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Asignatura:

PSICOTERAPIA GRUPAL Y FAMILIAR I

Docente:

Mag. Carmen de Grado

Mdulo 1:

Coordinacin de Grupos de Adultos Mayores

Clase:

Clase 1

Clase 1: VEJEZ Y GRUPO

El objetivo de la presente clase es transmitir criterios de trabajo en


gerontologa en el que se articulan una determinada concepcin de la vejez y del
envejecimiento humano con un enfoque acerca del rol y la tarea especfica del
profesional en psicogerontologa.

Como objetivo de estas primeras clases se

apunta a trabajar con los conceptos ms bsicos y universales de la teora y


tcnica de los grupos, dejando para futuras clases los contenidos ms especficos
acerca de los distintos dispositivos, como diferencias y complementariedad entre
grupos de reflexin, de discusin y teraputico; distinto tipo de dispositivos como
tcnica de taller (focalizada) y tcnicas no directivas; etc. La propuesta central de
esta clase, es entonces, lograr la comprensin acerca de la relacin entre grupo y
vejez.

Se puede partir de la hiptesis que el sujeto a lo largo del proceso de


desarrollo humano y envejecimiento va variando, lo que se puede denominar
como, su grupalidad, esto es, su forma de percibir, vivenciar, y requerir del

fenmeno grupal. Los humanos como especie somos seres grupales.

Nos

inscribimos como tales a travs de un primer grupo que es la familia. Grupo


primario (Cooley) por excelencia. Este grupo regido por la lgica de los afectos
tiene, como se ampliar inmediatamente, eficacia causal en el psiquismo, que se
configura sobre la internalizacin de ese grupo que pasa a operar como grupo/s
interno/s (Pichn Riviere, Kas). El grupo como fuente de afecto e identidad es
apoyo, modelo y sostn del psiquismo.

Segn Winnicott, Lacan y otros autores nuestro YO, se constituye a partir


de la mirada y sostn materna. Este primer prototipo relacional se hace luego
extensivo a toda nuestra familia, la que en la bsqueda de nuestra socializacin se
propone fortalecer nuestra autoimagen y autoestima con la finalidad de que
salgamos de ella para ligarnos a otros grupos externos. Por todo eso es que
nuestra identidad se va constituyendo y afirmando en una experiencia relacional.
La integracin a un grupo actualizar siempre en cada persona, lo sepa o no,
estos primeros prototipos y experiencias relacionales primarias. La externacin,
salir de nuestro grupo primario har que a lo largo de la vida nuestra identidad se
desarrolle y sostenga a travs de la pertenencia a distintos grupos. Al llegar a la
vejez mucho de este proceso de mltiples pertenencias grupales comienza a
revertirse y ello constituye uno de los problemas particulares de esa etapa de la
vida en la actualidad: Las prdidas vinculares, que se manifiestan muchas veces
como prdidas (reales o fantaseadas) de grupos de pertenencias como jubilacin,
muerte de amigos, alejamiento de actividades gratificantes por falta de modelos,
prejuicios o falta de referentes internos. Se pierde al grupo como fuente de
apoyo del psiquismo. Y en ciertos casos la dificultad de la persona para aceptar
su propio envejecimiento conduce a la desvinculacin como fenmeno indicador
de un envejecimiento patolgico.

Esta propuesta conduce a fundamentar al trabajo con grupos como:


.

Un instrumento de prevencin y deteccin de los factores de riesgo

psquico en el envejecer.

Un mbito de preservacin, aifanzamiento y sostn de los lazos

sociales y de continuidad psquica.


La propuesta se inscribe en el marco de la Promocin de la Salud. Esta
concepcin del trabajo preventivo parte del concepto de indagar la salud, parte de
conocer e investigar cmo, en un universo poblacional dado, se genera, promueve
y afianza la salud y se proponen tareas ligadas a mantener ese esquema de salud,
a que los participantes de sus acciones puedan ser protagonistas, beneficiarios y
reproductores de la misma. Es un enfoque que parte de preguntarse cmo en la
vida cotidiana se gestan las condiciones para la salud o enfermedad. Las
preguntas que esta visin psicosocial se formula son: Cmo los diversos mbitos
en que transcurre la vida de estas personas crean condiciones para generar
salud? y cmo el individuo sano mantiene y preserva su salud? y cmo este
individuo sano puede generar ms salud para s y su contexto?.
Como instrumento psicogerontolgico esta propuesta busca que
quienes participen del grupo puedan interrogarse sobre su forma de vivir
hoy, sobre su ir siendo hoy, en una actividad que les permita compartir y
confrontar creencias que pueden ser limitadoras de la propia vida.
No busca que el sujeto se adapte a alguna ideologa de vida en particular
sino que pueda abrir y sostener un interrogante y cuestionamiento acerca de sus
vnculos y lugares sociales. no busca mejorar al objeto de su intervencin, sino
que entendida como prevencin para s, es una estrategia donde son los sujetos
los protagonistas y beneficiarios de su propia accin y decisin

En esta propuesta el grupo pequeo es el mbito e instrumento privilegiado


para la tarea.

Qu significa nombrar al grupo como mbito e instrumento? integrarse a


un grupo pone siempre en juego el sostn de nuestra identidad. Nos otorga una

actualizacin en ella, nos brinda identidad a partir de la pertenencia. Todo ello


hace que el grupo ofrezca respuestas mltiples para el trabajo con viejos:

Ayuda a romper la visin monocular narcisista, con que cada

individuo vive sus propios padeceres y acceder as a la condicin de PORTAVOZ


social del sujeto a travs de los mltiples emergentes grupales.

Estos emergentes grupales, que expresan ansiedades, fantasas y

defensas comunes a los distintos miembros del grupo, en tanto socializan los
problemas, permiten una disminucin de la angustia y una ms funcional
distribucin de las ansiedades que los acompaan.
.

Posibilita que en esta etapa de la vida el integrante pueda renovar su

pertenencia y con ello reforzar y actualizar su identidad como persona vital.


.

Posibilita que a travs de los roles que cada uno realiza al servicio

del proyecto grupal puedan ir encontrando nuevas fuentes de identificacin como


sujetos activos y con un proyecto vital.
Objetivos psicogerontolgicos especficos:

Que los participantes puedan:

Encontrar y sostener un espacio de dilogo y reflexin con pares

acerca de preocupaciones e intereses comunes.


.

Lograr lazos identificatorios y de pertenencia favorecedores del

proyecto vital de cada integrante.


.

Encontrar el necesario apuntalamiento y holding grupal para poder

sostener interrogantes sobre el propio modo de vida y reformular creencias


respecto de s y su medio.
Acerca de los dispositivos grupales.

Construir un dispositivo grupal es establecer un ambiente facilitador donde

pueda establecerse un clima de confianza bsica, propicio para el aprendizaje y el


cambio. Para la Teora Winnicottiana del Desarrollo Emocional Primitivo, ser ese
medio ambiente facilitador, contexto y condicin de posibilidad para el desarrollo y
maduracin del sujeto, entendido como lograr el SER, producto del paso de la
dependencia a la independencia. El grupo y el encuadre deben constituir ese
ambiente facilitador que cumpla las funciones de holding al servicio del
reconocimiento de la propia realidad, de la propia confianza y de la comunicacin.
El grupo de trabajo psicolgico con gerontes (sea de reflexin, terapia o
aprendizaje) debe inscribirse dentro de una tcnica de trabajo que valore el
EXPRESARSE en si mismo como paso y estmulo del PENSARSE.

Siguiendo a Winnicott la direccin de la tarea del coordinador est


planteada hacia la constitucin del grupo como ambiente facilitador. Con su actitud
y su accin va a fomentar la creacin de una zona intermedia entre el mundo
interno y el mundo externo, donde convergen la capacidad de juego y
experimentacin. Si esto ocurre el grupo se vuelve un espacio donde ejercer la
ilusin ligada al sostn y desarrollo simblico de objetos internos.

La actitud del coordinador ser fundamental para esta funcin. Al igual que
el adulto para el nio, el coordinador del grupo debe estar presto a ser objeto de la
experiencia emocional de los integrantes. Depositario operativo de las mil
investiduras que la actividad transicional puede desatar.

Un grupo de adultos mayores esta all convocado por una tarea de reflexin
acerca del propio ser en el envejecer. Tarea que los confronta con aquello que
no se supo hacer, con lo inexperto de ser viejo; con viejos problemas y nuevos
dolores. All se est como coordinador cumpliendo la funcin de un verdadero
objeto transicional, para esos viejos que han perdido vnculos y lugares
socialmente asignados.

El coordinador all sostiene una ilusin, permite una accin omnipotente, un

juego que permite reconectar a los sujetos implicados en su capacidad,


potencialidad y en su pertenencia. El coordinador es manipulado, negado,
idealizado y finalmente valorado por su estar all desde un lugar de sostn. Solo
que a travs de la ilusin, el coordinador y cada integrante queda investido de un
legado, cada viejo a travs del como s, de la zona de juego y experimentacin,
ha trasmitido valores y creencias que han encontrado en el espacio grupal y con la
disposicin del coordinador, la posibilidad de trascenderlo.

Desde una perspectiva winnicottiana Rene Kas va a proponerse tres objetivos


con un enfoque acerca de la transicionalidad en los grupos:
.

La actividad de simbolizacin. Winnicott considera que hay dos

situaciones que atentan contra la capacidad de simbolizacin, una es el no poder


tener ilusiones, la otra, su opuesto, no poder desilusionarse. En ambas queda
suspendida la capacidad de pensamiento. En una, por la no internalizacin de
objeto, en la otra por quedar adherido a l. Pensando en las crisis del
envejecimiento podemos coincidir con esta perspectiva en tanto el grupo de
reflexin ofrece estos rasgos trancisionales antes mencionados. Ilusin /
desilusin son dos polaridades siempre presentes en la elaboracin del paso del
tiempo: la aceptacin de lo que ha sido y de lo que ya no ser esta ligado
estrictamente a la vitalidad del pensamiento.
.

La continuidad psquica. El psiquismo se configura gracias a un

Contrato de apoyatura. Dice el autor francs que el psiquismo se construye a


travs de la apoyatura grupal y algunas de sus formaciones estn
estructuradas como grupos del adentro. Podemos reflexionar que ocurre
cuando se pierden importantes espacios grupales como fuente de apoyatura y
acerca del valor intrnseco de lo grupal como fuente de continuidad existencial.
.

La creatividad. Desde el pensamiento de Winnicott es sabido que la

continuidad existencial se logra a travs de la realizacin de una actividad

creadora. Cuando habla del beb la llama experiencia de omnipotencia primaria


que mediante la experimentacin, la ilusin y el jugar, permite el desarrollo de una
personalidad plena y creadora, requiere pensar la interaccin grupal como fuente y
factor de la creatividad del sujeto. La creatividad es funcin del atravesar la crisis
de crecimiento, y elemento resolutivo en la conquista de nuevos apoyos.
Este autor, en distintos textos va a hacer referencia a que lo central en toda
crisis que atraviesa el ser humano va a estar determinado por la ruptura en la
continuidad de la realidad (propia y del contexto), por ello es tambin crisis de
los apoyos con que cuenta el psiquismo.

Este compaero y discpulo de Anzieu, cabalgando entre Winnicott y Freud,


actualiza el concepto freudiano de Apoyo (anlehnung) al que define como:
.

Apoyo

Modelo

Pasaje (resquicio, entreabertura)


El autor plantea que existe un apoyo sobre el self y un apoyo de las funciones

psquicas sobre el grupo y/o la organizacin en aquello que mediatizan del


contexto sociocultural.

Una idea original que elabora es la de estar en apoyo mutuo, es decir, que
aquello que se apoya puede servir de apoyo a lo apoyante. Por ejemplo, el
narcisismo de cada integrante se apoya sobre el grupo, y as con cada uno de
los integrantes.

Para poder comprender la idea del grupo como objeto transicional comn a
todos los participantes, es necesario apelar al concepto de ilusin grupal, aportado
por D. Anzieu. El grupo es, para cada uno, a la vez realidad externa e interna.
Desde este pensamiento grupalista ya no hablamos de una ilusin individual, sino

de la confluencia de estas ilusiones individuales hacia la construccin de una


ilusin compartida que implica un estado regresivo con finalidad protectora y que
significa una transicin hacia la realidad inconsciente interna o hacia la realidad
social externa.

El grupo opera como ambiente facilitador en la medida que se constituya como


un espacio intermedio, zona de proteccin en la que nada malo puede pasar al
servicio de la experimentacin. De qu? De nuevas conductas y actitudes, sin
miedo a destruir al grupo ni a ser destruido, para luego poder confrontarse a la
realidad. Si bien la ilusin grupal es una fase inevitable en la constitucin de un
grupo, a travs de la tarea se darn todas las alternancias de ilusin - desilusin
que conducen a una progresiva aceptacin de la realidad.

Apoyo como Modelo nos remite al concepto de identificacin; el psiquismo se


va modelando en la relacin que lo sostiene.

Entender al apoyo como Pasaje nos conduce a que la calidad de apoyo mutuo
de la apoyatura depende de la existencia de un espacio libre de apoyatura, zona
donde lo nuevo, lo original puede emerger. Todo buzn requiere una abertura
para depositarle los mensajes (Pichn)

Podemos pensar que una de las funciones principales del coordinador es


garantizar que en el grupo opere, circule, esta funcin de apoyo en la triple
acepcin que el autor le adjudica.

Pensada desde estas ideas podemos decir que toda prctica grupal
(formacin, aprendizaje, reflexin, discusin) es, en un sentido muy amplio de la
idea, teraputica por aadidura, en la medida que siempre el trabajo grupal
requiere de un trabajo psquico. Segn Kas El psicoanalista de grupo propone
un encuadre y mantiene un dispositivo adecuados para hacer posible un

determinado tipo de trabajo psquico, a partir de una experiencia original, diferente


de la cura tipo. Esta experiencia es la de la emergencia, movilizacin, y la
reorganizacin de ciertas formaciones y de ciertos procesos psquicos que,
merced a las propiedades del grupo, se descubren gentica y estructuralmente
apoyados sobre el mismo. Quiero decir que estas formaciones y procesos se
apoyan y modelan sobre el grupo primario y aseguran el pasaje y la articulacin
entre el orden endopsquico y el del vnculo y de las obras colectivas

Lo que una crisis deja de manifiesto es lo doloroso de nuestra condicin de


personas, lo que Kas (1997) llama status paradjico del sujeto: que aquello que
sostiene y funda nuestro sentimiento de unicidad, personalidad e identidad
encuentra su apoyatura sobre otro orden de factores diferentes del personal,
Orden de factores que posee condicin grupal, institucional, y/o comunitaria. Es lo
que ocurre con las crisis del envejecimiento, las prdidas o desapuntalamientos,
propios de ese proceso.

En esta visin kaesiana - winnicottiana de trabajo con grupos buscamos la


elaboracin de una experiencia de ruptura, pasaje y proteccin. El grupo le
permite a todos ellos tolerar la experiencia de ruptura con sus antiguos lazos y
abrirse a una nueva experiencia, la creacin de nuevos lazos capaces de
apuntalarlos en su identidad y envejecimiento.

Bibliografa

Anzieu, Didier (1996). El grupo y el Inconciente. Lo imaginario Grupal. (2da


edicin) Ed Biblioteca Nueva. Madrid grupal
Kaes, Rene (1980) El apoyo grupal del psiquismo individual. VII Congreso
Internacional de psicoterapia de Grupo, Copenhague.
Kaes, Ren (1997) Introduccin al anlisis transicional, en Crisis, Ruptura y
Superacin. Ediciones Cinco, Buenos Aires.
Winnicot D W. (1979) Escritos de pediatra y psicoanalisis, Ed. Laia, Espaa.
Pavlovsky, Eduardo (1980). Clnica grupal. Editorial Bsqueda, Buenos Aires,
1980.
Zarebski, Graciela (1999. Hacia un buen envejecer. Emece, Buenos Aires.