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3AM

Dr. Hieng Punley

Taenia saginata

Taenia saginata, Goeze, 1782.


< Ver solitaire >, comopolite, trs rpandu en France (plus de 500
000 cas par an) d la consommation de viande de buf.
Epidmiologie

ver plat segment de 4 10 m de long ;


tte (ou scolex) : 2 mm, munie de 4 ventouses :
les anneaux grandissent en sloignant du scolex : anneau mr :
1 x 2 cm.
cycle (voir fig. 1)
Les anneaux mrs se dtachent du corps et sont limins avec
les selles ; ils sortent galement, de manire active, en dehors des
selles, les anneaux forant le barrage anal ;

FIGURE 1. CYCLE DU TAENIA SAGINATA

Par destruction (clatement, crasement, tirement...), les


anneaux librent des milliers dembryophores, rpandus dans la
nature ;
Fig. Cycle volutif de Taenia Saginata
Ingestoin de
via de peu cuite

HOMME
Cysticerque

Cysticerque
muscle
BUF
tube
digestif

Tube
digestif

Anneaux
Selles

Embryophore

Ingestion

3 mois
Adulte

Anneaux
ufs

Les embryophores sont ingrs par les herbivores (bovids :


buf , buffle, zbu) ; la larve traverse le tube digestif et se fixe dans
les muscles (Cysticercus bovis) ;
Lhomme sinfeste par ingestion de viande de buf mal cuite ;
Le cysticerque svagine, se fixe la muqueuse intestinale et
devient adulte en trois mois.
Clinique

Trs souvent asymptomatique, jusqu la dcouverte, par le


patient, danneaux blanchtres dans les sous-vtements ;
Ou symptomatologie trs polymorpohe : < taeniases > :
Troubles digestif : anorexie, ou boulimie, douleurs abdominales,
troubles du transit ;
Troubles neurovgtatif : asthnie, cphales, insomnie, vertige,
diplopie, palpitation, anxit ;

Troubles psychiqyes : anxit, dpression hyperexcitabilit ;


Troubles allergiques : prurit, urticaire.
Ingestiion de
viande rouge
Troubles digestifs
Troubles extradegestifs
volution
asymptomatique

Hyperosinophiliie

Examen des selles


Anneaux

3 mois

Scotch-test
Embryophores

Traitement
Diagnostic

Phase de maturation (trois mois) (voir fig. 2) ;


hyperosinophilie.
phase dtat
limination danneaux avec les selles, mais aussi passage actif
dannaeaux, sculs, travers le sphincter anal, retrouvs dans le
linge de jour ou de nuit (anneaux lutrus ranmifi);
examen parasitologique des selles : anneaux et embryophores
(voir fig. 3) ;
scotch-test anal : anneaux.

FIGURE 3. EMBRYOPHORE

Diagnostic diffrentiel

Autres parasitoses intestinales ;


Raction allergique ;
Dbris almentaires.
Traitement

Trdmine51 : taenicide trs efficace. si on respecte scrupuleusement


la posologie (chez ladulte) :
deux comprins mcher longuement le matin jeun ;
Rester une heure jeun ;
Reprendre deux comprims, mcher longuement ;
attendre encore trois heures jeun, avant de reprendre une
alimentation normale ;
demi-dose ou quart de dose chez lenfant ;
actuellement : praziquantel : 10 mg/kg en une seule prise
(Pharmacie centrale des Hpitaux).
Prophylaxie

contrle de la viande de buf difficile (cysticerque : 5 mm) ;


bieb cuire la viande de buf (mais contraire aux habitudes
alimentaires franaises).

Fin