TAREA DE NEUROANATOMIA

GANGLIOS BASALES

Cuerpo estriado
El cuerpo estriado se ubica por fuera del tlamo y est dividido casi por entero
por una banda de fibras nerviosas, la cpsula interna, en el ncleo caudado y el
ncleo lenticular. El nombre de cuerpo estriado se debe al aspecto estriado que
le brindan los haces de sustancia gris que atraviesan la cpsula interna para
conectar el ncleo caudado con el ncleo lenticular.
Ncleo caudado; es una gran masa de sustancia gris con forma de C, que est
estrechamente relacionada con el ventrculo lateral y se ubica por fuera del
tlamo. Su superficie lateral se relaciona con la cpsula interna.
Con fines descriptivos se puede dividir en, cabeza cuerpo y cola.
Cabeza: es grande redondeada y forma la pared lateral del asta anterior del
ventrculo lateral. La cabeza se contina por abajo con el putamen, e
inmediatamente por encima de esta unin hay bandas de sustancia gris que
conectan al putamen con el ncleo caudado.
Cuerpo: El cuerpo del ncleo estriado es largo y estrecho; se contina con la
cabeza en la regin del agujero interventricular, y forma el piso del cuerpo del
ventrculo lateral.
Cola: esta es larga y delgada se contina con el cuerpo en la regin del
extremo posterior del tlamo, luego sigue el trayecto por el contorno del
ventrculo lateral y se contina adelante en el techo del cuerno inferior del
ventrculo lateral en el ncleo amigdalino.
Ncleo Amigdalino
El ncleo amigdalino se ubica en el lbulo temporal prximo al Uncus se
considera parte del sistema lmbico, a travs de sus conexiones puede influir
en la respuesta corporal a los cambios ambientales. Por ejemplo en las
sensaciones de miedo, puede modificar la frecuencia cardaca, presin arterial,
frecuencia respiratoria, color de piel.
Sustancia negra y ncleos subtalmicos.
La sustancia negra del mesencfalo y los ncleos subtalmicos
del Diencfalo estn estrechamente relacionados desde el punto de vista
funcional con las actividades de los ncleos basales, pero no deben
considerarse parte del conjunto de ncleos que conforman los ncleos de la
base.
Las neuronas de la sustancia negra son dopaminrgicas (dopamina como
neurotransmisor) e inhibidoras y tienen muchas conexiones con el cuerpo
estriado.
Las
neuronas
de
los
ncleos
subtalmicos
son
glutaminrgicas(glutamato como neurotransmisor) y excitadoras y poseen
muchas conexiones con el globo plido y sustancia negra.
Claustro.
El claustro es una lmina delgada de sustancia gris, separada de la superficie
lateral del ncleo lenticular por la cpsula externa, y lateral al claustro se

encuentra la sustancia blanca subcortical de la nsula. La funcin del claustro

no se conoce.
El ncleo caudado y el putamen forman los principales sitios de recepcin de
las fibras nerviosas aferentes, que llegan a los ncleos de la base.
El globo plido forma el sitio principal de desde el cual las aferencias
abandonan los ncleos basales.
Ninguno de estos ncleos, recibe o enva fibras nerviosas directas a la mdula
espinal.
Conexiones del cuerpo estriado.
Fibras aferentes.
Fibras corticoestriadas: Todas las partes de la corteza cerebral envan axones
al ncleo caudado y al putamen. Cada parte de la corteza se proyecta a un
rea determinada del complejo caudado-lenticular. La mayora de las
proyecciones provienen de la corteza del mismo lado. La aferencia ms grande
proviene del rea sensitivomotora. El neurotransmisor de estas fibras es el
glutamato.
Fibras talamoestriadas: Provienen de los ncleos intralaminares del tlamo que
envan gran nmero de axones al ncleo caudado y al putamen.
Fibras nigroestriadas: Las neuronas de la sustancia negra envan axones al
ncleo caudado y al putamen y liberan dopamina en sus terminaciones como
neurotransmisor. Se cree que la funcin de estas fibras es inhibidora.
Fibras estriatales del tronco enceflico: Las fibras que ascienden desde el
tronco enceflico terminan en el ncleo caudado y el putamen, y liberan
serotonina como neurotransmisor. Se cree que su funcin es inhibidora.
Fibras eferentes
Fibras Estriatopalidales: Se dirigen desde el ncleo caudado y el putamen
hasta el globo plido. Estas fibras tienen cido gammaminobutrico (GABA)
como neurotransmisor.
Fibras estriatongricas: Estas pasan del ncleo caudado y el putamen a la
sustancia negra. Algunas de las fibras utilizan GABA o ACh como
neurotransmisor y otras utilizan sustancia P.
Conexiones del Globo Plido
Fibras aferentes
Fibras estriatopalidales: Estas fibras pasan del ncleo caudado y putamen al
globo plido como ya se mencion, estas utilizan GABA como neurotransmisor.
Fibras eferentes
Fibras palidfugas: Son un conjunto de fibras complicadas que salen del globo
plido, hacia distintas partes del SNC, y se pueden subdividir en:
1. El Ansa lenticular; que se dirige hacia los ncleos talmicos.
2. El fascculo lenticular; que se dirige hacia el subtlamo.
3. Las fibras palidotegmentarias; que terminan en el tegmento caudal
del mesencfalo.
4. Las fibras palidosubtalmicas; que se dirigen a los ncleos
subtalmicos.
Los ncleos de la base poseen mltiples conexiones con diferentes partes
del sistema nervioso, y por medio de estas conexiones puede controlar y
ejercer su influencia en una amplia gamma de actividades. El cuerpo estriado
recibe
informacin
de
la
mayor
parte
de
la corteza
cerebral, tlamo, subtlamo y tronco enceflico incluida la sustancia negra. La

informacin es integrada dentro del cuerpo estriado y es reenviada a los sitios

ya mencionados, conformando as una va circular.
Funciones de los ncleos basales:
1. Ayudan a la regulacin del movimiento voluntario.
2. Aprendizaje de habilidades motoras.
3. Ayuda a preparar el cuerpo previo un movimiento particular de las
extremidades, mediante el control de los movimientos axiales de las
cinturas y posicin de las partes proximales de las extremidades.
4. Ayuda entonces en la postura.
5. Modula el inicio y final del movimiento
Los trastornos de los ncleos basales se pueden clasificar en dos tipos
generales.
Trastornos hipercinticos; son aquellos en los cuales existen movimientos
excesivos y anormales, como los que se observan en:
Corea (movimientos coreiformes)
Atetosis
Balismo (hemibalismo)
Enfermedad de Parkinson
Trastornos hipocinticos
Son aquellos movimientos disminuidos, lentos o ausentes que se registran en
el individuo con Parkinson por ejemplo.
Corea
Es un sndrome en el cual el paciente muestra movimientos irregulares,
bruscos, involuntarios y rpidos que no son repetitivos. Como ejemplo
tenemos, las muecas ligeras y los movimientos sbitos de la cabeza o los
miembros.
Enfermedad de Huntington
Este es un trastorna hereditario autosmico dominante que comienza ms a
menudo en la vida adulta. La muerte ocurre 15-20 aos despus del inicio. Se
ha rastreado su origen hasta un defecto gentico nico en el cromosoma 4, en
un gen que codifica una protena, la Huntigtina, cuya funcin se desconoce. El
codn (CAG) que codifica la glutamina est repetido muchas veces ms de lo
normal. La enfermedad afecta hombres y mujeres por igual, y presenta los
siguientes signos y sntomas:
Movimientos coreiformes; que aparecen primero como simples movimientos
involuntarios de las extremidades y contracciones del rostro (muecas faciales).
Luego la enfermedad afecta grupos musculares cada vez ms grandes, hasta
que el paciente queda inmvil y no puede hablar ni deglutir.
Aparicin de demencia progresiva; con prdida de la memoria y de la
capacidad intelectual. En esta enfermedad hay degeneracin de las neuronas
que secretan GABA, sustancia P y ACh, de la va inhibidora estriatongrica.
Esto hace que las neuronas de la sustancia negra se que secretan dopa se
vuelvan hiperactivas, de modo que la va nigroestriada inhibe al ncleo
caudado y putamen, lo que produce la serie de movimientos anormales que se
observan en esta tipo de padecimiento.
La TC muestra los ventrculos laterales dilatados debido a la degeneracin de
los ncleos caudados.
Corea de Sydenham

La corea de Sydenhan o mal de San Vito, es una enfermedad de la infancia en

la cual hay movimientos involuntarios, irregulares y rpidos de las
extremidades, el rostro y el tronco. Este trastorno se asocia con fiebre
reumtica. Se debe a que los antgenos de las bacterias estreptoccicas al ser
similares a las protenas de la membrana plasmtica de las neuronas
estriatales y al combinarse con los anticuerpos del husped atacan juntos las
membranas de las neuronas de los ganglios basales. Esto da por resultado la
aparicin de movimientos coreiformes transitorios, con recuperacin completa.
Hemibalsmo
Se trata de una forma de movimiento involuntario limitado solo a una parte del
cuerpo. En general afecta la musculatura proximal de las extremidades, en la
cual el miembro se proyecta sbitamente sin control en cualquier direccin. La
lesin que habitualmente es un accidente cerebrovascular leve, aparece en el
ncleo subtalmico opuesto o en sus conexiones; es el ncleo subtalmico
donde se integran los movimientos suaves de diferentes partes del cuerpo.
Enfermedad de Parkinson
Es una enfermedad progresiva de causa desconocida que habitualmente
comienza entre los 45 y 55 aos de edad. Se asocia con la degeneracin
neuronal de la sustancia negra, y en menor grado, en el globo plido, el
putamen y el ncleo caudado. Esta degeneracin de la sustancia negra y de
sus axones hacia el cuerpo estriado da como resultado la reduccin de
liberacin de dopamina en el cuerpo estriado, lo que conlleva a la
hipersensibilidad de los receptores dopaminrgicos de las neuronas
postsinpticas en el estriado. Los pacientes con este padecimiento tienen los
siguientes signos y sntomas:
Temblor; que es el resultado de la contraccin alternante de agonistas y
antagonistas. El temblor es lento y ms evidente cuando los miembros estn en
reposo. Desaparece durante el sueo.
Rigidez; se presenta en igual medida en grupos musculares opuestos. Si el
temblor est ausente la rigidez se siente como una resistencia al movimiento
pasivo y a veces se denomina Rigidez Plstica. Si hay temblor la resistencia
muscular es superada por una serie de sacudidas denominada, Rigidez en
Rueda Dentada
Bradicinecia; hay dificultad para iniciar (acinesia) y completar movimientos
nuevos. Los movimientos son lentos, el rostro es inexpresivo y la palabra es
arrastrada y sin modulacin. Se pierde el balanceo de los brazos al caminar.
Trastornos posturales; estando de pie, el paciente permanece inclinado y con
los brazos flexionados, camina con pasos cortos y a menudo no puede
detenerse. De hecho puede comenzar una carrera festinante para mantener el
equilibrio.
No hay prdida de fuerza muscular ni sensibilidad. Existen algunos tipos de
Parkinson de los cuales se conoce la causa.
El Parkinsonismo Posceflico
se desarroll luego de la encefalitis viral en 1916-1917 en la cual se produjo un
dao a los ncleos basales.
El parkinsonismo iatrognico
puede ser un efecto colateral de los agentes antipsicticos (como las
fenotiazinas). Los anlogos de la meperidina (utilizados por los adictos a las

drogas) y la intoxicacin por monxido de carbono y magnesio tambin pueden

producir sntomas de parkinsonismo.
El parkinsonismo arteriosclertico
puede aparecer en pacientes hipertensos ancianos.
Esta enfermedad puede tratarse mediante la elevacin de dopamina en el
encfalo, esta no puede atravesar la barrera hematoenceflica pero su
precursora si la L-dopa, la selegilina tambin puede ayudar al inhibir la
monoaminooxidasa, la que es responsable de la destruccin de la dopamina. El
trasplante de neuronas embrionarias humanas productoras de dopamina
conduce a una mejora de la actividad motora en la enfermedad del Parkinson.
Las lesiones quirrgicas del globo plido son eficaces para aliviar los signos
parkinsonianos.
Atetosis
Esta consiste en movimientos reptantes, lentos sinuosos, que afectan
principalmente los segmentos distales de las extremidades. Se produce
degeneracin del globo plido, con ruptura del circuito que comprende los
ncleos basales y la