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LISTA DE ASISTENCIA DE APLICACIN DEL PROGRAMA

Institucin Educativa :
Nombre de Docente Tutor :
Grado :

N
1
2
3
4
5
6
7
8
9

NOMBRE DEL ESTUDIANTE

DNI

Mara Perez

8228765

Pedro Maldonado

8228765

Ana Ortiz

8228765

1 SESIN

Seccin :

2 SESIN

3SESIN

4 SESIN

FECHA

FECHA

FECHA

FECHA

10
Leyenda:
* Se considera estudiante beneficiado a aquienes participaron como mnimo en 10 sesiones del programa .
Asistencia:

P: Presente
F: Falta

Nombre y Firma docente tutor

IN DEL PROGRAMA DE PREVENCIN

Turno:

5 SESIN 6 SESIN 7 SESIN 8 SESIN 9 SESIN10 SESIN 11 SESIN12 SESI


FECHA

FECHA

FECHA

FECHA

FECHA

FECHA

FECHA

FECHA

N
ASISTENCIA

10

12

(*) N DE ESTUDIANTES BENEFICIADOS

Nombre y Firma del coordinador de tutoria

CRONOGRAMA DE SESIONES DEL PROGRAMA DE PREVENCIN DEL CONSUMO DE D


Institucin Educativa :
Nombre y apellidos del Docente Tutor :
Grado y Seccin
N Estudiantes:
Maculino:
SESIN

Femenino:

MAYO

Aplicacin de la evaluacin inicial a las y


los estudiantes

Da y Hora

Total:

JUNIO

JULIO

Desarrollo de la sesiones de prevencin


del consumo de drogas
Sesin 1: Estoy cambiando
Sesin 2: Soy como soy o cmo dicen
que soy?
Sesin 3: Me comunico con mis padres
Sesin 4: Organizando nuestro tiempo
de estudio con un horario inteligente
Sesin 5: Mejorando mi plan de estudio
Sesin 6: Afrontando la presin de grupo

X
X
X
X
X
X

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTU

Sesin 7: Aprendiendo
situaciones de riesgo

reconocer

Sesin 8: Consecuencias del consumo


de tabaco
Sesin 9: El alcohol, droga social
Sesin 10: Los inhalantes
Sesin 11: Tengo derechos y deberes
Sesin 12: El buen trato en la escuela, la
familia y la
Aplicacin de Evaluacin de salida a las
y los estudiantes
Informe final

Firma del Docente Tutor


Fecha:

X
X
X
X
X
X

DE DROGAS
Turno:

M ___ T __

y Hora Tutora:

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

OBSERVACIONES

X
X

Firma del Director y/o SFG


Recibido conforme

a.

El docente tutor dej a los estudiantes la actividad a realizar para "despus de la hora de tutora".

b.

La actividad solicitada por el docente tutor para "despus de la hora de tutora" involucraba la
participacin de los padres y madres de familia de los estudiantes.

I.E.E. "SAN JUA


SECCION

GRADO

Total de estudiantes por sexo

A
1er

DOCENTE TUTOR(A)

SESIN 1

SESIN 2

SESIN 3

Estoy cambiando

Soy como soy o cmo


dicen que soy?

Me comunico con mis padres

24-March

03-June

HORA

jjj

08

08

16

12

03

15

02-November

04-April

03-March

TOTAL

20

11

31
SESIN 1

SESIN 2

SESIN 3

SECCION

GRADO

Total de estudiantes por sexo

DOCENTE TUTOR(A)

HORA

Me gusta cmo me veo y cmo


Aprendo a manejar la presin de
Lo que siento, lo expreso
me ven los dems
grupo
M

A
B
2do

04-April

05-June

05-July
04-May

05-July

03-March

E
TOTAL
SESIN 1

SESIN 2

SESIN 3

La influencia del entorno

La amistad y sus valores

Controlamos y transformamos la
clera

SECCION

GRADO

Total de estudiantes por sexo


DOCENTE TUTOR(A)

HORA
M

A
3er

B
C
D

TOTAL
SESIN 1

SESIN 2

SESIN 3

SECCION

GRADO

Total de estudiantes por sexo

DOCENTE TUTOR(A)

HORA
M

Las imgenes transmitidas por


Publicidad y consumo de Reconociendo mi vala personal,
los medios de
drogas
me alejo de las drogas
comunicacin

A
4to

05-May

B
C
D

TOTAL
SESIN 1

SESIN 2

SESIN 3

La asertividad me protege del


consumo del tabaco.

Los medios de
comunicacin y el
consumo de drogas

Soy autnomo frente al


consumo de Drogas?

SECCION

GRADO

Total de estudiantes por sexo


DOCENTE TUTOR(A)

HORA
M

A
5to

B
C
D

TOTAL

LEYENDA

Marzo
Abril
Mayo
Junio

24-March
04-April

04-May
05-June

Agosto
Setiembre
Octubre
Noviembre

05-August
09-September

02-October
15-November

Julio

05-July

Diciembre

3-Dec

I.E.E. "SAN JUAN DE LA LIBERTAD"


SESIN 4

SESIN 5

SESIN 6

SESIN 7

SESIN 8

SESIN 9

SESIN 10

SESIN 11

Organizando nuestro tiempo de


estudio con un horario
inteligente

Mejorando mi plan de
estudios

Afrontando la presin de
grupo

Aprendiendo a reconocer
situaciones de riesgo.

Consecuencias del
consumo de tabaco

El alcohol, droga social

Los inhalantes

Tengo derechos y
deberes

SESIN 4

SESIN 5

SESIN 6

SESIN 7

SESIN 8

SESIN 9

SESIN 10

SESIN 11

Mi familia y yo estamos
cambiando

Mis estudios en la escuela y


yo

02-October

Conociendo ms sobre los


Consecuencias del abuso del
efectos del alcohol en el
alcohol
organismo

Una vida libre de tabaco

Fortalezas y
Creencias sobre el consumo
debilidades frente al Si manejas, no bebas
de alcohol y tabaco
consumo de drogas

05-August

09-September

19-October

SESIN 4

SESIN 5

SESIN 6

SESIN 7

SESIN 8

SESIN 9

SESIN 10

SESIN 11

Respetando las normas y me


entiendo con mi familia

Reconozco mis temores y


esperanzas respecto a mi
futuro vocacional

Identifico lo que quiero


lograr en mi vida

Efectos del consumo de la


marihuana

Clarifico los mitos y


creencias sobre la
marihuana (I)

Clarifico los mitos y


creencias sobre la
marihuana (II)

Todos somos iguales

Respeto a todos por


igual

15-November

SESIN 4

SESIN 5

SESIN 6

SESIN 7

SESIN 8

La asertividad, conducta de
proteccin

Alcohol en la familia

Identifi co lo que quiero


lograr en mi vida

Una vida sin drogas es


saludable

Factores de riesgo y de
proteccin

SESIN 4

SESIN 5

SESIN 6

SESIN 7

SESIN 8

SESIN 9

SESIN 10

SESIN 11

Medicamentos, mitos y
creencias sobre su uso.

Mitos y creencias sobre el


xtasis.

Las consecuencias de la
adiccin al juego.

Internet:
Posibilidades y
riesgos de adiccin.

Por unos cuantos


soles.

Presin de Grupo.A m no me Cmo negarse al consumo de Tengo razones para vivir


interesan las drogas
drogas.
sin drogas.

SESIN 9

SESIN 10

SESIN 11

Conociendo el
Estar alertas al peligro, es la
La verdadera
proceso de adiccin a
mejor opcin
diversin, sin xtasis
las drogas

22-June

El buen trato en la escuela,


la familia y la comunidad

APLICACIN

SESIN 12

1
2
3
4

Espacios libres de humo de


tabaco

APLICACIN

SESIN 12

5
6
7
8
9

Aprendiendo a negociar

APLICACIN

SESIN 12

10
11
12
13

Los riesgos de la
automedicacin

APLICACIN

SESIN 12

14
15
16
17

Las drogas y el medio


ambiente

APLICACIN

SESIN 12

18
19
20
21

FICHA DE MONITOREO DE LA IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA DE PREVENCIN DEL


I. FACILITADOR ( INSTITUCIN EDUCATIVA)
UGEL

Nombre del (la) Director (a)

Nombre de la Institucin Educativa

1.1. La IE cuenta con Plan Anual de Trabajo alineado a la Norma


Tcnica 0556-2014-ED?

1.4. El PAT contempla actividades relacio


del Consumo de Drogas?

Si
No
Si la respuesta es no, indicar la razn:

Si
No
Si la respuesta es no, indicar la razn:
_____________________________________

1.2. El Director conoce que su IE ha sido seleccionada para la


aplicacin del Programa?

1.5. El Director insert en el Compromiso


Consumo de Drogas en el PAT de la IE?

Si
No
Si la respuesta es no, indicar la razn:

Si
No
Si la respuesta es no, indicar la razn:

1.3. La IE cuenta con Comit TOE conformada con RD?

1.6. El Director firm la carta de comprom

Si

No

Si

Si la respuesta es no, indicar la razn:

Tiene libro de actas

Si la respuesta es no, indicar la razn:

II. FACILITADOR (TUTOR (A)


Grado

Nombre del (la) Tutor (a) TOE

2.1. El tutor cuenta con Plan Tutoral de Aula contemplando


actividades especficas del Programa de Prevencin del Consumo
de Drogas?

Si

No

Si la respuesta es no, indicar la razn:

2.3. Las sesiones de tutora grupal


programacin realizada?

Si

No

Si la respuesta es no, indicar la razn:

2.2. La carpeta tutorial, adems del Plan Tutorial de aula cuenta


con:
a. Sesiones visadas
b. Horario de aula
c. Relacin de estudiantes participantes con fechas
d. Cronograma de aplicacin de las 12 sesiones
e. Fichas de tutora individual

2.4. El tutor realiz alguna intervenci


individual?
Si

No

Si la respuesta es no, indicar la razn:

Si la respuesta es no, indicar la razn:

OBSERVACIONES:

III. FACILITADOR (OBSERVACIN DE LA SESIN DE TUTORA)


Nombre de la sesin
rea(s) que aborda
(colocarse al final del saln para no interrumpir al docente y distraer al estudiante)
PRESENTACIN
a. Se presenta el propsito de la sesin
b. Se observa apertura y espontaneidad entre el tutor y los estudiantes
DESARROLLO
c. Sigue la secuencia planteada en la sesin
d.
Utiliza estrategias que permiten la expresin de actitud reflexiva y crtica en los estudiantes
e.

Siempre

SI

Orienta a los estudiantes cuando realizan trabajos individuales y grupales.

f. Considera las opiniones de los estudiantes y las incorpora a la reflexin que desarrolla
durante la sesin.
g. Promueve que los estudiantes escuchen y valoren las opiniones de los dems.
h. Facilita la expresin de sentimientos de los estudiantes.
i. Maneja opiniones divergentes de los estudiantes para lograr consensos.
j. Los estudiantes expresan sus ideas con seguridad y confianza.
k. Los estudiantes mantienen un comportamiento respetuoso hacia su docente.
CIERRE
l. El tutor logr cerrar adecuadamente el tema
m.
El tutor logr que los estudiantes establezcan conclusiones concretas sobre el tema tratado.
DESPUES DE LA HORA DE TUTORIA
n. El docente tutor consider la actividad "despus de la hora de tutora" planteada en la
sesin.

SI

OBSERVACIONES GENERALES
o. Administra adecuadamente el tiempo para cada momento previsto.

5.

OBSERVACIONES

Firma del Facilitador

Firma y post-fir

PREVENCIN DEL CONSUMO DE DROGAS

TIVA)
Fecha de aplicacin:

Educativa

/
Da

/
Mes

Ao

pla actividades relacionadas al Programa de Prevencin


ogas?

indicar la razn:
____________________________

ert en el Compromiso 7 el Programa de Prevencin del


s en el PAT de la IE?

indicar la razn:

m la carta de compromiso?
Tiene libro de actas

No

indicar la razn:

Fecha de aplicacin:
/
/
Da

Mes

Ao

s de tutora grupal ejecutadas concuerdan con la


ada?

indicar la razn:

z alguna intervencin bajo la modalidad de tutora

indicar la razn:

DE TUTORA)

Siempre

Casi siempre

Casi nunca

Nunca

SI

NO

SI

NO

Firma y post-firma del Director de la IE