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SEMIOLOGIE MEDICALE DE

L'APPAREIL LOCOMOTEUR
par
Dr. LY SIM CHENG

pour les tudiants en PCEM3


Universit des Sciences de la Sant
Facult de Mdecine

OBJECTIFS
1- Dfinir les termes: appareil locomoteur.
2- Connatre les composantes anatomiques.
3- Citer les principaux segments et fonctions.
4- Dcrire les symptoms fonctionnels.
5- Montrerl'examen physique du systme locomoteur.
6- Dcrire l'examen regional:
- Articulation temporo-maxillaire.
- Rachis.
- Membre suprieur.
- Membre infrieur.
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DEFINITION
L'appareil locomoteur un support
une protection au corps

la locomotion
l'excution des tches / mouvement des
membres.

A- COMPOSANTES ANATOMIQUES
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Appareil locomoteur formes de tissues conjonctifs denses :


- Os
- Articulations
- Muscles

a- L'Os

. fibres collagens parallles aux forces de tension


agissant sur l'os

. gel cimentant de calcium, phosphates.


Os longs . tubes d'os compact cortical
. os spongieux cavit mdullaire.
Os compact zones de soutien.

Os spongieux . zones d'hmatopoise


. formation osseuse.
Dans l'o.c, lamelles osseuses . superficie
. couches plates
. profondeur
. anneaux concentriques
d'un canal vasculaire
canal Havers.
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Dans l'o.spon , lamellas rseau de trabcules ( os trabculaire )

lignes de tension.
Extrmits os longs = Epiphyses surfaces articulaires.
Corps O.L = Diaphyse couche de prioste.
Entre diaphyse et epiphyses cartilage de conjugaison

pour fonction d'assurer la O.en


longueur.
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Os = Object d'un remaniement perptuel.

est assur / ostoclastes rsorbent l'os et


ostoblastes os nouveau.
b- Le cartilage . varit de tissue conjonctif

. grande lasticit.

amortit pressions et glissement trs faible friction des s.art.

Mais . tissu trs fragile


. ni innerve
. ni vascularis
. se nourrisant exclusivement / imbibition liq.synovial.

Lsios cartilagineuses incapables de cicatriser.

c- Muscles- tendons- ligaments


- M. stris squelettiquesorganes dont la contractionMouveM
- Tendons Muscles sur l'os,
- Ligaments l'os sur l'os. les deux tissue conjonctif dense
grande rsistance aux
forces d'tirement.

d- Articulations
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Unit fonctionnelle de base de l' app. loco. Articulation.


- Articulation / Union de deux ou ++++ os.
- Degr de mobilit, articulations classes en :
- Synarthroses, fixes (suture du crne)
- Amphiarthroses, peu mobiles (symphyse pubienne)
- Diarthroses mobilit importante.

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* Dans derniers articulations, extrmits osseuses cartilage et


au contact les des autres.
- Une capsule articulation, couche interne de la capsule

/ membrane synoviale.
- Liquide synovial lubrifier et nourrir cartilages articulaires.

* Amplitude des mouvements


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- Dans l' valuation d'une articulation, amplitude des mouveM.


- Chaque artic. amplitude de mouveM
passiveM et activeM.
- Amplitude active = amplitude passive sauf :
. paralysie musculaire ou
. ruptures tendineuses.

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- On mesure + goniomtre l'A. des mouveM des articulations en


degrs sur un cercle articulation centre.
- Sur un member tendu,os en ligne droite articul. P.N
- Lorsque articul. angle .

* Varits de mouvements articulaires six sortes :


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- Flexion: mouvement position neuter ; extension : P.N


- Dorsiflexion : face dorsale; flexion plantaire ou palmaire de
la cheville ou du poignet.
- Adduction : ligne mdiane ; abduction : lig.md.
- Inversion : plante du pied dedans ; version : plante du pied

en dehors.

- Rotation interne

: face ant. d'un membre dedans ;


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- Rotation externe : face ant. d'un membre dehors.


- Pronation : face palmaire de la main bas ;
- Supination: face palmaire de la main haut.

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