preferem cesrea Para especialistas, fatores culturais somados falta de leitos nas rede pblica e privada afastam mulher do parto normal Medo de sentir muita dor e preocupao com sexualidade tambm aumentam preferncia por cesreas Marisa Cauduro/Folhapress
A biloga Hana Masuda, 34, com a filha Alice, um ms aps o nascimento por parto normal
SABINE RIGHETTI DE SO PAULO
Fatores culturais e falta de informao so alguns dos
motivos que levam preferncia nacional pelo parto com data marcada. Hoje, o Brasil um dos recordistas mundiais em
partos cesarianos. Em 2010, o nmero de nascimentos
cirrgicos chegou a 52%, passando os partos normais. A preocupao com a quantidade de cirurgias no nascimento tanta que o Ministrio da Sade vai fazer uma pesquisa com 24 mil mulheres para entender o que leva escolha da cirurgia com data marcada para dar luz. O trabalho vai verificar qual a indicao mdica e os motivos que levaram a mulher a escolher um determinado tipo de parto -normal, cesrea ou at em casa. A hiptese que fatores culturais contem muito nesse tipo de deciso. "A mulher brasileira se preocupa com a sexualidade e teme que o parto altere o perneo, o que um mito", diz Vera Fonseca, diretora da Febrasgo (Federao Brasileira das Associaes de Ginecologia e Obstetrcia) e do Conselho Federal de Medicina. MEDO DA DOR O medo da dor tambm afasta a mulher do parto normal. "Temos uma imagem de parto normal como se v no cinema, com dor e sofrimento. Isso afasta as mulheres da opo natural", analisa a historiadora da cincia Germana Barata, da Unicamp. De acordo com a ginecologista da USP, Sonia Penteado, alguma mulheres que tentam enfrentar a dor do parto no aguentam. "J tive pacientes que chegaram a ter dilatao completa no parto, mas no toleraram a dor e pediram para que fosse feita a cesrea", conta. Esse tipo de interveno possvel no sistema privado. "No pblico, a mulher tem de aguentar a dor porque faltam cirurgies", diz Penteado. A proporo de quantidade de cesreas no SUS gira em torno de 37% dos nascimentos. Na rede privada, o
percentual sobe para 82%.
DECISO DO MDICO Mas, alm da cultura, a opinio dos mdicos tambm conta -e muito- na deciso. "Nunca chegou uma paciente no meu consultrio dizendo 'quero cesrea e pronto'", diz Penteado. Segundo ela, a maioria das mulheres decide com seu mdico o tipo de parto. Ela recomenda parto normal a suas pacientes desde que no existam fatores de risco, como hipertenso. Hoje, a doena a principal causa de morte de mulheres no parto no Brasil (na Europa e nos EUA a hemorragia). Para Fonseca, muitos mdicos incentivam a cesrea por receio de falta de leitos, inclusive na rede privada. O Brasil tem 0,28 leito para cada mil usurios do SUS (Sistema nico de Sade) -o que, de acordo com o Ministrio de Sade, atende a demanda. Mas pases desenvolvidos tm o dobro disso. "Se a paciente entra em trabalho de parto de maneira inesperada, corre risco de no ter vaga. Isso d insegurana para o mdico."