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ISSN 0103-5150

Fisioter. Mov., Curitiba, v. 23, n. 4, p. 593-603, out./dez. 2010


Licenciado sob uma Licena Creative Commons

[T]

Efeitos imediatos do alongamento em diferentes posicionamentos


[I]

Instant effects of stretching in different positions


[A]

Igor de Matos Pinheiro[a], Ana Lcia Barbosa Ges[b]


Fisioterapeuta das Obras Sociais Irm Dulce, graduado em Fisioterapia pela Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica,
Salvador, BA - Brasil, e-mail: igordematospinheiro@gmail.com
[b]
Fisioterapeuta Especialista em Correo da Postura, professora assistente do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina
e Sade Pblica, Salvador, BA - Brasil, e-mail: albgoes@bahiana.edu.br
[a]

[R]

Resumo
Introduo: Exerccios de alongamento aumentam a extensibilidade dos tecidos moles e restauram o
comprimento muscular. O alongamento produz efeitos imediatos e uma nica sesso capaz de melhorar a extensibilidade muscular e mobilidade articular. A tcnica de alongamento e o posicionamento
influenciam no nvel de tenso muscular. Objetivo: O objetivo geral deste estudo foi determinar os
efeitos imediatos do alongamento na flexibilidade do msculo iliopsoas em diferentes posicionamentos,
em uma nica sesso, identificando mxima tenso desta musculatura e relacionando o alongamento com
alteraes comuns do alinhamento lombo-plvico no plano sagital. Metodologia: Trata-se de um ensaio
clnico controlado randomizado unicego. A populao compreendeu estudantes com encurtamento do
msculo iliopsoas. Foi realizada uma sesso de alongamento esttico por um minuto com a extenso
da articulao do quadril nos posicionamentos decbito dorsal, semiflexo de joelhos, decbito ventral
e decbito lateral. Para anlise pareada das posies para o alongamento, foi utilizado o teste Wilcoxon
( 0,01). Resultados: Participaram do estudo 40 estudantes, divididos em grupos compostos por dez
indivduos. A mdia da idade foi de 22 1,7 anos. A maioria dos participantes era do sexo feminino
(77,5%) e 75% relataram episdio de dor lombar em alguma fase da vida. Observou-se, como efeitos
imediatos do alongamento, um ganho na flexibilidade muscular nos posicionamentos decbito dorsal,
semiflexo de joelhos e decbito lateral. Observou-se tambm tendncia retroverso e neutralizao da
pelve. Concluso: Os diferentes posicionamentos fornecem maior variabilidade de posies, permitindo
ao fisioterapeuta escolher qual a mais adequada para cada indivduo.
[P]
Palavras-chave: Exerccios de alongamento muscular. Msculo psoas. Coluna vertebral.

Fisioter Mov. 2010 out/dez;23(4):593-603

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Pinheiro I de M, Ges ALB.


[B]
Abstract
Introduction: Stretching exercises increase the extensibility of soft tissue and restore muscle length. Stretching
produces immediate effects and a single session is able to improve the extensibility and muscle mobility. The technique
of stretching and positioning affect the level of muscle tension. Objective: The aim of this study was to determine
the immediate effects of stretching on flexibility of the iliopsoas muscle in different positions through a single session, identifying maximum tension of muscles and connecting the stretch with common changes of lumbar-pelvic
alignment in the sagittal plane. Methodology: It was a controlled clinical assay randomized single blind. The
population was composed by students with shortening of the iliopsoas muscle. Was performed a static stretching
session for a minute by extending the hip joint in supine positions, semi-flexion of knees, prone and lateral position.
For paired analysis of the positions for the stretch was used Wilcoxon test ( 0,01). Results: Participants were
40 students, divided in groups of ten individuals each. The average age was 22 1.7 years. Most participants were
female (77.5%) and 75% reported an episode of low back pain at some stage of life. It was observed, as the immediate
effects of stretching, a gain in muscle flexibility in the supine position, semi-flexion of knees and lateral position.
There was also a tendency to retroversion of the pelvis and neutralization. Conclusion: The different positions
provide a greater range of positions allowing the physiotherapist to choose which is most suitable for each individual.

[K]

Keywords: Muscle stretching exercises. Psoas muscle. Spine.

Introduo
O movimento do homem representa sua forma de expresso, seu modo de interao com o mundo
e envolve fatores mecnicos, neurolgicos, biolgicos e psicolgicos (1). A produo e o controle dos movimentos so realizados pelos msculos por meio da sua contrao e relaxamento, em associao com o sistema
nervoso (2).
Em todo o mundo, cerca de 80% das pessoas apresentaro dores na regio lombar em alguma fase
da vida (3). A flexibilidade limitada do quadril e da coluna lombar pode predispor os indivduos ao desenvolvimento da lombalgia, um problema que gera incapacidade, sendo a principal causa de afastamentos no
trabalho (3). Os custos mdicos diretos e indiretos com o tratamento desta patologia esto entre 50 a 100
bilhes de dlares ao ano (4).
Um dos msculos envolvidos na disfuno do movimento da coluna lombar o iliopsoas (5). Este
msculo, por meio de sua ao sinergista, promove estabilizao deste segmento, sendo responsvel pela
manuteno da postura (5-9). Disfuno do movimento pode provocar desequilbrios musculares, quando
os msculos permanecem constantemente encurtados ou alongados um em relao ao outro (2). Alteraes
no comprimento do msculo iliopsoas (tamanho longitudinal do msculo) podem comprometer o bom funcionamento do corpo humano e resultar no aparecimento de diversas patologias, como hiperlordose lombar,
constipao intestinal e insuficincia renal (5).
Os exerccios de alongamento aumentam a extensibilidade dos tecidos moles e restauram o comprimento muscular por afetar as propriedades contrteis da fibra muscular e pelas alteraes viscoelsticas
promovidas na unidade msculo-tendo (10-17). O alongamento produz efeitos imediatos e uma nica sesso
em indivduos saudveis capaz de melhorar a flexibilidade muscular (amplitude mxima passiva fisiolgica)
e a mobilidade articular (10).
Vrias tcnicas de alongamento podem ser usadas, algumas sendo mais efetivas que outras (15).
O alongamento pode variar quanto tcnica, tais como alongamento balstico, esttico (sustentado), FNP
(Facilitao Neuromuscular Proprioceptiva), entre outros; e quanto ao posicionamento do indivduo (sentado,
ortostase, decbitos) (11, 18, 19).
O alongamento esttico de fcil aplicao, devendo ser realizado de acordo com os princpios biomecnicos de alongamento afastamento das inseres musculares no mesmo sentido da fibra muscular (17,
20, 21). O tempo de sustentao do alongamento esttico de 60 segundos promove modificaes na unidade
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msculo-tendo, alterando o nmero de sarcmeros em srie (13, 14, 18, 22, 23). Tanto o alongamento esttico passivo quanto o ativo so eficazes no aumento da flexibilidade dos msculos flexores do quadril (11).
A escolha do melhor posicionamento pode determinar o momento no qual ocorra mxima tenso
na musculatura. O alongamento eficaz, que realize a mxima tenso muscular, ir restaurar o comprimento
muscular e restabelecer a biomecnica normal do indivduo (20). Espera-se, com isso, favorecer o bem-estar,
reduzindo a incidncia de patologias e suas repercusses em nvel econmico, social e de qualidade de vida
(11, 22).
O alongamento do iliopsoas realizado com extenso da articulao do quadril, promovendo
afastamento das inseres musculares (20). Diversos posicionamentos vm sendo realizados na prtica fisioteraputica e ainda no est muito claro se todas as posies so eficazes e qual promove maior ganho de
flexibilidade muscular.
O objetivo geral deste estudo foi determinar os efeitos imediatos do alongamento na flexibilidade
do msculo iliopsoas em diferentes posicionamentos, em uma nica sesso, identificando a mxima tenso
desta musculatura e relacionando o alongamento com as alteraes comuns do alinhamento lombo-plvico
no plano sagital.

Metodologia
Este trabalho foi um ensaio clnico controlado, randomizado e unicego. A populao do estudo
compreendeu estudantes, sendo a coleta de dados realizada por um fisioterapeuta devidamente treinado e sem
conhecimento prvio do objetivo do estudo, no perodo de novembro de 2006 a abril de 2007. O tamanho
amostral foi calculado no programa BioEstat 4.0 por meio do teste ANOVA (poder do teste 95% e alfa
de 0,05), a partir de dados do plano piloto, sendo encontrado um nmero de 40 estudantes. O plano piloto
tambm foi realizado para calibrao dos instrumentos de coleta e para adequao das perguntas do questionrio de triagem. Optou-se pela realizao dos procedimentos apenas no msculo iliopsoas esquerdo, como
forma de padronizao. Os responsveis pela pesquisa receberam os estudantes voluntrios em local, dia e
hora marcados.
A amostra foi composta por estudantes que apresentaram encurtamento do msculo iliopsoas
confirmado pelo teste de Thomas (24). Foram excludos da pesquisa os estudantes com dor no momento da
entrevista em membros inferiores, coluna lombar ou quadril, uso de medicamentos sedativos ou analgsicos,
ou indivduos que estavam realizando tratamento fisioteraputico.
Este trabalho foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa em novembro de 2006, respeitando
os aspectos ticos, de confidencialidade e afirmando a ausncia de riscos aos participantes, em concordncia
com o Conselho Nacional de Sade (Resoluo 196/96).
Os estudantes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido, e compareceram a um espao
fsico adequado com roupa apropriada para avaliao (top e short para mulheres e short para homens). O trabalho foi desenvolvido em um laboratrio na prpria instituio, o qual possui os materiais necessrios como
maca, gonimetro, marcadores corporais esfricos (bolas de isopor), e espao suficiente para realizao dos
procedimentos.
O trabalho foi realizado em oito etapas:
1) Aplicao de um questionrio especfico de triagem, a partir do qual foram obtidas informaes
sobre idade, peso, altura, realizao de tratamento fisioteraputico, presena de dor no momento
da entrevista, episdio de dor lombar e uso de alguma medicao.
2) Realizao do teste de Thomas para devida confirmao de encurtamento do msculo iliopsoas. No teste, o indivduo posicionou-se em decbito dorsal sobre uma maca, com a pelve em
posio neutra e com os joelhos na borda da maca. O examinador flexionou ambos os joelhos
na direo do trax do paciente, permitindo que a coluna lombar ficasse plana em relao
superfcie, proporcionando um correto alinhamento da pelve. A perna que estava sendo testada
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3)

4)

5)

6)

foi abaixada em direo maca enquanto o indivduo mantinha a outra perna em flexo mxima.
Considerou-se encurtamento do msculo iliopsoas qualquer angulao observada entre a maca
e o membro que estava sendo avaliado (24).
Marcao dos pontos anatmicos com marcadores corporais esfricos (bolas de isopor) recobertos com pelcula com capacidade de refletir a luz do flash, nos seguintes pontos: espinha ilaca
ntero-superior esquerda e espinha ilaca pstero-inferior esquerda trs dedos do indivduo
abaixo da espinha ilaca pstero-superior esquerda (25).
Fotografia digitalizada do indivduo com a cmera fotogrfica Kodak EasyShare C300 3.2
megapixels, em vista lateral esquerda, a uma distncia de 3 m delimitados por marcadores no cho.
A cmera foi posicionada tomando-se como base metade da altura do indivduo a ser analisado
(26). A fotografia foi posteriormente analisada no Software para Avaliao Postural SAPO verso 0.63 da Universidade do Estado de So Paulo (USP). Para maior fidedignidade, a calibrao
das imagens foi realizada de acordo com o programa. A fotografia teve finalidade de analisar o
alinhamento plvico no plano sagital a partir da comparao entre o posicionamento da espinha
ilaca ntero-superior em relao espinha ilaca pstero-inferior. Quando os dois pontos anatmicos encontram-se na mesma horizontal, a pelve est equilibrada no plano sagital. Quando
o indicador anterior est mais baixo que o posterior, sinal de anteverso plvica, e quando o
indicador anterior est mais alto que o posterior, sinal de retroverso plvica (25). O alinhamento plvico no plano sagital foi uma varivel dependente deste estudo. Antes da tomada da
fotografia, foi solicitada ao indivduo a realizao de uma inspirao profunda em trs tempos
(atingindo a mxima capacidade inspiratria) como forma de padronizao das fotos.
Mensurao, por outro examinador devidamente treinado, do ngulo articular do quadril que
represente o grau de encurtamento muscular do msculo iliopsoas por meio do teste de Thomas
(24). Para a realizao deste, foi utilizado um gonimetro universal de plstico da marca CARCI
que foi alinhado nos seguintes acidentes sseos: eixo do gonimetro foi colocado no trocanter
maior do fmur, o brao fixo ao longo da linha mdia lateral do fmur na direo do epicndilo
lateral e o brao mvel acompanhando a face lateral da difise do fmur (2, 24). Foi utilizada uma
fita adesiva ao longo da linha mdia lateral do fmur at o epicndilo lateral, para melhor alinhamento goniomtrico, e foram realizadas trs mensuraes para maior confiabilidade da medida,
sendo retirada a mdia entre elas (24). Esta a varivel dependente. Antes da mensurao, foi
realizada uma trao sacral pelo examinador, como forma de estabilizao da coluna lombar e
melhor anlise do grau de encurtamento muscular.
Realizao de quatro verses do alongamento baseados no teste de Thomas extenso da articulao coxofemural , que a varivel independente (2). Os alongamentos foram dispostos em
sequncia mediante sorteio: decbito dorsal (DD), semiflexo de joelhos (SF), decbito ventral
(DV) e decbito lateral (DL). O posicionamento e o movimento so descritos a seguir (Figura 1).
a) Indivduo em decbito dorsal, na extremidade da maca, examinador flexiona ambos os joelhos
em direo ao trax. O membro que est sendo testado colocado para baixo enquanto que o
examinador, com a mo no joelho, mantm o quadril e o joelho do outro membro em flexo
mxima junto ao trax. O examinador empurra o joelho do membro testado para baixo para
a realizao do alongamento dos flexores de quadril (27, 28).
b) Indivduo com um dos joelhos no cho em extenso da articulao coxofemural, posicionando
o membro inferior o mais longe possvel do corpo. O outro p ser mantido no cho. O indivduo realiza uma flexo de tronco buscando maior extenso da articulao coxofemural e
consequente alongamento dos flexores de quadril (27, 29).
c) Indivduo em decbito ventral, examinador realiza extenso da articulao coxofemural com
uma mo em joelho. Aplica-se uma presso firme, com a outra mo, ao nvel da regio posterior do ilaco, estabilizando a pelve. O joelho do indivduo deve ser mantido em 90 de flexo,
inibindo uma insuficincia passiva do reto femural (7).
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d) Indivduo em decbito lateral para o lado contralateral ao msculo que ser alongado.
O examinador realiza extenso da articulao coxofemural com uma mo nos joelhos e
antebrao na perna. A outra mo aplica uma presso firme, estabilizando, assim, a pelve ao
nvel da regio posterior do ilaco (7). Imediatamente aps a realizao do alongamento foi
obtida uma nova mensurao do ngulo articular do quadril por meio do teste de Thomas,
para posterior anlise estatstica, sendo realizado da mesma forma e pelo mesmo examinador
da primeira coleta (24). A alterao de comprimento do msculo iliopsoas foi a varivel
dependente.
A

Figura 1 - Posies para alongamento: A = decbito dorsal; B = semiflexo de joelhos. C = decbito ventral; D = decbito
lateral esquerdo

7) Marcao dos mesmos pontos anatmicos citados na etapa 3.


8) Tomada de uma nova fotografia na mesma posio. A alterao no alinhamento plvico no plano
sagital tambm foi varivel dependente deste estudo.
Os alunos foram distribudos entre quatro grupos, de acordo com a ordem de chegada (apario), ou
seja, o primeiro aluno no grupo DD, o segundo aluno no grupo SF, o terceiro aluno no grupo DV, o quarto
aluno no grupo DL, e assim sucessivamente. O alongamento foi realizado apenas uma vez e mantido durante
um minuto de forma sustentada (esttica) (28). A intensidade do alongamento foi aquela na qual o paciente
conseguia suportar a mialgia inerente em qualquer alongamento.
As variveis dependentes deste estudo foram a amplitude de movimento da articulao do quadril,
observada com o ganho de comprimento muscular do msculo iliopsoas, e o alinhamento plvico esquerdo
(anteverso, retroverso e neutro). As variveis independentes foram as posies para o alongamento (DD,
SF, DV, DL). Foi utilizado o software BioEstat 4.0 para validao e correlao dos dados. A anlise dos dados
foi realizada por outro profissional sem qualquer relao com a coleta dos dados.
Para anlise das variveis dependentes foram calculadas a medida de tendncia central (mdia aritmtica) e a medida de disperso (desvio padro).
Para anlise pareada das posies para o alongamento (DD, SF, DV, DL) foi utilizado o teste Wilcoxon.
Foi realizada uma correo do valor alfa, sendo considerada significncia com erro de 0,01 para todos os testes.
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Resultados
Compareceram ao local da pesquisa 41 estudantes, porm um indivduo no participou por no apresentar encurtamento do msculo iliopsoas. Quarenta estudantes participaram do estudo e foram distribudos
nos quatro grupos, sendo cada grupo composto por dez indivduos. A mdia da idade foi de 22 1,7 anos.
A maioria dos participantes era do sexo feminino (77,5%). Trinta estudantes (75%) relataram j ter apresentado
algum episdio de dor lombar em alguma fase da vida.
A mdia da amplitude articular antes do alongamento no posicionamento decbito dorsal foi de
2,66 1,98. Aps a realizao do alongamento foi observada uma mdia de 1,79 1,44 neste posicionamento (Tabela 1).
Tabela 1 - Anlise da amplitude articular no posicionamento decbito dorsal
*p = 0,0077
Indivduo

Amplitude antes
do alongamento

Amplitude aps
o alongamento

Ganho de
amplitude articular

0.16

0.84

0.33

0.16

0.17

2.33

0.67

13

0.83

0.17

17

2.66

0.66

21

3.66

0.66

25

5.33

3.66

1.67

29

2.33

2.33

33

0.83

0.17

37

6.33

2.33

No posicionamento semiflexo de joelhos, foi encontrada uma mdia da amplitude articular antes
do alongamento de 2,49 1,27 e, aps o alongamento, de 1,49 0,96 (Tabela 2).
Tabela 2 - Anlise da amplitude articular no posicionamento semiflexo de joelhos
*p = 0,0077
(Continua)
Indivduo

Amplitude antes
do alongamento

Amplitude aps
o alongamento

Ganho de
amplitude articular

2.66

2.34

0.66

2.34

10

0.33

0.16

0.17

14

1.66

0.83

0.83

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Efeitos imediatos do alongamento em diferentes posicionamentos

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Tabela 2 - Anlise da amplitude articular no posicionamento semiflexo de joelhos


*p = 0,0077
(Concluso)
Indivduo

Amplitude antes
do alongamento

Amplitude aps
o alongamento

Ganho de
amplitude articular

18

2.66

1.66

22

1.66

0.34

26

2.66

1.33

1.33

30

1.33

0.33

34

38

3.33

2.66

0.67

A mdia da amplitude articular foi de 2,68 1,31 antes da realizao do alongamento na posio
decbito ventral. Depois do alongamento, foi encontrada uma mdia de 1,83 1,22 (Tabela 3).
Tabela 3 - Anlise da amplitude articular no posicionamento decbito ventral
*p = 0,0117
Indivduo

Amplitude antes
do alongamento

Amplitude aps
o alongamento

Ganho de
amplitude articular

2.83

2.83

11

2.66

0.66

15

19

1.66

1.34

23

0.66

0.33

0.33

27

2.33

2.33

31

0.66

0.33

0.33

35

2.66

0.83

1.83

39

No posicionamento decbito lateral esquerdo, foi encontrada uma mdia da amplitude articular de
2,94 3,13 antes do alongamento e, aps sua realizao, uma mdia de 1,59 2,01 (Tabela 4).
Em relao ao alinhamento plvico no plano sagital, 55% dos indivduos apresentaram retroverso
da hemipelve esquerda, no sendo encontrada qualquer pelve neutra antes do alongamento. Houve tendncia retroverso e neutralizao aps realizao do alongamento em todos os grupos. Trs indivduos no
seguiram este padro de alinhamento, sendo observadas as seguintes alteraes: dois indivduos aumentaram a
anteverso (posicionamentos decbito dorsal e decbito ventral) e um manteve o mesmo alinhamento plvico
aps a realizao do alongamento (posicionamento decbito lateral esquerdo).
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Pinheiro I de M, Ges ALB.


Tabela 4 - Anlise da amplitude articular no posicionamento decbito lateral
*p = 0,0077
Indivduo

Amplitude antes
do alongamento

11.5

Amplitude aps
o alongamento

Ganho de
amplitude articular

0.66

1.34

4.5

12

0.66

0.66

16

1.66

0.66

20

2.33

0.66

1.67

24

0.66

0.66

28

2.66

1.66

32

1.66

0.66

36

3.33

1.33

40

Discusso
Os alongamentos realizados nos posicionamentos decbito dorsal, semiflexo de joelhos e decbito
lateral mostraram ganhos estatisticamente significantes na flexibilidade muscular dos indivduos. O alongamento
no posicionamento decbito ventral tambm mostrou ganho de flexibilidade muscular, porm seu resultado
no foi estatisticamente significante.
consenso na literatura que o msculo iliopsoas o flexor primrio da articulao do quadril (8,
30-32), porm possui outras funes bastante discutidas. Alguns autores consideram-no rotador externo,
outros interno; ltero-flexor da coluna para lado ipsilateral ou contralateral, lordosante ou cifosante lombar.
Um estudo eletromiogrfico demonstrou atividade muscular do iliopsoas em todas essas funes contraditrias
(6). Por este motivo, foi adotada apenas a extenso do quadril como movimento realizado para alongamento
em todos os posicionamentos. O joelho era mantido a 90, evitando insuficincia passiva do reto femural,
potencializando o alongamento do tendo do iliopsoas (7).
Em relao aos diversos posicionamentos para alongamento do msculo iliopsoas, a posio mais
citada foi decbito dorsal (27, 28), seguida dos posicionamentos semiflexo de joelhos (27, 29) e decbito
ventral (7). Apesar de no terem sido encontrados na literatura pesquisada estudos relacionados com o indivduo em decbito lateral, neste estudo foi demonstrado, como efeito imediato do alongamento, o ganho de
flexibilidade muscular neste posicionamento. Optou-se pela utilizao deste posicionamento na tentativa de
isolar a ao do msculo em relao gravidade. A linha de ao e direo da fora de gravidade so sempre
verticais, e em decbito lateral atua de forma uniforme sobre todos os pontos do msculo (33).
O posicionamento semiflexo de joelhos realizado de forma autopassiva mostrou ganhos satisfatrios
na flexibilidade muscular, corroborando com outro estudo (27). Estes autores indicaram o autoalongamento
como componente de um programa de exerccios domiciliares, o que difere da opinio de outro trabalho que
afirma que o msculo iliopsoas no alongado com eficcia quando realizado de forma autopassiva, uma vez
que se contrai para ajudar na estabilizao (7). Neste presente estudo pde-se observar que possvel alongar
o iliopsoas com eficcia, mesmo durante sua ao estabilizadora na coluna lombar.
O estudo indica tambm a posio decbito dorsal para alongamento de forma autopassiva no mesmo
programa de exerccios domiciliares, confirmando o presente estudo (27). Neste estudo, ficou demonstrado
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Efeitos imediatos do alongamento em diferentes posicionamentos

601

que o alongamento do msculo iliopsoas neste posicionamento produz, como efeito imediato, um ganho de
flexibilidade muscular.
Analisando os efeitos imediatos do alongamento no posicionamento decbito ventral, foi demonstrado
que existe ganho na flexibilidade muscular, porm no foi observada significncia estatstica. Um estudo relata
a associao da rotao medial do quadril e inclinao lateral da coluna para o lado contralateral, extenso
do quadril durante o alongamento (7). Somente a realizao da extenso da articulao do quadril suficiente
para alongamento desta musculatura (20). Diante da divergncia cientfica, sugere-se a realizao de estudos
mais controlados para melhor anlise dos efeitos imediatos do alongamento.
Apesar de no ser objetivo deste estudo, foi demonstrado que o msculo iliopsoas tende a ser um
msculo lordosante quando encurtado, corroborando com outros estudos (31, 34, 35).
O presente estudo buscou determinar os efeitos imediatos do alongamento na flexibilidade muscular
por meio de uma anlise goniomtrica. Alm de aumentar a amplitude de movimento articular, o alongamento
restaura e/ou mantm o comprimento e o nmero dos sarcmeros em srie, sendo de fundamental importncia na hipertrofia das fibras musculares e na hiperplasia (15, 23). O ajuste no comprimento do sarcmero
do msculo auxilia-o no desenvolvimento da tenso mxima, tornando, dessa forma, os exerccios de alongamento uma ferramenta teraputica frequentemente utilizada na reabilitao fsica e desportiva (13, 15, 16, 23).
Em relao ao tempo de sustentao e frequncia do alongamento, estudos relatam que um nmero
mnimo de repeties capaz de realizar alteraes na unidade msculo-tendo, aumentando a flexibilidade
dos tecidos moles (12, 19, 36). No h aumento de flexibilidade quando a durao do alongamento aumentada
de 30 a 60 segundos, ou quando a frequncia de alongamento aumentada de uma a trs vezes por dia (18, 23).
Corroborando com outros estudos (13, 14, 18, 22, 23), optou-se pela realizao de apenas uma nica sesso de alongamento esttico e sua sustentao por um perodo de 60 segundos, sendo observada sua eficcia nos alongamentos.
Mesmo sendo considerada instrumento padro-ouro para avaliao musculoesqueltica (24), pelo
manuseio fcil, barato e por propiciar que as medidas sejam tomadas rapidamente, a utilizao da goniometria
como instrumento de coleta de dados foi uma limitao deste estudo (37). A medida de angulao articular
que represente a flexibilidade de tecidos moles pode ser influenciada por fatores como fscias musculares,
tenso muscular, tendes, ligamentos e cpsulas, no representando apenas o encurtamento muscular (30, 38).
Foi observado que existem poucas produes cientficas relacionadas ao alongamento do msculo
iliopsoas, o que restringiu a discusso dos achados. Este estudo vem fornecer mais uma produo bibliogrfica
sobre o iliopsoas, tendo um importante impacto no meio cientfico.
Assim como qualquer outro grupo muscular do corpo humano, o msculo iliopsoas se comporta dentro
do conceito biomecnico de alongamento. Observa-se que, nas condies em que o fmur posicionado no sentido oposto ao muscular, o alongamento mais efetivo no que diz respeito distncia entre as inseres (20).

Concluso
Neste protocolo realizado, observou-se, como efeito imediato do alongamento na flexibilidade do
msculo iliopsoas, um ganho na flexibilidade muscular nos posicionamentos decbito dorsal, semiflexo de
joelhos e decbito lateral. O msculo iliopsoas pode ser alongado nestes posicionamentos por meio da extenso da articulao coxofemural em uma nica sesso de alongamento esttico sustentado por 60 segundos.
Observou-se, tambm, tendncia retroverso e neutralizao da pelve aps realizao deste tipo de alongamento. Os diferentes posicionamentos fornecem maior variabilidade de posies, permitindo ao fisioterapeuta
escolher qual a mais adequada para cada indivduo, facilitando a sua prxis.

Referncias
1.

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Recebido: 04/07/2010
Received: 07/04/2010
Aprovado: 01/09/2010
Approved: 09/01/2010

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