El hueso sacro (sacrum) es un hueso corto, impar, central y simtrico, oblicuo, compuesto

por cinco piezas soldadas (vrtebras sacras) en forma de pirmide cuadrangular, con una
base, un vrtice y cuatro caras, anterior, posterior y laterales. Sus alas sacras en las zonas
laterales, se unen con las palas citicas de la pelvis.
Se encuentra encima del coxis y entre los huesos coxales, con todos los cuales se articula.
Contribuye a formar la columna vertebral y la pelvis. Su funcin principal es transmitir el
peso del cuerpo a la cintura plvica.
El borde anterior de es sobresaliente y se denomina promontorio sacro. El vrtice se
articula con el cccix. El orificio vertebral del sacro se denomina conducto sacro. Contiene
las races nerviosas de la cola de caballo (races de nervios espinales situados debajo de
L1). En las caras plvicas y dorsal del sacro aparecen 4 pares de orificios sacros a travs de
los cuales emergen ramos dorsales y ventrales de los nervios espinales.
En l se insertan los msculos:

Ilaco en la base

Piramidal en la cara anterior

Isquiococcgeo en los tramos laterales

En la cara posterior: gran dorsal, dorsal largo, sacrolumbar, tranverso espinoso,

glteo mayor

Los romanos le dieron este nombre porque corresponda a la parte entregada a los dioses en
los sacrificios.

Superficies articulares
La articulacin sacroiliaca presenta dos superficies auriculares:
- La carilla auricular del hueso coxal: situada en la parte posterosuperior de la cara
interna del hueso iliaco exactamente por detrs de la lnea innominada, que constituye parte
del estrecho superior. Esta superficie tiene forma de media luna de concavidad
posterosuperior; est recubierta de cartlago y es bastante irregular. A lo largo del eje mayor
de esta superficie discurre una cresta alargada que separa dos depresiones. Esta cresta est
incurvada sobre si misma, siguiendo un arco de crculo cuyo centro est situado
aproximadamente a nivel de la tuberosidad iliaca que da insercin a poderosos ligamentos
de la articulacin sacroiliaca.
- La superficie auricular del alern sacro: sus contornos son superponibles a los de la
faceta auricular del hueso coxal y cuya superficie tiene una conformacin inversa.

Estas dos superficies sin embargo no tienen tanta regularidad como se ha descrito
anteriormente. En la parte media y superior de la superficie auricular del sacro existe una
depresin central. En cambio, en su parte inferior, la parte auricular del sacro est ms bien
convexa en su parte central. De ello se deduce la dificultad que existe en seguir la interlnea
sacroiliaca en una proyeccin radiolgica y que, segn en la parte que se quiera explorar, la
proyeccin debr ser oblicua de fuera a dentro, o de dentro a fuera.2

La carilla auricular del sacro

Puede presentar grandes variaciones morfolgicas segn los individuos. A. Delmas ha
demostrado la existencia de una correspondencia entre el tipo del raquis y la morfologa del
sacro y de su faceta auricular.
- Cuando las curvas raqudeas son muy acentuadas, caso que corresponde al tipo dinmico,
el sacro es muy horizontal y la faceta auricular, muy incurvada sobre s misma, es al mismo
tiempo muy cncava. La articulacin sacroiliaca est entonces dotada de una movilidad
importante, que recuerda a una diartrosis, que corresponde a un grado extremo de
adaptacin a la macha bpeda.
- Cuando las curvaturas raqudeas son poco acentuadas, caso que corresponde a tipo
esttico, el sacro es casi vertical y la faceta auricular muy alargada verticalmente y muy
poco acodada sobre s misma. Su superficie es casi plana. Este aspecto es a menudo
observado en los nios.
La aurcula es habitualmente ms larga y estrecha en el sacro que en el hueso iliaco y en
ella se observa constantemente una depresin central en la unin de los dos segmentos y
dos elevaciones cerca de las extremidades de cada segmento.
Weisel ha desarrollado una teora personal sobre la disposicin de los ligamentos de la
articulacin en relacin con las fuerzas que se le aplican:
- Un grupo craneal, de direccin lateral y dorsal. Estos ligamentos actuaran durante el
desplazamiento del promontorio hacia delante.
- Un grupo caudal, de direccin craneal, que se opone a la fuerza perpendicular al plano de
la cara superior de la primera vrtebra sacra.3

Ligamentos de la articulacin sacroiliaca

Vista posterior de la pelvis
1.- Ligamentos iliolumbares: constituido por dos haces, superior e inferior, y que van desde
las apfisis transversas de L4 y L5 al borde anterior de la cresta iliaca.

2.- Plano medio de los ligamentos iliosacros: aqui encontramos el ligamento iliotransverso
del sacro y los ligamentos iliotransversos conjugados, estos ltimos divergen en la
extremidad posterior de la cresta iliaca y terminan en los tubrculos conjugados del sacro.
3.- Ligamentos sacrociticos mayor y menor: Son dos ligamentos muy importantes que se
extienden entre la parte inferior del borde externo del sacro y la gran escotadura citica.
Dividen esta escotadura en dos agujeros: un agujero superior por el que sale de la pelvis el
msculo piramidal, y un agujero inferior, salida del msculo obturador interno.

Vista anterior de la pelvis

Desde esta vista podemos volver a ver los ligamentos iliolumbares y sacrociticos. Adems
vemos:
1.-Ligamento sacroiliaco anterior: est formado por dos haces que son denominados frenos
de nutacin superior e inferior.4

Movimientos de la articulacin sacroiliaca

1.- Movimiento de nutacin: durante este movimiento, el sacro gira alrededor del eje
constituido por el ligamento axial, de manera que el promontorio se desplaza hacia abajo y
hacia delante, y la punta del sacro y la esxtremidad del cccix se desplazan hacia atrs. Por
tanto, el dimetro anteroposterior del estrecho superior acorta su longitud mientras que el
estrecho inferior aumenta. Por otro lado, las palas iliacas se aproximan y las tuberosidades
isquiticas se separan. Este movimiento est limitado por la tensin de los ligamentos
sacrociaticos y por los llamados frenos de la nutacin (ligamento sacroiliaco anterior).
2.-Movimiento de contranutacin: realiza desplazamientos inversos; el sacro gira
alrededor del ligamento axial haciendo que el promontorio se desplaza hacia arriba y hacia
atrs y la extremidad inferior del sacro y la punta del cccix se desplazan hacia abajo y
hacia delante. Adems, las palas iliacas se separan y las tuberosidades isquiticas se
aproximan. Est limitado por la tensin de los ligamentos sacroiliacos (plano superficial,
medio y profundo).5