Radiografas extraorales

Radiografa lateral oblicua

Son proyecciones extraorales de las ramas mandibulares que se pueden obtener
utilizando un equipo dental de rayos X.
El receptor de imagen y el plano sagital de la cabeza no estn paralelos. El haza
de rayos X se dirige perpendicular al receptor de imagen, pero es oblicuo al plano
sagital del paciente.
Existen 2 proyecciones laterales oblicuas que se emplean con frecuencia para
examinar la mandbula: una para el cuerpo y otra para las ramas
Rama: Visualiza estructura desde el ngulo hasta el cndilo. Es muy til para
examinar las regiones de los terceros molares superiores e inferiores
Cuerpo: demuestra la regin premolar molar y el borde inferior de la mandbula

Radiografa Submentovrtex
Nombre de la
proyeccin de

Superficie total

Crneo - SMV (submentovrtex) (tambin llamado Basal)

DDemuestra la base del crneo, la posicin y la orientacin
de los cndilos, el seno esfenoidal, la curvatura del
maxilar inferior, la pared lateral de los senos
maxilares y el desplazamiento de los fragmentos en caso
de fractura del arco
cigomtico. Suele mostrar tambin las placas pterigoides
medial y lateral y los agujeros de la base del crneo.

Patologa que
muestra

Algunas de las patologas de la base del crneo y los

senos del esfenoides

Tamao de IR y
orientacin

24 x 30 cm (10 x 12 pulgadas)
Retrato

Cine / Pantalla de
combinacin

Regular
(CR y DR como recomendado por el fabricante)

Bucky / Grid

Filtro

No

Exposicin

84 kVp
30 Mas

FFD / SID

100 a 115 cm (40 pulgadas)

Central Ray

Dirigida al plano mediosagital en el punto medio entre los

ngulos de la mandbula, que tambin es
aproximadamente el punto medio entre el conducto
auditivo externo (AEM).
Perpendicular a la IR / Bucky

Colimacin

Lateralmente, a los mrgenes de los tejidos blandos del

crneo, incluido el mandbula y el occipucio

Marcadores

Superior / Lateral
Marcador de orientacin AP

Blindaje

(marque las directrices polticas de su departamento)

Respiracin

Suspendido

Posicionamiento

El objetivo es conseguir la IOML (InfraOrbitoMeatal

Line) paralela a la IR y Bucky. El mtodo utilizado
para lograr sto depender de la presentacin de la

paciente.

Crtica

La siguiente descripcin es para los pacientes que

son capaces de inclinar su cabeza hacia atrs,
hiperextender su cuello, y son capaces de
sentarse.

El paciente se sienta en una posicin de AP en

frente del bucky vertical

El mentn es levantado y la cabeza inclinada hacia

atrs hasta que la IOML sea paralela al Bucky y se
centra en el vrtice del crneo, apoyado en el
bucky.

Si el paciente es capaz de lograr esta posicin

entonces el rayo central ser perpendicular al
Bucky y la IOML.

Si el paciente es incapaz de llevar lo suficiente su

cabeza hacia atrs, entonces se angula el RC de
modo que sea perpendicular a la IOML.

Asegrese de que el plano sagital medio sea

perpendicular al Bucky.

Posicionamiento
Paceman

Sin rotacin se evidencia por

o Los bordes laterales del agujero occipital son
equidistantes de los bordes laterales del
crneo.

Grado de inclinacin se evidencia por

o El vmer y el tabique nasal seo estn
alineados con el eje largo de la pelcula.

Si el rayo central estuvo a 90 grados de la IOML se

evidenciada por:
o El mentn mandibular superpone el borde

exterior del hueso frontal.

Superficie total

Occipital, foramen magnum, los senos

esfenoidales, el agujero oval, agujero espinoso, la
mandbula,

Colimacin

Centro: A medio camino entre la AEM

Shutter R: Abra a fin de incluir el tejido blando y

bordes laterales del crneo

Obturador B: Abierto para incluir la mandbula

superior y el occipital hacia abajo

Exposicin

Evaluar para la penetracin adecuada de la parte

ms gruesa del crneo

Patrones seos trabecular y cortical contornos bien

definidos

Los tejidos blandos se visualizan

Radiografia de Towne
Nombre de la
proyeccin de

Crneo - Townes (trauma) - (tambin llamada Crneo - AP

axial)

Superficie total

Crneo, foramen magnum

Patologa muestra

Las fracturas y patologas del crneo

Tamao de IR y

24 x 30 cm (10 x 12 pulgadas)

orientacin

Retrato

Cine / Pantalla de
combinacin

Regular
(CR y DR como recomendado por el fabricante)

Bucky / Grid

Filtro

No

Exposicin

75 kVp
25 mAs

FFD / SID

100 a 115 cm (40 pulgadas)

Central Ray

Dirigida a 6 cm (2,5 pulgadas) superior a la glabela (que

suele ser la lnea del cabello)
De 30 grados caudal a la lnea de base radiogrfica (OML)
(ver nota abajo)

Colimacin

Los mrgenes de la piel exterior del crneo

Marcadores

Superior / Lateral
Marcador de orientacin AP

Blindaje

(marque las directrices polticas de su departamento)

Respiracin

Suspendido

El paciente se presenta tpicamente en posicin

supina, en los casos de trauma

Coloque el portapelcula la mesa de bucky

Si no ha sido constatada la ausencia de una

lesin de columna cervical, no cambiar la
posicin del paciente

Si se ha verificado que el paciente no presenta

lesin de columna cervical, llevar el mentn hacia
abajo hasta que la lnea orbitomeatal sea
perpendicular a la IR (imagen radiogrfica). Si el
paciente no es capaz de hacer sto, la angulacin
caudal del RC (rayo central) puede tener que ser
mayor, de modo de que haya un ngulo de 30
grados entre la lnea de base radiogrfica (OML) y
el RC.

Asegrese de que el plano medio-sagital es

perpendicular a la Bucky. Si no es seguro cambiar
la posicin del paciente, alinee el rayo paralelo al
plano central medio-sagital

Posicionamiento

Crtica

Posicionamiento
Paceman

Sin rotacin se evidencia por

o Los bordes laterales del agujero occipital son
equidistantes de los bordes laterales del
crneo.

N de inclinacin se evidencia por

o Los peascos son horizontales.

El rayo central es de 30 grados a la lnea de base

radiogrfica, evidenciada por
o El dorso de la silla y los procesos clinoides
posteriores se ven en el agujero magno.

Superficie total

Crneo, dorso de la silla y los procesos clinoides

posterior visto en el foramen magnum

Colimacin

Centro: Justo encima del agujero occipital

Shutter R: Abra a fin de incluir los mrgenes de la

piel exterior del crneo lateralmente

Obturador B: Abierto para incluir la parte superior

del crneo

Exposicin

Evaluar para la penetracin adecuada de la parte

ms gruesa del crneo

El dorso de la silla y los procesos clinoides

posteriores se ven en el agujero magno

Patrones seos trabecular y cortical contornos bien

definidos

Notas especiales

Los tejidos blandos se visualizan

Efecto del ngulo de rayo central a menos de 30 grados a

la lnea de base radiogrfica (OML)
El dorso de la silla se proyectar ms alto. Esto significa
que se proyectar sobre el foramen magnum, en lugar de
en l.

Radiografa de senos paranasales

Proyeccin de Cadwell. Permite una correcta visualizacin de las celdillas
etmoidales anteriores, los senos frontales, la cavidad nasal, las porciones
superiores de los senos maxilares, la apfisis frontal del malar, los techos
orbitarios y la fisura orbitaria superior.