Vous êtes sur la page 1sur 31

OPALS,

20 ans dEngagement

Sant Sexuelle et de La Reproduction

Un autre Combat
Pour une Gnration sans sida

20 Ans dOPALS

20 Ans dOPALS

LOPALS ce nest pas une organisation, ce

nest pas une bureaucratie, cest un mouvement


social pour transformer le quotidien afin de
rendre les (femmes/jeunes) capables de ngocier
de faon responsable

Michel Sidib, Directeur Excutif de


lONUSIDA, OPALS, 2012

20 Ans dOPALS

Remerciements

A loccasion de son 20me anniversaire, lOrganisation Panafricaine de Lutte contre le


Sida (OPALS) a lhonneur et limmense plaisir de prsenter ses remerciements les
plus sincres ses partenaires; nationaux et internationaux, les Bailleurs de Fonds et
les Agences du Systme des Nations Unies, pour leur continuel soutien et appui.

Des remerciements sont galement adresses aux membres du Conseil


dAdministration de lOPALS, du Bureau Excutif; les quipes oprationnelles
nationale et au niveau de toutes les sections et les bnvoles pour leur engagement
permanent

20 Ans dOPALS

Prface

Depuis sa cration juste au moment de la Confrence Internationale sur la Population et le


Dveloppement (CIPD) en 1994 et au bout de 20 annes de travail, dengagement et deffort,
lOrganisation Panafricaine de Lutte contre le Sida (OPALS - Maroc) est maintenant adopte par le
systme national de sant au Maroc comme un acteur incontournable dans la lutte contre le VIH Sida et
la promotion des activits de sant sexuelle et reproductive. Ce long parcours, parsem parfois
dembuches, a permis notre Organisation datteindre lge adulte. Cette maturit est le fruit defforts
dune quipe de femmes et dhommes qui se sont engags lutter contre le sida au dbut et qui ont su
largir leurs actions et leurs horizons de travail.
Ces deux dcades de travail nous ont permis de concevoir, grer et mettre en uvre divers programmes et
projets de sant de la reproduction, de population et de dveloppement. Ainsi, nous avons pu vraiment
apprendre et partager des modles ralisables et dpasser les frontires traditionnelles des domaines de la
sant de la reproduction, pour y intgrer certains objectifs du Millnaire pour le Dveloppement tels la
lutte contre la pauvret, les questions de genre, les droits de lhomme et la protection de lenvironnement.
Tout au dbut, nous tions peu nombreux, nos moyens taient trs limits et nos actions ne concernaient
que certains quartiers de la ville de Rabat. Aujourdhui nous disposons dune quipe multidisciplinaire et
diversifie, nos conditions de travail se sont amliores et notre rseau couvre lensemble du territoire
national.
Le Ministre de la Sant tait notre unique soutien au tout dbut. Il est devenu avec le temps notre
partenaire privilgi sur toute ltendue du Royaume. Notre partenariat sest largi, par ailleurs, dautres
acteurs. Je citerai notamment le Fonds Mondial pour la lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme,
lONUSIDA, lUNFPA, lUNIFEM, lOMS, IDLO, RANAA etc.
Nous sommes trs reconnaissants envers nos partenaires et envers nos donateurs pour leffort,
lengagement et le soutien continus quils ont fournis pour nous aider faire de la Sant sexuelle et
reproductive, un modle de dveloppement ralisable et habilitant.
Notre reconnaissance va tout particulirement toutes celles ou tous ceux qui, au cours de cette priode
ont apport leur soutien lOPALS. Je remercie particulirement les membres des bureaux nationaux,
anciens et nouveaux, les membres et professionnels des Centres de Traitement Ambulatoires et les
sections locales, les bnvoles et les sympathisants, pour lenthousiasme et leur persvrance continue.
Je ne peux terminer ces lignes sans avoir une pense la mmoire de Son Altesse Royale LA
PRINCESSE LALLA FATIMA ZOHRA, dont le soutien et lappui ont permis louverture du premier
Centre de Traitement Ambulatoire.
De mme, nous aurons une pense aussi mue la mmoire de notre dfunte Prsidente Son Altesse
Royale La PRINCESSE LALLA AMINA pour son engagement personnel dans la lutte contre le sida
Nadia BEZAD, Prsidente de lOPALS MAROC.

20 Ans dOPALS

SOMMAIRE

A. LINSTITUTION
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Cration
Principes et Approches
Vision
Mission
Gouvernance
Evolution
Faits marquants

B. 20 ANS DEXISTANCE ; REALISATIONS


1.
2.
3.
4.

Domaines dIntervention
Population cibles
Prestations
Evolution Programmatique, Acquis et Ralisation

C. PLAN STRATEGIQUE 2015 - 2018


1.
2.
3.
4.
5.

Mthodologie dlaboration du Plan Stratgique


Analyse des forces et des faiblesses majeures de lOPALS aujourdhui
Analyse des opportunits et contraintes de lenvironnement pour lOPALS
Les opportunits au niveau national et international
Les priorits stratgiques de lOPALS pour les 4 prochaines annes :

20 Ans dOPALS

A. LINSTITUTION

20 Ans dOPALS

1. CREATION
Faisant partie du rseau OPALS-Internationale, qui regroupe des associations similaires dans
plusieurs pays africains, lorganisation Panafricaine de Lutte contre le Sida au Maroc (OPALSMaroc) est une organisation caractre humanitaire ayant le statut dassociation but non
lucratif.
Cre en 1994 malgr lenvironnement hostile et rsistant de lpoque (le SIDA tait encore un
sujet tabou au Maroc), OPALS tait la premire association marocaine mener des actions de
dpistage et de diagnostique en dehors des enceintes hospitalires dans son premier Centre de
Traitement Ambulatoire (CTA) implant dans un quartier populaire en 1997.
Linauguration de ce Centre, qui constitue une nouveaut dans le domaine de la lutte contre le
sida au Maroc, ouvrira, par la suite, la voie une spcificit marocaine dans le domaine de la
riposte au Sida au niveau de la rgion : Le dpistage peut tre une affaire de la socit civile et
peut se pratiquer lextrieur des infrastructures publiques. Cette procdure courageuse et sage
prne par le ministre de tutelle a permis de surmonter plusieurs contraintes relatives
lanonymat du test VIH.
La mise en place des structures CTA au niveau des diffrentes rgions du royaume a t une
occasion pour susciter lintrt des diffrentes couches de la population pour demander soins et
orientation (IST).
Grce son efficacit, ses actions de proximit et son travail sur le terrain, OPALS a pu
optimiser sa visibilit qui lui a valu la reconnaissance de lutilit publique en 2002.
2. PRINCIPES ET APPROCHES :
La riposte de lOPALS au VIH/Sida est fonde sur les principes suivants :

Respect des droits de lHomme ;


Respect de lthique ;
Respect de lapproche genre ;
Dcentralisation des activits ;
Adaptation des interventions ;
Dmocratisation des dcisions ;
Implication des bnficiaires dans les programmes en tant quacteurs et dans la
gouvernance (approche ducateur- pair, participation des PVIVH et des populations cl la
prise de dcision).

3. VISION:
La vision dOPALS, est celle dun pays o lpidmie de VIH/SIDA est totalement contrle : la
chaine de transmission du VIH est rompue; les personnes infectes et affectes ont un accs
largi aux services de prvention, soins et traitement; la stigmatisation et la discrimination sont
radiques; les droits la sant sexuelle et de la reproduction des adolescents et des jeunes sont
garantis et la mortalit fto-maternelle limine.

20 Ans dOPALS

Cest de cette vision que dcoule la nouvelle stratgie dOPALS. Celle-ci met en relation ses
trois axes classiques dintervention (la prvention, la prise en charge mdicale et psychosociale
et le plaidoyer) avec les nouveaux dfis quimposent la ralisation des OMD particulirement,
lODM 5 qui envisage la garantie dun accs aux services de la sant sexuelle et reproductive.
4. MISSION:
Grce sa nouvelle vision, lOPALS offre une palette complte de services communautaires de
proximit, notamment :

Linformation, lducation sexuelle et la prvention de la transmission du VIH,


La sensibilisation de la population et des communauts cl dans le domaine de la SSR et
le VIH/sida,
La prise en charge des infections sexuellement transmissibles (IST),
Le conselling et le dpistage gratuit et volontaire du VIH,
Llimination de la transmission mre-enfant du VIH,
LAppui psychosocial aux PVVIH et aux groupes haut risque,
Les Services juridiques au profit des PVVIH et des groupes haut risque.
La lutte contre la discrimination et la stigmatisation des PVVIH et des communauts cl.

5. GOUVERNANCE
A lchelle nationale, OPALS est dote de deux instances de gestion dont lune est stratgique et
lautre excutive. La premire est reprsente par le Bureau de lAssociation compos de
membres lus par lAssemble Gnrale parmi les adhrents pour une dure de 3 ans. Le Bureau
veille la bonne marche des activits de lAssociation. Il prend les dcisions, adopte les
stratgies, gre les ressources et il est tenu de mettre en uvre les dcisions de lAssemble
gnra
La seconde instance est reprsente par lUnit de Gestion des
Projets de lAssociation compose de coordinateur de
programme, de charg et dassistant de projet en plus du
personnel administratif et dappui. Cette quipe est charge de
la gestion des programmes et des projets (laboration, mise en
uvre, suivi, valuation, etc.) et de la gestion administrative et
communication.
Il est noter que lassociation emploie, en fonction des disponibilits de fonds, du personnel
temps partiel (psychologue, conseiller juridique., etc.).
Les efforts de dcentralisation des activits de lOPALS ont t couronns par la cration de 20
sections dans 14 rgions du Royaume pour rpondre aux besoins de la population en matire de
prvention, de dpistage et de prise en charge psycho-sociale.

20 Ans dOPALS

Son dynamisme au niveau national lui a permis de fdrer 30 associations autour du Rseau
des ONG Marocaines pour la Lutte contre le sida (ROMS). Son engagement et sa dtermination
au niveau rgional, lui ont valu la qualit de membre du bureau administratif du RANAA
(RegionalArab Network AgainstAids) et le titre de viceprsident dAFRICASO et membre
actif du NANASO (NorthAfrican Network of Aids Service Organisations) et MENHARA.

6.

EVOLUTION

6.1 Evolution des champs dintervention :


Lintervention de lOPALS a connu une volution en fonction de sa stratgie de travail. En effet,
lOPALS a dbut par une concentration sur les IST /sida avant dlargir les bases de cette
stratgie une approche plus holistique qui est la sant sexuelle et de reproduction. Cet
largissement a t prn lors du 4me colloque international organis en 2009 au sige du
Conseil National de lOrdre National des mdecins. En 2012, cette stratgie a connu une autre
volution qui a t base sur une approche plaant les droits de la personne au cur des efforts
de la promotion de la Sant Sexuelle et de la Reproduction et la lutte contre le VIH /sida.

IST VIH

SSR

Droits la
Sant

6.2 Evolution organisationnelle:


Au niveau organisationnel lOPALS a connu une volution en termes de mise en place des
structures dans le temps. Aprs la cration en 1994, la structure comptait 3 sections et 3 CTA en
2000, 14 sections et 14 CTA en 2005 contre 20 sections, 10 CTA, fonctionnels, 1 site PTME et
une unit mobile en 2010. En 2013, la structure comptait 20 sections, 10 CTA, 2 units mobiles,
2 centres mdicaux. En 2014 ce sont 20 sections qui reprsentent lOPALS travers le territoire
marocain.
De mme, au niveau programmatique, lOPALS a commenc par des interventions dans la
population gnrale, les femmes et les jeunes. En 1997, est n le premier CTA pour le dpistage
IST et VIH. En 2003, la structure va commencer les interventions ciblant les travailleuses de
sexe, les migrants partir de 2005, les rfugis en gnral en 2007, et les HSH partir de 2009.

10

20 Ans dOPALS

Le modle dintervention de lOPALS est bas sur le CTA, une unit doffre de services de
sant, gre par un agent de sant (mdecin chef du CTA) charg de raliser les consultations et
soins aux clients de la structure. Il/ elle est gnralement soutenue par un / une Infirmier(re), et
des animateurs, ou ducateurs pairs chargs de la sensibilisation, la mobilisation des populations
et leur orientation vers le CTA ou les units mobiles pour laccs et lutilisation des services. De
nos jours, lOPALS a intgr la dmarche de mobilisation et dimplication des OBC relais,
structures composes de jeunes, de femmes, populations cibles du programme.

2014
2010
2005
1994
Cration

14
1995
sections
Participatio
14 CTA
n au
Congrs
Mondial de
la Femme
en Chine

16
sections

20
sections
10 CTA

10 CTA 1
site Ptme

2 units
mobiles

1unit

1 CMS
Rabat

Mobile
1 CMS
Casablanc
a

6.3. Evolution des cibles dintervention

11

20 Ans dOPALS

7.

FAITS MARQUANTS

Inauguration du premier CTA en 1997


Reconnaissance dUtilit Publique en 2002
Visite du Prsident de la Croix Rouge Franaise en 2003
Organisation de six Colloques depuis 2007
Lancement, par Feu SAR la Princesse LALLA AMINA,
dune campagne nationale de dpistage en 2007
Inauguration du 1erCentre Mdico - Social Casablanca par
S.M. Le Roi Mohammed VI, le 1 er avril 2010
Participation aux 3 Assembles Gnrales des Nations
Unies sur le Sida, prsides par SAR La Princesse LALLA
SALMA
Visite de M. Michel SIDIBE, Directeur Excutif de
lONUSIDA en 2012.
Cration du Forum des Jeunes Pour une gnration sans
Sida en 2012
Achvement de la construction du nouveau Centre de
Prvention et de Traitement de Rabat en 2013.

12

20 Ans dOPALS

B. 20 ANS D EXISTANCE
REALISATIONS

13

20 Ans dOPALS

Lorganisation Panafricaine de Lutte contre le Sida (OPALS MAROC), sest engage dans la
lutte contre le VIH et le Sida depuis sa cration et a toujours travaill une meilleure prise en
compte des IST dans la riposte, loffre de services mdicaux et non mdicaux VIH travers
un rseau dagent de sant positionn dans les centres de sant sur le territoire du Royaume.
LOPALS a toujours contribu la ralisation des politiques et plans successifs nationaux en
matire de riposte au VIH travers la soumission de projets de lutte contre le Sida pour
financement par diffrents bailleurs y compris le Ministre de la Sant.
LOPALS a toujours uvr dans les objectifs stratgiques suivants :
1. Consolider les acquis par le renforcement et llargissement de laccs au dpistage, la
prvention, aux soins et lappui psychologique et juridique des populations cl et des
PVVIH
2. Renforcer et largir les nouvelles approches concernant lintgration de la riposte au
VIH dans la Sant Sexuelle et de la Reproduction, lElimination de la transmission MreEnfant et lEducation Sexuelle.
3. Renforcer le plaidoyer et le partenariat avec les acteurs de dveloppement pour
concrtiser la mise en uvre de la prvention combine au profit de la population cl
1. DOMAINES DINTERVENTION :
Prvention de linfection et/ ou la transmission du VIH travers la sensibilisation, la
formation et les campagnes de sensibilisation et de dpistage
Prise en charge mdicale, psychosociale et juridique des PVVIH et des populations cls
Promotion de la sant sexuelle et de la reproduction
Amlioration de la qualit de vie des personnes atteintes des IST et du sida
Promotion de lapproche des droits de lHomme dans la lutte contre le VIH Sida.

2. POPULATIONS CIBLES
Au dbut de sa cration, lOPALS a travaill avec la population gnrale, tout en portant un
intrt particulier aux jeunes et aux femmes par les formations et la sensibilisation en matire
dIST - Sida. Elle a t la 1re ONG thmatique sida qui a pu impliquer les ONG fminines dans
la lutte contre le sida en prenant les femmes comme groupe vulnrable travers la signature
dune convention avec lAssociation Dmocratique des Femmes du Maroc ds 1994
(ADFM).Mais le besoin en dpistage sest rapidement fait sentir, ce qui a encourag lOPALS
ouvrir le premier CTA Rabat, centre qui offrait les consultations IST et le dpistage VIH hors
hpital.
A partir de 2003, lOPALS a cibl les Travailleuses de Sexe (TS) dans ses activits, en rponse
la stratgie nationale qui commenait identifier les populations cl; la couverture a, par la
suite, t tendue aux PVVIH et dautres populations cl, savoir les migrants, les rfugis et
les Hommes ayant des Relations Sexuelles avec dautres Hommes (HSH).

14

20 Ans dOPALS

Cette volution de la couverture des cibles, absolument ncessaire pour rpondre aux besoins des
populations et galement pour sinscrire dans les orientations nationales et internationales, est
alle de pair avec lvolution de la stratgie de lOPALS et ses approches.

3. Evolution programmatique, Acquis et Ralisations


3.1 Evolution programmatique
Priode 1994-1997
La stratgie de lOPALS tait base principalement sur la prvention des IST/sida en adoptant
trois axes stratgiques :

Linformation et la formation des personnes relais, des populations particulirement


vulnrables notamment les jeunes, les femmes, les groupes comportement haut
risque.

La coopration et la coordination avec le Programme National de Lutte contre le Sida


PNLS) et toutes les ONG nationales et internationales.

En 1997, lOPALS a largi sa stratgie la prise en charge des personnes atteintes des
IST/sida par linauguration du premier Centre Ambulatoire de Traitement (CTA) par Feu
SAR La princesse LALLA AMINA.
Priode 1998-2002
La dcentralisation des activits dans les diffrentes rgions du
Royaume a motiv louverture de nouveaux Centres de Traitement
Ambulatoire (CTA) pour rpondre aux besoins de la population en
matire de prise en charge, de dpistage et de prvention des IST-sida.
Priode 2002-2004
OPALS a contribu la ralisation du plan national stratgique de lutte contre le Sida et a t
sous bnficiaire du Programme dAppui du Fonds Mondial de lutte contre le Sida, la
Tuberculose et le paludisme. Ainsi lOPALS avait labor et mis en uvre des projets
concernant la sensibilisation des femmes et des jeunes filles dans 8 villes du Maroc.
En 2004, lOPALS a rvis sa stratgie suite aux nouvelles orientations internationales lances
par lOMS et lONUSIDA en 2003.
Priode 2005-2010
En 2005, lOPALS a intgr un 1erprogramme de plaidoyer auprs des journalistes et des
parlementaires, ce qui a constitu une premire au Maroc.

15

20 Ans dOPALS

Priode 2004 2010


La priode 2004-2010 a t aussi une priode riche en matire de
recherche action. En effet lOPALS a effectu 5 tudes dans le domaine
des sciences sociales en liaison avec le sida.
Ces tudes ont permis de rationaliser ses interventions et de connatre les
attentes et les besoins des groupes cibls par ses actions. Ainsi ces tudes
ont permis davoir des donnes objectives et dviter la planification
dactivits sur lintuition.
Les cinq tudes effectues se sont focalises sur les thmes suivants :

Les mal voyants et le VIH /sida ;


Les connaissances, les comportements et les attitudes des travailleuses de sexe envers le
sida ;
Les connaissances des femmes parlementaires et lues locales, sur le VIH sida et leurs
attentes ;
Lacceptabilit du prservatif fminin chez les travailleuses de sexe ;
Les besoins en services juridiques chez les PVVIH et les groupes haut risque.

Durant cette priode, lOPALS a aussi innov en matire de production doutils de formation et
de sensibilisation. En effet, et aprs la production du CD rom interactif sur le sida destin aux
jeunes et qui constitue un outil national, lOPALS a labor le 1erdpliant sur le sida avec la
technique Braille. Cest une premire dans la rgion MENA qui a permis aux mal voyants
daccder cette forme doutils de sensibilisation.
Des films documentaires et de tmoignage ont t produits par des professionnels du cinma
marocain et qui ont facilit la tche des animateurs et animatrices de lOPALS mais aussi de
ceux dautres ONG et institutions.
Un conte pour enfants sur le sida a galement t produit tout en respectant les normes
pdagogiques et psychologiques.

Priode 2010-2014
La promotion de la protection de la sant Maternelle et infantile, la sant sexuelle et de
reproduction et le plaidoyer auprs des femmes parlementaires et lues locales reprsentent
trois axes stratgiques importants de cette priode. Cette dernire action a t lorigine de la
cration, par lOPALS, du Forum des Femmes Parlementaires et Elues Communales
Marocaines .
A la suite de ce positionnement, lide daccompagner les actions dOPALS par une initiative de
socit civile stait impose delle-mme. La cration de la Coalition civile nationale pour la
promotion de la sant reproductive en a t la manifestation, lchelle nationale en 2007 et
rgionale lissue du 3me colloque international que nous avons organis Rabat, les 25 et 26
mai 2010 sous le Haut patronage de SA MAJESTE LE ROI MOHAMMED VI.
16

20 Ans dOPALS

De mme, lOPALS a contribu la cration de la coalition du mdicament gnrique et elle a


particip de manire active aux travaux de son comit.
Depuis 2010, lOPALS dispose dun Centre Mdicosocial Casablanca pour effectuer des
prestations de lutte contre les IST-sida intgrant la promotion de la sant Sexuelle et de la
Reproduction centre qui a eu, galement linsigne Honneur dtre inaugur par SA MAJESTE
LE ROI MOHAMMED VI le 1er avril 2010.
En 2013, et grce lappui financier de lINDH,
du Ministre de la Sant et du Conseil de la Ville,
lOPALS a pu acqurir un nouveau CTA

3.2 LES ACQUIS


Les acquis ci-aprs ne sont ni exhaustifs et ne refltent nullement toutes les ralisations de
lOPALS. Cependant et pour rsumer, il y a lieu de noter que lOPALS:

Est la premire ONG marocaine avoir introduit loutil informatique dans la lutte contre
le sida et contre les IST par llaboration de CD rom interactif destin aux jeunes.

Organise annuellement un colloque international qui runit les experts, les chercheurs, les
acteurs de la lutte contre le sida et des IST et les dcideurs de la Sant sexuelle et de la
Reproduction des pays dvelopps et en voie de dveloppement ainsi que des
personnalits de divers horizons : mdecins, reprsentants de la socit civile,
reprsentants des mdias et les personnes vivant avec le VIH (PVVIH).

Possde 20 sections dans les 14 rgions du Royaume pour contribuer la mise en uvre
de ses interventions et ses plans daction.

A russi fdrer 31 associations de dveloppement autour du Rseau des ONG


Marocaines pour la Lutte contre le sida (ROMS).

A sign plusieurs conventions de partenariat avec divers organismes, relatives au


financement de projet, lorganisation des campagnes de dpistage, lorganisation
dateliers et de sminaires, la formation des ducateurs pairs

A mis en place un centre spcialis en Prvention de la Transmission Mre-Enfant au


niveau du Centre National de Sant Reproductive (Maternit des Orangers) qui relve du
CHU Ibn Sina de Rabat. Celui-ci assure des prestations de dpistage, de counseling et de
sensibilisation auprs des femmes enceintes.

A mis en place un Centre de dpistage du VIH au sein de lHpital Ibn Sina de Rabat.

Assure le suivi mdical et la prise en charge psychologique et sociale des cas IST-VIH
dpists ;

Assure la formation des PVVIH dans le cadre dun projet visant la mise en place
dactivits gnratrices au profit de ces derniers;

A men des activits de dpistage et de sensibilisation auprs des ouvriers agricoles et


des pcheurs dans la cadre dun projet dvelopp en partenariat avec le Millenium
Challenge Corporation (MCC);

17

20 Ans dOPALS

A men 5 tudes et recherche en rapport avec les thmatiques sida et IST. On peut citer
notamment les 2 dernires tudes pilotes et novatrices dont lune concerne lutilisation du
Prservatif fminin chez les TS et lautre les besoins juridiques des PVVIH ;

Clbre annuellement les Journes Mondiales du Sida et de la Femme par des activits
phares ;

A ralis un film documentaire comportant des tmoignages poignants relatifs aux ISTsida, et tous les autres volets de la SSR.

A contribu, en partenariat avec le Ministre de lEducation Nationale, la cration de


plusieurs Clubs de sant au sein des tablissements scolaires.

A plaid auprs du Syndicat National de la Presse Marocaine (SNPM) pour la lutte contre
le Sida et la promotion de la SSR (Constitution dun comit de journalistes contre le
sida, Signature de la convention de partenariat, organisation de 3 rencontres rgionales
avec les sections du SNPM)

A plaid, en partenariat avec lAMSED, pour lobtention des lubrifiants pour les HSH

A soutenu des Femmes positives pour la cration de lAssociation Femmes Positives .

3.3 REALISATIUONS

Prvention, sensibilisation et formation :

La sensibilisation constitue un pilier essentiel dans la stratgie de lOPALS. En effet, et depuis sa


cration, la prvention contre les IST et le sida a toujours, dans sa vision, t un des outils
primordiaux de la riposte au sida.
Depuis les premires sances de sensibilisation et de formation des jeunes et des femmes jusqu
nos jours, lOPALS a pu cumuler une exprience riche et fructueuse qui lui a permis dtre
cratrice et innovante dans ce domaine.
Les outils quelle a produits, conus et adapts aux spcificits de diffrentes catgories de
population, et les approches quelle a toujours prnes constituent des premires dans la rgion
(Cd rom interactif et guide sur la SSR et le sida pour les jeunes, conte pour enfants contre la
stigmatisation, dpliant en braille pour les mal voyants, chanson et films professionnels, dpliant
en dialectes africains pour les migrants sub - sahariens ).
Plusieurs associations de jeunes ou fminines ont bnfici de formations sur lutilisation du Cd
- rom et ont procd leur tour la formation de leurs bnficiaires en matire dIST-sida. Les
femmes maries et les jeunes filles, que a soit dans les associations fminines, les usines ou les
centres de formation ont bnfici de sances de sensibilisation et dinformation sur les IST /
sida et la promotion de la Sant Sexuelle et de la Reproduction. Les femmes rurales ont
bnfici, leur tour, de campagnes de sensibilisation et de conscientisation.

18

20 Ans dOPALS

Sensibilisation des jeunes :


Les jeunes ont toujours t la catgorie la plus touche par les IST et
le VIH /sida. Trs nombreux sont ceux qui continuent adopter des
comportements compromettant la fois leur sant actuelle et celle
quils auront lavenir.
Les rapports sexuels prcoces et non protgs , labsence dune
ducation sexuelle et reproductive que a soit la maison, lcole
ou travers les mass- mdias, sont des facteurs qui viennent
sajouter des facteurs lis la nature de ladolescence et la jeunesse
connues par une activit sexuelle plus importante et des
comportements parfois non rflchis et moins responsables.
La sensibilisation des jeunes pour rduire leur vulnrabilit
savre primordiale et cette conviction a men lOPALS
porter un intrt spcial cette tranche dge, que les chiffres
suivants refltent clairement :

Evolution du nombre de Jeunes Sensibiliss


1997-2014

31,090
22,77124,597

59394
52,348
46,90848,907
35,87938,678

16,651
13,091
486 798 950 1,302 3,900
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
80

259

19

20 Ans dOPALS

Sensibilisation des femmes :


Vue leurs conditions sociales et culturelles, les femmes marocaines, surtout celles habitant dans
le rural ou le semi urbain et qui sont analphabtes ou dun niveau dinstruction faible,
constituent une catgorie vulnrable tous les problmes de la sant sexuelle et de la
reproduction. Les chiffres relatifs aux grossesses non dsires, aux IST, au VIH/sida et la
mortalit lors de laccouchement le prouvent dune faon claire.
Depuis sa cration, lOPALS a impliqu des associations fminines ses programmes de
sensibilisation, ce qui lui a valu le mrite dtre parmi les ONG qui ont reprsent le Maroc au
congrs Mondial de la femme de Pkin en 1995 et dy organiser une table ronde sur la Femme
et le Sida .
Les sances de sensibilisation qui sont organises au sein des
CTA de lOPALS, dans les foyers fminins, dans les usines
ou dans les douars travers les units mobiles, avaient
toujours pour objectifs la rduction du risque et en mme
temps la sensibilisation aux droits des femmes. Des films en
dialecte marocain, ainsi que des mallettes, des affiches et des
dpliants ont constitu des outils dinformation et de
sensibilisation. Les runions et les classes des mres sont
galement les espaces adquats pour transmettre les messages
et linformation.
Durant toute cette priode, lOPALS a pu acqurir la confiance des femmes des quartiers pauvres
ainsi que celles des classes moyennes et des militantes des associations fminines. Le nombre de
prestations offertes ainsi que la qualit des activits de coopration et de partenariat en tmoigne.

Evolution du nombre de Femmes sensibilises


Priode 1998-2014
49,867
45,897

507 725

742 876 1,205 2,989 2,908

5,476

35,689
32,078
27,967
18,96720,578
15,968
8,976

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

20

20 Ans dOPALS

Rduction de la vulnrabilit de la population migrante ;

Le Maroc, qui tait auparavant une zone de transit pour les migrants subsahariens en partance
pour lEurope, se transforme en une destination finale . Ils vivent dans des conditions
difficiles les rendant vulnrables (prostitution, manque dhygine, viol, non accs aux structures
de soin).
Convaincue de cette problmatique, lOPALS a labor un projet pour rduire la vulnrabilit
aux IST Sida de cette population. Des prestations mdicales, psychologiques et sociales leur
sont offertes et des moyens didactiques de sensibilisation leurs sont ddis. Dans le mme sens,
des formations dducateurs pairs migrants ont t assures.

Evolution du nombre de Migrants ayant bnfici des services

11627

7727

9419

8632
6974

6038

1921
500
2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Dpistage HIV :

Le dpistage VIH, composante importante du plan stratgique national contre le sida, seffectue
dans les CTA et par les units mobiles.

Bilan du dpistage VIH


30,000
Dpistage, 25,558
25,000
20,000
15,000
10,000
5,000
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
21

20 Ans dOPALS

Plaidoyer

LOPALS a entam un programme de plaidoyer auprs des journalistes, des parlementaires et


des lues ; ce qui constitue une premire au Maroc.
Aprs 20 ans de travail auprs du grand public et des groupes haut risque, OPALS a cumul un
savoir et un savoir-faire quelle partage avec dautres ONG, surtout celles qui travaillent dans le
domaine de la cause fminine et des droits de lHomme.

Recherche/Etudes-actions :

Depuis 2009, lOPALS a effectu 5 recherches- action dans lobjectif de collecter et analyser des
donnes sociologiques et psychologiques permettant un travail de proximit bas sur des
donnes solides et fiables.

Ainsi, une tude a t mene auprs des personnes aveugles et mal voyantes en 2009. Son
objectif tait de connatre les reprsentations de cette catgorie sur le sida et leur
comportement relatif leur vie sexuelle. La recherche, qui sest base sur un
questionnaire et un chantillon de 60 personnes rsidant dans 4 villes (Ttouan,Rabat,
Sal et Kenitra), sest aussi intresse aux attentes et aux besoins des ces personnes en
matire de sensibilisation et de prise en charge dans le domaine des IST/ sida.
Une deuxime tude CAP a t ralise en 2010 dont le thme principal tait les
connaissances, les attitudes et les comportements des travailleuses de sexe vis--vis des
IST/sida. Cette recherche qui a t considre par la suite comme une rfrence par
plusieurs organismes dont lUniversit de la Sorbonne, a permis de dgager plusieurs
analyses et conclusions relatives au comportement sexuel des travailleuses de sexe au
Maroc. Ces analyses ont reflt les reprsentations errones de cette catgorie sur les IST
et le sida, ce qui a influenc sur leur vigilance vis--vis de la gravit de leurs rapports
souvent non protgs.
En 2011 et vue limportance du plaidoyer men surtout
auprs des parlementaires et des lus, lOPALS a ralis
une autre tude qui visait connatre les connaissances et
les attitudes des femmes lues en matire de Sant
Sexuelle et Reproductive. Cette tude a permis de dgager
plusieurs conclusions qui ont t la base de llaboration
dun projet de plaidoyer qui a t couronn par la
constitution du Forum des Femmes Parlementaires et
Elues locales pour la SSR (Forum Himaya pour la
SSR)
La mme anne, et dans lesprit de souvrir sur dautres
expriences en matire de protection, lOPALS a
expriment lutilisation du prservatif fminin pour la 1re
fois au Maroc. Un chantillon de 100 travailleuses de sexe
a particip cette exprience pour tester le degr

22

20 Ans dOPALS

dacceptabilit de ce moyen de protection propre aux


femmes.
Enfin, et convaincue de la pertinence de lapproche Droit de lHomme dans le travail sur
le VIH, une autre enqute a t mene en 2012 auprs dun chantillon restreint constitu
de PVVIH, de travailleuses de sexe, dhommes ayant des relations sexuelles avec des
hommes et des UDI. Lobjectif de cette enqute tait de connatre ltat des lieux de viol
des droits de ces citoyens cause de leur statut srologique et/ou de leur vulnrabilit au
VIH. Cette tude, qui a t valide et adopte par deux organismes internationaux,
savoir lInternational Development of Law Organization (IDLO) et MENA Harm
Reduction (MENAHRA), a constitu une base de donnes et de signes sur lesquels
lOPALS sest base pour laborer un projet de prise en charge juridique des PVVIH et
des groupes cl.

23

20 Ans dOPALS

c.PLAN STRATEGIQUE
2015 - 2018

24

20 Ans dOPALS

Lorganisation Panafricaine de Lutte contre le Sida (OPALS MAROC) est engage dans la lutte
contre le VIH et le Sida depuis sa cration en 1994 et travaille une meilleure prise en compte
des IST dans la riposte, loffre de services mdicaux et non mdicaux VIH travers un rseau
dagent de sant positionn dans les centres de sant sur le territoire du Royaume.
Retenue comme lun des Bnficiaire Secondaire de la subvention VIH de la srie 10 du FM
contre le Sida, la tuberculose et le Paludisme, LOPALS a bnfici dune valuation des
capacits organisationnelles et institutionnelles qui a fait ressortir un certain nombre de forces
mais aussi de faiblesses et formuler des recommandations parmi lesquelles :

La ncessit de mettre en place une unit oprationnelle autonome avec une quipe dote
de capacit de gestion de programmes renforcs
La ncessit de renforcer les systmes de gestions financires, comptable,
programmatiques, suivi valuation
La ncessit de renforcer la base communautaire de lorganisation
La ncessit de se doter dun plan stratgiques mais aussi doutils de gestion intgrs
(plan de travail annuel, budget consolid annuels en lien avec les plans stratgiques.
La ncessit de renforcer la gouvernance gnrale de lorganisation

Avec lappui de diffrents partenaires, notamment le Ministre de la Sant, lOPALS a entrepris


la mise en uvre des recommandations de lvaluation. Lunit oprationnelle distincte de
linstance de gouvernance politique a t mise en place avec une Directrice Excutive, une
nouvelle unit de suivi valuation, lunit de gestion financire a t renforce, les procdures de
gestion mises en place...etc.). En vue dorienter le dveloppement futur de lorganisation, et de
se doter de document cadre pour les interventions futures, lOPALS a entrepris de se doter dun
plan stratgique, base sur une vision moins et long terme de son organisation.
1. Mthodologie dlaboration du Plan Stratgique
Grce lappui technique de lAlliance Internationale pour la rgion Afrique de lOuest, du Nord
et du Centre et du FM,lOPALS a labor sa stratgie pour la priode 2015 2018.
La dmarche a intervenu trois niveaux :
OPALS- niveau central,
Lexercice fait suite un diagnostic institutionnel et organisationnel initi dans le cadre du
Fonds Mondial. Il a commenc par une analyse de la gouvernance de lorganisation et par une
discussion sur limportance du plan stratgique dans la vie dune organisation, les enjeux de
llaboration du plan stratgique. Cette discussion a t suivie dun exercice de dfinition de
lOPALS, afin dapprhender la vision et les diverses formes de vue sur lOPALS par les
premiers responsables au niveau central. Ces diffrentes vues ont t utiliss pour construire
le guide dentretien avec les sections.

OPALS - niveau des sections,


la dmarche propose a consacre 50% du temps de travail dans les changes entre lquipe
centrale et les sections. Au total, 6 sections ont t visites par le consultant et lquipe

25

20 Ans dOPALS

centrale. Au cours de chaque visite de site, des entretiens et focus groups ont t organises
pour discuter des forces et des faiblesses actuelles de lorganisation et les priorits pour les 5
prochaines annes. Ces discussions ont t organises dans chaque section avec les
responsables des sections (parfois les points focaux, parfois le bureau), mais aussi les
animateurs prestataires communautaires, et surtout les communauts notamment les HSH, les
TS, les jeunes, les OBC partenaires.

Niveau National

Latelier national danalyse des donnes et de formation des orientations stratgiques : il sest
agit, aprs les changes personnaliss au niveau central et des sections, de provoquer une
rencontre nationale avec les diffrentes parties prenantes. Les participants issues du CA, de la
Direction excutive, des sections, mais aussi des leaders HSH, TS, jeunes, femmes, OBC
partenaires. La premire journe a t ouverte aux institutions cl nationales : PNLS, UG FM,
ONUSIDA, ONG partenaires, bailleurs de fondsetc. Latelier a donn loccasion
danalyser les forces et les faiblesses de lorganisation sur la base des donnes collectes, de
tenir compte des changements majeurs dans lenvironnement pour identifier les opportunits
et les obstacles, et fixer les priorits pour lOPALS pour les annes venir, sur la base dune
vision moyen et long termes.
La synthse des travaux a permis dlaborer un draft 0 du plan stratgique qui a t prsent
une quipe restreinte pour une validation technique avant la finalisation du draft1. La validation
technique a consist adopter la formulation des orientations stratgiques, la formulation des
domaines daction prioritaires, la formulation des rsultats mais aussi la fixation des cibles de
ralisation par rsultats cl. Le draft 1 a t valid en conseil dadministration et prsent en AG
lensemble des membres de lOPALS.

26

20 Ans dOPALS

2. Analyse des forces et des faiblesses majeures de lOPALS aujourdhui

FORCES
Gouvernance

couverture zone

couverture
population

Engagement des membres


Dcentralisation: le nombre de sections
Approche collaborative
Encouragement des initiatives

Couverture rgionale (14 rgions)


Couverture des zones haut
risque (SMD, Grand Casablanca)
voir carte

Exprience dinterventions auprs des


TS,
HSH,
Migrants/ refugis,
Jeunes et Femmes

FAIBLESSES
Les sections ne sont pas toutes au mme niveau de respect
des clauses relatives la gouvernance
Peu de communication avec les sections

Disparit dans la rpartition des sections par rgion


Couverture rgionale mais certaines sections peu
oprationnelles
Pas danalyse pour adapter la cration des sections la
situation pidmiologique
Insuffisance du nombre Intervenants de Terrain et EP
(TS, Migrants et HSH) pour couvrir le maximum de cibles
par rapport la population
Absence de coordination entre les diffrents acteurs de
terrain autour de la couverture (Cartographie)
Pour les HSH, couverture limite 2 sites
Pour les migrants, absence de couverture au niveau
dOujda et des zones de transit
Interventions majoritaires auprs des jeunes scolariss

paquet de services
Diversification des services offerts
Dpistage fixe et mobile
Consultation IST et TTT
Cellule Mre Enfant
Distribution de prservatifs
Distribution de lubrifiants
Formation des intervenants terrain
Sensibilisation des populations
Prvention combine: orientation pour
services non disponibles lOPALS
Ecoute psychologique
Appui juridique (depuis 2013)

Nombre limit des units mobiles (2)


Ingalits doffres de service entre les sections (RH,
Espace, Moyens.)
Prvention combine non gnralise

Outils et supports Implication des jeunes dans la production Les outils produits ne sont pas tous mis jour
des outils
Certains outils ne sont pas adapts aux populations cls
dintervention
er
1 Cd-Rom interactif sur les ISTSida et la SSR
Films documentaires sur les ISTsida et les composantes de la SSR
1er dpliant en braille en faveur
des malvoyants
Chanson en Rap pour les jeunes
Guide pour les jeunes sur la SSR

Partenariat

Partenariat avec le Ministre de la


Sant
RH (mdecins, infirmiers)
Structures (Locaux et fonctionnement)
Dotation en intrants et mdicaments
Financement des activits dans le

Partenariat avec certaines Agences du SNU


ponctuel et par projet
Peu de diversification des partenaires
Peu dinitiatives locales pour la mobilisation
de partenaires

27

20 Ans dOPALS

Plaidoyer

cadre du programme dappui du FM


Partenariat avec les dpartements
caractre social (MS, MJS, MAS,
MEN, MJ, FRMFC)
Partenariats avec les Organisations
internationales
Partenariat
avec
les
syndicats
professionnels (Presse, Avocats)
Partenariat avec les Socits Savantes
Rseautage
Plaidoyer pour limplication des plus
hautes autorits dans la riposte
nationale
Ouverture du 1er CTA hors hpital
en 1997
Lancement de la campagne
nationale de lOPALS sur les IST
sida en
Travail avec le parlement tmoignage des PVVIH
Rencontres rgionales avec les
femmes lues

Manque un plan daction de plaidoyer


Peu de suivi des effets des actions de plaidoyer
Le plaidoyer national nest pas traduit en action
au niveau de toutes les sections
Faible initiative des sections en matire de
plaidoyer rgional

3. Analyse des opportunits et contraintes de lenvironnement pour lOPALS

Selon la surveillance sentinelle, la prvalence du VIH reste faible et relativement stable au


Maroc dans la population gnrale (autour de 0,14%) et chez les femmes enceintes (0,1%) en
2012. Cependant, les donnes des six dernires annes ont confirm que la prvalence est plus
leve parmi certaines populations vulnrables telles que les porteurs dIST, (0.3%), les dtenus
(entre 0.3-1%), les patients tuberculeux (0.4-0.9%) et les ouvrires saisonnires (0.4-1%), et
beaucoup plus leve chez les populations cls les plus exposes aux risques dinfection du VIH
telles que le professionnelles du sexe (2.0-2.7%), les hommes ayant des rapports sexuels avec les
hommes (3.2-4.5%) et les usagers de drogues injectables (0-14%), ce qui a t confirm par des
tudes bio comportementales ralises entre 2010 et 2012 (2%, 5.12% et 11.4% respectivement).
Sur le total de cas de VIH identifis au Maroc, 69% ont t notifis au cours de la priode 20052012, principalement en milieu urbain (79%). Sur le plan gographique, les 5 rgions suivantes :
Sous-Massa-Draa, Marrakech-Tensift-Al Haouz, Grand Casablanca, Rabat Sal-Zemmour-Zar
et Tanger-Ttouan sont les plus touches par lpidmie. Par rapport lge, 3% correspondent
aux enfants de moins de 15 ans, 11% aux jeunes de 15-24 ans et 66% la population entre 25-44
ans. Concernant le sexe, 48% des cas notifis sont de sexe fminin. Ce pourcentage est de 59%
parmi les jeunes de 15-24 ans.
Parmi les jeunes sexuellement actifs, il existe une tendance ngative concernant lutilisation
systmatique du prservatif en 2013 (18%) comparativement 2007 (27%). Le pourcentage des
jeunes qui ont fait le test se maintient un pourcentage trs bas.
La vulnrabilit face au VIH chez les filles se justifie par les relations sexuelles
intergnrationnelles et rmunres, les violences sexuelles, lanalphabtisme, la pauvret y
28

20 Ans dOPALS

compris la promiscuit. En 2013, une tude a montr que parmi les filles sexuellement actives,
un quart a dclar avoir eu de rapports sexuels avec des hommes de plus de 10 ans leurs ans ;
un tiers a eu de rapports sexuels rmunrs et 5% dune faon systmatique ; seulement 27.6%
parmi celles ayant eu plus dun partenaire sexuel rapportent lutilisation du prservatif (48.3%
chez les garons) et 5.7% on dj subi un avortement.
4. Les opportunits au niveau national et international
Le leadership du Maroc : Le Maroc a fait montre dun leadership dans la riposte au VIH
travers lorientation des actions par des documents politiques et stratgiques cl : Le cadre
stratgique de lutte contre le VIH, le sida et les IST 2011-2015 fixe les priorits stratgique en
matire dintervention. De mme, un plan stratgique de rduction des risques a t labor et
oriente les interventions en direction des utilisateurs de drogues injectable dans diffrents
milieux au Maroc ; une stratgie nationale VIH et droits humains permet de fixer les priorits, les
acteurs et les stratgiques cl dintervention en matire de droits humains et VIH. Ces dernires
annes, un effort tout azimut a t consenti pour mieux connaitre les populations les plus
exposes (taille, localisation, vulnrabilits etc.), de mme, un vaste programme de dpistage
jamais ralis a t entrepris avec limplication de tous les acteurs afin daccroitre lidentification
des personnes infectes. Pour ce faire, une initiative pilote est en cours pour ladoption du
dpistage communautaire afin dassurer un accs accru des populations, en particulier les
communauts marginalises les plus infectes au test de dpistage. De mme, la sant sexuelle et
reproductive est devenue une priorit, en particulier pour les adolescents et jeunes.
En matire de rduction des iniquits dans laccs aux services de sant, le vaste programme de
dcentralisation des plateaux techniques pour la prise en charge des personnes vivant avec le
VIH, la mise en place de la couverture sociale notamment le RAMED, les engagement du Roi
sur la situation des immigrs, la nouvelle constitution et le pouvoir accru accord aux OSC
notamment la possibilit offerte dinitier et soumettre des projets loi, constituent des opportunits
importantes pour rpondre aux proccupations des cibles prioritaires de lOPALS.
Ces documents dorientations et initiatives offre lOPALS un environnement favorable pour la
ngociation sur les questions cl mais aussi constitue des opportunits de mobilisation de
ressources dans la mesure
Au niveau global, le contexte international "sida" est en pleine mutation. Ces dernires annes
ont t fortement marqus par la dfinition dun cadre dinvestissement proposant un modle
conomique aux financements dans la sant et visant amliorer les impacts des programmes
promus par lONUSIDA et ses partenaires.
La prvention sexuelle base sur lIEC a depuis longtemps montr ses limites et la recherche, a
prouv la ncessit de diversifier les stratgies de prvention pour que les personnes qui prennent
des risques puissent se protger. Le traitement comme prvention (TasP), la prophylaxie prexposition (PrEP). Les nouvelles recommandations de lOMS soutienne la mise prcoce sous
traitement au regard des rsultats concluant obtenus. Les protocoles en matire de PTME ont t
revus en vue de garantir zro nouvelle infection verticale.
Plus que jamais, lOPALS dispose avec cette volution dans la prvention et le traitement,
dargument de vente solide pour mobiliser les communauts pour laccs et lutilisation des
29

20 Ans dOPALS

services, mais aussi pour la mobilisation de ressources internationales avec une plus grande
garantie de rsultats.
Les orientations permettent en plus lOPALS de justifier davantage son positionnement dans la
lutte contre le Sida et la sant de la reproduction dans la perspective dune vision intgrative et
moins verticale du VIH. Cela pourrait constituer un atout majeur en termes de rsilience
institutionnelles face aux processus prvisible vers une intgration du VIH dans la sant dans
lagenda post 2015.
5. Les priorits stratgiques de lOPALS pour les 4 prochaines annes :

Les priorits sont de plusieurs ordres. On peut citer entre autres :

La refondation de la structure aprs plus de 20 ans dexistence afin de lui permettre de


mieux sadapter au nouveau contexte de la riposte au VIH
Le renforcement de la base communautaire
Implication des communauts dans la mise en place des sections et la gouvernance de
lorganisation au niveau central et dans les sections ;
Focalisation sur les cibles avec une intervention dchelle susceptible de soutenir limage
dune organisation forte
Rvision des zones dintervention, populations cibles prioritaires ; en tenant compte de la
prise en compte et lengagement du secteur public dans la lutte contre le sida de nos
jours, quelle est la valeur ajoute du modle de lOPALS dans loffre de services
(pertinence et positionnement des CTA) ;
Dfinition et valorisation dun modle dintervention OPALS visible et diffrentiable de
lapproche du secteur public
La systmatisation de la gestion de lorganisation dans tous les domaines
La mobilisation de ressources additionnelles pour les sections

30

20 Ans dOPALS

NOS PARTENAIRES

Ministre de la Sant - Ministre de lEducation Nationale et de la


Formation Professionnelle, Ministre de lEnseignement Suprieur, de la
Recherche Scientifique et de la Formation des cadre - Ministre De la
solidarit , de la Femme , de la famille et du dveloppement SocialMinistre de la Justice et des Liberts- Direction Gnrale de
lAdministration Pnitentiaire, Ministre de l'Energie, des mines, de l'eau et
de l'environnement, charg de lEnvironnement Ministre de la Jeunesse
et Sports- CHU - Centre National de la Sant Reproductive Conseil
National de lOrdre des Mdecins
Fondation Mohammed V- INDH CNDH.
Fonds Mondial de Lutte Contre le sida, le paludisme et la tuberculose
ONUSIDA - PNUD FNUAP ONUFEMMES- OMS -UNICEF - IDLO
RANAA- NANASO -AFRICASO - ROMS - CIH IRCAMAPP-CODS
Association Dire

31