ndice:

1. Historia de enfermera

2. concepto de enfermera

3. Qu es filosofa?

4. Qu es una teora?

5. Qu es una paradigma?

6. Teoras de enfermera.

7. Conclusin

8. Glosario.

9. bibliografa

Colegio de Estudios Superiores Elise Freinet

GRUPO: Lic. Enfermera Nivelacin

Catedrtico: Lic. E. Ivn Dionisio Hernndez

Alumno: Jaqueline Snchez Monroy

Asignatura: Teoras y Modelos

Introduccin:

este trabajo est basado principalmente en los conceptos

y teoras de enfermera, que dan a conocer la importancia
de cada uno de ellos, as mismo nos dan a saber su
importancia y como nosotros podemos llevarlas a cabo.

CONCEPTO DE ENFERMERA

Florence Nightingale defini la enfermera como el acto de utilizar el

entorno del paciente para ayudarle en su curacin (1860). Consideraba
que un ambiente limpio, bien ventilado y tranquilo era fundamental para la
recuperacin del paciente.

Virginia Henderson tambin dio concepto de lo que era enfermera para

ella. Escribi la funcin propia de una enfermera es asistir al individuo,
enfermo o sano, en la realizacin de aquellas que contribuyen a la salud o a
su recuperacin (o una muerte tranquila) que podra realizar por s mismo si
tuviera la fuerza suficiente, voluntad o conocimiento, y a realizarlo de tal
forma que lo ayude a adquirs independencia lo ms rpido posible.
Se entiende por enfermera al cuidado integral que realiza el personal
calificado en enfermera sobre un individuo en diferentes condiciones de
salud.

El objetivo

El objetivo principal de la enfermera es asistir a travs de diversas

acciones referentes al paciente.
La enfermera puede ocuparse no slo de individuos, sino tambin de
grupos familiares y de diferentes tipos de conjuntos sociales con el objetivo
de generar las mejores condiciones sobre las cuales deber operar la
medicina correspondiente. Adems, se puede desempear la actividad
tanto en centros de salud y hospitalarios, como en los domicilios de los
pacientes o en los lugares especficos donde ocurra un accidente o
imprevisto.

MODELOS Y TEORAS EN ENFERMERA

Los modelos y teoras de enfermera pretenden describir, establecer y

examinar los fenmenos que conforman la prctica de la Enfermera.
La enfermera como profesin existe desde que Florence Nightingale, a
mediados del siglo XIX, expres la firme conviccin de que la enfermera
requera un conocimiento diferente al conocimiento mdico. Describi lo
que para ella era la funcin propia de enfermera: poner al paciente en las
mejores condiciones para que la Naturaleza acte sobre l; defini los
conceptos de salud y enfermedad en relacin con la enfermera, el objetivo
de los cuidados de enfermera y su praxis.

. MODELO DE VIRGINIA HENDERSON

El ser un humano es un ser biopsicosocial con necesidades que trata de

cubrir de forma independiente segn sus hbitos, cultura, etc.
El ser humano cuenta con 14 necesidades bsicas: Respirar, comer y
beber, evacuar, moverse y mantener la postura, dormir y descansar,
vestirse y desnudarse, mantener la temperatura corporal, mantenerse
limpio, evitar los peligros, comunicarse, ofrecer culto, trabajar, jugar y
aprender.
La salud es la habilidad que tiene la persona para llevar a cabo todas
aquellas actividades que le permitan mantener satisfechas las necesidades
bsicas.
Las teoras son un conjunto de conceptos interrelacionados que permiten
describir, explicar y predecir el fenmeno de inters para la disciplina, por lo
tanto se convierten en un elemento indispensable para la prctica
profesional, ya que facilitan la forma de describir y explicar y predecir el
fenmeno del cuidado.

ORIGEN Y EVOLUCIN DE LA ENFERMERA

En siglos pasados los cuidados de enfermera eran ofrecidos por

voluntarios con escasa formacin, por lo general, mujeres de distintas
rdenes religiosas. Durante las Cruzadas, por ejemplo, algunas rdenes
militares de caballeros tambin ofrecan enfermeras, y la ms famosa era
la de los Caballeros Hospitalarios (tambin conocida por los Caballeros de
san Juan de Jerusaln).
En pases budistas los miembros de la orden religiosa Sangha han sido
tradicionalmente los encargados de los cuidados sanitarios. En Europa, y
sobre todo tras la Reforma, la enfermera fue considerada con frecuencia
como una ocupacin de bajo estatus adecuada slo para quienes no
pudieran encontrar un trabajo mejor, debido a su relacin con la
enfermedad y la muerte, y la escasa calidad de los cuidados mdicos de la
poca.
ENFERMERIA EN REPUBLICA DOMINICANA

La historia de enfermera del pas comienza a partir de 1926 donde se inicia

una nueva era cuando egresan las primeras dos enfermeras dominicanas,
la Srta. Isabel Corina Best y la Srta. Angelina Brito, de la escuela de
enfermera del Hospital internacional.
Otra enfermera que impuls la enfermera en el pas fue la Srta. Constante
Stamers, nacida en Puerto Plata y egresada de la misma escuela del
Hospital Internacional.
Por su iniciativa se fund la Escuela Nacional de Enfermera en una poca
cuando en el pas no funcionaba ninguna escuela que formara

profesionales en la materia. Ella dirigi por varios aos la escuela, luego

paso a dirigir la Divisin de Enfermeras de la Secretaria de Estado de Salud
Pblica y Asistencia Social, que por iniciativa de ella tambin se cre.
La primera directora del centro de Adiestramiento para Auxiliares de
Enfermera fue la enfermera, Doa Clo Garca Recio. Por varios aos
dirigi el Centro de Adiestramiento creado por la Divisin de Enfermera de
la SESPAS, luego paso a desempear el cargo de subdirectora la Divisin
de Enfermeras de la SESPAS. Siendo directora de la misma la enfermera
Mara Teresa Abreu de Prez, quien de profesora de la Escuela Nacional de
Enfermera pas a dirigir la Divisin de Enfermeras.
En la actualidad la direccin nacional de los servicios de enfermera se
encarga de la rectora de los servicios de enfermera, esto incluye:
Fortalecimiento de la capacidad institucional del personal de enfermera.
Regulacin de los servicios de enfermera.
Desarrollo de recursos humanos de enfermera. Investigacin de los
servicios de enfermera. Trabajar acorde a las funciones esenciales de
Salud Pblica.
Los niveles de enfermera en Repblica Dominicana son: Licenciadas de
enfermera. Bachilleres tcnicos de enfermera. Auxiliares de enfermera.

Concepto de Enfermera

La enfermera abarca la atencin autnoma y en colaboracin dispensada a

personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o no, y
en todas circunstancias. Comprende la promocin de la salud, la prevencin de
enfermedades y la atencin dispensada a enfermos, discapacitados y personas en
situacin terminal.

Qu es filosofa?
La filosofa es un conocimiento, un saber, de los tantos que
posee el hombre, que resulta de una actividad que se llama
filosofar. Hay algunos que sostienen que no se puede ensear
filosofa, pero s a filosofar. Pero qu es esto de filosofar, de
dnde surge?
El hombre comienza a filosofar cuando pierde todas las certezas
que tena, cuando todo a su alrededor se tambalea y no tiene de
dnde agarrarse para no caer. Esto es as porque la filosofa
pretende ser un saber sin supuestos; es decir, que no parte de
nada anterior a s mismo.
Todos los otros conocimientos del hombre parten de un conjunto
de supuestos que no se discuten. La filosofa, en cambio,
pretender ser autnoma, no depender de nada. Por lo tanto las preguntas que la

filosofa se plantea, y que trata de responder, son las ms fundamentales para el

hombre: qu soy yo y qu es el mundo?
Dentro de estas preguntas esenciales se hallan contenidas una cantidad de
preguntas derivadas, como qu es la vida, qu es el bien, qu es el amor, qu es
la felicidad. Cuando se trata de contestar a estas preguntas en forma sistemtica y
objetiva; es decir, prescindiendo de preferencias personales, se est filosofando,
se est haciendo filosofa.
La filosofa puede ser el producto de una crisis exterior, en la que lo que est en
torno a m parece vacilar y nada parece seguro, o de una crisis interior, en la que
de repente comienzo a dudar de todo lo que hasta ayer daba por aceptado. En
este ltimo caso se produce lo que los griegos llamaban la admiracin, cuando
hasta las cosas ms sencillas me admiran.

Qu es teora?
Conjunto de reglas, principios y conocimientos acerca de una ciencia, una doctrina
o una actividad, prescindiendo de sus posibles aplicaciones prcticas.
"teora de la msica; teora literaria; da clases de teora poltica en la universidad"
Conjunto organizado de ideas que explican un fenmeno, deducidas a partir de la
observacin, la experiencia o el razonamiento lgico.
"la teora de la relatividad de Einstein; la teora darwinista del evolucionismo; se
han elaborado muchas teoras sobre el origen del universo; algunos cientficos
sostienen la teora de que la vida lleg a la Tierra desde otros planetas, viajando
en el interior de meteoritos"
.
Razonamiento, a menudo sin base lgica ni cientfica, para explicar un suceso, un
fenmeno u otra cosa.
"tengo la teora de que nunca lleg a saber cunto dinero haba ganado"
En teora
Segn lo previsto, o segn lo que establece la teora o un razonamiento.
"en teora, el tren llega a las 9 en punto; las diferencias son fciles de apreciar en
teora; el ministro precis en posteriores declaraciones que no es contrario, en
teora, a esa propuesta, pero que encuentra ciertas dificultades para su puesta en
prctica"

Qu es un paradigma?
Ejemplo o modelo de algo.
"Suecia se suele presentar como paradigma de sistema democrtico; esta chica
es el paradigma de la belleza; el verbo amar se suele poner como paradigma de
los verbos de la primera conjugacin"
Conjunto de unidades que pueden sustituir a otra en un mismo contexto porque
cumplen la misma funcin.
"en la frase nuestro sobrino se llama Rafael, la palabra sobrino puede sustituirse
por otras que pertenezcan al mismo paradigma, como por ejemplo hermano, to
o amigo
Modelo de trabajo o patrn compartido por una comunidad cientfica cuyos
miembros estn de acuerdo en qu es un problema legtimo y cul es una solucin
legtima del problema, por lo que se comparten conceptos bsicos,
procedimientos, etc.

Teoras en enfermera
Definicin: Las teoras son una serie de conceptos relacionados entre si que
proporcionan una perspectiva sistemtica de los fenmenos, predictiva y
explicativa. Pueden empezar como una premisa no comprobada (hiptesis) que
llega a ser una teora cuando se verifique y se sustente o puede avanzar de forma
ms inductiva.
Las teoras son verificadas y validadas a travs de la investigacin y
proporcionan una orientacin para esa investigacin.
Caractersticas:
Las teoras deben reunir, al menos, las siguientes caractersticas:

Deben ser lgicas, relativamente simples y generalizables.

Deben estar compuestas por conceptos y proposiciones.

Deben relacionar conceptos entre s.

Deben proporcionar bases de hiptesis verificables.

Deben ser consistentes con otras teoras, leyes y principios vlidos.

Pueden describir un fenmeno particular, explicar las relaciones entre

los fenmenos, predecir o provocar un fenmeno deseado.

Pueden y deben ser utilizadas por la enfermera para orientar y mejorar

la practica.

Niveles de desarrollo de las teora

1. Las Metateora: se centra en aspectos generales, incluyendo el
anlisis del propsito, el tipo, la propuesta y la crtica de fuentes y
mtodos para el desarrollo de la teora (por ej. la Teora de Teoras
de J. Dickoff y P. James)
2. Los Metaparadigmas: son de contenido abstracto y de mbito
general; intentan explicar una visin global til para la comprensin
de los conceptos y principios clave (por ej. la Teora General de
Enfermera de Orem o el Modelo de la Adaptacin de Roy)
3 Las Teoras de Medio Rango tienen como objetivo fenmenos o
conceptos especficos, tales como el dolor y el estrs; son de

mbito limitado, pero lo suficientemente generales como para

estimular la investigacin.
4. Las Teoras Empricas se dirigen al objetivo deseado y las
acciones especficas necesarias para su realizacin, son definidas
brevemente.
Perspectiva histrica de las Teoras de Enfermera:
Desde 1860 a 1959.
1. En 1860, Florence Nightingale desarroll su Teora del Entorno, en
1952 funda la revista Nursing Research.
2. En 1952, Hildegard Peplau publica su Modelo
Interpersonales, Interpersonal Relations in Nursing .
4.
5.

de

Relaciones

En 1955, Virginia Henderson publica Definition of Nursing.

A mediados de los cincuenta, el Teachers College, de la Universidad
de Columbia, de la ciudad de Nueva York, comenz a ofrecer programas
doctrales y de experto sobre educacin y administracin en enfermera,
que desemboca en la participacin de los estudiantes en el desarrollo y
la comprobacin de las teoras

Desde 1960 a 1969.

1

La Escuela de Enfermera de la Universidad de Yale, de New Haven,

Connecticut, defini la enfermera como un proceso, interaccin y
relacin.

El gobierno de los Estados Unidos consolida los programas de

doctorado y experto en enfermera.

En 1960, Faye Abdellah publica su Teora de Tipologa de los

problemas de Enfermera.

En 1961, Ida Orlando publica su Teora del proceso Deliberativo.

En 1962, Lydia Hall publica su Modelo del Ncleo, el Cuidado y la

Curacin.

En 1964, Ernestine Wiedenbach publica su Teora del Arte de Cuidar

de la Enfermera Clnica.

En 1966, Myra Levine publica su Modelo de la Conservacin.

En 1969, Doroty
Conductuales.

Johnson publica

su

Modelo

de

Sistemas

Desde 1970 a 1979.

1. En 1970, Martha Rogers publica su Modelo de los Seres Humanos
Unitarios.
2.
En 1971, Dorothea
Enfermera.

Orem publica

su

Teora

General

3.

En 1971, Imogene King publica la Teora del Logro de Metas.

4.

En 1972, Betty Neuman publica su Modelo de Sistemas.

de

la

5. En 1976, la Hermana Callista Roy publica su Modelo de Adaptacin.

6. En 1978, Madeleine Leininger publica su Teora de la Diversidad y la
Universalidad de los Cuidados Culturales.
7. En 1979, Jean Watson publica su Teora del cuidado Humano.
Desde 1980 a 1989.
1.

En 1980,
Enfermera.

2.

En 1980, Joan Riel-Sisca publica su Modelo de Interaccionismo

Simblico.

3.

En 1981, Rosemary Rizzo Parse publica su Teora del Desarrollo

Humano.

4.

En 1982, Joyce Fitzpatrick publica su Modelo de la Perspectiva de

Vida.

5.

En 1983, Kathryn Barnard publica su Modelo de Interaccin PadreHijo.

6.

En 1983, Helen Erickson, Evelyn Tomlin y Mary Ann Swain publican

su Teora Modelacin del Rol.

7.
8.

Evelyn Adam

publica

su

Modelo

Conceptual

de

En 1984, Patricia Benner publica su Modelo del Aprendiz al Experto.

En 1985, Ramona Mercer publica su Teora del Talento para el Papel
Materno.

9.

En 1986, Margaret Newman publica su Teora de la Salud.

Pronstico del desarrollo de la teora.

1.
2.

El nmero de teoras y modelos aumentar.

La investigacin de los resultados clnicos llegar a ser el estimulo
principal para el desarrollo de la teora emprica.

2.- FLORENCE NIGHTINGALE. TEORIA DEL ENTORNO

INTRODUCCIN.
Florence Nightingale inici su instruccin como enfermera en 1851 en
Kaiserwerth, Alemania, su experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos
durante la Guerra de Crimea, influy enormemente en su filosofa de la
enfermera. Formul sus ideas y valores gracias a los aos de trabajo caritativo en
enfermeras hospitalarias y militares.
Es considerada como la primera terica de enfermera, la informacin que se ha
obtenido acerca de su teora ha sido a travs de la interpretacin de sus escritos.
Nightingale instaur el concepto de educacin formalizada para las enfermeras.
CRTICA INTERNA.- METAPARADIGMA.
Persona: ser humano afectado por el entorno y bajo la intervencin de una
enfermera, denominada por Nightingale como paciente.
Entorno: condiciones y fuerzas externas que afectan a la vida.
Salud: bienestar mantenida. Para Nightingale la enfermedad se contempla como
un proceso de reparacin instaurado por la naturaleza.
Enfermera: la que colabora para proporcionar aire fresco, luz, calor, higiene,
tranquilidad. La que facilita la reparacin de una persona.
CRTICA EXTERNA.
Epistemologa.
El fundamento de la teora de Nightingale es el entorno: todas las condiciones y
las fuerzas externas que influyen en la vida y el desarrollo de un organismo.
Nightingale describe cinco componentes principales de un entorno positivo o

saludable: ventilacin adecuada, luz adecuada, calor suficiente, control de los

efluvios y control del ruido.
Para Nightingale el entorno fsico est constituido por los elementos fsicos en los
que el paciente es tratado, tales como la ventilacin, temperatura, higiene, luz,
ruido y la eliminacin.
Para Nightingale el entorno psicolgico puede verse afectado negativamente por
el estrs y segn Nightingale el entorno social que comprende el aire limpio, el
agua y la eliminacin adecuada implica la recogida de datos sobre la enfermedad
y la prevencin de la misma.
Asuncin del modelo:
Nightingale bas sus ideas en los valores individuales, sociales y profesionales.
Sus influencias ms significativas fueron la educacin, la observacin y la
experiencia directa.
La teora de Nightingale ha influido significativamente en otras teoras: Teora de la
Adaptacin, Teora de las Necesidades y Teora del Estrs.

3.- HILDEGARD PEPLAU. MODELO DE RELACIONES INTERPERSONALES

INTRODUCCIN.
Hildegard Peplau comenz su carrera profesional en 1931.
Ha detentado puestos en el ejercito de los Estados Unidos, hospitales generales y
privados, investigacin y docencia y practica privada en enfermera psiquitrica.
En 1952 publica su modelo en el que integra las teoras psicoanalticas, el
aprendizaje social, la motivacin humana y el desarrollo de la personalidad.
Desarroll el primer currculum conceptual para la Licenciatura de ciencias en el
programa de enfermera de la Universidad de Rutgers.
CRTICA INTERNA. METAPARADIGMA.
Persona: Peplau la define como un individuo, no incluye a las familias, grupos ni
comunidades. La describe como un organismo en desarrollo que se esfuerza por
reducir la ansiedad provocada por las necesidades. Segn Peplau la persona vive
en equilibrio inestable.

Entorno: Peplau no lo define de forma explcita. Segn Peplau la enfermera debe

tener en cuenta la cultura y los valores cuando acomode al paciente en el entorno
hospitalario, pero no trata las posibles influencias ambientales sobre el paciente.
Salud: La describe como un concepto que implica un movimiento dirigido de la
personalidad y otros procesos propios del hombre hacia una vida creativa,
constructiva, productiva, personal y en comunidad. Segn Peplau la salud consta
de condiciones interpersonales y psicolgicas que interactan. Es promovida a
travs del PROCESO INTERPERSONAL.
Enfermera: Para Peplau es un proceso significativo, teraputico e interpersonal
que acta de forma conjunta con otros procesos humanos que posibilitan la
salud. Es una relacin humana entre un individuo que est enfermo o que siente
una necesidad y una enfermera que est preparada para reconocer y responder a
la necesidad de ayuda.
Para Peplau la enfermera consigue sus metas mediante lo promocin del
desarrollo de las habilidades del paciente para afrontar los problemas y conseguir
un estado saludable; es un proceso mutuo y de cooperacin que intenta resolver
el problema.
Peplau contempla el proceso de enfermera como una serie de pasos
secuenciales que se centran en las interacciones teraputicas. Incluye la
utilizacin de las tcnicas de resolucin de problemas por la enfermera y el
paciente; segn Peplau. tanto la enfermera como el paciente aprenden el proceso
de resolucin de problemas a partir de su relacin.
Avanza desde lo genrico a lo especfico en la recogida de datos y la clarificacin
de problemas, y se vale de instrumentos bsicos como la observacin, la
comunicacin y el registro.
CRTICA EXTERNA.
Epistemologa.
Hizo incorporaciones de las Ciencias de la Conducta, as como de los trabajos de
Sigmund Freud, Erich Fronun, Abraham Maslow, Harry Sullivan y Neal Miller.
Integr en su modelo las teoras psicoanalticas, el aprendizaje social, la
motivacin humana y el desarrollo de la personalidad, al mismo tiempo que el
crecimiento de la teora enfermera era algo relativamente novedoso.
Peplau basa su modelo en la enfermera psicodinmica, que ella define como la
utilizacin de la comprensin de la conducta de uno mismo para ayudar a los
dems a identificar sus dificultades. La enfermera psicodinmica aplica los
principios de las relaciones humanas a los problemas que surgen en todos los
niveles de la experiencia humana,

Por tanto, su modelo se basa en teoras psicoanalticas, en el cual ella define la

enfermera psicodinmica y describe las fases del modelo y los roles de la
enfermera en cada fase. Le faltara definir que es la comprensin de la conducta
de uno mismo, que es el cuidado a los dems, que es el apoyo, que es ayudar, en
definitiva definir los constructos propios de enfermera en su modelo.
Se puede considerar deductiva ya que parte de teoras psicoanalticas, quedando
pendiente de definir los constructos propios de enfermera.
Las dificultades que podemos encontrar en el modelo de Peplau son:
1. - Que la enfermera ha de asumir distintos roles, dado que el modelo
Peplau utiliza este enfoque como la principal base paro los cuidados,
enfermera ha de ser capaz de controlar las emociones que emanan de
representacin de nuevos roles, tanto ella como del paciente. La enfermera
de proporcionar un apoyo teraputico apropiado y para esto es crucial que
sienta Segura de su capacidad para comunicarse con eficacia.

de
la
su
ha
se

2.- Habilidades de asesoramiento: que no se trata de dar consejo sino de

proporcionar una oportunidad al paciente para que solucione mentalmente los
problemas y saque algunas conclusiones razonables.
3,- Proporcionar una red de apoyo para el personal. Supone exigencias
emocionales importantes para la persona que presta los cuidados. La enfermera
necesita tambin contar con un apoyo. Debe invertirse tiempo en el apoyo del
personal. La enfermera necesita disponer de tiempo para discutir la prctica
clnica.
4.- El empleo de su modelo queda limitado en el trabajo con pacientes seniles,
comatosos, neonatos, En dicha situacin la relacin enfermera-paciente es
unilateral, por tanto no puede considerarse con el calificativo de general.
5.- Le falta precisin emprica. Aunque est basada en la realidad, hay que
validara y verificarla por parte de otros cientficos y faltan investigaciones
posteriores.
Asuncin del modelo.
La asuncin del modelo: se centr en el desarrollo de la relacin teraputica como
proceso bsico y busc proporcionar una relacin que pudiera hacer que la
persona permaneciese sana. Realizar esto de una manera eficaz significa que las
enfermeras deben aprender a emplear la ansiedad experimentada por un paciente
o por un familiar para ayudarles a comprender en qu consisten los problemas y el
modo en que estos problemas pueden solucionarse. Utilizando la relacin de este
modo, colaborando, educando y siendo una terapeuta, la enfermera ser capaz de

empatizar con los problemas del paciente. Como consecuencia de todo ello, tanto
la enfermera como el paciente aprenden y maduran.
Peplau afirma que los pacientes tendrn problemas si estas necesidades no son
satisfechas, bien porque la ansiedad sea demasiado elevada, bien porque lo
tensin produce frustracin y conflicto en el paciente. El modelo de Peplau trata
del cuidado de alguien mediante una serie de interacciones, es, por tanto
razonable describirlo, como un modelo de desarrollo ms que como modelo de
sistemas.
MODELO DE REGISTRO.
Fases:

Valoracin Planificacin

Ejecucin

Evaluacin

Orientacin
Identificacin
Aprovechamiento
Resolucin

4.- VIRGINIA HENDERSON. DEFINICIN DE ENFERMERA

INTRODUCCIN.
Virginia Henderson se gradu en la Army School of Nursing en 1921.
Su inters por la enfermera surgi de la asistencia al personal militar enfermo y
herido durante la I Guerra Mundial.
Henderson desarrolla sus ideas motivada por sus preocupaciones sobre las
funciones de las enfermeras y su situacin jurdica.
En 1955 public su Definicin de Enfermera, en 1966 perfil su Definicin en el
libro: The Nature of Nursing.
CRTICA INTERNA. METAPARADIGMA.

Persona: Individuo que necesita de la asistencia para alcanzar un salud e

independencia o para morir con tranquilidad. Considera a la familia y a la persona
como una unidad.
Influible por el cuerpo y por la mente. Tiene unas necesidades bsicas que cubrir
para su supervivencia. Necesita fuerza, voluntad o conocimiento para lograr una
vida sana.
Entorno: Sin definirlo explicitamente, lo relaciona con la familia, abarcando a la
comunidad y su responsabilidad para proporcionar cuidados. La sociedad espera
de los servicios de la enfermera para aquellos individuos incapaces de lograr su
independencia y por otra parte, espera que la sociedad contribuya a la educacin
enfermera.
La salud puede verse afectada por factores:
Fsicos:

aire, temperatura, sol, etc

Personales: edad, entorno cultural, capacidad fsica e inteligencia.

Salud: La define como la capacidad del individuo para funcionar con
independencia en relacin con las catorce necesidades bsicas, similares a las de
Maslow.

Siete estn relacionadas con la fisiologa (respiracin, alimentacin,

eliminacin, movimiento, sueo y reposo, ropa apropiada temperatura).

Dos con la seguridad (higiene corporal y peligros ambientales).

Dos con el afecto y la pertenencia (comunicacin y creencias).

Tres con la autorrealizacin (trabajar, jugar y aprender).

Enfermera: La define como la ayuda principal al individuo enfermo o sano

para realizar actividades que contribuyan a la salud o a una muerte
tranquila. La persona con suficiente fuerza, voluntad o conocimiento
realizara estas actividades sin ayuda. La enfermera ayuda a la persona a
ser independiente lo antes posible.
Requiere un conocimiento bsico de ciencias sociales y humanidades, adems de
las costumbres sociales y las prcticas religiosas. Ayuda al paciente a satisfacer
las 14 necesidades bsicas. Implica la utilizacin de un "plan de cuidado
enfermero" por escrito.

Desde nuestro punto de vista esta teora es congruente, ya que busca la

independencia de la persona a travs de la promocin y educacin en la salud, en
las personas sanas y en las enfermas a travs de los cuidados de enfermera.
CRTICA EXTERNA.
Epistemologa.
Aunque la mayor parte de su teora est basada, como as define en su libro,
The.Nature of Nursing, en las ciencias de la fisiologa, medicina, psicologa y
fsica, tambin utiliza la observacin de su prctica diaria para dar forma a su
teora.
Asuncin del modelo.
El profesional de enfermera requiere trabajar de manera independiente con otros
miembros del equipo de salud. Las funciones de la enfermera son independientes
de las del mdico, pero utiliza el plan de cuidados de este para proporcionar el
cuidado al paciente.
Identificacin de tres modelos de funcin enfermera:

Sustituta.- Compensa lo que le falta al paciente.

Ayudante.- Establece las intervenciones clnicas.

Compaera.- Fomenta la relacin teraputica con el paciente y acta

como un miembro del equipo de salud.

Establece la necesidad de elaborar un Plan de Cuidados Enfermeros por escrito,

basndose en el logro de consecucin de las 14 necesidades bsicas y en su
registro para conseguir un cuidado individualizado para la persona.

5.- LYDIA HALL. MODELO DEL NCLEO, EL CUIDADO Y LA CURACIN.

INTRODUCCIN.
Lydia Hall recibi su diploma de enfermera en el Hospital School Of Nursing, de
York (Pasadema).
En 1936 desarroll y dise EL Loeb Center for Nursing y el modelo de
rehabilitacin en el Montefiore Hospital de Nueva York.
Trabaj como directora administrativa del Loeb Center hasta su muerte en 1969.

ANALISIS INTERNO. METAPARADIGMA:

Persona: No queda definido el concepto de persona. Hall realiza una clasificacin
estructural de la persona sin haber definido previamente dicho concento. Divide a
la persona en tres partes: persona, cuerpo y patologa, con lo cual incurre en una
tautologa. Considera la patologa como parte integrante de la persona.
Entorno: No queda definido.
Alude a que realizar cualquier actividad enfermera que tenga relacin con el
ambiente debe ayudar al paciente en la obtencin de una meta personal, sin
embargo no explicito cules son dichas actividades. Debe conducir al
autodesarrollo.
Salud: No define salud sino que describe la enfermedad como "conducta dirigida
por los sentimientos de autoconciencia personal". A partir de esta definicin se
puede inferir que asocia la enfermedad a patologa mental quedando excluidas el
resto de alteraciones biolgicas. Segn esta concepcin de salud, los recin
nacidos y los nios son enfermos porque no tienen capacidad para discernir las
conductas beneficiosas. Para Hall una persona sana selecciona conscientemente
conductas beneficiosas, la autora no tiene en cuenta la influencia del entorno en
dicha eleccin de conductas.
Enfermera: Afirma que es una profesin pero no la define sino que describe
cmo se lleva a cabo, es decir, no habla de qu sino del cmo.
Requiere la participacin en los tres crculos en los que se basa el modelo: ncleo,
cuidado y curacin: desempeando funciones distintas en cada uno de ellos. El
crculo del cuidado es el rea propia de la Enfermera, mientras que el crculo del
ncleo lo comparte con la Psicologa y el clero y el de la curacin con la Medicina.
No analiza la funcin de la Enfermera en el rea de prevencin y promocin
centrando su teora en enfermedades de larga duracin y que precisan
rehabilitacin.
Se podra inferir una relacin entre los postulados de su Teora y la creacin del
Loeb Center for Nursing ideado para cuidado de pacientes en fase no aguda que
necesitaban rehabilitacin y aprendizaje.
ANLISIS EXTERNO.
Epistemologa.
Hall basa su Teora en las Ciencias de la Conducta, adaptando modelos de la
Psiquiatra y Psicologa. Tuvo una fuerte influencia del trabajo de Carl Rogers
sobre la terapia centrada en el paciente y sus puntos de vista sobre el individuo.

No especifica las Teoras en la que se bas para formular su modelo. No define

ninguno de los conceptos que constituyen el metaparadigma.
Asuncin del modelo.
Segn Hall, la necesidad del cuidado enfermero es inversamente proporcional a la
necesidad del cuidado mdico. Asume la Enfermera como una profesin con una
formacin especfica, haciendo especial hincapi en el proceso de enseanzaaprendizaje con el paciente.
El nico campo exclusivo de la Enfermera, segn el modelo de Hall, es el circulo
del cuidado que comprende el aspecto corporal personal; mientras que los crculos
del ncleo y la curacin los comparte con profesionales de otras disciplinas.
REGISTRO DE ENFERMERIA:
Al intentar elaborar el proceso de Enfermera partiendo del modelo de Hall, hemos
encontrado grandes dificultades en lo fase de valoracin. Principalmente en el
crculo del ncleo no hemos podido identificar cules son los datos susceptibles
de ser valorados. Partiendo de esta situacin pensamos que es incongruente
continuar con las siguientes fases del registro de Enfermera.

6.- DOROTY JOHNSON. MODELO DE SISTEMAS CONDUCTUALES.

INTRODUCCIN.
Dorothy E. Johnson se gradu en Artes en la Armstrong Junior College, en
Savannah, Georgia, en 1938. La mayor parte de su experiencia profesional es
como docente en la Universidad de California, aunque tambin incluye puestos
como enfermera y asesora en escuelas de enfermera.
Johnson public su 'Modelo de Sistemas Conductuales" en 1980. En 1968 ya hace
una primera propuesta, promueve el "funcionamiento conductual eficiente y
efectivo en el paciente para prevenir la enfermedad".
Bas su modelo en la idea de Florence Nightingale acerca de que la enfermera
est designada a ayudar a las personas a prevenir o recuperarse de una
enfermedad o una lesin.
ANALISIS INTERNO. METAPARADIGMA.
El modelo de Johnson considera a la persona como un sistema conductual
compuesto de una serie de subsistemas interdependientes e integrados.

Cada subsistema conductual tiene requisitos estructurales (meta, predisposicin a

actuar, centro de la accin y conducta) y funcionales (proteccin de las influencias
dainas,nutricin y estimulacin para aumentar el desarrollo y prevenir el
estancamiento.
Los subsistemas segn Dorothy E. Jonson son siete:

De dependencia.

De alimentacin.

De eliminacin.

Sexual.

De agresividad.

De realizacin.

De afiliacin.

Segn el Modelo, los conceptos del metaparadigma enfermero:

Persona: Es un sistema abierto, interrelacionado; se esfuerza constantemente en
mantener una situacin estable mediante la adaptacin al entorno.
Entorno: Hace referencia a un entorno externo e interno de la persona, aunque no
lo explica.
Salud: Es un estado dinmico y difcil de conseguir, influido por factores
biolgicos, psicolgicos y sociales. Se define como el equilibrio y la estabilidad del
sistema conductual de la persona.
Enfermera: Es una fuerza de regulacin externa, con el fin de mantener o
restaurar el equilibrio y la estabilidad del sistema conductual.
D.E. Johnson, The behavioral system model for nursing. In J. P. Riehl and C.
Roy, Conceptual models for nursing practice 2d ed.(New York: AppIeton-CenturyCrofts, 1980)
ANALISIS EXTERNO:
Epistemologa.

La constitucin de cualquier profesin conlleva el desarrollo de un cuerpo

especifico de conocimientos.
Hasta hoy en da la profesin de enfermera ha adaptado teoras de otras
disciplinas; Johnson desarroll su modelo basndose en la psicologa, sociologa y
etnologa. Segn su modelo la enfermera considera al individuo como una serie
de partes interdependientes, que funcionan como un todo integrado; estas ideas
fueron adaptadas de la Teora de Sistemas.
Johnson se bas tambin en las ideas de Florence Nightingale.
La lgica, lo semntica y la epistemologa son la base de las disciplinas
Los conceptos que maneja este modelo son estrs y tensin, (con el objetivo
de reducirlos), en este sentido, se ha de entender la utilizacin de este concepto
propio de la psicologa como una ligadura o un vnculo. Sin embargo, debe ser
tomado en referencia al sentido que se le ha otorgado en la teora o modelo de
procedencia, ya que cualquier variacin sera del todo equvoca y no cumplira su
funcin de procurar los nexos, a travs de los cuales se podran construir
conceptos propios para la enfermera, omitiendo, adems, la universalidad que
debe caracterizar a la Ciencia.
No se podra hacer un registro de Enfermera , ya que, dentro del Proceso de
Enfermera, el Diagnostico no es tratado por Johnson, y la valoracin incluye slo
los datos sobre los subsistemas de ingestin, eliminacin y sexual: sta limitada
valoracin deja lagunas en informacin necesaria (educacin, situacin
socioeconmica, etc.)

- DOROTHEA OREM. TEORA GENERAL DE LA ENFERMERA.

INTRODUCCIN.
La Teora General de la Enfermera de Dorotea Orem, est compuesta por tres
teoras relacionadas entre s: Teora del Autocuidado, Teora del Dficit de
Autocuidado y Teora de los Sistemas de Enfermera.
CRTICA INTERNA. METAPARADIGMA.
-

Persona: Orem la define como el paciente, un ser que tiene funciones

biolgicas, simblicas y sociales, y con potencial para aprender y
desarrollarse. Con capacidad para autoconocerse. Puede aprender a
satisfacer los requisitos de autocuidado; sino fuese as, sern otras
personas las que le proporcionen los cuidados.

Entorno: es entendido en este modelo como todos aquellos factores,

fsicos, qumicos, biolgicos y sociales, ya sean stos familiares o
comunitarios, que pueden influir e interactuar en la persona.

Salud: es definida como el estado de la persona que se caracteriza

por la firmeza o totalidad del desarrollo de las estructuras humanas y de la
funcin fsica y mental, por lo que la salud es un concepto inseparable de
factores fsicos, psicolgicos, interpersonales y sociales. Incluye la
promocin y el mantenimiento de la salud, el tratamiento de la enfermedad
y la prevencin de complicaciones.

Enfermera como cuidados. El concepto de cuidado surge de las

proposiciones que se han establecido entre los conceptos de persona,
entorno y salud, si bien incluye en este concepto metaparadigmtico el
objetivo de la disciplina, que es ayudar a las personas a cubrir las
demandas de autocuidado teraputico o a cubrir las demandas de
autocuidado teraputico de otros. Puede utilizar mtodos de ayuda en
cada uno de los sistemas de enfermera.

CRTICA EXTERNA.
Epistemologa:
-

La intuicin espontnea de Orem la condujo a su formalizacin inicial y

subsecuente expresin inductiva de un concepto general de Enfermera.
Aquella generalizacin hizo posible despus razonamientos deductivos
sobre la enfermera.

Orem cree que la vinculacin con otras enfermeras a lo largo de los

aos le proporcion muchas experiencias de aprendizaje, y considera que
sus trabajos con estudiantes graduados, y de colaboracin con colegas,
fueron esfuerzos valiosos. Si bien no reconoce a nadie como influencia,
principal, s cita los trabajos de muchas otras enfermeras en trminos de
su contribucin a la Enfermera.

Asuncin del modelo.

- Presupone que el individuo tiende a la normalidad.
- El paciente tiene capacidad, quiere participar en el autocuidado.
PRACTICA DE LA TEORA DE OREM. Si se lleva a la prctica la Teora de Orem
deben seguirse los siguientes pasos:
Primer paso

Implica el examen de los factores, los problemas de salud y los dficit

de autocuidado.

Abarca la recogida de datos acerca de estas reas y la valoracin del

conocimiento, habilidades motivacin y orientacin del cliente. El anlisis
de los datos para descubrir cualquier dficit de autocuidado, lo cual
supondr la base para el proceso de intervencin de enfermera.

Segundo paso
-

Implica el diseo y la planificacin. Se centra en capacitar y animar al

cliente para que participe activamente en las decisiones del autocuidado
de su salud

Tercer paso
-

Supone poner el sistema de enfermera en accin y asumir un papel de

cuidador u orientador.
Se lleva a cabo por la enfermera y el cliente juntos.

8.- MODELO DE IMONEGE KING. TEORA DEL LOGRO DE METAS.

INTRODUCCIN:
King acab sus estudios bsicos de enfermera en 1945, diplomndose en
la St. Johns Hospital of Nursing, en St. Louis.
Mas tarde, obtuvo respectivamente en 1948 y 1957, el BS de educacin en
enfermera y el MS en enfermera en la St. Louis University.
En 1961, se doctor en educacin en la Universidad de Columbia en Nueva York.
A lo largo de su carrera profesional ha ocupado diferentes puestos: docencia,
coordinadora y enfermera.
Comenz a elaborar su teora mientras era profesora asociada en la Universidad
de Loyola. Utiliz un marco conceptual, para desarrollar un programa de Master
en Enfermera.
En 1971, public Toward a Theory for Nursing: General concepts of Human
Behavior, donde postul ms que una teora un marco conceptual para ella.

Mas tarde, en 1981, perfeccion y public sus ideas en A Theory for Nursisng:
Sistems, Concepts and Process.
Propone un marco conceptual de sistemas abiertos como base para su teora.
Uni los conceptos esenciales para la comprensin de la enfermera. Su visin del
proceso de enfermera, hace especial hincapi en los procesos interpersonales.
Basa su teora en la teora general de sistemas, las ciencias de la conducta y el
razonamiento inductivo y deductivo.
CRITICA INTERNA. METAPARADIGMA.
Persona: Ser social, emocional, racional, que percibe, controla, con
propsitos, orientado hacia una accin y en el tiempo.
Correcto autoconocimiento, participa en las decisiones que afectan a su vida y su
salud y acepta o rechaza el cuidado de salud.
Tiene tres necesidades de salud fundamentales:
-

Informacin sanitaria til y oportuna.

Cuidados para prevenir enfermedades.

Ayuda cuando las demandas de autocuidado no pueden ser satisfechas.

Sistema abierto con tres subsistemas: Personal, interpersonal y social.

Salud: La describe como un ciclo dinmico del ciclo vital. La enfermedad se
considera como una interferencia en la continuidad del ciclo de la vida. Implica
continuos ajustes al estrs en los ambientes internos y externos, utilizando los
medios personales para conseguir una vida cotidiana optima.
La salud es contemplada como los ajustes a los agentes estresantes del entorno
interno y externo, ajustes que se realizan a travs de la optimizacin del uso de los
recursos para lograr el mximo potencial para la vida diaria.
Es entendida, como la capacidad para funcionar en los roles sociales.
Entorno: No lo define explcitamente, aunque utiliza los trminos ambiente
interno y ambiente externo, en su enfoque de los sistemas abiertos.
Puede interpretarse desde la teora general de sistemas, como un sistema abierto
con limites permeables que permiten el intercambio de materia, energa e
informacin.

Enfermera: Hace relacin a la relacin observable entre enfermera/cliente,

cuyo objetivo seria ayudar al individuo a mantener su salud y actuar segn el rol
apropiado.
Se considera como un proceso interpersonal de accin, reaccin, interaccin y
transaccin; las imperfecciones de la enfermera y cliente, influyen en la relacin.
Promueve, mantiene y restaura la salud, y cuida en una enfermedad, lesin o a un
cliente moribundo.
Es una profesin de servicio, que satisface a una necesidad social. Supone
planificar, aplicar y evaluar los cuidados enfermeros.
Anima a la enfermera y al cliente a compartir informacin sobre sus
percepciones(si las percepciones son acertadas, se alcanzaran las metas, se
alcanzara un crecimiento y desarrollo, as como resultados de los cuidados de
enfermera efectivos; Adems, se producir una transaccin, si la enfermera y el
cliente perciben expectativas de rol congruentes y las llevan a cabo, mientras que
se producir estrs si resulta un rol conflictivo).
Utiliza un enfoque orientado hacia una meta, en el que los individuos interactan
dentro de un sistema social. La enfermera aporta conocimientos y habilidades
especificas para el proceso de enfermera y el cliente aporta su autoconocimiento
y sus percepciones.
CRTICA EXTERNA.
Epistemologa:
Sigue un modelo inductivo.
Las practicas inductivas no definen, por tanto, no define que es enfermera.
King, intenta definirlo desde la teora del logro de metas, que se basa en los
conceptos de sistemas personales e interpersonales, entre ellos interaccin,
percepcin, comunicacin, rol de transaccin, estrs, crecimiento y desarrollo,
tiempo y espacio.
La enfermera, seria para ella, el estudio de las conductas y del comportamiento,
con el objetivo de ayudar a los individuos a mantener su salud, para que estos
puedan seguir desempeando sus roles sociales
Se observa, por tanto, una clara dependencia de las teoras de la psicologa.
Asuncin del modelo.

Asume la interaccin, enfermera/cliente.

Los fenmenos enfermeros son las transacciones que constituyen variables
dependientes de las interacciones enfermera / cliente, que conducen al logro de
objetivos.

9.- MODELO DE SISTEMAS DE BETTY NEUWMAN.

INTRODUCCIN:
Betty Neuwman es una enfermera que trabaj en Salud Mental. Fue pionera
en salud mental comunitaria en la dcada de los 60. Su teora se publica en 1.972.
Inici el desarrollo de su modelo mientras era profesora de salud comunitaria en la
Universidad de UCLA. California (Los ngeles). El modelo nace como respuesta
de la peticin de sus alumnos de post-grado. Posteriormente se doctor en
Psicologa en 1.985.
CRTICA INTERNA. METAPARADIGMA:
Metaparadigma: se basa en consideraciones filosficas, la teora de Gestalt, la
teora del estrs de Hans Selye y la teora general de sistemas.
Se centra en el estrs y la reduccin del mismo.
Persona: Se refiere al receptor de los cuidados enfermeros, lo considera
como un sistema abierto donde puede recibir informacin del entorno: (positivo
negativo), de la cual se retroalimenta, mientras mantiene una tensin dinmica
entre lo que recibe y lo que experimenta. Mantener un equilibrio.
Salud: Se refiere a como la persona tras la retroalimentacin ha
experimentado el significado que para l representa entiende su grado de
bienestar o enfermedad. La conciencia que tiene sobre ello, es una fusin entre la
salud y la enfermedad.
Entorno: Se refiere en general a condicionantes que influyen en la
persona/cliente, tanto internos como externos de relacin. La persona/cliente se
contempla como un sistema abierto, dinmico, en interaccin constante con el
entorno.
Enfermera, rol del cuidado: Es el facilitador que ayuda a un individuo,
familia o comunidad a centrarse en su patrn especfico mediante la negociacin.
CRTICA EXTERNA.

Epistemologa.
Betty Neuman. Utiliza el modelo de contenido abstracto y de mbito general.
Predice los efectos de un fenmeno sobre otro. (teora predictivas o de relacin de
factores), mediante el anlisis de la informacin del cliente; principalmente
diagnstico, tratamiento e intervencin.
Utiliza un sistema de prevencin primario, secundario y terciario para reducir
los agentes estresantes del paciente/cliente.
Asuncin del modelo.
Neuwman centra su modelo en el dinamismo y la globalidad para tratar la
interaccin entre un cliente y su entorno.
CONCLUSIONES:
Betty Neuwman considera a la persona/cliente de forma global segn la
visin de ste en relacin a su percepcin de lo externo, no en partes relacionadas
con lo externo y como esta pueden influir en l. Debera partir de forma particular
para llegar a un global, a un equilibrio holstico.
Considera la salud de forma individualizada vindola desde el punto de vista
de la persona/cliente, de como la siente.
Limita mucho las variables del entorno que influyen en la persona y nos la
define explcitamente. Dando prioridad a lo psquico y al estrs.
Postura enfermera tendente al paternalismo debido al desarrollo de
intervenciones hipotticas y la negociacin del cambio prescrito con el cliente.

10.- CALLISTA ROY. MODELO DE ADAPTACIN.

INTRODUCCIN.
La hermana Callista Roy inici su carrera como enfermera en 1963, tras recibir su
BS en enfermera en el Mount Saint Marys College, en los Angeles, en 1966
obtuvo su MS en enfermera y en 1977 su doctorado en Sociologa por la
Universidad de California, en los Angeles.
En 1964, Roy comenz a trabajar en su modelo basndose en el trabajo de Harry
Helson en psicofsica e influenciada por la capacidad de los nios para adaptarse
a los cambios ms significativos.

En 1976 public Introduction to Nursing: An Adaptation Model, en 1984 publico

nuevamente una versin revisada de su modelo.
El modelo de Roy es determinado como una teora de sistemas con un anlisis
significativo de las interacciones. El modelo contiene cinco elementos esenciales:
paciente, meta de la enfermera, salud, entorno y direccin de las actividades
enfermeras.
Los sistemas, los mecanismos de afrontamiento y los modos de adaptacin son
utilizados para tratar estos elementos.
CRTICA INTERNA. METAPARADIGMA:
Persona: Es el receptor de los cuidados enfermeros; Roy afirma que el cliente
tiene un rol activo en los cuidados. Es un ser biopsicosocial que interacta
constantemente con el entorno cambiante.
a)
b)

Es un sistema que utiliza mecanismos de afrontamiento innatos y

adquiridos para enfrentarse contra los agentes estresantes.
Puede ser un individuo, familia grupo, comunidad o sociedad.

Entorno: Roy lo define como todas las condiciones, circunstancias e influencias

que rodean y afectan al desarrollo y a la conducta de las personas y los grupo.
-

Consta de ambientes interno y externo que proporcionan entrada en forma

de estmulos.
Siempre est cambiando y en constante interaccin con la persona.

Salud: Roy la define como un proceso de ser y llegar a ser una persona integrada
y total; la salud se considera como la meta de la conducta de una persona y la
capacidad de la persona para ser un rgano adaptativo.
Enfermera: Es requerida cuando la persona gasta ms energa en el
afrontamiento dejando muy poca energa para el logro de las metas de
supervivencia, crecimiento, reproduccin y dominio.
-

Utiliza los cuatro modos de adaptacin para incrementar el nivel de

adaptacin de una persona en la salud y la enfermedad.

Realiza actividades que promueven respuestas de adaptacin efectivas en

las situaciones de salud y enfermedad.

Es una disciplina centrada en la prctica dirigida a las personas y a sus

respuestas ante los estmulos y la adaptacin al entorno.

Incluye valoracin, diagnstico, establecimiento de metas, intervencin y

evaluacin.

CRTICA EXTERNA.
Epistemologa.
Roy basa su modelo en el trabajo de Harry Helson en psicofsica, adems aplica
los conocimientos de otras ciencias como la fisiologa. Estuvo influida por la
capacidad de los nios para adaptarse a los cambios ms significativos, hecho
que observ cuando trabajaba en enfermera pedritica.
El modelo de Roy es determinado como una teora de sistemas con un anlisis
significativo de las interacciones. La terminologa proviene de otras disciplinas
distintas a la enfermera, por lo que dificulta su aplicacin en el campo cuidado
enfermero y pierde el objeto de estudio.
El modelo partiendo de lo deductivo es decir de otras ciencias- se queda en
definiciones, no diciendo como aplicarlo a los cuidados de enfermera, no
demostrando lo que define. La finalidad de el por qu y para qu del modelo en
el proceso de cuidar, no lo explica.
Se basa tambin en la observacin y su experiencia con nios, acabando ste
en un proceso realizado por induccin.
Explicacin del Modelo: El modelo contienen 5 elementos esenciales:
-

Paciente (persona que recibe los cuidados enfermera).

Meta de la enfermera (que se adapte al cambio).

Salud.

Entorno.

Direccin de actividades enfermeras (que facilitan la adaptacin).

Para tratar estos elementos utiliza:

-

Sistemas: entrada, procesamiento, salida.

Mecanismos de afrontamiento: Subsistema regulador y cognitivo.

Modos de adaptacin o categoras de comportamiento para el

afrontamiento: Funcin fisiolgica, autoconcepto, funcin de rol e
interdependencia.

El subsistema regulador controla los procesos internos relacionados con las

necesidades fisiolgicas (tales como las variaciones en la frecuencia cardiaca
durante el ejercicio). El subsistema cognitivo regula el autoconcepto, la funcin de
rol y la interdependencia.
Los modos adaptativos pueden ser utilizados para determinar el nivel de
adaptacin de una persona, y para identificar las respuestas adaptativas o
ineficaces mediante la observacinde la conducta de la persona en relacin con
los modos de adaptacin.
Asuncin del modelo: facilitar la adaptacin de la persona.
Considera a la persona como un sistema abierto y permanente y en
constante interaccin.
El rol cuidador no est definido. No habla de los cuidados a realizar.
Roy dice que la enfermera es requerida cuando la persona en el proceso
de afrontamiento se queda con pocas energas.
En el Modelo Roy no especifica que es quedarse con pocas energas, con lo
cual, no sabemos cuando vamos a ser requeridas.
El rol enfermero dice que es una prctica, entonces nos podemos
preguntar: dnde est el teorizar?.
Habla de metas, pero refirindose a la persona, en ningn momento de
metas de enfermera.
Incluye valoracin, diagnstico, metas, intervencin y evaluacin. Pero no
explica como se realizan, ni cuando, ni como, ni donde. Refirindonos a la
observacin de la conducta de la persona en respuestas ineficaces, no especifica
esas respuestas. En la identificacin de las respuestas nos pasa lo mismo.
Tampoco incluye como predecir esas respuestas ineficaces.
Con este modelo es muy difcil poder realizar un registro de cuidados.

Conclusin:

En conclusin puedo decir que el repasar de nuevo los

conceptos de enfermera y su importancia me dejan un gran
conocimiento, as mismo lo que ms resalta en el trabajo es
las teora y modelos de enfermera que fueron y siguen
siendo muy importantes en la actualidad dentro de esta rama
ya que son la base fundamental en donde la enfermera
empez a tomar vuelo y hacerse indispensable dentro de la
sociedad.

Glosario:

A) METODO: Modo ordenado de proceder para llegar a un resultado o fin

determinado, esp. para descubrir la verdad y sistematizar los conocimientos.
B) TEORIA: sistema lgico compuesto por observaciones, axiomas postulados,
cuya funcin es afirmar bajo qu condiciones se desarrollarn ciertos supuestos.
Para esto, se toma como contexto una explicacin del medio idneo para que se
desarrollen las predicciones.
Adaptacin. Se refiere "al proceso y al resultado por los que las personas, que
tienen la capacidad de pensar y de sentir, como individuos o como miembros de
un grupo, son conscientes y escogen la integracin del ser humano con su
entorno". Se trata de que cada vida humana tiene una funcin en un universo
creador y las personas no se pueden separar de su entorno.
Enfermera. Roy define la enfermera como la ciencia y la prctica que ampla la
capacidad de de adaptacin y mejora la transformacin del entorno. La enfermera
acta para mejorar la interaccin entre la persona y su entorno para fomentar la
adaptacin.
Persona. Roy define la persona como sistemas holsticos y adaptables. "Como
todo sistema adaptable, el sistema humano se define como un todo, con partes
que funcionan como una sola unidad para un propsito concreto". Las personas y
el mundo tienen en comn los modelos, y comparten relaciones y significado. La
persona es el foco principal de la enfermera; el receptor de la asistencia; un
sistema de adaptacin complejo y vivo compuesto por procesos internos y que
acta para mantener la capacidad de adaptacin en los cuatro modos de vida (el
fisiolgico, la autoestima, la funcin del rol y la interdependencia).
Salud. Es el estado y el proceso de ser y de convertirse la persona en un ser
integrado y complejo. Es un reflejo de la adaptacin, es decir, es la interrelacin de
la persona y su entorno. La salud y la enfermedad forman una dimensin
inevitable y coexistente basada en toda la experiencia de la vida que tiene la
persona. La salud no consiste en liberarse de la muerte, las enfermedades, la
infelicidad y el estrs, sino que es la capacidad de combatirlos del mejor modo
posible.
Entorno. Es el conjunto de todas las condiciones, circunstancias e influencias del
desarrollo y de la conducta de las personas y de los grupos, con una especial
consideracin a la relacin entre los recursos del hombre y de la tierra, donde se
incluyen los estmulos focales, contextuales y residuales. Es el entorno cambiante
el que empuja a la persona a reaccionar para adaptarse.
GENTE CAUSAL: Agente causal es todo poder, principio o sustancia capaz de
actuar en el organismo y ser nocivo si su presencia da comienzo a una
enfermedad.

ANTISEPSIA: Destruccin de grmenes para evitar la infeccin. Inhibiendo el

crecimiento y la reproduccin de los microorganismos.
ANURIA: Anuria significa la no excrecin de orina, aunque en la prctica se define
como una excrecin menor que 50 mililitros de orina al da.2 La anuria es una
agravamiento de la oliguria.
ASEPSIA: Asepsia es un trmino mdico que define al conjunto de mtodos
aplicados para la conservacin de la esterilidad. La presentacin y uso correcto de
ropa, instrumental, materiales y equipos estriles, sin contaminarlos en todo
procedimiento quirrgico practicado se conoce como asepsia.
DESHIDRATACIN: La deshidratacin es la prdida excesiva de agua y sales
minerales de un cuerpo. Puede producirse por estar en una situacin de mucho
calor (sobre todo si hay mucha humedad), ejercicio intenso, falta de bebida o una
combinacin de estos factores. Tambin ocurre en aquellas enfermedades donde
est alterado el balance hidroelectroltico. Bsicamente, esto se da por falta de
ingestin o por exceso de eliminacin.
DISFAGIA: Disfagia(procedente del griego, literalmente significa dificultad para
comer) es el trmino tcnico para describir el sntoma consistente en dificultad
para la deglucin (problemas para tragar).
LEER EL DOCUMENTO COMPLETO

BIBLIOGRAFA.

R. L. Wesley (1997): Teoras y modelos de enfermera. McGrawHill Interamericana, Mxico. (*)

Juana Hernndez Conesa (1995): Historia de la Enfermera. Un

anlisis histrico de los cuidados de Enfermera, McGraw-Hill
Interamericana, Madrid.

Florence Nightingale (1990): Notas sobre Enfermera. Qu es y

qu no es?, Masson Salvat Enfermera, Barcelona.