Valores de referncia

E r i t ro g r a m a

At 1 ms
E r i t r c i t o s
Hemoglobin
a
Hematcrito
VCM

Ambos os sexos
2 , 7 a 5 , 8 M / l
10,0 a 18,0 g/dl

De 1 ms a 1 ano
E ri t r c i t o s
Hemoglobina

Ambos os sexos
3 , 1 a 5 , 6 M / l
10,0 a 14,0 g/dl

27,7 a 58,4 %
86,0 a 120,0 f

Hematcrito
VCM

27,8 a 41,4 %
74,0 a 89,0 f

HCM
CHCM

31,0 a 37,0 pg
30,8 a 36,0 g/dl

HCM
CHCM

25,0 a 32,0 pg
33,8 a 36,0 g/dl

De 2 a 4
anos
E r i t r c i t o s

Ambos os sexos

De 5 a 10 anos

Ambos os sexos

3 , 3 a 5 , 6 M / l

E ri t r c i t o s

3 , 8 a 5 , 8 M / l

Hemoglobina

10,5 a 14,5 g/dl

Hemoglobina

12,0 a 15,0 g/dl

Hematcrito
VCM

29,5 a 41,3 %
74,0 a 90,0 f

Hematcrito
VCM

34,1 a 43,8 %
76,0 a 91,0 f

HCM
CHCM

26,0 a 32,0 pg
33,8 a 36,0 g/dl

HCM
CHCM

26,0 a 32,0 pg
33,8 a 36,0 g/dl

de 11 a 15
anos
E r i t r c i t o s
Hemoglobin
a
Hematcrito
VCM

A m b o s o s s e xo s

HCM
CHCM

27,0 a 31,0 pg
3 2 , 9 a 3 6 , 0 g /d l

3,9 a 5,9 M/l

1 2 , 0 a 1 6 , 0 g /d l
35,6 a 48,6 %
82,0 a 92,0 f

a partir de 16
anos
E r i t r c i t o s
Hemoglobina

A m b o s o s s e xo s

a partir de 16 anos

A m b o s o s s e xo s

4 , 5 a 6 , 7 M / l
14,0 a 18,0 g/dl

E r i t r c i t o s
Hemoglobina

3,9 a 5,9 M/l

1 2 , 0 a 1 6 , 0 g /d l

Hematcrito
VCM

41,5 a 54,7 %
82,0 a 92,0 f

Hematcrito
VCM

35,6 a 48,6 %
82,0 a 92,0 f

HCM
CHCM

27,0 a 31,0 pg
32,9 a 36,0 g/dl

HCM
CHCM

27,0 a 31,0 pg
3 2 , 9 a 3 6 , 0 g /d l

Valores de referncia
N o m e n c l a t u r a m o r f o l g i c a d o s e r i t r c i t o s
Disccito, Discocitose

h e m c i a s n o rm a i s , e m d i s c o , c o m
dupla concavidade concntrica.

Po i q u i l o c i t o s e , Pe c i l o c i t o s e

hemcias com grande variedade de

f o rm a s
H e re d o p a t i a c o m h e m c i a s
a p re s e n t a n d o g r a n d e v a r i e d a d e d e
f o rm a s p o r a n o rm a l i d a d e d a
espectrina da membrana.
h e m c i a s o v a l a d a s , p ou c o a l o n g a d a s

Pi ro p o i q u i l o c i t o s e ,
p i ro p o i q u i l c i t o

Ovalcito, Ovalocitose
Eliptcito, Eliptocitose

Bactericito, Bacteriocitose
E s f e r c i t o , E s f e ro c i t o s e

Dacricito, Dacriocitose
D re p a n c i t o , D re p a n o c i t o s e
Esquizcito, Esquizocitose

Le p t c i t o , Le p t o c i t o s e
" t a rg e t - c e l l s " , C o d c i t o ,
Codocitose
Estomatcito, Estomatocitose

Q u e r a t c i t o s , " b u rr- c e l l s "

Ac a n t c i t o s , Ac a n t o c i t o s e
C re n c i t o , C re n o c i t o s e ,
Equincito, Equinocitose
C o r p s c u l o s d e H o we l l - J o l l y

H e re d o p a t i a c o m h e m c i a s o v a l a d a s ,
mais ou menos alongadas por
a n o rm a l i d a d e d a e s p e c t r i n a o u d a
Pro t e n a 4 . 1 d a me m b r a n a .
h e m c i a s o v a l a d a s , mu i t o a l o n g a d a s
lembrando bacilos.
H e re d o p a t i a c o m h e m c i a s e sf r i c a s
com DGM de 4,5 a 6,0 m por
a n o rm a l i d a d e d a e s p e c t r i n a e d a
a n q u i ri n a o u d a B a n d a - 3 e d a
Pro t e n a 4 . 1 d a me m b r a n a .
h e m c i a s e m f o rm a d e l g r i m a o u
p i r i f o rm e s .
h e m c i a s f a l c i f o rm e s , h e m c i a s c o m
f o rm a t o d e f o i c e .
h e m c i a s f r a g m e n t a d a s i rre g u l a re s ,
c o m t a m a n h o s e f o rm a s d i v e r s a s , e m
t r i n g u l o , c a s c a , c re s c e n t e e t c .
hemcias com pouca espessura.
h e m c i a s e m f o rm a d e a l v o o u c o m
a s p e c t o d e s i n o.
H e re d o p a t i a c o m h e m c i a s
a p re s e n t a n d o re a c e n t r a l c o m
d e p re s s o d o ti p o e s t o m a ( f e n d a
lembrando "boca") por defeito da
p e rm e a b i l i d a d e d e s d i o d a
membrana.
h e m c i a s c o m ex p a n s e s fi l i f o rm e s
c o m p o n t a s a rre d o n d a d a s l e m b r a n d o
c h i f re s .
h e m c i a s e m a n e l , c o m p ro t r u s e s
c i t o p l a s m t i c a s ve s i c u l a re s .
h e m c i a s c o m e s p c u l a s re g u l a re s e
simtricas em sua superfcie, s
v e z e s , l e m b r a n d o ro d a d e n t e a d a .
re m a n e s c e n t e s n u c l e a re s
a p re s e n t a n d o - s e c o m o g r n u l o s
exc n t r i c o s i n t r a - h e m t i c o s .

Pleocitose

N o a c h a d o d e e ri t ro g r a m a , d e
l q u o r c o m p a t ve l c o m m e n i n g i t e
b a c t e r i a n a . H p re d o m n i o d e
p o l i m o r f o n u c l e a re s a c o m p a n h a d o d e
h i p e r p ro t e i n o rr a q u i a e d e
h i p o g l i c o rr a q u i a .

Clculo dos ndices Eritrograma

VCM - Volume corpuscular mdio

VCM = Htc x 10
E
V C M = Vo l u m e C o r p u s c u l a r M d i o e m f
Htc = Hematcrito em %
E = E ri t r c i t o s e m M / l

HCM - Hemoglobina corpuscular mdia

HCM = Hb x 10
E
HCM = Hemoglobina Corpuscular Mdia em pg
Hb = Hemoglobina em g/dl
E = E ri t r c i t o s e m M / l

CHCM Concentrao de hemoglobina corpuscular mdia

CHCM = Hb x 100
Htc
C H C M = C o n c e n t r a o d e H e m o g l o b i n a G l o b u l a r M d i a e m g /d l ( g r a m a s d e
Hemoglobina por dl de glbulos)
Hb = Hemoglobina em g/dl
Htc = Hematcrito em %

ndice de Green & King

U m d i a g n s t i c o d i f e re n c i a l p a r a mi c ro c i t o s e d e c o rre n t e d e a n e mi a f e rro p r i v a
o u d e t a l a s s e m i a m i n o r p o d e s e r o b t i d o a t r a v s d o n d i c e d e G re e n & Ki n g :

IGK = RDW x VCM 2

Hb x 100
V C M = Vo l u m e C o r p u s c u l a r M d i o e m f
RDW = ndice de anisocitose em %
Hb = Hemoglobina em g/dl
Interpretao:
I G K < 6 5 s u g e s t i v o d e t a l a s s e m i a mi n o r
I G K > 6 5 s u g e s t i v o d e a n e m i a f e rro p r i v a

ndice de Mentzer

IM = VCM
E
IM = ndice de Mentzer
V C M = v o l u m e c o r p u s c u l a r m d i o e m f
E = e ri t r c i t o s e m M / l
Interpretao:
IM < 13 sugestivo de talassemia minor
I M > 1 3 s u g e s t i v o d e a n e m i a f e rro p r i v a

Anemias macrocticas
I - M E G A LO B L S T I C A S
1 - P o r d e fi c i n c i a d e v i t am i n a B 1 2 : d i e t a p o b re e m p ro d u t o s a n i m a i s ;
a b s o r o p re j u d i c a d a : a n e m i a p e rn i c i o s a , g a s t re c t o m i a t o t a l , g a s t ro p a t i a
g r a v e , d e fi c i n c i a g r a v e d e Fe rro , S . d e m - a b s o r o , S . d e " a l a c e g a " ,
d i fi l o b o t r a s e ; c o n s u m o a u m e n t a d o : h i p e r t i re o i d i s m o , g r a v i d e z , n e o p l a s i a s .
2 - P o r d e fi c i n c i a d e c i d o f l i c o : d i e t a d e fi c i t r i a ; a b s o r o d e f e i t u o s a :
S . d e m - a b s o r o , S . d a " a l a c e g a " ; c o n s u m o a u m e n t a d o : g r a v i d e z , a n e mi a
h e m o l t i c a , t u m o re s m a l i g n o s ; u t i l i z a o d e fi c i e n t e : i n s u fi c i n c i a h e p t i c a ,
a n t a g o n i s t a s d o c i d o f l i c o , a n t i c o n v u l s i v a n t e s , e s c o r b u t o.
3 - A n e m i a s m e g al o b l s t i c a s " r e f r a t r i a s " : t u m o re s m e t a s t t i c o s e m
m e d u l a , l e u c e m i a , d e fi c i n c i a d e p i r i d ox i n a , i n s u fi c i n c i a re n a l c r n i c a , D . d e
D i G u g l i e l m o , o ro t i c o s r i a , h e m o c ro m a t o s e .
I I - N O - M E G A LO B L S T I C A S
1 - re t i c u l o c i t o s e : a n e m i a p s - h e m o rr g i c a , a n e m i a h e m o l t i c a e a n e mi a s
a s s o c i a d a s a a n e m i a n o rm o c t i c a .
2 - h i p o t i re o i d i s m o , h e p a t o p a t i a , a n e m i a a p l s t i c a .
3 - S . d e S t r y ke r- H a l b e i s e n .

Anemias microcticas
I - P o r c a r n c i a d e fe r r o : h e m o rr a g i a s c r n i c a s ; i n g e s t o d e fi c i e n t e d e
f e rro ; S . d e m - a b s o r o ; u ti l i z a o a u m e n t a d a d e f e rro : c re s c i m e n t o ,
g e s t a e s d e re p e t i o , m e n s t r u a o ; d e fi c i n c i a d e p i ri d ox i n a ; p e rd a d e
s a n g u e s e m s a n g r a m e n t o ex t e rn o : h e m o s s i d e ro s e p u l m o n a r i d i o p t i c a , S . d e
G o o d p a s t u re , h e m o rr a g i a re t ro p e r i t o n e a l .

I I - P S E U D O A N E M I A F E R R O P R I VA : t a l a s s e m i a , S . d e R i e t t i - G re p p i - M i c h e l i ,
a n e m i a d e C o o l e y ; a n e mi a h i p o c r m i c a h e re d i t r i a ; i n t ox i c a o p o r c h u m b o ,
b e n z e n o , f u o re t o e C O ; h i p o t r a n s f e rr i n e m i a ; a n f o t e r i c i n a B .

Anemias normocticas
I - H E M O R R G I C A S : a g u d a s o u c r n i c a s .
I I - D E S T R U I O AU M E N TA D A D E E R I TR C I TO S : a n e m i a s h e m o l ti c a s

III - INSUFICINCIA MEDULAR:

1 - a p l s t i c a s : i d i o p t i c a s ; s e c u n d r i a s : c o n g n i t a o u f a m i l i a r , tu m o re s
t m i c o s ; a g e n t e s f s i c o s e q u m i c o s : re g u l a re s : i rr a d i a o p o r Ra i o s X , r a d i u m ,
i s t o p o s , 3 2 P e ex p l o s e s n u c l e a re s ; b e n z e n o ; c i t o l t i c o s : m o s t a rd a
n i t ro g e n a d a , t e m o z o l o m i d a , b u s s u l f a n , u re t a n a , 6- m e rc a p t o p u r i n a ,
a n t a g o n i s t a s d o c i d o f l i c o ; e ve n t u a i s : c l o r a n f e n i c o l , a r s e n o b e n z i s ,
m e s a n t o n a , t r i n i t ro t o l u e n o , s a i s d e o u ro , a n ti - t i re o i d i a n o s , a n ti - h i s t a m n i c o s ,
i n s e ti c i d a s , q u i n a c r i n a , f e n i l b u t a z o n a , c l o r p ro m a z i n a , m e p ro b a m a t o , c o r a n t e s
d e c a b e l o , t e t r a c l o re t o d e c a r b o n o e t c . .
2 - M i e l o f t s i c a s : c a rc i n o m a m e t a s t t i c o d e m a m a , p u l m e s , p r s t a t a ,
e s t m a g o , ri m e t i re i d e ; m i e l o m a m l t i p l o ; l i n f o m a s ; g r a n u l o m a t o s e s
d i f u s a s ; x a n t o m a t o s e s ; mi e l o fi b ro s e s .
3 Congnitas (metablicas): S. de Blackfan-Diamond.

IV - ANEMIAS DAS INFECES CRNICAS:

To d a i n f e c o c r n i c a , i n s u fi c i n c i a re n a l , i n s u fi c i n c i a h e p t i c a , a r t r i t e
re u m a t i d e , t u m o re s m a l i g n o s , l e u c e m i a c r n i c a , l i n f o m a s , m i e l o m a m l ti p l o ,
h i p o t i re o i d i s m o , p a n - h i p o p i t u i t a r i s m o , d e s n u t r i o , D . d e Ad d i s o n ,
i n s u fi c i n c i a t e s t i c u l a r.

Valores de referncia
Le u c o g r a m a

A M B O S O S S E XO S a t 1
ms
LEUCCITOS

Metamielcitos

0 a 1

0 a 193

Bastonetes

3 a 6

129 a 1.158

S e g me n t a d o s

24 a 71

1.032 a 13.703

N e u t r fi l o s

27 a 78

1.161 a 15.054

E o s i n fi l o s

0 a 4

0 a 772

B a s fi l o s

0 a 1

0 a 193

Linfcitos

15 a 65

645 a 12.545

Moncitos

2 a 8

86 a 1.544

A M B O S O S S E XO S 1 m s
a 1 ano
LEUCCITOS

/l

Metamielcitos

0 a 1

0 a 175

Bastonetes

3 a 6

180 a 1.050

S e g me n t a d o s

19 a 29

1.140 a 5.075

N e u t r fi l o s

22 a 36

1.320 a 6.300

E o s i n fi l o s

1 a 4

60 a 700

B a s fi l o s

0 a 1

0 a 175

Linfcitos

57 a 67

3.420 a 11.725

Moncitos

4 a 8

240 a 1.400

A M B O S O S S E XO S 2 a 4
anos
LEUCCITOS

/l

Metamielcitos

0 a 1

0 a 160

Bastonetes

3 a 6

165 a 960

S e g me n t a d o s

26 a 36

1.430 a 5.760

N e u t r fi l o s

29 a 43

1.595 a 6.880

E o s i n fi l o s

1 a 4

55 a 640

B a s fi l o s

0 a 1

0 a 160

Linfcitos

49 a 61

2.695 a 9.760

Moncitos

4 a 8

220 a 1.280

/l
4.300 a 19.300

6.000 a 17.500

5.500 a 16.000

Valores de referncia

A M B O S O S S E XO S 5 a 1 5
anos
LEUCCITOS

Metamielcitos

0 a 1

0 a 135

Bastonetes

3 a 6

135 a 810

S e g me n t a d o s

43 a 53

1.935 a 7.155

N e u t r fi l o s

46 a 60

2.070 a 8.100

E o s i n fi l o s

1 a 4

45 a 540

B a s fi l o s

0 a 1

0 a 135

Linfcitos

32 a 44

1.440 a 5.940

Moncitos

4 a 8

180 a 1.080

A M B O S O S S E XO S 1 6 a 2 0
anos
LEUCCITOS

/l

Metamielcitos

0 a 1

0 a 120

Bastonetes

3 a 6

135 a 720

S e g me n t a d o s

46 a 56

2.070 a 6.720

N e u t r fi l o s

49 a 63

2.205 a 7.560

E o s i n fi l o s

1 a 4

45 a 480

B a s fi l o s

0 a 1

0 a 120

Linfcitos

29 a 41

1.305 a 4.920

Moncitos

4 a 8

180 a 960

A M B O S O S S E XO S 1 6 a 2 0
anos
LEUCCITOS

/l

Metamielcitos

0 a 1

0 a 120

Bastonetes

3 a 6

135 a 720

S e g me n t a d o s

46 a 56

2.070 a 6.720

N e u t r fi l o s

49 a 63

2.205 a 7.560

E o s i n fi l o s

1 a 4

45 a 480

B a s fi l o s

0 a 1

0 a 120

Linfcitos

29 a 41

1.305 a 4.920

Moncitos

4 a 8

180 a 960

/l
4.500 a 13.500

4.500 a 12.000

4.500 a 12.000

Valores de referncia
A M B O S O S S E XO S a p a r t i r d e
21 anos
LEUCCITOS

Metamielcitos

0 a 1

0 a 100

Bastonetes

3 a 6

150 a 600

S e g me n t a d o s

55 a 65

2.750 a 6.500

N e u t r fi l o s

58 a 72

2.900 a 7.200

E o s i n fi l o s

1 a 4

50 a 400

B a s fi l o s

0 a 1

0 a 100

Linfcitos

20 a 32

1.000 a 3.200

Moncitos

4 a 8

200 a 800

Leucograma na gravidez

/l
5.000 a 10.000

Neutrocitose ou neutrofi lia

1 - I n f e c e s a g u d a s : c o c c i a s a g u d a s , c e r t o s f u n g o s , b a c i l o s , e s p i ro q u e t a s ,
a l g u n s p a r a s i t a s ; i n f e c e s l o c a l i z a d a s ; c e r t a s i n f e c e s g e r a i s c o m o d i ft e ri a
e v a r i c e l a ; s u rg i m e n t o d e c o m p l i c a e s e m m o l s t i a s q u e n o rm a l m e n t e
p ro d u z e m l e u c o p e n i a o u q u e n o e s t o a s s o c i a d a s n e u t ro c i t o s e .
2 - I n t ox i c a e s : m e t a b l i c a s : u re m i a , a c i d o s e d i a b t i c a , g o t a , e cl m p s i a ;
e n ve n e n a m e n t o p o r s u b s t n c i a s q u m i c a s o u d ro g a s : c h u m b o , m e rc r i o ,
digitlicos, epinefrina; venenos de insetos e da aranha "viva negra".
3 - Pro t e n a s e s t r a n h a s ( a p s u m a l e u c o p e n i a p re l i m i n a r ) .
4 - N e c ro s e e s t r i l d e t e c i d o s : q u e i m a d u r a s ; p s - o p e r a t r i o ; i n f a r t o a g u d o d o
m i o c rd i o
5 - A n x i a : h e m o rr a g i a s a g u d a s ; h e m l i s e r p i d a d e g l b u l o s v e rm e l h o s
(anemia hemoltica aguda).
6 - N e o p l a s m a s m a l i g n o s , q u a n d o d e r p i d o c re s c i m e n t o , e s p e c i a l m e n te d o
trato gastrintestinal, fgado e medula ssea.
7 - Fe b re re u m t i c a .
8 - Le u c e m i a m i e l o c t i c a e e ri t re m i a .
9 - A n e s t e s i a c o m t e r.
10 - Corticoterapia.
1 1 - Fi s i o l o g i c a m e n t e : n o re c m - n a s c i d o , d u r a n t e o p a r t o , a p s v m i t o s
re p e t i d o s , a p s exe rc c i o ex te n u a n t e , c o n v u l s e s , t a q u i c a rd i a p a rox s t i c a .

Neutropenia ou neutrocitopenia
1 - C o n g n i t a : i n s u fi c i n c i a d a m e d u l a s s e a : S . d e Fa n c o n i o u u m a d e s u a s
v a r i a n t e s ; S . d e Ko t z m a n n ; S . d e Va l q u i s t - Re s n i ko ff ; t r a n s f e r n c i a t r a n s i t r i a
p e l a m e , d e f a t o r n e u t ro p n i c o o u d ro g a s p o r vi a t r a n s p l a c e n t r i a ;
idioptica.
2 - N e o n a t a l : i n f e c o g r a v e , v i r t i c a o u b a c t e r i a n a p s - n a t a l ; me c a n i s m o s
a l rg i c o s .
3 - Pro d u o m e d u l a r d e n e u t r c i t o s d i m i n u d a : m i e l o s c l e ro s e ; m i e l o fi b ro s e ;
a g r a n u l o c i t o s e ; n e u t ro p e n i a i n f a n t i l ; n e u t ro p e n i a h i p o p l s t i c a c r n i c a ;
g r a n u l o c i t o p e n i a c r n i c a d a i n f n c i a ; n e u t ro p e n i a p e r i d i c a ; l e u c e m i a s ;
n e o p l a s m a m e t a s t t i c o ; a p l a s i a s e c u n d r i a a r a d i a e s ; e f e i t o t x i c o d e
d ro g a ; S . d e S c h u l t z .
4 - D e s t r u i o p e r i f r i c a d e n e u t r c i t o s a u m e n t a d a : h i p e re s p l e n i s m o ;
n e u t ro p e n i a e s p l n i c a p r i m r i a ; S . d e Fe l t y ; h i p e r t e n s o p o r t a l ;
esplenomegalia congestiva.
5 - M e c a n i s m o s i mu n e s : i n d u z i d o p o r d ro g a s : a m i n o p i r i n a , b u t a z o l i d i n a ,
h i d a n t o n a , s u l f a s e t c . ; a p s i n f e c e s : p n e u m o n i a s v i r a i s ; D . d a a rr a n h a d u r a
do gato, mononucleose infecciosa, certas infeces bacterianas;
c o l a g e n o p a t i a s : l p u s , a r t r i t e re u m a t i d e e t c . ; i d i o p t i c a ( a u t o i m u n i z a o ) .
6 - H i p e rg l i c e m i a .

Eosinocitose ou eosinofi lia

1 - M o l s t i a s a l rg i c a s : a s m a b r n q u i c a ; u r t i c r i a ; e d e m a a n g i o n e u r t i c o ; D .
d o s o ro ; f e b re d o f e n o , D . d o p u l m o d e f a z e n d e i ro , S . d e C h u rg - S t r a u s s .
2 - M o l s t i a s d a p e l e : p n fi g o ; d e rm a t i t e h e r p e t i f o rm e ; e r i t e m a m u l ti f o rm e ;
escabiose.
3 - Infestaes parasitrias especialmente por parasitas que invadem os
t e c i d o s ) : t r i q u i n o s e ; e q u i n o c o c o s e ; f a s c i o l a s e ; m i a s e ; c i s t i c e rc o s e ;
p a r a s i t o s e s i n t e s t i n a i s ( m e n o s re g u l a rm e n t e , d e p e n d e n d o d a d u r a o ) :
a m e b a s e , a s c a r i d a s e , e s t ro n g i l o i d a s e , t r i q u i u r a s e , e s q u i s t o s s o m o s e , S . d e
Ka t a y a m a , te n a s e .
4 - Certas infeces: escarlatina; perodo de incubao do sarampo; varicela.
5 - D o e n a s d o s i s t e m a h e m a t o p o i t i c o : l e u c e m i a m i e l i d e c r n i c a o u a g u d a ;
D . d e H o d g k i n ; a n e m i a p e rn i c i o s a ; e ri t re m i a .
6 - C e r t o s ve n e n o s : s u l f a t o d e c o b re , c n f o r a , p i l o c a r p i n a , a r s n i c o , f s f o ro ,
benzeno, barbitricos.
7 - N e o p l a s m a s : t u m o re s e n v o l v e n d o s u p e r f c i e s s e ro s a s o u s s e a s ; t u m o re s
o v a r i a n o s ; c a rc i n o m a b r n q u i c o ; a d e n o m a d e p r s t a t a ; a d e n o m a p a n c re t i c o.
8 - A p s i rr a d i a o.
9 - Re a e s d e h i p e r s e n s i b i l i d a d e ; S . d e We i n g a r t e n ; S . d e Fr i m o d t - M l l e r ;
a n g e te s d e h i p e r s e n s i b i l i d a d e ; e r i t e m a n o d o s o ; e o s i n o c i t o s e t ro p i c a l ;
h e p a t i t e p o r d ro g a s : c l o r p ro m a z i n a , m e t i l d o p a , h a l o t a n o ; u s o d e
e s t re p t o m i c i n a , i s o n i a z i d a , h i d a n t o n a , d i g i t l i c o s .
1 0 - D o e n a s e n d c r i n a s : D . d e Ad d i s o n ; p a n - h i p o p i t u i t a r i s m o p s - p u b e r a l .
1 1 - E o s i n o c i t o s e f a m i l i a r.
1 2 - O u t r a s m o l s t i a s : g r a n u l o m a e o s i n fi l o ; s a rc o i d o s e ; S . d e L ffl e r ; c o re i a ;
aps esplenectomia.
1 3 - E o s i n o c i t o s e d e c u r a ( q u e s u rg e a p s a c u r a d e mu i t o s p ro c e s s o s
i n f e c c i o s o s - t a l v e z p o r a b s o r o d e p ro t e n a s e s t r a n h a s ) .
1 4 - S a rc o m a s d o s i s t e m a l i n f t i c o e d o S . R. E .

Eosinopenia ou Eosinocitopenia
1 - To d o s o s p ro c e s s o s a g u d o s s u p u r a t i v o s : f a s e a g u d a d e i n f e c e s ,
p n e u m o n i a , d i ft e ri a , f e b re ti f i d e .
2 - Re a g u d i z a o d e p ro c e s s o s c r n i c o s .
3 - E s t a d o s t x i c o s e n d g e n o s o u ex g e n o s : c o m a d i a b t i c o ; c r i s e
h i p o g l i c m i c a ; u re m i a ; p o r fi r i a ; u s o d e c o r t i c i d e s , AC T H , a d re n a l i n a ,
efedrina, insulina.
4 - C r i s e s d o l o ro s a s v i s c e r a i s ( c l i c a s d e t o d a s a s e sp c i e s ) .
5 - Pro b l e m a s c a rd i o v a s c u l a re s : i n f a r t o a g u d o d o m i o c rd i o ; e m b o l i a
p u l m o n a r ; c h o q u e ; h i p o s s i s t o l i a c a rd a c a .

6 - A n x i a .

7 - Surtos emocionais.
8 - E n d o c r i n o p a t i a s : S . d e C u s h i n g ; a c ro m e g a l i a ; c a q u ex i a .

Basocitose ou Basofi lia

1 - Certas infeces: varola, varicela.
2 - I n j e o d e p ro t e n a s e s t r a n h a s .
3 - I n f a m a e s c r n i c a s d o s s e i o s a c e s s r i o s .
4 - A p s t e r a p i a d e i rr a d i a o p e l o s Ra i o s X .
5 - C l o ro s e .
6 - P s - e sp l e n e c t o m i a .
7 - D o e n a s h e m a t o l g i c a s : l e u c e m i a m i e l i d e c r n i c a ; D . d e H o d g k i n ;
a n e m i a s h e m o l ti c a s c r n i c a s ; e r i t re m i a ; l e u c e m i a m i e l i d e
p re d o m i n a n t e m e n t e b a s o c ti c a .

Linfocitose
1 - Infeces agudas: coqueluche; mononucleose infecciosa;
c i t o m e g a l o v i ro s e ; g ri p e ; s a r a m p o ; c a x u m b a ; r u b o l a ; h e p a t i t e ; p o l i o m i e l i te ;
o u t r a s vi ro s e s ; l i n f o c i t o s e a g u d a i n f e c c i o s a . I n f e s t a e s : t oxo p l a s m o s e ; f a s e
aguda da D. de Chagas.
2 - I n f e c e s c r n i c a s : t u b e rc u l o s e ; s fi l i s c o n g n i t a e s e c u n d r i a ; b r u c e l o s e ;
f e b re o n d u l a n t e .
3 - Convalescena de uma infeco aguda (linfocitose ps-infecciosa).
4 - Ti re o t ox i c o s e (g e r a l m e n t e s l i n f o c i t o s e re l a t i v a ) .
5 - C r i a n a s e j o ve n s c o m m n u t r i o e r a q u i t i s m o.
6 - Le u c e m i a l i n f o c t i c a e l i n f o s s a rc o m a .
7 - D. de Hodgkin.
8 - I rr a d i a o.
9 - D o e n a s e n d c r i n a s : D . d e Ad d i s o n ; h i p o t i re o i d i s m o ; d i a b e te s m e l l i t u s ;
obesidade.
1 0 - L i n f o c i t o s e fi s i o l g i c a : l a c t e n t e s ; g r a n d e s a l ti t u d e s ; c a l o r s e c o ;
madrugada.

Linfopenia
1 - Pro c e s s o s i n f e c c i o s o s g r a v e s .
2 - C i rro s e h e p t i c a .
3 - Tu b e rc u l o s e g a n g l i o n a r.

4 - C a q u ex i a .

5 - N e o p l a s i a s e m e s t g i o s fi n a i s .
6 - Pro c e s s o s q u e a c o m e t e m a c e n t u a d a m e n t e o s i s t e m a l i n f t i c o : D . d e
H o d g k i n ; l i n f o s s a rc o m a e re t i c u l o s s a rc o m a ; b l a s t o m i c o s e g e n e r a l i z a d a ;
tratamento por quimioterpicos e antiblsticos; radioterapia; AIDS.
7 - Envenenamentos graves.
8 - Agamaglobulinemia.
9 - Tr a u m a f s i c o.
1 0 - E n d o c r i n o p a t i a s : S . d e C u s h i n g ; m i xe d e m a ; p s - t i re o i d e c t o m i a .
1 1 - Fa s e a g u d a d e c e r t a s i n f e c e s : f e b re t i f i d e , i n f u e n z a e t c .

Monocitose
1 - I n f e c e s b a c t e r i a n a s : t u b e rc u l o s e ; e n d o c a rd i t e b a c t e r i a n a s u b a g u d a ;
b r u c e l o s e ; f e b re t i f i d e ( r a r a m e n t e ) .
2 - R i c ke t t s i o s e s : t i f o ex a n t e m t i c o ; f e b re m a c u l o s a d a s m o n t a n h a s ro c h o s a s .
3 - I n f e c e s p o r p ro t o z o r i o s : m a l r i a ; c a l a z a r ; t r i p a n o s s o m a s e ;
t oxo p l a s m o s e ; b o t o d o o r i e n t e .
4 - H e m o p a t i a s : D . d e H o d g k i n ; l e u c e m i a m o n o c ti c a ; p o l i c i t e mi a v e r a .
5 - A l g u n s t u m o re s c e re b r a i s .
6 - E n v e n e n a m e n t o p o r t e t r a c l o ro e t i l e n o.
7 - S a rc o m a d e Ka p o s i .
8 - O ft a l m i a s i m p t i c a .
9 - Molstias com perturbao do metabolismo lipodico: D. de Gaucher; D. de
N i e m a n n - Pi c k

Monocitopenia
1 - Fa s e a g u d a d e p ro c e s s o s i n f e c c i o s o s .
2 - A u s n c i a d e re a o d o S . R. E . : c a q u ex i a ; d e s n u t r i o.

Reao leucemoide
1 - Semelhante leucemia mielide: Infeces: pneumonias,
m e n i n g o c o c c e m i a , d i ft e r i a , t u b e rc u l o s e , a b s c e s s o h e p t i c o ; D oe n a s
malignas: mieloma mltiplo, neoplasias sem metstases sseas (colo,
e s t m a g o , p u l m o , ri n s , s u p r a - re n a l ) ; D i s t r b i o s m e t a b l i c o s : q u e i m a d u r a s ,
e c l m p s i a , a c i d o s e d i a b t i c a , h i d r a rg i r i s m o , S . d e Le t t e re r- S i w e e H a n d -

S c h u l l e r- C h r i s t i a n ; H e m o p a t i a s : a p s h e m o rr a g i a , a p s h e m l i s e r p i d a ,
a n e m i a p e rn i c i o s a t r a t a d a c o m ex t r a t o h e p t i c o , a n e m i a d a g r a v i d e z , a p s
u s o d e c i d o f l i c o.

2 - Semelhante leucemia linfide: Infeces: coqueluche, mononucleose

i n f e c c i o s a , v a r i c e l a , l i n f o c i t o s e i n f e c c i o s a ; D o e n a s m a l i g n a s : c e r t o s t u m o re s
q u e a p re s e n t a m m e t s t a s e s s s e a s , D . d e H o d g k i n ; D e rm a t i t e ex f o l i a t i v a ;
Po l i c i t e m i a v e r a .

Correo de Eritroblastos

A c o rre o d a c o n t a g e m g l o b a l d o s l e u c c i t o s q u a n d o f o re m e n c o n t r a d o s 1 0
o u m a i s e ri t ro b l a s t o s e m 1 0 0 l e u c c i t o s n a c o n t a g e m d i f e re n c i a l .

O clculos se d da seguinte forma:

1 - S o m a - s e o t o t a l d e e ri t ro b l a s t o s e n c o n t r a d o s a o s 1 0 0 l e u c c i t o s c o n t a d o s
d i f e re n c i a l m e n t e .
2 - faa o clculo
Contagem global x 100

Soma de eritroblatos e leuccitos contados diferencialmente.

Exemplo:
12.000 leuccitos (contagem global)
14 eritroblastos encontrados no diferencial
100 clulas contadas no diferencial

12.000 x 100 = 120.000= 10526

leuccitos /mm3)

14 + 100

114

(contagem global corrigida -

Frm ula leucocitria Contagem diferencial

1 c o n t a g e m d i fe r e n c i a l d e l e u c c i t o s - S e r v e p a r a u m a me l h o r
d i f e re n c i a o d a q u a n t i d a d e d e l e u c c i t o s n o s a n g u e , s u a f o rm a e a l t e r a e s .
Com a objetiva de imerso contar 100 leuccitos usando o mtodo de zig zag,
f a z e n d o a d i f e re n c i a o e n t re o s t i p o s d e l e u c c i t o s
A n o t a r o s d i f e re n t e s t i p o s d e l e u c c i t o s e s e u v a l o r e n c o n t r a d o n a c o n t a g e m
em %

Exemplo:
Em 100 leuccitos, contei 65 neutrfi los segmentados
B a s e a n d o - s e n a c o n t a g e m g l o b a l d e l e u c c i t o s e n a c o n t a g e m p e rc e n t u a l d o s
leuccitos, calcula-se o valor absoluto de cada clula
Exemplo:
1 C o nt a g e m g l o b a l d e l e u c c i t o s : 1 0 . 0 0 0 / m m 3
2 C o nt a g e m d i f e r e n c i a l :
Bastes 3 %
S e g me n t a d o s 6 1 %
E o s i n fi l o 5 %
B a s fi l o 1 %

300/mm3
6.100/mm3
500/mm3
100/mm3

Moncito- 5 %

500/mm3

Linfcito- 25 %

2.500/mm3

To t a l 1 0 0 %

10.000/mm3

3 Determine o valor absoluto :

Bastes
Se em 100 leuccitos ----------------3 % bastes
e m 1 0 . 0 0 0 l e u c c i t o s - - - - - - - - - - - - - - - - -X
30 000 = 100 x
X= 100/ 30 000
X = 300 bastes