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Groupe de Travail National Sant Scurit Prvention

Point dtape et propositions

La prvention et laccompagnement
des conduites suicidaires chez les
sapeurs-pompiers

Composition du Groupe technique :


Coordinateur : Jrme Coste, Administrateur de la MNSPF et Directeur du Sdis 39.
Avec la participation de : Laurence Auvert, reprsentante de lAssociation Europenne des Psychologues Sapeurs-Pompiers et
Psychologue au SDIS 33 - Magalie Braem, Responsable Sociale luvre des Pupilles Orphelins et Fonds dEntraide des SapeursPompiers - Laure Camusso, Chef du Service Prvention de la MNSPF - Docteur Jean-Franois Chaumelle, Administrateur de la MNSPF
et Mdecin-Chef du Sdis 09 - Docteur Stphane Donnadieu, Conseiller Sant du Directeur de la Scurit Civile Karine Galtier, Chef
du Service Social de la MNSPF Roger Laurent, Administrateur de la MNSPF et Dlgu Social de lUDSP 77 - Docteur Christian
Lembeye, Charg de mission lENSOSP (recherche en sant scurit) - Dominique Morincome, Infirmier dencadrement au Sdis 40
Docteur Franois Rollin, Administrateur lODP et Mdecin-Chef du Sdis 45 - Michel Taillade, reprsentant du Groupe Technique
Infirmiers et Infirmier dencadrement au Sdis 46.
Pistes damlioration mises la date du 23 Septembre 2011.
Document officialis et dit en Fvrier 2014.

Prvention et accompagnement des conduites suicidaires

PROPOS INTRODUCTIFS

Le suicide sest impos au fil du temps comme un problme de sant publique. Les donnes les plus rcentes de
lOrganisation Mondiale de la Sant (OMS) font apparatre que la France est lun des pays les plus touchs, avec
prs de 11 000 dcs par suicide dclars chaque anne. Mais au-del de la crise suicidaire, la question du mal
tre et plus gnralement de la sant mentale est sous jacente, dautant que la dpression multiplie par trente le
risque de suicide chez un individu.
Dun autre ct, laccord cadre du 20 novembre 2009, relatif la sant et la scurit au travail dans la fonction
publique, a introduit la ncessit dune meilleure prise en compte des risques psychosociaux au sein de chaque
collectivit, dans le cadre de lvaluation des risques professionnels.
Le monde des sapeurs-pompiers nest pas exempt de son lot de situations dramatiques, dactes incomprhensibles, qui laissent dmunis la famille et les collgues, entranant parfois la mise en cause du service.
Cest pour mieux apprhender lampleur de ce phnomne chez les sapeurs-pompiers et afin de proposer
des solutions pour y faire face que Richard VIGNON, Prsident de la FNSPF a missionn en 2011, en complment
du groupe de travail sur la Sant, la Scurit et la Prvention chez les sapeurs-pompiers, pilot par Antoine Hubert,
membre du Comit Excutif de la Fdration, un groupe ad hoc, plus particulirement consacr la prvention et
laccompagnement des conduites suicidaires chez les sapeurs-pompiers.
Runi plusieurs reprises en 2011, ce groupe pluridisciplinaire a tout dabord souhait lancer un large appel
contributions auprs des directeurs de SDIS, des mdecins-chefs, des prventeurs, des psychologues ou encore
des assistants et dlgus sociaux des SDIS et du rseau associatif sapeur-pompier et enfin de tout sapeur-pompier
qui le souhaitait.
Des diffrents retours collects, il a pu ainsi tre dnombr en 2010, sur un chantillon reprsentatif de plus de
75% de la population des sapeurs-pompiers et autres agents des SDIS, 37 cas de suicides avrs, soit un taux
de mortalit par suicide lgrement suprieur 19 cas pour 100 000, ce qui reste lgrement infrieur au taux
relev au sein de la population gnrale.
Fort des diffrents retours dexpriences recueillis, les membres du groupe technique ont ensuite, partir des
constats tablis, propos un certain nombre de pistes damlioration, au nombre de 13, qui sorientent selon
plusieurs axes :
1. Lenvironnement gnral : mieux connatre le risque pour mieux sen prmunir
2. La prvention du suicide : viter la survenue du suicide ou des conduites suicidaires
3. La gestion de la crise suicidaire : faire face lvnement
4. Aprs le geste suicidaire : un rseau pluridisciplinaire pour accompagner et soutenir
5. P our aller plus loin : renforcer, suivre et valuer les politiques de prvention des risques chez les
sapeurs-pompiers
Suite au point dtape ralis par le groupe technique la date du 23 septembre 2011, un temps dchanges et
de dbats au sein des diffrentes institutions a t ncessaire pour officialiser ces pistes damlioration.
Il est noter que la mise en uvre de ces propositions est conditionne notamment lchelon local par
limplication des lus des SDIS, des directions et des partenaires sociaux, autour dun dialogue social centr sur
les conditions de travail, dans le but de prserver la sant des individus aboutissant un tat de complet
bien-tre physique, mental et social pour reprendre une dfinition donne par lOMS.
Un tableau de synthse des propositions se trouve la fin de ce document.

1. LENVIRONNEMENT GNRAL
Mieux connaitre le risque pour mieux sen prmunir
Constat 1
linstar de ce qui prvaut pour la population gnrale, le suicide, comme les conduites suicidaires chez les sapeurs
pompiers, sont des phnomnes insuffisamment apprhends. Mme si la mortalit par suicide dans notre pays a plutt tendance stagner, voire diminuer, la mdiatisation de cas groups dans certaines grandes entreprises fait prendre
conscience de lampleur de ces actes dsesprs qui interpellent.

Proposition 1
Amliorer la connaissance du phnomne chez les sapeurs-pompiers :
recenser les cas avrs.
Afin damliorer la connaissance du phnomne chez les sapeurs-pompiers, notamment par des tudes
et recherches pidmiologiques, il est ncessaire denvisager :
llaboration dune fiche individuelle de recueil de donnes
la cration dun registre national
Cette proposition devrait faire lobjet dune validation en CNSIS.

Constat 2
Conformment laccord cadre du 20 novembre 2009 relatif la sant et la scurit au travail dans la fonction publique,
le risque psychosocial justifie une vraie prise en compte au sein de chaque collectivit dans le cadre de lvaluation des
risques professionnels. De mme, les comits dhygine et de scurit (CHS) vont voir leurs attributions tendues aux
conditions de travail (CHSCT), ce qui impliquera ncessairement un largissement de leur champ de comptences.

Proposition 2
Prendre en compte le risque suicidaire dans les Plans de Prvention des Risques
Psychosociaux (PPRPS) dans chaque SDIS
Au mme titre que la prvention contre les addictions, le stress, les Troubles Musculo Squelettiques
(TMS), le risque suicidaire doit tre inclus dans les plans de prvention des risques psychosociaux
(PPRPS).
Cette proposition est du ressort de chaque Sdis.

Prvention et accompagnement des conduites suicidaires

Constat 3
Dans une socit o le stress et lindividualisme contribuent aggraver, voire gnrer, des souffrances psychiques individuelles, le collectif sapeur-pompier est porteur des valeurs de solidarit, de coopration et dentraide. Il offre, au-del
du socle fondamental de lengagement dun individu chez les sapeurs-pompiers, au travers des activits du service
comme de celles du milieu associatif, un milieu apparemment protecteur.

Proposition 3
Conforter le collectif sapeur-pompier comme facteur de solidarit et de lien social
rappeler dans la charte nationale du SPV
Au del de la gnralisation du tutorat pour les jeunes recrues ou de la promotion des activits physiques et sportives
en et hors service, la charte nationale du sapeur-pompier volontaire, prvue dans la Loi du 20 juillet 2011 relative
lengagement des sapeurs-pompiers volontaires et son cadre juridique, pourrait utilement venir conforter
limportance du collectif sapeur-pompier comme facteur de solidarit et de lien social.
Cette proposition est du ressort de la DSC et du rseau associatif SP.

2. LA PRVENTION DU SUICIDE
viter la survenue du suicide ou des conduites suicidaires
Constat 4
Lvaluation de ltat de sant dun sapeur-pompier repose ce jour sur larrt modifi du 6 mai 2000 fixant les conditions daptitude mdicale des sapeurs-pompiers professionnels et volontaires et les conditions dexercice de la mdecine
professionnelle et prventive au sein des services dpartementaux dincendie et de secours.
Au-del des difficults rencontres dans la dtermination de laptitude mdicale, lapprciation sommaire de la sant
mentale dun agent est rendue difficile par labsence de lignes guides et doutils dvaluation adapts.

Proposition 4
Dans le cadre de lvaluation de laptitude mdicale du sapeur-pompier, rechercher mieux prendre
en compte sa sant mentale afin de prvenir dventuelles contre-indications aux activits
de sapeur-pompier.
Il parait aujourdhui souhaitable de sorienter vers une valuation globale de la sant (physique et psychique)
du sapeur-pompier aboutissant la recherche de non contre-indications aux activits.
Un guide de bonnes pratiques incluant la recherche de non contre-indication de la sant mentale, renforc par
la prsence souhaite au sein de chaque SDIS de rfrents psychologues, conseillers de mdecins ; permettrait
de complter lvaluation initiale ainsi quun suivi, tout au long de lengagement du sapeur-pompier.
Cette proposition pourrait tre mise en uvre localement sous lgide du mdecin-chef du SSSM avant une ventuelle gnralisation au niveau
national.

Constat 5
La connaissance des mcanismes du suicide, des conduites suicidaires mais aussi plus gnralement des contraintes
organisationnelles et psychologiques, des troubles psychosociaux, reste peu ou pas enseigne dans les cursus de formation des sapeurs-pompiers. En particulier, les cadres en situation de management ne disposent pas des connaissances
suffisantes pour faire face efficacement aux situations de dtresse rencontres.

Proposition 5
Mieux sensibiliser et former les sapeurs-pompiers - Encourager les bonnes pratiques de management
pour lutter contre le stress
La ncessit dinformer et de sensibiliser davantage lensemble des sapeurs-pompiers, afin de mieux prserver
la sant mentale et de prvenir toutes les formes de souffrances psychiques, doit tre mieux prise en compte
dans les contenus des formations dispenses. Cette sensibilisation doit renforcer et encourager les bonnes
pratiques de management pour liminer les causes de stress relevant de lorganisation du travail et promouvoir
une logique de coopration, gage dpanouissement individuel, indispensable la performance collective.
Cette proposition est mettre en uvre par la DSC, lENSOSP et localement au sein de chaque SDIS en relation troite avec les diffrentes
composantes du SSSM.

Constat 6
Bien souvent, aprs quune personne ait dlibrment attente son intgrit physique, son entourage culpabilise de
navoir pu interprter suffisamment tt des signes prcurseurs. Le suicide est un processus volutif complexe et intime
qui rend difficile la dtection et la prise en charge prcoces.

Proposition 6
Reconnatre les signaux faibles pour agir prcocement Identifier et solliciter des personnes
ressources
Afin de pouvoir intervenir efficacement avant un passage lacte, il y a lieu didentifier les signaux faibles
ou dalerte susceptibles dy conduire (annexe en cours dlaboration). Lobjectif est quun sapeur-pompier
puisse aisment solliciter des personnes ressources pralablement identifies, en fonction des prrogatives
de chacun (hirarchie directe, service des ressources humaines, mdecin ou infirmier du SSSM, psychologue,
assistant social).
cet gard, le recours un centre national dcoute tlphonique (gratuit, anonyme, confidentiel)
pourrait favoriser la reconnaissance du processus suicidaire et laccs aux ressources locales.
Cette proposition est du ressort de chaque SDIS et de structures nationales telles la MNSP pour le centre dcoute.

Prvention et accompagnement des conduites suicidaires

3. LA GESTION DE LA CRISE SUICIDAIRE


Faire face a lvnement
Constat 7
Lors du passage lacte suicidaire dun sapeur pompier, lentourage bien souvent sidr, tente de matriser lvnement
avec ses propres reprsentations et moyens, apportant des rponses peu homognes voire contre-productives.

Proposition 7
Se prparer faire face lvnement Elaborer en amont une procdure adapte
Faire face au suicide ou une tentative de suicide, mais au-del, faire face toute mort violente
dun sapeur-pompier, ncessite llaboration en amont dune procdure, permettant dinitier les actions
adaptes pour accompagner les personnes concernes (annexe en cours dlaboration). Ce type de situation
pourrait en outre utilement faire lobjet dexercice de cadres.
Cette proposition est du ressort de chaque Sdis.

Constat 8
Lacte suicidaire survenu dans le milieu sapeur-pompier, doit concerner tous les niveaux du SDIS, il peut ncessiter limplication de divers acteurs institutionnels et associatifs. A ce jour, la possibilit de faire appel un rseau comptent apparat
alatoire dun SDIS lautre, en partie du fait de labsence, de lisolement, ou de lparpillement des personnes
ressources.

Proposition 8
Instaurer une dmarche pluridisciplinaire et transversale en lien avec le CHSCT
Afin damliorer laccompagnement du sapeur-pompier et de son entourage, Il convient de renforcer
la transversalit entre les acteurs impliqus (encadrement hirarchique, ressources humaines, SSSM mdecins,
infirmiers et psychologues - et assistants sociaux). Celle-ci pourrait tre formalise par un protocole de coordination
et soutenue par la mise en place dune sous-commission largie (paritaire et pluridisciplinaire) du CHSCT sur la
question des risques psychosociaux.
Cette proposition est du ressort de chaque Sdis.

Constat 9
Devant un comportement suicidaire, le sapeur-pompier et son entourage, sils le souhaitent, doivent pouvoir bnficier dune
prise en charge immdiate et prolonge (prvention des rcidives, accompagnement du deuil), par des intervenants
spcialiss et forms. Une enqute mene en 2009 par lassociation europenne des psychologues sapeurs-pompiers
montre que le statut dexpert, utilis majoritairement pour lemploi des psychologues, engendre une grande disparit au
sein des SDIS, tant au niveau de leur intgration, formations, et missions dvolues. En consquence, les sapeurs-pompiers
ne disposent pas dune offre dcoute et de soutien quivalente sur le territoire national.

Proposition 9
Dvelopper le rseau des psychologues sapeurs-pompiers et harmoniser leur cadre demploi
Les psychologues sont des ressources efficientes dans laccompagnement de la crise suicidaire. A ce titre, il convient
de renforcer et dharmoniser leur cadre demploi pour dvelopper leur engagement dans chaque SDIS en modifiant
le statut actuel (cration dun statut de psychologue sapeur-pompier).
Cette proposition est du ressort de la DSC.

4. APRS LE GESTE SUICIDAIRE


Un rseau pluridisciplinaire pour accompagner et soutenir
Constat 10
La gestion de la crise suicidaire nest efficace que si cette dernire est complte par un suivi et un soutien dans la dure
(prvention des rcidives, accompagnement du deuil). Or, les sapeurs pompiers et lentourage, sils le souhaitent, manquent
encore dinformations et dune aide de proximit. Trop peu de SDIS ont recours aux services dune assistante sociale.

Proposition 10
Renforcer et structurer le rseau des assistants sociaux pour tre prsent dans tous les dpartements
Pour accompagner et soutenir les sapeurs-pompiers et leurs familles en difficults, il est ncessaire de dvelopper
la prsence des assistantes sociales dans chaque SDIS et les doter des moyens adapts lexercice de leurs
fonctions.
Cette proposition est du ressort de chaque Sdis.

Prvention et accompagnement des conduites suicidaires

Constat 11
Le monde sapeur-pompier a la chance de pouvoir sappuyer sur un rseau associatif prsent sur lensemble du territoire
national et riche de sa diversit. La charte sociale de 1999, actualise en 2004, dfinit les missions des trois institutions
nationales que sont la FNSPF (rle politique), lODP (rle curatif) et la MNSPF (rle prventif) et qui disposent chacune delle
dune commission sociale. La Loi ambition volontariat raffirme la ncessit de mieux protger socialement le
sapeur-pompier.

Proposition 11
Redonner force et vigueur au rseau associatif sapeur-pompier dans sa dimension sociale Renforcer le
rseau des dlgus sociaux
Quil sagisse de laccompagnement du sapeur-pompier suicidaire, des familles et des collgues, mais aussi de manire
prventive, les diffrents chelons associatifs locaux (amicales, unions dpartementales et rgionales) dans leur dimension sociale, doivent renforcer leurs capacits mieux dceler les situations ncessitant une prise en charge, laquelle
doit sinscrire dans la dure. Pour y rpondre, la structuration du rseau des dlgus sociaux et leur formation
devraient tre renforces.
Cette proposition est du ressort des trois institutions nationales : FNSPF, ODP, MNSPF.

5. POUR ALLER PLUS LOIN


Renforcer, suivre et evaluer les politiques de prevention des
risques chez les sapeurs-pompiers
Constat 12
A ltranger, mais aussi au sein de certaines administrations en France (police, pnitentiaire), une mthode danalyse rtrospective des suicides survenus est mise en place afin dessayer de mieux en comprendre les mcanismes pour mieux les
prvenir. En outre, linstar de ce qui se pratique ailleurs, la mutualisation des capacits et comptences, notamment des
rseaux dexperts chez les sapeurs-pompiers, permettrait de mettre disposition une trame nationale commune facilitant
lvaluation des retours dexpriences et lexploitation des donnes.

Proposition 12
Dvelopper au profit des sapeurs-pompiers des nouvelles pratiques comme lautopsie psychologique ou
le soutien par les pairs
Un groupe national de mdecins psychiatres, mdecins et psychologues, forms la mthode dautopsie psychologique, pourrait permettre, partir de cas avrs, de faire le lien entre la survenue dvnements et lacte suicidaire,
et comprendre les comportements qui prcdent le passage lacte. (INSERM).
Par ailleurs des dispositifs pyramidaux de soutien par les pairs (de type peer support network ) permettraient
dinscrire, localement et en continu, des dynamiques de mdiation des conflits et de dpistage des difficults collectives ou personnelles. Dsigns par leurs collgues pour leurs qualits humaines reconnues, ces personnels seraient
forms au reprage des signaux faibles, aux bonnes pratiques dcoute, et leurs activits seraient supervises par
une quipe sant mentale.
Ces propositions pourraient tre exprimentes par certains SDIS isolment, ou sous lgide de la DSC.

Constat 13
Les politiques de sant scurit prvention chez les sapeurs-pompiers manquent encore de coordination, de suivi
et dvaluation au niveau national. Les propositions de notre groupe de travail pluridisciplinaire confortent lide quil est
ncessaire de travailler dans la transversalit pour mieux prendre en compte les retours dexpriences du terrain, les
analyser, afin de prioriser les politiques de prvention mener demain. De mme quil a lieu, dans le mme esprit que ltude
sur les facteurs de mortalit chez les sapeurs-pompiers professionnels en service (cohorte C. PRIM), denvisager la mise en
place de nouvelles tudes et recherches pour anticiper les risques de demain et innover dans leur prvention et leur prise
en charge.

Proposition 13
Mise en place dun comit de veille, de suivi et dvaluation pour mieux anticiper les risques qui
menacent les sapeurs-pompiers demain
Au-del de la question du suicide chez les sapeurs-pompiers, ce type de dmarche, initi par la FNSPF
et la MNSPF, doit tre prennis par la mise en place dun comit de veille, de suivi et dvaluation, largir
toutes les politiques de sant scurit prvention chez les sapeurs-pompiers. Ce comit pourrait
comprendre, sous le pilotage de la DSC, outre la FNSPF et la MNSPF, lENSOSP, le FNP de la CNRACL
et tout autre partenaire en fonction du sujet abord.
Cette proposition devrait faire lobjet dune validation en CNSIS.

10 Prvention et accompagnement des conduites suicidaires

ORIENTATIONS

CONSTAT

PROPOSITIONS

Le suicide et les conduites suicidaires chez les 1. Amliorer la connaissance du phnomne


chez les sapeurs-pompiers : recenser les
sapeurs-pompiers restent un phnomne peu
cas avrs
apprhend

1. L environnement gnral :
mieux connaitre le risque
pour mieux sen prmunir

Accord cadre du 20 novembre 2009 dans la


2. Prendre en compte le risque suicidaire
Fonction Publique - Mieux prendre en compte le
dans les Plans de Prvention des Risques
risque psychosocial en gnral - Transformation
Psychosociaux (PPRPS) dans chaque Sdis
des CHS en CHSCT
Dans une socit o lindividualisme aggrave les 3. Conforter le collectif sapeur-pompier
comme facteur de solidarit et de lien
souffrances psychiques individuelles, le collectif
social. rappeler dans la charte nationale
sapeur-pompier constitue un milieu
du SPV
protecteur

Lapprciation de la sant mentale dun


sapeur-pompier est rendue difficile par labsence
de lignes guides et doutils dvaluation

2. L a prvention du suicide :
viter la survenue du suicide
ou des conduites suicidaires

4. Rechercher mieux prendre en compte


la sant mentale du sapeur-pompier afin
de prvenir dventuelles contre-indications aux activits

Les mcanismes du suicide, des conduites 5. Mieux sensibiliser et former les sapeurspompiers Encourager les bonnes prasuicidaires comme des troubles psychosociaux,
tiques de management pour lutter contre
sont peu ou pas enseigns chez les
le stress
sapeurs-pompiers
Le suicide est un processus volutif complexe 6. Reconnatre les signaux faibles pour agir
prcocement Identifier et solliciter des
et intime qui rend difficile la dtection et la prise
personnes ressources
en charge prcoces
Lors du passage l'acte suicidaire dun
sapeur-pompier, l'entourage est dsempar

3. L a gestion de la crise
suicidaire : faire face
lvnement

Il ny a pas de rseau homogne et structur de 8. Instaurer une dmarche pluridisciplinaire


et transversale en lien avec le CHSCT
prise en charge des sapeurs-pompiers
Les psychologues, dont lutilit est pourtant
reconnue, ne bnficient pas dun statut de nature
conforter leur place chez les sapeurs-pompiers

4. Aprs le geste suicidaire :


un rseau pluridisciplinaire
pour accompagner et
soutenir

5. P
 our aller plus loin :
reforcer, suivre et evaluer
les politiques de prevention
des risques chez les
sapeurs-pompiers

7. Se prparer faire face lvnement.


laborer en amont une procdure
adapte

9. Dvelopper le rseau des psychologues


sapeurs-pompiers et harmoniser leur
cadre demploi

Ncessit dun suivi et dun soutien dans la dure 10. Renforcer et structurer le rseau des
assistants sociaux pour tre prsent
Trop peu de SDIS ont recours aux services
dans tous les dpartements
dun professionnel du secteur social

La Loi ambition volontariat raffirme la ncessit de mieux protger socialement le


sapeur-pompier

11. Redonner force et vigueur au rseau associatif sapeur-pompier dans sa dimension


sociale.
Renforcer le rseau des dlgus
sociaux.

Il existe par ailleurs des outils et des mthodes,


permettant de mutualiser les expriences, de
nature mieux prvenir le suicide

12. Dvelopper au profit des sapeurs-pompiers des nouvelles pratiques comme


lautopsie psychologique ou le soutien
par les pairs

Manque de coordination, de suivi et dvaluation


des politiques de sant, scurit et prvention
chez les sapeurs-pompiers en France

13. Mettre en place un comit de veille, de


suivi et dvaluation pour mieux anticiper les risques qui menacent les
sapeurs-pompiers demain

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Plus dinfos, contactez nous :


Tl. : 05 62 13 20 60
E-mail : santesecurite@pompiers.fr

Maison des sapeurs-pompiers


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75011 Paris
Tl. : 01 49 23 18 18
Fax : 01 49 23 18 19
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