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N 2
2009-02-27
CONTENIDO
Pg.
INTRODUCCION
1.
ALCANCE
2.
2.1
2.2
OBJETIVO
Objetivos Generales
Objetivos Especficos
7
7
7
3.
IMPORTANCIA
4.
LEGISLACION
5.
5.1
5.1.1
5.1.2
5.1.3
5.1.4
5.2
5.2.1
5.2.2
5.2.3
5.2.4
5.2.5
5.2.5.1
5.2.5.2
5.2.5.3
5.2.5.4
9
9
9
9
9
9
10
10
10
10
10
11
12
13
13
13
6.
17
7.
7.1
7.2
7.2.1
7.2.2
GESTION INTERNA
Asignacin de Responsabilidades
Comit Administrativo de Gestin Ambiental y Sanitaria
Aspecto Organizacional
Aspectos Funcionales
18
19
21
21
23
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7.2.3
7.3
7.3.1
7.3.2
7.3.3
7.3.3.1
7.3.4
7.4
7.4.1
7.4.2
7.5
7.5.1
7.5.2
7.5.3
7.5.4
7.6
7.6.1
7.6.2
7.7
7.8
7.9
7.9.1
7.9.2
7.9.3
7.10
7.10.1
7.10.2
24
25
25
28
28
29
32
35
37
39
42
42
42
43
44
44
47
48
50
51
53
53
55
56
57
57
58
8.
GESTION EXTERNA
58
9.
GLOSARIO DE TERMINOS
59
63
ANEXOS
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INDICE DE FIGURAS
Pg.
Figura 1.
16
Figura 2.
17
Figura 3.
22
Figura 4.
32
Figura 5.
35
Figura 6.
36
Figura 7.
38
Figura 8.
39
Figura 9.
40
Figura 10.
46
Figura 11.
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INDICE DE CUADROS
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Cuadro N 1
Asignacin de Responsabilidades
19
Cuadro N 2
23
Cuadro N 3
25
Cuadro N 4
30
Cuadro N 5
Desactivacin de Residuos
33
Cuadro N 6
34
Cuadro N 7
37
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LISTA DE ANEXOS
Pg.
Anexo 1.
Limpieza y Desinfeccin
66
Anexo 2.
71
Anexo 3.
Formato RH1
72
Anexo 4.
Formato RHPS
74
Anexo 5.
75
Anexo 6.
77
Anexo 7.
Presupuesto
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INTRODUCCIN
La Universidad de San Buenaventura seccional Cartagena en el desarrollo de su actividad
docente, investigativa, administrativa y de extensin, genera residuos no peligrosos y peligrosos
que pueden tener caractersticas infecciosas o de riesgo biolgico. Si estos residuos peligrosos no
son clasificados y separados adecuadamente desde el origen, la cifra se multiplicar cuando se
mezclen con los no peligrosos; adems si su manejo se realiza de forma inadecuada, se pueden
dispersar contaminantes que crean riesgo para la salud pblica y el ambiente, tanto al interior de la
Universidad como a las comunidades aledaas, cuando los residuos son transportados y
dispuestos fuera de ella.
Una inadecuada gestin en el manejo de los residuos y la ausencia de sistemas de tratamiento de
las aguas residuales, pueden llevar a que grandes cantidades de microorganismos patgenos
sean descargados directamente a la red pblica de alcantarillado, lo que afecta la calidad de los
cuerpos de agua receptores, aumentando el riesgo a la salud pblica e incrementando los costos
de tratamiento, mantenimiento y disposicin final.
En el aspecto legislativo es importante conocer que el 22 de Diciembre de 2000, los, expidieron el
Decreto 2676: Por el cual se reglamenta la gestin integral de los residuos hospitalarios y
similares.
El 2 de agosto de 2002, expiden el Decreto 1669: Por el cual se modifica parcialmente el Decreto
2676 de 2000.
Finalmente, el 6 de septiembre de 2002, expiden la Resolucin 1164: Por la cual se adopta el
Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares.
En conclusin, los generadores de residuos y prestadores de servicios de salud deben elaborar e
implementar el plan de gestin de residuos hospitalarios slidos, lquidos y gaseosos, antes del 25
de julio de 2003.
La Universidad de San Buenaventura seccional Cartagena para dar cumplimiento a lo anterior
presenta los siguientes lineamientos para el manejo adecuado de los residuos hospitalarios y
similares generados dentro de la institucin.
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1. ALCANCE
Consciente de su responsabilidad en el manejo adecuado de los Residuos Hospitalarios y
Similares (RH y S), la Universidad de San Buenaventura seccional Cartagena implementa en todas
sus reas, lineamientos con base en los estndares contenidos en el manual, expedido por el
Ministerio de Salud y Medio Ambiente, en el Decreto 2676 de 2000.
Para el manejo adecuado de estos residuos, es necesario realizar un procedimiento organizado y
responsable desde la fuente, permitiendo seleccionar y separar los residuos aprovechables de los
que definitivamente no lo son.
La identificacin y clasificacin del residuo desde su origen hasta su disposicin final es
responsabilidad del generador, una vez estos residuos son retirados del sitio de origen, dicha
responsabilidad pasa a ser compartida con la empresa contratada por la Universidad para dicho
servicio.
2. OBJETIVOS
2.1. Objetivo General
Presentar a la comunidad universitaria la gua para el manejo adecuado de los residuos
hospitalarios y similares producidos en el desarrollo de las actividades propias de la institucin,
para optimizar las operaciones de separacin, clasificacin, recoleccin, transporte y disposicin
final de los residuos, con el fin de prevenir los riesgos para la salud humana, en cumplimiento de lo
establecido en el Decreto 2676 del 2.000.
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3. IMPORTANCIA
Es de especial inters para la Universidad de San Buenaventura seccional Cartagena contar con
un programa de gestin integral en el manejo de los residuos, porque adems de dar cumplimiento
a los requisitos legales, este programa permite hacer un cambio en la naturaleza de los residuos
contaminados, pues una vez son sometidos a tratamiento adecuado, pasan a ser residuos no
peligrosos, y de esta manera reducen o eliminan su riesgo potencial de causar enfermedades a las
personas en el desarrollo de las actividades laborales, acadmicas y de servicio, que entren en
contacto con estos residuos y a la vez se minimiza el impacto al medio ambiente y la salud
pblica.
Si se realiza una correcta separacin de los residuos desde los diferentes sitios de origen, se
reducen los costos de manejo de aquellos que ameriten un tratamiento especial dentro y/o fuera
de la institucin.
La Universidad de San Buenaventura seccional Cartagena consciente de esta problemtica, busca
formar individuos sensibles en el aspecto cultural y social y que a la vez sean multiplicadores de
conocimientos, actitudes, habilidades y destrezas; considera de vital importancia el compromiso y
responsabilidad que se imparte desde lo acadmico y laboral al adecuado manejo de los residuos
peligrosos y de los comunes.
4. LEGISLACION
Dentro de las leyes establecidas por la legislacin Colombiana para el manejo de los diferentes
tipos de residuos peligrosos tenemos:
Resolucin 2400 de 1979. Estatuto de seguridad industrial.
Ley 430 de 1998. Referente de desechos peligrosos.
Decreto nmero 2676 de 2000 (diciembre 22) por el cual se reglamenta la gestin integral de
los residuos biolgicos y modificaciones de marzo del 2002.
Resolucin 01164 de 2002 del Ministerio del Medio Ambiente (septiembre 6). Por la cual se
adopta el Manual de Procedimiento para la Gestin Integral de los residuos hospitalarios y
similares del Ministerio del Medio Ambiente y el Ministerio de Salud.
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5.2.2. Biosanitarios:
Son todos aquellos elementos o insumos utilizados durante la ejecucin de
los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgnica,
sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales como:
Gasa, apsitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas,
guantes, bolsas para transfusiones sanguneas, catteres, sondas,
material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de
cultivo, laminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, toallas higinicas.
5.2.3. Cortopunzantes:
Son aquellos que por sus caractersticas punzantes o cortantes pueden
dar origen a un accidente percutneo infeccioso; dentro de estos se
encuentran: Limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas,
pipetas, lminas de bistur o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus
caractersticas cortopunzantes pueden lesionar y ocasionar un riesgo
infeccioso.
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5.2.5.2. Reciclo.
El reciclo incluye tanto la reutilizacin como la recuperacin. El reciclo puede ser visto como
cualquier actividad que reduce el volumen de residuos peligrosos o txicos en la generacin de un
material valioso o una corriente de energa. Reutilizacin, recuperacin y reciclaje deberan ser
primeras consideraciones antes de clasificar un qumico como un desecho. Actividades de reciclaje
incluyen:
Destilacin.
Redistribucin.
Recuperacin.
5.2.5.3. Tratamiento en el Punto de Generacin.
El tratamiento es la reduccin o eliminacin de la toxicidad de un residuo qumico peligroso por:
a. Alteracin de los constituyentes txicos del residuo a formas menos txico o no txico.
b. Disminucin de la concentracin de constituyentes txicos en el residuo, significando esto
otros distintos a la dilucin. Los pasos a tratamiento estn incluidos como parte del
procedimiento del laboratorio (por ejemplo en el mismo laboratorio donde y cuando los
subproductos son generados) previniendo la inclusin de subproductos en la regular
corriente de residuos. Idealmente, estos pasos de tratamiento deberan estar escritos en
todos los procedimientos del laboratorio.
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Los residuos son usualmente generados en cantidades menores a 2 Litros. Las corriente
tpicas de residuos qumicos incluyen cidos inorgnicos y bases, solventes orgnicos,
metales, y un largo nmero de polvo secos, y productos de reaccin de experimentos. Los
residuos de laboratorio son usualmente mezclas, soluciones contaminadas y sustancias, e
inusuales agentes qumicos.
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7. GESTIN INTERNA
Consiste en la planeacin de actividades y acciones a realizar al interior de la institucin, mediante
esta gestin se toman decisiones, responsabilidades y se destinan recursos, de tal manera, que se
logre un manejo integral de los residuos generados al interior de la Universidad.
En el manejo de los residuos son responsables: La Universidad como generadora en cabeza del
Seor Rector, Direccin Administrativa, personal universitario que genera los residuos, las
personas o entidades contratadas para actividades relacionadas con el manejo de residuos y quien
realice la gestin externa, quienes podrn recibir apoyo tcnico y acadmico de la Corporacin
Ambiental y el Comit Administrativo de Gestin Ambiental y Sanitaria de la Universidad de San
Buenaventura.
Los ordenadores del gasto deben facilitar todos los elementos y materiales necesarios para el
desarrollo de la Gestin Interna y Externa de los residuos peligrosos, de acuerdo con lo
establecido en esta gua.
Los jefes de departamentos, son los directos responsables de la implementacin, desarrollo y
cumplimiento de lo establecido en esta gua.
El personal Universitario (Docentes, Trabajadores Oficiales, Estudiantes) y los contratistas deben
cumplir con lo que les corresponda de acuerdo con esta gua.
El departamento de recursos humanos y la administracin de riegos profesionales (ARP) deben
participar activamente en la capacitacin del personal involucrado.
La empresa contratada para cumplir con la Gestin Externa, debe ser competente en el tema pues
compartir la responsabilidad con el generador (Ley 430 de 1998) sobre el manejo adecuado de
los residuos recolectados, dispuestos o tratados con la normatividad existente. El Comit
Administrativo de Gestin Ambiental y Sanitaria verificar que esta condicin se cumpla.
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Generador
RESPONSABILIDAD
FRECUENCIA
Siempre que se
genere el residuo.
Diariamente.
* Docente
* Estudiante
* Trabajador
Encargado de la
Recoleccin
* Contratista
*Responsable de la
Entrega
Gestor Ambiental
* Direccin Administrativa.
Anualmente
NOMBRE /CARGO
Comit
Jefe o Coordinador
de Laboratorios.
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RESPONSABILIDAD
Velar
por
el
cumplimiento
de
los
procedimientos y normas establecidas, y de la
bioseguridad en cada laboratorio.
Garantizar que se tengan los equipos y
suministros requeridos para la inactivacin de
los residuos con riesgo biolgico.
Facilitar la participacin del personal en las
capacitaciones y solicitar las que considere
necesarias para el cumplimiento de las
obligaciones establecidas en manejo de
residuos.
FRECUENCIA
A necesidad
A necesidad
Al menos
anualmente
Supervisin
*Jefe Planta Fsica.
*Jefe o Coordinador de
Laboratorios.
Mensualmente
*Empresa Contratista.
Programa de Prevencin
* Recurso Humano y EPS
A necesidad
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DESCRIPCION
DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y
SANITARIO
COMPROMISO
INSTITUCIONAL
ESTRUCTURA FUNCIONAL
(ORGANIGRAMA)
DEFINIR Y ESTABLECER
MECANISMOS DE
COORDINACION
GESTIONAR EL
PRESUPUESTO DEL PLAN
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Presupuesto
El comit gestiona los recursos financieros necesarios ante la rectora de la universidad,
sustentando dichas inversiones no solamente en el marco normativo, sino en los compromisos de
la poltica ambiental de la USB.
Inicialmente la institucin aprueba un presupuesto anual para la implementacin, ejecucin y el
mantenimiento del programa, dicho valor puede ser incrementado por una partida adicional si
fuese necesario; esta asignacin presupuestal especfica permite el desarrollo adecuado del
programa de manejo de residuos, esto implica la compra de reactivos, insumos, elementos de
proteccin, pago de tratamientos adicionales a los realizados en cada seccin generadora y la
disposicin final adecuada.
Igualmente el costo que implica la capacitacin constante sobre este tema para el personal que
genere o est en contacto con los residuos. (Ver Anexo 7. Presupuesto).
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LABORATORIOS
Bloque A
DESCRIPCION
RESIDUOS
*Restos de
qumicas.
RECOMENDACIONES
sustancias
* Empaques qumicos.
* Medios de cultivo.
* Utilizar canecas rotuladas para
*Cajas de cultivos y vidrios contaminados.
objetos utilizados para
pruebas diagnsticas.
* Continuidad en las actividades
* Papel contaminado.
de reduccin en la fuente, y
tratamiento que reduzcan el
* Jeringas.
volumen o la toxicidad de
cualquier residuo.
*Residuos cortopunzantes
AREA
CAFETERIA
DESCRIPCION
RESIDUOS
CONSULTORIO
MEDICO
Bloque A
BIBLIOTECA
EDIFICIO
ADMINISTRATIVO
Bloque D
EDIFICIOS
DE
AULAS
Bloque
B, C, E, F
AUDITORIO
* Baja lenguas
* Jeringas
* Guantes desechables
* Hisopos, gasas, algodn
contaminado.
*Carencia
de
control
microbiolgico
de
las * Papel
diferentes
areas
del *Vidrios
*Residuos Cortopunzantes
consultorio.
*Los
residuos
depositados
todos
canecas comunes.
son
en *Papel y cartn
* Papel Higinico
*Todos
los
residuos
generados en las oficinas,
como en los baos son
depositados en canecas del
mismo tipo y tratados de la
misma manera.
*Las aulas de clase no
tienen canecas recolectoras
de residuos, estos deben
ser depositados en las
canecas que estn en los
pasillos
y
no
existe
clasificacin.
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RECOMENDACIONES
*Utilizar canecas del color
adecuado y marcadas con la
clase de residuos que se
depositan en ella.
*Orientacin
ambiental
y
sanitaria
con
participacin
interna
y
externa
de
administradores y usuarios de la
cafetera.
*Campaas de fumigacin.
* Papel Higinico
* Papel
* Vasos desechables
* Servilletas
* Vidrios
* Bolsas de plstico
* Papel
* Cartn
* Latas de gaseosa
* Vidrio
*Todos los residuos de las
aulas, oficinas y baos son * Peridicos
manipulados de la misma * Papel higinico
manera por el personal de
* Toallas sanitarias
servicios generales.
*Se usa solamente un
de caneca y bolsas en
pasillos, y en esta
depositan
todos
residuos.
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tipo *Servilletas
los * Papel Higinico
se
* Vasos desechables
los
* Papel
AREA
DESCRIPCION
TALLER DE
IMPRENTA
CASA DE LA
COMUNIDAD
ALMACEN
CAPILLA
PARQUE
TECNOLOGICO
ZONAS
VERDES
RESIDUOS
* Papel
* Cartn
* Papel Higinico
* Tarros de tintas
* Guaipes
* Restos de Tintas
*Alimentos
* Material de plstico
* Papel
* Vidrio
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RECOMENDACIONES
campaas
de
*El
personal
de
servicios
generales se debe capacitar en el
manejo de los residuos y utilizar
canecas del color adecuado y
marcadas.
*Utilizar
canecas
del
color
adecuado y marcadas con la
clase de residuos que se va a
depositar en ella.
*Utilizados
por
los *Restos de sustancias
diferentes programas que
desarrollan
prcticas qumicas.
experimentales.
* Empaques qumicos.
*Los estudiantes no hacen *Cajas de cultivos y
un buen uso de las canecas
que hay en los laboratorios. objetos utilizados para
pruebas diagnsticas.
*Los
residuos
son
depositados
todos
en *Restos de alimentos.
canecas comunes.
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Desechables (Bolsas):
Material plstico de alta densidad, calibre de 1 a 1.6 mm, tamao ajustado al de la caneca, de tal
manera que recubra el borde externo de la misma, de capacidad no superior a 20 kilos.
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Clasificacin
No Peligrosos
* Biodegradables
No Peligrosos
* Ordinarios e
Inertes
No Peligrosos
Plstico Reciclable
No Peligrosos
Vidrio Reciclable
Contenido
Bsico
Servilleta.
Papel plastificado.
Colillas.
Icopor.
Vasos desechables.
Papel Carbn.
Tela.
Bolsa Plstica.
Garrafas.
Recipientes de
polietileno.
Areas
Color y
Capacidad
1 en cada rea
------------------------Rotular con:
No Peligrosos
Biodegradables
-Zonas verdes
- Cafetera
-Casa de la
comunidad.
-Cafetera
-Zonas verdes
- Edificios de aulas
-Auditorio
-Biblioteca
-Almacn
-Casa de la
comunidad
-Edificio
administrativo
-Cafetera
-Edificios de aulas
-Casa de la
comunidad
-Edificio
administrativo
-Almacn
Cantidad y
Etiqueta
Verde
No superior a
10 Kilos
Verde
No superior a
8 Kilos
1 en cada rea
------------------------Rotular con:
No Peligrosos
Ordinarios e
Inertes
1 en cada rea
------------------------Rotular con:
Reciclables
Gris
No superior a
8 Kilos
-Cafetera
Toda clase de vidrio -Edificios de aulas
-Edificio
administrativo
-Almacn
1 en cada rea
------------------------Rotular con:
Reciclables
Gris
No superior a
8 Kilos
Clasificacin
Peligrosos
Infecciosos
* Biosanitarios
Contenido Bsico
Medios de cultivo,
Mezcla de
Microorganismos
Algodones, Gasas,
Papel higinico,
Tollas higinicas,
Guantes Desechables,
Tapa bocas,
Gorros desechables.
Laboratorio de:
- Microbiologa
- Hematologa
- Biologa
- Zona de lavado de
material
- Salas de prcticas
de fisioterapia.
-Consultorio mdico.
Agujas de jeringas.
Laboratorios de:
- Hematologa
Lancetas.
- Biologa
Corto punzantes
Hojas de bistur.
Capilares.
Qumicos
Qumicos
Areas
Resto de sustancias
qumicas y sus
empaques o cualquier
otro residuo
contaminado con
estos.
Metales Pesados
Color y
Capacidad
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Cantidad y
Etiqueta
1 en cada rea
------------------------Rotular con:
Riesgo Biolgico
Rojo
No superior a
8 Kilos
1 en cada rea
------------------------Rotular con:
Riesgo Biolgico
- Microbiologa
- Consultorio Mdico
- Salas de prcticas
de fisioterapia
Guardin
Rojo
1 en cada rea
------------------------Riesgo Qumico
Laboratorios de
Qumica
Rojo
No superior a
8 Kilos
1 en cada rea
------------------------Riesgo Qumico
Laboratorios de
Qumica
No superior a
1 litro
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Autoclave de calor
hmedo
Desactivacin
Qumica
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Tratamiento
Separacin en la fuente.
Relleno sanitario.
Separacin en la fuente.
Relleno sanitario
Separacin en la fuente.
Compostaje
Separacin en la fuente.
Relleno sanitario
RESIDUOS PELIGROSOS
Residuo
Tratamiento
Residuos Infecciosos:
Medios de cultivo.
Mezclas de microorganismos.
Cultivos.
Sangre, Lquidos corporales.
Vacunas vencidas.
Algodones, gasas, Tapa bocas,
guantes.
Incineracin.
Residuos qumicos:
Restos de sustancias qumicas.
Empaques.
Desactivacin qumica
Relleno sanitario
o seguridad
Introducido en glicerina, o
solucin de permanganato al 2%.
Relleno sanitario
o seguridad
Inactivacin qumica
Incineracin.
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Operacin
Inspeccin
Almacenamiento
inicio o Fin
Transporte
Documento
Flecha Dirigida
Operacin - Inspeccin
Punto de Decisin
Demora
Conector
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NO
PELIGROO
PELIGROSO
TIPO DE
RESIDUOS
Biosanitarios, Cortopunzantes
y Qumicos
Biodegradable, Inertes
Reciclables y Ordinarios
Segregacin en la Fuente
Segregacin en la Fuente
Tipos de
Residuos
Empacados en Bolsas
Tiempos
de
Desactivacin
Canecas se recogen
dos Veces por Da
- Control de
rea recoleccin
Temporal de los
Residuos
Esterilizacion.
- Control de
Soluciones
Entrega
de
Residuos
Registro de
cantidades y
tipos de
residuos
Recoleccin
por Empresas
Pblicas
Canecas se recogen
dos veces por Da
rea recoleccin
temporal bolsas,
recipientes
plstico
- Registro de
cantidad y tipos
de residuos
- Empaques
Entrega
de
Residuos
Recoleccin
Por DESA
Incineracin
Relleno Sanitario
Relleno Especial y Sanitario
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Ruta A
Ruta B
Ruta C
Casa de la comunidad.
Bloque - A
Canchas de Tenis.
Biblioteca.
Bloque - B
Cancha de ftbol.
Capilla.
Bloque - C
Cancha de softbol.
Auditorio.
Bloque - D
Canchas Mltiples.
Almacn.
Bloque - E
reas verdes.
Planta Fsica.
Bloque - F
Fondo de Empleados.
Parque Tecnolgico
reas Verdes
Cafetera.
reas Verde.
Recoleccin diaria:
Recoleccin diaria:
Recoleccin diaria:
8:30 AM
9:30 AM
10:30 AM
2:30 - PM
3:30 - PM
4:30 - PM
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Cancha
Tenis
Cancha
Tenis
RUTA - C
VIAS INTERNAS
Canchas de Tenis
Cancha de Futbol
Cancha de Softbol
Canchas Mltiples
reas verdes
Residuos Peligrosos:
Residuos No Peligrosos:
Cancha de
Ftbol
Almacenamiento
Intermedio de
residuos no
peligrosos
RUTA - B
Bloque A
Bloque B
Bloque C
Bloque D
Bloque E
Bloque F
Parque Tecnolgico
Cafetera
reas Verdes
Bloque F
Bloque E
Bloque D
Cafetera
Bloque C
Residuos
Biodegradables
Parque
Tecnolgico
Bloque B
Bloque A
Canchas
Mltiples
Cancha de
Softbol
6
5
7
4
RUTA - A
3
2
1- Casa de la Comunidad.
2-Auditorio.
3-Biblioteca.
4-Capilla.
5-Planta Fsica.
6-Almacen.
7- Fondo de Empleados
8- reas Verdes
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Facultad
Ciencias de
La Salud
Saln
Torren
N 35
Laboratorio de
Microbiologa
Laboratorio de
Qumica
Baos
P
A
S
I
L
L
O
Secretaria
Coordinadoras
Programas
Pasillo
Saln
Torren
N 36
Escalera
Escalera
SEGUNDO PISO
Oficina de
Profesores
Saln
Torren
N 25
Cmara de
Gesse ll
Laboratorio de
Hematologa
Baos
Fisioterapi
a
P
A
S
I
L
L
O
Secretaria
Jefe de
Laboratorios
Pasillo
Saln
Torren
N 26
Escalera
Escalera
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PRIMER PISO
Consultorio
Mdico
Laboratorio
de
Anatoma
Baos
Laboratorio
de
Psicologa
Pasillo
Escalera
Almacenamiento
Intermedio
Residuos Peligrosos
Instituto de
Investigaciones
Biomdicas
IDIBAM
P
A
S
I
L
L
O
Sala de
Prcticas N1
Fisioterapia
Escaleras
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Procedimientos:
a) Almacenar los residuos slidos de acuerdo a su clasificacin en el espacio dispuesto y
acondicionado para cada clase (Biosanitarios, Comunes y Qumicos).
b) Colocar los residuos de alimentos, en los recipientes respectivos para evitar derrames.
c) Los residuos se almacenarn en este ambiente por un perodo de tiempo no mayor de 48
horas.
d) Limpiar y desinfectar el rea de almacenamiento final luego de la evacuacin de los residuos
para su tratamiento o disposicin final. (Ver Anexo 2).
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Procedimientos:
a) Identificar y clasificar el residuo para depositarlo en el recipiente respectivo.
b) Desechar los residuos con un mnimo de manipulacin, sobre todo para aquellos residuos
biosanitarios y qumicos.
c) Colocar los residuos punzo cortantes en una zona debidamente identificada con un rtulo
que indique Residuos punzo cortantes y con el smbolo internacional de bioseguridad.
d) Al segregar los residuos cualquiera que sea el tipo verificar que no se exceda de las dos
terceras partes de la capacidad del recipiente.
e) En el caso de jeringas descartar de acuerdo al tipo de recipiente rgido:
Si el recipiente tiene dispositivo para separar aguja de la jeringa, descartar solo la aguja
en dicho recipiente.
Si el recipiente no cuenta con dispositivo de separacin de aguja, eliminar el conjunto
(aguja jeringa) completo.
Si la jeringa contiene residuos de medicamentos cito txicos se deposita en el recipiente
rgido junto con la aguja.
f) No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentes.
g) Nunca encapsular la aguja.
h) Para otro tipo de residuos punzocortantes (vidrio roto), se deber colocar en envases o
cajas rgidas selladas adecuadamente para evitar cortes u otras lesiones. Sern eliminados
siguiendo el manejo de residuo biosanitario y deben ser rotulados indicando el material que
contienen.
i)
j)
Para el traslado de los recipientes rgidos de material corto punzante asegurarse de cerrarlo
y sellarlo correctamente.
k) Los residuos producidos en los laboratorios sern evacuados despus de haber cumplido
su inactivacin (Fsica o Qumica), y empacados adecuadamente.
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Requerimientos:
1. Recipientes plsticos de uso exclusivo y de acuerdo a especificaciones tcnicas.
2. Ruta de recoleccin establecida de acuerdo a:
Las rutas fueron definidas de tal manera que en un menor recorrido posible se transporte
los residuos del punto de generacin al almacenamiento intermedio.
Verificar que los recipientes de los residuos slidos estn cerrados.
En ningn caso usar ductos.
3. Horarios de recoleccin establecidos, en funcin de aquellas horas de menor afluencia de
personas por los pasillos del edificio.
Procedimientos:
a. El auxiliar del laboratorio contando con el equipo de proteccin personal realiza la
recoleccin de residuos de acuerdo al movimiento del rea o cuando el recipiente este lleno
hasta las 2/3 partes de su capacidad.
b. Para la recoleccin de los residuos se debe cerrar la bolsa torciendo la abertura y
amarrndola, no se debe vaciar los residuos de una bolsa a otra.
c. Las bolsas se deben sujetar por la parte superior y mantener alejadas del cuerpo durante su
traslado, evitando arrastrarla por el suelo.
d. El auxiliar de laboratorio debe asegurarse que el recipiente se encuentre limpio luego del
traslado y acondicionarlo con la bolsa de color rojo y marcada con el logo de bioseguridad
respectiva para su uso posterior.
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PASO 1
Asegrese de que los
residuos
estn
en
recipientes adecuados.
Permita una pulgada de
espacio de aire.
PASO 2
Cierre el recipiente de
manera
segura
y
etiqutelo
con
las
indicaciones
del
residuo.
PASO 3
Enve el residuo a
disposicin, llenando
una
hoja
de
informacin.
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Los residuos lquidos se encuentran cargados principalmente por materia orgnica y algunas
sustancias qumicas que son vertidas a los efluentes. La peligrosidad de estos residuos lquidos
radica en su contenido de microorganismos patgenos, materia orgnica y sustancias de inters
sanitaria lo cual incide notoriamente en la calidad del efluente generado.
Que CARDIQUE realiz visita tcnica a las instalaciones de la Universidad durante los das 12 y
30 de Diciembre de 2001 y 18 de febrero de 2002, con el fin de verificar las actividades de
conexin al sistema de alcantarillado de la ciudad, cuyos resultados se consignaron en el
Concepto Tcnico N 179 del 20 de febrero de 2002.
Que se inform que las agua sern bombeadas desde el mismo pozo de donde eran bombeadas
hacia la planta de tratamiento, hasta un registro que sera construido aproximadamente a 100
metros de distancia del pozo, y desde all descargar por gravedad a travs de tubera de 6 a otro
registro ya existente ubicado a unos 27 metros del registro antes citado, donde tambin llegan las
otras aguas residuales domsticas de la misma Universidad, desde el cual fluyen tambin por
gravedad hasta un pozo sptico y de aqu finalmente mediante bombeo son vertidas al
alcantarillado de la ciudad que pasa por el frente de esta institucin.
Que por lo anterior, este Despacho en ejercicio de las facultades delegadas mediante la
Resolucin N 0113 del 23 de junio de 1995. DISPONE:
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ARTICULO TERCERO: Remtase copia del presente Auto N 0144 a la subdireccin de Gestin
Ambiental para su conocimiento y fines pertinentes.
La Universidad de San Buenaventura seccional Cartagena, implement Procedimientos de
disposicin de los residuos qumicos generados en los laboratorios, documentados en el
numeral (7.5.2. Almacenamiento de residuos qumicos).
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EQUIPO
Transporte interno
Almacenamiento final
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La direccin del sistema debe estar a cargo de un profesional de nivel superior y las operaciones
de tcnicos y personal especializado. Las acciones que se deben contemplar son:
Seleccin del personal.
Capacitacin.
Higiene y seguridad ocupacional.
Seleccin del Personal:
El personal que formar parte del equipo, para el manejo de residuos, debe ser apropiadamente
seleccionado. Para ello, se debe tener en cuenta aspectos tales como sexo, edad, conocimiento y
experiencia, aptitudes fsicas y psicolgicas y estado de salud entre otros.
Capacitacin:
Una vez seleccionado el personal, ste debe ser capacitado e integrado a las actividades de la
institucin, especficamente al sistema de manejo de residuos. Es fundamental conseguir una
complementacin apropiada con sus compaeros de trabajo, superiores, personal a su cargo,
pblico, etc. Las acciones de motivacin deben ser permanentes y deben estar respaldadas con
afiches, boletines, charlas y pelculas, en lenguaje adecuado.
Inicialmente el programa de capacitacin debe contemplar los siguientes aspectos:
Riesgo ambiental: Generalidades sobre microorganismos patgenos, informacin sobre
infecciones, forma de trasmisiones de enfermedades, vas de acceso de microorganismos,
primeros auxilios.
Riesgo de operacin: Medidas generales de higiene y seguridad personal.
Operaciones: Organizacin de la Universidad, flujo de actividades, ciclos de las operaciones,
tecnologa, etc.
Direccin: Motivacin, liderazgo, programacin, ejecucin, evaluacin, etc.
Entrenamiento en los procedimientos de manejo interno descrito en el manual.
Higiene y seguridad ocupacional.
Evaluacin de la capacitacin.
La capacitacin debe ser continua, general y especifica.
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En caso de corte o rasguo durante el trabajo, debe lavarse la herida con agua y jabn,
luego desinfectarla y cubrirla. La asistencia necesaria se le prestar en el consultorio mdico
de la Universidad.
Siempre se debe notificar el accidente.
Debe tener bolsas de repuesto para introducir la rota sin dejar restos en el piso.
Debe desechar de inmediato los guantes en caso de rotura y por ningn motivo deben ser
reutilizados.
Debe lavar y desinfectar el equipo de proteccin personal, especialmente los guantes, una
vez terminada la rutina del da.
Debe baarse terminada la jornada en el centro de trabajo.
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8. GESTION EXTERNA.
Es el conjunto de operaciones y actividades de la empresa que realiza la recoleccin, transporte,
tratamiento y disposicin final de los residuos, esta gestin externa da continuidad a la interna.
Como se haba dicho anteriormente debe ser realizada por una empresa responsable y
competente, requisitos que sern verificados por la Universidad.
Las empresas del servicio pblico especial de aseo que realicen actividad de recoleccin de
residuos, al igual que los generadores, segn el caso, implementarn su correspondiente Plan de
Gestin Integral de Residuos, en su componente de gestin externa.
En el diseo del Plan de Gestin Integral componente externo se desarrollan los componentes del
Plan de Gestin Interna tratado en el numeral 7, que sean aplicables a la gestin externa.
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9. GLOSARIOS DE TERMINOS.
En la aplicacin de la gua se tendrn en cuenta adems de las definiciones establecidas en la
normatividad vigente, las siguientes
Aprovechamiento: es la utilizacin de residuos mediante actividades tales como separacin en la
fuente, recuperacin, transformacin y rehso de los mismos.
Bioseguridad: son las prcticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo que
pueda afectar la salud o la vida de las personas o pueda contaminar el ambiente.
Desactivacin: es el mtodo, tcnica o proceso utilizado para transformar los residuos peligrosos,
inertizarlos si es el caso, de manera que se puedan transportar y almacenar, de forma previa a la
incineracin o envi al relleno sanitario.
Disposicin final: es el proceso mediante el cual se convierte el residuo en formas definitivas y
estables, mediante tcnicas seguras.
Generador: es la persona natural o jurdica que produce residuos en desarrollo de las actividades.
Almacenamiento temporal: es la accin del generador consistente en depositar segregada y
temporalmente sus residuos.
Gestin integral: es el manejo que implica la cobertura y plantacin de todas las actividades
relacionadas con la gestin de los residuos desde su generacin hasta su disposicin final.
Incineracin: es el proceso de oxidacin trmica mediante el cual los residuos son convertidos, en
presencia de oxgeno, en gases y restos slidos incombustibles bajo condiciones de oxigeno
estequiomtricas y la conjugacin de tres variables que son temperatura, tiempo y turbulencia.
Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares
(MPGIRH): es el documento expedido por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud, mediante el
cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y estndares de microorganismos,
que deben adoptarse y realizarse en la gestin interna y externa de los residuos proveniente del
generador.
Microorganismo: es cualquier organismo vivo de tamao microscpico, incluyendo bacterias,
virus, levaduras, hongos, actinomiceto, algunas algas y protozoos.
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Reciclables: Papeles impresos y/o escritos en general, peridicos y revistas, folletos y catlogos,
cuadernos, papeles de oficina, de computadora, fotocopias, sobres y tarjetas, guas telefnicas,
bolsas de papel, cajas de cartn, rollos de cartn, cartulinas, empaques, botellas y envases
plsticos, chatarra, vidrio, telas, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros. Esta
clasificacin puede variar de acuerdo con las tecnologas de aprovechamiento existentes en cada
regin.
Inertes: son los residuos que no permite descomposicin, ni transformacin y su degradacin
natural, requiere de grandes periodos de tiempo como son el icopor, papel carbn, PVC y otros
plsticos.
Ordinarios o Comunes: se generan en actividades normales y no se pueden volver a utilizar
como son el polvo, servilletas, empaques de papel plastificado, papel aluminio, empaques
plsticos o de icopor sucios de comida y colillas. Esta clasificacin puede variar de acuerdo con las
tecnologas de aprovechamiento existentes en cada regin.
Residuos patgenos o peligrosos: son aquellos que representan un riesgo biolgico, es decir,
que pueden ser potencialmente infecciosos. Estos pueden contener bacterias, parsitos, hongos,
virus o toxinas que pueden producir enfermedades infecciosas.
Biosanitarios: son los residuos infecciosos o de riesgo biolgico que contienen: bacterias,
parsitos, virus, hongos y toxinas que pueden producir enfermedades infecciosas como son las
gasas, apsitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, sondas, tubos de
ensayo, laminillas, ropas desechables o cualquier otro elemento desechable en contacto con
materia orgnica, sangre o fluidos corporales.
Corto punzantes: agujas, laminillas y bisturs que pueden tener residuos infecciosos o de riesgo
biolgico que contienen: Bacterias, parsitos, virus, hongos y toxinas que pueden producir
enfermedades infecciosas, y cualquier otro elemento que tenga caractersticas cortopunzantes
entre otros.
Anatomopatolgicos: restos humanos, muestras para anlisis, biopsias, tejidos orgnicos
amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante necropsias, cirugas u otros
procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros.
Animales: animales de experimentacin, inoculados con microorganismos patgenos y/o los
provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas.
Frmacos: medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han sido
empleadas en cualquier tipo de procedimiento.
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Agradecimientos.
A las personas que participaron en la elaboracin de esta gua, y en especialmente a la Dra.
Lourdes Bentez Pea, Decana de la Facultad de Ciencias de la Salud, y su grupo de docentes
que contribuyeron con la construccin este proyecto, y al personal auxiliar de los laboratorios
quienes apoyaron activamente para el logro de este objetivo.
Elaborado por:
Aprobado por:
Verificado por:
Establecimiento Pblico
Ambiental (EPA).
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ANEXOS
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Qu es la "limpieza"?
La limpieza se refiere a toda actividad que contribuya a mantener el aseo y aspecto fsico general
y la condicin higinica del ambiente. La limpieza tiene como objetivo la reduccin del nmero de
microorganismos que estn presentes en el sitio (reduciendo as el riesgo de infecciones y
accidentes) adems de un espacio agradable en que trabajar.
Como la satisfaccin general de la comunidad depender en parte de lo agradable que sea el
lugar del trabajo, es probable que en tal lugar tambin se trabaje mejor. Adems, un ambiente que
sea placentero y aseado contribuir a la satisfaccin de los usuarios, aumentando as la
probabilidad de que sigan utilizando los servicios prestados por la institucin.
Personal: El personal que haga actividades de limpieza y mantenimiento corre gran riesgo
de infectarse por su contacto potencial con la sangre, con los punzocortantes y con otras materias.
El descuido en limpiar y mantener la institucin puede resultar en que todo personal se exponga a
microorganismos que sean potencialmente infecciosos. El aseo mal hecho tambin aumenta la
posibilidad de que el personal sufra accidentes.
Usuarios: El descuido en limpiar y mantener la institucin puede resultar en que los usuarios
se expongan a microorganismos que sean potencialmente infecciosos. El aseo mal hecho tambin
aumenta el riesgo que corren los usuarios de sufrir accidentes.
Comunidad: Cualquier infeccin contrada por los usuarios o el personal tiene potencial
de extenderse a la comunidad mayor y as irse propagando de persona a persona - a los amigos, a
la pareja o a la familia.
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Soluciones de limpieza
Hay tres tipos de solucin que se emplean para limpiar. Es imprescindible que el personal entienda
cmo difieren entre s los varios agentes utilizados en la limpieza y cmo hay que usar cada uno:
1. Detergente normal y agua.
Se utiliza en las reas de bajo riesgo y para los quehaceres generales de limpieza. Los
detergentes eliminan la suciedad y la materia orgnica adems de disolver o suspender los
aceites, las grasas y otra materia parecida, para luego facilitar su eliminacin.
2. Solucin desinfectante (solucin de 0,5% de cloro).
Los desinfectantes sirven para matar o desactivar los microorganismos durante el proceso de
limpiar. Se emplean tambin los desinfectantes para descontaminar reas y reducir los riesgos de
contaminacin antes de que el personal las limpie con una solucin mixta de detergente y
desinfectante.
Para la mayora de las instituciones, el desinfectante ms barato ser una solucin de cloro de
0,5% preparada de la leja normal, pero se pueden usar otras alternativas tales como los
desinfectantes comerciales que contengan un 5% de cido carblico (p.ej. Fenol ) o compuestos
de amonio cuaternario.
3. Solucin mixta de detergente y desinfectante.
Este tipo de solucin contiene no slo desinfectante sino tambin detergente y agua. Se utiliza
para limpiar las reas que tengan posibilidad de haberse contaminado de materias infecciosas
(p.ej. salas donde se hagan procedimientos, letrinas y cuartos de limpieza del instrumental). La
solucin necesita contener tanto desinfectante como detergente. Los desinfectantes matan o
desactivan rpidamente los microorganismos a lo largo del proceso de limpiar, y los detergentes
eliminan la suciedad y la materia orgnica, lo cual no lo pueden hacer el agua o los desinfectantes
por s solos.
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Por su disponibilidad y poco precio, se recomienda el uso de la leja lquida o en polvo para
preparar las soluciones de cloro.
Calcule la cantidad de cloro "activo":
Se describen los compuestos de cloro en trminos de contener un tanto por ciento de cloro "activo"
(o disponible). En estos productos, es el cloro activo lo que mata los microorganismos. La cantidad
de cloro activo vara de producto en producto y se expresa usualmente como un porcentaje. Es
importante saber esto para poder preparar una solucin de cloro "activo" de 0,5%.
1. Al usar leja de casa en forma lquida
El cloro que est presente en la leja lquida puede ser de concentraciones variadas. Sea de la
concentracin que sea, se puede usar cualquier leja lquida para preparar una solucin de 0,5%
de cloro recurrindose a la frmula siguiente:
[% de cloro de la leja lquida dividido por 0,5%] menos 1 = partes de agua por cada parte de
leja*
* Ntese que sea de la unidad de medida que sea (p.ej. onzas, litros, galones), se puede usar el
trmino "partes", aun con unidades ms generales o indefinidas (p.ej. jarras, recipientes).
Ejemplo: Para preparar una solucin de 0,5% de cloro usando un concentrado de 3,5% de
cloro, hay que usar 1 parte de cloro y 6 partes de agua:
+
[3,5% dividido por 0,5%] menos 1 = [7] menos 1 = 6 partes de agua por cada parte de cloro
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Hipoclorito de sodio.
El cloro es un desinfectante universal, activo contra todos los microorganismos. En general se
utiliza en forma de hipoclorito sdico, excelente desinfectante, bactericida, virucida. Es inestable y
disminuye su eficiencia en presencia de luz, calor y largo tiempo de preparacin, por lo tanto, la
presentacin comercial indicada son en envases oscuros y no trasparentes.
Requisitos para conseguir una mxima eficacia:
Preparar la dilucin diariamente antes de su empleo.
Utilizar recipientes que no sean metlicos.
Mantener el producto en un lugar fresco y protegido de la luz.
Respetar estrictamente la concentracin recomendada segn la necesidad.
La cantidad de cloro requerido para un alto nivel de desinfeccin depende de la cantidad de
material orgnico presente. Se han definido las siguientes concentraciones de acuerdo al nivel de
desinfeccin que se necesite:
desinfeccin de material limpio, es decir, sin restos de sangre o lquidos corporales, se
requiere diluciones de hipoclorito entre 0.05% y 0.1% o sea entre 500 y 1000 ppm (partes
por milln).
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Formula:
Cd x Vd
V=
-----------------
Cc
0.5% x 1000
V = ------------------------ = 100 cc.
5%
Se debe agregar 100 cc. de hipoclorito de sodio al 5% a 900 cc. de agua para tener 1000 cc. de
una dilucin al 0.5%.
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Almacenamiento primario:
1. Lavar las canecas una vez por semana o cuando se requiera.
2. Lavar las canecas contenedores de desechos con detergente utilizando cepillos y luego
desinfectar con hipoclorito de sodio al 1% u otro desinfectante y secarlo.
3. Retornar las canecas al almacenamiento primario y acondicionarlas con sus respectivas
bolsas.
Almacenamiento final:
Para el almacenamiento final, la frecuencia de limpieza es diaria al final de la jornada laboral y
durante del da en caso de requerirlo.
El procedimiento ser el siguiente:
1. Retirar los recipientes del almacenamiento primario.
2. Lavar las paredes con agua y detergente utilizando cepillos de arriba hacia abajo.
3. Lavar el piso con agua y detergente utilizando cepillos. Secar los pisos con los traperos.
4. Desinfectar con hipoclorito de sodio 1% o algn otro desinfectante las paredes y los pisos.
5. Lavar y desinfectar el equipo de limpieza (cepillos y traperos) con hipoclorito al 1%.