Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
291
292
preedpicos y edpicos no resueltos. Sus miembros organizan defensivamente un sistema familiar caracterizado por la inversin de roles.
A propsito de estas consideraciones el amplio desarrollo de la
nocin de vincularidad ha llevado a la revisin de conceptos que de
lo contrario permaneceran clsicos, por ejemplo: vctima-victimario, abusado-abusador. As se recurre a la lgica binaria impidiendo la complejizacin del tema. Tomando esto en cuenta, comprobamos que los nios estn expuestos a los factores psicolgicos actuantes
en cada grupo familiar en los que estn inmersos. Llamamos Grupo
Familiar Abusivo Sexual a aquel en el que predomina la vincularidad
endogmica.
293
294
necesario atender lo que dice y lo que calla un nio abusado5y por otro
estudiar la estructura patolgica de las personas trasgresoras.
En cuanto el testimonio que da el nio, consideramos que se
pueden presentar dos situaciones diferentes: si el vnculo temprano
le ha proporcionado confianza bsica (Winnicott) casi siempre
denuncia de diferentes formas, la experiencia abusiva de la que ha
sido objeto; si fue placentera puede pedir que le sea repetida:
haceme como me hace X y si fue displacentera: me arde la cola;
malo X por lo que me hizo. Estos son los casos que se observan en
nios pequeos, antes de los cuatro aos, edad en la que no tienen an
nocin clara de la turbulencia familiar que despertaran sus comentarios. En cambio, cuando se trata de un nio en edad de latencia que
sufri carencias afectivas tempranas, puede ocultar hechos abusivos
reiterados que conducen a la cronicidad, en virtud de obtener una
compensacin a estas carencias. Tambin el ocultamiento puede
deberse a que ya registra conscientemente las consecuencias dramticas de su denuncia. (Recordar los ejemplos mencionados como
revictimizacin).
En cuanto a las estructuras patolgicas de las personas transgresoras, Goldberg-Kuitca (1995-99) las distinguieron, por la preponderancia, en conductas melanclicas y conductas psicopticas.
La conducta abusiva endogmica llamada melanclica suele
encontrarse en personas que padecen duelos patolgicos por divorcios, enfermedades, crisis econmicas o cualquier prdida vivida
como angustia intolerable. Estas circunstancias pueden determinar
en un adulto la bsqueda, en el cuerpo tierno de un nio, de una
libidinizacin defensiva de sus propios impulsos autodestructivos
que pueden llevar al suicidio. Un ejemplo lo solemos encontrar en
consultas de padres sobre sus hijitos abusados por personas mayores
(generalmente abuelos), probablemente por reactivacin de la angustia de muerte. En estas circunstancias cada miembro de la pareja
tiende a absolver a los propios parientes y a proponer como culpables
a otras personas prximas al nio. No colaboran en el esclarecimien5
B. Cyrulnik sostiene que la interdiccin del incesto no recae solamente al hacerlo, recae
tambin sobre el decirlo. Podemos reconocer inicialmente esta situacin en los sujetos
incestuados, cuando no pueden denunciar lo ocurrido, pero simultneamente la encontramos
presente en la imposibilidad para escuchar, reconocer y aceptar la existencia del incesto en los
adultos familiares directos, docentes, profesionales de la salud y justicia.
295
296
paciente nio el que relata, dibuja, etc., sin calificar acciones abusivas
sexuales ejercidas sobre l. O cuando padres consultan por dudas o
conviccin. Estas son algunas de las preguntas que dan cuenta de la
complejidad de la tarea que se le puede presentar a un psicoanalista
cuando el fantasma del ASI aparece en la consulta.
Muchas veces nos resulta posible trabajo analtico mediante
efectuar la prevencin para detectar o detener dichas conductas. En
otras ocasiones debemos convocar el aporte interdisciplinario, por la
perentoriedad que exige resguardar la seguridad de un nio. Tambin
es posible que adultos responsables ya hubieran efectuado consultas
en otras disciplinas antes de recurrir a la consulta psicolgica. Son
variadas las fuentes de las que proviene la solicitud inicial de
diagnstico o tratamiento, por esto recomendamos tener presente la
posibilidad de contar con un equipo interdisciplinario integrado por
pediatras especializados, psiquiatras, profesionales del derecho,
maestros, trabajadores sociales.
De la misma manera que implic un largo trayecto la aceptacin
del maltrato infantil como un flagelo, hasta que se impuso como
entidad clnica, lo mismo requiri la aceptacin de la utilidad del
trabajo interdisciplinario. Es indudable que cada profesional enfoca
su interpretacin desde su particular mirada del problema en estudio,
pero para evitar confusiones es necesario trazar los elementos bsicos para establecer un sistema de trabajo que genere soluciones
posibles del abordaje del tema. Un ejemplo de anti-interdisciplina, se
produce no pocas veces en el caso de abuso sexual con presuncin de
penetracin anal. Se debera solicitar siempre el diagnstico de los
pediatras en estas ocasiones. La dificultad se produce cuando se
concluye un informe de la siguiente manera: fisura anal en hora x y
x, compatible con sntomas de constipacin, parasitosis, etc.. No
suele figurar: compatible tambin con abuso anal. Esta omisin la
efectuara un pediatra que no trabaja a la luz de la interdisciplina, o
sea que no est al tanto de posibilidades abusivas.
Otra de las dificultades que muestra la necesidad de la interdisciplina la encontramos en la tramitacin de casos en tribunales. A veces
se observa que entre los abogados y los asesores de cada una de las
partes, que carecen de formacin interdisciplinaria, se forman alianzas (conscientes o inconscientes), motivadas por incredulidad, prejuicios, protagonismo y en algunos casos de pensamiento fantico,
por deseo a ultranza de lo que consideran preservar la formalidad e
intimidad de la familia.
297
298
299
300
301
302
303
BIBLIOGRAFIA
BERENSTEIN, I.; PUGET, J. (1997) Lo vincular. Clnica y Tcnica Psicoanaltica.
Edit. Paids, Bs. As.
BERENSTEIN, I. Pegan a un nio y el nio pegado. Entorno a Freud. Pegan
a un nio. Asociacin Psicoanaltica Internacional. Biblioteca Nueva,
2000.
BEREZIN, J. Traumas Precoces. Abuso sexual. APA. Revista de Psicoanlisis, Vol. LVII, N 2, 2000, Bs. As.
Violencia: abordaje integral. Asociacin Mdica Argentina, 2003, Bs.
As.
BEREZIN, J.; KUITCA, M.; LEVI, S.; MONTEALBETTI, F. Aporte de la intervencin
institucional de un equipo interdisciplinario, Asociacin Psicoanaltica
Argentina, 2001.
BEREZIN, J.; KUITCA, M. L. Lmites y posibilidades del psicoanlisis. Abuso
sexual infantil. Desviaciones en la sexualidad adulta. XXIV Congreso
Latinoamricano, Montevideo, 2002.
BION, W. R. (1974) Atencin e Interpretacin. Edit. Paids, Bs. As.
BOLLAS, C. (1993) Fuerzas del destino: Psicoanlisis e idioma humano.
Amorrortu, Buenos Aires.
BRACERAS, D. Psicoanlisis y Medicina. Pensar en la interdisciplinar. Psicoanlisis y el Hospital N 18. El cuerpo en la clnica, Buenos Aires, 2000.
FELBARG, D. M. La crisis familiar desencadenada a raz de la Revelacin del
Abuso Sexual Infantil y la interdisciplinar. 6 Congreso Latinoamericano de Prevencin y Atencin del Maltrato Infantil, 2001, Bs. As.
304
305
Mara Kuitca
Av. Pueyrredn 2488, 8 A
C1119ACU, Ciudad Autnoma de Buenos Aires
Argentina
E-mail: mariakuitca@fibertel.com.ar
Juana Berezin
S. Ruggieri 2940, 10 C
Edificio Las Plazas-Torre Ducale
C1425DLF, Ciudad Autnoma de Buenos Aires
Argentina
Dora Felbarg
Av. Las Heras 2049, 8 B
C1127AAC, Ciudad Autnoma de Buenos Aires
Argentina
306