ADICCIONES FINAL 2011

Unidad 1 pag 01
LOS ANTECEDENTES
En Amrica, al poco tiempo de su descubrimiento, se encontr el TABACO.
Se asignaban CUALIDADES medicinales COMO PARA LA MIGRAA, trastornos
DIGESTIVOS, ataques de ASMA, NEUMONA, TTANOS.
Sin embargo sus principales maridajes fueron con la Comida, el Alcohol y el Caf
Una de las primeas adicciones fue la del ALCOHOL y casi tan inmemorial la CERVEZA.
Ambas han abandonado en el ideario popular su lugar MEDICINAL.
La GINEBRA fue inventada para las dolencias ESTOMACALES. El nombre WHISKY
deriva de la palabra celta que significa AGUA DE VIDA.
( aunque una medida de whisky despus de comer mucho ayuda a la digestin. )
En Amrica precolombina las drogas adems de teraputicas, se usaban en los rituales
como alucinatorios, a travs de enemas, aspiradas por humo, etc.
Bsicamente eran usadas para producir estados alucinatorios pasajeros, efectos ciertos o
no sobre el CANSANCIO, la ENFERMEDAD, el HAMBRE o la SEXUALIDAD
(podemos asumir que era para potenciar las carencias / debilidades del ser humano)
Peyote ( botn del Mescal ) Tabaco, Coca, Teonanclt ( produce cuadros de ebriedad
alucinatoria ), Ololiuqui ( emparentada con el LSD ) , el cornezuelo del Centeno en
Europa ( Baile de San Vito ), Ayuhuasca-Yag-caap
En INDIA el SOMA, Divino Soma al que canta el RIGVEDA cuyas virtudes se describen
en los himnos vdicos por las experiencias que se viven una vez bebidos : Inmortalidad,
Plenitud, ausencia de enfermedad o sufrimiento )
Los pueblos europeos comenzaron sus persecuciones a estas drogas pero no pas as en
amrica hasta la llegada de los conquistadores por lo que continuaron con sus prcticas de
mdico-chamn ( Iglesia Catlica )
Actualmente se mantiene el consumo de COCA y su derivado COCANA ya que segn
ensea la experiencia, quien masca COCA no siente fro, hambre ni sed ( hay un t
llamado trimate del cual uno de sus componentes son hojas de COCA y aseguro que saca
el dolor de cabeza producto de la menor presin atmosfrica en el norte )

Se la incluy en el siglo pasado dentro de los ESTIMULANTES junto al T y al CAF

1/40

Freud alab las posibilidades teraputicas de la COCANA. Es ASPIRABLE o

FUMABLE en su forma de CRACK
Otro de corta duracin fue el TER usado en principio como anestesia pero se empez a
mezclar con champagne con las cocottes

MEDICINA Y DROGA
TER, COCANA, TABACO y ALCOHOL compartieron su uso MDICO y ser fuente
de ADICCIN. Una mas actual es la adiccin a los PSICOFRMACOS pero fue
precedida por las anteriormente nombradas.
BARBITRICOS : VERONAL
ANFETAMINAS : usadas para aumentar el rendimiento disminuyendo la fatiga de los
soldados durante la guerra y se propag su uso a estudiantes , deportistas, etc.
EL CAF Y EL OPIO :
Estimulantes CENTRALES ( como anfetaminas ) estn el caf, T , mate, cacao las
cuales pueden producir adiccin por sus efectos EUFORIZANTES.
Beber CAF siempre estuvo asociado a la instalacin de los CAFS de neto corte
SOCIAL
En su antigedad sus prescripciones teraputicas fueron : amenorreas-dismenorreas,
hemorroides, tos, catarro, fiebres, dispepsias, diarreas, hernias, reumatismo, blenorragia,
etc.
El OPIA se encuentra en EGIPTO 2500 ADC en el tratamiento de las enfermedades.
Tambin en GRECIA.
Muchos de los juzgados por BRUJOS fueron en realidad adictos a sta u otras drogas
( mandrgora, selenio, belladona )
Pocas adicciones se registraron en Europa hasta fines del SXVIII. Por el contrario el opio
se extendi entre los rabes quiz por la prohibicin de beber alcohol por el CORN.
En 1600 el opio de propaga en China. Inglaterra monopoliza el comercio internacional de
opio ( era potencia martima ). El contrabando del mismo gener dos guerras del opio:
Inglaterra-EEUU vs China ( del opio se deriva Herona y Morfina ) obligando a los
Chinos a su consumo )
La MORFINA tiene uso restringido hasta la invencin de la Jeringa. Como derivado de
sta pero con menos efectos perniciosos surge la HERONA

2/40

MARIHUANA :
El CANNABIS es muy antiguo, mencionado por HERODOTO. Galeno hace regencia a
que produce risa y alegra.
El HASCHISH es la droga del imperio islmico.

La difusin de la droga en el mundo Occidental es correlativa a su proceso de

SECULARIZACIN.
Las generaciones JVENES y la viejas tiene la experiencia profunda del VACO en el
sentido de la VIDA HUMANA.

Los valores religiosos mantuvieron unido y firme a Occidente, seguro de su valor y

conciente de su misin de salvacin y trascendencia.
stos valores pasan de ser de la sociedad a ser Individuales para perder su lugar frente al
RELATIVISMO CULTURAL y TICO, dejando abierta la puerta a la DROGA
ir por cualquier medio mas all de la muerte, sobrevivir a travs de la droga,
ampliar la vida hasta el borde del infinito son frases testimoniales que dan la idea de
sentido de la vida y alcance de la inmortalidad.
La prevencin en Occidente tuvo dos variantes :
1-alerta sobre los efectos nocivos
2-abandono de la idea de la inmortalidad corporal y su reemplazo por otro tipo de
Inmortalidad ( trascender el cuerpo como Aquiles, Scrates )
La historia de las adicciones muestra el desdibujamiento de stos ideales, producto de la
dificultad de alguna poca para volcarlos en un lenguaje afn a ellas y la simultnea
desaparicin o disminucin de los prototipos, crean las condiciones para que las
DROGAS y otros males SOCIALES hagan su aparicin. ( alienacin de MARX )

Captulo 3, Pg 11
DEPENDENCIA Y OBJETO TOTALITARIO
En la mayora de las dependencias, el objeto de la misma no es una sustancia qumica
sino una IDEA, una CONDUCTA o una PASIN
El OBJETO est en el horizonte de todo PENSAMIENTO. El OBJETO es
INDISPENSABLE para el EQUILIBRIO del SUJETO
El DESEQUILIBRIO nace cuando el peso del SUJETO o el peso del OBJETO pierden
sus EQUIVALENCIAS
3/40

02-AGO-2011
CUADERNO :
Hay que separar la SUSTANCIA de la PERSONA
La ADICCIN solo puede ser atacada en forma MULTIDISCIPLINARIA ya que es
MULTICANAL.
Lo que hay que establecer cul es la RELACIN entre el ADICTO y la SUST.
La ADCN OBTURA el DESPLIEGUE, suele haber falta de PROYECTO-YO PUEDO
1-USO
2-ABUSO
3-DEPENDENCIA
1-USO : Todos usamos algo : aspirinas, caf, comida, alcohol, telfono, mensajes, etc
2-ABUSO : LEVE MODERADO GRAVE ( casi dependiente . Puede sostener el
trabajo. Mantiene cuestiones sociales : su AMANTE es la SUST. )
En este estado hay un COMPROMISO del Individuo con la SUST => que le CUESTA la
FALTA de ESO. La falta se hace sentir
3-DEPENDENCIA : Vive POR y PARA el OBJETO. El resto pierde SENTIDO. El
NICO sentido es CONSEGUIR el OBJETO.
Siempre tenemos un VACO para llenar ( lo cual es bueno ) . Los deseos de un hombre
son un pozo infinito el cual infinitos finitos no pueden llenar
En algunos, la DROGA es el TAPN justo para ese agujero.

La droga con la que + se nota es con el PACO, se deja TODO. Prdida de sexualidad, no
necesita fla ni comida.
El que tapa el AGUJERO NO NECESITA NADA MAS.
El PACO ataca el CEREBELO y destruye en 6 meses.
El TABACO es + adictivo que la MARIHUANA pero no tanto como el ALCOHOL
El TABACO no est tomado como ADICCIN ya que se toma bien socialmente.
( Personal : Esto nos da la idea de la aceptacin de la ADICCIN como CONSTRUCTO
SOCIAL )

4/40

En una sociedad de consumo, el mejor alumno es el ADICTO. Es una

SOBREADAPTACIN.
Toda la publicidad orientada a SIN LMITE o MXIMA VELOCIDAD
16-AGO-2011
USO de SUST :

SALUD
: curaciones
TRASCENDENCIA : Chamanes-Rituales-Trance
( Orculo de Delfos )

ABUSO de SUST :

ACCESABILIDAD
VAS DE ADMINISTRACIN

DEPENDENCIA : dependiendo el ambiente hasta brinda STATUS

Sndrome de ABSTINENCIA :

AGUDO :

Desentoxicacin
Deshabituacin

TARDO
CONDICIONADO
3 TIPOS DE ADICCIONES :

FSICA
PSICOLGICA
SOCIAL

La SUST SIEMPRE estuvo en la HISTORIA del HOMBRE. El tabaco se usaba para

estar despierto
Con el tiempo se cay en el ABUSO con el componente humano de ACCESABILIDAD
que da lugar a la DISPONIBILIDAD.
Otro empujn fueron las mejoras en la vas de administracin PE la Jeringa en 1950
Jeringa : inventada 1853 por ingls Wood
Francs Pravaz con mbolo
Espaol Corominas Jeringa descartable
La Jeringa + Drogas de Sntesis + Accesibilidad desembocaron en mas casos de
DEPENDENCIA

El adicto como tal tiene una IDENTIDAD : ADICTO. Tiene un lugar

De los sndromes de ABSTINENCIA el + difcil es el del ALCOHOL

5/40

La adiccin FSICA es el ACOSTUMBRAMIENTO, se elevan los UMBRALES. El

organismo funciona en funcin de la SUSTANCIA
La Adiccin PSICOLGICA tiene que ver con lo ritual : el pucho para ir al bao, etc.
La adiccin SOCIAL ligada al STATUS : Pertenecer tiene sus privilegios, estar
conectado con ciertos crculos de dinero que pueden generar prestigio, dinero, etc.
Da un lugar en la SOCIEDAD. Est conectado al RITMO de VIDA
-Sndrome de ABST AGUDO : se da en cuanto se deja la sustancia. En esta etapa se
DESINTOXICA y se debe ser CONDUCTIVO
-Sndrome de ABST TARDO : se mantiene en el tiempo. => poco trabajo desde lo
PSICOLGICO-SOCIAL
-Sndrome de ABST CONDICIONADO : se da ante la proximidad de situaciones,
lugares, tiempo, producen el recuerdo de algo por lo que se cay en la adiccin. Por eso
es bueno el cambio de lugar ( granjas , etc ) . Se puede dar en cualquier momento del
tratamiento. Es cuestin de buscar algo que lo llene mas que la droga.
Se da ya abandonado el consumo
El ADICTO no se SANA, se REHABILITA ( se lo pone en condiciones de..)
Lo importante es la REINSERCIN y a veces la INSERCIN del exadicto a la sociedad.
Se da el sndrome de 7mo grado : es el mas banana de la primaria pero es el boludito del
secundario, es el PENDEJO. El entrar en la SOCIEDAD significa dejar aquello que lo
CONTIENE. Pero en GRAL queda estigmatizado como DROGN, EXDROGADICTO.
O delinque

Conceptos bsicos de DROGADEPENDENCIA

PG 15
DROGA : toda SUST farmacolgicamente ACTIVA sobre el SNC que, introducida en un
organismo vivo, pueda llegar a producir alteraciones en el COMPORTAMIENTO
Actualmente se le agrega que tiene un efecto daino para quien la consume
DROGA = SUST PSICOACTIVA capaz de generar ABUSO o DEPENDENCIA
Drogodependiente y drogodependencia tienen menos connotaciones morales y legales y
permiten un uso cientfico mas especfico

6/40

La progresiva aceptacin de conductas patolgicas como el juego, que producen

DEPENDENCIAS sin la intervencin de SUST qumicas exgenas, ha revitalizado el
trmino ADICCIN, dndole una acepcin mas amplia al utilizarlo en el contexto de
CONDUCTAS ADICTIVAS

Se han encontrado nexos psicolgicos y neurobiolgicos comunes entre los trastornos por
ABUSO y dependencia de SUST QUIM y un heterogneo grupo de conductas
patolgicas altamente DISRUPTIVAS para el individuo que las padece, caracterizadas
por la necesidad imperiosa de ser REPETIDAS a pesar del evidente DAO PSIQ y FS
que producen. ( Juego, ejercicios, compras, sexo, ludopatas, sensaciones extremas, etc )

DROGODEPENDENCIA : OMS 1964 estado psquico y a veces fsico, resultante de la

interaccin de un organismo vivo y una DROGA, caracterizado por un conjunto de
RESPUESTAS comportamentales que incluyen la COMPULSIN a CONSUMIR la
SUST de forma CONTINUADA con el fin de experimentar sus efectos PSQUICOSo, en
ocasiones, de EVITAR la sensacin desagradable que su FALTA ocasiona.
OMS 1981 complementa : debe contemplarse la DEPENDENCIA como un CONJUNTO
de FENMENOS COGNITIVOS, COMPORTAMENTALES y FISIOLGICOS que
exigen la utilizacin de una serie de CRITERIOS de REFERENCIA para su
DELIMITACIN y DIAGNSTICO
DSM IV : Patrn DESADPTATIVO que conlleva un deterioro o malestar clnicamente
SIGNIFICATIVOS, expresado por 3 o ms de los tems siguientes en algn momento de
un perodo CONTINUADO de 12 meses :
1-Tolerancia
2-Abstinencia
3-La SUST se consume en mayor cantidad o por mas tiempo que lo pensado al principio
4-Hay deseos persistentes o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el
CONSUMO
5-Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas a la obtencin de SUST
6-Reduccin importante de actividades sociales, laborales o recreativas debido al
CONSUMO
7-Se sigue tomando la SUST a pesar de tener conciencia de problemas PSIC o FS
Recidivantes o persistentes que parecen causados o exacerbados por su CONSUMO.
En el DSM IV la gravedad de la dependencia no se valora en funcin del tipo de droga, la
cantidad consumida o la presentacin del SINDR de ABST

7/40

Dependencia Fsica : presencia de estado fisiolgico alterado que se pone en evidencia

cuando se suprime bruscamente el txico SINDR de ABST el cual desaparece con la
reanudacin de la ingesta o su reemplazo por otras drogas de efecto similar.
Dependencia Psquica : no se presenta el SINDR de ABST pero se experimenta una
necesidad incoercible de buscar y obtener la SUST para reanudar su consumo
CLASIFICACIN DE LAS SUST
1- Segn su ORIGEN :

Natural
Sinttico

2-por su estructura qumica

3-Por los efectos sobre el organismo y la conducta : ESTIMULANTES
DEPRESORAS
4-por su condicin ante la ley

Legales
Ilegales

DSM IV : SUST asociadas al ABUSO y DEPENDENCIA

1-Alcohol
2-Alucingenos
3-Anfetaminas
4-Cafena
5-Cannabis
6-Cocana
7-Fenciclidina y otras de accin similar
8-Inhalantes
9-Nicotina
10-Opiceos
11-Sedantes, hipnticos y ansiolticos
REAL COLEGIO DE PSIQUIATRA BRITNICO :
GRUPO I :

Opiceos :

SUST de origen NATURAL : OPIO, MORFINA,

Herona, Metadona ( sinttica ) que se acoplan a los
RECEPTORES OPIOIDES del SNC

GRUPO II : Depresores : disminuyen la actividad cerebral, producen sedacin y

Somnolencia. Al principio pueden producir excitacin.
Alcohol, Barbitricos, hidrato de Cloral, Paraldehdo
GRUPO III : Tranquilizantes :Benzodiacepinas. Se diferencian de los anteriores ya que
Generan una dependencia distinta a la de los anteriores

8/40

GRUPO IV : Estimulantes : Elevan el estado de nimo, nivel de atencin y vigilia y

Dan sensacin de mejor rendimiento fsico e intelectual
Naturales como la Cocana, Kath, Cafena y Sintticas
como Anfetaminas u otras Drogas de Sntesis
GRUPO V : Alucingenos :Desorientacin, distorsin de espacio-tiempo,
ALUCINACIONES. Naturales como Peyote, Mescalina
Y Hongos Mgicos. De sntesis cido Lisrgico ( LSD )
O las Molculas de Sntesis
GRUPO VI : No Clasificables : no se pueden encuadrar dentro de las anteriores como el
Cannabis por ser depresora y alucingena, la Nicotina que
Estimula y seda, Disolventes, fenciclidina y frmacos

UNIDAD II
PREVENCIN DE LA DROGADEPENDENCIA
Pg 45
Prevenir SIGNIFICA EVITAR O IMPEDIR que algo generalmente MALIGNO, suceda.
Desde la MEDICINA, la PREVENCIN consiste en desarrollar la RESISTENCIA del
individuo y de su entorno a la propagacin de diferentes enfermedades
En la PREVENCIN del uso indebido de DROGAS se trata de lograr que se resista a la
OFERTA de DROGAS
Hay OFERTA y DEMANDA de DROGAS, una genera a la otra y viceversa.
No sirve luchar contra el trfico ilegal de drogas si al mismo tiempo no se toman las
medidas necesarias para reducir su DEMANDA
Es + conveniente PREVENIR que REMEDIAR. La PREVENCIN supera
AMPLIAMENTE a los logros del TRATAMIENTO.
La PREVENCIN + eficaz se orienta a las MOTIVACIONES que inducen al
CONSUMO

9/40

4 modelos de prevencin que por s solos no bastan ya que ninguno de ellos es totalmente
abarcativo de la problemtica de la DROGA
1) TICOJURDICO

2) MDICOSANITARIO

3) PSICOSOCIAL

4)
PSICOSOCIOCULTURAL

1) Toma como centro a la SUSTANCIA como referente y toma a su consumo como una
CONDUCTA DELICTIVA que debe ser CASTIGADA para evitar su PROPAGACIN.
El individuo es el RESPONSABLE y la DROGA es el CORRUPTOR
2) Considera al ADICTO como un ENFERMO a ser CURADO. + humano y represivo
que 1) y la prevencin se hace en base a los riesgos del consumo para el organismo. El
OBJ es proteger la salud pblica
3) Centra su inters en el SUJETO, su COMPORTAMIENTO y en las necesidades que lo
llevan al ABUSO. La prevencin responde a NECESIDADES psicolgicas y sociales del
individuo. Propone opciones constructivas al consumo.
4) Resalta la importancia del contexto total.
Sea el sistema que sea se debe promover una red NACIONAL con activa intervencin
COMUNITARIA que genere protagonismo permanente ( aqu ya estamos mal debido a
que las pequeas comunidades han muerto )
Se debe basar en la

a-INFORMACIN

: Efectos sobre Organismo

Razones para el no consumo
b-EDUCACIONAL-PREVENTIVO : el que emite y quien lo
recibe , deben ser a su vez
transmisores y receptores

DESTINATARIOS :
Segn la UNESCO : los NO DROGABLES quienes consideran a la droga como no
Compatible con su estilo : se deben reforzar las RAZONES
Para el NO CONSUMO
Los DROGABLES son quienes no han probado la SUST pero su
Perfil PSICOLGICO los PREDISPONE. Son los +
VULNERABLES. Los mensajes deben ser CLAROS
CONSUMIDORES OCASIONALES ya experimentaron. Los
conceptos vertidos deben ser OBJETIVOS e IMPARCIALES
CONSUMIDORES o DROGADEPENDIENTES los mensajes
deben circunscribirse a estrategias adecuadas para convencerlos
de la NECESIDAD de un TRATAMIENTO

10/40

Se deber poner nfasis en los daos al organismo, los motivos que inducen al consumo,
la relacin del consumo vs el costo de la rehabilitacin, riesgos LEGALES y la CARGA
que pueda significar para su FAMILIA.
En cuanto a la EDUCACIN PREVENTIVA debe basarse en enseanza de
HABILIDADES que permitan resistir la OFERTA de DROGAS.
Algunos autores llaman a la EDUCACIN PREVENTIVA como EDUCACIN
AFECTIVA ya que apunta a los SENTIMIENTOS y MOTIVACIONES que empujan al
ser humano a drogarse
La PREMISA es NO OBLIGAR a recibir ayuda profesional sino simplemente INDUCIR
a ello.

CUADERNO 23-AGO-2011
PREVENIR : tratar de EVITAR y EVITAR algo MUY MALO. Tambin es VER algo
Que se VIENE, que se PREPARA. Hay cosas que NO SE PUEDEN
EVITAR pero S se pueden EVITAR sus EFECTOS.

Si alguien se droga ya no hay PREVENCIN. El CLR debe PREVEER, debe VER

VENIR y que eso no pase y, si pasa, poder salir adelante
Para la MEDICINA NO HAY CURA ( Discurso del Poder Mdico ). Desde el ECP NO
HAY ENFERMEDAD. Por ello se habla de REHABILITACIN
El Adicto debe estar ALERTA para no volver a CAER
La DROGA avanz debido a la ACCESIBILIDAD y VAS de ENTRADA
( Globalizacin ayudando )
Al DEPENDIENTE hay que MIRRLO dejando de lado lo que PIENSO pero OJO! Que
lo que pienso no me genere PARADIGMAS y que me sirva para AYUDAR
La idea del tratamiento debe basarse en la RED que pueda armarse para DESPUS ya
que para ese entonces la persona CAMBI pero su ENTORNO quiz no ( sndrome de
7mo grado )

11/40

PREVENIR = VER VENIR => VER. Cuando se es padre se hace experto en descubrir
RIESGOS POTENCIALES para sus HIJOS, se aprende VER. La cuestin es aprender a
VERSE
Para la OMS hay 3 tipos de PREVENCIN :
1-PRIMARIA
: Evitar la ENFERMEDAD / DROGA
2-SECUNDARIA : Intervenir en la EVOLUCIN NATURAL de la ENFERMEDAD /
DEPENDENCIA
3-TERCIARIA : Mejorar las condiciones de vida, Calidad y Esperanza

1-PRIMARIA :

ESPECFICA : Ensear sobre la ADICCIN

INESPECFICA : Ensear sobre la SALUD, VIDA SANA, ETC
UNIVERSAL : Para todo un grupo : Adolescentes
SELECTIVA : grupo menor que el anterior con algn RIESGO
INDICADA : + ESPECFICO, + PUNTUAL + DIRIGIDA

2-SECUNDARIA : TRATAMIENTO : evitar que lo que se ADQUIRI NO AVANCE.

Dar el Alta solo cuando est realmente en
condiciones de
VOLVER

3-TERCIARIA : REINSERCIN SOCIAL : quien no estaba CAPACITADO lo EST

Despus del TRATAMIENTO y pueda
VOVER

No se ENCASILLA ni DIVIDEN, CONVIVEN, es DINMICO

12/40

MODELOS DE PREVENCIN :
1) TICOJURDICO
1)
2)
3)
4)

2) MDICOSANITARIO

3) PSICOSOCIAL

4)
PSICOSOCIOCULTURAL

Centrado en SUSTANCIA y LEY

Centrado en SUSTANCIA respecto de la SALUD
Centrado en el INDIVIDUO y su RELACIN con la SUSTANCIA
Centrado en el CONTEXTO

La idea es trabajar con los cuatro porque cada uno es PARCIAL. Las POLTICAS de
PREVENCIN son PARCIALES
El Alcohol es LEGAL => no importa ni la ley ni la salud

CURSO INTRODUCCIN A LA PROBLEMTICA ADICTIVA

LIC A. CALABRESE
Pg 51
Hace 20 aos el adicto se marginalizada automticamente porque la sociedad lo vea
como a un MARCIANO y el ADICTO lo ASUMA diciendo estar en contra de esa
sociedad.
Hoy LAS DOGAS forman parte del MERCADO por lo que tienen un VALOR de USO y
un VALOR de CAMBIO. Y el valor de cambio se da por el intercambio que se puede
hacer y por el cambio en la pertenencia que hace sentir el consumo.
Una SUST que muchos la toman para sostenerse frente al mundo que los castiga por su
imposibilidad de PERTENECER termina siendo una forma de PERTENENCIA .
Por ello son dos problemas a enfrentar : 1-que deje de consumir ( que es el mas fcil ) y
2- dejar lo RITUAL, ENTORNO, CONSUMISMO, COMPAAS
Para la PREVENCIN hay que pensar en los MOTIVADORES para el CONSUMO

Un ADICTO no es un Ajeno ni un MARCIANO sino alguien que est entre NOSOTROS

Del lado de la DEMANDA aparecieron cosas que MASIFICARON el CONSUMO

13/40

Las drogas tienen la virtud de representar todo el imaginario de quien las consume. Ese
persona con esa droga se siente mejor, se POTENCIA. Se potencia en un CONSUMO y
en una poca signada por el CONSUMO, la vidriera, donde la gente es PARTICIPATIVA
de NO PARTICIPAR ( ir a ver vidrieras )
Hay carencia material y tambin ESPIRITUAL.
Se han perdido VALORES creativos, trascendentes y Jerarquizados. Este mudo los
DESJERARQUIZ y cada vez vulgariza mas su falta y, paradjicamente, convierte a esa
falta en SUSTANCIA .Tango CAMBALACHE
Esta sociedad destruye las defensas de lo que podra ser el campo propicio para la
prevencin de la droga ya que nos quita las ganas de CREER y lo SUSTANTIVO de la
PREVENCIN es la CREENCIA, el PROYECTO, poder sentir que YO con OTRO
puedo construir algo DIFERENTE
Las SUS son en tanto hay alguien que las consume. Si no hay un hombre, una volicin o
deseo humano de CONSUMO, no hay posibilidad de NADA
Lo que hay que cambiar es el ENTORNO por lo que lo mejor es la PREVENCIN
INESPECFICA que son los grupos CREATIVOS, RECREATIVOS, CULTURALES, de
TRABAJO, grupos de PERTENENCIA, de CONSTRUCCIN, de
TRANSFORMACIN
La PREVENCIN no debe ser basada en los modelos clsicos
NO existe el NO TRANSGRESOR. No existe o es un MARCIANO
La INCORPORACIN de una SUSTANCIA NO ES CASUALIDAD sino que tiene
CAUSALIDAD
Vincularse nuevamente y de otra forma significa tender de nuevo a RE-CREAR
VALORES como el de la SOLIDARIDAD, que hoy es casi INEXISTENTE

Lo que hay que preguntarse es : Tengo tiempo para el Otro? Porque si no lo tengo,
mejor miro para otro lado

La PREVENCIN es una HERRAMIENTA de TRANSFORMACIN, nos permite

CRECER, nos da SENTIDO porque lo TRANSFERIMOS a otros que a la vez nos
alimenta a NOSOTROS.

14/40

Lo importante es el RESPETO hacia uno MISMO y hacia los OTROS. sta es la

construccin que tenemos que lograr con la PREVENCIN

COMUNIDAD TERAPUTICA
Ing Jorge Ruiz
Pg 61
Aos atrs se crea que UNA VEZ ADICTO SIEMPRE ADICTO O LO QUE ES LO
MISMO = NO TENAN RECUPERACIN
El grupo es el que contiene y la Comunidad Teraputica se basa en eso, la
MAYOR CONTENCIN.
La teraputica por excelencia es la CONTENCIN GRUPAL, el grupo de PARES
La persona tiene que TRABAJAR para cambiar pero se trabaja en un modelo
HORIZONTAL desde la AUTOAYUDA y la AYUDA MUTUA
Tambin hace el ENTORNO a la recuperacin, desde que se levanta hasta que se acuesta
Quien est bajo tratamiento est confrontado continuamente a la realidad, hay
herramientas que permiten que deba dar cuenta de lo que dice y de lo que no y de su
estado de nimo y de por qu tiene una ACTITUD y por qu no. Por eso la
COMUNIDAD sirve como un gran ESPEJO donde la persona no tiene manera de
EVADIRSE de sus Problemas
La PRESIN GRUPAL ayuda a que la persona CAMBIE o se VAYA
En las ADICCIONES no es solo un tema MDICO o PSICOLGICO. La
COMUNIDAD es un modelo SOCIAL TERAPUTICO donde se trabajan los problemas
en forma COMUNITARIA
No hay PACIENTES : hay CHICOS o RESIDENTES. El paciente NO HACE NADA
pero el RESIDENTE es parte ACTIVA del tratamiento : SE AYUDA y AYUDA al OTRO
La COM TER es un programa diseado para tratar los aspectos :
EMOCIONALES
CONDUCTUALES
ESPIRITUALES
FAMILIARES
Se enfatiza :

15/40

ABSTINENCIA
AUTOAYUDA
CRECIMIENTO PERSONAL
CONTENCIN DE PARES
NO SE SUMINISTRA DROGA
NO HAY REJAS
NO HAY PROFESIONALES QUE CURAN
NO HAY PACIENTES
La gran diferencia a una clnica son los VALORES que se deben SOSTENER, debe haber
un sistema GERENCIADO, cohesin y mstica grupal y, entre los valores + importantes,
el amor responsable, honestidad, responsabilidad, etc
La herona y la Morfina tienen un SDA que es casi insoportable ( se reemplaza por la
METADONA en dosis que van disminuyendo ) . No as la COCANA es ms fcil y
rpido de sobrellevar, 3 a 4 das
Muchos de los casos tienen patologa DUAL : la ADICCIN y algn problema
Psiquitrico
Est demostrado que para la ADICCIN no sirve el PSICOANLISIS
La COM TER NO SOLUCIONA TODOS LOS PROBLEMAS. Recordemos que en la
vida normal no todos los PROBLEMAS estn RESUELTOS
Hay casos de internaciones judiciales que requieren de ciertas medidas de seguridad por
lo que estn apareciendo COM TER de RGIMEN CERRADO, es decir, es
COMUNIDAD de puertas para adentro.
PROGRAMA SAN CARLOS
Pg 69
Fundamentos
Respeto al Adicto y su Familia
La ESPERANZA a un CAMBIO
La relacin Personal y Humana
La rehabilitacin se presenta como un proceso EDUCATIVO donde se aprovechan las
potencialidades del STAFF y de los ASISTIDOS
Roles intercambiables, confrontacin cotidiana, grupos de autoayuda donde el sujeto
aprende a ayudar a otros a ayudarse as mismos, donde analiza su propio comportamiento
como frente a un espejo

16/40

Considera a la FLIA como la UNIDAD de TRATAMIENTO ya que TODA la

ESTRUCTURA FLIAR a la que pertenece el IND se ve COMPROMETIDA y
AMENAZADA
Se teje una RED de SOSTN entre todos los PARTICIPANTES del ADICTO
TRATAMIENTOS
1-Admisin
2-Ambulatorio
3-CT Breve : 3 mdulos ( Residencial )
4-Reinsercin Social y Laboral
5-Centro de da
1-El tratamiento es VOLUNTARIO y se trata de ver la disposicin de cambio de la
persona a dejar de CONSUMIR y el COMPROMISO del grupo FLIAR si lo hubiera
2-Debe haber relacin adulta entre el adicto y la institucin
Dura de 6 a 12 meses y se debe cumplir :
Entorno fliar adecuado
Actividad Laboral
Compromiso con las normas de la institucin
Que el Ind sea RESPONSABLE de sus actos
3-Atencin Personalizada de su salud segn su grado de INTOXICACIN
Desentoxicacin : 20 a 30 das de estudios mdicos y recuperacin fsica
Deber ordenar sus horas de sueo, alimentacin
Psicoteraputico : Se trabaja sobre el inicio del conflicto, conciente e inconciente
Y se los trae aqu y ahora
Comportamental : Comportamiento de los residentes
Asambleas COM
Grupos teraputicos
Reuniones Matinales
Seminarios
CONFRONTO Cotidiano

17/40

Familiar :

Grupos de Padres con Hijos

Grupos de Padres
Encuentros Familiares
Multifamiliares
Mdulo A :
B:
C:

Poco tiempo de CONSUMO con estruct Fliar

organizada
Mas de 3 aos de CONSUMO, dura 4 a 8 meses,
edades 24 a 50 aos. Estruct Fliar Org. Y posib
laborales-estudio
Mas de 5 aos de CONSUMO, poca o sin Estruct
Fliar, sin trabajo ni estudio y poca respons de sus
Actos

4- Reinsercin Social y Laboral : se trabaja en esto desde el primer da

VALORARTE, ASOCIACIN CIVIL

Pg 91
Principios fundamentales PARA TODOS
-Honestidad
-La desubicacin del otro no justifica la MA
-No a la VIOLENCIA ni INSULTOS
-No a las alianzas para ENGAAR al otro
-Evitar las comunicaciones INDIRECTAS, Decir las cosas DE FRENTE
-Para poner ORDEN en la VIDA hay que poner ORDEN donde se HABITA
-ASISTENCIA PUNTUAL, DISPOSICIN para aceptar el CAMBIO
-HUMILDAD ante las observaciones
FILOSOFA PARA LOS PADRES DE LA COMUNIDAD
Pg 93
SI a :
-Lmites
-Respeto
-Honestidad
-Humildad
-Solidaridad
-Comunicacin
-Hermandad
-Servicio con Alegra
-Actitudes Positivas y de Transformacin
-Amor Responsable

18/40

PARA LA FAMILIA DEL PACIENTE

Pg 95
-No debe haber alcohol en la CASA NI EN FIESTAS. En caso de lugares de terceros
consultar al terapeuta
-Toda INFRACCIN debe ser COMUNICADA al equipo Teraputico
-Los LM deben ser puestos con FIRMEZA y SERENIDAD. El Fliar debe hacerse cargo
de los LIM que pone y cumplir los acordados con el equipo Teraputico. LM
importantes que hayan sido puestos no acordados deben ser comunicados al Equipo
Teraputico
-Guardar bajo llave Documentos, Medicacin y Dinero
-Escuela, Trabajo, Vacaciones y Otras Decisiones Importantes sern consultadas con el
Equipo Teraputico
No por empezar el Tratamiento el Adicto pasa a ser el MUCAMO de la casa. El reparto
de TAREAS debe ser EQUITATIVO

CUADERNO
Tipo de Tratamiento

30-AGO-2011

1-INDIVIDUAL
2-GRUPAL
3-SEMI RESIDENCIAL
4-RESIDENCIAL
Cada tipo de tratamiento tiene 2 subdivisiones
1-INDIVIDUAL :

INTERNACIN DOMICILIARIA : acompaamiento teraputico

Ligado a la salud mental
TERAPIA INDIVIDUAL :

suele ir tambin con 2-3 y 4

2-GRUPAL : GRUPO DE AUTOAYUDA / AYUDA MUTUA :

AMBULATORIO : ver apunte San Carlos. Tiene una RED de
CONTENCIN en COM TER
COLOQUIO : sirve para ACOMODAR al que se CORRI /

19/40

DESACOMOD

3-SEMI RESIDENCIAL :

DA : Todos los das cierta cantidad de Horas DIURNAS

NOCHE : Idem anterior pero Horas NOCTURNAS

Tiene un ritmo de COM TER similar al AMBULATORIO en cuanto a la RED de

CONTENCIN. Tiene GRUPOS y ACTIVIDADES. El LUGAR ES la
CONTENCIN mientras estn all. Es + intensivo que el AMBULATORIO.
Los FINDE en CASA
Alguno de estos tratamientos es el que el adicto necesita. No siempre se acierta en el
primer INTENTO.
El SEMI RESIDENCIAL es el + complicado para la FLIA y suele ser el paso previo del
RESIDENCIAL.

El CENARESO es la AVANZADA TERICA en Argentina pero va a la cola en la

ATENCIN

4-RESIDENCIAL :

CLNICA PSIQUITRICA : Se requiere poder adquisitivo

COM TER :

Abierta
Cerrada

Normalmente de ste tipo de tratamiento va a la sociedad cuando se recupera. Puede que

vaya al SEMI RESIDENCIAL. Todas la SOCIEDADES tienen todos los tipos de
tratamientos

La COMUNIDAD TERAPUTICA es un ESTILO de VIDA

Despus de la guerra se forma la 1ra estructura democrtica TERAPUTICA JOHNS

para los excombatientes alcohlicos
Se intent con esta estructura con drogadictos pero no funcion

20/40

En 1958 se fund SYNANON que fue la 1er comunidad teraputica. Los que salieron de
all fundaron en 1963 DAYTON que dieron lugar en ITALIA : HUOMO
ESPAA : HOMBRE
En Argentina lo primero fue el FAT : Fondo de Ayuda Teraputica
El pastor Carlos Novelli se capacit en el proyecto HOMBRE desde 1985 y en 1989
fund FONGA ( Federacin ONG ARG )

CUADERNO

06-SET-2011

Valores que Sostienen a la COM TER ( 5 )

1- Responsabilidad
2- Espirituales
3- Amor Responsable
4- Solidaridad
5- Honestidad

REGLAS ( 3 )
6- No Consumir / No Drogas
7- No Sexo dentro de la COM TER
8- No Violencia

Herramientas Grupales ( 6 )
9- Grupos de Sentimientos
10- de Estructuras
11- de Psicoteraputica
12- Asamblea
13- Talleres
14- Seminario

Intervenciones Teraputicas ( 8 )
15- Coloquio
16- Confronto
17- Blanqueo
18- Incomunicacin
19- Presin
20- R:V Reprimenda Verbal
21- S.A. Situacin de Aprendizaje
22- T. Individual

Los VALORES se pueden ver desde la FLIA y desde el RESIDENTE. Se va trabajando

de a poco. No se puede hacer ni bien entra.
1-Responsabilidad : distintos roles / cargos a medida que va CRECIENDO
El ADICTO no tiene PERSONALIDAD BSICA, hay que drsela. Desde la familia
reciben CULPA o se DESENTIENDEN. Hay que trabajar con la RESPONSABILIDAD
que quita la mochila de la CULPA la cual no ayuda a AVANZAR
El Padre tiene RESPONSABILIDAD pero no necesariamente CULPA.
El Hijo consume DROGA, la Madre consume al Hijo
El entorno ayuda a que haya distorsin a formar la personalidad y puede ser la DROGA

21/40

Sacar un Texto de Contexto puede ser un Pretexto

2-Espirituales : Referencia a un poder SUPERIOR. Se ve + en AA. Hay cosas que te
superan. Hay cosas que escapan a mi y a cualquiera. NO PUEDO TODO. Hay otras cosas
que van para el costado : son las cosas del otro. El ADICTO se siente OMNIPOTENTE
3-Amor Responsable : Amor con LMITES. Cosas que CALLO por Amor y otras que
DIGO por su falta. La FLIA debe tener el mismo nivel de acompaamiento sin
transformarse en una estructura
4-Solidaridad : Reconocer al otro. Tener Proyectos de vida permite AVANZAR
5-Honestidad : Decir la Verdad, Manejar la DECENCIA

El no cumplimiento de alguna de las 3 reglas es pasible de EXPULSIN

6- No Consumir / No Drogas
7- No Sexo dentro de la COM TER
8- No Violencia
9- Grupos de Sentimientos : Confronto al Paso : Manos atrs se confronta al otro quien
puede aceptarlo o no. Se hace en forma directa. O se escribe en un papel que va a una
carpeta y se hace con el coordinador de por medio. Sirve para el reconocimiento de los
sentimientos mutuos.
Si hay alguien que no tiene nada, NO EST BIEN. Se aprende a NO ACTUAR x
IMPULSO, a CONTROLARSE
10- Estructuras : Distintas fases dentro del tratamiento en funcin del Crecimiento.
11- Grupos Psicoteraputicos : liderados por un PSICLOGO y focalizados en una
temtica.
12- Asamblea : Especfica para decidir cosas de lo cotidiano. Deben estar TODOS
13- Talleres : Teatro, deportivos-especialmente de EQUIPO donde se juegan MUCHAS
cosas
14- Seminario : Se trabaja algo en particular del Interno : Mentira Miedo. Es un trabajo
escrito en el grupo

22/40

Intervenciones Teraputicas ( 8 )
15- Coloquio
16- Confronto
17- Blanqueo
18- Incomunicacin
19- Presin
20- R:V Reprimenda Verbal
21- S.A. Situacin de Aprendizaje
22- T. Individual
Coloquio: espacio teraputico individual otorgado a un residente que necesita trabajar
algn punto especfico de su vida o situacin, y que por alguna razn no lo hace en los
grupos. Este momento no es la terapia individual sino que la lleva a delante el Operador
Confronto : las herramientas se basan en los valores que la comunidad apunta a que sean
internalizados. En esta herramienta, se enfrenta a otro con el fin de poner en evidencia
esta incongruencia entre su actitud y un valor de la comunidad (honestidad,
responsabilidad, etc.).
Blanqueo: el residente expone, desde la honestidad y la sinceridad, un hecho no
develado. Por lo general son las alianzas de fuga o las trasgresiones a las normas de la
Comunidad
.Incomunicacin: se pone al residente en una situacin paradjica en la cual le est
prohibida la comunicacin fsica o verbal con el resto de los asistidos. A su vez se le pide
que reflexione en esa situacin sobre un tema particular.
Presin: el operador intensifica su intervencin sobre uno o varios residentes.
R:V (Reprimenda Verbal)El operador con el resto de los residentes se dirigen al asistido,
que debe permanecer en silencio al inicio, marcndole actitudes negativas sobre las que
no manifiesta intenciones de cambio. Al final de estos sealamientos y reclamos, el
asistido debe comprometerse a cambios de actitud que puedan ser observables para el
resto.
S:A (Situacin de aprendizaje) Una medida educativa para reforzar un concepto o para
que quede marcado una actitud negativa del residente y esta pueda ser cambiada
T. Individual

23/40

Modelo Transteortico de Prochaska y Diclemente

6 etapas segn libro, 5 etapas segn Mario
Pg 101
Plantean las diferentes etapas por las cuales transita una persona en Proceso de cambio de
un Problema
-PRE-CONTEMPLACIN : La persona no tiene ni IDEA de que tiene un
PROBLEMA. Estoy cmodo fumando, no voy a cambiar
-CONTEMPLACIN : El CLT sabe que tiene un problema pero an no es conciente del
mismo. Me sigue gustando pero me gustara cambiar
Puede ser CONCIENTE pero es AMBIVALENTE : Considera el cambio a la vez que lo
rechaza. LE GUSTARA DEJAR .
Es importante la entrevista MOTIVACIONAL en este estado .
-DETERMINACIN : Fugaz momento en que resuelve la AMBIVALENCIA y se
DECIDE a hacer algo que no es lo mismo que HACERLO
-ACCIN : llegado aqu y da los pasos para el cambio. Una vez iniciado puede :
-MANTENIMIENTO : Se esfuerza por no perder lo que ha conseguido en la fase de
adiccin. Supone un trabajo considerable porque la tarea fundamental es prevenir la :
-RECADA : Cuando no puede mantener los logros puede volver atrs, pudiendo llegar a
repetir el ciclo completo aunque no todo se pierde.
Quien est en PRE CONTEMPLATIVA concurre a consulta OBLIGADO sea por la
FLIA como por la Justicia.
El OBJETIVO del CLR es CONSTRUIR LA MOTIVACIN
La MOTIVACIN es un estado de deseo de cambiar el cual puede fluctuar de un
momento a otro.
Se debe ofrecer al CLT una API de su persona, un ambiente Constructivo, Comprensivo y
Respetuoso de su Ambivalencia.
Ofrecer INFORMACIN y FEEDBACK
Darle elementos que lo ayuden a tomar conciencia de los problemas que tiene. Trabajar
sobre las RAZONES para CAMBIAR o para SEGUIR como hasta AHORA.
24/40

No es adecuado que el CLR culpabilice al CLT por la falta de MOTIVACIN

CUADERNO

13-SET-2011

COM TER : Es muy comn la ALIANZA de FUGA

El SENTIDO de la VIDA es un ANTDOTO contra la DROGA
El OTRO ayuda al ADICTO a encontrar el CAMINO
El ADICTO debe ser visto como un SER HUMANO, otro que puede AYUDARNOS.
Esto ayuda al ADICTO aprenda cmo tratar a los dems
En la COMTER el Adicto debe cumplir OBJETIVOS, tener una RED SOCIAL, Trabajo,
Estudio
Cada uno tenemos nuestra pata de palo por la cual llorar.
Debemos evitar ATRAPAR / ACTUAR por el otro.
PROCHASKA : Si el ADICTO recae, no necesariamente lo hace a CERO
AUTOEFICACIA : se debe evitar marcar lo que hace mal y apoyar lo que hace bien.
Acompaar al ADICTO desde ADENTRO y en forma FLEXIBLE
El Proceso se inicia en CONTEMPLACIN que es donde el ADICTO puede solicitar
ayuda. El CLT siempre aparece con CONFLICTO
Las Aflicciones surgen de la AMBIVALENCIA
Hay que detectar en que etapa est el ADICTO.
El ADICTO si quiere deja y a pesar del CLR
No MEDIR ni TRABAJAR en funcin de los RESULTADOS
El fin de la consulta es ideal que se encuentre lo + cerca de la etapa siguiente

25/40

PRE CONTEMPLACIN
CONTEMPLACIN
DECISIN
ACCIN
MANTENIMIENTO
RECADA

UNIDAD III ADICCIONES

LA CONDICIN HUMANA ACTUAL
Erich Fromm
Pg 117
HOMBRE MODERNO => CONSUMO
Si el hombre no es CLIENTE es COMERCIANTE
Dime cuanto tienes y te dir cuanto vales
El sentido de su propio valor depende de otros, no de si mismo. Su LOCUS de evaluacin
est externalizado
Se necesitan hombres que cooperen dcilmente (Un mundo Feliz, Discursos de Foucault)
El hombre es un AUTMATA/ hombre ENAJENADO porque lo SUYO es AJENO
El hombre enajenado se arrodilla ante la obra de sus propias manos
La falta de SIGNIFICADO y la ENAJENACIN del TRABAJO hacen Anhelar la
HOLGANZA completa. Se ODIA al trabajo y se siente PRISIONERO y FARSANTE
Somos un sistema de deseos y satisfacciones siempre estimulados.
Hombres que fabrican mquinas que actan como hombres y producen Hombres que
actan como mquinas

26/40

Se deteriora la Razn y se aumenta la Inteligencia => poseer mayor fuerza material sin la
suficiente SABIDURA para su empleo
Se debe SER en lugar de TENER
El DESARROLLO debe ser en todas la reas. Si es solo en una va en detrimento de todas
las dems.

ES LA SOCIEDAD ADICTGENA?
PG 123
No podemos hablar de una SOCIEDAD DROGADICTA pero s de una CULTURA
COSIFICANTE
Se hace uso de la energa humana como un fin en si mismo sin preocuparse de su
PSIQUE
El DESEO Humano es SER el DESEO de OTRO
Hay una tendencia natural de todo hombre a querer SER RECONOCIDO
Cualquier COSA sera un medio Vlido para lograr el encuentro con OTRO. Convierte a
la COSA como CONDICIN del ENCUENTRO / CUALIFICADOR HUMANO
La cuestin es cuando la COSA se convierte en un FIN en si MISMO haciendo uso de las
PERSONAS como medio
No necesariamente la COSA debe ser MATERIAL y usan a Personas para lograr la meta
final :
PROFESIN
TRABAJO
RELIGIN
POLTICA
Las cuales no tienen en cuenta a quien deban usar como medio. MAQUIAVELO : El fin
justifica los medios.
En un principio el PROFESIONAL era una persona que saba para ayudar a otro. Hoy en
da en gral es para ayudarse asi mismo y da ESTATUS. Un TTULO que da
DISTINCIN

27/40

El derecho penal es una mquina de picar carne humana y los contadores ayudan a evadir
impuestos
Es la Alienacin de MARX
Hay padres COSIFICADOS
Se puede pensar en grados de HUMANIZACIN o COSIFICACIN
Se pretende de la mujer que trabaje, sea madre, amante, con ideales : le falta el
PLUMERO
Unos padres COSIFICADOS no pueden menos que tratar como tal a sus hijos
El HIJO-COSA buscar como pareja a alguien con su misma superficialidad estructural
Los Adolescentes-Jvenes se CONOCEN en el BOLICHE donde no puede haber dilogo,
la poca luz impide percibir el lenguaje gestual del otro, msica en otro idioma, sin sentido
o aludiendo a lo que produce crisis
El Objetivo es No Pensar, No Comunicarse, DESCONECTARSE. Aqu calza el
ALCOHOL como potenciador de este festival de AUTISMO. Aparece la Transa, el PTE
Esta oferta existe ante la AUSENCIA de otras masivamente mas ATRACTIVAS
Es comn que en parejas JVENES aparezca el VNCULO como fin en s mismo que,
sin un proyecto exgeno comn se convierte en vnculo ADICTIVO que con el tiempo
los DESTRUYE
Si la pareja no tiene proyectos con SENTIDO, buscar la trascendencia en la obtencin
de COSAS COSIFICNDOSE. Con el tiempo aparecern COSITAS
Al inculcar al hijo sentimiento de COSA, ste se siente COSA y, como quiere ser
RECONOCIDO, la DROGA le brinda el marco PERFECTO, lo reconoce como COSA y
le brinda SATISFACCIN
El COADICTO CONSUME ADICTOS

Las adicciones toman miles de formas.

La mas destructiva es la adiccin al PODER
En la FLIA del adicto es comn encontrar padres que trabajan en exceso y no por
NECESIDAD
Una de las mayores COSIFICADORAS es la Tarjeta de Crdito, especialmente en los
adictos al CONSUMO. Es como la Droga para el Drogadicto

28/40

Si despus de TRUEQUE el dinero enajen al hombre de su TRABAJO, la TC y la

CUOTAS lo alienan ms.
El MARKETING se preocupa de armar un circo EMOCIONAL para asociar la COSA a
la FELICIDAD
Para las entrevistas es condicin llevar a la esposa y la TC.
Vivimos en la cultura del LLAME YA. Actuar sin pensar. No se promueven la Lucidez ni
la prudencia
Lo importante hoy en da es SENTIRSE BIEN independientemente de ESTAR BIEN.
No debemos sentir dolor.
El equivalente Psquico del dolor es la ANGUSTIA. Al igual que el dolor en el cuerpo,
nos advierte que algo no anda bien
Tanto el dolor como la angustia sern malos segn el sentido que les demos. Placer y
felicidad no son sinnimos.
Promocionar el deporte desde una marca de cigarrillos es lo que podemos esperar de la
publicidad.
La CUA de las drogas es la MARIHUANA
La CUA A las drogas es el ALCOHOL
El SABOR del encuentro solo puede darse a travs del ALCOHOL
Es una velada intencin de fomentar el consumo de algo perjudicial para la salud.
Para salir mgicamente de la depresin y de la angustia, hay que consumir ALGO Y SIN
ESFUERZO SERS DESEADO Y QUERIDO. Tendrs XITO
La droga da una salida mgica sin ESFUERZO. Se buscan jvenes en Crisis, Aislados,
Bajoneados. Se pone en un OBJETO la SALIDA al problema, no de un encuentro con
otro sino de un regocijo NARCICISTA.
Por ltimo el lenguaje : CHOCOLATE es el nombre con que se conoce a cierta droga en
Europa . El nombre del Producto era JOINT que es como se conoce al Cannabis en
Espaa
Es comn que jvenes que buscan escaparse de vnculos familiares enfermizos
encuentren en la droga un castigo para los padres y un deslumbramiento
El problema es que no terminamos de escuchar a los jvenes, les respondemos sin
conocer sus preguntas

29/40

CUADERNO

27-Set-2011

El consumo es MULTICANAL
Mario Puentes separa la Cultura ( como concepcin del mundo ) de la SOCIEDAD
Discurso del CAPITALISMO : Fracaso Placer Saber
La SUST es el FIN LTIMO, mi DESEO va a lo que CONSUMO
La SOCIEDAD tiene un DISCURSO con el cual CONVIVIMOS : Encontrar el
PLACER YA
Al Drogadicto es el que + se adapta al discurso del CAPITALISMO, es su mejor
ALUMNO
La Globalizacin es la Manifestacin de Capitalismo con un DISCURSO
El ADICTO est inmerso en la SOCIEDAD : Valores, Convivencia pero est afuera
ADICTO :

Adentro del SISTEMA CAPITALISTA que lo PROMUEVE

AFUERA de la SOCIEDAD
que lo EXCLUYE
Pero desde la SOCIOLOGA lo INCLUYE
El alcohlico est dentro de la sociedad pque el alcohol es LCITO. Se margina por su
CONDUCTA
Los MARGINADOS a travs de la DROGA consiguen REINSERTARSE en la
SOCIEDAD
Hay IDENTIFICACIN con DOLOS CAPITALISTAS ( SALTO IMAGINARIO )
El SALTO REAL es la madre que vende droga y genera PLATA y que los REINSERTA
En algn nivel el consumo genera contactos laborales ( farndula ). Por debajo hay
SUBS. El mensaje de la SOCIEDAD es LA Droga te hace Mal cunto se escucha del
Ser y cunto del tener?
No s lo que quiero ni lo que soy pero lo quiero YA!
No importa lo que SOY sino lo que TENGO y CUNTO
ADICTO : Tengo, luego existo. No s lo que quiero pero lo quiero YA!
30/40

LA VARIABLE FAMILIAR
Pg 133
No se puede hablar de FLIA TOXICMANA ya que tanto salen drogadictos como
SANTOS.
Tampoco se puede hablar de FLIA ADICTGENA
S podemos hablar de FLIAS con MIEMBROS y VNCULOS ENFERMOS => FLIA
DISFUNCIONAL
FLIA TXICA o INTOXICANTE es un perfil de FLIA patolgica luego de circulacin
de la droga
1-PSICODINMICA INTRAPSQUICA : procesos internos, concientes o inconcientes.
Mecanismos de defensa y control que surgen de la INTERNALIZACIN de las figuras
PRIMARIAS como los padres
2-VINCULAR O EXTRAPSQUICA : procesos RELACIONALES, concientes o
inconcientes, mensajes, metamensajes, alianzas
Intrapsquico : Padres Y/O madres
IMPULSIVOS Y HOSTILES
INVASORES, MANEJADORES
AMBIVALENTES
AUTOREFERENCIA, INDEFERENCIACIN CON HIJOS
SUBESTIMADORES, DESVALORIZADORES
DEPRESIVOS, CULPGENOS
SOBREPROTECTORES
-El hijo NO ES OBJETO DE AMOR
-Son DEMANDANTES y difciles de SATISFACER.
-Alguien debe hacerse cargo de su ANSIEDAD
-Dependen del hijo y ste de ellos
-Aparentan estar preocupados por el hijo pero slo a nivel superficial
-Estn atentos a ellos y a lo que le puede pasar a eso SUYO ya que la consecuencia es
sufrir mas
-Con este hijo TAPAN agujeros. Lo hacen COSA
No lo dejan crecer. La SOBREPROTECCIN se evidencia en la dificultad para poner
LMITES
La ADICCIN justifica tener que CUIDARLO

31/40

El ADICTO no consigue la INDIVIDUACIN PSICOLGICA, separarse de su madre y

enfrentar al mundo. Es por AUSENCIA de FUNCIN PATERNA, no tanto desde lo
fsico como s desde lo funcional, Rol, psicolgico, afectivo.
El PADRE NO TIENE AUTORIDAD por lo tanto NO GENERA CONFIANZA
AUSENCIA PSICOLGICA : ausente en la toma de decisiones. No CORTA ni
PINCHA, sin AUTORIDAD. Llegan tarde, se van temprano, huyen del dilogo, suelen
ser SOLIDARIOS y QUERIDOS en sus entornos. A lo sumo evalan desde lejos si algo
est bien hecho o no pero no se juegan a cambiarlo.
AUTORITARIO : no pone LMITES, ATERRORIZA. La madre aprovecha y hace
alianza con el hijo : desvalorizacin, gritos y golpes de padre alcohlico.
CARACTERSTICAS : Negacin de su error y PROYECCIN
Hijo no deseado = Hijo Cosificado. Manifiestan sentimiento de ABANDONO.
+ que abandono, nunca fue sostenido como SUJETO, fue una COSA
POLARIZACIN : el otro extremo es ser el hijo MODELO que hace lo que quieren sus
padres sin preguntarse que es lo que l quiere, reuniendo todas las cosas deseables por
mam y pap.
En una FLIA el adicto a las drogas ocupa el papel del ENFERMO, ADICTO y MALO.
Muchas veces ste es el mas sensible o rebelde o que no trans con el silencio o la locura
familiar.
Finalmente el hijo despreciado hoy pudo ser el mas valorado en su infancia y viceversa.
NEGACIN
INFANTILIZACIN
COSIFICACIN
El DROGADICTO CONSUMIENDO vuelve a ser objeto de ATENCIN FAMILIAR
PERFIL EXTRAPSQUICO
DROGADEPENDENCIA => CONFLICTO DE LMITES
Hay que trabajar desde lo CONDUCTUAL
La energa vital de un joven es como el agua de un ro. Fluye y si la tierra no tiene
orientacin o declive hacia algn lado comienza a desparramarse o ha hacerse un charco,
a ESTANCARSE

El lmite es ayudar que cada ro se encauce hacia el MAR. Lo difcil es aceptar que cada
hijo ELIGE cul es su mar

32/40

El NO es necesario pero cuando sale desde el AMOR

1-Sentido del Lmite
2-debe ser acorde a la magnitud e idealmente al conflicto que lo motiv o el VALOR a
construir COHERENTE
3-Acordar con el otro PROGENITOR y/o limitadores
4-Prever la Transgresin. Debe ser SOSTENIDO y saber cul ser la consecuencia o
castigo por la transgresin
5-Elegir el momento, nunca en CALIENTE.
6-Claro y Profundo. Explicitar que se hace porque se ama
7-acompaarlo, no DESENTENDERSE
La Patologa del hijo se filtra por encima de la fisura del vnculo entre los padres
El LMITE no es el CASTIGO
CASTIGO => LMITE Transgredido. Si el LIM no tiene SENTIDO ser vivido como
CASTIGO
Otras caractersticas vinculares
Fisura en los progenitores : es la base del Problema . es la primera ficha de la reaccin en
cadena
Acuerdos negativos entre los SUBS : cuando se generan alianzas en contra de quienes
ponen lmites
Madre Conmutadora : lleva y trae mensajes los cuales decodifica segn su criterio. La
comunicacin es RADIAL siendo el centro l madre
Obsesin y Hartazgo : No se preocupa ni se ocupa : se OBSESIONA, el otro conyuge se
HARTA. El progenitor OBSESIONADO abandona a la FLIA en pos del
DROGADEPENDIENTE
Secretos Siniestros : todos lo saben pero no se aclaran, destruyendo la trama de
CONFIANZA y autoridad desde la base de los vnculos fliares
Modelos Adictivos : Los padres muestran falta de LIBERTAD PERSONAL. Lo +
evidente es un padre alcohlico y una madre OBESA o PASTILLERA. Mas difcil es en
adiccin al trabajo

33/40

Circularidad de lo Obvio : cada miembro de la FLIA supone que el resto sabe lo que
siente o necesita. Por lo tanto, de ser contrariado o no ser recibido, culpa al otro. Adems
creen que no es correcto pedirlo
Nunca dar nada por OBVIO, y menos con quien lo conozca mucho

CUADERNO

18-OCT-2011

3 ASPECTOS DE LA ADICCIN
1-Adictos y Capitalismo ntimamente UNIDOS
En una Sociedad de Consumo, el que CONSUME est adaptado a la SOCIEDAD.
Vivir POR y PARA la SOCIEDAD lo MARGINA pero se vuelve a INSERTAR a travs
del consumo de DROGA
La DROGA tapa la realidad de que est MARGINADO ( barrios carenciados, pobreza,
etc )
2-FAMILIA : Hay chicos que CONSUMEN y VENDEN y con esto sostienen a su
familia. Consecuentemente, si dejan de VENDER se cae la FLIA. => que
SABOTEARN todo tipo de tratamiento, tanto ellos como la FLIA
En gral hay VNCULOS ADICTIVOS de padres con hijos y stos lo repiten afuera : P.E.
sacar siempre alguna ventaja del otro.
Es que hago para conseguir lo que necesito
El VNCULO se usa para proteger al hijo hasta que llega la ADICCIN en cuyo caso el
VNCULO termina protegiendo al ADULTO
Como PADRES, nos ponemos en juego con las ACCIONES e IMAGEN de nuestros
HIJOS
Este tipo de FLIA privilegia la palabra a la accin : NO HACS NADA . P.E. para
dejar de fumar hay planillas donde se detalla el entorno antes de fumar. Eso le permite al
fumador reflexionar y saltear alguno de los cigarrillos
El TABACO est montado sobre HBITOS. stos SOSTIENEN a la ADICCIN. Por
ello se debe trabajar en CAMBIAR los HBITOS.
Pero en TODAS las ADICCIONES hay HBITOS, cada una tiene sus RITUALES

34/40

Dejar de fumar de un da para otro puede ser bueno para alguno pero violento para otros.
Hay que ver en que etapa de PROCHASKA-DICLEMENTI est

Dejar DE a POCO es la forma EFECTIVA de NO DEJAR

Los cigarrillos + difciles de dejar son aquellos que realmente producen PLACER

La mayora de los ADICTOS se interna SIN la VOLUNTAD de DEJAR

El SDA del ALCOHOL es peor que el de la COCANA

Si no hay VOLUNTAD, no se DEJA

3-Proceso de Desarrollo Personal

Al Nacer hay una DEPENDENCIA INMADURA total. Los progenitores son el sostn
absoluto del nacido.
Hay una especial SIMBIOSIS con la MADRE. No hay separacin YO-NO YO
La 1er crisis del Ser Humano es al primer ao, cuando debe SEPARARSE de su MADRE
=> DUELO ( lo que es aplicable para TODAS las ETAPAS ), debiendo tener Aciertos y
Fracasos para poder pasar a la siguiente etapa.
La T.A. NO ES el PROCESO de DESARROLLO. El desarrollo puede ser RAQUTICO.
Al pasr por una crisis paso a la siguiente ETAPA y veo con que herramientas lo hago.
La del 1er ao es la ESTRUCTURA de la POSTERIORES
El CLR interviene en las crisis viendo la parte INDIVIDUAL para ver cmo aparece la
ADICCIN
Como CLR no puedo IGNORAR el pasado del CLT pero tampoco aceptarlo como
DETERMINANTE
Nos importa ver que herramientas tiene al llegar a la adolescencia .
La MATRIZ de CRISIS al ao / 2 aos da INDEPENDENCIA pero quita la
SEGURIDAD de la DEPENDENCIA

35/40

Eriksson
1. Confianza Bsica vs. Desconfianza. (desde el nacimiento hasta
aproximadamente los 18 meses). Es la sensacin fsica de confianza. El bebe
recibe el calor del cuerpo de la madre y sus cuidados amorosos. Se desarrolla el
vnculo que ser la base de sus futuras relaciones con otras personas importantes;
es receptivo a los estmulos ambientales es por ello sensible y vulnerable, a las
experiencias de frustracin son las experiencias ms tempranas que proveen
aceptacin, seguridad, y satisfaccin emocional y estn en la base de nuestra
desarrollo de individualidad. Depende entonces del sentimiento de confianza que
tengan los padres en s mismos y en los dems, el que lo puedan reflejar en sus
hijos.

La CRISIS tiene sentido de OPORTUNIDAD para CRECER dependiendo de cmo lo

hago y con que cantidad de herramientas la supero

Beb

Nio

Adolescente

Adulto

Son como dimensiones distintas una de la otra

El PACO DAA y trae problemas de CONTINUIDAD, anula a la PERSONA y lo hace

RPIDO
Al llegar a la adolescencia se cruza con otras crisis :
Crisis Familiares ( desarrollo Familiar ) , Crisis Personales de los Padres, Padres que
deben hacer de Padres de sus Padres, mas la propia. Puede llegar a enfrentar 2 o mas
crisis.
Y a la del adolescente es a la que atencin se le presta. El Adolescente queda SOLO y
nadie lo ESCUCHA. se es el lugar para el CLR para ayudarlo, acompaarlo
El ADOLESCENTE es el pblico mas difcil pero tambin el mas AGRADECIDO. Pero
es MUY complicado para llegar a l.

Se debe esperar PRESIN de los PADRES para ver CAMBIOS que a su vez amenazan a
la FLIA => BOICOT

36/40

Es bueno saber cosas del CLT : amistades, ropa, hobbies y, aunque el PASADO no
DETERMINA el PRESENTE, nos hace VER el TOTAL de la PERSONA

Desde lo FENOMENOLGICO = NO JUZGAR.

DROGADICCIN Y SENTIDO
Pg 149
Modelo INDUCTOR = Discursos = Foucault
1-El Desarrollo se refiere a las PERSONA y no a los OBJETOS
2-La CALIDAD de VIDA depender de las posibilidades que tengan las personas de
ACTUALIZAR sus POTENCIALIDADES e intentar SATISFACER adecuadamente sus
necesidades humanas fundamentales.

Errores en la INDUCCIN consumista de nuestra SOCIEDAD

1-La OBTENCIN de bienes Materiales de por s NO ASEGURA ni siquiera el
CONFORT
2-Los MEDIOS NO se distinguen de los FINES. Los bienes materiales, el Dinero, el
Poder son MEDIOS. Confundirlos es una PERVERSIN que perturba la Trama Social
3-No todo Confort asegura Calidad de Vida, ni todo el mundo puede acceder a l
4-La Crisis econmica aleja al Individuo de paraso del TENER y empieza a vivir una
obsesin econmica : El dinero y cmo OBTENERLO. Aparecen Lotera, Quiniela,
Casino pero lo que me puede SALVAR, si no me SALVA, me FRUSTRA
5-Efecto inevitable es la DESTEMATIZACIN HUMANA de la EXISTENCIA,
poniendo como fin ltimo el DINERO como la DROGA para el DROGADICTO

37/40

PARADOJAS
-La SOCIEDAD de CONSUMO NO CONSUME ( no todos pueden)
-La SOCIEDAD LIBERAL NO FAVORECE la LIBERTAD
-La LIBERACIN SEXUAL es INEFICAZ para una mayor LIBERTAD SEXUAL
-La palabra RESPONSABILIDAD est ausente del modelo INDUCTOR CONSUMISTA
y es justamente SA su RESPONSABILIDAD

-Urgencia de lo NO URGENTE
-Prdida del PENSAR MEDITATIVO y de la propiedad del manejo de nuestras vidas
ante la falta de las respuestas existenciales

CUADERNO

01-NOV-2011

Ante un presunto adicto debemos evaluar si est :

USO
ABUSO
ADICCIN

PRE-CONTEMPLACIN
CONTEMPLACIN
DECISIN
ETC

PARA VER SI DERIVO O NO.

A un ADICTO no se lo puede atender en forma SOLITARIA, debe ser
MULTIDISCIPLINARIA ya que por s mismo excede al campo del CSLNG
DERIVARLO es ACOMPAARLO con otros PROFESIONALES
and a una comunidad eso NO ES DERIVAR
Tengo una PERSONA ADELANTE => debo llevar adelante el VNCULO
Si no lo hago as, NO DERIVO, ME LO SACO DE ENCIMA
Debo ser FACILITADOR de la NECESIDADES del ADICTO

38/40

22-NOV-2011
FRANKL : Independiente de cada SITUACIN, est el SENTIDO que cada uno puede
darle. Es ENCONTRAR el SENTIDO de la VIDA
En el ADICTO la VOLUNTAD est COMPROMETIDA.
El ADICTO tambin puede ser un ADULTO
Son pocos los que van a tratamiento por propia VOLUNTAD
Las ADICCIONES SIEMPRE te SORPRENDEN
El TODO es + que la suma de las partes. Cuando uno est PARTIDO, es un montn de
PEDAZOS DESMEMBRADOS

ENTREVISTA MOTIVACIONAL = ECP EN ADICCIONES SEMIDIRECTIVA

Cuando alguien MIENTE en CONSULTA, debemos tomar ESO sin desenmascararlo ya

que puede ser la expresin de cmo le gustara que fuese la situacin, como le
gustara ser o cmo le gustara ser visto.

AYUDAR A QUE EL OTRO PIDA AYUDA

LOS LUGARES DONDE RECURRIR SURGEN DE INTERNET EN LA PG DEL

FONGA

39/40

UNIDAD IV COUNSELING EN ADICCIONES

Pg 175
CODEPENDENCIA : persona excesivamente involucrada en los problemas de un
ADICTO. Se hace ADICTO al ADICTO
Para Tener en cuenta :
-La persona tiene que dejar de marchar en crculos y afrontar esos SENTIMIENTOS que
lo hicieron VULNERABLE a la ADICCIN
-Hay que INERRUMPIR el CICLO, dejar de hacer LO DE SIEMPRE
-El ADICTO cuando DEJA quiere resultados PERFECTOS YA
-La RECUPERACIN es un PROCESO. Puede haber varios intentos antes de
LOGRARLO
-La ABSTINENCIA para muchos significa PRIVACIN cuando en realidad es la
ADICCIN la que priva de la VIDA
Por qu los adolescentes se drogan?
-Rebelda
-Curiosidad
-Influencia de sus Pares ( Manada )
-para estar en ONDA
-Experimentar algo distinto y no habitual
-Sentir control de su vida como l quiere
-Ausentarse de las peleas y problemas familiares
-Escapar del aburrimiento
-ser mas divertido
-parecer mas sociable
-ser valiente
-eludir decisiones y responsabilidades
-evitar tensiones internas y cargas emocionales insoportables
-parecer mas piola
-para tener un grupo de pertenencia
-no sentir soledad y vaco
-sentirse incomprendidos
-Relajarse
-falta de informacin
-malas campaas de prevencin
-sentirse LIBRES
-falta de presencia y dilogo parentales e introyeccin adecuada de LMITES
-falta de buenos modelos
-presin de los pares mayor que lo bueno aportado por su familia

40/40