HISTORIA DE LA MEDICINA

II LAPSO: APROXIMACION VENEZUELA

LOS ESTUDIOS DE MEDICINA EN VENEZUELA
Fundacin de los estudios mdicos en Venezuela
En la primera mitad del siglo XVII, los europeos se residencian y ejercen la
medicina en Venezuela, conocida para ese entontes como Capitana General
de Venezuela. Tampoco se formo ninguna asociacin mdica legal. El
ayuntamiento era el que autorizaba si se poda ejercer o no.
Miguel Jernimo junto a Diego de Lazada fundan caracas en 1583. Miguel
Jernimo se considera el primer medico que ejerci la medicina en Venezuela,
pero no hay datos acerca del sitio de su grado. Pero Fernando Gmez de
Munar, egresado de la Universidad de Sevilla fue el primer medico graduado
que ejerci en 1727.
Desde 1727 el Dr. Sebastin Vizena y Seixas intento ante el Rey y el Cabildo de
Caracas la creacin de la Ctedra de Medicina en la Universidad Real y
Pontificia de Caracas pero fallo.
Francisco Xavier Socarras, galeno cubano egresado de la Universidad de Sevilla
fue tambin uno de los primeros mdicos en ejercer en nuestro pas.
Algunos mdicos franceses ejercieron la medicina en Caracas durante la mitrad
del siglo XVIII ero su titulacin era dudosa.
Se considera a Lorenzo Campins y Ballester, nacido en Palma de Mallorca en
1729 como fundador de los estudios mdicos en Venezuela. Llega a caracas el
24 de marzo de 1762, y con su tesis de los Aforismos de Hipcrates defiende la
posibilidad de abrir una ctedra de medicina en Caracas. El 10 de octubre de
1763 se dicta la primera clase de Medicina en nuestro pas.
El 14 de mayo de 1777 el Rey le otorgo a Campins y Ballester la propiedad
de la ctedra de medicina, el protomedicato y lo designo como el
primero protomdico de Venezuela. En la ctedra se daba: higiene,
botnica, filosofa, fisiologa, patologa y teraputica. Duraba 7 aos en total.
La prctica de los estudiantes se realizaba en el Hospital de San Pablo y el
Hospital de San Lorenzo.
Jos Francisco Molina Sierra nativo de Puerto Cabello, fue el primer bachiller
en medicina egresado el 21 de enero de 1775. Luego el 2 de junio de 1779 se
le otorga el titulo de licenciado en medicina.

Rafael Crdoba Verdes fue el segundo bachiller egresado el 15 de junio de

1782, quien luego sustituyo a Campins y Ballester cuando se agravo su estado
de salud.
Luego el Dr. Felipe Tamariz se titula de medico en 1786, se ocupa de la ctedra
de medicina de la universidad real y Pontificia, y realizo algunos cambios en la
manera de enseanza de la medicina al incorporar otros textos, como por
ejemplo Lectures on the materia medica.

El Protomedicato.
El 30 de marzo de 1477 se promulga la Ley Real del Protomedicato.
El 11 de enero de 1570 se promulga la ley que ordenaba instalar protomdicos
generales en Mxico, Lima, Santo Domingo y Bogot. El 14 de mayor de 1777
se estableci el Protomedicato en Caracas gracias a Campins y Ballester.
El Protomedicato fue un organismo regulador de la actividad mdica, bien fuera
del ejercicio o de la docencia. Diriga y supervisaba el ejercicio de la medicina,
la ciruga y la farmacia.
El ltimo protomdico en ejercer fue el Dr. Jos Joaqun Hernndez, nacido en
las Islas Canarias. Y fue el nico profesor en las dos universidad, la Real y
Pontificia y la UCV.
El 24 de marzo de 1804 se realiza el primer intento organizado de vacunacin
en Amrica. Fue dirigida por el medico espaol Francisco Javier Balmis. Empez
en Puerto Cabello y vacuno contra la viruela logrando vacunar a mas de 100
mil habitantes.

Evolucin de la educacin medica. La reforma

transformacin de los estudios de Medicina.

de

Vargas.

La

Los estudios mdicos en Venezuela, segn Risquez se pueden dividir en tres

etapas:
-

Etapa colonial. Donde destaca la labor de Lorenzo Campins y Ballester,

fundador de los estudios mdicos en Venezuela.
Etapa de la reforma. Encabezada por Jos Mara Vargas,

quien reformo los estudios mdicos en Venezuela, a partir de

1827.
-

Etapa de la transformacin de los estudios mdicos en

Venezuela. Se ubica a finales del siglo XIX, destacan mdicos como Luis

Razetti, Santos Dominci, Jos Gregorio Hernndez, Pablo Acosta Orftiz, y

el mismo Francisco Risquez.
El 22 de enero de 1827 el Libertador, deroga a Universidad Real y Pontificia de
Caracas y decreta la creacin de la Universidad Central de Venezuela, como eje
de un sistema de universidades centrales.
Jos Mara Vargas inicio el procedo de reforma de los estudios mdicos en
Venezuela, desde su juramentacin en el cargo de Rector de la UCV el 15 de
julio de 1827. Seis mas tarde instala la Facultad de Medicina. En 1821 haba
fundado la Sociedad Mdica de Caracas.
Designo al Dr. Jos Joaqun Hernndez como el encargado de la reorganizacin
de la enseanza de la medicina junto con Carlos Arvelo (galeno carabobeo
:D). Las clases de medicina se organizaban en las siguientes ctedras:
-

Anatoma General y Descriptiva

Fisiologa e Higiene
Nosografa y Patologa Interna
Medicina Practica
Nosografa y Ciruga
Teraputica Medicina y Farmacia
Obstetricia
Medicina Legal.

A finales del siglo XIX se introducen las ctedras de formacin clnica en:
medicina interna, ciruga, obstetricia y ginecologa y anatoma patolgica.

JOSE MARIA VARGAS. Nacido en La Guaira el 28 de marzo de 1786. Egreso

como Bachiller en Medicina el 4/05/1808 y obtuvo el grado de Doctor en
medicina el 27 de septiembre del mismo ao. Perteneci al Protomedicato.
Estudio en la Escuela Mdica de Edimburgo. Y de Europa llego a Puerto Rico
donde ejerci la profesin hasta 1825, cuando regresa a Caracas y funda la
ctedra de Ciruga en 1832. Entre algunas de las obras de Vargas tenemos:
-

Epitome sobre la vacuna

Monografia sobre la Epilepsia
Morbosidad sobre el clera.

Vargas tambin fue estudioso de la botnica, de hecho, Ernst, Bertero y De

Candolfo ortogaron el nombre de Vargasias a dos plantas descubiertas en la
Isla de la Quisqueya (Republica Dominicana), una del genero Ternstroemiaceas
y de la familia de las Compuestas. Vargas se va Nueva York, y muere all el 13
de julio de 1854. Bajo la presidencia de Juan Pablo Rojas Paul, de decreta la
creacin del Hospital Vargas, y es inaugurado el 1 de enero de 1891.

NO todo el proceso de transformacin de la educacin mdica se limito a

Caracas. Por ejemplo Manuel Danigno, director del Hospital de la Chiquinquir
fue capaz de escribir un libro sobre la Fiebre Amarilla, y fue editor fundador de
la Revista Medico Quirrgica y la Clnica Medico Quirrgica. Adems, en
distintas partes de Venezuela, poco a poco aparecan los Colegios en cada
regin y aperturan sus cursos de medicina, en el Hospital de Cumana se realizo
la primera laparotoma en Venezuela por parte del medico cirujano espaol
Alonzo Ruiz.
En el Colegio de Carabobo tambin se enseaba medicina, y comenz sus
activades en 1852, luego fue cerrado una dcada despus, la formacin clnica
de los estudiantes se daba en el Hospital de la Caridad, en 1874 se reorganizan
los estudios mdicos. Se crea la Facultad de Medicina de Valencia pero con las
mismas ctedras del Colegio. Dieciocho aos ms tarde Joaqun Crespo erigi
la Universidad de Valencia y su primer rector fue Alejo Zuloaga. Pero se
clausura en 1902 por orden de Cipriano Castro. El 25 de marzo de 1958 es
reabierta por Wolfang Larrazabal con el nombre de Universidad de Carabobo, y
en 1949 se haba fundado el Hospital Central de Valencia. Y en 1959 comenz
su primer curso de medicina.

Practica de la Medicina en Venezuela.

En 1918 la epidemia de gripe que azoto a Venezuela, principalmente a Caracas
mato 11.000 personas. Para le ao 1941 la expectativa de vida era de 19 aos,
pero al finalizar los 70 era de 66 aos. La prctica de la medicina en Venezuela
nace de: la escuela espaola, la francesa, la anglogermana y la
norteamericana. De hecho, Vargas tiene mucha influencia de la Escuela de
Medicina de Edimburgo donde estudio la primera dcada del siglo XIX. La
reforma vargasiana (etapa de la reforma) se conecta con la etapa de la
transformacin por lo siguiente:
-

Para poder ejercer haba que estudiar 6 aos de medicina.

La anatoma deba aprender en los cadveres y no solamente en
modelos y preparaciones.
El lugar de ejercicio de la medicina era el hospital.
El medico era responsable de su enfermo
La consulta del medico era confidencial
Los procedimientos en el enfermo y la administracin del medicamento
deba estar plenamente probados
Las investigaciones deban realizarse con el permiso del enfermo.

DOCE PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN VENEZUELA. 1905.

1. Infecciones respiratorias superiores o inferiores

2. Muertes perinatales
3. Fiebre amarilla
4. Paludismo
5. Tuberculosis
6. Clera
7. Enfermedades infecciosas intestinales
8. Lepra
9. Ttanos
10.Enfermedades del hgado
11.Enfermedades del corazn
12.Enfermedades del rin y la vejiga urinaria.
- (Para pensar... has sufrido de alguna o conocer a alguien que la sufra?).

DOCE PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN VENEZUELA. 2005.

1. Enfermedades cardiovasculares
2. Cncer (de todo tipo)
3. Accidentes de todo tipo
4. Homicidios y suicidios
5. Diabetes
6. Afecciones en el periodo perinatal
7. Enfermedades bronco pulmonares obstructivas crnicas
8. Influenza y neumonas
9. Enfermedades del hgado
10.Anomalas congnitas
11.Enfermedades infecciosas intestinales (enteritis y diarreas)
12.Enfermedades autoinmunes.
- (para pensar de cual no has sufrido? (Dios nos libre de las que no)
- y conoces a alguien que las haya sufrido?

EL ESTADO VENEZOLANO Y LA SALUD

Los primeros hospitales
La mayora eran fundados por religiosos o algunos por iniciativa privada, como
el caso del Hospital de Nuestra Seora de la Caridad de Puerto Cabello,
fundado en 1779 por Mara Francisca Marrero. La mayora se mantena gracias
al diezmo. El Hospital San Antonio de Padua de Valencia fue construido a
mediados del siglo XVII por indicacin del Obispo Diego de Baos y Sotomayor.
Con las construccin en 1888 del Hospital Vargas de Caracas se hizo la
transformacin del concepto hospitalario. Se inauguro el 1 de enero de 1891 y
su primer director fue Dr. Pablo Aliendo.

En 1943 se inicia la construccin del Hospital Universidad de Caracas, con una

capacidad de 1250 camas. Tena mayor capacidad que el Vargas y fue
inaugurado Flor Chalbaud (esposa de Marcos Prez Jimnez) el 16 de mayo de
1956.
El Hospital Central de Valencia, fue inaugurado con 600 camas en 1949 y su
precursor fue el Hospital Civil de Valencia.
El Hospital Psiquitrico de Brbula, que alcanzo renombre nacional e incluso
latinoamericano, se inauguro en 1958 y llego a tener capacidad de 1.600
camas (uno de los hospitales psiquitricos ms grandes del mundo. Hoy en da
el Hospital Psiquitrico de Brbula Jos Ortega Duran tiene solo capacidad
para 60 camas. En la segunda mitad del siglo XX el Estado venezolano fue
importante para el papel de crecimiento, fortalecimiento y desarrollo de
instituciones de salud. Pero es interesante decir que no se han construido en
Carabobo hospitales pblicos desde hace dos dcadas. A excepcin de la
Maternidad del Sur.

Creacin del Ministerio de Sanidad y Seguro Social. Los programas

sanitarios.
En 1911 se creo la Oficina de Sanidad Nacional, en 1930 luego el Ministerio de
Salubridad y de Agricultura y Cra. El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social
(MSAS) fue creado en 1936.
Durante la dictadura de Prez Jimnez, se le da prioridad a la construccin de
hospitales y centros de salud, pero desde 1960 bajo le gobierno de Rmulo
Betancourt se le otorga prioridad a las campaas contra las principales
enfermedades que afectaban a la poblacin.
El MSAS creo la Divisin de Malariologia que estuvo dirigida por el Dr. Arnoldo
Gabaldon, y atenda la prevencin y el tratamiento de epidemias como el
paludismo y el mal de Chagas. La Divisin Antituberculosa fue dirigida por Jos
Ignacio Bald y fue importante en el combate de enfermedades respiratorias y
la tuberculosis. Se crearon los Hospitales del Trax para atender a pacientes
con patologas cardiorrespiratorias. Como ejemplo de estos estn el Hospital
Ruiz y Pez en Ciudad Bolvar y el Hospital Rafael Gonzales Plaza en Valencia.
La dcada de los 60 represento el inicio de la crisis para el sector salud. La
crisis esta basada en cinco caractersticas que se pueden clasificar (al parecer
segn Villaverde) como el Pentgono de la crisis de salud en Venezuela:
-

Crisis del modelo conceptual: en resumen, predomino de lo curativo

sobre lo preventivo.

Crisis del modelo organizativo: hospitales pblicos colapsados y una

mala administracin de los centro de salud publica.
Crisis del modelo de gestin: corrupcin, recursos econmicos mal
invertidos, escaso compromiso de los comits y organizaciones,
ausencia de la gerencial social en servicios de salud.
Crisis del modelo de financiamiento: desviacin de recursos,
fragmentacin, desfinacimiento, etc.
Crisis del modelo de formacin del recurso humano en salud:
universidades desvinculadas de las necesidades de las poblaciones mas
necesitadas, modelo biologicista en la formacin, etc

Seguro Social. El 9 de octubre de 1944 se iniciaron las labores del Seguro

Social, que serva para la cobertura de riesgos de enfermedades, maternidad,
accidentes y patologas por accidentes. En 1946 se reformula la Ley del Seguro
Social Obligatorio y origina la creacin del Instituto Venezolano de los Seguros
Sociales. En Carabobo el HUAL (Valencia) y el Hospital Jos Francisco Molina
Sierra, estn adscritos al IVSS que depende del Ministerio del Poder Popular
para el Trabajo y la Seguridad Social.
En 1997 se promulgo una nueva Ley de Seguridad Social que contiene 3
subsistencias fundamentales: la salud, las pensiones y la recreacin.
Evolucin histrica del concepto de servicios de salud publica
La Oficina de Sanidad se creo en 1911 y su Ministerio en 1936 y ocho aos ms
tarde es creado el IVSS. Los cuatro modelos de atencin en salud fueron:
-

Modelo
Modelo
Modelo
Modelo

de
de
de
de

atencin amplia y libre acceso

atencin de acceso restringido
atencin privada de carcter empresarial
medicina prepagada y seguros de hospitalizacin,

EVOLUCION HISTORICA DE LA INSTITUCIONALIDAD MDICA

Evolucin de la institucionalidad medica.
A continuacin se ordena cronolgicamente, la creacin o fundacin de
diversas instituciones medicas en Venezuela:
-

1893, Sociedad de Mdicos y Cirujanos de Caracas. Duro hasta 1904 y se

funda la Academia Nacional de Medicina.
1895, Instituto Pasteur con la finalidad de elaborar vacunas para toda la
republica.
1902. Colegio de Mdicos de Venezuela.
1945, Federacin Medica Venezolana, en la ciudad Maracaibo.

1959, Instituto Venezolano de Investigaciones Cientficas (IVIC) por

Humberto Fernndez-Moran (FUE MEDICO) como Instituto de Neurologa
e Investigaciones Cerebrales.
EL Instituto de Biomedicina fue creado por iniciativa de Jacinto Convit y
ahora es un Servicio Autnomo.
El centro de Investigacin de Enfermedades Tropicales (CIET),
establecido en San Carlos, Cojedes, es un anexo del Hospital
Universitario Egor Nucete Hubner. Es un centro de investigacin de la UC
dedicado al estudio de las enfermedades tropicales.