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Mise au point clinique

Modifications psychiques
durant la grossesse
Benot Bayle

Jean-Marc Levaillant / General Electric Voluson 730 expert

La future mre vit, lors de sa grossesse, une gestation psychique , imaginant qui sera son enfant,
et quelle relation elle aura avec lui. Elle lui mnage un espace psychique de gestation, qui participerait
la construction de la personnalit du bb.

epuis quelques annes, nous assistons lessor de la psychologie et de la psychopathologie prinatales : psychiatres et psychologues sintressent des stades de dveloppement de
plus en plus prcoces. Nous sommes ainsi passs de
la psychologie de lenfant dge scolaire, celui dge
prscolaire, puis au nourrisson, et enfin au ftus, et
mme lembryon humain. Cette volution a t renforce par celle des pratiques mdicales autour de la
grossesse, telles que lchographie prnatale ou la procration mdicalement assiste. Ltude du dve-

Sources :
- Benot Bayle, auteur de plusieurs ouvrages
consacrs la psychologie de la conception humaine et de la prinatalit, est psychiatre des
hpitaux et docteur en philosophie. Il exerce
comme praticien hospitalier dans le Service de
psychiatrie infanto-juvnile des Hpitaux de
Chartres, et comme consultant la maternit.

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Quel sera le caractre de ce petit qui


grandit dans le ventre de sa mre ?
Cela dpendra en partie de la
relation psychologique que sa mre
entretient avec lui pendant la grossesse : lui parle-t-elle en caressant
son ventre ? Rve-t-elle de ses futures
qualits ? Ou bien a-t-elle du mal
se projeter dans lavenir ? De cette
relation projete dpend lespace
psychique de gestation, qui pourrait
influer sur le devenir de lenfant
natre.

loppement avant la naissance est devenue une ncessit. La grossesse reprsente-t-elle une priode du
dveloppement mental de ltre humain ? Faut-il envisager des soins psychologiques pour lenfant
natre ?
Comment voquer la priode prnatale sans souligner les remaniements psychologiques observs chez
la future mre au cours de la grossesse ? La conception de lenfant provoque chez la femme un razde-mare motionnel, un bouleversement psychique, dont les aspects physiologiques sous-jacents,
notamment hormonaux, ne doivent pas faire oublier les enjeux psychologiques. La grossesse reprsente une priode de crise identitaire et de maturation
psychologique pour la femme qui devient mre.
En 1956, le psychanalyste anglais Donald Winnicott emploie le terme de proccupation maternelle
primaire pour dcrire cette hypersensibilit particulire, qui ressemble une maladie, mais qui nen
est pas une, et qui sensibilise la femme enceinte aux
besoins de son enfant aprs la naissance. Dans les annes 1950, le pdiatre Ted Berry Brazelton exprime

galement son tonnement: les femmes enceintes quil


examine prsentent un tat danxit qui lui semble
pathologique. La bizarrerie des matriaux inconscients
exprims et lunivers fantasmatique de ces femmes
linquitent. Il redoute des difficults avec lenfant au
moment de la naissance, mais ces mres sadaptent
parfaitement leur nouveau rle.

Remaniements psychiques
pendant la grossesse
En France, le psychiatre Paul-Claude Racamier
utilise, en 1979, le terme de maternalit pour dcrire
les processus psychiques en uvre au cours de la grossesse. Selon cet auteur, la femme a tendance saimer davantage durant la grossesse. Elle aime indistinctement son propre corps et lenfant quelle
porte. Son fonctionnement psychique volue: elle tablit un rapport autrui plus indiffrenci, comme si
elle seule existait.

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Les enfants de remplacement : des talents exceptionnels


Dali, Stendhal, Beethoven, Van Gogh, Chateaubriand : ces personnalits ont en
commun davoir t des enfants de remplacement. Ils ont t conus pour remplacer un enfant prcdent, mort en bas ge, pour faire revivre le dfunt, leur
parent allant jusqu leur donner le prnom de lenfant mort. La faon dont est
conu un enfant de remplacement claire la place quoccupent la conception et
la gestation psychique dans le dveloppement psychologique.
Van Gogh est n un an jour pour jour aprs la disparition dun frre,
prnomm comme lui, Vincent. On connat son gnie, mais aussi son destin
tragique.

Chateaubriand

Henri Beyle avait, quant lui, toute une panoplie de pseudonymes avant
de choisir celui qui allait limmortaliser : Stendhal. Il naquit un an et cinq jours
aprs la naissance dun premier Marie-Henri.
Chateaubriand, n dix ans aprs la naissance dun premier Ren, mort au
berceau, crit dans ses Mmoires doutre-tombe : Il ny a pas un jour o, rvant
ce que jai t, je ne revois en pense [...] le frre infortun qui me donna un
nom que jai presque toujours tran dans le malheur. Chateaubriand refusa
toujours demployer ce nom de Ren pour signer ses ouvrages, et occulta ce
prnom pour dclarer son mariage.
Beethoven, lui aussi, fut conu peu aprs le dcs dun premier Ludwig,
mort quelques jours aprs sa naissance. Sa faon de revendiquer son statut
dan, son impossibilit accepter sa vritable date de naissance, remarquant
quil ne fallait pas le confondre avec un premier frre mort, semblent attester
de son statut denfant de remplacement.

Stendhal

Van Gogh

Salvador Dali

Quant au peintre Salvador Dali, il fut conu dans les jours qui suivirent la
mort dun premier Salvador Dali, dcd dune mningite lge de sept ans. Il
crivit : Cela branla ma mre dans les profondeurs de son tre. La prcocit, le
gnie, la grce, la beaut de ce frre faisaient ses dlices : sa disparition fut un
choc terrible. Elle ne devait jamais sen remettre. Le dsespoir de mes parents ne
fut apais que par ma naissance, mais leur malheur continuait de pntrer
chaque cellule de leur corps. Dans les entrailles de ma mre, je pouvais dj ressentir leur angst (angoisse, en allemand). Mon ftus nageait dans un placenta
infernal. Leur angoisse ne me quitta jamais... Dali vit sur un mode dexcitation
chronique, mais il semble chapper la folie grce la cration. Ses excentricits lui permettent de se dgager du frre mort, comme il le souligne : Grce
ce jeu constant de tuer par mes excentricits la mmoire de ce frre mort, jai
russi le mythe sublime de Castor et Pollux, un frre mort et un autre immortel.
Les difficults psychiques rencontres par les enfants de remplacement tournent autour de deux questions : lidentit et la culpabilit.
Le psychiatre et clinicien Maurice Porot explique que lenfant de remplacement
est condamn un non-tre, souffrant de navoir pas t conu pour lui-mme,
mais en remplacement dun autre quil a pour mission dincarner. Confondu par
ses parents, assimil lenfant mort, il peine construire une identit propre
et doit y investir une forte nergie psychique. La cration peut tre un chemin
de rsistance pour exister personnellement. Lenfant de remplacement doit
aussi lutter contre la culpabilit. Sil est en vie, cest parce quun autre enfant
est mort avant lui. De l penser que cest cause de lui que lenfant prcdent est mort, il ny a quun pas : si le prcdent tait en vie, lui nexisterait
pas Lquation est impossible rsoudre. Le sentiment de culpabilit devient
parfois crasant.

Comment vivre sa grossesse aprs la perte dun enfant? Les grossesses aprs deuil dclenchent,
presque physiologiquement , certaines ractions. La femme est plus anxieuse, elle repense davantage
lenfant mort et prte volontiers ses caractristiques lenfant natre. Enfin, elle craint de sattacher au
nouvel enfant de peur doublier lenfant perdu. Lespace de gestation psychique va prendre en compte ces
caractristiques, qui marqueront la relation lenfant aprs la naissance, sans induire pour autant une pathologie, si les difficults sont correctement accompagnes. Cette gestation psychique place sous le
poids dune grande douleur mrite dtre soutenue, et la femme doit tre rassure : elle doit savoir
que les preuves quelle traverse, qui peuvent tre trs pnibles, ne sont pas la marque dune pathologie, mais tmoignent dun processus adaptatif. Cest seulement lorsque cette raction normale
volue sur un mode pathologique et que les parents restent emptrs dans un deuil, quune problmatique
psychologique est craindre pour lenfant. Do lintrt de bien comprendre les enjeux psychologiques de
la gestation, pour prvoir des prises en charge adaptes.

Plus rcemment, dans le prolongement de ces travaux, la psychanalyste Monique Bydlowski a employ le terme de transparence psychique. La femme
enceinte se trouve dans un tat relationnel particulier dappel laide, qui entrane une aptitude particulire au transfert psychanalytique. Lauteur donne
pour exemple sa rencontre avec Madame A., qui relate sans rticence ce quelle na jamais racont personne, lorsquadolescente son beau-pre venait la visiter chaque nuit. La vie psychique apparat ainsi avec
une authenticit particulire, perceptible ds le dbut de la grossesse. Les remmorations infantiles vont
de soi, et ne soulvent pas les rsistances habituelles.

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Linconscient est comme nu, il ne rencontre pas


la barrire du refoulement.
Ces modifications psychologiques transparaissent
dans la pratique clinique. Les sages-femmes qui rencontrent une femme enceinte son domicile et se mettent son coute, savent que lentretien sera parfois
long, trs long, car la femme enceinte mise en
confiance leur livrera ses soucis, ses espoirs, ses
craintes, nhsitera pas parler sans retenue des difficults quelle a rencontres au cours de son existence. Le psychiatre note aussi la faon particulire
dont la grossesse peut sensibiliser la femme son
pass et lentraner vers des dmarches quelle nau-

rait jamais entreprises si un bb ntait dans son


ventre.
La femme doit tablir progressivement avec
ltre en gestation une forme inhabituelle de relation, o autrui, inconnu et non connaissable, se
trouve enserr lintrieur de soi. Au terme de ce
tour de force, la femme, transforme dans son identit, accde au statut de mre. Le travail psychique
est colossal et il faut en comprendre la cause et le droulement.

La nidification psychique
Daprs P.-Cl. Racamier, la relation dobjet est
modifie au cours de la grossesse. En psychanalyse,
la relation dobjet est celle que chaque individu a au
monde et autrui. Le terme dobjet signifie ce qui
est investi par la pulsion, mais aussi ce qui est objet dattirance, damour en gnral, une personne.
La prsence de lautre en soi modifie la donne dans
la relation dobjet habituelle : comme le fait remarquer P.-Cl. Racamier, la relation dobjet stablit
sur le mode de la confusion de soi et dautrui . Du
mme coup, le moi se dpartit, pour traiter avec les
pulsions, des mcanismes de dfense labors propres
la nvrose ou ltat normal habituel. [] Le sens
de lidentit personnelle devient fluctuant et fragile.
Et lon peut dire que le fonctionnement psychique
de la femme enceinte sapproche rversiblement
dune modalit psychotique.
Dans ltat de grossesse, on comprend que le mcanisme dindiffrenciation entre soi et autrui puisse
tmoigner de la raction du psychisme fminin la
prsence de ltre en gestation, et par consquent de
la greffe biopsychique de ltre humain conu.
Cest dire lintrt du concept de nidification psychique, terme que jai emprunt au psychologue Sylvain Missonnier. La grossesse impose un processus
dintgration psychique de ltre conu. Cest en
effet quelque chose dincroyable pour le psychisme
de la femme dtre charnellement en relation avec un
autre que soi, lintrieur de soi-mme.
Parler de nidification psychique signifie par consquent que lenfant en gestation dclenche, ds le dbut de la grossesse, une raction psychologique dindiffrenciation soi-autrui qui permet sa greffe
psychique. Lindiffrenciation soi-autrui est patente
chez ces femmes qui, en gnral, communiquent leurs
motions instinctivement de manire trs visible, et
sont plus rceptives celles dautrui. Cette greffe
ayant pris, samorce alors la priode de gestation psychique proprement dite.

Lespace maternel
de gestation psychique
Peu peu, une activit de reprsentation mentale la fois nouvelle et spcifique se dveloppe au
cours de la grossesse, dont la priode la plus active
se situe entre le quatrime et le septime ou huitime mois. En 1999, le psychanalyste Massimo AmA.I.M. 122 - 2007

maniti et ses collgues de lUniversit de Rome, La


Sapienza, ont expos une recherche sur les reprsentations maternelles au cours de la grossesse. Cette
quipe a fait passer des entretiens standardiss des
femmes enceintes et a montr que, progressivement,
limage de lenfant saffirme dans le psychisme
maternel.
De cette tude, mais aussi de lexprience clinique,
il ressort que la femme construit une image diffrencie de son enfant, elle lui attribue progressivement
un temprament, des qualits hrites des diffrents membres de la famille. Cette construction imaginaire stablit notamment la faveur des mouvements du ftus lintrieur de lutrus. Par
exemple, si lenfant bouge beaucoup, la mre lidentifie son propre caractre, parce quelle-mme est
une femme active ; ou bien, elle identifie ce trait celui de son mari qui est un agit . Si lenfant natre
est calme, cest un enfant sage et tranquille quelle
porte. Mais attention ! Cette anticipation peut faire
cho au temprament objectif de lenfant in utero. Elle
peut aussi stablir sur un autre mode reprsentatif,
par exemple dit dsinvesti : dans ce cas, lenfant est
peru comme un calme parce que la mre prte
peu attention lui, il ne change rien dans sa vie de
femme devenant mre, il est sage, tranquille, avant
tout parce quelle remarque peu sa prsence et quil
ne doit dailleurs pas la dranger.
Ailleurs, la femme anticipe un style relationnel
dj marqu par la conflictualit. Lenfant natre est
tout le contraire de ce quelle voudrait, ou bien il fait
exprs de lui donner des coups pour la contrarier. Dans
dautres cas encore, ces reprsentations sont bloques
et ne parviennent pas merger, par exemple par
crainte de sattacher lenfant, lorsque la femme a
connu la mort dun enfant prcdent.
Simultanment, la femme anticipe la faon dont
elle va tre mre, en sidentifiant ou en se diffrenciant de sa propre mre et en imaginant la relation qui
lunira son enfant. Cette relation anticipe peut
tre raliste, la fois paisible et en adquation avec
les besoins de lenfant. La femme simagine par
exemple quelle tient son enfant dans les bras et lui
donne de la chaleur, elle rflchit aux rythmes quelle
donnera son bb et sinquite lide de ne pas
comprendre ses pleurs. Elle ne sera surtout pas
comme sa propre mre qui tait trop protectrice .
Elle laissera de la libert son enfant. Les reprsentations sorganisent alors en un ensemble cohrent et
riche ; la femme se prpare son rle maternel de faon adapte.
Dans les situations o lanticipation est marque par un faible investissement motionnel, la
femme imagine son rle de mre sans crativit, reproduisant le style maternel de sa propre mre, quelle
jugeait pourtant comme tant une femme rigide, peu
affectueuse, laissant ses enfants se coucher seuls et tt
pour sassurer de la tranquillit. Les reprsentations
de son rle de mre sont rduites, peu investies affectivement, conventionnelles, rpondant des strotypes sociaux. La femme vit sa grossesse distance.
Ces deux sortes de reprsentations, les unes autour de lenfant natre et les autres autour du rle
maternel, contribuent forger un espace interne
de relation avec lenfant, un espace maternel de
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gestation psychique . Lenfant en gestation amne la


femme ce quelle pense lui, ce quelle se prpare laccueillir, matriellement et affectivement ;
il invite la femme devenir mre et nouer une relation avec lui. Cet espace psychique de gestation
est important, car il dessine les contours de la relation venir entre la mre et lenfant. On peut sans
doute y dcrypter la qualit de lattachement venir,
comme le suggre M.Ammaniti; il est galement possible dy rechercher des problmatiques potentiellement, sinon dj, pathognes qui perturbent le lien
mre-enfant en construction.

Les troubles
de la gestation psychique
La pratique clinique fournit des exemples psychopathologiques qui illustrent limportance de la nidification et de la gestation psychique. Prenons
lexemple du dni de grossesse : certaines femmes
ne se rendent pas compte quelles sont enceintes. Dans
ces situations parfois dramatiques, nidification et gestation psychique font dfaut, ou soprent selon un
mcanisme de dfense particulier, le dni, qui consiste
nier lintrusion de ltre conu dans lespace corporel et psychique de la femme.
Le dni de grossesse est une absence de prise de
conscience du fait que lon a conu un enfant. Le
corps participe cette occultation (le ventre reste
plat mme au sixime mois) et les femmes dans cette
situation saperoivent parfois quelles attendaient un
enfant au moment daccoucher. Il sensuit souvent
une sorte dtat de stupeur ou de sidration : cet
enfant est l, dun seul coup, presque absurde. La
femme dcouvre, hbte, son enfant mort dans la cuvette des toilettes, alors quelle croyait simplement
avoir mal au ventre. Ou bien, elle sempresse de dissimuler le nourrisson dans un sac-poubelle et daller
le jeter. Mais certaines femmes confient lenfant
ladoption, et dautres, la grande majorit, sen sortent et parviennent tablir une relation semble-t-il
ordinaire avec leur enfant.
Ces ngations de grossesse sinstallent dans
des contextes divers. Outre les femmes psychotiques, qui ont notamment un rapport au corps et
autrui altr, on rencontre parfois le cas de jeunes
femmes ayant t enfermes par leur mre ladolescence, de peur quelles ne sortent avec des
hommes et ne tombent enceintes. De toute vidence,
une barrire a t ici difie, dans linconscient,
lacceptation psychologique dun enfant en soi. Dans
dautres cas, les dnis de grossesse surviennent
aprs des viols : ici, lenfant est inconcevable et la
mre ne peut en aucun cas suivre le processus de
gestation psychique en prtant diverses qualits
son enfant ; elle ne peut pas se projeter dans la relation avec son enfant, ni identifier consciemment ltre
en gestation. Ailleurs, dans les cas les plus ordinaires , les ngations de grossesse pourraient tmoigner d'un mcanisme protecteur, lorsque les dsirs maternels inconscients, hostiles l'enfant,
sont trop conflictuels pour le psychisme de la
femme qui devient mre.

Un point important mrite dtre discut prsent.


Nous avons parl de lespace de gestation psychique
comme dun espace de relation entre la mre et lenfant natre. On pourrait penser que cet espace est
seulement laffaire de la femme et de son imagination. En fait, il nen est rien. Lespace psychique de
gestation ne se construit pas seulement en fonction
de ce quest la femme, de son histoire, de son psychisme et de ses projections, mais aussi en fonction
de ce quest ltre humain conu et de ce que jappelle son identit conceptionnelle .

Lidentit conceptionnelle
Pour comprendre ce que cela signifie concrtement, attardons-nous un instant sur ce concept. Cette
notion mest apparue en consultant le dossier mdical
dun enfant issu dun inceste, qui avait appris son origine vers lge de 12 ans. Ce jeune homme tait obsd par son origine incestueuse et par le dsir de mourir. Selon lui, il devait tre malade mental, puisquil
tait lenfant dun inceste, et il ne devait pas exister,
ni tre en vie. Il finit par se suicider. En fait, tre conu
dun viol ou dun inceste constitue une dtermination
dordre psychosocioculturel, qui qualifie ltre humain
ds sa conception et dfinit une partie de son identit.
Dans ce cas extrme, nous apercevons que ltre humain conu ne se dfinit pas seulement dans le registre biologique, mais aussi dans le registre psychosocioculturel. Mais de faon gnrale, tout tre
humain conu possde une identit conceptionnelle,
qui rpond aux questions: Qui suis-je? , Do estce que je viens? . Mon propre corps me pose ces questions fondamentales: qui dois-je la vie? , Quelle
est lhistoire de ceux qui mont conu ? , etc. En ralit, avant dtre fils ou fille dun tel, nous sommes
tous tre conu de tel homme et de telle femme, tel
moment de lhistoire de lhumanit et en tel lieu du
monde , et cette identit conceptionnelle participe
la construction de notre identit.
Revenons prsent sur limpact de lidentit
conceptionnelle sur la grossesse et sur lespace psychique gestationnel de la maman. Voici lhistoire de
Fabienne, qui entretenait une relation chaotique avec
son ami. la suite dune dispute, le couple se spare.
Dans un esprit de vengeance, Fabienne a plusieurs relations sexuelles avec un homme alcoolique, quelle
connat son travail. Elle se retrouve enceinte de cet
homme quelle dteste. Elle a honte delle-mme et
davoir agi par vengeance. Elle sinquite de sa capacit accueillir lenfant, dont elle craint notamment
quil ne ressemble son gniteur. Ainsi, lidentit
conceptionnelle de lenfant modle lespace psychique de la gestation, cest--dire les reprsentations que la mre cre autour de lenfant et de sa relation future avec lui. Lenfant de Fabienne incarne
cette relation charge de vengeance et de honte. Il est
anticip comme menaant, potentiellement limage
de ce gniteur alcoolique. Fabienne ne supporte pas
lide de se rendre son travail puisquelle pourrait
y rencontrer cet homme, et elle met tout en uvre
pour que lenfant natre ne puisse pas avoir de relation avec son pre conceptionnel.

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Quand la gestation
prpare
la relation avec lenfant
Il faut retenir que ces tapes de la grossesse semblent avoir une valeur organisatrice des relations
futures entre la mre et lenfant. Sur le terrain,
condition dy prter attention, les praticiens constatent rgulirement cette continuit entre diverses problmatiques psychologiques qui affectent dj la relation maternelle ou familiale avec lenfant natre,
et les difficults rencontres aprs la naissance. Cependant, il ne faut pas sattendre une reproduction
lidentique de ce qui se passe au moment de la grossesse et aprs la naissance. Un mme mode de relation lenfant peut prendre des expressions trs
diffrentes selon lge de lenfant.
Par exemple, Aurore est enceinte aprs la perte
dun tout jeune enfant prcdent. Pendant la grossesse, trs anxieuse lide de perdre le nouvel enfant, ayant du mal linvestir affectivement et se
le reprsenter, elle le surstimule dans son ventre,

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provoquant ses mouvements pour le sentir en vie.


Si le bb ne rpond pas ses stimulations, elle peut
alors traverser des moments dangoisse terribles o
elle reste prostre. Pour laider, je lui demande de
se fixer sur les rythmes de veille et de sommeil de
son enfant en gestation. Elle doit noter les moments
o lenfant bouge un peu, ceux o il se montre trs
actif, mais aussi, les moments o il dort. Elle marque
tout cela avec soin. Assez vite, des reprsentations
de lenfant natre apparaissent ; Aurore peut dsormais penser son enfant, projeter une vie de famille avec lui. Cependant, dautres difficults ne
tardent pas apparatre, la faveur dvnements
en rapport avec la mort de lenfant prcdent. Le
deuil est ractiv grande vitesse. Puis vient lheure
de laccouchement. Langoisse saccentue, lenfant
mort reste trs prsent dans la tte de la maman. Le
bb nat. Au dbut, la mre a du mal le prnommer, elle lappelle impersonnellement il . Le bb
dpasse rapidement en ge le bb prcdent, mort
trois jours aprs sa naissance. Des angoisses apparaissent rgulirement, quil est possible de ddramatiser.
Lenfant se dveloppe. Intress par la motricit
de ce bb qui a t hyperstimul pendant la grossesse, je lexamine et le trouve plutt paresseux pour
se tenir assis. Japerois curieusement un rel dcalage entre le dveloppement bien tonique du tronc et
des membres suprieurs avides de saisir les objets ,
et le bassin et les membres infrieurs nettement hypotoniques. En interrogeant la mre, japprends quelle
a tendance ne pas beaucoup stimuler la motricit de
son enfant, elle cale son bb entre deux coussins sans
que celui-ci puisse se mouvoir. Il y a l une scurisation non consciente de lenfant : la mre vite dexposer le bb aux ventuels dangers domestiques, en
prsence dun grand frre par ailleurs remuant. Elle
en prend conscience et je lencourage stimuler davantage la motricit de son enfant. Celui-ci apprend
par la suite marcher sur le sable, avec son papa,
loccasion de vacances au bord de la mer.
Si nous analysons cette situation, les attitudes de
la mre peuvent paratre trs diffrentes, passant de
lhyperstimulation motrice du bb en antnatal,
lhypostimulation postnatale. Pourtant, la problmatique sous-jacente na pas chang : le style relationnel reste le mme, hant par la crainte maternelle
comprhensible que lenfant ne meure. Lenfant
entre dans sa troisime anne, il va bien et ne prsente
aucun trouble psychiatrique
La psychologie prinatale est une discipline encore rcente. Nanmoins, il parat de plus en plus certain que les circonstances dans lesquelles un enfant
a t conu ont des rpercussions sur la faon dont
la mre anticipe, imagine et projette les caractristiques futures de son enfant et sa relation future
avec lui. son tour, cet espace psychique de gestation semble influer en partie sur la relation relle entre
mre et enfant, peut-tre mme sur le style dattachement de lenfant et son dveloppement ultrieur.
Autant dire quil faut accorder une grande importance laspect psychologique de la grossesse, et
ne pas hsiter en parler un spcialiste si lon sent
des blocages ou un quelconque mal-tre pendant
cette priode cruciale de la vie.

Gregg Cerenzio / Shutterstock

Les cas denfants issus dun viol sont encore


plus marquants. Ici, lenfant nest souvent pas concevable psychiquement. Il est difficile, sinon impossible pour la mre, de se projeter en lui, de se lancer
dans cette rverie constructive quest lanticipation
de qualits, et aussi dune relation avec celui dont
lidentit conceptionnelle est dtestable. En dautres
termes, lespace de gestation psychique peut difficilement se construire, et sil se construit, cest selon une logique particulire. Ainsi, le psychiatre Roland Coutanceau dcrit trois catgories de ractions
chez des femmes victimes de viol ou dinceste. Certaines considrent que lenfant natre est le leur, un
point cest tout, et vacuent le pre de lacte de
conception. Dautres suivent la dmarche inverse :
pour elles, cet enfant est celui de lagresseur, et en
tant que tel, abominable. Dans de pareils cas, lespace de gestation psychique est lvidence tronqu.
Dautres enfin se situent mi-chemin entre ces deux
perceptions : lenfant est le leur et celui de lagresseur. Cette dernire analyse, la plus objective au regard de lidentit conceptionnelle vritable, est aussi
la plus difficile vivre.
Parfois, le viol conduit une grossesse par des
voies dtournes. Aprs avoir t viole, Thrse
mne une vie sexuelle dsordonne avec des partenaires multiples. Elle tombe enceinte, ignore qui est
le pre de son enfant, et mne sa grossesse avec
culpabilit. Elle ne pourra jamais dire lenfant quel
est son gniteur Si lon en croit les propos de la
mre, lespace de gestation psychique sest construit
dans cette culpabilit dignorer la vritable identit
conceptionnelle de lenfant, et nous retrouvons cette
problmatique plusieurs annes plus tard : la mre est
incapable de faire face, de faon cohrente, cette
question du gniteur de lenfant. Elle hsite et lui dsigne au fil du temps plusieurs pres (tous faux biologiquement parlant), ce qui est un aveu inconscient
de lorigine de lenfant : Jignore qui est ton pre ,
semble-t-elle dire.

Plusieurs types dattachement lient lenfant sa mre,


notamment, lattachement dit scure qui permet lenfant
de devenir autonome, tout en se sachant aim. Les recherches
en psychologie antnatale laissent supposer que le lien
d'attachement se construit ds la grossesse, et qu'on peut
dj en apprcier la qualit vers le septime mois
de gestation.

Bibliographie
B. Bayle (dir), Maternit et traumatismes sexuels de lenfance,
LHarmattan, Paris, 2006.
B. Bayle, Lenfant natre, Ers, Toulouse, 2005.
S. Missonnier et al., La grossesse, lenfant virtuel et la parentalit, puf, Paris, 2004.
B. Bayle, Lembryon sur le divan,
Masson, Paris, 2003.
M. Ammaniti et al., Maternit et grossesse, puf, Paris, 1999.
P.-Cl. Racamier, De psychanalyse en psychiatrie, Payot et
Rivages, Paris, (1979), pp. 193-242, 1998.
M. Bydlowski, La dette de vie, PUF, Paris, 1997.
M. Ammaniti, Reprsentations maternelles pendant la grossesse
et interactions prcoces mre-enfant, in Psychiatrie de lenfant,
XXXIV, vol. 2, pp. 341-358, 1991.
T. B. Brazelton et H. Als, Quatre stades prcoces au cours du
dveloppement de la relation mre-nourrisson, in Psychiatrie de
lenfant, XXIV, vol. 2, pp. 397-418, 1981.
D. W. Winnicott, De la pdiatrie la psychanalyse, Payot,
pp. 285-291, Paris, 1969.

A.I.M. 122 - 2007