Proceso de

Atencin de
Enfermera
Universidad Nacional de Trujillo

HOSPITAL TOMAS LAFORA

Profesora
Rosa Snchez

Alumna:
Oliva Arambulo, Patricia.

- 2013

18

Proceso de Atencin de Enfermera

NDICE
OBJETIVOS
INTRODUCCIN
I.-VALORACION
1. Datos de identificacin
2. Motivo por el cual acude al servicio
3. Examen fsico
4. Valoracin de los patrones
II.- DIAGNOSTICO
- Datos significativos
- Anlisis e interpretacin de datos
- Elaboracin de diagnostico de enfermera
III.-.PLANEAMIENTO
IV.-EJECUSION
V.-EVALUACION
VI.-CONCLUSIONES
VII.-REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
VIII.-ANEXOS

Proceso de Atencin de Enfermera

OBJETIVOS GENERAL
Promover un buen estado salud, del paciente, a travs del proceso de
enfermera identificando problemas los planes de cuidados destinados a
cumplir las necesidades.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Priorizar los
cuidados de
enfermera
para
cubrir

las necesidades de salud

Promover e incrementar la interaccin entre la enfermera y el paciente
Realizar la valoracin de paciente mediante la entrevista
Elaborar diagnsticos especficos de enfermera en base a las
necesidades encontradas
Proporcionar intervenciones de enfermera
Evaluar logros y dificultades en las valoraciones del proceso de
enfermera

INTRODUCCIN
La enfermera es una disciplina que participa en la promocin de la salud del
individuo y de la sociedad. Los cuidados de atencin de salud son los
brindados por los especialistas en las diversas disciplinas de esta rea.
La enfermera actual posee ciertas caractersticas y que podemos describir
como la atencin y cuidados; cualidad que le ha sido propia desde sus

Proceso de Atencin de Enfermera

comienzos y contina practicndose celosamente; entraa un estrecho

contacto personal con quien recibe los cuidados.
La enfermera consiste en brindar servicios considerando que los seres
humanos son organismos fisiolgicos, psicolgicos y sociales, es decir
considera al ser humano como un ente poltico.
Est comprometida a fomentar de la mejor manera los otros testigos de la
salud individual, familiar, comunitaria y local.
La persona que recibe atencin de la salud, sin importar si es que lleg este
sana recibe el nombre de paciente; se ha empleado tambin el de cliente.
La mayora del personal dedicado a los cuidados de salud continan usando
el de paciente, razn por la cual se usa este trmino a lo largo del presente
proceso de enfermera, el cual describe las diversas alteraciones y
comparaciones de los patrones de salud como una persona sana y enferma,
adems, presento actividades de enfermera de acuerdo a cada diagnstico
encontrado en la evaluacin al paciente asignado.

PROCESO DE ATENCIN
DE
ENFERMERA
I.

Valoracin
A. Identificacin:

Iniciales del paciente: S.V.L

Proceso de Atencin de Enfermera

Edad: 12 aos Y 9 meses.

Sexo: Masculino

Informacin dada por: Paciente.

Fecha de ingreso:21 /11/2013

Procedencia: Guadalupe.

Grado de Instruccin: Secundaria.

Ocupacin: Estudiante.

I.E: N 89 Alburjar y Guarniz

Estado Conyugal: Soltero.

Saneamiento:
Cuenta con todos los servicios bsicos (agua, luz y desage).

Valoracin Fsica:
NOMBRE

EXAMEN

APARIENCIA
GENERAL

MEDIDAS
ANTROPOMTRI

S.V.L
12 aos y 9 meses

Paciente adolescente de 12 aos y 9 meses de

edad, ventila al aire ambiente, aparenta la edad
que tiene, estatura alta, su presentacin corporal es
adecuada a la estacin, buen estado de higiene, sus
movimientos son voluntarios, tiene un buen grado
de cooperacin, su lenguaje es fluido.

Peso: 71.5kg
Talla: 1.67cm
IMC:25.6

CAS
hidratada en buen estado de higiene, normotrmica,

Proceso de Atencin de Enfermera

PIEL

sensibilidad conservada
Simtrica, forma redondeada, tamao proporcional al

CABEZA

cuerpo, buena implantacin, ausencia de masas.

Cabello negro, grueso, con buena implantacin,
ausencia de parsitos.

CARA

Simtrica proporcionada al cuerpo, piel integra,

ausencia de edemas

Se

observa

rtmico,
OJOS

rima

parpados

simtricos,

palpebral

en

con

ambos

parpadeo

ojos.

Buena

implantacin de pestaas y con una distribucin

simtrica, aparato lacrimal permeable e ntegro,
cristalino transparente, iris de color negro.

ODOS

Simtricos,

integridad

conservada,

tamao

proporcional.
Simtrica proporcional a la cara, tabique central sin

NARIZ

deformaciones, piel integra, no presenta secreciones

y mucosa nasal permeable.

CAVIDAD
OROFARINGE
CUELLO

Labios simtricos. En la mucosa bucal integra sin

lesiones.

Simtrico,

integro,

flexible,

el

pulso

carotideo

presente y con movimientos voluntarios .no se

TRAX

observa lesiones
Los hombros, clavcula, escapulas son simtricos y
proporcionales al resto del cuerpo, la columna
vertebral esta sin desviaciones. Los movimientos

MUSCULO

respiratorios rtmicos.
No presenta alteraciones

ESQUELTICO

simetra

en

ambos

en

hombros,

ninguna

posicin,

buen

desarrollo

muscular, Presenta movimientos voluntarios.

Proceso de Atencin de Enfermera

SISTEMA

Paciente lucida, orientada, en tiempo, espacio y

NERVIOSO

persona.

VALORACION DE LOS PATRONES

Patrn percepcin / mantenimiento de la salud

HISTORIA CLNICA DE LA PACIENTE

I DATOS DE IDENTIFICACIN:
Establecimiento: Hospital Tomas Lafora.
II
DATOS GENERALES:
Nombre: S.V.L
Fecha de intervencin : 21/11/13
Edad : 12aos y 9 meses
III
ANTECEDENTES :
Dolor de huesos

MEDIDA ANTROPOMTRICAS

Proceso de Atencin de Enfermera

-Peso: 71.5 kg
-Talla: 1.67 cm
-IMC: 25.6

Motivo por el cual recibe el servicio de salud:

Adolescente de 12 aos y 9 meses de edad, de sexo masculino, estudiante de la I.E
Albujar y Guarniz , el da 21/11/13 acudimos, al saln del adolescente, donde se
utiliz la gua de valoracin de enfermera.

PATRN

NUTRICIONAL/ METABLICO:

Talla: 1.67 cm
Peso: 71.5 kg
IMC: 25.6
No existe relacin entre su peso y talla, su alimentacin es balanceada como sus tres
comidas diarias, mayormente basadas, en menestras, pollo avena, leche.
PATRN DE ELIMINACIN

Eliminacin intestinal:

Adolescente refiere no que tiene problemas para defecar y hace ms de una deposicin
diaria.
Eliminacin urinaria:

Adolescente refiere realizar sin ningn inconveniente.

PATRN

DE ACTIVIDAD

EJERCICIO

Adolescente refiri que realiza deporte, como futbol, le guste manejar bicicleta.

Proceso de Atencin de Enfermera

PATRN

DE SUEO Y DESCANSO

Adolescente comento que duerme sus horas completas sin interrupcin

PATRON SEXUALIDAD Y REPRODUCCION

Su edad de Espermaquia fue a los 12

No tiene enamorada, ni ha tenido relaciones sexuales aun.

PATRN

AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA A LA ESTRES

Adolescente refiere sentirse preocupado por su bajo rendimiento en los estudios debido a que no presta atencin en
clase.

PATRN,

COGNITIVO-PERCEPTUAL

El paciente se encuentra consiente, responde a estmulos visuales tctiles y auditivos

se encuentra LOTEP. Sufre violencia emocional por algunos compaeros.

PATRN

DEL ROL-RELACIONES

La paciente refiere que se lleva bien con su familia, sus vecinos, participa en las
actividades de su barrio, tiene un lenguaje fluido, vive con su mama y hermanitos,
PATRN VALORES - CREENCIAS

Proceso de Atencin de Enfermera

Paciente refiere que la religin para l es muy importante. Es humilde y sencillo y

le gusta ayudar a las personas de su entorno.

PATRON
METABOLICO
Datos
Peso:

IMC

significativos:
71.5 kg.
Obesidad.
(ndice de Masa Corporal): 25.6.

Anlisis de
La
en

NUTRICIONAL-

Datos:
nutricin es el proceso biolgico

el

que los organismos asimilan los

alimentos

necesarios

los

lquidos

para

el

funcionamiento, el crecimiento y el

mantenimiento de sus
funciones

vitales.

La

nutricin tambin es el estudio

Proceso de Atencin de Enfermera

de la relacin que existe entre los alimentos y la salud, especialmente en la

determinacin de una dieta
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin anormal o excesiva
de grasa que puede ser perjudicial para la salud.
El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin entre el
peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la
obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos
por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).
Obesidad significa tener un exceso de grasa en el cuerpo. Se diferencia del
sobrepeso, que significa pesar demasiado. El peso puede ser resultado de la
masa muscular, los huesos, la grasa y/o el agua en el cuerpo. Ambos trminos
significan que el peso de una persona es mayor de lo que se considera saludable
segn su estatura.
La obesidad se presenta con el transcurso del tiempo, cuando se ingieren ms
caloras que aquellas que consume. El equilibrio entre la ingestin de caloras y
las caloras que se pierden es diferente en cada persona. Entre los factores que
pudieran inclinar el equilibrio se incluyen la constitucin gentica, el exceso de
comer, el consumo de alimentos ricos en grasas y la falta de actividad fsica.
Ser obeso aumenta el riesgo de padecer diabetes, enfermedades cardiacas,
derrames cerebrales, artritis y ciertos cnceres. Si usted est obeso, perder por
lo menos de 5 a 10 por ciento de su peso puede retrasar o prevenir algunas de
estas enfermedades.

Mi Paciente se encuentra con IMC alto, por el cual llegamos al siguiente DX:

DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR A NECESIDADES R/C APORTE

EXCESIVO EN RELACION A REQUERIMIENTOS METABOLICOS E/P IMC ELEVADO.

Proceso de Atencin de Enfermera

Patrn Afrontamiento - Tolerancia al Estrs:

Datos significativos:
Ansiedad y preocupacin por bajo rendimiento
Anlisis de Datos:
La ansiedad es un sentimiento de miedo, desasosiego y preocupacin. La fuente
de estos sntomas no siempre se conoce.
La ansiedad es una respuesta emocional o conjunto de respuestas que engloba:
aspectos subjetivos o cognitivos de carcter displacentero, aspectos corporales o
fisiolgicos caracterizados por un alto grado de activacin del sistema perifrico,
aspectos observables o motores que suelen implicar comportamientos poco
ajustados y escasamente adaptativos. stos hacen referencia a tres niveles
distintos, los cuales pueden influirse unos en otros.
La ansiedad tiene una funcin muy importante relacionada con la supervivencia,
junto con el miedo, la ira, la tristeza o la felicidad. En la actualidad se estima que
un 20.5% o ms de la poblacin mundial sufre de algn trastorno de ansiedad,
generalmente sin saberlo.
Los sntomas de ansiedad son muy diversos y tal vez los ms comunes consistan
en sensacin de prdida de control o del conocimiento, transpiracin, nusea,

Proceso de Atencin de Enfermera

rigidez muscular, debilidad muscular, insomnio, inquietud motora, dificultades para

la comunicacin, pensamientos negativos y obsesivos, etc.
La ansiedad, la preocupacin o los sntomas fsicos provocan un malestar
significativo o deterioro en las relaciones familiares, sociales, laborales o de otras
reas importantes de la actividad de la persona, lo cual puede ser ocasionado por
una serie de factores ya sean externos o internos, como por ejemplo una persona
que va pasar por un procedimiento.
Mi paciente tiene ansiedad y preocupacin por sus estudios y por la violencia
emocional que tiene en aula.
Ansiedad r/c crisis situacional e/p manifestaciones verbales y facies de
preocupacin.

Patrn Cognitivo Perceptual

Datos significativos:
violencia emocional
Anlisis de Datos:
La Organizacin Mundial de la Salud define la violencia como: El uso intencional de la
fuerza o el poder fsico, de hecho o como amenaza, contra uno mismo, otra persona o
un grupo o comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones,
muerte, daos psicolgicos, trastornos del desarrollo o privaciones.
La autoestima baja viene a ser un gran problema porque esa persona se siente inferior
a las dems, se desprecia as mismo, no valora sus logros, todo le decepciona, le
disgusta no tomar buenas decisiones, se siente solo, cae en el abandono, crea ideas
negativas de su personalidad, huye de sus problemas, no los puede enfrentar. Una baja
autoestima se origina por:
El maltrato entre compaeros, Las heridas emocionales que tiene una persona, El
desprecio a los jvenes por parte de personas mayores,
No hay una buena
comunicacin entre compaeros. Existen padres o cuidadores que desprecian al nio
cuando piden ayuda. El desprecio de razas, hay muchas maneras para asustar a un
nio y hacerlo sentir culpable e intimidarlo, sin recurrir a la violencia fsica. Segn la
NANDA define a la baja autoestima como el desarrollo de una percepcin negativa de la
propia vala en respuesta a una situacin actual como en este caso de que el
adolescente no se siente comprendido por sus familiares, y siente q no puede tomar
decisiones ya que no tiene la capacidad suficiente.

Proceso de Atencin de Enfermera

Mi paciente tiene un riesgo de baja autoestima a causa de la violencia emocional

que sufre en su saln.

Riesgo de Baja Autoestima r/c rechazos.

Formulacin de Diagnsticos Priorizados

DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR A NECESIDADES
R/C APORTE EXCESIVO EN RELACION A REQUERIMIENTOS
METABOLICOS E/P IMC ELEVADO.
Ansiedad r/c crisis situacional e/p manifestaciones verbales y facies
de preocupacin.

Riesgo de Baja Autoestima r/c rechazos.

Proceso de Atencin de Enfermera

PLANIFICACI
ON

Proceso de Atencin de Enfermera

DIAGNOSTIC
O

OBJETIVO

Paciente
disminui
AUTOESTIMA
SITUACIONAL R/C r su
riesgo
RECHAZOS
de sufrir
baja
.
autoesti
ma con
ayuda
de
enferme
ra.
RIESGO DE BAJA

INTERVENCION DE
ENFERMERIA

BASE CIENTIFICA

Dar
oportunidad
al
adolescente para que
exprese
sus
sentimientos
mostrando inters y
atencin.

Dar
apoyo
expresin
sentimientos
como tristeza.

Facilitar el desarrollo
de
una
perspectiva
positiva de la situacin.

Proporcionar
informacin
talleres

la
de
difciles
a

sobre
de

EVALUACIN

paciente
Esto proporcionar una El
disminuyo un 70%
oportunidad para que el su riesgo.
paciente
exprese
sus
sentimientos
disminuyendo
su
carga
emocional.

Las personas necesitan de

alguien que platique con
ellos y con quien comparta
sus sentimientos.
Brinda seguridad
paciente.

al

Los talleres ya actividades

ayudan
a
una
mejor
interrelacin
y

Proceso de Atencin de Enfermera

reforzamiento
autoestima

de

reforzamiento
conceptos
autoestima
adolescente.

Referir al adolescente a
psicologa.

DIAGNOSTICO

OBJETIVOS

INTERVENCIN DE
ENFERMERA

en

de
sobre
el

La
derivacin
a
interconsulta
con
otro
miembro
de
salud
contribuye
con
el
mantenimiento de la salud
del adolescente.

BASE CIENTFICA

EVALUACIN

Proceso de Atencin de Enfermera

Lograr que la Ayudar en el

paciente

desarrollo de planes

nutricional:

llegue

de comida bien

ingesta

peso ideal.

Desequilibrio

un

No se pudieron
dieta equilibrada es realizar todas
formada
por
los las

Una
aquella

alimentos que

equilibradas.

aportan

una

cantidad adecuada de todos y

por la falta de

cada uno de los nutrientes

tiempo.

inferior a las

que necesitamos para tener

necesidades

una salud ptima.

R/C

factores

biolgicos E/P
falta

de

apetito.

Determinar la

como

paciente para

nfasis que se descubre en

cambiar los hbitos

una

en la alimentacin.

determinado

sealamiento

persona

hacia
medio

satisfacer una necesidad

Esto
proporcionara

o
un
de
la

en el inters de alimentarse

hecho de estar por

encima del peso.
Ensear al paciente

el

concientizacin del paciente

asociados con el

La motivacin puede definirse

motivacin del

Discutir los riegos

intervenciones

adecuadamente.
Ayuda a que la persona sepa
cuales

con

las

comidas

Proceso de Atencin de Enfermera

a planificar las

saludables que debe de ingerir

comidas adecuadas.

y a qu horas.

Ensearle un buen
lavado de manos
antes de consumir
su alimento.

El lavado de manos ayuda a

que las bacterias disminuyan y
no causen infecciones.

Mantener
ambiente
donde come.

El mantener el ambiente limpio

es muy importante, para no
contraer infecciones.

Incluir a la familia

La

segn el caso.

alimentacin de los miembros

el
limpio

familia

ayudando
nutricin.

participa
a

la

muy

en

la

buena

Proceso de Atencin de Enfermera

OBJETIVO
DIAGNOSTICO DE

INTERVENCION DE

FUNDAMENTO

ENFERMERIA

CIENTIFICO

EVALUACION

ENFERMERIA

Ansiedad r/c
crisis situacional
e/p
manifestaciones
verbales y facies
de preocupacin.
.

Lograr

disminuir

Ejercer
una
buena
comunicacin con
el paciente.

la ansiedad de la
paciente.

El enlazar una buena

comunicacin con el
paciente, ayudara a
que este se exprese
libremente, sin temor
o vergenza.

El
alivio

usuario
sus

preocupacione
s y angustias

Brindarle
ambiente
confianza
comodidad.

un
de
y

Favorece a una mejor

disponibilidad de la
paciente
para
la
atencin
y
entendimiento.

en un 75 %.

Proceso de Atencin de Enfermera

Escuchar
una
de
dudas.

Ayudar al usuario
a que exprese
sus sentimientos
libremente.

Ello ayudara a que el

usuario siente que
realmente importa lo
que siente, al mismo
tiempo
ayuda
lo
ayuda en parte a
liberarse
de
sus
problemas, sentirse
con
menos
preocupacin.

La expresin de los
sentimientos es un
preludio
necesario
para la aceptacin de
la enfermera y el
tratamiento activado
y responsable.

cada
sus

Proceso de Atencin de Enfermera

EJECUCION

Las acciones fueron planificadas teniendo en cuenta los problemas identificados en la paciente , y

posteriormente se ejecutaran.Se obtuvieron los datos con la colaboracin del paciente.

Se priorizo los diagnsticos ms urgentes a tratar.
A medida que recolectbamos la informacin le bamos haciendo entender al paciente cada una de las dudas

e inquietudes que tena.

Las acciones se llevaron a cabo en el hospital Beln de Trujillo.

EVALUACION

Proceso de Atencin de Enfermera

Se evalu los cuidados de enfermera brindados al paciente que contribuyeron en conocimiento sobre cmo
afrontar la enfermedad y los diversos factores que le estaban perjudicando.

Valoracin:

Para esta etapa se utiliz como instrumentos de recoleccin de datos:

La gua de valoracin para la elaboracin del proecso de enfermera, tomando como base los patrones
funcionales de salud.
Observacin
Examen fsico
Entrevista.
Con el fin de conocer los aspectos del pasado y presente, hallazgos y objetivos e impresiones subjetivas; As
como la tcnica de la palpacin.

Diagnstico:

Priorizamos los problemas reales y/o potenciales de los patrones funcionales alterados, analizndolos
segn las referencias bibliogrficas y a los diagnsticos correspondientes.

Planeamiento:

Proceso de Atencin de Enfermera

Las acciones de enfermera realizadas estuvieron dirigidas a cumplir objetivos trazados y realizar
actividades en base a las metas definidas anteriormente que implican el uso de posible recurso personales
para incrementar la capacidad de autocuidado.
Ejecucin:

Para facilitar una intervencin adecuada se tuvo que coordinar con el paciente para que facilitara algunos
datos de nuestro inters, y su protagonismo en la solucin de sus problemas.
Evaluacin:

Se llev a cabo cada una de las etapas del proceso de atencin de enfermera, en las diferentes
intervenciones se han colocado que logros esperamos alcanzar.
La intervencin planeada fue efectiva hasta cierto lmite, debido a que las metas trazadas fueron a corto
plazo, sin embargo en el corto tiempo de conversacin con la paciente se pudo notar indicios de cambio de
conducta.

Proceso de Atencin de Enfermera

Proceso de Atencin de Enfermera

La obesidad
es una enfermedad crnica tratable. Se produce cuando existe un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo. Aparte del problema que de por s representa la obesidad, los
expertos advierten de que sus efectos ms negativos se producen porque acta como un agente que exagera y agrava a corto plazo y de forma muy evidente patologas
graves como la diabetes, la hipertensin, las complicaciones cardiovasculares (especialmente la cardiopata isqumica), e incluso algunos tipos de cncer como los
gastrointestinales.
Con excepcin de las personas que son muy musculosas, aquellas cuyo peso supera en un 20 por ciento o ms el punto medio de la escala de peso segn el valor estndar
peso/altura, son consideradas obesas. La obesidad puede ser clasificada como leve (del 20 al 40 por ciento de sobrepeso), moderada (del 41 al 100 por cien de sobrepeso) o
grave (ms del cien por cien de sobrepeso). La obesidad es grave en solamente el 0,5 por ciento de las personas obesas.

CAUSAS
Hay muchas causas implicadas en la aparicin del problema. Aparte, de los malos hbitos de vida (mala alimentacin y falta de ejercicio fsico) tambin existen factores
genticos y orgnicos que inducen su aparicin.Investigaciones recientes sugieren que, por trmino medio, la influencia gentica contribuye en un 33 por ciento
aproximadamente al peso del cuerpo, pero esta influencia puede ser mayor o menor en una persona en particular.
Tambin pueden influir los factores socioeconmicos. Estos factores influyen fuertemente en la obesidad, sobre todo entre las mujeres. En algunos pases desarrollados, la
frecuencia de la obesidad es ms del doble entre las mujeres de nivel socioeconmico bajo que entre las de nivel ms alto. El motivo por el cual los factores socioeconmicos
tienen una influencia tan poderosa sobre el peso de las mujeres no se entiende por completo, pero se sabe que las medidas contra la obesidad aumentan con el nivel social.
Las mujeres que pertenecen a grupos de un nivel socioeconmico ms alto tienen ms tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les permiten adaptarse a estas
exigencias sociales.

Proceso de Atencin de Enfermera

Y por ltimo estn los factores psicolgicos, que durante un tiempo fueron considerados como una importante causa de la obesidad, se consideran actualmente como una
reaccin a los fuertes prejuicios y la discriminacin contra las personas obesas. Uno de los tipos de trastorno emocional, la imagen negativa del cuerpo, es un problema grave
para muchas mujeres jvenes obesas. Ello conduce a una inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales.

SNTOMAS DE OBESIDAD
La acumulacin del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared torcica puede ejercer presin en los pulmones, provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso
con un esfuerzo mnimo. La dificultad en la respiracin puede interferir gravemente en el sueo, provocando la parada momentnea de la respiracin (apnea del sueo), lo que
causa somnolencia durante el da y otras complicaciones.
La obesidad puede causar varios problemas ortopdicos, incluyendo dolor en la zona inferior de la espalda y agravamiento de l a artrosis, especialmente en las caderas,
rodillas y tobillos.
Los trastornos cutneos son particularmente frecuentes. Dado que los obesos tienen una superficie corporal escasa con relacin a su peso, no pueden eliminar el calor del
cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan ms que las personas delgadas. Es frecuente asimismo la tumefaccin de los pies y los tobillos, causada por la acumulacin a
este nivel de pequeas a moderadas cantidades de lquido (edemas).

TIPOS DE OBESIDAD
La obesidad se clasifica en dos tipos: central o androide y perifrica o imoide. La primera es la ms grave y puede conllevar importantes complicaciones patolgicas. La
obesidad central localiza la grasa en el tronco y predispone a sufrir complicaciones metablicas (especialmente la diabetes tipo 2 y las dislipemias). La obesidad perifrica
acumula el depsito de grasa de cintura para abajo y produce problemas de sobrecarga en las articulaciones.

Obesidad mrbida.
La obesidad mrbida es una de las enfermedades ms caractersticas de nuestro tiempo, sobre todo por el nmero de complicaciones que tiene asociadas. Para tratarla es
necesario el empleo de la ciruga, ya que las dietas no surten ningn tipo de efecto. Las tcnicas para reducirla son de dos tipos: reseccionistas, encaminadas a inducir una
mala absorcin de los alimentos, o restrictivas. Las segundas son menos agresivas, ya que no precisan resecar nada; basta con reducir el tamao del estmago para que el

Proceso de Atencin de Enfermera

paciente no pueda comer. La ciruga reseccionista es la nica forma de que el enfermo pierda peso en muchos casos de obesidad mrbida. Con las tcnicas reductoras se
producen menos efectos secundarios, pero no se pierde peso con la misma facilidad. Existen tres tcnicas quirrgicas para la obesidad mrbida: la gastroplastia vertical o
tcnica de Maxon, la gastroplastia con banda gstrica ajustable o el "by-pass" gstrico.

Obesidad infantil.
Entraa alteraciones endocrinometablicas que condicionan un mayor riesgo cardiovascular en la edad adulta. Estos factores se relacionan, fundamentalmente, con la edad
de inicio de la obesidad y con el tiempo de evolucin. Cuando la obesidad se presenta en edades muy tempranas o cuando el tiempo que se ha estado padeciendo es
prolongado, el riesgo de presentar eventos cardiovasculares en la edad adulta es tambin ms elevado. Los mdicos aconsejan que para prevenir la obesidad en los nios es
bueno que la dieta sea variada y elstica, reduciendo las grasas de la bollera, pastelera y la comida industrial en general. Tambin es fundamental que hagan ejercicio, que
sean conscientes de que deben tener una alimentacin sana y que no vean tanto la televisin.

TRATAMIENTOS
La mejor forma de tratar la enfermedad es previnindola, identificando precozmente a los pacientes en los que a partir de los 20-25 aos comienza a cambiar el peso. Los
mdicos consideran que el obeso debe ser considerado como un enfermo crnico que requiere un tratamiento a largo plazo, con normas alimentarias, modificacin de los
hbitos de conducta, ejercicio fsico y terapia farmacolgica. Los nuevos enfoques teraputicos estn basados en promover una prdida de peso con programas de control de
las enfermedades y problemas asociados, que dan lugar a problemas vasculares, cardiacos y metablicos.
El obeso no debe perder kilos sino masa grasa, con prdidas pequeas y duraderas que impliquen una rentabilidad metablica. Es necesario consolidar la prdida de peso a
largo plazo, y adems, reducir el riesgo de muerte prematura, de enfermedad cardiaca, metablica y vascular. En ciertos casos, los mdicos pueden decidir que, adems de
cambiar la dieta y realizar ejercicio fsico, es necesario completar el tratamiento con frmacos, que deben ser administrados con una dieta moderadamente hipocalrica y
equilibrada.

Causas y consecuencias de la baja autoestima

Proceso de Atencin de Enfermera

Una persona con baja autoestima suele pensar de forma negativa sobre s misma. Pero esto es lo bueno: Que la
baja autoestima se sustenta ms en creencias que en hechos y las creencias s se pueden cambiar.
An sin proponrselo, dichas creencias van cambiando a lo largo de la vida, dependiendo de las circunstancias y
experiencias que atraviese la persona.
Causas de la baja autoestima
Cada persona sigue su propio y nico camino en la vida y, a travs del mismo, va formndose su autoestima. El
proceso suele ser gradual. La persona puede no darse cuenta de que est formando un poso de creencias
negativas sobre s misma.

En esa construccin, la naturaleza innata de la persona juega un papel, pero las experiencias que atraviesa y
las personas con quienes se relaciona influyen decisivamente.
Durante los primeros aos de la vida, cuando la personalidad se est formando, algunas experiencias pueden
daar la autoestima. Y la persona, que an no ha desarrollado las armas para enfrentarse a ellas, es quizs cuando
comienza a sentirse poco valiosa.
Pero, tambin de adulta, la persona puede vivir experiencias negativas que afecten su autoestima.
Algunas experiencias susceptibles de alimentar las creencias negativas de una persona sobre s misma son:

Ser vctima de abusos (sexuales, fsicos o emocionales) y la prdida de control asociada a ellos.

Haber visto desatendidas sus necesidades bsicas en la infancia.

Proceso de Atencin de Enfermera

Fracasar en cumplir con las expectativas de sus padres.

Sentirse el bicho raro de la escuela.

Sufrir discriminacin (por discapacidad, apariencia, estatus social o cualquier otra circunstancia).

Verse empujado por la presin social para seguir determinadas normas.

Sufrir acoso o bullying laboral.

Padecer enfermedades que condicionen sus actividades cotidianas o impacten en su calidad de vida.

Sufrir por la prdida de personas importantes de su vida.

Sufrir por exclusin social y soledad.

Afrontar el desempleo o condiciones laborales precarias.

Etc.

Al atravesar experiencias dolorosas como sas, la persona puede ir formndose esa opinin negativa sobre
su apariencia, su inteligencia o sus capacidades.
Y, cuando ocurre algo que le hace recordar esas experiencias vividas, adopta una actitud negativa a la hora de
enfrentarse a las nuevas experiencias.
Dependiendo de qu tan intensas y arraigadas estn las creencias negativas sobre s misma, la persona puede
sentirse mal o incluso fatal (por ejemplo, a la hora de hablar en pblico) y quizs trate de evadir ese mal trago.

Proceso de Atencin de Enfermera

Pero lo malo de escapar de esa experiencia es que la persona tiende a re-confirmar sus creencias negativas. Se
hacen ms fuertes, disminuyendo as la posibilidad de superar una situacin similar en el futuro.
Se construye, pues, un crculo vicioso que parece indestructible, pero no lo es. Precisamente por lo que dijimos: se
sustenta en creencias que se pueden cambiar.
Consecuencias de la baja autoestima
De una u otra manera, todas las reas de la vida quedan afectadas cuando la persona piensa tan mal sobre s
misma. Veamos algunas de las situaciones ms comunes
La persona con baja autoestima puede involucrarse en relaciones personales txicas, destructivas, porque no
se da a valer para que seatratada con el respeto y el amor que merece.
Respecto a su vida social, puede decidir no involucrarse en muchas actividades para evitar las crticas de la
gente, que suele tomarse tan a pecho.
En el trabajo, puede suceder algo parecido: que evite tareas por miedo a no hacerlo perfecto o, incluso, que
deje de optar a algn puesto de trabajo por no verse lo suficientemente buena para el mismo.
Por otro lado, la baja autoestima tambin puede desembocar en comportamientos muy negativos como, por
ejemplo, las adicciones. O, en algunos casos, llevar a una persona a desarrollar una personalidad violenta, para
enmascarar sus vulnerabilidades.
Si en lugar de esas creencias negativas, la persona tuviese unaautoestima sana, no quiere decir que no tendra
problemas ni que dejara de vivir experiencias desagradables, pero s tendra mejores armas para afrontarlas.

Proceso de Atencin de Enfermera

La informacin que has ledo es una adaptacin de la publicada en la pgina Mind.org, sobre la baja autoestima.
Concluimos con un montn de ideas que sirven para construir una autoestima sana, porque a todos nos viene bien
fortalecer esos pilares, a que s?

Linkografia.
http://www.oni.escuelas.edu.ar/2001/bsas/violencia/paginas/escolar.htm

Proceso de Atencin de Enfermera

NANDA (2004-2009). DIAGNSTICOS ENFERMEROS: DEFINICIONES Y CLASIFICACIONES.

http://tusbuenosmomentos.com/2012/09/causas-consecuencias-baja-autoestima/

psiquiatria.facmed.unam.mx/doctos/.../3.6.%20AUTOESTIMA.pdf

http://www.educagenero.org/Buenos%20Tratos/INFANTIL/tomoI_autoestimaINFANTIL.pdf