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Anatomia
Mais complexa
Mantida por msculos e ligamentos
Menor estabilidade ssea
Exposta freqentemente a grandes estiramentos e tenses
a que mais sofre leso
Articulao Sinovial do tipo Dobradia no perfeita
Ossos
Fmur
Tbia
Patela
Articulaes
fmuro tibial
fmuro patelar
Mobilidade X Estabilidade
Flexo (120-135/140
Extenso (0)
Hiperextenso (5-10)
Rotao medial (30)
Rotao lateral (40)
Rotao medial (30)
Rotao lateral (40)
Desvios Laterais
Genu Valgo
Genu Varo
MENISCOS
Leses Meniscais: Toro sbita ou movimento forado: menisco pode ser esmagado
ou dilacerado
LIGAMENTOS
Ligamentos Colaterais
Colateral Lateral
resiste aos esforos em varo
resiste rotao externa da tbia
Colateral Medial
resiste aos esforos em valgo
resiste rotao externa da tbia
II.
III.
Ligamentos Cruzados
Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
Ligamento Cruzado Posterior (LCP)
LCA
Restringe 85% do deslocamento anterior
Previne luxao anterior da tbia sobre o fmur
Limita RI tbia (funo secundria)
LCP
Restringe 95% o deslocamento posterior
Previne luxao posterior da tbia sobre o fmur
Limita RI da tbia
ngulo 0 - Resiste ao stress em varo e valgo
AVALIAO DO JOELHO
Histria Pregressa, profisso, tipo de dor (durante o movimento ou parado).
Inspeo: Aspecto da pele, edema, proeminncia ssea, deformidades congnitas
(varo, valgo, hiperextenso), cicatriz.
Palpao: edema duro ou mole, temperatura, tnus muscular.
Goniometria: flexo/extenso, rotao axial ngulo Q: homens = 14 / mulheres =
17
Perimetria
Grau de fora (laterais, posteriores e anteriores);
Testes Especficos
APLEY
GAVETA ANTERIOR E POSTERIOR
COLATERAIS
LACHMANN
Mac MURRAY
1 ao 3 dia ps-operatrio
Mobilizao passiva da patela;
ADM a 90 de extenso;
Marchas com muletas sem apoio;
Crioterapia
4 ao 14 dia ps-operatrio
Exerccios Isomtricos;
ADM de 90 at o suportvel;
Exerccios Isotnicos de quadril e tornozelo com carga progressiva;
Exerccios ativo-livre de flexo-extenso;
Crioterapia
4 ao 14 dia ps-operatrio
Exerccios Isomtricos;
ADM de 90 at o suportvel;
Exerccios Isotnicos de quadril e tornozelo com carga progressiva;
Exerccio ativo-livre de flexo-extenso;
Crioterapia
3 semana ps-operatrio
ADM de 0 a 120 ;
Propriocepo sem descarga de peso (sentado);
Exerccios Isotnicos de quadril e tornozelo com carga progressiva;
Alongamentos leves.
4 semana ps-operatrio
ADM normal;
Propriocepo com apoio bipodal em solo estvel;
Marcha com apoio total (21 dias).
1 ao 2 ms ps-operatrio
Propriocepo com apoio unipodal em solo estvel partindo para solo instvel;
Bicicleta estacionria com carga gradual;
Exerccios Isotnicos para joelho com carga progressiva.
2 a 3 ms ps-operatrio
Propriocepo com apoio unipodal em solo instvel;
Marcha na esteira com inclinao;
Exerccios Isotnicos para joelho com carga progressiva.
3 ao 4 ms ps-operatrio
Propriocepo avanada;
Trote sem mudana de direo;
Mecanoterapia com carga gradual e baixa
ADM.
4 ao 6 ms ps-operatrio
Propriocepo especfica (esporte);
Reforo muscular global intensivo;
Corrida com mudana de direo;
Alta ambulatorial
6 ao 8 ms ps-operatrio
CONDICIONAMENTO FSICO