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FUNDAMENTOS DEL HUESO

Sustitutos óseos
Constituyen alternativa y deben ser biocompatibles. Osteoconductores -> permiten la formulación progresiva del hueso
Se preparan a partir de mezcla de acrílicos con variedad de polvos cerámicos, ejemplo: Ca3 (PO4)2, Na, Na2CO3 y Ca.

Hueso
Tejido vivo compuesto por minerales, proteínas, agua y macromoléculas
-Tejido óseo:

2/3 de sustancia inorgánica 1/3 de sustancia orgánica

Fase inorgánica o mineral: Hola Fase orgánica:


60-70% wt. del tejido óseo
90% colágeno
5-8% de agua y el resto es la matriz Clasificación del hueso 5-8% de otras proteínas

Tejido óseo

Constituye uno de los mayores sistemas del organismo, constituido por una
matriz mineralizada y una fracción celular muy activa. Y se divide según el:

Nivel de madurez Estructura macroscópica

Fibrilar Laminar Esponjoso o tubular Compacto o cortical


-Este hueso se asemeja a -Se encuentra en la parte
Considerado como hueso Comienza a formar un mes una esponja, con superior del hueso y es
inmaduro o primitivo, se después del nacimiento, es porosidad interconectada homogéneo
encuentre en embriones. más maduro, se forma a entre 50-90%- microscópicamente.
1.- Recién nacidos partir del proceso de
2.- Callos formados durante la -Se encuentra en la -Su espesor varía de
remodelación del hueso
fractura. epífisis, es decir en acuerdo al segmento
inmaduro.
3.- Región metafasis de hueso extremos de los huesos
1.- A lo largo del esqueleto (diáfisis o zona de los
en crecimiento. maduro. largos, pero también en
huesos cubriendo las extremos del hueso).
-Fibras gruesas y no están 2.-Hueso cortical y -Soporta diferentes
orientadas uniformemente (su esponjoso. vértebras.
contenido mineral varia y las cargas de torsión y
células están dispersas al azar). compresión.
-Tiene más células por unidad
de volumen que el hueso
laminar.
-Propiedades isotrópicas.

Estructura del hueso cortical Flexiforma

Laminar: Presenta a lo largo del esqueleto maduro


Laminar
Plexiforme: Constituido por diferentes capas de hueso,
laminar y fibrilar, donde están ubicados los canales vasculares

Haversiano
Haversiano: Más complejo, está compuesto por canales
vascularizados que están rodeados de forma circunferencial.
Este arreglo se le conoce como osteona.
Epifisis Diafisis Epifisis

Osteonas: Se encuentran orientados a lo largo del eje


longitudianl del hueso y representan la principal unidad
estructural central de la o del hueso cortical.
El canal central de la osteona (haversino) contiene células y
vaso, nervios y los canales de Boltzmann que interactúan las
osteonas.
Funciones del tejido óseo

Servir de sustento y Ser anclaje muscular Constituir un reservatorio de iones de Ca, Servir de almacenaje activo de
protección a partes y base de que se liberan de forma controlada, la medula ósea, interconectado
blandas. movimientos. acorde a las necesidades de cada con células precursoras de la
movimiento. hematopoyesis.

HEMATOPOYESIS
Proceso de formación, desarrollo y maduración de los elementos a conformar la sangre (eritrocitos, plaquetas) a partir de un
precursor celular.
-Conocido como HEMATOPOYESIS PLURIPOTENCIAL, unidad conformada de clones hemocitoblasto ostem cell.

Partes del hueso


Hueso compacto
Línea epifisiaria Epifisis Sistema Haversiano (transfiera
la información osteoglastica).
Phisis

Hueso esponjoso
Metáfisis

Conducto de
Hueso compacto Havers
Diáfisis

Canal medular

Medula ósea
Osteocito (anillo que Hueso esponjoso (transporte de
transporta venas, arterias) (nuevo hueso) nutrientes para formar
el hueso)

El hueso constituye el 1er elemento estructural Longitudinalmente Transversalmente


estructural del cuerpo humano. Sirve para: RT(MPa) 78.8-151 51-56
- Protección a los órganos vitales internos Resistencia compresión (MPa) 131-224 106-133
- Como almacén para los recursos minerales del Módulo de Young (GPa) 17-20 6-13
organismo Resistencia cizalla dura (MPa) 53, 1, 70
La resistencia mecánica del hueso depende: Modulo (GPa) 3.3
-De la dirección en la cual es cargado
-Se considera un material ortotropico, dado a que la
resistencia mecánica depende de que sea cargado en
flexión, compresión o tracción).

Dentro de estos los grupos participan

Preosteoblastos: Osteoblastos: Osteocitos:

Son células de aspecto fibrolastico, Son células de forma cubica, Son células que se forman a partir de la
cercanas a las superficies óseas, pero octoplasma basófilo y ricas en la enzima diferencia de los osteoblastos que a su vez
separadas de estas por otro tipo de isoenzima especifica del fosfato se dividen de los osteogenitores. Se
células del endosito osteoblastico. alcalina. Provienen de los osteoblastos, encuentran en huesos oseoficados, con
se consideran células con diferenciación diferenciación térmica (incapaces de
térmica (incapaces de dividirse). Están dividirse). Están en contacto directo con la
en contacto directo con la superficie superficie ósea formando grupos
ósea formando grupos compactos. compactos.
Reabsorción

Osteoclasto Osteoblasto
Los osteoclastos reabsorben
colágeno mineral Resorción ósea Formación ósea

Luego son llevados al sistema


circulatorio
Deposición del hueso

Grupo de osteoblastos en la superficie se depositan y


Se produce la mineralización
constituyen la red del colágeno de los huesos.

Remodelación ósea:
Cuando el hueso está sometido a un proceso continuo de renovación.

Se lleva a cabo mediante la destrucción por Dispersas por el esqueleto, denominadas unidades de
los osteoclastos de pequeñas unidades remodelación ósea (BRU, Bone Remodeling Units), que son
microscópicas de tejido. sustituidas por tejido nuevo formado por los osteoblastos.

1.- Reposo 2.- Activación 3.- Resorción


Osteobclastos

Osteoblastos en reposo Preostoclastos

4.- Inversión 5.- Formación


Células Osteoblastos
mononucleares

El mantenimiento de la función requiere:


1.- Fisiopatología ósea: densidad ósea
2.- Calidad del hueso: arquitectura, recambio, acumulado de lesiones y mineralización correcta.

Enfermedad sistemática del esqueleto, caracterizada por una masa ósea y un


Osteoporosis deterioro de la microoquit. del tejido óseo, que se traducen en un aumento de la
fragilidad del hueso y el consecuente incremento del riesgo de fracturas.

Mecanismos patógenos (menor masa ósea)

1.- Fallo en la consecuencia de un pico 2.- Incremento en la resorción ósea. 3.- Formación ósea inadecuada.
de masa óptimo.
Mecanismo implicado en la mayoría de Resorción excesiva, que no permite la
Influyen diversos factores, como: pacientes con osteoporosis; formación de nuevo hueso, al perder
- Factores ambientales - Influye (citokinas de síntesis local, elementos.
- Estilo de vida - Aspectos hormonales típicos de la edad
- Dieta - Cambio de ejercicio.
- Ejercicio durante el crecimiento

-El tejido óseo sufre un proceso de crecimiento y desarrollo.


Factores que influyen (masa ósea adecuada)
-Proceso dinámico, en el que están implicados los procesos de
modelado (control del crecimiento y morfológico del hueso).
Esqueleto humano, está formado por: Se llega 90% de la talla adulta, con 57% de densidad mineral
ósea, 90% a los 18 años.

85% hueso cortical 15% hueso esponjoso


más dependiente de cambios
hormonales en la pubertad, con
mediación de hormonas sexuales (GH
y su medidor, el factor de crecimiento
insulinico)
Regulación de la resorción ósea

Controlada por una compleja interacción entre las células osteoblasticas y osteoclasticas.

RANKL: RANK:
Ligando del activador receptora. Tras unirse al receptor RANK, en los prosteoclastos,
Las células encargadas (osteoclastos), células estima de forma potente todos los aspectos de la
multinucleadas que producen de precursores de la actividad osteoclasticos, mayor la diferenciación,
hematopoyesis de la línea monocito-macrofagica, mayor la actividad y menor la apoptosis de los
activadas por las células del estroma, de la línea osteoclastos.
osteoblastica que expresa el NFKB (RANKL).
- El efecto paracrino para la activación de
osteoclastos buscando durante largo tiempo.