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INDICE
Contenidos
paginas
Resumen..
Introduccin
Fundamentacin.
Objetivos del trabajo..
Metodologa.
Crear perfil brigadista para rescate de pacientes postrados..
Elaboracin de perfil segn el requerimiento del brigadista
Elaboracin de procedimiento para seleccin personal..
Diseo ficha de postulacin del brigadista
Elaboracin formato tipo de documento tcnico..
Designacin de responsable de responsables junto a sus responsabilidades
Tcnicas de movilizacin de pacientes con importantes limitaciones de movilidad
Identificar maniobras de traslado de pacientes postrado.
Crear formato tipo de plantilla maniobras de traslado
Planificacin de difusin y entrenamiento a personal brigadista.
Estructurar plan de rescate de paciente postrado..
Elaboracin de formato tipo plan de rescate
Pasos a seguir frente a la emergencia de rescate para pacientes postrados.
Estructurar secuencias de maniobras para el traslado de pacientes.
Definir proceso de evaluacin para los brigadistas
Disear formato de evaluacin para el brigadista
Estandarizar parmetros de calificacin del brigadista
Obtencin de aprobacin de brigadistas seleccionados...
Conclusiones..
Consideraciones finales.
Bibliografa.
Anexos
Termino de anexo...
RESUMEN
El presente proyecto tiene como objetivo crear una brigada de rescate para pacientes postrados,
Adquiriendo tcnicas, mtodos de trabajo correcto en el traslado, estableciendo un perfil del brigadista,
Para rescate de pacientes postrados, elaborando un procedimiento para crear y disear planilla de
maniobras de traslado, como ltimo definiendo un proceso de evaluacin para los brigadistas dndole
como termino a la seleccin y entrenamiento de la brigada.
INTRODUCCIN
El presente estudio se desarrolla en la Clnica San Pedro ubicado en San Pedro de la Paz, esta
investigacin pretende crear una brigada de rescate de pacientes postrados, adquiriendo tcnicas
adecuadas a los mtodos de traslado.
En la actualidad cabe cuestionarse respecto a las prcticas que realizan los hospitales y clnicas de
acuerdo con el traslado de los pacientes postrados limitando al rescate de estos en momentos de
emergencia (Terremoto, Incendio). Por esta razn se creara una brigada de rescate por lo que con esto
se realizara una postulacin a los trabajadores de la clnica teniendo una seleccin previa de los futuros
brigadistas adquiriendo conocimientos, el que hacer con los pacientes postrados al momento de
trasladarlo de su cama a la zona segura.
Es por esto que como la prevencin de riesgos es necesario analizar las prcticas de prevencin que se
realizan en espacios tan esenciales como es una clnica, de esta manera creando herramientas y
estrategias coherentes y pertinentes a las nuevas demandas que requiere la sociedad como es el caso de
los pacientes postrados.
Para la brigada de rescate para los pacientes postrados se creara un perfil pertinente con las necesidades
que se requiere para trabajar en este tipo de brigada, con un entrenamiento en donde se le explicara los
tipos de maniobra a utilizar dependiendo en donde se encuentre el paciente y el tipo de discapacidad
que tenga.
Este proyecto creara una brigada de rescate de pacientes postrados, con una seleccin del personal
cumpliendo con requisitos especficos para luego adquirir tcnicas, mtodos de trabajo y maniobras en
el traslado de los pacientes, estructurando un plan de rescate para estos pacientes poniendo en prctica
lo enseado. Al finalizar se realizara un proceso de evaluacin a los brigadistas implantado en este
proyecto siendo efectivo segn la calificacin. Quedar aprobado para el fin de seleccin del
brigadista otorgndole un certificado de aprobacin como brigada de rescate de pacientes postrados en
clnica san pedro.
FUNDAMENTACIN
El presente proyecto tiene su base en la prevencin para rescatar a los pacientes postrados en una
eventual emergencia desarrollndolo en el rea de la salud en la que contemplan numerosos pacientes
postrados.
Una brigada en una clnica es esencial tenerla y sobre todo para los pacientes postrados ya que por
experiencia propia yo tengo a mi esposo en esta clnica en estado vegetativo con un grado de
discapacidad de un 100% el cual est imposibilitado totalmente sin poder moverse por sus propios
medios. Lo cual en caso de presentarse una emergencia de tipo natural o un incendio en la actualidad
no existe algn procedimiento para el trasladarlos a alguna zona segura por lo que se queda con la
incertidumbre de que se hara en tal caso se diera dichas situaciones extremas dejando la inquietud en
todos aquellos familiares que tienen a sus respectivos familiares en tal condicin.
Dentro de la clnica no existe ningn procedimiento para los pacientes postrados, en estos casos los
pacientes se encuentran en total vulnerabilidad en una circunstancia de emergencia.
Es por eso que se crea una brigada como proyecto, ya que, nunca se ha realizado en ninguna clnica u
hospital alguna creacin de una brigada de rescate para los pacientes postrados.
Por ende se llevara a cabo una seleccin y entrenamiento segn las maniobras de traslado que
efectuaran los brigadistas como la condicin del paciente que se encuentre postrado, estudiando los
puntos de evacuacin de la clnica san pedro para lograr una rapidez al actuar en eventos de
emergencia.
OBJETIVOS
Objetivo General
Crear brigada de rescate de pacientes postrados en clnica san pedro, adquiriendo tcnicas, mtodos de
trabajo correctos en el traslado.
Objetivos Especficos
METODOLOGA
Para la creacin de este proyecto se realiz una encuesta al hospital de concepcin y a su vez a la
Clnica San Pedro donde se pregunt si Existe alguna brigada de rescate para los pacientes postrados
en el caso que ocurriera una emergencia? Teniendo como respuesta que no consta y no hay ningn
procedimiento a seguir. Solo iniciativa propia de las enfermeras/ros para su posterior evacuacin.
Se eligi la clnica San Pedro, ya que, hay un caso personal en donde se requiere con mucha
importancia realizar esta brigada.
Con los mtodos de traslado investigados para realizar la evacuacin con xito se realiz una
investigacin en la Clnica San Pedro reconociendo todas las vas de evacuacin y su zona segura para
que al momento de ensayar una eventual emergencia se realice eficientemente.
Luego se planificaron las actividades que vendran a travs de una carta Gantt que permiti un mejor
dominio de la situacin otorgando una estructura y soporte que implica realizar en una brigada de
rescate de pacientes postrados.
Para la seleccin de la brigada se realiz un perfil en lo principal cumpliera con este requisito que es de
tener la habilidad de trabajo en equipo. El brigadista debe integrarse al grupo de brigadistas y
orientarse a la consecucin de objetivos y metas comunes que contribuyan al manejo de la situacin
crtica o de la emergencia.
Los brigadistas sern seleccionados entre el personal voluntario que se presente en una convocatoria
general, debiendo considerarse aspectos fsicos, estado general de salud condiciones psicolgicas y
adaptabilidad a trabajar en equipo en situaciones crticas de acuerdo a los siguientes requisitos:
Sexo: Masculino
Edad: Entre 25 y 40 aos
Contextura: Gruesa
Salud: Compatible al trabajo a realizar
Estatura: Entre 1.70 y 1.80 cm
Vocacin de servicio:
Debe tener empata y humanitarismo, es decir la capacidad de ponerse en el lugar del otro.
Debe ser capaz de reconocer el miedo en s mismo, sin negarlo y por ende tomar las precauciones
necesarias al actuar.
Por un lado no ser temerario y por otro no paralizarse debe tener control de s mismo.
Debe ser prudente y criterioso al evaluar y actuar en una emergencia, lo que significa realizar
ajustes y priorizar estrategias durante las diversas fases de una emergencia.
Debe tener habilidades de comunicacin para poder transmitir informacin a travs de diversos
medios de manera clara y coherente bajo presiones de tiempo y urgencia.
Debe tener madures emocional como un rasgo muy importante del perfil, esto consiste en un grado
de desarrollo del rea afectiva y de personalidad en relacin con ser grupo de referencia y que
determina su nivel de estabilidad el que se refleja en la conducta durante una emergencia.
Es fundamental ser capaz de actuar en una emergencia sin perder el auto control y el ajuste a
normas y procedimientos.
Debe ajustarse a las reglas elaboradas para una situacin.
Debe tener la habilidad de trabajo en equipo, el brigadista debe integrase al grupo de brigadistas, y
orientarse a la consecucin de objetivos y metas comunes que contribuyan al manejo de la
situacin crtica o de la emergencia.
Debe tener liderazgo, es importante, pues debe tener la capacidad de tomar el liderazgo durante
una emergencia, para motivar, influenciar y animar a otros hacia conductas apropiadas a la
situacin, como pedir cooperacin, o alejamiento del lugar.
Debe tener seguridad en s mismo y auto afirmacin, as como iniciativa propia y pro actividad.
Habilidades de auto cuidado y la integracin emocional, lo que implica normalidad psicolgica,
buen manejo de pulsiones agresivas y depresivas.
Capacidad de analizar problemas y generar soluciones sobre la marcha en una situacin, para
implementar soluciones innovadoras en forma rpida.
Debe tener habilidad mental, ser capaz de percibir o visualizar situaciones de riesgo y o peligro en
el medio y en las personas.
Que posea una capacidad intelectual en el rango de normalidad que garantice un buen aprendizaje,
tanto terico como practico.
2.2-Descripcin plantilla
En esta planilla se encontraran los datos de cada persona, que postula al cargo de brigadista. Como su
nombre, direccin, Rut, fecha de nacimiento, edad, nmero de telfono, a su vez; tambin llevara
incluido los datos acadmicos del postulante sus ttulos universitarios o tcnico segn sea el caso, y su
duracin. Entre otras cosas tambin llevara incluido sus antecedentes laborales y la experiencia que el
postulante tiene para postularse incluir las pruebas mdicas realizadas, pruebas fsicas y tambin
pruebas psicolgicas las cuales incluirn si han sido aprobados o no aprobados.
Este documento es un documento tcnico en donde se especifica datos relevantes en cuanto a las
condiciones de salud, de los postulantes a brigadistas. Este es un examen mdico en donde se incluyen
todos aquellos datos relacionados a su condicin mdica actual, en ellos podemos mencionar que
enfermedades ha tenido el postulante, si se ha realizado alguna ciruga especifica si ha tenido algn
tipo de lesin que lo imposibilite para realizar dicho cargo, si tiene alguna enfermedad invalidante, o
cualquier indicio que nos diga si esta persona que postula Cumple con los requerimientos que se
necesitan al momento de postular; tambin agregar que se incluyen datos personales en el caso que sea
aceptado poder comunicarle su aceptacin.
2.3.1.-EXAMEN MDICO
NOMBRE:
FECHA:
FECHA DE NACIMENTO:
EDAD:
DIA
TIPO Y PH SANG:
A.H.F NEO:
CARD:
EPIL:
A.P.P
ALERGIAS:
DIAB :
ADICCIONES:
MES
AO
OBESIDAD:
PERFORACIONES:
TATUAJES:
ASMA:
ENFERMEDADES GRAVES:
LESIONES Y CONMOCIONES:
FRACTURAS:
QUIRURGICOS:
ANTROPOMETRIA
PESO:
Kgs.
TALLA:
CRANEO:
CARA Y CUELLO:
Cms.
AGUDEZA
OIDOS
VISUAL
Deficiente
Normal Optima
Normal Obstruccin Aud. Dism
BOCA
NARIZ
Normal Gingivitis Amigdalitis Caries
Normal Sep. Des. Obstruc.
TORAX
T.A.
Normal F.C F.R.
Soplos
Vo.
Bo.
ABDOMEN
Normal
Viceromegalias
Hernias FIRMA PACIENTE
TELEFONO CASA:
CELULAR:
OBSERVACIONES:
Mnimo
Mximo
M.D.M
S.X
2.5.-Recopilacin de datos
Se vern los datos de los postulantes, sus experiencias que han realizado en su vida laboral y
compatibilizando con la postulacin del brigadista.
Examen medico
Certificado de buena salud, consistente en examen clnico incluye exmenes de apoyo al diagnstico:
glucosa, examen de orina, hemograma (anemia), rayos x pulmn, VIH.
Examen psicolgico
Evaluacin psicolgica: prueba psicolgica (cuestionario de personalidad) con este material se
busca que el postulante rena el perfil psicolgico para hacer frente a situaciones adversas,
trabajar bajo presin ser lder, tomar decisiones. Por lo que se debe evaluar aspectos de rasgos de
personalidad, nivel intelectual, recursos para afrontar dificultades su nivel de tolerancia a la
frustracin, facilidad para integrar grupo, sus relaciones interpersonales y desarrollo de
habilidades, todo esto con un descarte psicopatolgico. Se requiere para ello contar con un
cuestionario de 144 tems y una hoja de respuestas por postulante, promedio de su aplicacin
colectiva de 30 a 40 minutos calificacin: por medio de una plantilla y tabla de conversin.
Nivel intelectual: se requiere saber cul es el nivel intelectual, nivel de pensamiento y su criterio
y sentido comn, que permite como se desenvuelve frente a situaciones adversas y los recursos
con que cuenta para salir adelante.
Entrevista personal: tiene las siguientes caractersticas, evaluar los aspectos normales y rasgos
de personalidad patolgica, esto se explora con los materiales aplicados.
Examen mental: es una evaluacin cognitiva en la cual se explora los niveles de atencin,
concentracin, lenguaje, memoria, comprensin, orientacin u otros.
Examen fsico
Prueba de resistencia y habilidades: la prueba consiste en la toma de signos vitales, control de
presin arterial, pulso y respiracin, se utilizara una ficha en la cual se tendrn los datos de los
postulantes y donde habr una matriz en donde estarn considerados los tiempos y signos vitales a
controlarla misma que debe ser realizada por personal entrenado, medico, enfermera, y con el
apoyo de tcnicos asistenciales.
Se inicia los ejercicios en una loza deportiva o similar de (25 x 20 metros) los siguientes
ejercicios:
1.-20 saltos de soga
2.-Cargara un peso equivalente a un baln de gas domstico hasta un recorrido de 45 metros ms
donde encontrara una cuerda de 15 metros la cual deber envolver en el brazo y al finalizar dir
cuerda lista y seguir avanzando por el permetro hasta recoger el baln y dejarlo en el lugar de
origen.
Para cumplir con la responsabilidad de la seleccin de personal es necesario que las decisiones estn
fundamentadas, sobre tcnicas lgicamente estructuradas, siguiendo un procedimiento cientfico que
permita buscar candidatos, evaluar sus potencialidades fsicas y mentales as como su actitud en el
trabajo a realizar en el proceso de seleccin se utilizan una serie de tcnicas que permiten elegir a la
persona adecuada para el puesto al que se postula, en principio se debe determinar quines renen los
requisitos mnimos que necesitan cubrirse para ocupar el puesto (edad, escolaridad, experiencia).
Establecer la responsabilidad del director en la Clnica San Pedro para designar un lder de la brigada y
propiamente tal el grupo de brigadistas y sus funciones.
Encargado De La Brigada
Responsable de la brigada de rescate, su seguridad junto con los pacientes postrados en caso de
terremoto o incendio.
Conocer el plan de emergencia de la Clnica San Pedro e implantar o dar a conocer al personal y a los
brigadistas de rescate de pacientes postrados. Optimizando las condiciones actuales y considerando la
urgencia para su pronta evacuacin.
Dirigir de manera ordenada y adecuada la evacuacin de los pacientes postrados en caso de
emergencia.
El Brigadista
Proceder de manera segura, correcta, tcnica y ordenada a realizar la evacuacin de los pacientes
postrados.
Debe encargarse de sealizar y mantener siempre despejadas las vas de evacuacin en caso de
emergencia.
Mantener siempre un control real y efectivo sobre el paciente postrado para evitar tumultos
innecesarios y situaciones de pnico colectivo.
Siempre deben verificar despus de cada evacuacin que el personal este completo y que dentro de la
clnica no quede ninguna persona, para lo cual deber disear sistemas de conteo rpido.
Verificar peridicamente el funcionamiento ptimo de la seal de alarma para que todos los
trabajadores evacuen de inmediato, asegurndose en caso se trate de una sirena de que esta sea
escuchada por absolutamente todo el personal y la brigada de evacuacin.
En caso de emergencia trasladar a un paciente postrado en silla de rueda seria la forma ms rpida y
ms fcil para poder llevar a la zona segura para eso debemos realizar el siguiente procedimiento:
Estudiar al paciente ms apropiado para poder movilizarlo en la silla de rueda.
Hable con la persona sobre lo que va a suceder durante el traslado. Hable lentamente y de forma clara.
Informe que usted necesita colaborar con l durante el traslado.
Bloquear siempre los frenos de ambas ruedas de la silla al sentar o levantar pacientes, levantar los
apoyos de los pies antes de trasladar al paciente a la silla de ruedas, bajar dichos apoyos tras el traslado
y colocar los pies del paciente sobre ellos, aseguramos que el paciente est sentado bien atrs sobre el
asiento de la silla de ruedas, utilizar cinturones que se halan por detrs de la silla para proteger a los
pacientes confusos de posibles cadas. Para entrar o salir de un ascensor siempre la parte posterior por
delante, con las ruedas traseras grandes; primero colocar nuestro cuerpo entre la silla de ruedas y el
final de una pendiente.
Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una sbana o frazada se necesitan de 3 a 5
brigadistas. Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta.
No se debe usar este mtodo si se sospecha lesiones en la columna vertebral.
A la hora de movilizar al paciente de su cama hay que tener en cuenta su estado y saber si este est en
condiciones de colaborar o no y si es posible su ayuda para cambiarlo de postura. Cuando no es posible
la colaboracin del paciente hay que hacerlo entre dos brigadistas, la cama debe estar frenada y
colocarla en horizontal para la movilizacin de los pacientes.
Paciente no colaborador
Realizar la movilizacin entre dos brigadistas, colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al
enfermo debemos colocar los pies separados as como las rodillas ligeramente flexionadas, retirar la
ropa superior de la cama as como la almohada del paciente, los brigadistas introducen un brazo por
debajo del paciente y otro debajo del muslo, sujetan al paciente y lo levantan con cuidado hasta llevarlo
a la posicin deseada. A la hora de movilizar al paciente a la posicin deseada es preciso evitar
fricciones y sacudidas repentinas o bruscas para lo cual el paso 4 es mejor realizarlo con ayuda de una
entremetida, tambin se pueden colocar las dos personas al mismo lado de la cama de esta forma el
primer brigadista colocar un brazo por debajo de los hombros del paciente y el otro brazo por debajo
del trax el segundo brigadista desliza sus brazos a la altura y por debajo de la regin gltea entonces
elevar cuidadosamente al paciente al paciente hacia la posicin requerida.
Posicin correcta del cuerpo para levantar a un enfermo y mtodo para incorporarlo
El paciente debe estar en el centro de la cama esta debe estar frenado y en horizontal, mover al paciente
hacia el lado de la cama contrario al que va a mirar cuando lo giremos. Mientras nos encontramos de
pie en el lado de la cama ms cercano al paciente, debemos cruzar su brazo ms cercano por encima de
su pecho, adems separemos ligeramente de su cuerpo el brazo ms alejado colocar el tobillo y el pie
ms cercano al paciente por encima del otro pie y tobillo, levantar la barandilla lateral ms cercana al
paciente, antes de cambiarnos al lado opuesto de la cama para continuar la maniobra. Colocaremos en
el lado de la cama hacia el vamos a girar al paciente a nivel de la cintura de este y lo ms cerca posible
de la cama hacia el que vamos a girar al paciente, a nivel de la cintura de este y lo ms cerca posible de
la cama inclinar el tronco hacia delante desde las caderas flexionar estas, las rodillas y los tobillos,
adelantar un pie y apoyar el peso del cuerpo sobre el mismo colocar una mano debajo de la cadera del
paciente ms alejada de nosotros y la otra debajo del hombro del mismo lado. Tensar los msculos,
glteos, abdominales, de las piernas y de los brazos balancearse hacia atrs, trasladando el peso del
cuerpo desde el pie ms adelantado al ms atrasado mientras se gira al paciente de manera que su
cuerpo quede de cara hacia nosotros.
Los primeros pasos, inmovilizacin del paciente hacia la orilla de la cama son iguales que en el
procedimiento anterior o una vez situado el paciente en la orilla de la cama flexionarle ligeramente el
brazo y la pierna ms prximos a la orilla y acercar a su cuerpo el otro lado para que ruede sobre el
hacerle girar con suavidad, hasta decbito prono, alinearse correctamente, reordenar la cama, colocar
las almohadas necesarias, comunicar observaciones a la enfermera.
Para llevar a cabo este tipo de movilizacin, existen dos procedimientos diferentes en funcin de la
cooperacin del paciente.
La movilizacin de un paciente hacia arriba de la cama cuando este no colabora, requiere la actuacin
de dos brigadistas. Deben retirar la almohada de la cama girando el cuerpo levemente hacia la cabecera
de la cama; el pie ms cercano a la cabecera de la cama se coloca mirando en esa direccin con las
rodillas flexionadas, cada brigadista colocara su brazo ms cercano al hombro del paciente. Finalmente
se proceder a levantar y mover al paciente manteniendo las rodillas rectas el grupo de msculos que
interviene de forma decisiva en el levantamiento del paciente del paciente es de los miembros
inferiores.
Primero hay que valorar al paciente y sus caractersticas antes de iniciar el procedimiento, hay que
colocar la camilla perpendicularmente a la cama de forma que contacten los pies con la cabeza puede
utilizarse dos posiciones; pies de la cama con cabecera de la camilla, o cabecera de la cama con pies de
la camilla. Las tres personas se colocaran del mismo lado de la cama o camilla con los pies separados y
una delante del otro, se colocan los brazos del paciente sobre el pecho, as conseguimos que los brazos
no se lesionen al no quedar atrapados bajo el cuerpo.
Giro en bloque
El giro en bloque en la camilla se realizara para poder examinar la espalda y evaluar la existencia de
lesiones y heridas, as como la existencia de lesin medular. Se requiere tres personas, que se colocaran
al mismo lado de la cama con los pies separados y uno delante del otro, el paciente estar en decbito
supino y se colocaran los brazos del paciente cruzados sobre el pecho. Se coloca una almohada de
manera que de apoyo a la cabeza y asegurar la alineacin de la columna vertebral se coloca una
almohada entre las piernas para dar apoyo a la pierna superior, as se evita la aduccin de la superior y
mantiene las piernas paralelas y con buena alineacin. Se colocan brazos y manos por encima del
paciente (a la altura de los hombros, trax, caderas, muslos y piernas) una persona sujeta la cabeza y el
cuello exclusivamente suelen ser mdicos o la enfermera a la vez del que coordina la tcnica y de
manera simultnea se hace girar al paciente a la posicin lateral.
Para levantarlo
Tirar con el brazo y la mano que hemos colocado sobre el hombro del paciente y empujar con la otra
mano sobre la superficie de la cama. Todo ello a la vez que desplazamos nuestro peso desde el pie ms
adelantado al ms atrasado, mediante un movimiento de balanceo.
(Paso 1)
(Paso 2)
(Paso 3)
Bloquear las ruedas de la cama y de la camilla antes de trasladar pacientes entre ellas, fijar las cinchas
de seguridad sobre el paciente en una camilla y elevar las barras. Nunca dejar a un paciente desasistido
sobre una camilla o menos que las ruedas estn desbloqueadas y que las barras laterales estn
levantadas a ambos lados y /o las cinchas de seguridad estn bien fijadas sobre el paciente, empujar la
camilla siempre desde el lado en el que se encuentre la cabeza del paciente, en el lado de las ruedas
fijas. La camilla se maniobra con ms facilidad cuando se empuja desde este extremo; maniobrar la
camilla al entrar al ascensor de forma que entre primero la cabeza del paciente.
El personal seleccionado para formar la brigada de rescate de pacientes postrados debe saber entre
otras cosas lo siguiente:
Qu significa ser brigadista?, cul es su rol dentro de la clnica? , Por qu se requiere de la
formacin de dicha brigada en la clnica?
Por lo anterior las personas que sean seleccionadas, por cumplir con los requisitos establecidos debern
ser preparados en lo siguiente:
Manejar informacin de la zona donde intervienen como es en este caso la clnica
Capacitacin adecuada, actualizada y permanente
Implementacin mnima de equipos como silbatos, megfono, chalecos, que distingan al brigadista de
manera peridica hacer probar el sistema implementado
Los ejercicios de evacuacin, como parte de los programas, tienen como propsito principal formar y
fomentar hbitos de respuesta que ayudan a minimizar los riesgos durante la aparicin de una
emergencia con base en una brigada que transforma a los brigadistas en actores conscientes de su
propia seguridad y de los pacientes que deben ser trasladados.
Los ejercicios de simulacro es la mejor manera que practiquen acciones previstas para ejecutar una
evacuacin de modo que se generen y consoliden los hbitos correctos de respuesta
Por lo dems efectuar un simulacro de evacuacin de la clnica, permite mejorar el plan de
contingencia al ser detectadas las fallas y deficiencias en su planificacin y ejecucin
Los planes de emergencia debern establecerse de manera organizada y bajo un esquema
predeterminado y este ser el Unicode reducir al mnimo los posibles riesgos
Un plan de emergencia deber estar orientado a prever toda posible emergencia, tanto lo ms dramtico
como lo de un accidente comn, sin embargo el objetivo primordial de cualquiera lo constituye
inicialmente la seguridad de los pacientes postrados
Sealizacin
Planeacin de una evacuacin:
Responsabilidad en la ejecucin del plan: en este punto estn a cargo las personas que han sido
debidamente seleccionadas, instruidas y entrenadas, las cuales tienen a su cargo la supervisin y
direccin de la evacuacin de los pacientes postrados y el personal que trabaja en la clnica. Por ello la
gerente general coordinara con la ayuda de los brigadistas la emergencia y la evacuacin.
Funciones del coordinador general: ocurrida una emergencia, deber evaluar la situacin y
determinar la evacuacin, dar la alarma interna y /o externa si fuera necesario (bomberos, carabineros,
hospital del trabajador),ordenar la evacuacin total o parcial, autorizar ayuda externa si fuera
necesaria ,disponer rescate de personas, tranquilizar al personal con la ayuda de los lideres, salir a las
reas seguras previamente determinadas, estar atentos a cualquier informacin con relacin a la
emergencia que le sea entregada por el personal, poseer una lista autorizada de todo el personal que
colabora en el rea. Verificar lista de personal visualmente en el momento de la emergencia, verificar
que todos hayan sido evacuados, evitar el ingreso de toda persona ajena a la clnica.
Funciones de los trabajadores
Conocer todas las vas de evacuacin y zona de seguridad, abandonar el rea en forma calmada, avisar
en caso de retiro la jornada laboral, mantener pasillos accesibles (limpio), dar aviso de cualquier fuego
incipiente.
Evacuacin parcial: llevara a efecto, solo cuando se precise evacuar un rea determinada, el que
estar al mando del lder.
Evacuacin total: se realizara cuando la situacin sea tal que se requiera evacuar totalmente las
instalaciones.
Tipo de emergencia: sismos, incendios.
Incendio: establecer procedimientos para prevenir incendios, aplicar medidas preventivas, dar
proteccin a personas y bienes, resguardar, normalizar actividades despus del incendio o emergencia,
mantener en funcionamiento los extintores de incendios, mantener instrucciones al personal sobre el
uso de extintores.
Sismo: establecer procedimientos para el personal, dar proteccin fsica o personal y visitas,
normalizar actividades despus de la emergencia.
Instrucciones: sin apresuramiento el personal debe alejarse de los ventanales y paneles que tengan
vidrios y no correr, gritar para no entrar en pnico en el resto del personal, no perder la calma, no usar
fsforos ni velas en caso de fuga de gas, evitar aglomeracin a la salida, espere con tranquilidad las
instrucciones que le darn los lderes de la evacuacin.
Informar de equipos y sustancias almacenadas
La ubicacin de los equipos, visualizar en plano de planta, donde se indica las vas de evacuacin y
zonas de seguridad del plano que se anexa. Se encuentra con las siguientes medidas de proteccin
personal:
Informacin: las de seguridad del producto almacenado se mantendrn en bodega y en oficina
administrativa.
Recomendaciones generales
Evacuacin: dada la alarma y antes que se ordene la evacuacin, se deben desconectar las maquinas
,durante la evacuacin ,ninguna persona debe hablar o gritar ,ni hacer otra cosa que caminar con paso
rpido sin correr o dirigirse a la zona de seguridad pre establecida u otra que en ese instante los lideres
determnenlos cuales debern dar las ordenes en un tono de voz normal y sin gritar , si la alarma
sorprende a alguna persona en otro sector esta deber sumarse al grupo y seguir las instrucciones. Las
personas que hayan evacuado un sector por ningn motivo debern devolverse el coordinador debe
impedirlo, nadie que no tenga una funcin especfica que cumplir en la emergencia deber intervenir
en ello solo debe limitarse a seguir las instrucciones. La autorizacin para que se devuelva o retorne al
trabajo ser dada por el coordinador, no preocuparse en tomar cosas personales y seguir lo pre
establecido por el plan de emergencia.
De orden y prevencin: no tire cigarrillos encendidos al basurero, apguelos bien en un cenicero, no
fume ni coma en las reas de trabajo, el acceso a los extintores debe permanecer libre y despejado; a
fin de poder utilizar con prontitud estos equipos en caso de emergencia.
Disposiciones generales: se debe contar con un plano de cada una de las plantas en el cual se
encuentre debidamente sealizadas las zonas de seguridad y las salidas y las rutas ,todo el personal de
la clnica debe estar en conocimiento del plan de evacuacin y emergencia y de la ubicacin de los
elementos de proteccin (extintores ,mangueras, alarma),las visitas que se encuentren en las
instalaciones al momento ordenado de la evacuacin debern salir conjuntamente con los funcionarios
de la clnica . El resultado ptimo de una evacuacin depender en gran medida de la cooperacin del
personal manteniendo debido silencio y siguiendo las instrucciones; es fundamental llevar a cabo
prcticas del plan las cuales pueden ser informadas y /o efectuarse sin previo aviso al trmino de una
emergencia o ejercicio programado. Los brigadistas realizaran un recuento del personal y elaboraran un
informe indicando en el los comentarios o sugerencias con el fin de subsanar las anormalidades
detectadas.
Enlaces comunicacionales: Bomberos: 132 Carabineros: 133 Hospital del trabajador: 0412128001
Prioridades en la evacuacin: se evacuaran siempre primero los enfermos y luego los bienes
materiales comenzando por la documentacin y siguiendo por los que puedan contribuir agravar el
siniestro y por los que puedan ser necesarios para la asistencia a los efectos. Como criterio general en
la evacuacin de los enfermos se define el siguiente orden: enfermos que puedan desplazarse por s
mismos, enfermos en cama que no pueden moverse por s mismos que estn ms alejados de la zona de
salida, enfermos impedidos ms prximos a la zona de la salida.
Metodologa de evacuacin: dependiendo del lugar en que se produzca el siniestro se establecern la
preparacin de los enfermos, el personal interviniente la forma de traslado de los enfermos, la ruta de
evacuacin, la recepcin de los evacuados y el control del proceso de evacuacin.
Preparacin de los pacientes para la evacuacin: hay que partir del hecho de que el paciente
evacuado debe poder ser identificado posteriormente para proseguir cuidados y atencin mdicas en la
zona de seguridad o en otro hospital conviene tener en cuenta igualmente que el paciente puede no
estar en condiciones. La identificacin de los pacientes depender fundamentalmente del tiempo de que
se disponga para la evacuacin no obstante debe de estar prevista de antemano sin dejarse a la
improvisacin como recomendacin se aconseja disponer de una pegatina ,brazalete o pulsera en la que
se identifique al menos los siguientes datos: nmero de cama que ocupe, unidad de origen, y si es
posible sector al que va dirigido la consignacin de estos datos ser realizada por el personal de
enfermera y por supuesto, depender del tiempo de que se disponga por lo que puede ir desde
consignar simplemente el nmero de camas a preparar, toda la historia clnica.
Control de la evacuacin: la brigada dispondr en todo momento de reas afectadas y evacuadas,
numero y nombre de los pacientes evacuados y su destino tanto para el propio control en cuanto a que
todos han sido evacuados, como para informar a los familiares en caso necesario, la brigada tambin
tendr registro de todas las zonas de seguridad y su capacidad en cada momento.
Primero mantener la calma es la actitud adecuada. No es fcil, pero el pnico lleva a tomar decisiones
peligrosas e intiles como retornar a las edificaciones en busca de algo, aun sabiendo que pueden
ocurrir rplicas del sismo.
Se harn simulacros y ejercicios como medidas preventivas, una persona o un grupo as con base a las
prcticas previas actuaran con mayor prudencia en caso de que se presente la emergencia.
Habitualmente las personas estando en un evento de emergencia se realizan esta pregunta las vas de
evacuacin son seguras? Eso depende del lugar en que se encuentren las salidas. Tiene sus riesgos
especialmente si desconoce las vas de evacuacin.
Es recomendable protegerse ante todo de objetos que caen y salir de manera calmada cuando deje de
temblar o si est ms arriba de un segundo piso, es difcil que logre salir antes a la calle o patios antes
de que termine el sismo, descarte los ascensores que se puedan trabar ya que corta la electricidad
automticamente provocando quedar atrapado en el ascensor.
Otro peligro se esconde durante un sismo es el caos que se puede producir en cuanto al desalojo del
lugar donde se pueden lesionar ms personas a causa del pnico que por causa del terremoto por lo
que la brigada de rescate debe generar confianza con los suyos no dejando exteriorizar su miedo por lo
que debe ante todo mantener la calma y serenidad ante tal situacin.
Con anterioridad se debe realizar previamente una reunin de todos los integrantes del grupo de
estudio o trabajo, las pautas que debe seguir ,delegar responsabilidades y lo ms importante donde
reunirse ,reagrupndose para proteger a las personas ms dbiles, si en las practicas se desaloj que
demuestran que hay posibilidades de salir de forma controlada en un tiempo razonable y las vas de
escape son seguras usted tiene mayor oportunidad de superar la situacin de peligro hasta llegar un
sitio despejado y seguro.
Como consejo un cojn o almohada protege menos pero es mejor que nada si no tiene utilice sus
antebrazos como escudos, protjase la cabeza, el destino de la evacuacin ser un rea abierta
predeterminada y conocida por todos.
Ya estando todos afuera del establecimiento verifique que todos estn bien finalmente aunque no sea
viable lograr el desalojo del lugar durante el terremoto siempre hay que salir tan pronto sea posible
para verificar el bienestar de las personas por los deterioros que haya podido sufrir y la inminencia de
las rplicas.
Debajo de muebles solidos como mesas o escritorios es una buena opcin para protegerse. Puede caer
sobre usted, como pedazos de techo y cielo Razo, lmparas, vidrios, ladrillos e infinidad de objetos que
le pueden hacer dao adicionalmente, debe haber varios lugares donde protegerse en la casa o la
oficina que ofrezcan resguardo inmediato los ocupantes en las diferentes reas del inmueble.
De qu debe cuidarse?
De vidrios, ventanas, techos y cielo rasos deteriorados, objetos no asegurados en su sitio especialmente
si tienen puntas, bordes cortantes o son pesados, instalaciones elctricas, estufas encendidas evite
acercarse a las edificaciones daadas ya que estas pueden desplomarse y causarle dao.
Qu hacer despus del terremoto?
Cierre registros e interruptores generales de agua, gas energa elctrica para evitar cortes y fugas. Si no
le toma ms de unos segundos, ponga en el suelo los elementos valiosos como cuadros, jarrones,
lmparas, que no hayan cado para evitar que se caigan en las rplicas.
Desalojar las reas peligrosas: evite pasar por lugares que se ven o usted sospeche que pudieron
quedar inestables por su apariencia ruinosa si no hay ms opcin no los someta a la carga de muchas
personas al mismo tiempo es mejor que pase una por una.
Haga un inventario humano: para saber si salieron todas las personas presentes en los espacios a su
cargo y verificar su estado fsico; las primeras labores de rescate y auxilio son lentas, por el gran
desconcierto de todos ante lo ocurrido. En los centros de atencin medica se concentraran un sin
nmero de personas lesionadas.
Preste primeros auxilios: a quienes los requieren si ha recibido el entrenamiento adecuado; detenga
hemorragias sin tocar directamente la sangre ni los fluidos corporales si no es perentorio mover a la
persona herida, ms vale estabilizarlo ah mismo antes de transportarlo, espere personal entrenado
como mdico, paramdico, brigadistas, rescatistas. Si no sabe cmo, no lo mueva si debe hacerlo no lo
doble y trasldelo con mucho cuidado, despacio y con la ayuda coordinada de varias personas sobre
una superficie plana como una tabla o puerta , mantngalo temperado ,no de lquidos y alimentos
slidos a personas que no estn plenamente conscientes ,no trate de reacomodar las fracturas y
deformidades entablllelas como las encontr con materiales limpios, rgidos y suavemente acolchados
acompelo y anmelo antes de enviar al herido a un centro hospitalario ,aunque este consiente
fabrquele un brazalete con los datos personales ,nombre ,direccin ,telfono de sus familiares.
Uso racional de las comunicaciones: lo que est funcionando de las redes telefnicas fijas y mviles
es vital para el funcionamiento de los servicios de emergencias selas nicamente para informar sobre
situaciones que amenacen vidas humanas.
No encienda instalaciones elctricas, fsforos, velas ni linternas adentro sino hasta varias horas
despus de que haya podido disiparse el gas de probables fugas.
Instale un centro de coordinacin e informacin: en un lugar estratgico para centralizar, registrar y
canalizar los datos y las decisiones referentes a su comunidad, organice turnos de atencin siempre con
la presencia de un representante del nivel estratgico, difunda instrucciones para que todas las personas
y entidades que conozcan informacin referente a la emergencia o lleguen a su comunidad para ayudar
se presenten primero que todo a este centro.
Cuidado con los escombros: en el suelo no los pise si no est seguro de que no hay nadie debajo si
debe moverlos hgalo con precaucin cuidando sus manos, pies, postura dela espalda y evitando
tumbar muros y columnas dbiles que puedan estar sosteniendo estructuras, use siempre guantes,
casco y calzado resistente. Sea prudente, tumbar los escombros menores, trate de no usar picas y palas
o hgalo con mucha atencin sobre las victimas recuerde que a primera impresin tal vez no las
diferencie del material que las rodea porque estn cubiertas de polvo la labor de recoleccin de
escombros tambin tiene una importancia psicolgica, su presencia a trmino indefinido mantiene la
imagen de catstrofe y condiciona la desesperanza social.
Salud social: un impacto de estas caractersticas puede producir lo que los psiclogos llaman
sndrome de estrs pos traumtico, algunos apenas lo sentirn otros sern ms sensibles, pero todos
necesitamos evaluar su incidencia en cada uno. Anmelos a que hablen, deles confianza, explquele el
fenmeno y comprenda que sus preocupaciones pueden durar varios das si debe ausentarse djelos
bajo el cuidado de una persona confiable.
En la movilizacin de pacientes postrados para evitar daos irreparables se deben tener en cuenta
algunas premisas que preservan la salud de quien deba ser movilizado ellos son:
Separar los pies, uno al lado del paciente y otro al costado, ligeramente detrs.
Durante la posicin de agachado(o posicin sentado) o al movilizar al paciente para cambiarlo de
posicin deber mantenerse la espalda derecha.
Los dedos y manos han de extenderse por la superficie corporal para realizar el esfuerzo con la palma.
Acercarse a la persona con los brazos y codos al lado del cuerpo si los brazos estn extendidos, pierden
mucha de su fuerza y paralelamente, tambin se pierde el equilibrio corporal.
Si acercamos la carga el peso del cuerpo estar concentrado sobre piernas y pies comenzar el
levantamiento con un empuje del pie posterior para evitar la torsin del cuerpo al tener que girar
soportando la carga, sea de cambiar el pie delantero a la direccin del movimiento antes de girar la
cintura.
Si la persona es demasiado pesada para quien realiza la operacin debe coordinarse la accin con otro
brigadista, contando entre ellos en vos audible hasta tres(a modo de preparacin), para luego dar la
orden de ejecucin correspondiente al movimiento a realizar.
Los dedos y manos han de extenderse por la superficie corporal para realizar el esfuerzo con la palma.
Acercarse al paciente con los brazos y codos al lado.
ACTITUD POSITIVA: manera de comportarse u obrar una persona ante cierto hecho o situacin
SOLUCION DE PROBLEMAS: eficacia y agilidad para dar soluciones a problemas detectados
emprendiendo las acciones correctoras necesarias con sentido comn, sentido de coste e iniciativa.
RELACIONES: conexiones e influencias entre las personas de un grupo o entre grupos
RESPONSABILIDAD: actitud del que cumple sus obligaciones de forma debida
SEGURIDAD: certeza o conocimiento de una cosa
AUTO DISCIPLINA: conjunto de reglas para mantener el orden entre los miembros de un grupo
SERVICIO: favor o beneficio que se le hace a una persona
APRENDER: adquirir el conocimiento por medio del estudio
VISION: percepcin general que permite comprender las cosas
Se realizara una evacuacin al final de cada taller o modulo, aplicara una prueba, modalidad, seleccin,
mltiple, desarrollo, comprensin, conceptos.
La ponderacin de cada mdulo o taller respecto del certificado es el siguiente:
Modulo n 1
Modulo n 2
Seales de evacuacin 18%
Taller n 3
Tcnicas de evacuacin y rescate 16%
Modulo n 4
Tipos de emergencias 15%
Modulo n 5
Postura de traslado 31%
REQUISITOS DE APROBACION
La nota de aprobacin ser calculada con las notas obtenidas en cada mdulo o taller, ms un examen
final.
Cinco pruebas, que incluyen los contenidos de cada mdulo o taller 60%
Examen final (seleccin mltiple) 40%
El rendimiento acadmico de los postulantes se calificara de acuerdo a la escala 1.0 a 7.0 la nota de
aprobacin mnima, implica reprobacin del certificado, en cuyo caso existir la posibilidad de rendir
un examen de segunda oportunidad cuya calificacin reemplazara la del primer examen, si despus de
rendido tal examen no se alcanza la nota mnima de aprobacin. El postulante queda en situacin de
reprobacin indefinido.
CONCLUCIONES
Una vez realizadas las observaciones por medio de la evaluacin de los brigadistas buscando responder
a los objetivos planteados en la investigacin se analizan estos resultados desde la teora y la practica
respondiendo a las interrogantes planteadas en un principio, dando sustento a la investigacin.
En la ltima fase del proyecto se realiza una evaluacin de los brigadistas, en las cuales se obtienen los
resultados y la calificacin de estos. Es as que responde a las caractersticas particulares de cada
paciente postrado hospitalizado, ya que las maniobras se efectan de acuerdo a los requerimientos
especficos de cada paciente.
El impacto que puede producir este proyecto en la clnica, ser muy satisfactorio para quienes se
encuentran en contacto directo con este trabajo, ya que provocara reacciones de bienestar de parte de
los pacientes y de buena disposicin intrnseca a trabajar, de parte de los especialistas de salud a cargo
de la brigada.
No podemos olvidar que la creacin de este proyecto permiti la accin desde la prctica, como
tambin reflexiones, encuestas realizadas y por experiencia propia para darnos cuenta que es
fundamental la creacin del brigadista para pacientes postrados.
A esto se suma la importancia de que esta investigacin quede abierta a posibles cambios o sugerencias
que se puedan dar en las intervenciones tomando en cuenta el contexto, porque hay que dar respuesta a
la realidad inmediata, ya que solo de esta forma se puede contribuir de manera eficaz a la prevencin
en diversos contextos, especialmente a aquellos que estn ms desfavorables, para dar una mejora
social y un cambio estructural.
CONSIDERACIONES FINALES
Los brigadistas estn expuestos al peligro estos siempre estn conscientes al riesgo que corren e
incluso pueden perder su vida por estar salvando a otros.
Tambin los pacientes postrados al momento de trasladarlos estarn expuestos a diversos riesgos que
hay que considerar como ejemplo: cada de escombros, cadas al mismo nivel. Provocando alguna
lesin grave o incluso puede llegar hasta la muerte o el hecho de estar en el exterior se puede resfriar y
agravar su estado de enfermedad en lo cual estn.
BIBLIOGRAFIA
www.auxiliar-enfermera.com
www.lcc.uma.es
www.unipaz.edu.com
www.wof-chile.cl
www.empleospublicos.cl
www.fichapostulacion.ucsc.cl
www.uchile.cl
www.campusprevencionisl.cl
www.auxiliar-enfermeria.com
www.monografias.com
www.conaset.cl
www.slideshare.net
www.bajoelagua.com
www.andi.com
www.scielo.com
www.contratos.gov
Salida a terreno a la Clnica San Pedro
ANEXOS
ANEXO N 1:
Foto n 1
Clnica San Pedro
Foto n 3
Sala de estar Clnica
Foto n 5
Comedor de los pacientes
Foto n 7
Foto n 2
Ubicacin de Clnica San Pedro
Foto n 4
Enfermera Clnica
Foto n 6
Cocina de la Clnica
Foto n 8
Foto n 9
Foto n 10
Paciente postrado
Salidas de Emergencia
Foto n 11
Red Hmeda
Foto n 12
Extintores Primer piso
Foto n 13
Foto n 14
Luces de emergencia
Sealtica de emergencia
Foto n 15
Foto n 16
Direccin de evacuacin
Foto n 17
Segundo pasillo primer piso
Foto n 18
Salida de emergencia segundo piso
Foto n 19
Foto n 20
Zona segura en patios traseros de la clnica