Vous êtes sur la page 1sur 5

Prpar par Pr. Agr.

NONG SAO KRY

AMIBIASE
( PCEM3 )
I-DEFINITION :
Lamibiase est une maladie parasitaire due une amibe appele Entamba histolytica . Frquent dans
les pays chauds et transmise par des aliments contamins, des eaux souilles,.
II-REPARTITION GEOGRAPHIQUE :
Lamibiase est une maladie cosmopolite. Sa prvalence est leve en milieu tropical, lie aux mauvaises
conditions dhygine fcale. Elle existe dans les pays temprs chez les immigrants et les touristes ayant
sjourn dans les pays de forte endmicit. Chaque anne, environ 100 000 personnes meurent dans le monde
des suites dune amibiase.

III-RESERVOIR DE PARASITES :

Lhomme est le seul rservoir de parasites, surtout lhomme porteur asymptomatique, semeur de kystes.
IV-FACTEURS DE RISQUE :
Lamibiase peut tre grave, en particulier chez:
- les personnes les plus fragiles comme les jeunes enfants,
- les femmes enceintes,
- les personnes ges ou atteintes dune maladie chronique (par exemple le diabte)
- et celles dont les dfenses immunitaires sont dfaillantes (immunodprimes).

V-AGENT PATHOGENE :
Lamibe est pathogne pour lhomme : E. histolytica, qui existe sous trois formes :
- une forme kystique : le kyste, limin dans les selles, qui est la forme de rsistance et de dissmination,
- deux formes vgtatives ou trophozotes : E. histolytica minuta, qui traduit lamibiase-infection, conduisant
ltat prkystique, et E. histolytica histolytica, hmatophage et pathogne, qui est responsable de lamibiasemaladie.
VI-TRANSMISSION :

Elle est lie aux matires fcales et assure par les kystes. Elle seffectue essentiellement par les mains et les
ongles sales des porteurs de kystes, par le sol et leau souills par les excrta, les aliments contamins (surtout
les crudits) et les mouches.

VII- CYCLE :

Le cycle parasitaire est simple : le kyste, mis dans le milieu extrieur, est ingr par lhomme et
entrane, suivant les relations hte-parasite :
- soit un cycle non pathogne : kyste - E. histolytica minuta - kyste : cest lamibiase-infection
- soit un cycle pathogne : kyste - E. hystolytica minuta - E. histolytica histolytica : cest lamibiase-maladie.
VIII- SIGNES CLINIQUES

A) Les signes prcoces :

Une simple diarrhe.

Un pesanteur abdominale.

Un dgot alimentaire avec nauses.

B) Les signes plus Tardifs :

Des diarrhes abondantes, glaireuses, sanglantes.

Une perte d'apptit et de poids importante.

Fivre, vomissements, teint terreux et visage creus.

IX- EXAMEN PARACLINIQUE :

- Retrouver les amibes dans les selles fraiche .


- On retrouve rarement les amibes dans le liquide contenu dans les abcs qui est prlev par une ponction.
- Lendoscopie aide faire le diagnostic damibiase colique.
- La recherche danticorps anti-amibiens dans le sang (srologie) fait partie des examens qui permettent de
confirmer le diagnostic damibiase hpatique.
- Lchographie abdominale rvle la prsence dabcs au niveau du foie et la radiographie thoracique met en
vidence les lsions amibiennes des poumons et/ou de la plvre.

X- DIAGNOSTIC :

Sjour en zone dendmie.

Contact avec un amibien connu

Homosexualit.30% parasite.

Signes cliniques vocateurs dune amibiase intestinale aigu.

Examen paracliniques objectvant une amibiase hpatique.

XI-TRAITEMENT :
Il repose sur les amoebicides gnraux comme le mtronidazole ou la dhydromtine, et sur les
amoebicides de contact comme les hydroxykinolines.
En cas de complications, on pratique des examens propres l'organe responsable. Une chographie
abdominale est pratique systmatiquement.
XII- COMPLICATIONS :

Des troubles hpatiques : le kyste peut comprimer les voies biliaires et entraner une rtention biliaire

Des troubles pulmonaires : toux avec crachats bruntres plus ou moins sanglants, douleurs dans la poitrine et
fivre.

Des troubles rnaux : infection urinaire, fivre et douleur d'un rein, tmoignant d'un abcs du rein.

Des troubles crbraux : troubles de la conscience en particulier, lis un abcs du cerveau. Eventualit
heureusement assez rare.

XIII-EVOLUTION :
L'amibiase intestinale prsente une volution rapidement favorable sous traitement. Cependant, des
rechutes peuvent se produire, d'o la ncessit d'examiner les selles aprs la gurison.
Non traite, l'amibiase hpatique volue vers l'augmentation de volume des abcs et leur rupture (risque de
dcs). Malgr le traitement, la mortalit de l'amibiase hpatique reste leve.

XIV- PREVENTION :

Ne boire que de l'eau potable , filtr ou dsinfecte ;

Laver , les fruits et les lgumes , hygiene alimentaire

Se laver les mains avant de manipuler les aliments et avant les repas, avec de l'eau potable ou
dsinfecte (minrale.).

dparasiter les personnels qui manipulent les aliments