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Vol. 14 - N 2
www.elsevier.es/ijchp
ISSN 1697-2600
International Journal of
Clinical and Health
Psychology
Director / Editor:
Juan Carlos Sierra
2014
International Journal
of Clinical and Health Psychology
0- Portada 2 OK.indd 3
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ARTICULO ORIGINAL
PALABRAS CLAVE
Cuestionario de
Burnout Granada;
enfermeros;
burnout;
estudio instrumental.
*Correspondencia: Departamento de Metodologa de las Ciencias del Comportamiento, Facultad de Psicologa, Universidad de Granada,
Campus Universitario de Cartuja s.n., 18071 Granada, Espaa
Correo electrnico: edfuente@ugr.es (E. I. de la Fuente)
1697-2600/$ - see front matter 2014 Asociacin Espaola de Psicologa Conductual. Published by Elsevier Espaa, S.L.U. All rights reserved.
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Abstract
Nurses are an occupational group with extremely high levels of burnout. The most
accepted definition of the burnout syndrome was proposed by Maslach and Jackson, who
characterized it in terms of three dimensions: (i) Emotional Exhaustion; (ii)
Depersonalization; (iii) Personal Accomplishment. This definition was the basis for the
Granada Burnout Questionnaire (GBQ). The objective of this research was to evaluate the
psychometric properties of the GBQ and to elaborate an evaluation scale to measure
burnout in nursing professionals in Spain. A total of 1,177 nurses participated in this study
and successfully completed the GBQ. Evidence of construct validity was verified by crossvalidation and convergent validity, and evidence of criteria validity was checked by
concurrent validity. Cronbachs alpha was used to measure internal consistency. The
results obtained in our study show satisfactory fit values in the confirmatory factor
analysis and in the evidence of convergent and concurrent validity. All of the Cronbach
alpha values were greater than .83. This signifies that the GBQ has good psychometric
properties that are applicable to nurses. For this purpose a scale of T-scores and centiles
was created that permitted the evaluation of burnout in Spanish nursing professionals.
2014 Asociacin Espaola de Psicologa Conductual. Published by Elsevier Espaa, S.L.U.
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.
org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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Sin embargo, incluso antes de su descatalogacin, algunos
aspectos de la baremacin de la prueba consideramos que
eran discutibles en relacin con su uso en algunos colectivos
profesionales; ms concretamente, su valoracin psicomtrica y baremos se realizaron en un muestra compuesta por
51 docentes de enseanza primaria y media, 149 profesionales de los cuerpos de polica, 156 mdicos de diversas
especialidades, en una provincia espaola y 1138 personas
que formaban parte de una muestra de composicin diversa
(Seisdedos, 1997, p. 32).
La desactualizacin del MBI motiv la creacin del Cuestionario de Burnout Granada (CBG), que utiliza el mismo
marco terico y estructura que el MBI y del que se obtuvieron baremos para el colectivo de policas nacionales espaoles (De la Fuente et al., 2013). Actualmente, y debido a
la ausencia de profesionales de enfermera en la muestra
en la que fue validado y baremado el MBI, creemos que resulta de gran inters, ofrecer una herramienta que permita
establecer los niveles de burnout de estos profesionales.
Nuestra hiptesis es que el CBG puede ser utilizado en el
citado colectivo profesional y que tiene algunas ventajas
con respecto a otros instrumentos, por ejemplo: (1) puede
ser utilizado en poblacin espaola; (2) est disponible para
su uso por parte de cualquier investigador; (3) incluye los
baremos para personal de enfermera, uno de los colectivos
profesionales ms susceptibles de padecer burnout.
El objetivo de este trabajo es obtener los indicadores
psicomtricos y los baremos del Cuestionario de Burnout
Granada (CBG) en profesionales de Enfermera espaoles.
Mtodo
Participantes
Participan 1.777 profesionales de Enfermera espaoles. La
media de edad fue 44,25 aos (DT = 8,45). El 35,2% son varones y el 64,8% mujeres. El 18,8% de la muestra estn solteros, el 73,5% casados y el 7,7% separados, divorciados o
viudos. El 34% tienen ampliacin de jornada (guardias). En
relacin con el tipo de servicio, el 28% pertenece al rea de
urgencias y cuidado crticos, el 18,9 % es del rea quirrgica, el 23,9% pertenece al rea mdica, el 21,8% al de atencin primaria y el 7,4% al rea materno infantil. Un 55,9%
delos profesionales desarrollaban su trabajo en turno rotatorio, el 41,9% en turno fijo de maanas, el 0,7% en turno
fijo de tardes y el 1,5% en turno fijo de noches.
Procedimiento
El presente trabajo es un estudio instrumental (Hartley,
2012; Montero y Len, 2007). Se contact con el Sindicato
de Enfermera (SATSE). Un comit compuesto por los autores y miembros de la Delegacin Provincial de Granada del
SATSE, coordin la recogida de informacin de forma que
participasen en el estudio profesionales de las distintas provincias de la Comunidad Autnoma de Andaluca (Espaa).
Se contact individualmente con los profesionales, que
cumplimentaron los cuestionarios fuera del horario de trabajo, de forma voluntaria y annima.
Anlisis estadstico
Para evaluar las evidencias de validez basadas en la estructura interna se sigui una estrategia de validacin cruzada
sobre la estructura factorial del cuestionario. Para ello, se
realiz un Anlisis Factorial Exploratorio (AFE) con mtodo
de extraccin de rango mnimo (Minimum Rank Factor
Analysis-MRFA) y rotacin oblicua PROMIN, tomando como
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Resultados
Validez de constructo
Se realiz un Anlisis Factorial Exploratorio con el 40% de la
muestra (n = 462). Empleando el mtodo de extraccin
MRFA con rotacin Promin y se extrajeron 3 factores que
explican el 73,21% de la varianza total del cuestionario (Tabla 1). El nmero de factores a extraer fue determinado por
un Anlisis Paralelo (Timmerman y Lorenzo-Seva, 2011) as
como el modelo terico que sustenta el cuestionario y la
adecuacin del modelo tridimensional.
Las correlaciones entre los factores Despersonalizacin y
Realizacin Personal es 0,63, entre Despersonalizacin y
Cansancio Emocional es de 0,13 y entre Realizacin Personal y Cansancio Emocional de 0,48. La media de los residuales del modelo es de 0,0006 (DT = 0,045), GFI = 0,99 y
133
RP
CE
0,59
0,74
0,65
0,68
0,63
0,73
0,66
0,87
0,74
0,73
0,81
0,81
0,60
0,69
0,69
0,69
0,52
0,70
0,75
0,70
0,73
0,44
0,71
0,82
0,93
0,90
RMSR = 0,045, indicando un buen ajuste del modelo tridimensional a los datos.
Posteriormente, se realiz un Anlisis Factorial Confirmatorio con el 60% de la muestra restante (n = 715) en el que
se comprob el modelo tridimensional obtenido en el AFE
previo y tomando en consideracin la relacin entre los factores. A su vez, guiados por los ndices de modificacin, se
estimaron las correlaciones entre los residuos, que suele
ser comn en las soluciones factoriales con factores relacionados, siendo excluidas del modelo grfico, para facilitar su
comprensin (Figura 1).
Se estimaron los parmetros del modelo mediante el mtodo de estimacin MLM implementado en MPLUS (Muthn y
Muthn, 1998-2012), obtenindose una 2SB (257) = 515,97,
p < 0,001. As mismo, se obtuvieron valores de RMSEA =
0,038 (I.C. al 90%: 0,033, 0,042) y p (RMSEA 0,05) = 0,99,
CFI = 0,957, TLI = 0,945, SRMR = 0,061. Los ndices anteriores permiten concluir un adecuado ajuste del modelo.
Debido a la considerable correlacin entre Cansancio
Emocional y Realizacin Personal, as como entre Realizacin Personal y Despersonalizacin, se sometieron a prueba
los correspondientes modelos bidimensionales. Al realizar
la prueba de diferencia de modelos mediante el test chicuadrado partiendo de los modelos bidimensionales frente
al modelo tridimensional, se obtiene una 2diff(2) ( PA+D) =
164,76, p < 0,001 y 2diff (2) (PA+EE) = 272,41, p < 0,001, lo
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1,000
CE
0,447
0,632
0,522
0,518
0,738
0,549
0,713
0,737
0,516
0,680
0,400
1,000
0,598
0,638
0,697
0,792
0,560
0,608
0,658
0,640
0,634
0,466
RP
0,718
1,000
0,533
0,714
0,579
0,672
0,691
0,705
0,738
i1
0,800
i2
0,601
i3
0,728
i5
0,732
i6
0,455
i7
0,699
i9
0,491
i10
0,457
i14
0,733
i4
0,643
i8
0,593
i11
0,515
i13
0,372
i13
0,687
i15
0,631
i16
0,567
i20
0,591
i21
0,599
i22
0,783
i17
0,716
i18
0,490
i19
0,665
i23
0,548
i24
0,523
i25
0,504
i26
0,456
Figura 1 Anlisis Factorial Confirmatorio del Cuestionario de Burnout Granada (60% de la muestra).
Las evidencias de validez convergente se calcularon mediante la correlacin entre las puntuaciones finales en las
diferentes dimensiones del CBG y MBI. Los valores obteni-
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CE
D
RP
CBG
MBI
CBG
MBI
CBG
MBI
CE
CE
D
D
RP
RP
CBG
MBI
CBG
MBI
CBG
MBI
CE
Ce
D
D
RP
RP
MBI-D
MBI-RP
0,80
0,52
Neuroticismo
0,70
0,68
0,44
0,57
0,69
0,50
Depresin
0,53
0,69
0,39
0,57
0,58
0,48
Extroversin
0,37
0,46
0,60
0,44
0,61
0,56
Ansiedad
0,52
0,66
0,35
0,53
0,54
0,43
0,66
Apertura
0,23
0,17
0,38
0,28
0,36
0,36
Inutilidad
0,41
0,55
0,39
0,52
0,52
0,45
Agradabilidad
0,44
0,49
0,75
0,68
0,70
0,59
Irritabilidad
0,51
0,64
0,38
0,53
0,57
0,47
Responsabilidad
0,32
0,40
0,76
0,55
0,73
0,66
Problemas Pensamiento
0,48
0,65
0,34
0,56
0,52
0,44
Nota. CBG = Cuestionario de Burnout Granada; MBI = Maslach Burnout Inventory; CE = Cansancio Emocional; D = Despersonalizacin;
RP = Realizacin Personal.
Validez de criterio
Para obtener evidencias de la validez de criterio se analiz
la validez concurrente mediante el clculo de la correlacin
entre las puntuaciones de las diferentes dimensiones, tanto
del CBG como del MBI, con las puntuaciones obtenidas en
las diferentes dimensiones del NEO-FI y del CECAD. En general, los valores obtenidos entre el CBG y el MBI con el
NEO-FI y el CECAD eran parecidos (Tabla 2). Al igual que en
el caso anterior las correlaciones fueron corregidas.
Baremacin
Se estudia si existen diferencias en las puntuaciones de las
dimensiones del CBG en funcin del grupo de pertenencia,
para establecer baremos diferenciados entre aquellos gru-
Discusin
En este trabajo se presenta el Cuestionario de Burnout Granada, prueba desarrollada bajo el marco terico que ofrece
el MBI, junto a sus indicadores psicomtricos obtenidos en
una muestra de participantes, todos ellos, profesionales de
Enfermera espaoles pertenecientes al Servicio Andaluz de
Salud. Se estudi la validez de constructo del CBG a partir
del estudio de la validez factorial del cuestionario obtenindose un modelo tridimensional cuyos ndices de ajuste
indican un buen ajuste del modelo a los datos.
Los indicios de validez convergente y concurrente se obtuvieron, al igual que en el estudio original (De la Fuente et
al., 2013), a partir de las correlaciones corregidas mediante
las frmulas de atenuacin, entre las puntuaciones finales
en las diferentes dimensiones del CBG y el resto de pruebas
psicolgicas consideradas, el MBI, NEO-FII y CECAD.
En relacin a la validez concurrente, con el CBG se obtienen relaciones entre las diferentes dimensiones del Burnout
y los factores de personalidad, similares a las obtenidas en
otros trabajos que utilizaban, tanto el CBG como el MBI (De
la Fuente et al., 2013; Kiffin-Pettersen, Jordan y Soutar,
2011). Respecto a la relacin de la dimensin Cansancio
Emocional y los factores de personalidad se obtuvo correlacin intermedia y positiva con Neuroticismo, muy baja, e
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Tabla 3 Anlisis de tems, fiabilidad y varianza de las puntuaciones en las dimensiones (n = 1.177). Matriz de correlaciones
corregidas (ajustadas segn la frmula de atenuacin; n = 1.177).
Dimension
tem
Media
ET
DT
Disc.
CBG
MBI
2CBG/ETM
2MBI/ETM
CE
1
2
3
5
6
7
9
10
14
17
18
19
23
24
25
26
4
8
11
12
13
15
16
20
2,94
2,68
3,43
2,47
1,97
2,12
2,32
2,62
2,96
2,11
1,76
1,63
1,85
1,84
1,78
1,89
3,92
4,36
4,19
3,96
3,82
4,17
4,08
4,11
0,04
0,03
0,03
0,04
0,03
0,04
0,04
0,04
0,04
0,03
0,03
0,02
0,03
0,02
0,02
0,02
0,03
0,03
0,03
0,03
0,03
0,03
0,03
0,03
1,26
1,18
1,19
1,22
1,14
1,21
1,24
1,22
1,21
1,05
0,95
0,83
0,95
0,82
0,81
0,83
1,00
0,91
0,94
1,02
1,03
1,08
1,15
1,07
0,49
0,62
0,54
0,49
0,58
0,47
0,60
0,64
0,56
0,51
0,64
0,56
0,62
0,65
0,69
0,70
0,55
0,63
0,67
0,72
0,51
0,57
0,59
0,60
0,84
0,89
52,22/2,89
125,71/3,78
0,86
0,70
21,01/1,71
32,67/3,13
0,87
0,84
48,25/2,50
73,41/3,43
21
22
4,45
3,75
0,03
0,03
0,95
1,14
0,59
0,41
RP
Nota. CBG = Cuestionario de Burnout Granada; MBI = Maslach Burnout Inventory; CE = Cansancio Emocional; D = Despersonalizacin;
RP = Realizacin Personal; ET = Error Tpico; DT = Desviacin Tpica; Disc. = ndice de Discriminacin; ETM = Error Tpico de Medida.
incluso ausencia de ella con Apertura, intermedia y negativa con Extraversin, Amabilidad y Responsabilidad, lo que
est en la lnea de lo publicado sobre el tema, por otros
autores (Bakker, Van Der Zee, Lewig y Dolland, 2006; De la
Fuente et al., 2013; Esteras, Chorot y Sandin, 2014).
La Despersonalizacin tambin est relacionada con los
factores de personalidad. Se encuentra relacin media y
positiva con Neuroticismo y negativa con Extraversin,
Amabilidad y Responsabilidad. Estos resultados estn en la
lnea de los informados por otros autores (De la Fuente et
al., 2013; Esteras et al., 2014; Goddard, Patton y Creed,
2004), aunque cabe destacar la falta de consenso en la literatura, en la relacin existente entre Despersonalizacin y
Apertura.
Se obtienen correlaciones intermedias entre la dimensin Realizacin Personal y los factores de personalidad.
Realizacin Personal correlaciona negativamente con Neuroticismo, y positivamente con Extraversin, Apertura,
Amabilidad y Responsabilidad, todas ellas similares y en la
misma direccin que se informa en otros trabajos (Bakker
et al. 2006; De la Fuente et al., 2013).
La validez concurrente del cuestionario se apoya, tambin, en la relacin existente entre las diferentes dimensiones del Burnout, segn el CBG y los diferentes trastornos
emocionales evaluados mediante el CECAD. En este traba-
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Despersonalizacin
Realizacin Personal
PD
PC
PD
PC
PD
PC
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84
87
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98
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99
99
99
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59
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69
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74
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80
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34
6
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39
48
55
64
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87
90
93
94
96
97
98
98
98
98
99
99
99
99
99
99
99
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Financiacin
Este trabajo ha sido financiado por el Proyecto de Excelencia P11HUM-7771 (Junta de Andaluca- Espaa) y el Proyecto de Investigacin mP_BS_6 (CEI BioTic Granada y Ministerio de Ciencia e Innovacin Espaa).
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Agradecimientos
El presente estudio se ha realizado con el apoyo del Sindicato de Enfermera de Andaluca (SATSE).
Referencias
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