MINISTRIO DA SADE

DEPARTAMENTO NACIONAL DE AUDITORIA DO SUS

COORDENAO DE SISTEMAS DE INFORMAO
SISTEMA NICO DE SADE LEGISLAO FEDERAL

INFORMES

MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ASSISTNCIA SADE
CONSULTA PBLICA N 4, DE 17 DE SETEMBRO DE 2001
DO 179-E, de 18/9/01
O Secretrio de Assistncia Sade, no uso de suas atribuies legais, adota a
presente Consulta Pblica e determina sua publicao,
Considerando o uso crescente de parmetros de assistncia e cobertura no
planejamento das aes do Sistema nico de Sade;
Considerando a necessidade de obteno de dados confiveis sobre a
disponibilidade e utilizao de leitos hospitalares em todo o Pas;
Considerando a importncia do censo hospitalar dirio como fonte primria
destes dados e para a obteno de indicadores correlatos;
Considerando que a variedade de termos utilizada para designao de situaes
comuns a todos os hospitais e a no uniformizao da nomenclatura usada nos censos
dificultam a formulao das pesquisas, a interpretao das informaes geradas e a realizao
de estudos comparativos entre os diversos servios existentes no Pas;
Considerando a desejvel padronizao das definies/nomenclaturas a serem
utilizadas na realizao dos censos hospitalares;
Considerando que o documento ora submetido Consulta Pblica preliminar
e que objetivo do Ministrio da Sade promover a ampla discusso do tema, possibilitando a
participao dos gestores do SUS, hospitais, profissionais da sade e demais interessados no
assunto na elaborao do texto final da Padronizao da Nomenclatura no Censo Hospitalar,
resolve:
Art. 1 - Submeter Consulta Pblica a Padronizao da Nomenclatura no
Censo Hospitalar constante do Anexo desta publicao.
Art. 2 - Estabelecer o prazo de 60 (sessenta) dias, a contar da data da
publicao desta Consulta Pblica, para que sejam apresentadas sugestes, devidamente
fundamentadas, relativas Padronizao de que trata o Artigo 1.
Pargrafo nico - As sugestes devero ser encaminhadas, por escrito e em
meio magntico para o seguinte endereo - Departamento de Sistemas e Redes Assistenciais Coordenao de Gesto Hospitalar - Ministrio da Sade, Esplanada dos Ministrios - Bloco
G - sala 915 - CEP 70.058-900 - Braslia - DF, ou para o endereo eletrnico dsra@saude.gov.br.
Art. 3 - Informar que o Departamento de Sistemas e Redes Assistenciais, por
intermdio da Coordenao-Geral de Gesto Hospitalar, avaliar as proposies apresentadas,

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elaborando a verso final consolidada da Padronizao da Nomenclatura no Censo Hospitalar
submetida Consulta Pblica, para que, findo o prazo estabelecido, seja publicada e entre em
vigor em todo o territrio nacional.
Art. 4 - Esta Consulta Pblica entre em vigor na data de sua publicao.
RENILSON REHEM DE SOUZA
ANEXO
PADRONIZAO DA NOMENCLATURA NO CENSO HOSPITALAR
1. INTRODUO
As estatsticas hospitalares so fundamentais para as atividades de
planejamento e avaliao da utilizao de servios de sade no mbito do Sistema nico de
Sade (SUS)
Estas estatsticas, no entanto, podem ser distorcidas em virtude da variedade de
definies/nomenclaturas existentes nos diversos hospitais integrantes do Sistema e que so
empregadas ao se preencher o censo hospitalar. A no unificao da nomenclatura utilizada
dificulta a formulao das pesquisas, a interpretao das informaes geradas e a realizao
de estudos comparativos entre os diversos servios existentes no Pas.
O presente documento fruto de trabalho desenvolvido pela Secretaria de
Assistncia Sade / SAS, do Ministrio da Sade, e tem como objetivo propor uma
padronizao da linguagem a ser utilizada na confeco de censos hospitalares em todo o
Pas, no mbito do Sistema nico de Sade. Vrios hospitais brasileiros desenvolveram,
isoladamente, esforos no sentido de adotar sua nomenclatura padro - para uso interno - a ser
empregada na confeco de seus respectivos censos hospitalares. Na formulao deste
trabalho estas experincias foram levadas em conta, assim como experincias anteriores do
prprio Ministrio da Sade e a literatura disponvel sobre censo hospitalar.
Esta primeira verso preliminar e est sendo colocada em Consulta Pblica
com o objetivo de promover uma ampla discusso do tema, possibilitando a participao dos
gestores do SUS, hospitais, profissionais da sade e demais interessados no assunto, na
elaborao do texto final desta Padronizao.
2. GLOSSRIO DE TERMOS HOSPITALARES
2.1 - Censo hospitalar dirio:
a contagem e o registro, em geral a cada 24 horas, do nmero de leitos
ocupados e vagos, levando-se em considerao os leitos bloqueados e os leitos extras, bem
como a contagem e o registro do nmero de internaes, altas, bitos e transferncias internas
e externas, ocorridas nas 24 horas relativas ao censo. Em unidades com alta rotatividade de
pacientes, como, por exemplo, as unidades de emergncia, pode ser necessrio realizar censos
hospitalares em intervalos menores do que 24 horas.
2.2 - Leito hospitalar de internao:

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a cama numerada e identificada destinada internao de um paciente dentro
de um hospital, localizada em um quarto ou enfermaria, que se constitui no endereo
exclusivo de um paciente durante sua estada no hospital e que est vinculada a uma unidade
de internao ou servio. No devem ser considerados leitos hospitalares os leitos de
observao ou auxiliares, os beros de alojamento conjunto e as camas destinadas a
acompanhantes e funcionrios do hospital. Excepcionalmente, uma maca pode corresponder a
um leito extra.
2.3 - Leito hospitalar de observao ou auxiliar:
So leitos destinados a pacientes sob superviso mdica e/ou de enfermagem,
para fins diagnsticos ou teraputicos, por perodo inferior a 24 horas. Os leitos de observao
ou auxiliares no devem ser considerados leitos hospitalares de internao, exceto quando eles
estiverem sendo utilizados como leitos extras para internao ou quando os pacientes
permanecerem nesses leitos por mais de 24 horas por qualquer razo. Os conceitos de
capacidade planejada, instalada e operacional (ver definies adiante) podem ser utilizados
em relao aos leitos auxiliares, tomando-se cuidado em evitar confuso com essas mesmas
definies para os leitos de internao do hospital.
2.4 - Leito auxiliar reversvel:
o leito auxiliar (ou de observao) que pode ser revertido para um leito de
internao em caso de necessidade.
2.5 - Dia hospitalar:
o perodo de 24 horas compreendido entre dois censos hospitalares
consecutivos, em geral das sete horas da manh de um dia at as sete horas da manh do dia
seguinte.
2.6 - Leito- dia:
Unidade de medida que representa a disponibilidade de um leito hospitalar de
internao por um dia. Os leitos- dia correspondem aos leitos operacionais ou disponveis, a
includos os leitos extras com pacientes internados, o que significa que o nmero de leitos- dia
pode variar de um dia para outro de acordo com o bloqueio e desbloqueio de leitos e com a
utilizao de leitos extras.
2.7 - Leito-hora:
Unidade de medida que representa a disponibilidade de um leito hospitalar de
observao ou auxiliar por uma hora.
2.8 - Paciente-dia:
Unidade de medida que representa a assistncia prestada a um paciente
internado durante um dia. O dia da alta s ser computado se a alta ocorrer no mesmo dia da
internao.
2.9 - Paciente- hora:
Unidade de medida que representa a assistncia prestada a um paciente em
observao durante uma hora.
2.10 Internao ou admisso hospitalar:
Pacientes que so admitidos para ocupar um leito hospitalar por um perodo
igual ou maior a 24 horas. Todos os casos de bito ocorridos dentro do hospital devem ser

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considerados internaes hospitalares, mesmo que a durao da internao tenha sido menor
do que 24 horas.
2.11 - Observao hospitalar:
Pacientes que permanecem no hospital sob superviso mdica e/ou de
enfermagem, para fins diagnsticos ou teraputicos, por perodo inferior a 24 horas.
2.12 - Sada:
a sada do paciente da unidade de internao por alta, evaso, desistncia do
tratamento, transferncia interna, transferncia externa ou bito.
2.13 - Alta:
Ato mdico que determina a finalizao da modalidade de assistncia que
vinha sendo prestada ao paciente, ou seja, da internao hospitalar.
2.14 - Evaso:
a sada do paciente do hospital sem autorizao mdica e sem comunicao
da sada ao setor em que o paciente estava internado.
2.15 - Desistncia do tratamento:
a sada do paciente do hospital sem autorizao mdica, porm com
comunicao da sada ao setor em que o paciente estava internado, motivada pela deciso do
paciente ou de seu responsvel de encerrar a modalidade de assistncia que vinha sendo
prestada ao paciente.
2.16 - Transferncia interna:
Mudana de um paciente de uma unidade de internao para outra dentro do
mesmo hospital. Nesse caso, o paciente no recebe alta e no realizada nova internao, ou
seja, toda a permanncia de um paciente dentro de um hospital corresponde a uma nica
internao.
2.17 - Transferncia externa:
Mudana de um paciente de um hospital para outro.
2.18 - bito hospitalar:
aquele que ocorre aps o paciente ter dado entrada no hospital, independente
do fato dos procedimentos administrativos relacionados internao j terem sido realizados
ou no.
2.19 - bito institucional:
aquele que ocorre aps 48 horas da admisso hospitalar do paciente.
2.20 - Leitos institucionais ou leitos planejados ou leitos totais (capacidade
hospitalar institucional, planejada ou total):
a capacidade mxima de leitos do hospital, levando-se em conta a rea fsica
destinada internao e de acordo com a legislao em vigor, mesmo que parte desta rea
esteja desativada por qualquer razo.
2.21 - Leitos instalados ou leitos permanentes ou leitos fixos ou leitos ativos
(capacidade hospitalar instalada):
Leitos que so habitualmente utilizados para internao, mesmo que alguns
deles eventualmente no possam ser utilizados por um certo perodo por qualquer razo.
2.22 - Leitos desativados ou desinstalados:

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Leitos que nunca foram ativados ou que deixam de fazer parte da capacidade
instalada do hospital por alguma razo de carter mais permanente, como, por exemplo, o
fechamento de uma unidade do hospital. Os leitos bloqueados por motivos transitrios
(caractersticas de outros pacientes que ocupam o mesmo quarto ou enfermaria, manuteno
predial ou de mobilirio, falta transitria de pessoal) no devem ser considerados leitos
desativados e sim leitos bloqueados, porque voltaro a ser leitos disponveis to logo se
resolva o problema que deu origem ao bloqueio.
2.23 - Leitos operacionais ou leitos disponveis (capacidade hospitalar
operacional):
So os leitos em utilizao (inclusive os extras) e os leitos passveis de serem
utilizados no momento do censo, ainda que estejam desocupados.
2.24 - Leitos indisponveis ou leitos interditados ou leitos bloqueados:
Leitos que so habitualmente utilizados para internao, mas que no momento
em que realizado o censo no podem ser utilizados por qualquer razo (caractersticas de
outros pacientes que ocupam o mesmo quarto ou enfermaria, manuteno predial ou de
mobilirio, falta transitria de pessoal). A falta de roupa de cama limpa no deve ser
considerada motivo de bloqueio de leito.
2.25 - Leito ocupado:
Leito que est sendo utilizado por um paciente.
2.26 - Leito desocupado ou vago:
Leito que est em condies de ser ocupado, mas que no est sendo utilizado
por um paciente no momento do censo.
2.27 - Leitos extras:
Camas ou macas que no so habitualmente utilizados para internao, mas
que por qualquer razo so ativados, seja em reas que habitualmente no seriam destinadas
internao, seja em reas que passam a comportar mais leitos do que normalmente
comportam, mesmo que esses leitos sejam disponibilizados em condies diferentes das
habituais. A utilizao de leitos extras implica que a capacidade operacional do hospital (ou da
unidade onde se localizam os leitos extras) est sendo aumentada.
2.28 - Capacidade hospitalar de emergncia:
Nmero de leitos que podem ser disponibilizados dentro de um hospital, em
circunstncias anormais ou de calamidade pblica. Corresponde soma da capacidade
instalada e do nmero de leitos extras que podem ser instalados, a includos os leitos
auxiliares reversveis.
2.29 - Leitos de isolamento:
Leitos de internao dotados de barreiras contra contaminao e destinados
internao de pacientes suspeitos ou portadores de doenas transmissveis.
2.30 - Leitos de isolamento reverso:
Leitos de internao dotados de barreiras contra contaminao e destinados
proteo de pacientes altamente susceptveis a infeces, como, por exemplo, os pacientes
com imunodepresso e queimados.
2.31 - Leitos de pr- parto:

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Leitos auxiliares localizados nas salas de pr-parto e que so utilizados pelas
pacientes durante o trabalho de parto at o momento da realizao do parto.
2.32 - Leitos de recuperao ps-cirrgica e ps-anestsica:
Leitos auxiliares destinados prestao de cuidados ps-anestsicos ou psoperatrios imediatos a pacientes egressos do bloco cirrgico e que so utilizados por esses
pacientes at que eles tenham condies de serem liberados para o leito de internao.
2.33 - Leitos de unidade de tratamento intensivo (UTI):
Leitos destinados ao tratamento de paciente graves e de risco que exigem
assistncia mdica e de enfermagem ininterruptas, alm de equipamentos e recursos humanos
especializados. As UTI podem prestar atendimento nas modalidades neonatal, peditrica e
adulta. Os leitos de UTI devem ser considerados leitos hospitalares de internao.
2.34 - Leitos de unidade de tratamento intermedirio:
Leitos destinados internao de pacientes oriundos da UTI, que no mais
necessitam de cuidados intensivos, mas que ainda requerem ateno especial diferenciada da
adotada na unidade de internao.
2.35 - Alojamento conjunto:
Modalidade de acomodao em que o recm-nascido sadio permanece alojado
em bero contguo ao leito da me, 24 horas por dia, at a alta hospitalar.
2.36 - Bero de recm-nascido em alojamento conjunto:
Bero destinado ao recm-nascido sadio nascido no prprio hospital, localizado
junto ao leito da me e que no contabilizado como leito hospitalar.
2.37 - Leito de observao em berrio:
Bero auxiliar para observao das primeiras horas de vida do recm- nascido,
at que ele seja liberado para o bero do alojamento conjunto ou ento internado em um leito
de internao.
2.38 - Leito de internao em berrio:
Bero destinado a alojar recm-nascidos prematuros ou que apresentem alguma
patologia que necessite de tratamento hospitalar. Os leitos de berrio so contabilizados
como leitos hospitalares. A partir de 24 horas de permanncia do recm-nascido em qualquer
bero que no seja o bero de recm-nascido em alojamento conjunto, ele deve ser
contabilizado como paciente internado e o bero onde ele est deve ser contabilizado como
leito de internao.
2.39 - Leito infantil:
Leito de internao destinado internao de crianas enfermas, em geral at a
idade de 14 anos.
2.40 - Leito especializado:
Leito hospitalar destinado a acomodar pacientes de determinada especialidade
mdica.
2.41 - Leito no especializado:
Leito hospitalar destinado a acomodar pacientes de qualquer especialidade
mdica.
2.42 - Leito de curta permanncia:

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Leito hospitalar cuja durao mdia da internao menor do que 30 (trinta)
dias.
2.43 - Leito de longa permanncia:
Leito hospitalar cuja durao mdia de internao maior ou igual a 30 (trinta)
dias.
3. INDICADORES HOSPITALARES RELACIONADOS AO CENSO
3.1 - Mdia de Pacientes- Dia:
Relao entre o nmero de pacientes- dia em determinado perodo e o nmero
de dias do mesmo perodo.
3.2 - Mdia de Permanncia:
Relao entre o total de pacientes-dia em determinado perodo e o total de
pacientes que tiveram sada do hospital nesse mesmo perodo.
3.3 - Taxa de Ocupao Hospitalar Operacional (tambm chamada apenas de
Taxa de Ocupao):
Relao percentual entre o nmero de pacientes-dia num determinado perodo
e o nmero de leitos-dia no mesmo perodo.
3.4 - Taxa de Ocupao Hospitalar Instalada:
Relao percentual entre o nmero de pacientes-dia num determinado perodo
e o nmero de leitos-dia no mesmo perodo, porm considerando para clculo dos leitos-dia
no denominador todos os leitos instalados no hospital, inclusive os bloqueados.
3.5 - Taxa de Ocupao Hospitalar Institucional:
Relao percentual entre o nmero de pacientes- dia num determinado perodo
e o nmero de leitos- dia no mesmo perodo, porm considerando para clculo dos leitos- dia
no denominador todos os leitos planejados no hospital, inclusive os no instalados.
3.6 - Taxa de Mortalidade Hospitalar:
Relao percentual entre o nmero de bitos ocorridos em pacientes
internados, durante um determinado perodo, e o nmero de pacientes que tiveram sada do
hospital nesse mesmo perodo.
3.7 - Taxa de Mortalidade Institucional:
Relao percentual entre o nmero de bitos ocorridos em pacientes internados
aps 48 horas de internao, durante um determinado perodo, e o nmero de pacientes que
tiveram sada do hospital nesse mesmo perodo.
4. BIBLIOGRAFIA
1. Grupo Hospitalar Conceio. Base de Dados do GHC - Censo
Hospitalar. Porto Alegre, verso 2, 14/04/1998.
2. Hospital Municipal Odilon Behrens. Portaria 001/94 - Anexo II:
Definies Operacionais de Tipos de Leito Hospitalar. Belo Horizonte, 15/12/1994.
3. Ministrio da Sade. Portaria 1884 de 11 de novembro de 1994.
Braslia, 1994.
4. Ministrio da Sade. Portaria 466 de 04 de junho de 1998. Braslia,
1998.

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INFORMES
5.

Ministrio da Sade. Portaria 761 de 15 de junho de 1999. Braslia,

1999.
6. Ministrio da Sade. Secretaria do Estado de Sade de So Paulo.
Terminologia Bsica Auditoria e Controle. So Paulo: Ministrio da Sade, Secretaria do
Estado de Sade de So Paulo, primeira edio, 1998.
7. Ministrio da Sade. Terminologia Bsica em Sade. Braslia: Centro
de Documentao do Ministrio da Sade, segunda edio, 1985.
8. Secretaria do Estado de Sade do Rio de Janeiro. Glossrio de
Terminologia Bsica em Sade. Secretaria do Estado de Sade do Rio de Janeiro, 1997.