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Las mujeres con factores de riesgo deben realizarse una mamografa y un examen clnico
anual a partir de los 40 aos.
Las mujeres que no tienen factores de riesgo conocidos recientes deben realizarse una
mamografa cada dos aos, a partir de los 40 aos, y anualmente, a partir de los 50 aos. No
obstante, este asunto ha sido objeto de controversias recientes y algunos estudios sugieren
la necesidad de hacerse una mamografa al ao entre los 40 y los 49.La mamografa es una
exploracin que utiliza los rayos X de baja potencia para localizar zonas anormales en la
mama. Esta tcnica consiste en colocar la mama entre dos placas y presionarla durante unos
segundos mientras se realizan las radiografas. No hay ningn peligro por las radiaciones de
esta tcnica, ya que son de baja potencia.
Es una de las mejores tcnicas para detectar el cncer de mama en sus primeras fases.
La mamografa realizada a intervalos de 1 a 2 aos, reduce las muertes por esta enfermedad
de un 25% a un 35% en las mujeres de 50 aos o ms que no presentan sntomas.
Para confirmar el diagnstico, en los casos positivos, hay que realizar una biopsia tras la
mamografa.
2.2.3 Ecografa:
Es una tcnica secundaria en el diagnstico de cncer de mama. Se emplean ultrasonidos
que son convertidos en imgenes.
Su utilidad se encuentra en que con ella se pueden diferenciar los tumores formados por
lquido (quistes) de las masas slidas. La importancia de detectar esa diferencia es mucha
pues los quistes no suelen necesitar un tratamiento si no hay otros sntomas, mientras que
las masas slidas precisan de una biopsia.
Adems, en mujeres jvenes con mamas densas es posible que el radilogo prefiera hacer
una ecografa en lugar de una mamografa ya que esta prueba presenta ms sensibilidad en
estos casos.
2.2.4 Resonancia Magntica Nuclear (RMN):
Esta tcnica emplea los campos magnticos y los espectros emitidos por el fsforo en los
tejidos corporales y los convierte en imagen. Con ella se puede observar la vascularizacin
del tumor.
2.2.5 Tomografa Axial Computarizada (TAC):
Consiste en una tcnica de rayos X, utiliza un haz giratorio, con la que se visualiza distintas
reas del cuerpo desde diferentes ngulos. Sirve para el diagnstico de las metstasis, no
del cncer de mama propiamente dicho.
La letra T, seguida por un nmero que va del 0 al 4, indica el tamao del tumor y la
propagacin a la piel o a la pared del trax debajo de la mama. A un nmero ms
alto le corresponde un tumor ms grande y/o una mayor propagacin a los tejidos
cercanos.
La clasificacin, para los subgrupos, se realiza con nmeros que van del I al IV. :
2.3.1 ESTADIO I:
Indica que el tumor es menor de 2 cm y no hay metstasis. El ndice de supervivencia
relativa a 5 aos es del 98%.
2.3.2 ESTADIO II: abarca las siguientes situaciones:
- No mide ms de 2 cm pero los ganglios linfticos de la axila estn afectados.- Mide entre
2 y 5 cm y puede o no haberse extendido.- Mide ms de 5 cm pero los ganglios linfticos
axilares no estn afectados. El ndice de supervivencia a 5 aos es del 88-76%.
Cuando un pariente de primer grado (madre, hermana, hija) ha tenido cncer de mama se
duplica el riesgo de padecerlo. Si se trata de un pariente ms lejano (abuela, ta, prima) slo
aumenta el riesgo ligeramente.2.4.5 Antecedentes Personales:
Una enfermedad mamaria benigna previa parece aumentar el riesgo en aquellas mujeres
que tienen un gran nmero de conductos mamarios. An as, este riesgo es moderado.
Algunos resultados anormales de biopsia de mama pueden estar relacionados con un riesgo
ligeramente elevado de padecer cncer de mama. El riesgo de desarrollar cncer en el otro
seno en aquellas mujeres que han tenido un cncer de mama es distinto de la recurrencia o
reaparicin del primer cncer.
2.4.6 Raza:
Las mujeres blancas son ms propensas a padecer esta enfermedad que las de raza negra,
aunque la mortalidad en stas ltimas es mayor, probablemente porque a ellas se les detecta
en estados ms avanzados. Las que tienen menor riesgo de padecerlo son las mujeres
asiticas e hispanas.2.4.7 Perodos Menstruales:
Cuanto antes se comienza con la menstruacin (antes de los 12 aos), mayor es el riesgo
(de dos a cuatro veces mayor) de padecer esta enfermedad si se compara con aquellas que
comenzaron ms tarde (despus de los 14 aos). Lo mismo ocurre con la menopausia: las
mujeres con una menopausia tarda (despus de los 55 aos) tienen mayor riesgo. El
embarazo despus de los 30 aos tambin aumenta el riesgo. Estos factores, aunque muy
frecuentes, suelen tener poca incidencia sobre el riesgo de padecer cncer.
2.4.8 Factores Relacionados Con El Estilo De Vida: - Uso Prolongado De
Anticonceptivos:
Los ltimos estudios han demostrado que el uso prolongado de anticonceptivos no est
relacionado con el cncer de mama.
- Terapia Hormonal Sustitutiva
Esta terapia, que se utiliza para aliviar los sntomas de la menopausia, parece aumentar a
largo plazo (ms de 10 aos) el riesgo de sufrir cncer de mama, aunque los estudios al
respecto no son del todo concluyentes.- Alcohol
El consumo de alcohol durante aos est claramente vinculados al riesgo elevado de cncer
de mama.
- Exceso De Peso
El exceso de peso parece estar relacionado con un riesgo ms alto de tener esta enfermedad,
aunque no existe ninguna evidencia que un tipo determinado de dieta (dieta rica en grasas)
aumente ese riesgo. Hay que tener presentes estos factores de riesgo, y evitar aquellos que
se puedan. Tambin se debe conocer que, en la actualidad, entre el 70% y el 80% de todos
los cnceres mamarios aparecen en mujeres sin factores de riesgo aplicables y que slo del
5% al 10% tiene un origen gentico por poseer los genes mutados BRCA1 y BRCA2. En la
actualidad existen unos criterios muy precisos que aconsejan la realizacin de estas
pruebas. No basta, por ejemplo, con tener un familiar con cncer de mama (madre o
hermana) para indicar su realizacin.
2.5 TRATAMIENTO
El tratamiento vendr determinado por el tamao del tumor y si ha habido extensin a los
ganglios u otras zonas del cuerpo. Por lo general, cuando el tumor es menor de 1 centmetro
de dimetro, la ciruga es suficiente para terminar con el cncer y no se precisa de
quimioterapia. No obstante, hay pocos casos en los que no se requiera un tratamiento
complementario a la ciruga, bien con quimioterapia o con hormonoterapia. Actualmente el
factor pronstico ms importante sigue siendo la afectacin ganglionar: el nmero de
ganglios afectados ayuda al onclogo a seleccionar el tratamiento posterior.
La intervencin quirrgica, siempre realizada por un cirujano/gineclogo experto en cncer
de mama, permite el control local de la enfermedad y llevar a cabo un diagnstico riguroso
gracias a que se pueden determinar las caractersticas del tumor y el nmero de ganglios
afectados por clulas malignas.
2.5.1 La Radioterapia:
Consiste en el empleo de rayos de alta energa, como rayos X, para destruir o disminuir el
nmero de clulas cancerosas. Es un tratamiento local que se administra despus de la
ciruga conservadora (cuando se emplea despus de la mastectoma es porque se considera
que existe riesgo de que el tumor se reproduzca). Se desarrolla a lo largo de unos 20-30 das
(los que el onclogo y el radilogo hayan credo convenientes), y la paciente va de forma
ambulatoria a la clnica o sala donde se realice la radioterapia; no tiene que estar ingresada
para ello.
En s, el tratamiento dura unos minutos. No es doloroso sino que es algo parecido a una
radiografa slo que la radiacin es mayor y est concentrada en la zona afectada. Lo que se
consigue con la radioterapia es disminuir el tamao del tumor, para luego retirarlo
quirrgicamente o, una vez realizada la intervencin, limpiar la zona de clulas malignas.
- Efectos secundarios:
Son: cansancio o fatiga, inflamacin y pesadez en la mama, enrojecimiento y sequedad en
la piel (como despus de una quemadura solar), que suelen desaparecer tras seis o 12
meses. La accin de los aparatos suele estar muy focalizada de manera que sus efectos
suelen ser breves y, generalmente, bien tolerados por las pacientes. Una buena combinacin
de descanso, actividad fsica y prendas delicadas puede atenuar estas molestias.
2.5.2 La Quimioterapia:
- Cansancio.
- Riesgo elevado de infecciones por la disminucin de los glbulos blancos.- Cambios en el
ciclo menstrual.
- Hematomas.
La quimioterapia como tratamiento para las recadas (cuando vuelve a aparecer el cncer en
la otra mama o en otro rgano) se administra de la forma que hemos descrito anteriormente,
slo que la dosis tendr que ser la apropiada al estadio del cncer.
Junto a la quimioterapia, se administrar tratamiento hormonal, siempre que el tumor
presente receptores hormonales.
2.5.3 La Terapia Hormonal:
Consiste en la administracin de frmacos que bloquean la accin de las hormonas que
estimulan el crecimiento de las clulas cancerosas. Se les da a aquellas pacientes que tienen
receptores hormonales positivos, esto viene a ser el 60-70% del total de las pacientes
diagnosticadas con cncer de mama.
Hace aos se realizaba la extirpacin ovrica para impedir la accin de las hormonas pero,
en la actualidad, esta tcnica no se emplea y en su lugar se utiliza la terapia hormonal.
ltimamente se estn empleando nuevos frmacos para esta terapia, que
Son los siguientes:
- Efectos Secundarios:
Estos frmacos son parecidos a los sntomas que se dan en la menopausia, es decir, sofocos,
nerviosismo, etc. En algunas mujeres posmenopusicas se ha visto otros riesgos como un
aumento de la tromboflebitis, etc. Estos medicamentos tienen varias vas de administracin
que se elegirn en funcin de lo que decida el mdico y la paciente. Estas vas son la oral,
la subcutnea y la intramuscular (a travs de una inyeccin).
2.5.4 La Ciruga:
Se realizar una vez obtenido el resultado de la biopsia. Con ella, se pretende conseguir la
extirpacin total del tumor. Dependiendo de ste, la ciruga ser ms o menos complicada.
2.5.4.1 La Ciruga Conservadora de la Mama:
Consiste en extirpar el tumor intentando conservar la mayor cantidad de tejido mamario
intacto. En funcin del tamao del tumor tenemos los siguientes tipos de ciruga:
- Lumpectoma:
Extirpacin del tumor junto con un borde de tejido normal.
- Mastectoma Parcial O Escisin Amplia:
Extirpacin del tumor junto con una cantidad mayor de tejido normal.- Cuadrantectoma:
Extirpacin de un cuarto de la mama. Estos tipos de ciruga se realizar en aquellos casos
en los que el tumor sea pequeo, alrededor del 15% de los casos, la cantidad de tejido que
se extrae es tan pequea que no se nota mucha diferencia entre la mama operada y la que no
lo ha sido. Los ndices de supervivencia entre las mujeres que ha sido intervenida con
ciruga conservadora y las que se han extirpado la totalidad de la mama a una son idnticos.
2.5.4.2 Ciruga radical:
- Mastectoma Simple:
Se extirpa la totalidad del tejido mamario, pero se deja el msculo subyacente intacto y
suficiente piel como para cubrir la herida. La mama se reconstruye con ms facilidad si los
msculos pectorales y otros tejidos que se encuentran debajo de la misma quedan intactos.
Esta tcnica se emplea cuando el cncer es invasivo y se ha extendido dentro de los
conductos mamarios.
- Mastectoma radical modificada:
Se extirpa toda la mama, algunos ganglios axilares del mismo brazo de la mama y una
pequea seccin del msculo pectoral.
- Mastectoma Radical:
Se extirpan el tumor y la mama, los msculos pectorales subyacentes y los ganglios
axilares.
- Biopsia Del Ganglio Linftico Centinela:
realizar alguna otra prueba relacionada con cualquier sintomatologa que presente la
paciente.
CAPITULO III
TRABAJO DE CAMPO
3.1 ENCUESTA
Es un mtodo de investigacin que sirve para obtener informacin especfica de una
muestra de la poblacin mediante el uso de cuestionarios estructurados de acuerdo a la
problemtica social.
Adems se utiliza para obtener datos precisos de las personas encuestadas, y as buscar
medidas que permitan solucionar dicha problemtica basadas en la realidad.
3.2 CUADROS ESTADISTICOS
Es un medio de informacin por la cual se representan los datos obtenidos a travs de la
encuesta de una determinada problemtica social (Cncer de Mama).
3.- A partir de que edad la mujer tiene que hacerse una mamografa?
El 60.5% de las mujeres encuestadas consideran que se debe realizar una mamografa a
partir de los 30 aos, el 14.5% considera que una mujer debe realizarse una mamografa a
partir de los 50 aos y tan slo el 25% de las mujeres encuestas creen que se debe realizar
una mamografa a partir de los 40 aos en adelante y por tanto caen en lo correcto y
recomendado por el mdico.
Considerando la informacin recaudada y teniendo en cuenta la informacin terica
brindada por los mdicos podemos afirmar y a la vez informar que solo el 25% de las
mujeres creen o estn correctamente informadas sobre la edad en la que deben empezar a
realizarse estos exmenes.
4.- Cul es la mejor defensa contra el cncer de mama?
Segn las personas encuestadas el 50% considera que la mejor defensa para combatir el
cncer de mama es extirparse el seno, el 25% opina que solo deben comer bien y por tanto
el otro 25% cree que la mejor defensa contra el cncer de mama es la deteccin temprana
de ste.
A partir de la informacin recaudada podemos afirmar y discrepar con las creencias y/o
opinin de las mujeres que consideran que la mejor defensa para con esta enfermedad seria
extirparse el seno ya que segn los mdicos la mejor defensa es la deteccin temprana de
esta enfermedad.
5.- Cules son los lugares ms comunes donde se esparce el cncer de mama?
Dada la encuesta realizada podemos afirmar que el 75% de las mujeres considera que esta
enfermedad solo se puede dar en el seno ya que as lo dice su nombre, el 20% considera
que esta enfermedad se da en la espalda y luego se esparce hacia el seno y el 5% restante
considera que esta enfermedad se da en los huesos.
Con la informacin recaudada por la encuesta y comparando con la de los mdicos
podemos afirmar que mas del 75% de la mujeres tiene una idea equivocada sobre esta
enfermedad, ya que esta se origina en los huesos y de ah pasa al seno para luego
expandirse a los de mas rganos de la mujer.
6.- Es posible que los hombres tengan cncer de mama?
Realizada la encuesta podemos decir que ms del 85% de la mujeres consideran que los
hombres no pueden padecer de esta enfermedad ya que no tienen senos, y el 15% considera
que tal vez el hombre podra padecer de esta enfermedad pero solo raras veces.
Segn la informacin recaudada podemos confirmar la desinformacin que hay en este pas
sobre el cncer de mama en los hombres ya que esto sucede raras veces y que por cierto no
es normal ya que los hombres pueden alojar en su organismo genes mutantes o alterados de
su madre o tal vez su padre.
7.- Qu incrementa el riesgo de tener cncer de mama?
Segn las mujeres encuestadas, el 75 % piensa u opina que los implantes de senos
aumentan el riesgo de que padezcan cncer de mama, y slo el 25% considera que lo que
realmente incrementa el riesgo de tener cncer de mama es tener hijos despus de los 30
aos.
Con la informacin recaudada y con la brindada por los mdicos podemos afirmar que los
implantes de seno no aumentan el riesgo de padecer el cncer de mama ya que an no se ha
podido probar lo contrario, pero en cambio tener hijos despus de los 30 aos si incrementa
el riesgo de padecer cncer de mama ya que esto si esta comprobado.
8.- Puede el estrs causar el cncer de mama?
Con la informacin recaudada el 65% no cree que el estrs sea una causa para el
padecimiento del cncer de mama, el 25% cree que el estrs si pueda causar el cncer de
mama, y el 10 % restante cree que esto todava no esta probado cientficamente.
Con la informacin recaudada podemos decir que an el estrs no se ha podido vincular
con el cncer de mama y por consiguiente podemos afirmar que la mayora de las personas
encuestadas estn en lo incorrecto ya que piensan que no puede el estrs causar el cncer de
mama.
9.- El cncer de mama es hereditario?
En la informacin recaudada podemos ver que el 90% de las personas encuestadas
consideran que el cncer de mama es hereditario y el 10% restante opina que no es
hereditario.
En base a la informacin recaudada podemos afirmar y concluir que el cncer es hereditario
ya que lo que se heredan son genes mutantes o alterados que son almacenados en nuestro
organismo.
10.- Qu tipos de cncer de mama conoces?
Con la informacin recolectada podemos afirmar que el 50% de personas conocen el cncer
PRE maligno (benigno) y el otro 50% de personas conocen el cncer invasivo (maligno).
Con esta informacin nos damos cuenta que los dos tipos de cncer ms conocidos por las
mujeres del Per son el cncer de mama (benigno y maligno) y a su vez podemos concluir
que tal vez son los dos tipos de cncer de mama que ms se han detectado en el Per.
CONCLUSIONES
La mayora de las mujeres del Per, no estn debidamente informadas sobre las
consecuencias a las que se enfrenta una mujer que no ha detectado a tiempo el
cncer de mama.
Las tcnicas que existen para que uno pueda descubrir a tiempo este mal no son
muy conocidas por las mujeres, estamos hablando de las tcnicas de
autoexploracin que uno puede llevar a cabo frente a un espejo, despus de un buen
bao.
ANEXOS
PARTES DEL SENO
TECNICAS DE AUTOEXPLORACION
MAMOGRAFIA
BIBLIOGRAFIA
Lexus Estudiantil.
- Google.
- Altavista.
- Terra.