votre
employ lui permettrait de reprendre graduellement son
travail par le biais de l=assignation temporaire.
Rfrez-vous la section 2.1.2 de la partie II.
Non G Il serait peut-tre pertinent de faire examiner votre employ
par votre mdecin-expert.
Peut-tre G Il serait peut-tre pertinent de faire examiner votre
employ par votre mdecin-expert.

QUESTION 7

premire vue, tes-vous d=accord avec les conclusions du


mdecin de votre employ sur les cinq lments de l=article 212
de la LATMP :

Le diagnostic ?

G Oui

G Non

G Je ne le sais pas

La date de consolidation ?

G Oui

G Non

G Je ne le sais pas

Les traitements ?

G Oui

G Non

G Je ne le sais pas

Les limitations fonctionnelles ?

G Oui

G Non

G Je ne le sais pas

L=existence et le pourcentage
d=atteinte permanente ?

G Oui

G Non

G Je ne le sais pas

Si vous avez rpondu Non ou Je ne le sais pas, il serait peut-tre pertinent de faire
examiner votre employ par votre mdecin dsign (voir partie I, section 1.5).

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2.2.2.

Le suivi dune absence du travail

Idalement, ds qu'un employ s'absente au-del de la journe de son accident, vous


devriez lui demander un rapport final attestant qu'il est apte reprendre son travail
rgulier. Toutefois, cela risque de retarder lgrement le retour au travail si, la date de
consolidation, votre employ doit revoir son mdecin pour obtenir ce document.
C'est pour cette raison que, pour une lsion bnigne qui, de toute vidence, n'a pas
engendr de limitations fonctionnelles (ex. : lgre brlure), il n'est peut-tre pas essentiel
dexiger un rapport final.
QUESTION 1

Le mdecin de votre employ est-il en mesure d=mettre un


rapport final attestant la prsence de limitations fonctionnelles
permanentes l=empchant de reprendre son travail rgulier ?
Oui G Votre employ est, en principe, admissible au programme de
radaptation de la CSST (voir la section 4.2. de la partie IV;
article 145 de la LATMP et suivantes).*
Non G Si le mdecin traitant ne s'est pas prononc sur les
limitations fonctionnelles, mais que votre employ a subi une
lsion qui, de toute vidence, l=empchera de reprendre son
travail rgulier, demandez la CSST si elle peut intervenir
plus tt afin de permettre votre employ de bnficier du
programme de radaptation. Retenez ceci : vous avez intrt
ce que le dossier de votre employ soit trait rapidement,
car un traitement rapide pourrait viter certains cots,
notamment le versement d=indemnits de remplacement du
revenu.
Ne sais pas G

Demandez votre employ de soumettre cette


question son mdecin. Faites savoir au
mdecin de votre employ que vous tes en
attente d'un rapport final.

* Communiquez avec la CSST, si ce nest dj fait.

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PARTIE III

Le suivi des dcisions de la CSST au premier niveau et en


rvision, le suivi de lavis du Bureau dvaluation mdicale et
le suivi auprs de la Commission des lsions
professionnelles
3.1.

Le suivi de la dcision d'admissibilit rendue par la CSST................................. 50

3.2.

Le suivi d=une demande de rvision en vertu de l'article 358


de la LATMP....................................................................................................... 54

3.3.

Le suivi de la dcision de la CSST entrinant l'avis mis par le


Bureau d'valuation mdicale............................................................................. 56

3.4.

Le suivi de la dcision de la CSST auprs de la Commission


des lsions professionnelles............................................................................... 59

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3.1.

Le suivi de la dcision d'admissibilit rendue par la


CSST

Vous avez envoy l'Avis de l'employeur et demande de remboursement. Aprs un certain


dlai, vous recevez la dcision d'admissibilit de la CSST. la rception de cette dcision,
vous devez vous poser les questions suivantes.
QUESTION 1

La CSST accepte-t-elle la rclamation de votre employ ?


Oui G Si vous n=tes pas d=accord avec la rclamation de votre
employ, il vous est possible de demander la CSST de
rviser sa dcision en vertu de l'article 358 de la LATMP.
Dlai : vous devez formuler votre demande de rvision dans
les 30 jours de la notification de la dcision initiale de la
CSST (article 358, LATMP).
Notez la date limite dans votre calendrier de suivi.
Si vous tes hors dlai, il vous sera possible de demander
la CSST de vous relever du dfaut d=avoir respect le dlai,
si vous lui dmontrez que votre demande de rvision n'a pu
tre faite dans le dlai prescrit de 30 jours pour un motif
raisonnable (article 358.2, LATMP).
Non G Attention, le dossier n'est pas ncessairement rgl. Il se
peut que votre travailleur dcide de contester cette dcision.
Ce dernier a 30 jours pour demander la CSST de rviser
cette dcision.
Si la CSST renverse sa dcision initiale en donnant raison
votre employ, vous pourriez aller en appel de cette nouvelle
dcision auprs de la Commission des lsions
professionnelles (rfrez-vous la sous-section 3.2. cidessous).
Dans certains cas, il vous sera possible de faire une
demande de reconsidration administrative. (Voir les
commentaires sur la reconsidration administrative la suite
de la question 2.)

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COMMENTAIRES Les lsions en ite


Les tendinites, bursites, picondylites, tnosynovites... sont les exemples les plus
communs des lsions en ite . Dans la trs grande majorit des cas, ces lsions en
ite sont traites sous l'angle de maladies professionnelles puisque ce genre de lsion
est gnralement contract au fil du temps, en raison d'un travail rptitif.
Mais on a tort de toujours assimiler une lsion en ite une maladie professionnelle en
raison d'un travail rptitif. En effet, la jurisprudence a largi la notion de gestes rptitifs
de manire assimiler, dans certains cas, une maladie en ite un accident du travail.
Par consquent, il se peut que la CSST accepte la rclamation d'un employ qui dclare
avoir subi une lsion en ite la suite d'un accident du travail. Dans un tel cas, si vous
faites une demande de rvision ou si vous en appelez de la dcision la Commission des
lsions professionnelles, vous devez fournir des arguments selon lesquels il ne peut s'agir
d'un accident du travail.
Sachez donc que, lorsqu'un employ allgue avoir subi une lsion professionnelle en ite
la suite d'un accident du travail, il pourra bnficier de la prsomption de l'article 28 de la
LATMP, s'il prouve 1o avoir subi une blessure; 2o sur les lieux du travail; 3o alors qu'il est
son travail.
Quant la notion de blessure, la jurisprudence reconnat que, dans certains cas, un
diagnostic de lsion en ite peut en tre un de blessure, dans la mesure o pour causer
une blessure, il faut un agent vulnrant externe.
Par contre, un diagnostic de douleur n'en est pas un de blessure et ne permet pas
l'application de l'article 28 de la LATMP. Dans un tel cas, c'est l'employ de prouver la
survenance d'un vnement imprvu et soudain, par le fait ou l'occasion de son travail,
qui a occasionn sa lsion professionnelle.
QUESTION 2

Sous quel angle la CSST accepte-t-elle la rclamation de votre


employ : accident du travail, maladie professionnelle ou
rechute, rcidive ou aggravation ?
Accident du travail

Si vous maintenez que la


rclamation de votre employ ne
respecte pas les critres d'un
accident du travail, alors demandez
la CSST de rviser sa dcision.
Si la CSST a accept une maladie
en ite (ex. : tendinite, picondylite
ou bursite), sous l'angle d'un
accident du travail, rfrez-vous aux
commentaires ci-dessus.

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Maladie professionnelle G

Si vous maintenez que la


rclamation de votre employ ne
respecte pas les critres d'une
maladie professionnelle (voir partie I,
section 1.3.2), alors demandez la
CSST de rviser sa dcision (voir
sous-section 3.2, ci-dessous).

Si vous maintenez que la


rclamation de votre employ ne
respecte pas les critres d'une
rcidive (voir partie I, section1.3.4)
alors demandez la CSST de
rviser sa dcision (voir section 3.2
de la prsente partie).

Rcidive

COMMENTAIRES La demande de reconsidration administrative


Il ne faut pas confondre la demande de reconsidration administrative (article 365, LATMP)
avec la rvision d'une dcision (article 358.3, LATMP). Il sagit en effet de deux recours
diffrents.
En vertu de l'article 365, il est possible de demander la CSST de reconsidrer sa dcision
initiale pour deux raisons :
1.

Pour corriger toute erreur qu'elle a commise.


Exemple :

Erreur dans le calcul de l'indemnit de remplacement du


revenu. Ainsi, 90 % de 450 $ ne peut pas objectivement
donner 265 $ comme rsultat. Il est donc possible pour
l'employeur de formuler une demande de reconsidration
administrative.
Dans le cas dune erreur, la demande de reconsidration doit
tre produite dans les 90 jours de la dcision, si celle-ci n'a
pas fait l'objet d'une dcision rendue par un rviseur de la
CSST en vertu de larticle 358.3.

2.

La dcision a t rendue avant que ne soit connu un fait essentiel.


Exemple :

La CSST rend une dcision qui dclare admissible la


rclamation de l'employ. Plus tard, l=employeur obtient la
preuve que la blessure de l=employ est survenue lors d=un
accident de motocyclette durant ses vacances personnelles.
L'employeur n'a obtenu cette preuve qu'aprs que la dcision
de la CSST ait t rendue. Il lui est donc possible de formuler

Suivez vos dossiers de CSST pas pas ! P 52

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la CSST une demande de reconsidration administrative.


Dans le cas de la connaissance dun fait essentiel, la demande
de reconsidration doit tre effectue dans les 90 jours de la
connaissance de ce fait.
QUESTION 3

Y a-t-il lieu de formuler une demande de reconsidration


administrative la CSST ?
Oui G Attention au dlai de 90 jours. Notez la date limite dans votre
calendrier de suivi.
De plus, valuez la pertinence de demander galement la
rvision de cette mme dcision selon l=article 358 de la
LATMP (voir section 3.2).
Non G valuez la pertinence de demander la rvision de la dcision
de la CSST selon larticle 358 de la LATMP.

Suivez vos dossiers de CSST pas pas ! P 53

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3.2.
!

Le suivi d=une demande de rvision en vertu de l'article


358 de la LATMP
En vertu de l'article 358, alina 1, de la LATMP :
Une personne qui se croit lse par une dcision rendue par la Commission en
vertu de la prsente loi peut, dans les 30 jours de sa notification, en demander la
rvision.

Toutefois, une dcision de la CSST ne peut faire l'objet d'une rvision en vertu de
larticle 358, alina 2, dans les cas suivants :

question d'ordre mdical sur laquelle la Commission est lie selon l'article
224 de la LATMP;

dcision en matire de plainte (article 32, LATMP et article 227, LSST);

si la CSST refuse de reconsidrer sa dcision au motif d'erreur.

Ainsi, les questions dordre mdical doivent tre contestes par la voie de l'arbitrage
mdical, et les dcisions de la CSST en matire de plainte peuvent faire lobjet dun appel
la Commission des lsions professionnelles.
QUESTION 1

Aprs rvision de sa dcision, la CSST accorde-t-elle raison


l'employ ?
Oui G Si, la suite de cette rvision, vous tes toujours en
dsaccord avec la dcision de la CSST, il sera alors possible
d'aller en appel devant la Commission des lsions
professionnelles. Rfrez-vous la section 3.4.
Dlai : vous avez 45 jours de la notification de cette dcision
rvise pour la contester auprs de la Commission des
lsions professionnelles.
Notez la date limite dans votre calendrier de suivi pour viter
tout oubli de votre part.
Notez galement la date o votre lettre de contestation a t
envoye la CSST afin deffectuer un bon suivi de votre
dossier.
Il est bon de se rappeler que la Commission des lsions
professionnelles peut accepter une prolongation de dlai, si
vous lui dmontrez que vous n'avez pu respecter le dlai

Suivez vos dossiers de CSST pas pas ! P 54

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prescrit pour un motif raisonnable (article 358.2, LATMP).


Non G Attention, le dossier n'est pas ncessairement rgl. Il se
peut que votre employ dsire aller en appel de cette
dcision. Celui-ci a 45 jours de la notification de cette
dcision pour demander une rvision la Commission des
lsions professionnelles.

Suivez vos dossiers de CSST pas pas ! P 55

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3.3.

Le suivi de la dcision de la CSST entrinant l'avis du


Bureau d'valuation mdicale

Vous avez fait examiner votre employ par un expert mdical de votre choix. Lorsque vous
recevez le rapport de votre mdecin-expert, vous devez vrifier si celui-ci confirme ou
infirme une ou les conclusions du mdecin qui a charge de votre employ relativement aux
sujets mentionns aux paragraphes 1 5 du premier alina de l'article 212 de la LATMP,
soit :
!

le diagnostic;

la date ou la priode prvisible de consolidation de la lsion;

la nature, la ncessit, la suffisance ou la dure des soins ou des traitements


administrs ou prescrits;

l'existence ou le pourcentage d'atteinte permanente l'intgrit physique ou


psychique du travailleur;

l'existence ou l'valuation des limitations fonctionnelles du travailleur.

Si votre mdecin-expert infirme les conclusions du mdecin de l=employ relativement un


ou tous les lments de l'article 212 de la LATMP, il vous sera alors possible de
contester le rapport du mdecin qui a charge de votre employ relativement cet ou ces
lments en adressant la CSST une demande d=valuation mdicale.
L'arbitrage mdical n'est pas un palier de dcision. Il s'agit plutt d'un palier d'valuation
mdicale indpendant de la CSST. Un arbitre mdical y donne un avis mdical confirmant
ou infirmant le diagnostic et les autres conclusions du mdecin qui a charge relativement
aux lments de l'article 212 de la LATMP.

Le Bureau d'valuation mdicale n'a pas juridiction pour dterminer la relation entre le diagnostic de
lsion et le travail. Cet aspect relve de la CSST. C'est une question d'ordre juridique.
Toutefois, la relation entre les traitements prescrits et la lsion, l'atteinte permanente et la
lsion ou les limitations fonctionnelles et la lsion relvent de l'arbitre. L'arbitre transmet
son avis mdical au ministre du Travail, avec copies la CSST et aux parties.
Lavis de larbitre est rendu dans les 30 jours de la date laquelle le dossier lui a t
transmis. La CSST est alors lie par cet avis et rend une dcision en consquence (articles
222 et 224.1, LATMP), qui est communique aux parties (article 354, LATMP). C=est cette
dcision que vous contesterez par le biais d=une demande de rvision la CSST, si vous
tes en dsaccord. Toutefois, si l'avis de l'arbitre n'est pas rendu dans les dlais, la CSST
sera alors lie par le rapport qu'elle a obtenu du professionnel de la sant qu'elle a
dsign, le cas chant (article 224.1, par. 2, LATMP).

Suivez vos dossiers de CSST pas pas ! P 56

Centre patronal de sant et scurit du travail du Qubec

Si la CSST n'a pas dj obtenu un tel rapport, elle peut demander un professionnel de la
sant, qu'elle dsigne, un rapport sur le sujet mentionn aux paragraphes 1 5 du premier
alina de l'article 212 de la LATMP (ci-dessus) qui a fait l'objet de la contestation; elle est
alors lie par le premier avis ou rapport qu'elle reoit du membre du Bureau d'valuation
mdicale ou du professionnel de la sant qu'elle a dsign, et elle rend une dcision en
consquence.

Retenez ceci : il faut attendre la dcision de la CSST entrinant l'avis de l'arbitre pour
poursuivre la contestation, s'il y a lieu, laquelle sexerce auprs de la CSST en rvision.
QUESTION 1

Le Bureau d'valuation mdicale (BEM) s'est-il prononc dans


les 30 jours de la transmission du dossier son attention ?

G Oui, et vous tes d=accord avec l'avis du BEM.


La CSST rendra une dcision entrinant l'avis de l'arbitre du Bureau
d'valuation mdicale (224.1, LATMP). Si votre employ ne conteste
pas cette dcision en moins de 30 jours, elle deviendra finale.

G Oui, et vous tes en dsaccord avec l'avis du BEM.


Si vous dsirez demander la rvision de cette dcision, attendez que
la CSST rende une dcision entrinant l'avis de l'arbitre du Bureau
d'valuation mdicale, (224.1, LATMP). Vous avez 30 jours partir de
la notification de cette dcision pour en demander la rvision.

G Non, l'avis du BEM n'est pas rendu dans un dlai de 30 jours.


Comme nous l=avons mentionn ci-dessus, la CSST pourra dsigner
un professionnel de la sant. Elle sera lie par le premier rapport
qu'elle recevra, soit celui du BEM ou du mdecin qu'elle aura dsign
(224.1, par. 2, LATMP), et elle rendra sa dcision en consquence. Si
vous tes en dsaccord avec cette dcision, vous avez 30 jours
partir de la notification de celle-ci pour en demander la rvision.

Suivez vos dossiers de CSST pas pas ! P 57

Centre patronal de sant et scurit du travail du Qubec

QUESTION 2

Le Bureau d'valuation mdicale (BEM) est-il d'accord avec votre


mdecin dsign sur les cinq lments de l'article 212 de la
LATMP faisant l'objet de la contestation ?

a)

Le diagnostic

G d'accord

G pas d'accord

b)

La date de consolidation

G d'accord

G pas d'accord

c)

Le traitement

G d'accord

G pas d'accord

d)

Les limitations fonctionnelles

G d'accord

G pas d'accord

e)

L'existence et le pourcentage
d'atteinte permanente l'intgrit
physique ou psychique du travailleur

G d'accord

G pas d'accord

Cela signifie que l'arbitre mdical donne raison votre mdecin expert
chaque lment o vous avez coch d'accord. En principe, la CSST
entrinera cet accord.

Pas d'accord G

Vous devez attendre que la CSST entrine cet avis par une dcision.
Vous aurez alors 30 jours aprs la notification de cette dcision pour
en demander la rvision (article 358, LATMP) si cela demeure
ncessaire.

D'accord

N.B.

En rvision, la CSST demeure lie lavis de larbitre du BEM sur les sujets traits
par celui-ci.
En consquence, le rviseur maintiendra la dcision de la CSST et il faudra, le
cas chant, sadresser la CLP.

Suivez vos dossiers de CSST pas pas ! P 58

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3.4.

Le suivi de la dcision de la CSST auprs de la


Commission des lsions professionnelles

La Commission des lsions professionnelles (CLP) est un tribunal administratif constitu


par la Loi sur les accidents du travail et les maladies professionnelles.
Elle est, en principe, le seul et dernier palier dcisionnel avec audition en matire de
contestation en sant et scurit du travail.
La Commission des lsions professionnelles, en dernier ressort, a une juridiction trs vaste.
Toutes les questions relatives l'indemnisation, la radaptation, l'assistance mdicale,
au droit au retour au travail, la classification, la cotisation, l'imputation, aux mesures
disciplinaires, la prvention, l'inspection, pourront faire lobjet dun appel devant elle.
Pour une dcision rvise de la CSST base sur la LATMP, le dlai de contestation est de
45 jours de la notification de la dcision que l'on conteste (articles 359 et 359.1, LATMP).
Une dcision de la CSST base sur la LSST et rvise est contestable la CLP dans un
dlai de 10 jours (articles 37.3 et 193, LSST). Il s'agit des dcisions concernant les cas de
droit de refus, de retrait prventif et en matire d'inspection.
Un recours la CLP est form par le dpt d'une requte au bureau de la CLP de la rgion
du domicile du travailleur, ou de la rgion de l'tablissement de l'employeur, si le recours
ne concerne pas un travailleur (ex. : en matire de financement).
Une requte doit, selon l'article 429.23 de la LATMP :
i)

identifier la dcision qui fait l'objet du recours;

ii)

exposer sommairement les motifs au soutien du recours;

iii)

mentionner les conclusions recherches;

iv)

contenir tout autre renseignement exig par les rgles de pratique de la CLP.

Sur rception d'une requte, la CLP en envoie une copie toutes les parties (article
429.25, LATMP).
Dans les 20 jours de la rception par la CSST d'une copie d'une requte la CLP, la CSST
transmet la CLP et chacune des parties une copie du dossier qu'elle possde (article
429.26, LATMP).

Suivez vos dossiers de CSST pas pas ! P 59

Centre patronal de sant et scurit du travail du Qubec

COMMENTAIRES La conciliation
Dans notre conception occidentale du droit, un litige se rsout devant les tribunaux ou la
cour. On s'arme d'avocats, d'experts, de preuves et surtout de patience. On gagne parfois
en totalit, quelquefois demi, et il arrive que l'on perde.
Le simple fait de judiciariser un litige d'ordre priv entrane d'autres consquences : cots,
dlais, perte de confiance entre les parties, etc.
Devant ce type de problmes, le lgislateur a cru bon de permettre aux parties dans un
litige de le rgler sans passer par la voie traditionnelle des tribunaux.
En sant et scurit du travail, le lgislateur offre aux parties la possibilit de rgler leur
litige par le biais de la conciliation.
On peut dfinir la conciliation comme tant un processus informel par lequel un tiers
impartial (le conciliateur) amne les parties s=entendre visant un diffrend (employeur et
employ). En fait, le rle du conciliateur est d'aider les parties dans leurs efforts pour
trouver une solution mutuellement acceptable.
La conciliation est possible lorsque le dossier est achemin la Commission des lsions
professionnelles. Notez que la conciliation n'est pas possible lors d'une demande de
reconsidration administrative la CSST ni en rvision. Elle est toutefois possible lors
d=une plainte soumise la CSST par un employ allguant tre victime d'un congdiement,
suspension ou dplacement, ou dune quelconque sanction pour avoir exerc un droit que
lui confre la loi (voir les articles 32 et 254, LATMP, et 227, LSST). Ce point ne fait pas
l'objet du prsent document.
QUESTION 1

Si la Commission des lsions professionnelles vous convoquait


pour une sance de conciliation, accepteriez-vous d'y
participer ?
Oui G La sance de conciliation aura lieu seulement si votre
employ accepte galement d'y participer (article 429.44,
LATMP).
Soyez conscient que si durant cette sance, vous concluez
une entente, la Commission des lsions professionnelles
rendra une dcision entrinant cette entente. Cette dcision
sera finale et liera les parties (article 429.46, LATMP).
Par ailleurs, une transaction entre les parties peut aussi
survenir, laquelle transaction na pas tre entrine par le
tribunal.

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Si, la suite de cette sance, vous n'arrivez pas conclure


une entente, vous et votre employ aurez toujours le droit de
vous faire entendre lors d'une audition (article 429, LATMP).
Vous avez galement la possibilit de renoncer cette
audition en demandant la Commission des lsions
professionnelles de rendre une dcision sur dossier.
Toutefois, nous vous dconseillons de le faire. Vous aurez
sans doute de meilleures chances en faisant valoir vos
arguments en personne.
Non G Votre dossier sera achemin automatiquement la
Commission des lsions professionnelles pour audition.
QUESTION 2

Dsirez-vous la tenue d=une audition devant la Commission des


lsions professionnelles ?
Oui G N'oubliez surtout pas de prparer vos tmoins.
Non G Vous pouvez demander la Commission des lsions
professionnelles de rendre une dcision sur dossier. Les
parties doivent y consentir (article 429.14, LATMP).
Toutefois, avez-vous bien valu vos chances de russir si
une dcision est rendue uniquement sur la foi de l'examen de
ce dossier ?

QUESTION 3

tes-vous en mesure de procder l'audition la date fixe par


la Commission des lsions professionnelles ?
Oui G Assurez-vous de convoquer vos tmoins et d=tre prt
l=avance.
Non G Formulez une demande de remise le plus tt possible. Vous
devez toutefois soumettre des motifs srieux en appui votre
demande (article 19, Rgles de preuve, de procdure et de
pratique).

COMMENTAIRES La demande de rvision ou de rvocation pour cause


En principe, une dcision de la Commission des lsions professionnelles met fin un litige
puisqu'elle est finale et sans appel (article 429.49, LATMP). Toutefois, le lgislateur a cr
ce palier un recours particulier. En effet, en vertu de l'article 429.56 de la LATMP, la
Commission des lsions professionnelles peut, sur demande, rviser ou rvoquer une
dcision, un ordre ou une ordonnance qu'elle a rendu :

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1.

lorsqu=est dcouvert un fait nouveau qui, s'il avait t connu en temps utile,
aurait pu justifier une dcision diffrente;

2.

lorsqu'une partie n'a pu, pour des raisons juges suffisantes, se faire
entendre;

3.

lorsqu'un vice de fond ou de procdure est de nature invalider la dcision.

Une demande de rvision ou de rvocation d'une dcision ne doit pas constituer un appel
dguis pour obtenir une nouvelle dcision de la Commission des lsions professionnelles.
Lorsqu'une rvision ou une rvocation lui est demande, la Commission des lsions
professionnelles procde sur dossier, sauf si l'une des parties demande d'tre entendue ou
si, de sa propre initiative, elle le juge appropri (article 429.57, alina 3, LATMP).
QUESTION 4

Vous recevez la dcision de la Commission des lsions


professionnelles, y a-t-il lieu de formuler une demande de
rvocation ou de rvision pour cause de la dcision rendue ?
Oui G Vous devez dposer une requte en rvision ou en
rvocation la Commission des lsions professionnelles,
dans un dlai raisonnable partir de la dcision vise ou de
la connaissance du fait nouveau susceptible de justifier une
dcision diffrente. Vous devez indiquer dans votre requte
la dcision vise et les motifs invoqus son soutien.
Non G La dcision de la Commission des lsions professionnelles
est finale.

COMMENTAIRES La requte en vocation


La requte en vocation est une procdure d'exception qui pourra tre utilise certaines
conditions :
1.

il y a une erreur manifestement draisonnable de la part de la Commission


des lsions professionnelles ou

2.

il y a eu excs de juridiction de la part de cette dernire.

Notez qu'il est de plus en plus difficile d'obtenir une requte en vocation.

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QUESTION 5

Vous recevez la dcision de la Commission des lsions


professionnelles, y a-t-il lieu de formuler une requte en
vocation ?
Oui G Le dossier pourra alors se rendre jusqu' la Cour suprme du
Canada. Sachez qu'une telle procdure exige les services
d'un avocat. Avez-vous valu les cots d'une telle dmarche
?
Non G Votre dossier est clos.

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PARTIE IV

Le suivi lors du retour au travail


Heureusement, dans la majorit des cas, la suite dune lsion professionnelle, l'employ
est apte retourner son poste rgulier.
Toutefois, dans certains cas, l'employ est inapte reprendre son poste rgulier en raison
de certaines limitations fonctionnelles et d'atteintes permanentes. Dans ce cas, il sera
ligible un programme de radaptation.
Cette partie prvoit donc les deux scnarios qui suivent.
4.1.

L=employ retourne son travail rgulier........................................................... 65

4.2.

L=employ est ligible un programme de radaptation ................................... 67

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4.1. L=employ retourne son travail rgulier


L'employ est apte retourner son poste rgulier, lorsqu'il n'a aucune limitation
fonctionnelle ou atteinte permanente qui l=en empche. Comme nous l=avons mentionn cidessus, c'est heureusement la situation la plus frquente.
QUESTION 1

Le travailleur vous remet-il un rapport final dclarant qu=il est


apte retourner son travail rgulier ?
Oui G Une expertise mdicale n'est pas ncessaire mais elle
pourrait quand mme s=avrer utile pour vrifier s=il y a un
risque de rcidive.
Non G Vous pourrez refuser le retour du travailleur et exiger qu'il soit
examin par un mdecin de l'employeur.
Le rapport est ambigu G

Un exemple d'un rapport ambigu


serait le cas, par exemple, du mdecin
qui mentionne, sur le rapport, priode
d'essai ou travail lger temporaire.
Notez que cette mention n=est pas un
pronostic. Demandez votre employ
de retourner voir son mdecin afin de
vous fournir un pronostic prcis. Une
expertise serait galement utile pour
vrifier s=il y a risque de rcidive.

COMMENTAIRES Le droit au retour au travail


Les articles 234 et suivants de la LATMP prcisent les conditions de l=exercice du droit au
retour au travail de l=employ victime d=une lsion professionnelle. Notez qu=en vertu de ces
dispositions, l=employ conserve tous les avantages lis son emploi ainsi que le droit de
rintgrer son emploi. Ce droit est limit dans le temps.
En effet, en vertu de l=article 240 de la LATMP, la dure est de un an pour un tablissement
ayant 20 travailleurs ou moins au moment de la lsion et de deux ans pour un
tablissement de plus de 20 travailleurs, suivant le dbut de la priode d=absence continue
(article 240, LATMP).
Mais attention, votre convention collective peut prvoir un droit au retour au travail d=une
dure plus gnreuse que celle prvue dans la loi. Par contre, une clause qui enlve un
droit ou qui est moins avantageuse pour l'employ que celle prvue dans une loi sera
considre invalide.

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Sachez galement que selon larticle 241 de la LATMP, une demande de rvision ou un
appel... qui a pour objet lincapacit du travailleur d=exercer son emploi en raison de sa
lsion professionnelle suspend la priode d=absence continue prvue par l=article 240 de la
LATMP si la dcision finale conclut que le travailleur tait capable dexercer son emploi
lintrieur de cette priode.
QUESTION 2

Le droit au retour au travail de l=employ est-il expir ?


Oui G Sous rserve de vos conventions collectives ou contrats de
travail, vous n=tes pas dans l=obligation de reprendre
lemploy, mais celui-ci aura le droit de recevoir des
prestations en vertu de l=article 48 de la LATMP.
Non G L=employeur doit rintgrer l=employ.

* Cest nous qui soulignons

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4.2.

L=employ est ligible un programme de radaptation

Selon l'article 145 de la LATMP, pour avoir droit la radaptation, il faut qu'un travailleur ait
t victime d'une lsion professionnelle et que cette lsion laisse au travailleur une atteinte
permanente son intgrit physique ou psychique. Toutefois, quelques occasions, les
tribunaux ont donn un sens plus large la notion d'atteinte permanente de l'article 145 de
la LATMP, permettant ainsi l'accs au droit la radaptation un travailleur porteur de
limitations fonctionnelles permanentes, sans atteinte permanente.
De faon gnrale, le programme de radaptation engendre des cots importants pour
l=entreprise. La seule faon de rduire ces cots, c'est de chercher rendre le plus
rapidement possible l'employ son autonomie. Notamment, en cherchant lui redonner
au plus tt la possibilit de reprendre son emploi, un emploi quivalent ou, encore, un
emploi convenable.
QUESTION 1

Selon le rapport final du mdecin qui a charge du travailleur, le


travailleur a-t-il des limitations fonctionnelles permanentes ou
des atteintes permanentes qui l=empchent de reprendre son
travail ?
Oui G Il vous est possible de vrifier les limitations fonctionnelles
identifies par le mdecin qui a charge grce une expertise
mdicale auprs de votre mdecin dsign. S'il y a
dsaccord entre votre mdecin dsign et le mdecin qui a
charge, acheminez une demande au BEM, sinon la CSST est
lie par le diagnostic du mdecin qui a charge du travailleur.
Si vous tes d=accord avec le rapport final du mdecin qui a
charge du travailleur, faites un suivi auprs de la CSST afin
que le cas de votre employ soit achemin en radaptation.
Non G Le travailleur n=est pas admissible la radaptation.

QUESTION 2

La CSST vous a-t-elle demand de lui faire parvenir une


description de la tche qu=occupait le travailleur au moment de
l=accident ?
Oui G Alors ne tardez pas le faire.
Non G Faites un suivi auprs de la CSST. Car comment cette
dernire peut-elle prendre une dcision claire si elle ne
connat pas de faon prcise les tches de votre employ ?

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QUESTION 3

Est-il possible de modifier le poste qui tait occup par l'employ


en vue de sa radaptation ?
Oui G Discutez de cette possibilit avec le conseiller en
radaptation. Vrifiez galement la possibilit d'obtenir une
aide financire de la CSST (articles 175 et 176, LATMP).
Il est galement important d'valuer les cots et les
consquences d=une telle modification sur la production, sur
vos relations de travail et vos conventions collectives.
Non G L=agent de radaptation de la CSST tentera de radapter
votre employ un autre poste dans votre entreprise.

QUESTION 4

Si l=employ ne peut retourner son poste habituel, y a-t-il


d=autres postes disponibles dans votre entreprise en vue de le
radapter ?
Oui G Assurez-vous que votre employ possde les qualifications
ou aptitudes ncessaires pour accomplir les nouvelles tches
requises. Si ce dernier ne possde pas les qualifications ou
les aptitudes ncessaires pour accomplir ses nouvelles
fonctions, assurez-vous que son plan individuel de
radaptation (P.I.R.) prvoit la formation ncessaire ou les
modifications ncessaires pour pallier toute lacune.
videmment, le contenu doit engendrer des cots
raisonnables.
Non G L=agent de radaptation de la CSST devra tenter de
radapter votre employ dans une autre entreprise. Sachez
cependant que, mme si votre employ ne peut retourner
dans votre entreprise, les cots engendrs par la
radaptation seront imputs votre dossier financier.

QUESTION 5 :

Le plan individuel de radaptation (P.I.R.) prsente-t-il la


meilleure solution (cots-bnfices, satisfaction de l'employ,
etc.) ?
Oui G Il sagit donc dune situation quitable pour vous et pour votre
employ.
Non G Discutez-en avec le conseiller de radaptation de la CSST et,
si ncessaire, demandez la rvision du P.I.R.

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EN GUISE DE CONCLUSION...
Comme vous l'avez certainement remarqu, l'objectif de ce guide tait de vous dcrire,
tape par tape, les actions pour assurer un suivi efficace de vos dossiers
Nous n'avons pas la prtention d'avoir couvert de manire approfondie la matire.
Nanmoins, il s'agit d'un outil de suivi complet qui offre l'avantage d'tre pratique et de faire
le tour rapidement des lments qui, notre avis, sont les points cls d'une bonne gestion
de vos dossiers.
Les gestionnaires qui ont suivi les cours Procdures de rclamations la CSST; Suivi des
cas d'accidents; Contestation des dcisions de la CSST; Contestation II : aspects pratiques
d'une audition; La conciliation en SST et Comprendre et grer le volet mdical en SST
raliseront certainement que ce guide constitue une excellente synthse des principes de
base qui leur ont t enseigns.
Si vous tes parmi ceux ou celles qui n'ont toujours pas suivi ces cours, sachez que le
Centre patronal sera bien heureux de vous compter parmi ses participants.

Au plaisir de vous rencontrer !


Centre patronal de sant et scurit
du travail du Qubec
500, rue Sherbrooke Ouest
Bureau 1000
Montral (Qubec)
H3A 3C6
Tl. : (514) 842-8401
www.centrepatronalsst.qc.ca
Pour obtenir notre catalogue de cours, ds
maintenant, appelez-nous !

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