TRASTORNOS EN EL ADULTO

Es la llamada segunda edad de la vida del ser humano, incluye el final de la adolescencia
por lo que no pueden verse aisladas una de otra, es el periodo comprendido entre los 20 y
los 59 aos de edad.
El hombre alcanza la etapa plena de desarrollo humano, se enfrenta a la sociedad con un
nivel de responsabilidad en la formacin de las nuevas generaciones.
Clasificacin por edades Adulto joven de 18 aos a 35 aos Adulto madura de 35 aos a 59
aos a esa edad el adulto joven alcanza la madurez fsica y sus sistemas corporales
funcionan a optimo nivel adquieren una filosofa de la vida acorde con los cambios
sexuales las transformaciones fsicas y el momento social en el cual se desarrollan. La
percepcin sensorial e intelectual y el vigor muscular estn al mximo. En el adulto maduro
ser el crecimiento y a partir de los 45 aos hay una disminucin progresiva de la talla
debido a los cambios degenerativos. Desarrolla un nuevo tipo de relacin interpersonal.
Desecha a voluntad lo que considera bueno o no. Contribuye a la transformacin del medio.

Factores de riesgo
Factores sociales
Pobreza, desempleo, jubilacin, desintegracin familiar, estrs.
Factores biolgicos
La edad y el sexo influyen en los trastornos mentales, Los ejemplos de factores ambientales
abarcan desde la exposicin a sustancias psicotrpicas en la vida fetal a la malnutricin, las
infecciones, la desintegracin de la familia, el abandono, el aislamiento y los traumatismos,
tambin un factor de riesgo es gemelos homocigticos y dicigticos.
Factores psicticos:
Soledad, viudez, maltrato, adultos que desde nios tuvieron papas alcohlicos, estrs y
ansiedad
Respuesta sexual humana
Etapas que se pueden expresar de forma diferente en el hombre y en la mujer. Para cada
una de estas etapas existen una serie de cambios psicofisiolgicos:
Deseo
Ocurre a nivel mental y no tiene trascendencia fsica evidente. Se caracteriza por el
fantaseo con temas relacionados con el sexo y aparece cuando el grado de excitabilidad
neurofisiolgica, las cogniciones, los sentimientos y las sensaciones conducen a algn tipo
de impulso sexual, de manera que se origina la apetencia o necesidad de buscar placer
sexual.

Excitacin
Se produce como consecuencia de la estimulacin psquica y/o fsica. . A nivel psquico se
caracteriza por un creciente aumento de las sensaciones placenteras. Se evidencian cambios
fsicos progresivos en ambos sexos, los principales son la creciente tumescencia peneana y
la lubricacin vaginal.
Meseta
Se mantienen e incrementan los niveles de excitacin sexual predisponiendo a la persona
para el orgasmo
Orgasmo
Cuando la excitacin llega su punto lgido se desencadena el orgasmo. A nivel psquico se
produce caractersticamente la cada brusca de la tensin psicolgica sexual y a nivel fsico
contracciones rtmicas de la musculatura perineal y de los rganos reproductores. El varn
inmediatamente antes alcanza el denominado "punto de inevitabilidad eyaculatoria" a partir
del cual ya no es posible detener la emisin de semen.
Resolucin
Se llega a ella despus del orgasmo. Se caracteriza a nivel fsico por la detumescencia
genital y el retorno del organismo al estado previo, a nivel psquico se obtiene una peculiar
sensacin de bienestar y relajacin general. Los varones despus de la fase de resolucin
entran en un PERIODO REFRACTARIO durante el que no es posible realizar otro
nuevo coito; en las mujeres este periodo tericamente no se produce, pudiendo, en algunos
casos, poder tener ms de un orgasmo.
DEMENCIA TIPO (ALZHEIMER)
La demencia se caracteriza por dficit cognoscitivo mltiple que implica un deterioro de la
memoria. Las demencias son tambin enumeradas de acuerdo con su presumible etiologa:
demencia debida a una enfermedad mdica, demencia inducida por sustancias (p. ej.,
debida a abuso de drogas, a medicamentos, o a la exposicin a un txico), demencia debida
a etiologas mltiples o demencia no especificada (si la etiologa es indeterminada).
La demencia se caracterstica esencial de una demencia consiste en el desarrollo de
mltiple dficit cognoscitivo que incluyen un deterioro de la memoria y al menos una de las
siguientes alteraciones cognoscitivas: afasia, apraxia, agnosia o una alteracin de la
capacidad de ejecucin. La alteracin es lo suficientemente grave como para interferir de
forma significativa las actividades laborales y sociales y puede representar un dficit
respecto al mayor nivel previo de actividad del sujeto. Si el dficit cognoscitivo se presenta
exclusivamente durante el delirium, no debe realizarse el diagnstico de demencia.
Algunos ejemplos de demencia son los siguientes:
Demencia tipo Alzheimer
Demencia vascular
Demencia debida a traumatismo
Craneal, demencia debida a enfermedad de Parkinson,

Demencia debida a enfermedad

De Huntington, demencia debida a enfermedad de Pick,
Demencia debida a enfermedad
De Creutzfeldt-Jakob,
Demencia debida a otras enfermedades mdicas,
Demencia inducida
Por el consumo persistente de sustancias
Demencia debida a etiologas mltiples
Demencia no especificada

De inicio temprano: si el inicio es a los 65 aos o antes

Con ideas delirantes si las ideas delirantes son el sntoma predominante
Con estado de nimo depresivo si el estado de nimo depresivo es predominante
(incluyendo los cuadros clnicos que cumplen todos los criterios para un episodio
depresivo mayor). No debe realizarse el diagnstico por separado de trastorno del
estado de nimo debido a enfermedad mdica.
No complicado si ninguno de los sntomas antes mencionados predomina en el
cuadro clnico actual
De inicio tardo: si el inicio es despus de los 65 aos
Con ideas delirantes si las ideas delirantes son el sntoma predominante

TRASTORNOS SEXUALES
Los trastornos sexuales se caracterizan por una alteracin de los procesos propios del ciclo
de la respuesta sexual o por dolor asociado con la realizacin del acto sexual.
Tipos de trastornos sexuales:
Deseo sexual hipo activo.
Por aversin del sexo.
Excitacin sexual de la mujer.
Ereccin en el varn.
Orgsmico femenino.
Orgsmico masculino.
Sexuales por dolor.
Vaginismo.
Debido a una enfermedad mdica.
Eyaculacin precoz.

Eyaculacin precoz: se caracteriza por la aparicin de un orgasmo y eyaculacin

persistente o recurrente en respuesta a una estimulacin sexual mnima, durante o poco
despus de la penetracin y antes de que la persona lo desee.
Causas:
Una de las ms importantes es la masturbacin rpida durante la adolescencia.
La poca experiencia sexual: cuanta menor es la experiencia sexual, mayor es la incidencia
de este trastorno. La mayor parte de los chicos lo sufren en sus primeras relaciones
sexuales.
Otra causa muy frecuente es la ansiedad sexual. El nerviosismo, propio de muchas
relaciones sexuales, provoca que la eyaculacin surja antes de lo deseado. Las
personalidades tendentes a la preocupacin o a la ansiedad tengan una mayor presencia de
esta disfuncin. Otra posible causa, relacionada con la anterior (el nerviosismo), que es
muy habitual, es el miedo a que una mala experiencia pasada se repita. Las situaciones en
que tiene lugar el acto sexual tambin influyen. As, surge con ms frecuencia en
circunstancias en las que hay una carga de nerviosismo, como la que produce cuando el
sexo ocurre en lugares donde se teme que alguien les descubra. La eyaculacin precoz
puede sobrevenir de manera repentina. Entra en una especie de crculo vicioso. Adems, es
ms frecuente cuando la pareja sexual es una mujer con la que se tiene poca confianza, lo
que ocurre con parejas sexuales nuevas. La autoestima de los chicos u hombres con esta
disfuncin sufre un duro golpe. Los afectados suelen tener menos seguridad en s mismos,
sobre todo, ante el sexo opuesto, tienden a evitar el contacto afectivo e, incluso, suelen
mostrar comportamientos de irritacin. Aunque no es habitual que ocasione problemas
psicolgicos graves, "a veces puede generar depresin grave", apunta Pena. En las parejas
con una buena comunicacin, se sufre el problema, pero el conflicto que crea es menor. En
aquellas con problemas aadidos o que tienen falta de habilidades para comunicarse, este
problema provoca una afectacin mayor.
Tratamiento:
El psiclogo aplica un tratamiento de enfoque cognitivo-conductual, para cambiar la forma
de pensar y la conducta. El objetivo es educar su reflejo eyaculatorio, para conseguir
retrasarla y, as, disfrutar de una relacin sexual ms prolongada y placentera. Las sesiones
con el terapeuta duran una hora (al principio semanales y luego cada quince das) y el
tratamiento se alarga entre cuatro y seis meses.

TRASTORNOS RELACIONADO CON EL ALCOHOL

En la mayora de las culturas el alcohol es el depresor del sistema nervioso central utilizado
Con ms frecuencia y el responsable de una morbididad y una mortalidad considerables. En
algn momento de la vida cerca del 90 % de los adultos en Estados Unidos han tenido
alguna experiencia con el alcohol, y un nmero importante (60 % de varones y 30 % de
mujeres) han tenido uno o ms acontecimientos adversos relacionados con l (p. ej.,
conducir despus de haber bebido en exceso, bajas laborales o escolares debidas a resacas).
Por fortuna, a partir de estas experiencias la mayora de los sujetos aprenden a moderar la
bebida y a no desarrollar dependencia o abuso por alcohol.

Trastornos por consumo de alcohol

Dependencia del alcohol
Abuso de alcohol
Trastornos inducidos por el alcohol
Intoxicacin por alcohol
Abstinencia de alcohol
Delirium por intoxicacin por alcohol
Delirium por abstinencia de alcohol
Demencia persistente inducida por el alcohol
Trastorno amnsico persistente inducido por el alcohol
Trastorno psictico inducido por el alcohol, con ideas delirantes
Trastorno psictico inducido por el alcohol, con alucinaciones
Trastorno del estado de nimo inducido por el alcohol
Trastorno de ansiedad inducido por el alcohol
Trastorno sexual inducido por el alcohol
Trastorno del sueo inducido por el alcohol
Trastorno relacionado con el alcohol no especificado
Dependencia del alcohol
La dependencia fisiolgica del alcohol se reconoce por la demostracin de tolerancia o de
sntomas de abstinencia. La abstinencia de alcohol se caracteriza por la aparicin de
sntomas de abstinencia unas 12 horas despus de disminuir la ingesta de grandes
cantidades tras un consumo prolongado. Debido a que la abstinencia de alcohol puede ser
desagradable e intensa, los sujetos con dependencia del alcohol pueden continuar
consumiendo alcohol, a pesar de las consecuencias adversas, para evitar o aliviar los
sntomas de abstinencia. Una relativa minora de sujetos con dependencia del alcohol nunca
experimenta sntomas relevantes de abstinencia y slo cerca del 5 % de los sujetos con
dependencia los experimentan .Una vez presente el patrn de uso compulsivo, los sujetos
con dependencia pueden dedicar mucho tiempo al consumo de bebidas alcohlicas.
Estos sujetos continan con frecuencia el consumo de alcohol a pesar de la demostracin de
las consecuencias adversas fsicas o psicolgicas (p. ej., depresin, prdidas de memoria,
enfermedades hepticas u otras secuelas).
Abstinencia de alcohol
La caracterstica esencial de la abstinencia alcohlica es la presencia de un sndrome de
Abstinencia caracterstico que se desarrolla despus de interrumpir o reducir el uso
prolongado de grandes cantidades de alcohol. El sndrome de abstinencia incluye dos o ms
de los siguientes sntomas: hiperactividad autonmica (p. ej., sudoracin o pulsaciones por
encima de 100); aumento del temblor distal de las manos; insomnio; nuseas o vmitos;
alucinaciones visuales, tctiles o auditivas transitorias, o ilusiones; agitacin psicomotora;
ansiedad, y crisis epilpticas. Cuando se observen alucinaciones o ilusiones, el clnico
puede especificar con alteraciones perceptivas. Los sntomas pueden provocar un malestar

clnicamente significativo o un deterioro de la actividad laboral, social y de otras reas

importantes de la actividad del sujeto.
Los sntomas se alivian con frecuencia tras la administracin de alcohol u otros depresores
del sistema nervioso central. Los sntomas de abstinencia empiezan cuando las
concentraciones de alcohol en la sangre disminuyen bruscamente (p. ej., entre 4 y 12 horas)
despus de haber interrumpido o reducido la bebida. Sin embargo, los sntomas de
abstinencia pueden aparecer tras largos perodos de tiempo (p. ej., unos das). Debido a la
vida media corta del alcohol, los sntomas de abstinencia alcanzan su mayor intensidad
durante el segundo da de abstinencia y mejoran de forma marcada al cuarto o quinto das.
Sin embargo, a los sntomas de abstinencia pueden seguir sntomas de ansiedad, insomnio y
disfuncin autonmica en distintos grados de intensidad durante perodos de 3 a 6 meses.
INTERVENCIONES
Informar al paciente y familiares acerca del abuso de sustancias:
Sntomas biopsicosociales y consecuencias del abuso de alcohol.
Efectos del abuso crnico del alcohol.
Animar al paciente a realizar un programa de desintoxicacin.
Actitud de aceptacin evitando conductas enjuiciadoras
Ayudarle a expresar su enfado de forma constructiva.
Ayudarle a identificar y expresar otros sentimientos y emociones.
Ayudarle a que se centre en su realidad presente.
Ensear conductas positivas.
BIBLIOGRAFIAS:

SA.salud publica al servicio de la salud mental. (2001).revisados el 17 de mayo del

2015. Recuperado http://www.who.int/whr/2001/en/whr01_ch1_es.pdf
Gutirrez, blanca. La respuesta sexual humana (2010). Revisado el 16 de mayo del
2015.
Disponible.http://amfsemfyc.com/upload_articles_pdf/La_respuesta_sexual_humana.pdf
Eyaculacin precoz: causas y soluciones a un trastorno ms comn de lo pensado.
(2012).
revisado
el
17
de
mayo
de
2015.Recuperado
de:
http://www.20minutos.es/noticia/1525065/0/eyaculacionprecoz/remedios/tratamiento/#xtor=AD-15&xts=467263.
Goldman, H. (2001). Psiquiatra general. (5ta ed.). Mxico: editorial el manual
moderno.
American psychiatric association. (2003). Trastornos mentales. DSM IV-TR. (4ta
ed.). Barcelona (Espaa): editorial Masson.