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PROMOVER EL AUTOCUIDADO, MEDIANTE HBITOS SALUDABLES COMO

LA PREVENCIN DEL CNCER DE SENO EN EL BARRIO POLICARPA

Presentado Por:
xxxx
xxxxx
xxxxxxx

INSTITUTO TCNICO DE CAPACITACIN Y EDUCACIN PARA EL TRABAJO


Y EL DESARROLLO HUMANO CDS
CENTRO DE SISTEMAS DE URAB
APARTAD (ANTIOQUIA)
2015

PROMOVER EL AUTOCUIDADO, MEDIANTE HBITOS SALUDABLES COMO


LA PREVENCIN DEL CNCER DE SENO EN EL BARRIO POLICARPA

xxxxx
xxxxxx
xxxxxx

PROYECTO PARA OBTENER EL TTULO DE TCNICO POR COMPETENCIA


LABORAL EN AUXILIAR EN ENFERMERA

Asesora
LUZ MERYS TIRADO DE LA ROSA

INSTITUTO TCNICO DE CAPACITACIN Y EDUCACIN PARA EL TRABAJO


Y EL DESARROLLO HUMANO CDS
CENTRO DE SISTEMAS DE URAB
APARTAD (ANTIOQUIA)
2015

LISTADO DE TABLAS:
Tabla No. 1
Tabla No. 2
Tabla No. 3
Tabla No 4
Tabla No 5.
Tabla No 6
LISTADO DE GRFICOS:
Grfico No. 1
Grfico No 2
Grfico No 3
Grfico No 4
Grfico No 5
Grfico No 6
LISTADO DE ANEXOS
ANEXO 1, APLICACIN DE LA ENCUESTA
ANEXO 2, MODE LA ENCUESTA
ANEXO 3 ESQUEMA Y ANLISIS DE LAS ENCUESTAS
GLOSARIO
1. INTRODUCCIN
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
3. OBJETIVOS
4. MARCO NORMATIVO
5. MARCO TERICO
6. METODOLOGA
7. RESULTADOS
8. CONCLUSIONES
9. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

GLOSARIO
Adenoma: Tumor benigno que se origina en el tejido glandular. Con frecuencia,
los plipos del colon estn compuestos por tejido adenomatoso.
Anticuerpo Monoclonal: Tipo de protena producida en el laboratorio que se
puede unir a sustancias del cuerpo, incluso a las clulas tumorales. Hay muchas
clases de anticuerpos monoclonales.
Biopsia: Extraccin de clulas o tejidos para que los examine un patlogo. El
patlogo puede estudiar el tejido bajo un microscopio o someter las clulas o el
tejido a otras pruebas. Hay muchos tipos diferentes de biopsias. Los tipos ms
comunes son los siguientes: 1) biopsia por incisin, en la que se extrae solo una
muestra del tejido; 2) biopsia por escisin, en la que se extrae por completo una
masa o un rea sospechosa, y 3) biopsia con aguja, en la que se extrae una
muestra de tejido con una aguja. Cuando se usa una aguja ancha, el
procedimiento se llama biopsia central. Cuando se usa una aguja fina, el
procedimiento se llama biopsia por aspiracin con aguja fina.
Cncer: Trmino para referirse a enfermedades en las que las clulas anormales
(enfermas) se dividen sin control y pueden invadir tejidos cercanos. Las clulas
cancerosas pueden tambin diseminarse a otras partes del cuerpo por medio de la
sangre y sistemas linfticos.
Efecto Adverso: Problema mdico inesperado que sucede durante el tratamiento
con un medicamento u otra terapia. La causa de los efectos adversos no es
necesariamente el medicamento o el tratamiento; ellos pueden ser leves,
moderados o graves. Tambin se llama fenmeno adverso.
Estadificacin: Sistema de clasificacin basado en la extensin anatmica
aparente del carcinoma. Un sistema universal de estadificacin permite comparar
los tipos de cncer de origen celular similar. Esta clasificacin ayuda a determinar
el plan de tratamiento y el pronstico para cada paciente, evaluar y comparar
resultados de los tratamientos en forma multicntrica.
Factores de Riesgo: El trmino riesgo se utiliza para definir la posibilidad de
que una persona sana, expuesta a determinados factores, ambientales o
hereditarios, adquiera una enfermedad. Los factores asociados al aumento del
riesgo de desarrollar una enfermedad se denominan factores de riesgo.
Ganglio Centinela: Procedimiento quirrgico mediante la cual se estudia el primer
ganglio de la cadena axilar para evaluar compromiso de los restantes, de ser el
resultado negativo la exploracin y evaluacin axilar termina ah y de ser el
resultado positivo debe continuarse con un vaciamiento axilar
Hormonoterapia: Tratamiento va oral que generalmente se indica posterior al
diagnstico y tratamiento de un cncer de mama para contrarrestar la
dependencia hormonal del tumor. La indicacin depende de las caractersticas del

tumor y de la edad de la mujer. Los de uso habitual son el tamoxifeno y


anastrozol.
Incidencia: Nmero total de casos nuevos de una enfermedad ocurrido en un
determinado lugar y perodo de tiempo. La tasa de incidencia mide la probabilidad
de que un individuo sea afectado por una enfermedad.
Inmunoterapia: Tratamiento para estimular o restaurar la capacidad del sistema
inmunitario para luchar contra el cncer, las infecciones y otras enfermedades.
Asimismo, se usa para disminuir ciertos efectos secundarios que pueden causar
algunos tratamientos para el cncer. Las sustancias usadas en la inmunoterapia
incluyen los anticuerpos monoclonales, factores de crecimiento y vacunas. Esas
sustancias tambin podran tener efectos antitumorales directos. Tambin se llama
bioterapia, terapia biolgica, terapia modificadora de la respuesta biolgica, y
terapia MRB.
Linfedema: Complicacin que puede presentarse posterior al tratamiento
quirrgico de la axila en el cncer de mama. Consiste en el aumento de tamao e
hinchazn del brazo y la mano, secundario al bloqueo de los linfticos a nivel
axilar que evitan el drenaje (circulacin) normal.
Linfoma: Cncer que empieza en las clulas del sistema inmunitario. Hay dos
categoras bsicas de linfomas. Una categora es el linfoma de Hodgkin, que se
caracteriza por la presencia de un tipo de clula llamada clula de ReedSternberg. La otra categora es la de los linfomas no Hodgkin, que incluye un
grupo grande y diverso de cnceres de las clulas del sistema inmunitario. Los
linfomas no Hodgkin pueden dividirse an ms en cnceres que tienen una
evolucin o curso indolente (de crecimiento lento) y aquellos que tienen una
evolucin dinmica (de crecimiento rpido). Estos subtipos se comportan y
responden al tratamiento de distinto modo. Tanto los linfomas de Hodgkin como
los no Hodgkin se pueden presentar en nios y adultos, y el pronstico y
tratamiento dependen del estadio y el tipo de cncer.
Marcadorestumorales: Los marcadores son hormonas, enzimas o antgenos
producidas por las clulas cancerosas. Estos elementos pueden identificarse
mediante pruebas de laboratorio o anticuerpos monoclonales. La sensibilidad y
especificidad de los marcadores determinan su utilidad en el diagnstico. El
marcador ms sensible es aquel que siempre se identificar en presencia de un
tumor.
Mastectomia: Ciruga en la cual por el tamao o las caractersticas del tumor
debe extirparse toda la glndula mamaria y la piel.
Metstasis: Diseminacin del cncer de una parte del cuerpo a otra. Un tumor
formado por clulas que se han diseminado se llama "tumor metastsico" o
"metstasis". El tumor metastsico contiene clulas que son como aquellas del
tumor original (primario).

Neoplasia: Masa anormal de tejido que resulta cuando las clulas se multiplican
ms de lo debido o no mueren cuando debieran. Las neoplasias pueden ser
benignas (no cancerosas) o malignas (cancerosas). Tambin se llama tumor.
Quimioterapia: Medicamentos que destruyen las clulas cancerosas. Los
medicamentos quimioteraputicos funcionan mejor en clulas que se dividen
rpidamente para producir nuevas clulas. Esto es tpico de la mayora de las
clulas cancerosas. Sin embargo, algunas clulas normales, incluyendo aqullas
que se encuentran en la sangre, el cabello y el revestimiento del tubo digestivo,
tambin se dividen muy rpidamente, por lo que la quimioterapia tambin puede
daar o destruir estas clulas sanas. Cuando se presenta este dao, puede haber
efectos secundarios (como cada del cabello, vmitos o diarrea).
Radioterapia: Uso de radiacin de alta energa proveniente de rayos X, rayos
gamma, neutrones, protones y otras fuentes para destruir clulas cancerosas y
reducir el tamao de los tumores. La radiacin puede venir de una mquina fuera
del cuerpo (radioterapia de haz externo) o de un material radiactivo colocado en el
cuerpo cerca de las clulas cancerosas (radioterapia interna). La radioterapia
sistmica usa una sustancia radiactiva, como un anticuerpo monoclonal
radiomarcado, que circula con la sangre hasta los tejidos de todo el cuerpo.
Tambin se llama irradiacin y radioterapia.
Terapia Adyuvante: Tratamiento oncolgico, terapia de quimioterapia o radiacin,
dado despus de la ciruga para eliminar las clulas cancerosas. Es un tratamiento
que acompaa a otro previo y considerado principal, con el fin de disminuir la
probabilidad de recada. Tambin llamado coadyuvante.
Tumor: Masa anormal de tejido que resulta cuando las clulas se multiplican ms
de lo debido o no mueren cuando debieran. Los tumores pueden ser benignos (no
cancerosos) o malignos (cancerosos). Tambin se llama neoplasia.

INTRODUCCIN
Una de cada diez mujeres del mundo puede desarrollar una patologa mamaria, y
entre estas patologas la mas temida es el cncer de mama, el cual puede
descubrirse en etapas tempranas, cuando es an evitable y curable, y un mtodo
importante para la deteccin, que es fcil, sin costo y que es privado, pues lo
realiza la propia mujer, es el auto examen de mamas.
El cncer de mama es la segunda causa de muerte entre las mujeres en el
mundo, ms del 90% puede curarse si la enfermedad se detecta en su fase inicial.
Por eso, la prevencin es importante, ms de la mitad de estos cnceres de mama
lo han padecido mujeres que viven en pases desarrollados y de ingresos bajos o
medios.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) 2005, cada 30 segundos en
algn lugar del mundo se diagnostica un cncer de mama, por lo que anualmente
se detectan cerca de 16.000 nuevos casos, y fallecen 400, 000 mujeres en el
mundo.

De acuerdo a estadsticas presentadas por el Instituto Nacional de Cancerologa,


2004 el cncer de mama es una de las principales causas de muerte de mujeres
en Mxico y la segunda causa de muertes en las mujeres de entre 40 y 49 aos
de edad. Sealaron que entre 2001 al 2005, el nmero de muertes por esta causa
se increment al 20%, observando que la mortalidad en mujeres de 25 a 39 aos
tuvo un comportamiento estable. Esto ubica al pas en una posicin relativamente
favorable en el contexto latinoamericano, con cifras mucho mejores que las que
presentan pases de un nivel de desarrollo similar, como Argentina, Brasil, Chile y
Uruguay.

Por otra parte, la Secretara de Salud, sealan que durante los ltimos diez aos,
la tasa de mortalidad por cncer mamario se ha incrementado en 27.21% de 10.14
% en (1997) a 12.90 % en el ao (2006), por cada 100 000 mujeres de 25 aos y
ms; no obstante que la tasa puede considerarse como baja en comparacin con
la que presentan otros estados del pas, el incremento real en el nmero de
defunciones fue de 36.50%, ya que en (1997) se registraron 63 muertes y en el
(2006) aumento a 86 muertes, debido a la expansin de este grupo poblacional y a
la baja cobertura de los servicios de deteccin oportunas.

El auto examen de mama constituye el mtodo eficaz, sencillo, que puede ser
realizado con una periodicidad mayor, al alcance de todas las mujeres y
recomendado como el primer mtodo a utilizar.

Por este motivo realizamos esta investigacin para determinar el conocimiento


que tienen las mujeres menores de 25 aos y mayores de 60 aos usuarias del
Hospital Antonio Roldan Betancur sobre la tcnica de autoexploracin de mama,
siendo un estudio de tipo longitudinal, comparativo y descriptivo.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


El ltimo anlisis de la Subdireccin de Enfermedades No Transmisibles (ENT) del
Ministerio de Salud y Proteccin Social da cuenta de un aumento del cncer de
mama en el pas. En Colombia, esta enfermedad se perfila como un problema de
salud pblica debido a que por su causa anualmente fallecen 2.649 mujeres.
A propsito de la celebracin del Da Internacional del Cncer de Mama el prximo
19 de octubre, el subdirector de ENT del Ministerio, Fernando Ramrez Campos,
indic la necesidad de priorizar la implementacin de estrategias de deteccin
temprana para su control en la poblacin. Alrededor de 8.686 casos son
detectados al ao; la mayor cantidad de estos son registrados en Bogot,
Medelln, Cali, Barranquilla, Cartagena, Bucaramanga, Santa Marta y San Andrs.
As mismo, la ocurrencia de mayor mortalidad del cncer de mama ocurre en las
grandes ciudades del pas, lo que podra ser explicado por la presencia de
factores de riesgo comunes en las ciudades, relacionada con la urbanizacin y el
desarrollo. La edad tarda al primer embarazo, la baja paridad, la no prctica de
lactancia materna y el uso de anticonceptivos orales; sumados a otros factores de
riesgo como una menor prevalencia de la prctica de actividad fsica y una mayor
prevalencia de la obesidad en el contexto urbano son consecuencias de lo que
estamos viendo en el pas frente a esta patologa.
La falta de difusin del programa, el excesivo pudor que muchas mujeres
experimentan para acudir a la unidad de salud para la deteccin oportuna y la falta
de conocimiento hacia la autoexploracin son la posible causa de una alta
incidencia de cncer de mama.
La causa del cncer de mama no se conoce pero s se sabe algunos factores de
riesgo. Se considera factor de riesgo aquella situacin que aumente las
probabilidades de padecer la enfermedad. Hay que tener en cuenta que aquellas
mujeres que tengan mayores probabilidades de padecer cncer de mama (por
tener ms factores de riesgo) pueden tomar medidas preventivas que reduzcan
esa probabilidad como revisiones peridicas o cambios en su estilo de vida.
Siendo un padecimiento susceptible de control y de fcil deteccin por la
propia mujer, siempre y cuando tengan conocimiento de cmo realizarlo y la
importancia que tiene hacerlo, ante tal aspecto se plantea el siguiente problema:

La intervencin educativa, es suficiente para incrementar los conocimientos de


las mujeres en la deteccin oportuna del cncer de mama, fomentando el
autocuidado?

OBJETIVOS
Objetivo general:
Dar a conocer a las mujeres, informacin general sobre la deteccin oportuna del
cncer de mama, con el propsito de generar en ella una cultura de autocuidado.
Objetivos especficos

1. Aplicacin del cuestionario para identificar el nivel de conocimiento de las


mujeres que permitir planificar la intervencin educativa.
2. Proponer un programa de intervencin que permita al profesional de
enfermera, ofrecer informacin adecuada y oportuna a la poblacin
femenina sobre los factores de riesgo y la promocin de conductas de
autocuidado a la salud.
3. Fomentar entre mujeres una cultura de autocuidado en la prevencin del
cncer de mama, actuando ante los factores modificables.
4. Capacitar a las mujeres sobre la autoexploracin mamaria, la exploracin
clnica y la mamografa, que les permita tomar decisiones oportunas en su
autocuidado.
5. Evaluar el nivel de conocimiento de las mujeres participantes al concluir la
intervencin educativa.

MARCO NORMATIVO

EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL En ejercicio de sus


atribuciones legales, en especial las conferidas en el artculo 2 del Decreto 4107
de 2011, y en desarrollo de las Leyes 1384 y 1388, ambas del 2010 y,
CONSIDERANDO
Que el artculo 5 de la Ley 1384 del 2010, "Por la cual se establecen las acciones
para la atencin integral del cncer en Colombia", declar el cncer como una
enfermedad de inters en salud pblica y prioridad nacional. Que la Ley 1388 del
2010 "Por el derecho a la vida de los nios con cncer en Colombia", seal que
su objeto es "disminuir de manera significativa, la tasa de mortalidad por cncer en
los nios y personas menores de 18 aos, a travs de la garanta por parte de los
actores de la seguridad social en salud, de todos los servicios que requieren para
su deteccin temprana y tratamiento integral, aplicacin de protocolos y guas de
atencin estandarizados y con la infraestructura, dotacin, recurso humano y
tecnologa requerida, en Centros Especializados habilitados para tal fin"
Que conforme a lo establecido en el artculo 2 del Decreto 4107 del 2011, el
Ministerio de Salud y Proteccin Social tiene, entre otras funciones, formular la
poltica, dirigir, orientar y adoptar planes, programas y proyectos en materia de
salud, salud pblica, riesgos profesionales, y de control de los riesgos
provenientes de enfermedades comunes, ambientales, sanitarias y psicosociales,
que afecten a las personas, grupos, familias o comunidades.
Que el Ministerio de Salud y Proteccin Social debe formular, adoptar y evaluar
estrategias de promocin de la salud y la calidad de vida, y de prevencin y control
de enfermedades transmisibles y de las enfermedades crnicas no transmisibles,
dentro de las cuales se encuentra el cncer.
Que para el control integral del cncer de la poblacin colombiana, le corresponde
a este Ministerio, determinar las acciones de promocin y prevencin, deteccin
temprana, tratamiento, rehabilitacin y cuidados paliativos.
Que es compromiso del Gobierno Colombiano, el control integral del cncer y
otras enfermedades no transmisibles que se inscribe en los acuerdos
internacionales para cumplir con los Objetivos del Milenio y la Declaracin Poltica
de la Reunin de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas, en la

que se prioriz t; promover la ejecucin de acciones eficaces intersectoriales para


reducir los riesgos comunes a este grupo de enfermedades
Que, dada la carga creciente de enfermedad asociada al cncer, tal y como se
indica en el Anlisis de la Situacin de Salud de los colombianos y, al constituirse
el cncer como una enfermedad con grandes repercusiones sociales, econmicas
y emocionales, se hace necesario que el Ministerio adopte en el pas, un Plan
Decenal para el Control del Cncer, para el decenio 2012-2021.
En mrito de lo expuesto,
RESUELVE
Artculo 1. Plan Decenal para el Control del Cncer. Adptese el Plan Decena I
para el Control del Cncer en Colombia, 2012-2021, contenido en el Anexo
Tcnico de la presente Resolucin, el cual forma parte integral de la misma.
Artculo 2. Obligatoriedad. El Plan Decenal para el Control del Cncer en
Colombia, 2012-2021, a que alude el artculo 10 de la presente Resolucin, ser
de obligatorio cumplimiento por parte de los integrantes del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, SGSSS.
Artculo 3. Vigencia y derogatorias. La presente resolucin rige a partir de la fecha
de su publicacin y deroga las disposiciones que le sean contrarias.
El cncer constituye un grupo de enfermedades con grandes repercusiones
sociales, econmicas y emocionales. La carga creciente del cncer en el perfil de
salud de los colombianos amerita intervenciones oportunas, certeras y
coordinadas para lograr el impacto esperado a nivel poblacional e individual sobre
su incidencia, discapacidad, calidad de vida y mortalidad. Actualmente, el avance
en el conocimiento cientfico, el ritmo en el desarrollo de nuevas tecnologas y el
cambio en los sistemas de salud, imponen retos especficos para el control del
cncer
El Plan Decenal para el control del cncer emerge en una coyuntura particular del
Sistema de Salud en Colombia. Por una parte, el Instituto Nacional de
Cancerologa desarroll y public en los ltimos aos diversos modelos
conceptuales que buscan orientar y organizar el quehacer y las actividades para el
control del cncer en el pas. Acorde con los marcos conceptuales y enmarcados
en el contexto poltico y normativo, se elabor en 2009 la primera versin del Plan
Nacional para el Control del Cncer en Colombia (2010-2019). De otra parte, la
escisin del anterior Ministerio de Proteccin Social y la creacin y

reestructuracin del Ministerio de Salud y Proteccin Social definidos en la Ley


1444 y el Decreto 4107 de 2011 respectivamente, dan origen a la conformacin de
la Direccin de Promocin y Prevencin, la Subdireccin de Enfermedades No
Transmisibles y la consecuente conformacin de un grupo funcional para el
abordaje del cncer. Adems, mediante el Decreto 4109 de 2011 se reestructura el
Instituto Nacional de Salud, con la consecuente organizacin de un equipo de
trabajo responsable en dar respuesta a la gestin del conocimiento y la vigilancia
de las enfermedades no transmisibles. Los hechos expuestos convergen en la
implementacin de estrategias para el control del cncer entre 2010 y 2012 y la
consolidacin de un Plan Decenal para el Control el Cncer actualizado y
proyectado para el perodo 2012- 2021.
El horizonte temporal del plan es de diez aos, bajo el entendimiento que el
cncer se comporta en su historia natural y en consecuencia de las intervenciones
para su control, como una enfermedad crnica, frente a la cual deben proponerse
acciones sostenidas en el tiempo con efectos medibles en corto y mediano plazo,
pero definitivamente con estrategias e impactos que se deben desarrollar y valorar
en el largo plazo. La implementacin de ste plan es una de las metas del Plan
Nacional de Desarrollo 2010-2014 Prosperidad para todos y da respuesta a la
reglamentacin de las leyes 1335 de 2009, 1355 de 2009, 1384 de 2010 y 1388 de
2010 y 1438 de 2011.
Se establecieron las lneas estratgicas de acuerdo con cada uno de los objetivos
del Modelo para el control del cncer. Para cada una de ellas, con base en la
revisin de la evidencia cientfica y las recomendaciones dadas por expertos
nacionales en consultas pblicas y diferentes escenarios de discusin, se
establecieron metas y acciones en los distintos niveles, que estn alineadas con el
Plan de Desarrollo Nacional y se articulan con el Plan Decenal de Salud Pblica
para el perodo 2012-2021.

MARCO TERICO
Qu es el cncer de seno?
El cncer de seno (mama) es un tumor maligno que se origina en las clulas del
seno. Esta enfermedad ocurre principalmente en las mujeres, pero los hombres
tambin pueden padecer cncer de seno. Esta informacin solo trata del cncer
de seno en mujeres. Usted puede aprender ms sobre el cncer de seno en
hombres en nuestro documento Breast Cancer in Men (disponible en ingls).
El seno normal
Para entender el cncer de seno, resulta til familiarizarse un poco con las partes
de un seno normal, lo cual se muestra en la ilustracin a continuacin.
El seno de una mujer est formado por glndulas que pueden producir leche
(lobulillos), pequeos conductos que llevan la leche de los lobulillos al pezn,
tejido adiposo y conectivo, vasos sanguneos y vasos linfticos. La mayora de los
cnceres de seno comienza en las clulas que revisten a los conductos. Menos
cnceres de seno se originan en las clulas que revisten los lobulillos. Los
cnceres tambin pueden comenzar en las clulas de otros tejidos en el seno. A
estos se les llama sarcomas y linfomas, y en realidad no se consideran cnceres
de seno.

El sistema linftico del seno


Una de las principales maneras de propagacin del cncer de seno es a travs del
sistema linftico. Normalmente, los ganglios linfticos son pequeos grupos en
forma de frjol de tejidos que contiene cierta clase de clula del sistema
inmunolgico (clulas que combaten infecciones). Los ganglios linfticos estn
conectados por vasos (como pequeas venas) que transportan un lquido claro
llamado linfa en lugar de sangre.
La mayora de los vasos linfticos del seno drenan hacia:

Los ganglios linfticos localizados debajo del brazo (ganglios axilares).

Los ganglios linfticos alrededor de la clavcula


infraclaviculares y ganglios linfticos supraclaviculares).

Los ganglios linfticos que se encuentran en el interior del trax y cerca del
esternn (ganglios linfticos mamarios internos).

(ganglios

linfticos

Las clulas del cncer de seno pueden trasladarse a los vasos linfticos y
comenzar a crecer en los ganglios linfticos. Si las clulas cancerosas se
propagan a los ganglios linfticos, existe una mayor probabilidad de que las

clulas tambin se hayan propagado a otras partes del cuerpo. La probabilidad


aumenta mientras ms ganglios linfticos contengan cncer. Debido a que el
cncer en los ganglios linfticos no siempre causa que los ganglios se agranden,
los mdicos a menudo extraen uno o ms ganglios linfticos para verificar si hay
propagacin del cncer. Su plan de tratamiento depender de si se encontr
cncer en los ganglios linfticos.
Masas que no son cancerosas (masas benignas en los senos)
La mayora de las masas en los senos no son cancerosas (son benignas). Los
tumores benignos de los senos son crecimientos anormales, pero no se propagan
fuera de los senos y no ponen la vida en peligro. Pero algunas protuberancias
benignas en los senos pueden aumentar el riesgo de que se conviertan en cncer
de seno en una mujer.
Para ms informacin sobre cambios benignos en los senos, consulte nuestro
documento Afecciones no cancerosas de los senos.
Trminos relacionados con el cncer
Puede que su doctor utilice trminos sobre el cncer de seno que usted no haba
escuchado antes. A continuacin le presentamos algunas de esas palabras
especiales que podra escuchar:
Carcinoma: este trmino se usa para describir un cncer que ha comenzado en la
capa de revestimiento de rganos como el seno.
Adenocarcinoma: un tipo de carcinoma que comienza en el tejido de las
glndulas (tejido que produce y segrega una sustancia). Los conductos y los
lobulillos del seno son tejidos de glndulas (los cuales producen leche), por lo que
a los cnceres que comienzan en estas reas a menudo se les llama
adenocarcinomas. Casi todos los casos de cncer de seno son adenocarcinomas.
Sarcoma: un cncer que comienza en los tejidos conectivos, tal como el tejido
muscular, el tejido adiposo o los vasos sanguneos. Los sarcomas de los senos se
presentan en pocas ocasiones y no se discuten en este documento.
Tipos de cncer de seno
Existen muchos tipos de cncer de seno, pero algunos de ellos ocurren muy pocas
veces. Algunas veces un tumor del seno puede ser una mezcla de estos tipos.

Carcinoma ductal in situ


El carcinoma ductal in situ (ductal carcinoma in situ, DCIS) significa que las clulas
anormales se originan en las clulas que revisten los conductos sin crecer (invadir)
a travs de las paredes de los conductos hacia el tejido del seno. Debido a que las
clulas no se han extendido, al DCIS a veces tambin se le llama cncer de seno
no invasivo. Las clulas no han crecido a travs de la pared de los conductos y por
lo tanto no se pueden propagar a los ganglios linfticos ni a otros rganos. No
obstante, a veces el DCIS puede progresar hasta convertirse en un cncer
invasivo. Por esta razn, a veces se le identifica como un precncer. Los
mamogramas encuentran muchos casos de DCIS.
Carcinoma ductal invasivo (o infiltrante)
El carcinoma ductal invasivo (o infiltrante) (invasive [or infiltrating] ductal
carcinoma, IDC) es el cncer de seno ms comn. Comienza en las clulas que
revisten un conducto, y luego las clulas anormales penetran a travs de la pared
del conducto y se extienden hacia (invaden) el tejido del seno. Desde all, las
clulas cancerosas se pueden propagar a los ganglios linfticos cercanos o a otras
partes del cuerpo.
Carcinoma lobulillar invasivo (infiltrante)
El carcinoma lobulillar invasivo (infiltrante) (invasive [infiltrating] lobular carcinoma,
ILC) comienza en las clulas que revisten a las glndulas mamarias (lobulillos).
Las clulas crecen a travs de la pared de los lobulillos y luego se pueden
propagar a los ganglios linfticos cercanos o a otras partes del cuerpo.
Cncer inflamatorio del seno
El cncer inflamatorio del seno (inflammatory breast cancer, IBC) es un tipo poco
comn de cncer de seno invasivo. A menudo, no se presenta una sola
protuberancia o tumor, sino que este cncer hace que la piel del seno luzca rojiza
y se sienta acalorada. El cncer inflamatorio de seno tambin puede hacer que la
piel se haga ms gruesa y presente hoyuelos, como la cscara de una naranja.
Puede que el seno se vuelva ms grande, duro, sensible o que sienta comezn
(picazn).

En sus etapas iniciales, este tipo de cncer de seno a menudo se confunde con
una infeccin. Debido a que no hay una masa definida, es posible que no
aparezca en un mamograma, aunque otros estudios podran ser tiles. Este
cncer tiene una mayor probabilidad de propagacin y un peor pronstico que
otros tipos de cncer de seno. Para ms informacin, consulte el documento
disponible en ingls (Inflammatory Breast Cancer).
Existen tambin muchos otros tipos menos comunes del cncer de seno. Para
ms informacin lea nuestro documento Cncer de seno.
Cuntas mujeres tienen cncer de seno?
Para el ao 2015, los clculos de la Sociedad Americana Contra El Cncer para
este cncer en mujeres en los Estados Unidos son:
Se diagnosticaran alrededor de 231,840 casos nuevos de cncer invasivo de
seno.
Alrededor de 62,290 nuevos casos de carcinoma in situ (CIS) del seno sern
detectados (el CIS no es invasivo y es la forma ms temprana de cncer de seno).
Alrededor de 40,290 mujeres morirn a causa del cncer de seno.
El cncer de seno es el ms comn entre las mujeres en los Estados Unidos,
despus del cncer de piel. Es la segunda causa principal de muerte por cncer
en las mujeres, despus del cncer de pulmn.

Cules son los factores de riesgo del cncer de seno?


Aunque an no sabemos exactamente qu causa el cncer de seno, s sabemos
que existen ciertos factores de riesgo asociados a la enfermedad. Un factor de
riesgo es todo aquello que aumenta las probabilidades de que una persona
padezca una enfermedad, como por ejemplo el cncer. Los distintos tipos de
cncer tienen diferentes factores de riesgo. Algunos factores de riesgo, tal como
fumar, consumir alcohol y la alimentacin estn asociados a cosas que una
persona hace. Otros, como la edad de la persona, la raza o sus antecedentes
familiares, no se pueden cambiar.
Sin embargo, los factores de riesgo no lo indican todo. El tener un factor de riesgo,
o incluso varios, no significa que una mujer tendr cncer de seno. Algunas
mujeres que tienen uno o ms factores de riesgo nunca padecen la enfermedad, y
la mayora de las mujeres que lo padecen no tienen ningn factor de riesgo (que
no sea ser mujer y estar envejeciendo). Algunos factores tienen un mayor peso
sobre el riesgo que otros, y su riesgo de cncer de seno puede cambiar con el
transcurso del tiempo debido al envejecimiento o a cambios en el estilo de vida.
Aunque muchos factores de riesgo podran aumentar las probabilidades de llegar
a tener cncer de seno, todava no se sabe bien cmo algunos de estos factores
de riesgo causan que las clulas se conviertan en cncer. Las hormonas parecen
desempaar un papel en muchos casos del cncer de seno, aunque no se conoce
totalmente cmo esto ocurre.
Factores de riesgo que usted no puede cambiar
Incidencia segn el sexo: el cncer de seno es mucho ms frecuente en las
mujeres que en los hombres.
Edad: el riesgo aumenta con la edad.
Factores de riesgo genticos: los cambios hereditarios (mutaciones) en ciertos
genes, como BRCA1 y BRCA2, pueden aumentar el riesgo.
Antecedentes familiares: el riesgo de cncer de seno es mayor entre las mujeres
cuyos parientes consanguneos cercanos desarrollaron esta enfermedad.
Antecedentes personales de cncer de seno: una mujer que tenga cncer en
un seno tiene mayores probabilidades de padecer otro cncer de seno (esto es
distinto al regreso del primer cncer).
Raza: en general, las mujeres de raza blanca tienen ligeramente mayores
probabilidades de tener cncer de seno que las mujeres de raza negra. Las

mujeres de raza negra tienen mayores probabilidades de morir de este tipo de


cncer.
Tejido denso del seno: el tejido denso del seno significa que hay ms tejido
glandular y menos tejido adiposo. Las mujeres con tejido del seno ms denso
tienen un riesgo ms elevado del cncer de seno.
Ciertos problemas benignos (que no son cncer) en el seno: las mujeres con
ciertos cambios benignos en los senos pueden estar en un riesgo aumentado de
padecer cncer de seno. Algunos de estos cambios estn ms vinculados al
riesgo de cncer de seno que otros. Para ms informacin, consulte nuestro
documento Afecciones no cancerosas de los senos.
Carcinoma lobulillar in situ: en esta afeccin, las clulas que lucen como clulas
cancerosas se encuentran en las glndulas productoras de leche (lobulillos), pero
stas no crecen a travs de la pared de los lobulillos, y no se pueden propagar a
otras partes del cuerpo. Este no es un verdadero cncer o un precncer, pero el
carcinoma lobulillar in situ (lobular carcinoma in situ, LCIS) aumenta el riesgo de
que una mujer padezca cncer en cualquiera de los senos ms adelante.
Menstruaciones: las mujeres que comenzaron a menstruar a una edad temprana
(antes de los 12 aos), o que experimentaron la menopausia (dejaron de tener sus
periodos menstruales) despus de los 55 aos tienen un riesgo ligeramente ms
alto de padecer cncer de seno.
Radiacin al seno a temprana edad: las mujeres que recibieron tratamiento con
radiacin en el rea del trax (pecho), como parte de su tratamiento contra algn
otro cncer durante su infancia o siendo adultas jvenes, tienen un riesgo
significativamente ms alto de cncer de seno.
Tratamiento con DES: las mujeres que recibieron el medicamento DES
(dietilestilbestrol) durante el embarazo tienen un riesgo ligeramente mayor de
padecer cncer de seno. Para ms informacin puede consultar nuestro
documento (disponible en ingls) DES Exposure: Questions and Answers.
Riesgo del cncer de seno y decisiones en el estilo de vida
No tener hijos o tenerlos a una mayor edad en la vida: las mujeres que no han
tenido hijos o aquellas que tuvieron su primer hijo despus de los 30 aos tienen
un riesgo ligeramente mayor de padecer cncer de seno. El haber estado
embarazada muchas veces o embarazada a una edad ms joven reduce el riesgo
de cncer de seno.

Ciertos tipos de anticonceptivos: los estudios han reportado que las mujeres
que estn usando pastillas anticonceptivas o una forma inyectable de
anticonceptivo llamado acetato de medroxiprogesterona de depsito (DMPA o
Depo-Provera) tienen un riesgo ligeramente mayor de padecer cncer de seno
que aquellas mujeres que nunca los han usado. El riesgo parece bajar a lo normal
con el paso del tiempo una vez se dejan de tomar las pastillas anticonceptivas.
Terapia hormonal despus de la menopausia: tomar estrgeno y progesterona
despus de la menopausia (algunas veces llamada terapia hormonal combinada)
aumenta el riesgo de tener cncer de seno. El riesgo parece bajar a lo normal con
el paso del tiempo una vez que se suspenden las hormonas. Para ms
informacin sobre este tema, lea nuestro documento Menopausal Hormone
Therapy.
No lactar a sus bebs: algunos estudios indican que la lactancia materna reduce
ligeramente el riesgo de cncer de seno, especialmente si el perodo de lactancia
es de 1 a 2 aos.
Alcohol: el consumo de bebidas alcohlicas est claramente asociado a un
aumento en el riesgo de padecer cncer de seno. Incluso tan poco como un trago
al da puede aumentar el riesgo.
Sobrepeso u obesidad: el sobrepeso o la obesidad despus de la menopausia (o
porque el aumento de peso ocurri durante la edad adulta) est asociado a un
mayor riesgo de cncer de seno.
Factores de riesgo que no estn tan claros o que han sido refutados
Hbito de fumar: fumar puede aumentar el riesgo de cncer de seno. El riesgo
incrementado parece afectar a ciertos grupos, como las mujeres que comenzaron
a fumar antes de tener el primer hijo.
Trabajo nocturno: algunos estudios han sugerido que las mujeres que trabajan
durante la noche (como enfermeras en horario nocturno, por ejemplo) presentan
un mayor riesgo del cncer de seno.
Se han estudiado ciertos factores sin encontrar un vnculo con el cncer de seno:
Desodorantes
Sostenes
Abortos provocados (lea nuestro documento Is Abortion Linked to Breast Cancer?)

Implantes de seno: pueden estar vinculados a un tipo poco comn de linfoma.


Qumicos: actualmente ninguna investigacin muestra una clara asociacin entre
el riesgo de cncer de seno y la exposicin a cosas, tal como plsticos, ciertos
cosmticos y productos del cuidado personal, as como pesticidas (como DDE).
Se estn realizando investigaciones sobre los posibles efectos a la salud de stos
y otros compuestos similares.
Nuestro documento Cncer de seno provee ms informacin detallada sobre estos
factores de riesgo.
Se puede prevenir el cncer de seno?
No existe una manera segura de prevenir el cncer de seno, pero existen medidas
que todas las mujeres pueden tomar que podran reducir el riesgo, tal como
cambiar esos factores de riesgo que se pueden controlar. El peso corporal, la
actividad fsica y la alimentacin tienen una relacin con el cncer de seno. Por lo
tanto, estas podran ser reas en las que usted puede hacer algo. Este tema se
aborda detalladamente en nuestro documento Guas de la Sociedad Americana
Contra El Cncer sobre nutricin y actividad fsica para la prevencin del cncer.
Tomar un medicamento para disminuir su riesgo de cncer de seno tambin puede
ser una opcin. Este tema se abord detalladamente en nuestro documento
Medicamentos para reducir el riesgo del cncer de seno.
Si tiene un antecedente familiar significativo de cncer de seno, usted puede
consultar con su mdico sobre las pruebas genticas para las mutaciones en los
genes que aumentan el riesgo de cncer de seno, tales como los genes BRCA. Si
tiene tal mutacin o viene de una familia con una mutacin, pero no se ha hecho
las pruebas, usted podra considerar la ciruga para reducir su riesgo de cncer.
Nuestro documento titulado Prevencin y deteccin temprana del cncer de seno
provee ms informacin sobre las maneras de reducir su riesgo de cncer de
seno.
Deteccin del cncer de seno
Las pruebas y exmenes de deteccin tienen el propsito de encontrar una
enfermedad, como el cncer, en las personas que no tienen ningn sntoma.
Mientras ms temprano se detecte el cncer de seno, mejores son las
probabilidades de que el tratamiento tenga xito. El objetivo es encontrar los
cnceres antes de que causen sntomas.

El mamograma es la prueba principal que la Sociedad Americana Contra El


Cncer recomienda para encontrar temprano el cncer de seno. La Sociedad
tambin recomienda una imagen de resonancia magntica (MRI) de los senos
para las mujeres que presentan un alto riesgo de este cncer debido a ciertos
factores.
Usted puede encontrar ms detalles, incluyendo las guas de la Sociedad
Americana Contra El Cncer en nuestro documento Prevencin y deteccin
temprana del cncer de seno.
Para ms informacin sobre mamogramas y la MRI de los senos consulte nuestro
documento Mamogramas y otros estudios de imaginologa de los senos.
Signos y sntomas del cncer de seno
El uso generalizado de los mamogramas de deteccin ha aumentado la cantidad
de tumores cancerosos de los senos detectados antes de que causen algn
sntoma, pero las pruebas de deteccin no pueden encontrar todos los cnceres.
El sntoma ms comn del cncer de seno es una nueva masa o protuberancia.
Una masa que no causa dolor, es dura y tiene bordes irregulares tiene ms
probabilidades de ser cncer. Sin embargo, algunos tumores cancerosos son
sensibles, suaves y redondos o incluso causan dolor. Por lo tanto, es importante
que su mdico examine cualquier irregularidad.
Otros sntomas del cncer de seno incluyen los siguientes:
Hinchazn de todo o parte del seno.
Irritacin o hendiduras en la piel.
Dolor en el seno.
Dolor en el pezn o que el pezn se hunda (retraccin).
Enrojecimiento, descamacin o engrosamiento de la piel del seno o del pezn.
Secrecin del pezn que no sea leche materna.
Algunas veces el cncer de seno se puede propagar a los ganglios linfticos de
las axilas o alrededor de la clavcula y causar una protuberancia o hinchazn ah,
aun antes de que el tumor en el tejido del seno sea lo suficientemente grande
como para ser palpado.

Aunque estos sntomas pueden ser causados por otras afecciones distintas al
cncer de seno, resulta importante que su doctor los evale.
Cmo se detecta el cncer de seno?
Si usted presenta sntomas de cncer de seno, asegrese de consultar con su
doctor tan pronto como pueda. Despus de hacerle algunas preguntas y de
realizar un examen fsico completo (incluyendo un examen clnico de los senos),
puede que su mdico requiera someterle a ms pruebas como las que se
mencionan a continuacin. Algunas de esas pruebas tambin son tiles para darle
seguimiento a los resultados anormales de una prueba de deteccin.
Estudios por imgenes de los senos
Los estudios por imgenes usan diferentes mtodos para crear imgenes del
interior de su cuerpo. Estos estudios se pueden usar para examinar
detenidamente sus senos.
Mamogramas (mamografas)
Un mamograma es una radiografa de los senos. Un tcnico (generalmente una
mujer) posicionar su seno para el estudio. Se comprime el seno entre dos placas
para aplanar y dispersar el tejido. La presin dura slo unos pocos segundos
mientras se toma la imagen. El seno y las placas se cambian de posicin y
entonces se toma otra imagen. El procedimiento completo toma alrededor de 20
minutos. Aunque esto puede causar cierta incomodidad por un momento, es
necesario para poder obtener una buena imagen.

Aunque los mamogramas se usan a menudo para la deteccin, tambin se


pueden usar si hay algn problema con el seno. A stos se les llama
mamogramas de diagnstico. Este tipo de mamograma podra mostrar que todo
luce normal y que puede regresar a hacerse los mamogramas cada ao, o puede
indicar que es necesario realizar una biopsia. Aun cuando los mamogramas no
muestran un tumor, pero usted o su mdico pueden palpar una protuberancia, se
necesitar, por lo general, una biopsia. Una excepcin a esto sera si una
ecografa (vea informacin ms adelante) muestra que la masa es un simple
quiste (un saco lleno de lquido).
Un mamograma no puede determinar con certeza si hay presencia de cncer o no.
Si su mamograma muestra algo que podra ser cncer, se extrae una muestra del
tejido del seno y se observa con un microscopio. Esto se conoce como una biopsia
(ver ms adelante).

Ecografa (ultrasonido) de los senos


En este estudio se usan ondas sonoras para delinear una parte del cuerpo. La
onda sonora crea un eco que es recibido por una computadora para crear una
imagen en la pantalla.
Para la mayora de las ecografas del seno, se coloca un pequeo instrumento
llamado transductor, semejante a un micrfono, sobre la piel del seno una vez que
se aplica gel.
Este estudio se utiliza a menudo para observar un rea que cause inquietud y que
se descubre en un mamograma. Puede indicar si algo es un quiste o una masa
solida (tumor). Esto resulta til ya que a muchos quistes no es necesario
realizarles biopsias. Tambin se puede emplear en alguien con un tumor del seno
para examinar ganglios linfticos que se encuentren debajo del brazo.
Imagen del seno por resonancia magntica
Una imagen por resonancia magntica (MRI) utiliza imanes y ondas de radio (en
lugar de rayos X) para producir imgenes transversales muy detalladas del
cuerpo.
Para una MRI de los senos, usted tendr que acostarse boca abajo en una
plataforma especial dentro de un tubo estrecho. La plataforma tiene aberturas para
cada seno que permiten que se tome la imagen sin necesidad de comprimir el
seno. Puede que se inyecte un material de contraste en una vena para ayudar a
que la MRI muestre ms detalles del tejido mamario.

Las imgenes por resonancia magntica toman mucho tiempo (a menudo hasta
una hora). Es importante permanecer muy quieta durante todo el estudio. El
mantenerse acostada en el tubo altera a algunas personas que tienen temor a los
espacios cerrados. La MRI se puede emplear como estudio de deteccin, aunque
tambin se puede usar para observar reas que causen inquietud en un
mamograma. Adems, estas imgenes tambin se pueden realizar a veces en
mujeres que se sabe tienen cncer de seno para ayudar a determinar el tamao
del cncer.
Otras pruebas
Existen otros estudios que pueden proveer al mdico ms informacin sobre su
situacin. Para ms detalles sobre los estudios que se realizan para encontrar el
cncer de seno, lea nuestro documento titulado Cncer de seno. Tambin debe
pedir a su mdico que le explique el resultado de cualquiera de las pruebas a las
que se someta.
Biopsia
Una biopsia se realiza cuando otras pruebas muestran que puede haber presencia
del cncer de seno. La nica manera de asegurarse es con una biopsia. Durante

esta prueba, se extraen clulas de la regin sospechosa para estudiarlas en el


laboratorio.
Biopsias de los senos
Existen diferentes tipos de biopsias de los senos. El tipo ms comn de biopsia de
seno utiliza una aguja para extraer las clulas y/o tejido del rea anormal. Este
procedimiento se puede hacer mientras el mdico est palpando la protuberancia,
o con el uso de un estudio por imgenes (como un mamograma, una ecografa, o
una MRI), para encontrar el rea anormal. Si una biopsia con aguja no provee una
respuesta clara, todo o parte de la protuberancia se puede extirpar con ciruga.
Pregunte a su mdico qu tipo de biopsia le harn y qu puede esperar durante y
despus del procedimiento.
Biopsia de los ganglios linfticos
Si los ganglios linfticos debajo del brazo estn agrandados (hinchados), es
posible que el doctor quiera examinarlos para determinar si contienen clulas
cancerosas. A menudo esto se realiza con una biopsia con aguja al mismo tiempo
que se hace la biopsia del seno.
Una biopsia de ganglios linfticos tambin se puede hacer durante la ciruga. Al
hacer esto, se extrae el ganglio linftico por completo (o incluso muchos ganglios
linfticos).
En la seccin sobre ciruga, se proveen ms detalles sobre este procedimiento.
Exmenes de laboratorio del tejido mamario
El tejido que se extirpa durante la biopsia se examina en el laboratorio para ver si
es benigno (no canceroso) o maligno (canceroso). Si el tejido no es canceroso,
entonces a menudo no se requiere de ms tratamiento. Si se trata de cncer, la
biopsia puede ayudar al doctor a decidir el tipo de cncer que tiene y si es invasivo
o no. Se pueden llevar a cabo otras pruebas de laboratorio que ayuden a
determinar cun rpido est creciendo el cncer y cules tratamientos podran
funcionar mejor. Algunas de stas incluyen:
Grado del cncer de seno: si una muestra obtenida mediante biopsia es cncer,
se le asigna un grado de 1 a 3. Bajo grado significa que el cncer se parece ms
al tejido normal del seno. Estos tipos de cncer tienden a crecer y propagarse ms
lentamente. Por regla, un nmero de grado ms bajo significa que el cncer est
creciendo ms lentamente, mientras que un nmero ms alto significa que el
cncer est creciendo ms rpidamente. El grado ayuda a predecir la expectativa
(pronstico) para la mujer.

Condicin de receptor hormonal: los receptores hormonales son protenas en


las clulas que se pueden unir a hormonas en la sangre. El estrgeno y la
progesterona son hormonas que se pueden adherir a receptores en algunas
clulas cancerosas del seno para estimular su crecimiento. A los cnceres de seno
se les realizan pruebas de estos receptores hormonales. Si el tumor tiene estos
receptores, a menudo se le llama cncer positivo para receptor de estrgeno (ERpositivo), cncer positivo para receptor de progesterona (PR-positivo), o
simplemente receptor hormonal positivo. Los cnceres de seno con receptor
hormonal positivo suelen crecer ms lentamente y tienen muchas ms
probabilidades de responder al tratamiento hormonal que los cnceres de seno
que no tienen estos receptores. Alrededor de dos de cada tres cnceres de seno
tienen al menos uno de estos receptores.
Condicin HER2/neu: aproximadamente uno de cada cinco cnceres de seno
tiene una cantidad muy elevada de una protena llamada HER2/neu. A los tumores
con niveles aumentados de HER2/neu se les conoce como positivos para HER2.
Estos cnceres se pueden tratar con medicamentos que atacan a la protena
HER2/neu (estos se abordan en la seccin Terapia dirigida para el cncer de
seno).
Pruebas para patrones genticos: el estudio de los patrones de un grupo de
genes al mismo tiempo puede ayudar a saber si es probable que algunos
cnceres de seno puedan regresar despus del tratamiento inicial. Esto puede
ayudar a decidir si recibir ms tratamiento, como la quimioterapia, podra ser til.
Hay ya dos de estas pruebas que estudian los distintos grupos de genes:
Oncotype DX y MammaPrint. Estas pruebas no son tiles para todos los casos
de cncer de seno.
Para ms detalles sobre las pruebas realizadas a las muestras de biopsia del
seno, lea nuestro documento titulado Cncer de seno.
Pruebas para encontrar la propagacin del cncer de seno
Las pruebas que detectan la propagacin del cncer a menudo no se necesitan
para los casos de cncer de seno en etapa inicial. Estas pruebas se pueden hacer
si a su doctor le preocupa que el cncer se haya propagado segn los sntomas,
los resultados de su examen fsico o el tamao de su tumor.
Radiografa del trax: este estudio podra hacerse para ver si el cncer se ha
propagado a los pulmones.
Gammagrafa sea: este estudio puede ayudar a mostrar si el cncer se ha
propagado a los huesos. Para esta prueba, se introduce una dosis muy baja de
material radiactivo en una vena. Los huesos atraen este material que se muestra

en el estudio como puntos radiactivos. Estos puntos podran ser cncer, aunque
otros problemas, como la artritis, tambin podran causarlos. Puede que se
necesiten otras pruebas o incluso muestras de biopsia de los puntos radiactivos.
Tomografa computarizada (CT scan): es un tipo especial de radiografa. Se
toman fotografas desde diferentes ngulos y stas son combinadas por una
computadora para obtener una fotografa detallada de los rganos. En las mujeres
con cncer de seno, este estudio se usa con ms frecuencia para observar el rea
del pecho y/o rea del estmago (abdomen) para ver si el cncer se ha propagado
hacia otros rganos. Tambin se puede usar para guiar la aguja de una biopsia
hacia una regin que requiera de ms atencin.
Antes de la tomografa computarizada, podran pedirle que tome un lquido
contraste para delinear sus intestinos. Despus de tomar el primer conjunto
imgenes, es posible que le pongan una lnea intravenosa mediante la cual
introduzca a la sangre el tinte de contraste. Luego se toma una segunda serie
imgenes.

de
de
se
de

El contraste puede causar cierto enrojecimiento (sensacin de calor,


especialmente en la cara). Algunas personas son alrgicas y presentan urticaria
(erupciones en la piel). En muy pocas veces, se presentan reacciones ms graves
como dificultad para respirar y una baja en la presin sangunea. Antes de
someterse a esta prueba, asegrese de decirle al mdico si usted alguna vez ha
presentado una reaccin a cualquier material de contraste que sea utilizado en las
radiografas.
Las tomografas requieren ms tiempo que los rayos X convencionales. Necesita
recostarse sin moverse sobre una camilla mientras se realiza el estudio. Es
posible que sienta un poco de confinamiento (sensacin de estar atrapado) por el
anillo dentro del cual permanece mientras se capturan las imgenes.
Imgenes por resonancia magntica (MRI): los estudios de MRI toman
imgenes utilizando ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos X. Este
estudio puede ser til para observar el cerebro y la mdula espinal. Las MRI
pueden causar ms molestias que las CT debido a que toman ms tiempo y
requerir que permanezca recostada dentro de un cilindro angosto mientras se
realiza el estudio. La mquina tambin produce un fuerte ruido retumbante que
puede resultar incmodo. Algunos centros proporcionan audfonos para escuchar
msica y bloquear este ruido. Puede que usted tenga la opcin de hacerse el
estudio en una mquina que sea menos cerrada conocida como mquina abierta
de MRI.

Ecografa: en la mayora de los casos, se coloca en la piel un tipo de varita que


emite ondas sonoras para tomar las imgenes del interior del cuerpo. Por lo
general, primero se coloca un gel en la piel. Este estudio se describe en la seccin
Estudios por imgenes de los senos. Sin embargo, una ecografa tambin puede
usarse para ver si el cncer se ha propagado hacia alguna otra parte en el cuerpo.
Tomografa por emisin de positrones: en una tomografa por emisin de
positrones (positron emission tomography, PET) se usa una forma de azcar que
contiene un tomo radiactivo. Este azcar se introduce a travs de una vena y
pasa por todo el cuerpo. Las clulas cancerosas absorben altas cantidades de
esta azcar. Una cmara especial puede entonces ubicar a estas clulas. La
tomografa por emisin de positrones es til cuando el mdico piensa que el
cncer se pudo haber propagado pero no sabe adnde. Existen mquinas
especiales que pueden crear una PET y una CT al mismo tiempo. Este es el tipo
ms comn de PET empleado en las mujeres con cncer de seno. En pocas
ocasiones, la PET es til en los casos de cncer de seno en etapa inicial, pero se
puede usar cuando hay un tumor grande o cuando se sabe que el cncer se ha
propagado.
Cmo se determina la etapa del cncer de seno?
La determinacin de la etapa (estadificacin) es un proceso cuyo objetivo es
determinar qu tan propagado se encuentra un cncer al momento de encontrarlo.
La etapa (estadio) del cncer es el factor ms importante al escoger entre las
opciones de tratamiento. La etapa se establece en funcin de si el cncer es
invasivo o no invasivo, el tamao del tumor, cuntos ganglios linfticos estn
afectados, y si hay propagacin a otras partes del cuerpo.
Sistema de estadificacin TNM
El sistema que ms comnmente se usa para describir las etapas del cncer de
seno es el sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC). Este
sistema toma en cuenta el tamao y propagacin del tumor (T), si el cncer se ha
propagado a los ganglios o ndulos (N) linfticos, y si ha hecho metstasis (M), lo
cual se refiere a si el cncer ha alcanzado a rgano distantes. Los nmeros
despus de la T, N y M proporcionan ms informacin sobre el cncer.
Esta informacin se combina en un proceso llamado agrupamiento por etapas. La
etapa se expresa en nmeros romanos. Despus de la etapa 0 (carcinoma in situ),
las otras etapas son del I al IV (1-4). Algunas de las etapas se dividen an ms en
subetapas usando las letras A, B y C. Por regla general, mientras ms bajo sea el

nmero, menos se ha propagado el cncer. Un nmero ms alto, como la etapa IV


(4), significa un cncer ms avanzado. Y dentro de una etapa, una letra menor
significa una etapa menos avanzada (y a menudo mejor). Los cnceres con
etapas similares suelen tener un pronstico similar, y a menudo son tratados de
manera muy similar.
Despus de observar los resultados de sus pruebas, el mdico le dir la etapa de
su cncer. La clasificacin de la etapa del cncer de seno puede resultar compleja.
Asegrese de pedir a su doctor que le explique su etapa de una forma que usted
entienda. Esto les ayudar a ambos a decidir el mejor tratamiento para usted.
Cmo se trata el cncer de seno?
Esta informacin representa los puntos de vista de los mdicos y del personal de
enfermera que prestan servicio en la Junta Editorial del Banco de Datos de
Informacin de la Sociedad Americana Contra El Cncer. Estos puntos de vista se
basan en la interpretacin que ellos hacen de los estudios publicados en revistas
mdicas, as como en su propia experiencia profesional.
La informacin sobre tratamientos incluida en este documento no constituye una
poltica oficial de la Sociedad y no tiene como objetivo ofrecer asesoramiento
mdico que remplace la experiencia y el juicio de su equipo de atencin mdica
contra el cncer. Su objetivo es ayudar a que usted y a su familia estn
informados para tomar decisiones conjuntamente con su mdico.
Es posible que su mdico tenga motivos para sugerir un plan de tratamiento
distinto de estas opciones generales de tratamiento. No dude en hacer preguntas
a su mdico sobre sus opciones de tratamiento.
Tipos generales de tratamiento
Los tipos principales de tratamiento para el cncer de seno son:
Ciruga
Radiacin
Quimioterapia
Terapia hormonal
Terapia dirigida

Terapia dirigida a los huesos


Los tratamientos pueden ser clasificados en grupos amplios segn su
funcionamiento y el momento en que son empleados. Es importante hablar con el
mdico sobre todas sus opciones de tratamiento, incluyendo sus objetivos y
posibles efectos secundarios, para ayudarle a tomar la decisin que mejor se
ajuste a sus necesidades. Tambin es importante que haga preguntas si hay algo
que no entiende bien. Usted puede encontrar algunas buenas preguntas en la
seccin, Cules son algunas de las preguntas que puedo hacer a mi doctor
sobre el cncer de seno?.
Terapia adyuvante y terapia neoadyuvante
Cuando se observa en los pacientes que ya no les queda cncer despus de la
ciruga y se les administra ms tratamiento, sta se considera terapia adyuvante.
Los mdicos saben que las clulas cancerosas pueden desprenderse del tumor
primario del seno y comenzar a propagarse a travs del torrente sanguneo, an
en etapas tempranas de la enfermedad. Es muy difcil saber si esto ha sucedido.
Si ha ocurrido, las clulas cancerosas pueden establecer tumores nuevos en otros
rganos o en los huesos. El objetivo de la terapia adyuvante es destruir estas
clulas ocultas. Tanto la terapia sistmica (tal como quimioterapia, tratamiento
hormonal y terapia dirigida) como la radiacin se pueden usar como terapia
adyuvante. Sin embargo, no todas las pacientes necesitan terapia adyuvante.
A algunas mujeres se les administra tratamiento sistmico o radiacin antes de la
ciruga para encoger un tumor. A esto se le llama terapia neoadyuvante.
Ciruga para el cncer de seno
La mayora de las mujeres con cncer de seno reciben algn tipo de ciruga para
tratar el tumor primario del seno. El propsito de la ciruga es eliminar tanto cncer
como sea posible. Tambin puede hacerse la ciruga para descubrir si el cncer de
seno se ha propagado a los ganglios linfticos debajo del brazo, para restablecer
la apariencia del seno tras la mastectoma o para aliviar los sntomas del cncer
avanzado. A continuacin presentamos algunos de los tipos ms comunes de
ciruga del cncer de seno.
Ciruga con conservacin del seno
Este tipo de ciruga slo extirpa (cortar y extraer) una parte del seno. La cantidad
que se extirpa depender del tamao y localizacin del tumor, adems de otros
factores. El trmino mdico para esta ciruga es mastectoma parcial (o
segmentaria), pero a menudo se le llama tumorectoma.

El tejido extrado ser examinado para ver si se encuentran clulas cancerosas en


cualquiera de los bordes o incluso cerca de los bordes. De ser as, esto significa
que podran haber quedado algunas clulas cancerosas. A menudo se necesita
ms ciruga. Para algunas mujeres, esto puede significar una mastectoma.
A veces el seno se vuelve hinchado y sensible por algn tiempo despus de la
ciruga. Esto se aliviar con el paso del tiempo.
Entre ms tejido del seno se extraiga, ms probabilidad hay de que haya un
cambio en la forma del seno despus de la operacin. Si los senos lucen muy
diferentes despus de la ciruga, es posible que se pueda hacer algn tipo de
ciruga (lea Ciruga de implante de seno o de reconstruccin ms adelante) para
mejorar la apariencia de los senos. Algunas veces se realiza ciruga en el otro
seno de modo que los senos sean ms parecidos. Usted deber hablar con su
doctor antes de la ciruga para tener una idea de cmo es probable que lucirn sus
senos despus, y tambin para ver cules podran ser sus opciones.
Por lo general, es necesario que la ciruga con conservacin del seno vaya
seguida de radioterapia. Las mujeres que no pueden recibir radiacin (o que no
estn dispuestas a recibirla) a menudo no pueden hacerse la ciruga con
conservacin del seno. Aun cuando una mujer pueda recibir radiacin, tal vez
existan otras razones de salud que no permitan la ciruga con conservacin del
seno como una opcin. Esto se aborda detalladamente en nuestro documento
Cncer de seno.

Mastectoma
La mastectoma es una ciruga que extirpa el seno por completo. Conlleva la
extirpacin de todo el tejido del seno, y algunas veces, tambin los tejidos
adyacentes.
Si solo se extirpa el seno (y no ganglios linfticos debajo del brazo), se le llama
mastectoma simple (o total). Una mastectoma simple combinada con una
diseccin de los ganglios linfticos axilares (discutido ms adelante) se llama
mastectoma radical modificada.

Muchas mujeres optan por reconstruirse sus senos despus de estas cirugas.
Puede que incluso sea una opcin la mastectoma y la reconstruccin en la misma
operacin.
Mastectoma radical: en esta operacin, el cirujano ampla la mastectoma radical
modificada un paso ms al extraer tambin los msculos de la pared del trax
debajo del seno. Esto solo se necesita si el cncer est creciendo hacia los
msculos que estn por debajo del seno.
Posibles efectos secundarios de la ciruga del seno
Adems del dolor despus de la ciruga y el cambio en la forma del seno, los
posibles efectos secundarios de la mastectoma y la ciruga con conservacin del
seno incluyen la infeccin, as como la acumulacin de sangre y de lquido
transparente en la herida. Si tambin se extraen los ganglios linfticos axilares
(debajo del brazo), podran presentarse otros efectos secundarios, como la
hinchazn del brazo y del pecho (linfedema).

Ciruga de ganglios linfticos


Para saber si el cncer de seno se ha propagado a los ganglios linfticos debajo
del brazo (ganglios linfticos axilares), uno o ms de estos ganglios linfticos se
pueden extraer y examinar por medio del microscopio. sta es una parte
importante de la estadificacin, y los resultados afectan el tratamiento y los
resultados finales. Cuando los ganglios linfticos contienen clulas cancerosas,
existe una mayor probabilidad de que las clulas cancerosas se hayan propagado
a travs del torrente sanguneo a otras partes del cuerpo. Estos ganglios linfticos
se examinan de dos maneras principales.
Diseccin de ganglios linfticos axilares: en esta operacin, se extirpan entre
10 y 40 (aunque en la mayora de los casos menos de 20) ganglios linfticos. Por
lo general, la diseccin de los ganglios linfticos axilares se lleva a cabo al mismo
tiempo que la mastectoma o la ciruga con conservacin del seno, aunque se
puede realizar en una segunda operacin. En el pasado, sta era la manera ms
comn de verificar si haba propagacin del cncer de seno a los ganglios
linfticos adyacentes, y an se realiza en algunas pacientes.

Biopsia del ganglio linftico centinela: esta biopsia es una manera para saber
si el cncer se propag a los ganglios linfticos axilares sin tener que extirpar
tantos ganglios. En este procedimiento se inyecta una sustancia radiactiva y/o un
tinte azul en el seno. La sustancia y el tinte son transportados por el sistema
linftico a los primeros ganglios linfticos que reciben linfa del tumor. Estos
ganglios linfticos (llamados ganglios linfticos centinelas) tambin son los que
tienen ms probabilidades de contener clulas cancerosas si el cncer se ha
propagado. El cirujano entonces extrae los ganglios que contienen el tinte azul o la
radiacin.

Si los ganglios centinelas contienen cncer, puede que se extirpen ms ganglios


linfticos (ya sea inmediatamente o en otra ciruga). Si no tienen cncer, por lo
general no se requiere ciruga adicional de los ganglios linfticos. Esta prueba no
se hace si ya se encontr cncer en los ganglios linfticos mediante la realizacin
de una biopsia con aguja.
Efectos secundarios: como en otras operaciones, es posible que se presente
dolor, sangrado, hinchazn e infecciones. El posible efecto secundario principal a
largo plazo de una ciruga de ganglios linfticos es la hinchazn en el brazo o el
pecho (linfedema). Esto es menos comn despus de una biopsia del ganglio
linftico centinela que de una diseccin axilar. Algunas veces se presenta una
hinchazn que dura slo unas pocas semanas y luego desaparece. En otros
casos, la hinchazn se presenta posteriormente o dura por mucho tiempo. Algunos
mdicos recomiendan que las mujeres eviten lesiones, incluyendo pinchazos de
aguja en el brazo del lado donde se extrajo el cncer. Para ms informacin sobre
linfedema, lea nuestro documento Linfedema: lo que toda mujer con cncer de
seno debe saber. Si su brazo est hinchado, o se siente oprimido o duele despus
de la ciruga de los ganglios linfticos, asegrese de notificarlo inmediatamente a
algn miembro de su equipo de atencin mdica contra el cncer.
Ciruga de implante de seno o de reconstruccin
Despus de una mastectoma (o ciertas cirugas para conservar el seno), una
mujer puede someterse a una operacin para rehacer la forma de su seno. Estas

operaciones no tienen la intencin de tratar el cncer, sino que se realizan para


restaurar la apariencia del seno. Si usted va a tener una ciruga del seno y est
considerando tener una reconstruccin del mismo, debe hablar con un cirujano
plstico antes de su operacin. Hay varias decisiones que tienen que tomarse,
como el momento en que se llevar a cabo la ciruga y ver cul tipo exacto de
ciruga se har.
Puede obtener informacin ms detallada sobre los diferentes tipos de ciruga y
sus posibles efectos secundarios en nuestro documento Reconstruccin del seno
despus de la mastectoma. Tambin puede resultar til hablar con una mujer que
haya tenido el tipo de reconstruccin que usted est considerando. Las voluntarias
del programa Recuperacin A Su Alcance (Reach to Recovery) pueden ayudarle
con este asunto. Llmenos en caso de que desee hablar con alguna de las
voluntarias.
Dolor crnico despus de la ciruga del seno
Despus de la ciruga del seno, algunas mujeres sienten dolor que no desaparece
con el paso del tiempo. A esto se le llama sndrome de dolor post-mastectoma
(PMPS, por sus siglas en ingls), pero tambin puede ocurrir despus de la ciruga
con conservacin del seno. Esto es ms comn si se hace una diseccin completa
de los ganglios linfticos axilares como parte de la ciruga. Los sntomas de este
sndrome consisten en dolor en la pared torcica y una sensacin de hormigueo
en el brazo. Puede que el dolor tambin se sienta en hombros, cicatriz, brazos o
axilas. Otros malestares comunes incluyen el adormecimiento, dolor agudo o
repentino y picazn excesiva. Estos parecen estar relacionados con dao a los
nervios.
Es importante que informe a su mdico sobre cualquier dolor que est
experimentando. El PMPS puede impedirle que use su brazo y es posible que con
el tiempo no pueda recuperar completamente la funcin normal de ste. Hable con
su doctor para controlar el dolor.
Para ms informacin sobre la ciruga para el cncer de seno, consulte nuestro
documento Cncer de seno.
Radioterapia para el cncer de seno
La radioterapia es un tratamiento que usa rayos o partculas de alta energa (como
los rayos X) para eliminar las clulas del cncer. Se puede usar para eliminar las
clulas cancerosas que queden en el seno, la pared torcica o el rea de la axila
despus de la ciruga o, menos frecuentemente, para encoger un tumor antes de
la ciruga. A menudo, la radiacin al seno se necesita despus de la ciruga con

conservacin del seno. Por lo general, se administra despus de cualquier


quimioterapia. La radiacin tambin se usa para tratar el cncer que se ha
propagado a otras reas, por ejemplo los huesos o el cerebro.
La radioterapia puede administrarse de dos formas principales.
Radioterapia externa
En la radiacin externa, se enfoca la radiacin en el rea a ser tratada desde una
mquina que est fuera del cuerpo. ste es el tipo ms comn de radiacin usado
para tratar el cncer de seno. Es similar a la radiografa regular, pero la radiacin
es ms intensa.
Para las mujeres que reciben radiacin despus de la ciruga con conservacin del
seno o la mastectoma, el tratamiento por lo general se lleva a cabo 5 das a la
semana (de lunes a viernes) en un centro ambulatorio. El tiempo que toma el
tratamiento es de aproximadamente 5 a 6 semanas. Con algunos mtodos ms
recientes, puede que los tratamientos solo se lleven a cabo por unas pocas
semanas o incluso menos tempo. A esto se le llama irradiacin acelerada del
seno.
Cada sesin del tratamiento dura slo unos minutos. El tratamiento en s no es
doloroso. Puede que se coloquen marcas con tinta o se taten puntos sobre su
piel. Estos se usarn como una gua para enfocar la radiacin al rea correcta, lo
que incluye el seno o el pecho y el rea debajo del brazo. Pregunte a su equipo de
profesionales que atiende su salud si las marcas que usan sern permanentes.
Posibles efectos secundarios de la radiacin externa: los efectos secundarios
principales de la radiacin al seno son:
Hinchazn y pesadez en el seno
Cambios en la piel sobre el rea tratada que pueden variar desde enrojecimiento
leve hasta ampollas y descamacin
Sentir mucho cansancio
Es posible que el seno se sienta rgido por un tiempo
La mayora de los cambios en la piel se alivian dentro de pocos meses. Toma ms
tiempo para que los cambios al tejido del seno desaparezcan.
La radiacin puede ocasionar problemas con la reconstruccin del seno.
La radiacin que se dirige al seno o a los ganglios linfticos que se encuentran
debajo del brazo tambin puede causar algunos efectos secundarios a largo plazo,

tal como dao a algunos de los nervios del brazo e hinchazn del brazo a largo
plazo (linfedema). Puede encontrar ms informacin sobre los efectos secundarios
de la radiacin para tratar el cncer de seno en nuestro documento Cncer de
seno. Para ms informacin sobre linfedema, lea nuestro documento Linfedema:
lo que toda mujer con cncer de seno debe saber.
Braquiterapia
Otra forma de aplicar radiacin al seno es mediante la colocacin de semillas
radiactivas (partculas) en el tejido del seno. Se puede administrar junto con la
radiacin externa como estimulante agregado para la radiacin al tumor en
mujeres que se hayan sometido a ciruga con conservacin del seno. Algunas
mujeres podran recibir braquiterapia como la nica fuente de radiacin (en lugar
de la radiacin hacia todo el seno). Hasta el momento los resultados han sido
buenos, pero puede que no sean tan buenos como los resultados de la radiacin
con rayos externos a largo plazo.
Existen diferentes tipos de braquiterapia. El tipo ms comn usado para tratar el
cncer de seno es la braquiterapia intracavitaria. Se coloca un dispositivo en el
espacio que queda tras la ciruga con conservacin del seno, y luego se coloca
una fuente de radiacin en el dispositivo durante un tiempo breve y entonces se
retira. El tratamiento se administra dos veces al da por 5 das.
Los posibles efectos secundarios de la braquiterapia incluyen enrojecimiento,
moretones, dolor en el seno, infeccin y un resquebrajamiento de un rea del
tejido adiposo dentro del seno. Al igual que con la radiacin a todo el seno, se
puede generar tambin debilitamiento y fractura de las costillas.
Quimioterapia para el cncer de seno
La quimioterapia (quimio) es el uso de medicamentos para combatir el cncer.
Estos medicamentos pueden ser introducidos a travs de una lnea intravenosa,
mediante una inyeccin, o en forma de pastillas o lquidos. stos entran al torrente
sanguneo y alcanzan la mayora de las partes del cuerpo, lo que hace que este
tratamiento sea til contra los tumores cancerosos que se han propagado a
rganos distantes. Aunque los medicamentos de la quimioterapia destruyen las
clulas cancerosas, tambin pueden daar algunas clulas normales, lo cual
puede ocasionar efectos secundarios.
Cundo se usa la quimioterapia (quimio)?
Se puede administrar quimioterapia antes o despus de la ciruga para el cncer
de seno en etapa inicial. Esto se hace para destruir cualquier clula cancerosa que
se haya propagado y que es muy pequea como para verla mediante estudios o

pruebas. Cuando se administra la quimio despus de la ciruga a pacientes que


no tienen signos de propagacin del cncer se le llama quimio adyuvante. Esto
reduce la probabilidad de que el cncer regrese en el futuro.
Cuando se administra quimioterapia antes de la ciruga para curar el cncer se le
llama quimio neoadyuvante. Esto puede reducir cnceres grandes para que sean
lo suficientemente pequeos al momento de ser extirpados mediante la ciruga con
conservacin del seno en lugar de la mastectoma. Tambin funciona de igual
manera que la quimio adyuvante para reducir la probabilidad de que el cncer
regrese posteriormente.
La quimioterapia tambin se puede emplear como tratamiento principal para
mujeres con cncer que se ha propagado a lugares distantes (fuera del seno y a
ganglios linfticos adyacentes).
Cmo se administra la quimioterapia?
Los doctores administran la quimioterapia en ciclos, con cada sesin de
tratamiento seguida de un periodo de descanso. El tiempo entre los ciclos (el
comienzo de cada tratamiento) es por lo general de 2 a 3 semanas, pero puede
variar segn el medicamento o la combinacin de medicamentos. Para el cncer
de seno en etapa inicial, el curso total de tratamiento usualmente dura de 3 a 6
meses. Para el cncer de seno avanzado, la quimio a menudo continua siempre y
cuando siga surtiendo efecto.
A menudo, los periodos menstruales se suspenden por un tiempo mientras recibe
la quimioterapia. Sin embargo, esto no significa que no pueda quedar
embarazada. Quedar embarazada mientras recibe la quimioterapia podra causar
defectos de nacimiento y causar problemas con el tratamiento. Si est
sexualmente activa, debe hablar con el doctor que atiende el cncer sobre el uso
de anticonceptivos.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo de medicamento
que se use, la cantidad administrada y la duracin del tratamiento. Usted puede
experimentar algunos de estos efectos secundarios a corto plazo:
Cada de pelo
Prdida o aumento de apetito
Nuseas y vmitos
Un riesgo mayor a infecciones (debido a los bajos niveles de glbulos blancos)

Se suspenden los periodos menstruales


Tendencia a presentar moretones o sangrados fcilmente (a causa de bajos
niveles de plaquetas)
Cansancio extremo (la fatiga causada a menudo por escasez de glbulos rojos u
otras razones).
La mayora de estos efectos secundarios desaparece cuando termina el
tratamiento. Por ejemplo, su pelo volver a crecer y sus niveles de clulas
sanguneas se normalizarn. Si usted tiene algn problema con los efectos
secundarios, asegrese de informarlo a su doctor o enfermera, ya que a menudo
existen formas de ayudarle.
Posibles efectos secundarios a largo plazo
Cambios en los periodos menstruales: en muchas mujeres, la quimioterapia
suspende sus periodos menstruales. Para algunas, los periodos menstruales no
comienzan nuevamente y pasan al cambio de vida (menopausia). Puede que los
periodos menstruales se reanuden en algunas mujeres, pero descubren que no
pueden quedar embarazadas (infertilidad). Sin embargo, la suspensin de sus
periodos no significa que no pueda quedar embarazada.
Daos en los nervios: algunos medicamentos utilizados para tratar el cncer de
seno pueden afectar las terminales nerviosas. Esto en ocasiones puede derivar en
sntomas (principalmente en los pies y las manos) como dolor, ardor, hormigueo,
sensibilidad al fro o al calor, y debilidad. En la mayora de los casos, estos
sntomas desaparecen una vez que finaliza el tratamiento, pero en algunas
mujeres pueden durar mucho tiempo. Para ms informacin al respecto, puede
consultar nuestro documento (disponible en ingls) Peripheral Neuropathy Caused
by Chemotherapy.
Lesiones al corazn: puede que algunos medicamentos causen lesiones al
corazn si se usan por mucho tiempo o en altas dosis. Antes de administrar estos
medicamentos, los doctores verifican la funcin cardiaca del paciente. Tambin
controlan cuidadosamente las dosis de estos medicamentos y estn atentos a
cualquier signo de complicacin.
Para ms informacin sobre la quimioterapia para tratar el cncer de seno,
consulte nuestro documento Cncer de seno.
Terapia hormonal para el cncer de seno

A los cnceres que tienen receptores hormonales en las clulas (ER-positivo o


PRpositivo) se les llama cnceres con receptores hormonales positivos. En esos
cnceres, la hormona femenina estrgeno promueve el crecimiento del cncer. La
terapia hormonal para el cncer de seno funciona al bloquear los efectos del
estrgeno o al reducir los niveles de estrgeno.
La terapia hormonal se puede usar para ayudar a reducir el riesgo de que el
cncer regrese despus de la ciruga. Tambin es til en el tratamiento de cncer
de seno avanzado.
El tamoxifeno, el toremifeno, y el fulvestrant (Faslodex) son medicamentos que
bloquean el efecto del estrgeno en las clulas del seno.
El anastrozol (Arimidex), el exemestano (Aromasin) y el letrozol (Femara) son
inhibidores de la aromatasa (AIs). Estos medicamentos evitan que el tejido
adiposo produzca estrgeno. Solo reducen los niveles de estrgeno si los ovarios
no estn funcionando (como despus de la menopausia).
Los anlogos de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH) son
medicamentos que reducen los niveles de estrgeno en las mujeres que no han
pasado por la menopausia al provocar que los ovarios dejen de funcionar.
La ciruga para extirpar los ovarios se puede emplear en lugar de los anlogos de
la LHRH para reducir los niveles de estrgeno en las mujeres que no han pasado
por la menopausia.
Los efectos secundarios comunes de estos medicamentos incluyen sntomas de la
menopausia, como sofocos repentinos de calor, sudoracin nocturna, y sequedad
vaginal. Los inhibidores de la aromatasa tambin pueden causar dolor de huesos y
msculos. En pocas ocasiones, se vincula el tamoxifeno y el toremifeno a
cogulos sanguneos graves y al cncer de tero.
Para ms informacin sobre la terapia hormonal para el cncer de seno, consulte
nuestro documento Cncer de seno.
Terapia dirigida para el cncer de seno
A medida que se sabe ms sobre los cambios genticos que causan cncer, los
investigadores han podido desarrollar medicamentos ms recientes diseados
para combatir directamente estos cambios. Estos medicamentos dirigidos no
funcionan igual que los medicamentos convencionales de quimioterapia.
Generalmente originan diferentes efectos secundarios que suelen ser menos
graves.

La mayora de los medicamentos dirigidos que se utilizan para tratar el cncer de


seno atacan a la HER2/neu. En algunas pacientes, sus cnceres de seno tienen
demasiado de esta protena. Ciertos medicamentos atacan a esta protena, lo que
detiene que sta cause el crecimiento de las clulas del cncer de seno.
Otros medicamentos de terapia dirigida empleados para tratar el cncer de seno
ayudan a los medicamentos de terapia hormonal a funcionar mejor en el
tratamiento del cncer de seno que es receptor hormonal positivo.
Para ms informacin sobre los medicamentos de terapia dirigida para tratar el
cncer de seno, consulte nuestro documento Cncer de seno.
Terapia aplicada a los huesos para el cncer de seno
Cuando el cncer se propaga a los huesos, puede causar que se debiliten e
incluso ocasionar que se fracturen. El cncer en los huesos tambin puede causar
dolor. Los medicamentos, como los bifosfonatos y el denosumab pueden ayudar a
prevenir esos problemas.
Los medicamentos de bifosfonatos que se usan con ms frecuencia para tratar el
cncer de seno que se ha propagado a los huesos son el pamidronato (Aredia ) y
el cido zoledrnico (Zometa). Ambos medicamentos se administran a travs de
una vena, usualmente una vez al mes.
El denosumab (Xgeva, Prolia) es otro medicamento que se puede usar para
ayudar a reducir el riesgo de problemas causados por el cncer de seno que se ha
propagado a los huesos. Funciona de manera diferente que los bifosfonatos y se
administra como una inyeccin bajo la piel, una vez al mes.
Los efectos secundarios de estos medicamentos pueden incluir bajos niveles de
calcio y fosfato en la sangre. En pocas ocasiones, estos medicamentos tambin
pueden causar grave dao al hueso de la mandbula. A menudo aparece como
una llaga abierta en la mandbula que no sana. Este problema puede ser
provocado al extraer un diente mientras se recibe tratamiento con uno de estos
medicamentos. Por esta razn, su doctor probablemente recomendar que acuda
a una revisin dental y atienda cualquier problema en su dentadura o mandbula
antes de comenzar el tratamiento. Los bifosfonatos tambin pueden causar dao
renal y no se pueden tomar si usted presenta problemas renales.
Estudios clnicos para el cncer de seno
Es posible que haya tenido que tomar muchas decisiones desde que se enter de
que tiene cncer. Una de las ms importantes es decidir el mejor tratamiento para

usted. Puede que haya escuchado hablar acerca de los estudios clnicos que se
estn realizando para el tipo de cncer que usted tiene. O quiz un integrante de
su equipo de atencin mdica le coment sobre un estudio clnico.
Los estudios clnicos son estudios de investigacin minuciosamente controlados
que se realizan con pacientes que se ofrecen para participar como voluntarios. Se
llevan a cabo para estudiar con mayor profundidad nuevos tratamientos o
procedimientos.
Si le interesa participar en un estudio clnico, comience por preguntar al mdico si
en la clnica u hospital donde trabaja se realizan estudios clnicos. Tambin puede
comunicarse con nuestro servicio de compatibilidad de estudios clnicos para
obtener una lista de los estudios clnicos que cumplen con sus necesidades desde
el punto de vista mdico. Este servicio est disponible llamando al 1-800-303-5691
o mediante nuestro sitio en Internet en www.cancer.org/clinicaltrials. Tambin
puede obtener una lista de los estudios clnicos que se estn realizando en la
actualidad comunicndose con el Servicio de Informacin sobre el Cncer (Cancer
Information Service) del Instituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute o
NCI, por sus siglas en ingls) llamando al nmero gratuito 1-800-4-CANCER (1800-422-6237) o visitando el sitio Web de estudios clnicos del NCI en
www.cancer.gov/clinicaltrials.
Existen ciertos requisitos que usted debe cumplir para participar en cualquier
estudio clnico. Si rene los requisitos para participar en un estudio clnico, es
usted quien deber decidir si desea participar (inscribirse) o no.
Los estudios clnicos son una forma de tener acceso a la atencin ms avanzada
para el cncer. En algunos casos, puede que sean la nica manera de lograr
acceso a tratamientos ms recientes. Tambin es la nica forma que tienen los
mdicos de aprender mejores mtodos para tratar el cncer. Aun as, no son
adecuados para todas las personas.
Puede obtener mucha ms informacin sobre este tema en nuestro documento
Estudios Clnicos: lo que necesita saber.
Terapias complementarias y alternativas para el cncer de seno
Cuando una persona
tratar el cncer o de
Todos, desde amigos
ofrecer ideas sobre

tiene cncer es probable que oiga hablar sobre formas de


aliviar los sntomas que el mdico no le ha mencionado.
y familiares hasta grupos en Internet y sitios Web, pueden
lo que podra ayudarle. Estos mtodos pueden incluir

vitaminas, hierbas y dietas especiales, u otros mtodos, como por ejemplo, la


acupuntura o los masajes.
Qu son las terapias complementarias y alternativas?
No todos utilizan estos trminos de la misma manera, los cuales a su vez se usan
para referirse a muchos mtodos diferentes, haciendo que esto pueda crear
confusin. Usamos el trmino complementario para referirnos a tratamientos que
se usan junto con su atencin mdica habitual. Los tratamientos alternativos son
los que se usan en lugar del tratamiento indicado por el mdico.
Mtodos complementarios: la mayora de los mtodos de tratamiento
complementarios no se ofrecen como curas del cncer. Se emplean
principalmente para ayudarle a sentirse mejor. Algunos mtodos que se usan de
manera conjunta con el tratamiento convencional son la meditacin para reducir el
estrs, la acupuntura para aliviar el dolor o el t de menta para aliviar las nuseas.
Se sabe que algunos mtodos complementarios son tiles, mientras que el
beneficio de otros no ha sido investigado. Se ha demostrado que algunos de estos
mtodos no son tiles, y algunos incluso son dainos.
Tratamientos alternativos: los tratamientos alternativos pueden ofrecerse como
curas del cncer. No se ha demostrado en estudios clnicos que estos tratamientos
sean seguros ni eficaces. Algunos de estos mtodos de tratamiento puede que
hasta sean dainos o provoquen efectos secundarios potencialmente mortales.
Pero en la mayora de los casos, el mayor peligro es que usted pueda perder la
oportunidad de recibir los beneficios de un tratamiento mdico convencional. Las
demoras o las interrupciones en su tratamiento mdico pueden darle al cncer
ms tiempo para avanzar y disminuir las probabilidades de que el tratamiento
ayude.
Obtenga ms informacin
Resulta comprensible que las personas con cncer piensen en mtodos
alternativos, pues quieren hacer todo lo posible por combatir el cncer, y la idea de
un tratamiento con pocos o ningn efecto secundario suena genial. En ocasiones,
puede resultar difcil recibir tratamientos mdicos, como la quimioterapia, o es
posible que ya no den resultado. Pero la verdad es que la mayora de estos
mtodos alternativos no han sido probados y no se ha demostrado que funcionen
en el tratamiento del cncer.
Al estar contemplando sus opciones, est atento de pistas que sugieran un
fraude. Promete el mtodo curar todos los tipos de cncer o la mayora de ellos?
Le indican que no debe recibir el tratamiento mdico habitual? El tratamiento es
un "secreto" que requiere que usted visite determinados proveedores o que viaje a

otro pas? Adems, hable con su mdico o enfermera sobre cualquier mtodo que
est considerando usar.
Puede consultar ms consejos prcticos en nuestro documento Mtodos
complementarios y alternativos para la atencin del cncer para obtener ms
informacin al respecto.
La eleccin es suya
Siempre es usted quien debe tomar las decisiones sobre cmo tratar o manejar la
enfermedad. Si desea seguir un tratamiento no convencional, obtenga toda la
informacin que pueda acerca del mtodo y hable con su mdico al respecto. Con
buena informacin y el respaldo de su equipo de atencin mdica, es posible que
pueda usar en forma segura los mtodos que puedan ayudarle y que evite
aquellos que puedan ser perjudiciales.
Cules son algunas de las preguntas que puedo hacer a mi doctor sobre el
cncer de seno?
A medida que usted se va enfrentando al cncer y al tratamiento contra el cncer,
le animamos a que mantenga conversaciones honestas y abiertas con su mdico.
Hgale cualquier pregunta que tenga en mente, no importa si parece ser
insignificante. Estas son algunas preguntas que debe considerar. Asegrese de
aadir sus propias preguntas conforme se le ocurran. Las enfermeras, los
trabajadores sociales y los dems miembros del equipo de tratamiento pueden
tambin responder muchas de sus preguntas.
Puede anotar, por favor, el tipo exacto de cncer que tengo?
Cmo esto afecta mis opciones de tratamiento y mi pronstico?
Puedo obtener una copia de mi informe patolgico?
Se ha propagado el cncer a los ganglios linfticos o a otros rganos?
En qu etapa se encuentra el cncer? Qu significa eso en mi caso?
Necesitar otras pruebas antes de poder decidir el tratamiento?
Cules son mis opciones de tratamiento? Qu recomienda? Por qu?
Debera considerar las pruebas genticas?
Debo considerar la participacin en un estudio clnico?

Cules son los riesgos o los efectos de los distintos tratamientos?


Qu puedo hacer para prepararme para el tratamiento?
Qu tan bien debo esperar que quede el seno tras la ciruga reconstructiva en
caso de que la necesite o la quiera tener?
Cules son las ventajas y las desventajas de realizar la reconstruccin del seno
de inmediato o en una fecha posterior?
Cmo lucirn y se sentirn mis senos despus del tratamiento?
Tendr sensibilidad normal en los senos despus del tratamiento?
Se me caer el cabello? De ser as, qu puedo hacer al respecto?
Cules son las probabilidades de que el cncer regrese con el tratamiento que
usted sugiere?
Qu haramos si eso sucediera?
Debo seguir una dieta especial o hacer otros cambios en mi estilo de vida?
Pasar por la menopausia como consecuencia del tratamiento?
Podr tener hijos despus del tratamiento?
Cul es la expectativa de supervivencia esperada con base en cmo usted ve mi
cncer?
Qu tipo de atencin mdica de seguimiento necesitar despus del tratamiento?
Asegrese de escribir cualquier pregunta que pueda tener y que no se encuentre
en la lista. Por ejemplo, es posible que desee preguntar sobre los tiempos de
recuperacin para que pueda planear su horario de trabajo. Puede que usted
quiera preguntar sobre segundas opiniones. Puede ser til que le acompae otra
persona o que grabe su conversacin con el mdico. Tambin puede ser de
utilidad que obtenga copias de su historia mdica, informes patolgicos y
radiolgicos en caso de que desee buscar una segunda opinin posteriormente.
La vida despus del tratamiento contra el cncer de seno
Para muchas mujeres con cncer de seno, el tratamiento puede que remueva o
destruya el cncer. Completar el tratamiento puede causarle tanto tensin como
entusiasmo. Tal vez sienta alivio de haber completado el tratamiento, aunque le
resulte difcil no preocuparse sobre la reaparicin del cncer. Cuando un cncer

regresa despus del tratamiento, a esto se le llama recurrencia. sta es una


preocupacin muy comn en las personas que han tenido cncer.
Puede que pase un tiempo antes de que sus temores disminuyan. No obstante,
puede que sea til saber que muchos sobrevivientes de cncer han aprendido a
vivir con esta incertidumbre y hoy da viven vidas plenas. Para ms informacin
sobre este tema, por favor, lea nuestro documento Living with Uncertainty: The
Fear of Cancer Recurrence.
En otras mujeres, es posible que el cncer nunca desaparezca por completo.
Estas mujeres puede que reciban tratamientos regularmente con quimioterapia,
radioterapia, u otros tratamientos para tratar de ayudar a mantener el cncer en
control. Aprender a vivir con un cncer que no desaparece puede ser difcil y
estresante, ya que causa incertidumbre. Nuestro documento When Cancer
Doesnt Go Away provee ms detalles sobre este tema.
Cuidados posteriores
Despus de completar el tratamiento es muy importante el cuidado de
seguimiento. Durante estas visitas, los doctores le preguntar sobre sus sntomas
y le harn un examen fsico. Al principio, estas visitas sern programadas con ms
frecuencia, y luego con menos frecuencia a medida que pasa el tiempo. Se le
realizarn mamogramas regulares, a menos que a usted le hayan extirpado
ambos senos. Sin embargo, los anlisis de sangre y los estudios por imgenes
(como CT o MRI) no son parte del seguimiento convencional para el cncer de
seno en etapa inicial. Estos estudios slo se pueden ordenar si usted presenta
problemas. Hacer un seguimiento es necesario para estar atento a los efectos
secundarios del tratamiento y para revisar si el cncer ha regresado o se ha
propagado.
Si usted est tomando tamoxifeno o toremifeno, debe hacerse un examen plvico
todos los aos. Asegrese de decirle inmediatamente a su mdico si tiene algn
sangrado vaginal anormal porque estos medicamentos pueden aumentar el riesgo
de cncer de tero. Si est tomando un inhibidor de la aromatasa, es posible que
su mdico quiera revisar su densidad sea.
Casi todos los tratamientos contra el cncer pueden causar efectos secundarios.
Algunos pueden durar de algunas semanas a varios meses, aunque otros pueden
ser permanentes. Hable con los especialistas en cncer que lo atienden sobre
cualquier sntoma o efecto secundario que le cause molestia para que le puedan
ayudar a tratarlo. ste es el momento de hacerle cualquier pregunta al equipo de
atencin mdica, as como hablarle sobre cualquier inquietud que pudiera tener.

Si hubiera alguna indicacin de que el cncer pudiera haber regresado, el mdico


solicitar ms pruebas. Si el cncer regresa, el tratamiento depender de la
ubicacin del cncer, as como de los tratamientos que se emplearon previamente.
El tratamiento podra ser ciruga, radiacin, terapia hormonal, terapia dirigida,
quimio o alguna combinacin de estos tratamientos.
Tambin es importante mantener un seguro mdico. Aunque usted espera que el
cncer no regrese, esto podra ocurrir. Si ocurre, usted no quiere preocuparse
sobre el pago del tratamiento. En caso de que el cncer regrese, nuestro
documento When Your Cancer Comes Back: Cancer Recurrence le ofrecer
informacin til para sobrellevar esta etapa de su tratamiento.
Aspectos emocionales del cncer de seno
Puede que usted est pasando por mucho durante el tratamiento a tal punto que
no pueda enfocarse en ninguna otra cosa. Una vez que finalice su tratamiento, es
posible que las emociones le sean abrumadoras. Esto les ocurre a muchas
mujeres. ste es el momento ideal para buscar apoyo. Necesita personas a las
que pueda acudir para que le brinden fortaleza y consuelo. El apoyo puede
presentarse en diversas formas: familia, amigos, grupos de apoyo, iglesias o
grupos espirituales, grupos de apoyo en lnea u orientadores individuales. La
experiencia del cncer puede hacerle sentir sola, pero no tiene por qu pasar por
esta experiencia por s sola. Si no sabe bien quin puede ayudarle, llmenos y
nosotros le pondremos en contacto con algn grupo de ayuda o recurso
disponible.
Imagen corporal despus del tratamiento del cncer de seno
Muchas mujeres con cncer de seno tambin se ven en la necesidad de afrontar
el hecho de que sufrieron cambios en su apariencia fsica debido al tratamiento.
Algunos cambios puede que sean de corto plazo, como la prdida del cabello.
Pero incluso este tipo de cambios tienen un gran efecto sobre cmo la mujer se
siente de s misma. Hay un nmero de alternativas disponibles que ayudan a que
la mujer confronte la prdida del cabello, como el uso de pelucas, sombreros y
bandas para la cabeza, entre otras. Para una lista de algunas compaas que
venden pelucas y otros accesorios de cabello, lea nuestro documento, Breast
Prostheses and Hair Loss Accessories List. Por otro lado, algunas mujeres puede
que escojan mostrar su reciente calvicie como una forma de identificarse a s
mismas como sobrevivientes de cncer de seno.

Es normal que las mujeres tratadas para cncer de seno tambin presenten
cambios a largo plazo en la manera en que sus senos lucen.
Cual sea el cambio que tenga que enfrentar, es importante saber que hay asesora
y apoyo disponible para ayudarle a lidiar con estos cambios. Hablar con su mdico
o enfermera a menudo es un buen punto de partida. Tambin suelen haber
muchos grupos de apoyo, tal como el programa Recuperacin A Su Alcance
(Reach to Recovery). Visite nuestra pgina en Internet o llmenos al 1-800-2272345 para aprender ms sobre programas en su rea.
Sexualidad despus del cncer de seno
Despus del cncer de seno, es posible que tenga inquietudes sobre la
sexualidad. Adems de los asuntos relacionados con la imagen corporal, algunos
tratamientos contra el cncer de seno, como por ejemplo la quimioterapia, pueden
cambiar los niveles hormonales de una mujer y pueden reducir su inters o
respuesta sexual. El tratamiento del cncer de seno tambin puede afectar el
placer que una mujer obtiene al tocar sus senos.
Por favor, recuerde que cada mujer reacciona a su manera. Sus sentimientos no
son correctos o inapropiados, sino que simplemente son sus sentimientos. Para
ms informacin, consulte el documento Sexualidad para la mujer con cncer.

Consultas con un nuevo mdico despus del tratamiento del cncer de seno
En algn momento despus de encontrar y tratar el cncer, es posible que usted
tenga que consultar con un nuevo mdico. Es importante que usted le proporcione
a su nuevo mdico los detalles exactos de su diagnstico y tratamiento. La
recopilacin de estos detalles poco despus del tratamiento puede ser ms fcil
que tratar de obtenerlos en algn momento en el futuro. Asegrese de que tenga
disponible la siguiente informacin y que siempre guarde copias para usted:
Una copia del informe de patologa de cualquier biopsia o ciruga.
Si se someti a una ciruga, una copia del informe quirrgico.
Si se le admiti en el hospital, una copia del resumen al alta que el mdico prepara
cuando le enva a su casa.
Si recibi radioterapia, una copia del resumen de su tratamiento.

Si recibi tratamiento con medicamentos (tal como terapia hormonal,


quimioterapia, o terapia dirigida), una lista de sus medicamentos, dosis y cundo
se tomaron.
Cambios en el estilo de vida despus del tratamiento del cncer de seno
Usted no puede cambiar el hecho de que ha tenido cncer. Lo que s puede
cambiar es la manera en que vivir el resto de su vida al tomar decisiones que le
ayuden a mantenerse sano y a sentirse tan bien como le sea posible. ste puede
ser el momento de revaluar varios aspectos de su vida. Tal vez est pensando de
qu manera puede mejorar su salud a largo plazo. Algunas personas incluso
comienzan estos cambios durante el tratamiento.
Tome decisiones ms saludables
Para muchas personas, saber que tienen cncer les ayuda a enfocarse en la salud
de maneras que tal vez no pensaban mucho en el pasado. Qu cosas podra
hacer para ser una persona ms saludable? Tal vez podra tratar de comer
alimentos ms sanos o hacer ms ejercicio. Quizs podra reducir el consumo de
alcohol o dejar el tabaco. Incluso cosas como mantener su nivel de estrs bajo
control pueden ayudar. ste es un buen momento para considerar incorporar
cambios que puedan tener efectos positivos durante el resto de su vida. Se sentir
mejor y adems, estar ms sano(a).
Usted puede comenzar a ocuparse de los aspectos que ms le inquietan.
Obtenga ayuda para aquellos que le resulten ms difciles. Por ejemplo, si est
considerando dejar de fumar y necesita ayuda, llame a la Sociedad Americana
Contra El Cncer para informacin y apoyo. Alimntese mejor
Alimentarse bien puede ser difcil para cualquier persona, pero puede ser an ms
difcil durante y despus del tratamiento del cncer. El tratamiento puede cambiar
su sentido del gusto. Las nuseas pueden ser un problema. Tal vez no tenga
apetito e incluso pierda peso involuntariamente. O tal vez no pueda eliminar el
peso que ha subido. Todas estas cosas pueden causar mucha frustracin.
Si el tratamiento le ocasiona cambios de peso o problemas con la alimentacin o
el sentido del gusto, coma lo mejor que pueda y recuerde que estos problemas
usualmente se alivian con el pasar del tiempo. Puede que encuentre til comer
porciones pequeas cada 2 o 3 horas hasta que se sienta mejor. Usted puede
tambin preguntar a los especialistas en cncer que lo atienden sobre consultar
con un nutricionista (un experto en nutricin) que le pueda dar ideas sobre cmo
lidiar con estos efectos secundarios de su tratamiento.

Una de las mejores cosas que puede hacer despus del tratamiento del cncer es
adoptar hbitos saludables de alimentacin. Puede que a usted le sorprendan los
beneficios a largo plazo de algunos cambios simples, como aumentar la variedad
de los alimentos sanos que consume. Lograr y mantener un peso saludable,
adoptar una alimentacin sana y limitar su consumo de alcohol puede reducir su
riesgo de padecer varios tipos de cncer. Adems, esto brinda muchos otros
beneficios a la salud.
Descanso, cansancio y ejercicio
El cansancio extremo, tambin llamado fatiga, es muy comn en las personas que
reciben tratamiento contra el cncer. ste no es un tipo de cansancio normal, sino
un agotamiento que no se alivia con el descanso. Para algunas personas, el
cansancio permanece durante mucho tiempo despus del tratamiento, y puede
que les resulte difcil hacer ejercicio y realizar otras actividades que deseen llevar
a cabo. Los estudios han mostrado que los pacientes que siguen un programa de
ejercicios adaptado a sus necesidades personales se sienten mejor fsica y
emocionalmente, y pueden sobrellevar mejor su situacin.
Si estuvo enfermo(a) y no muy activo(a) durante el tratamiento, es normal que
haya perdido algo de su condicin fsica, resistencia y fuerza muscular. Cualquier
plan de actividad fsica debe ajustarse a su situacin personal. Una persona que
nunca se ha ejercitado no podr hacer la misma cantidad de ejercicio que una que
juega tenis dos veces a la semana. Si no ha hecho ejercicio en varios aos, tendr
que comenzar lentamente. Quizs deba comenzar con caminatas cortas.
Hable con el equipo de profesionales de la salud que le atienden antes de
comenzar. Pregnteles qu opinan sobre su plan de ejercicios. Luego, trate de
conseguir a alguien que le acompae a hacer ejercicios de manera que no los
haga solo. La compaa de familiares o amigos al comenzar un nuevo programa
de ejercicios puede aportarle ese estmulo adicional para mantenerlo en marcha
cuando la voluntad no sea suficiente.
Si usted siente demasiado cansancio, necesitar balancear la actividad con el
descanso. Est bien descansar cuando lo necesite. En ocasiones, a algunas
personas les resulta realmente difcil tomar descansos cuando estaban
acostumbradas a trabajar todo el da o a asumir las responsabilidades del hogar.
Sin embargo, ste no es el momento de ser muy exigente con usted mismo. Est
atento a lo que su cuerpo desea y descanse cuando sea necesario Para ms
informacin sobre cmo lidiar con el cansancio, consulte nuestros documentos
Fatigue in People With Cancer y Anemia in People With Cancer.
El ejercicio puede mejorar su salud fsica y emocional:

Mejora su condicin cardiovascular (corazn y circulacin).


Junto con una buena alimentacin, le ayudar a lograr y a mantener un peso
saludable.
Fortalece sus msculos.
Reduce el cansancio.
Ayuda a disminuir la ansiedad y la depresin.
En general, le puede ayudar a sentirse ms feliz.
Le ayuda a sentirse mejor consigo mismo.
A largo plazo, sabemos que realizar regularmente una actividad fsica desempea
un papel en ayudar a reducir el riesgo de algunos cnceres. La prctica regular de
actividad fsica tambin brinda otros beneficios a la salud.
Si el tratamiento para el cncer de seno deja de surtir efecto
Cuando una persona ha recibido varios tratamientos diferentes y el cncer no ha
sido curado, con el transcurso del tiempo el cncer tiende a volverse resistente a
todos los tratamientos. En ese momento, usted puede que necesite sopesar el
posible beneficio de un nuevo tratamiento contra las desventajas, incluyendo los
efectos secundarios del tratamiento y las visitas al doctor.
Cuando llegue el momento en el que se ha tratado todo a un alcance razonable y
se dejan de obtener resultados, probablemente ste sea el momento ms difcil en
su lucha contra el cncer. Su mdico puede ofrecer un tratamiento nuevo, pero
usted necesita hablar con l o ella sobre si es probable que el tratamiento mejore
su salud o cambie su pronstico o supervivencia.
Independientemente de lo que usted decida hacer, es importante que se sienta lo
mejor posible. Asegrese de que usted pida y reciba el tratamiento para el dolor, la
nusea o cualquier otro problema que presente. Este tipo de tratamiento se llama
tratamiento paliativo. Este tratamiento es til para aliviar estos sntomas, pero no
tiene el fin de curar el cncer.
En algn momento, es posible que se beneficie de un programa de cuidados
paliativos (hospicio). La mayora de las veces esta atencin se proporciona en
casa. Puede que su cncer est causando sntomas o problemas que requieran
tratamiento. Este cuidado se concentra en su comodidad. Usted debe saber que la
atencin de hospicio no significa que no pueda recibir tratamiento para los

problemas causados por su cncer u otros problemas de salud. Slo implica que
el propsito de su atencin es ayudarle a vivir una vida tan plena como sea posible
y para hacerle sentir mejor. Puede obtener ms informacin sobre la atencin de
hospicio en nuestro documento Hospice Care.
Mantener la esperanza tambin es importante. Es posible que su esperanza de
cura ya no sea tan clara, pero an hay esperanza de pasar buenos momentos con
familiares y amigos, momentos llenos de felicidad y de sentido. Una interrupcin
en el tratamiento contra el cncer en este momento le brinda la oportunidad de
renfocarse en las cosas ms importantes de su vida. ste es el momento de hacer
algunas cosas que usted siempre dese hacer y dejar de hacer aqullas que ya no
desea. Aunque el cncer est fuera de su control, usted an tiene opciones.
Qu avances hay en la investigacin del cncer de seno?
En muchos centros mdicos alrededor del mundo, se estn realizando
investigaciones sobre las causas, la prevencin y el tratamiento del cncer de
seno.
Causas del cncer de seno
Se siguen realizando estudios para descubrir los factores y hbitos en el estilo de
vida que pueden alterar el riesgo del cncer de seno. Algunos estudios en curso
estn evaluando los efectos del ejercicio, aumento o prdida de peso y
alimentacin en el riesgo del cncer de seno. Tambin estamos aprendiendo ms
sobre cmo influyen los genes en el cncer de seno, lo que debe progresar ms
rpido gracias a que ya se ha trazado el mapa del genoma humano.
Tratamiento
Radioterapia
Para las mujeres que necesitan radiacin despus de la ciruga conservadora del
seno, se estn estudiando mtodos ms recientes para determinar si funcionan
tan bien como los tratamientos convencionales en cuanto a evitar que el cncer de
seno regrese. Estos mtodos pueden facilitar el tratamiento ya que el mismo se
puede realizar en un periodo de tiempo ms corto.
Nuevos medicamentos de quimioterapia
Debido a que los cnceres avanzados del seno a menudo son difciles de tratar,
los investigadores estn descubriendo mejores medicamentos. Se ha desarrollado
una clase de medicamento que ataca a los cnceres causados por mutaciones del
gen BRCA. Esta clase de medicamentos, llamados inhibidores de PARP, han

demostrado ser prometedores en estudios clnicos para el tratamiento de los


cnceres de seno, ovario y prstata que se haban propagado y que eran
resistentes a otros tratamientos. Se estn llevando a cabo ms estudios para
saber si este medicamento puede ayudar a las pacientes que no tienen
mutaciones del gen BRCA.
Terapias dirigidas
Las terapias dirigidas son un grupo de medicamentos ms nuevos que se
aprovechan de los cambios genticos en las clulas que causan cncer.
Medicamentos que atacan a HER2: se ha aprobado un nmero de
medicamentos que ataca el exceso de protena HER2. Se han realizado estudios
para determinar cmo utilizar mejor estos medicamentos en el tratamiento del
cncer de seno en etapas iniciales. Otros medicamentos que atacan la protena
HER2 se estn investigando en estudios clnicos. Las investigaciones tambin
estn estudiando el uso de una vacuna para atacar la protena HER2.
Medicamentos contra la angiognesis: para que el cncer crezca deben
crearse vasos sanguneos para nutrir a las clulas cancerosas. Se estn creando
nuevos medicamentos que pueden ser tiles para detener el crecimiento del
cncer al prevenir que se formen nuevos vasos sanguneos. Algunos de estos
medicamentos se estn probando actualmente en algunos estudios clnicos.
Otros medicamentos dirigidos: el everolimus (Afinitor) es un medicamento de
terapia dirigida que parece ayudar a los medicamentos de terapia hormonal a
funcionar mejor. Se aprob para ser usado con cierto medicamento de terapia
hormonal para tratar el cncer de seno avanzado con receptor hormonal positivo
en mujeres que han pasado por la menopausia. El everolimus tambin se ha
estudiado con otros medicamentos de terapia hormonal y para el tratamiento del
cncer de seno en etapas ms iniciales.
En los ltimos aos, se han identificado otros posibles objetivos para nuevos
medicamentos contra el cncer de seno. Actualmente se estn estudiando
medicamentos basados en estos objetivos, pero la mayora an se encuentra en
fases iniciales de estudios clnicos.

METODOLOGA

DISEO Y TIPO DE ESTUDIO


Longitudinal porque es el que implica ms de dos mediciones a lo largo de un
seguimiento, Comparativo porque hace una comparacin antes y despus de la
intervencin, Descriptivo porque se describir la situacin tal como se da en la
realidad y se usarn medidas de frecuencias.
POBLACIN DE ESTUDIO
Mujeres menores de 25 aos y mayores de 60 usuarias del Hospital Antonio
Roldan Betancur.
CRITERIOS DE INCLUSIN:
La poblacin de estudio est constituida por mujeres menores de 25 aos y
mayores de 60, que habitan en el barrio Policarpa del Municipio de Apartad.
CRITERIOS DE EXCLUSIN
Se excluyen mujeres que no son del Barrio Policarpa, y las que no quisieron
participar en el estudio.
VARIABLES DE ESTUDIO:
El conocimiento que tiene la poblacin femenina sobre la deteccin oportuna del
Cncer de Mama.
VARIABLE INDEPENDIENTE:
Escolaridad, factores genticos, estado civil, nuliparidad, edad y religin.
VARIABLE DEPENDIENTE:
Conocimiento que tiene la poblacin femenina sobre la deteccin de Cncer de
Mama.
FUENTES DE INFORMACIN:

Directos: poblacin a estudiar.

DISTRIBUCIN DE LA MUESTRA:
Se utiliz un esquema de muestreo estratificado, proporcional al tamao del
estrato. Se consider como estrato cada uno de los grupos de personas Estrato
II del Barrio Policarpa, con una muestra de 50 mujeres entre las edades menores
de 25 y mayores de 60 aos de edad.
Para el procesamiento de los datos se utilizaron Software Excel
TCNICA E INSTRUMENTO PARA RECOLECCIN DE INFORMACIN
Para la recoleccin de informacin se opt como tcnica la entrevista y como
instrumento el cuestionario el cual est estructurado tomando en cuenta los
cuestionarios considerndose como medios efectivos para recolectar datos reales
sobre el presente estudio, siendo su objetivo obtener informacin acerca de los
conocimientos sobre la tcnica de autoexploracin de mama.
ANLISIS DE LA INFORMACIN
La informacin obtenida fue analizada mediante porcentajes, se elaboraron
grficas, cuadros y se utiliz el programa Excel para procesar y codificar los datos.

RESULTADOS

Se realiz un estudio longitudinal, comparativo y descriptivo que comprendi de


los meses de julio del 2015, con la finalidad de medir el conocimiento acerca del
Cncer de Mama y el impacto que tiene. Se utiliz un esquema de muestreo
estratificado, proporcional al tamao del estrato. Se consider como estrato cada
uno de los grupos de personas en el hospital Antonio Roldan Betancur, con una
muestra de 50 mujeres entre las edades menores de 25 a mayores de 60 aos.
Para el procesamiento de los datos se utiliz el Software Excel
1. Tiene antecedentes familiares directos (madre, hermana, hija) con cncer de mama?

si
no

10
40

20%

80%

si

no

Los datos de la pregunta 1 nos demuestra de un total 50 mujeres encuestadas del


Barrio Policarpa; 20% corresponde a 10 mujeres que consideran tener
antecedentes familiares que hayan padecido de cncer de mama, 80%,
corresponde a 40 mujeres que afirman no tener antecedentes familiares que
hayan padecido de cncer de mama.

2. Le han hecho alguna prueba gentica para el cncer de mama?

si
no

9
41

si; 18%

no; 82%

Los datos de la pregunta 2 nos demuestra de un total 50 mujeres encuestadas del


Barrio Policarpa; 18% corresponde a 9 mujeres que consideran que le han hecho
prueba gentica de cncer de mama ya que en sus familiares ha habido presencia
de este mal, 82%, corresponde a 41 mujeres que afirman no haberse hecho
ninguna prueba gentica sobre el cncer de mama.

3. Tiene antecedentes personales de enfermedad mamaria benigna?

si
no

8
42

si; 16%

no; 84%

Los datos de la pregunta 3 nos demuestra de un total 50 mujeres encuestadas del


Barrio Policarpa; 16% corresponde a 8 mujeres que consideran que tienen
antecedentes

personales

de

enfermedades

mamarias

benignas,

84%,

corresponde a 43 mujeres que afirman no tener antecedentes de enfermedades


benigna en cncer de mama.

4. Cundo siente alguna dolencia en los senos, acude donde un


mdico?
Si
No

35
15

No; 30%

Si; 70%

Los datos de la pregunta 4 nos demuestra de un total 50 mujeres encuestadas del


Barrio Policarpa; 70% corresponde a 35 mujeres que consideran que cuando
sienten alguna dolencia en el seno, acuden donde el mdico, 30%, corresponde a
15 mujeres que afirman no acudir donde el mdico cuando sienten alguna
dolencia en sus senos.

5. Realiza usted el auto-examen de senos mensualmente?

Si
Algunas veces
no

7
13
30

Si; 14%

no; 60%

Algunas veces; 26%

Los datos de la pregunta 5 nos demuestra de un total 50 mujeres encuestadas del


Barrio Policarpa; 14% corresponde a 7 mujeres que consideran hacerse el auto
examen de senos mensualmente, 26%, corresponde a 13 mujeres que afirman
que algunas veces se realicen el auto examen de seno mensualmente; mientras
que el 60% que pertenece a 30 mujeres encuestas quienes afirman no hacerse
ningn tipo de examen y menos el de seno, algo preocupante para su salud.

CONCLUSIONES

Es importante reconocer los diferentes factores de riesgo de cncer de mama y


con ello identificar a las mujeres de alto riesgo y agruparlas segn su nivel o
categora de riesgo de desarrollar la enfermedad en el futuro. En mujeres con alto
riesgo por historia familiar de cncer de mama, es til conocer los requisitos para
seleccionar aquellas que requieran realizarse el estudio gentico por sospecha de
riesgo de cncer hereditario. Aquellas mujeres con mayor riesgo de cncer de
mama pueden participar en protocolos de vigilancia, desarrollados en centros
especializados, los que dependern del nivel de riesgo de cada mujer Las mujeres
de mayor riesgo pueden tambin participar en las diferentes estrategias de
prevencin de cncer de mama y su aplicacin depender de su categora. El
manejo clnico racional de mujeres de alto riesgo constituye un desafo que deber
incorporarse en todos los centros de diagnstico y tratamiento de cncer de
mama.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1 Doris Elena Daza Duque, Mdico y Cirujano de la Universidad de Antioquia


(2003) [Internet]. Docente de la Facultad de Medicina, Fundacin Universitaria
Sanitas.
2 Plan Nacional para el control de Cncer en Colombia 2010-2019 [Internet].
Instituto
Nacional
de
Cancerologa.
Disponible
en
http://www.cancer.gov.co/documentos/Plannacionalparaelcontroldelcancer/PlanPar
aContro lCancer.pdf
3 Plan Nacional para el control de Cncer en Colombia 2010-2019. Instituto
Nacional
de
Cancerologa.
Disponible
en:
http://www.cancer.gov.co/documentos/Plannacionalparaelcontroldelcancer/PlanPar
aContro lCancer.pdf
4 Organizacin Mundial de la Salud. Cncer: Datos y Cifras [Internet]. Julio 2008
[citado
septiembre
2008].
Disponible
en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs297/es/
5 Quintero G, Martnez R, Rodrguez L, De la Garza JM, Barra R. Cncer gstrico.
Experiencia en el servicio de oncologa del Hospital General de Mxico. Gamo
2004, 3(3): 26-30.
6 Mohar A, Ley C, Guarner J, Herrera R, Snchez L, Alperin D. Alta frecuencia de
lesiones precursoras de cncer gstrico asociadas a Helicobacter pylori y
respuesta al tratamiento, en Chiapas, Mxico Gaceta Mdica de Mxico [Internet].
Disponible en: www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-gaceta/e-gm2002/e-gm02.
7 Snoek-van P, Von den Hoff J. Zymographic techniques for the analysis of matrix
metalloproteinases and their inhibitors. BioTecniques 2005, 38: 73-83.
8 Ohgaki H, Matzukura N. Stomach cancer. In: Stewart BW, Kleiihues P, editors.
World cancer report. Lyon: FARC Press; 2003: 197-7.
9 Organizacin Mundial de la Salud. Nota descriptiva Cncer Gstrico. Septiembre
del 2006; [Internet]. Disponible: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/
es/index.html. Consultado en Agosto 21, 2008.

10 Rubio HW. Cul es la poblacin de riesgo? Lesiones prenoplsicas. Acta


Gastroenterol Latinoam 1996; 26: 62-3.
11 Repblica de Colombia, Ministerio de la Proteccin Social. Decreto 3039 de
2007 por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pblica 2007-2010. Bogot:
Ministerio de la Proteccin Social; 2007
12 Repblica de Colombia, Ministerio de la Proteccin Social. Decreto 3039 de
2007 por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pblica 2007-2010. Bogot:
Ministerio de la Proteccin Social; 2007
13. World Health Organization. International Classification of Diseases(ICD)
[Internet].2008
[citado
octubre
2008].
Disponible
en:
http://www.who.int/classifications/icd/en.
14. Latarjet M, Ruiz A. Anatoma Humana. 5nta reimpresin de la 3era
edicin.Espaa: Editorial Mdica Panamericana; 2000: 1458-9.
15. American Joint Comittee on Cancer. TNM Staging: The common language for
cancer care [Internet]. 2008 Jun 9 [Citado 2008 Oct 4]. Disponible en:
http://www.cancerstaging.org.
16. The American Cancer Society Inc., The History of cancer [Internet]. 2002 Mar
25 [actualizado 2005 Jun 17; citado 2008 Sep 15]. Disponible en:
www.cancer.org/docroot/CRI 2 6x the history of cancer 72.asp.
17. Adriano M, Caudillo T. Retos y desafos en la formacin de recursos humanos
en salud pblica. Propuesta FES-Z [Internet]. Facultad de Estudios Superiores
Zaragoza UNAM. Disponible en: http://cbs.xoc.uam.mx/posgrados/documentos/
cvsp/hsm/a21.pdf.
18. Orloff G. Cancerquest: Scientific American Web [Internet]. Atlanta (GA): Emory
University, Winship Cancer Institute; 2006 Dec 7 [actualizado 2008 Aug 11; citado
2008 Sep 15]. Disponible en: http://cancerquest.org/index.

ANEXO 1
EVIDENCIAS FOTOGRFICAS

ANEXO 2

ENCUESTA.
Objetivo:
Dar a conocer a las mujeres, informacin general sobre la
deteccin oportuna del cncer de mama, con el propsito de
generar en ella una cultura de autocuidado.

PREGUNTAS

SI

NO

SI

ALGUN
AS
VECES

1. Tiene antecedentes familiares directos (madre, hermana,


hija) con cncer de mama?
2. Le han hecho alguna prueba gentica para el cncer de
mama?
3. Tiene antecedentes personales de enfermedad mamaria
benigna?
4. Cundo siente alguna dolencia en los senos, acude donde
un mdico?

5. Realiza usted el auto-examen de senos mensualmente?

NO

ANEXO 3
ENCUESTA ESCANEADA

ANEXO 4
CARTA DE ACEPTACIN DE LA COMUNIDAD