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Ao de la Diversificacin Productiva y del

Fortalecimiento de la Educacin

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD


E.A.P. FARMACIA Y BIOQUMICA

Abdomen Parietal : Musculos que conforman de


la prens abdominal , Viceras supramesoclicas e
inframesoclicas, peritoneo

CTEDRA: ANATOMIA HUMANA GENERAL

DEDICATORIA
Gracias a nuestro padre Dios por
guiar

nuestro

camino

en

cada

momento de nuestra existencia y a lo


largo de nuestras vidas brindndonos
fuerza para vencer los obstculos y
hacer posible el logro de nuestras
metas.

nuestros

padres

por

sabernos guiar correctamente y por


ser la razn de nuestra existencia

INTRODUCCION

La cavidad Peritoneal concomitantemente con el inicio del plegamiento


lateral y longitudinal del embrin, el mesodermo lateral sufre un proceso
de vacuolizacin que va a separarlo en dos hojas; la somatopleura que
se extiende hacia el amnios y la esplacnopleura que se extiende hacia el
saco vitelino, generando un espacio entre ambas hojas, el celoma
intraembrionario. Este espacio tiene forma de herradura y recorre el
borde del disco embrionario.
El extremo ceflico del celoma intraembrionario se ubica por delante de
la lmina precordal en relacin con el mesodermo cardiognico y pasa a
formar el celoma o cavidad pericrdica.
La porcin caudal del celoma intraembrionario forma, a los lados del
intestino anterior, los canales pericardioperitoneales; estos canales se
abren caudalmente en el celoma intraembrionario colocado a los lados
del saco vitelino, la cavidad peritoneal primitiva.
Esta cavidad comunica con el celoma extraembrionario que rodea al
saco vitelino en el pedculo de fijacin. El desarrollo ulterior del septum
transverso va a separar la cavidad pleuropericrdica de la cavidad
peritoneal.
La cavidad peritoneal esta limitada por una hoja mesotelial (peritoneo
primitivo) parietal originada en la somatopleura y por una hoja
mesotelial visceral originada en la esplacnopleura. La presencia del
mesenterio primitivo y del mesogastrio ventral separa a la cavidad
abdominal en dos regiones derecha e izquierda, dispuestas a los lados
del intestino en desarrollo. Los importantes cambios que sufren las
vsceras digestivas producto del crecimiento, rotacin y fijacin de

diversos pliegues peritoneales, van a modificar notablemente a la


cavidad peritoneal.
Como ya hemos visto, la rotacin gstrica y las modificaciones
consiguientes del mesogastrio dorsal y ventral, determinan que la regin
de la cavidad peritoneal ubicada a la derecha del estmago se desplace
por detrs de l, extendindose entre las hojas del mesogastrio dorsal,
formando as la bolsa omental o saco menor del peritoneo.
El lmite izquierdo de esta cavidad est dado por los ligamentos
gastroesplnico y esplenorrenal. El foramen epiplico, ubicado detrs del
borde libre del omento menor, sobre el duodeno y debajo del hgado
establece la comunicacin entre la bolsa omental y el saco mayor del
peritoneo.
Por otro lado, el desarrollo del hgado separa al mesogastrio ventral en
ligamento falciforme (entre hgado y pared abdominal) y omento menor
(entre hgado y estomago).
La coalescencia del mesoduodeno y la fijacin peritoneal que se
desencadena con la reduccin de la hernia del intestino medio; proceso
que deja al colon ascendente y descendente en una situacin
peritonizada fija y al colon transverso y al colon plvico en una situacin
peritonizada mvil, van a determinar el establecimiento de diferentes
regiones en la cavidad peritoneal.
As, el mesocolon transverso separa la regiones supra e inframesoclica.
En la regin supramesoclica, entre el diafragma y el hgado se forman
dos espacios subfrnicos peritoneales, derecho e izquierdo, separados el
ligamento falciforme y limitados cranealmente por la hoja anterior del
ligamento coronario del hgado.
En esta misma regin, entre el hgado y el mesocolon se forman los
espacios subhepticos derecho e izquierdo. El espacio subheptico
izquierdo es pequeo y de poca importancia clnica.
El espacio subheptico derecho tambin llamado bolsa hepatorrenal o
de Morrison, est limitado cranealmente por la hoja inferior del
ligamento coronario y corresponde a la regin ms declive del saco
mayor del peritoneo con el paciente en decbito dorsal. El foramen
epiploco se abre hacia la bolsa hepatorrenal.
La regin inframesoclica queda dividida en cuatro goteras; las goteras
paraclicas derecha e izquierda, laterales al colon ascendente y
descendente respectivamente, y las goteras clicas mediales derecha e
izquierda, ubicadas entre la raz del mesenterio y el colon ascendente y
descendente respectivamente.

CAPITULO I
ABDOMEN :
Es la regin del cuerpo que se encuentra comprendida en el tronco entre
la regin torcica y la regin plvica o pelviana.
Paredes:
Se entiende como pared abdominal a la regin de la pared del cuerpo
que se extiende desde la jaula torcica hasta los huesos iliacos. En
sentido muy amplio podramos decir que la pared abdominal esta
formada por el diafragma, las partes inferiores de la jaula torcica (que
protege a algunos rganos abdominales), la columna lumbar, la pelvis, y
el suelo pelviano. Todas estas partes encierran a la que llamamos
cavidad abdominal, que esta muy relacionada con la cavidad pelviana,
tanto que no hay un lmite neto entre ellas (por eso hablamos de
cavidad abdomino-pelviana), y es por esto que una contraccin en la
pared abdominal puede afectar al piso pelviano y generar cambios en
rganos pelvianos (soltar ventosidades al toser).
La pared abdominal es bsicamente muscular, el nico elemento seo
que tiene que es propio del abdomen es la columna lumbar. Las
vrtebras lumbares se caracterizan por presentar un cuerpo vertebral
mas grande que las otras vrtebras y esto se debe a que el peso que

deben soportar es mayor que el de las dems (que estn por encima de
ella).
Encontramos cuatro paredes: anterolateral, posterior, superior e inferior.
PARED ANTEROLATERAL:
Divisin en regiones:
Podemos establecer nueve regiones en la pared abdominal delimitadas
por dos lneas transversales y dos longitudinales:
-Transversal superior: por los extremos inferiores de los arcos costales.
-Transversal inferior: por los extremos superiores de las espinas iliacas.
-Longitudinales: son los bordes laterales de los msculos rectos del
abdomen (que se ven en personas muy delgadas o musculosas), pero si
no podemos apreciarlas por tejido adiposo acumulado, podemos
ayudarnos con las lneas medio-claviculares, hacindolas converger en
el hipogastrio (regin mas inferior del sector medial), porque as no
perdemos el sector inguinal. En la parte superior de la regin medial,
son los arcos costales los que establecen los limites del hueco
epigstrico (sector medial mas superior).

1-Hipocondrio derecho: el lbulo derecho del hgado, la vescula biliar,


los conductos biliares, el rin derecho, la glndula adrenal derecha, el
ploro, la regin prepilrica del estmago, las primeras tres partes del
duodeno y parte del colon transversal y ascendente.

2-Regin epigstrica o epigastrio: zona del estmago, lbulo izquierdo


del hgado.
3-Hipocondrio izquierdo: lbulo izquierdo del hgado, el bazo, el rin
izquierdo, la glndula adrenal izquierda, el extremo inferior del esfago,
el fondo y cuerpo del estmago, el coln transverso, parte superior del
coln descendente, la cuarta porcin del duodeno, la curvatura
duodenoyeyunal y la parte superior del yeyuno
4-Regin del vaco, flanco, lumbar o lateral derecha: regin del colon
ascendente.
5-Regin del mesogastrio o umbilical: regin del intestino delgado.
6-Regin del vaco, flanco o lateral izquierdo: regin del colon
descendente.
7-Fosa ilaca derecha o regin inguinal derecha: regin del ciego y
apndice.
8-Hipogastrio o regin suprapbica: regin de la vejiga urinaria cuando
est llena, asas delgadas y tero.
9-Fosa ilaca izquierda o regin inguinal izquierda: coln descendente, el
sigmoides, el yeyuno, el ilion y el urter izquierdo.
En la parte superior, la pared abdominal se contina con la regin
torcica sin lmites claramente establecidos. Debido a la curvatura del
abdomen los rganos abdominales penetran a la cavidad torcica y son
protegidos por la parrilla costal.
PARED ANTROLATERAL:
La pared antero-lateral se asemeja a una ancha cincha transversal fijada
por sus dos extremos al esqueleto posterior (columna lumbar) y provista
en su parte central por una corredera formada por las aponeurosis de los
msculos (lnea blanca). La cincha esta constituida por 3 msculos
anchos superpuestos: de la superficie a la profundidad: oblicuo mayor
(superficial), oblicuo menor (medio) y transverso (profundo). La
corredera vertical resulta de la disposicin de los 3 msculos anchos
entorno a los rectos mayores. La funcin de la cincha es disminuir la
distancia costo-pubiana, para as disminuir la capacidad en este sentido.
Estos planos estn revestidos superficialmente por tegumentos y
profundamente por peritoneo.
La zona de los msculos anchos comprende 5 planos de profundidad:

Oblicuo Mayor: se origina en la cara externa y borde inferior de las 7-8


ltimas costillas. Sus fibras tendinosas terminan pasando por delante del
recto hacia la lnea media para formar parte de la lnea blanca, estas
fibras terminan en el pubis por intermedio de los pilares del orificio
superficial del conducto inguinal y en la arcada crural (a la que
contribuyen a formar), por encima es abdomen y por debajo muslo.
Direccin oblicua hacia abajo y adentro.
Oblicuo Menor: Nace en el intersticio de la cresta iliaca, 1/3 externo a
la arcada crural y termina en el borde inferior y vrtice de los 4 ltimos
cartlagos costales, por sus fibras tendinosas posteriores; las fibras
tendinosas medias terminan en la lnea blanca (2/3 superiores pasan por
delante y por detrs del oblicuo mayor; 1/3 inferior pasa por delante del
recto); las fibras tendinosas inferiores pasan en puente por encima del
cordn espermtico, en el hombre, o el ligamento redondo, en la mujer
(constituye el tendn conjunto junto con el transverso).
Su funcin es la de espirador; flexor y rotador del trax.
Transverso: Nace en la cara interna de los 6 ltimos arcos costales, del
vrtice de las apfisis transversas de las 4 primeras vrtebras lumbares
y del sector interno de la cresta iliaca, 1/3 externo de la arcada crural.
Sus fibras tendinosas terminan en su mayora en la lnea blanca, menos
las mas inferiores que luego de pasar en forma de puente con las fibras
del oblicuo menor por encima del cordn espermtico o el ligamento
redondo, terminan formando el ligamento conjunto. Esta revestido por
fascia transversalis, mas resistente abajo y adelante, donde forma la
pared posterior del canal inguinal (zona mas dbil del canal inguinal).
Esta inervado por los nervios intercostales VII-XII, nervio iliohipogstrico,
nervio ilioinguinal.
Recto del abdomen: Se extiende desde las costillas 5-7 y el apfisis
xifoides hasta el pubis. Es un msculo lago dividido por tres o cuatro
tendones intermedios, que se marcan claramente en las personas que
tienen poco tejido subcutneo. Se encuentra en un estuche tendinoso
formado por las aponeurosis de los 3 msculos anchos. Pasan por
delante o por detrs del msculo recto del abdomen formando la vaina
de los rectos. 2/3 superiores: por delante de los rectos hay la
aponeurosis del msculo oblicuo externo y la mitad del interno, mientras
que por detrs encontramos la mitad del oblicuo interno, el transverso,
la fascia transversal y el peritoneo. En el tercio inferior (tras cruzar la
lnea arqueada de Douglas) todas las aponeurosis de los msculos
abdominales son anteriores, mientras que posteriormente slo hay la
fascia transversal y el peritoneo.

Esta inervado por los nervios intercostales (VII-XII) y el nervio


iliohipogstrico (n- abdominogenital mayor). Permite: flexin del tronco,
aumento de presin intraabdominal, espiracin, sujeta las visceras,
elevacin de la pelvis. Reduce la lordosis lumbar.
En su interior se encuentra el anillo umbilical.

El msculo piramidal del abdomen es un msculo que se encuentra


en la parte antero-inferior del abdomen, delante del recto mayor; es
aplanado, triangular de vrtice superior. Se inserta, por abajo, entre la
snfisis y la espina del pubis; por arriba, en la lnea blanca entre el pubis
y el ombligo. Lo inervan los nervios intercostales y abdominogenitales.
El msculo cremster es un msculo que se encuentra en el pliegue
de la ingle y bolsas testiculares. Se inserta, por arriba, en el ligamento
de Poupard, cresta del pubis y vaina del recto del abdomen; por abajo en
las bolsas testiculares. Lo inerva el nervio genitocrural. Su funcin es la
de retraer el testculo.
La fascia transversalis esta dispuesta entre el peritoneo parietal y la
cara profunda del msculo transverso. Tapiza toda la extensin de la
cara profunda de la pared abdominal. Es la pared mas importante para
la reparacin de hernias. Conceptualmente, separa la pared abdominal
de la grasa peritoneal, junto con las dems fascias. Acompaa a la
arteria epigstrica.

Presenta una zona de refuerzo llamada ligamento de Hasselbach, que


sigue un trayecto en "S" desde la arcada de Douglas hasta el centro de
la arcada crural a nivel del orificio profundo del conducto inguinal al que
contribuye a formar.
Las aponeurosis de los 3 msculos anchos forman una especie de vaina
por delante y por detrs de los msculos rectos. En el borde interno de
la vaina, las tres aponeurosis se fusionan entre si y con las del lado
opuesto, en toda la longitud xifo-pubiana, para constituir a la lnea
blanca.
Dentro de esta vaina estn contenidos:
Recto Mayor del Abdomen: tendido desde los 5, 6 y 7 cartlagos
costales y apndice xifoides, al borde superior y la cara anterior del
pubis. En su sector umbilical, presenta algunas inserciones que se
insertan en la lnea blanca.
Piramidal del Abdomen: msculo inconstante tendido desde el pubis a
la lnea blanca, por delante del recto mayor.
Arterias: epigstrica y rama abdominal de la mamaria interna.
Venas: satlites de las arterias.
Nervios: 6 ltimos intercostales, y ramas abdominales de los abdominogenitales mayor y menor.
Puntos dbiles de la pared anterolateral del abdominal:
1)- Lnea Blanca:
Es un sector tendinoso medio tendido entre la cara anterior del apndice
xifoides hasta borde superior del pubis y la snfisis pubiana. Esta
constituida por el entrecruzamiento de las fibras tendinosas de los
msculos anchos, reforzada en sus extremidades por fibras
longitudinales. Este entrecruzamiento se da tanto a nivel frontal como
horizontal (entrecruzamiento doble).
A nivel frontal, las fibras del oblicuo mayor y menor, formando una "X", y
a nivel horizontal, la mayora de las fibras que constituyen la hoja
anterior de un lado, pasan a la hoja posterior del lado opuesto, formando
otra "X".
En la regin inferior solo se realiza el entrecruzamiento en el plano
frontal.
Presenta orificios vasculares estrechos, sobre todo por encima del
ombligo, que constituyen puntos dbiles (zonas herniarias), el mas

importante es el anillo umbilical. Por estos orificios vasculares se


producen las hernias epigstricas.
2)- Conducto inguinal:
Es un intersticio labrado en la pared antero-lateral del abdomen, por
donde emergen el cordn espermtico en el hombre y el ligamento
redondo en la mujer, acompaadas por ramas genitales del abdominogenital mayor y menor (por delante) y del genito-crural (por detrs).
Ocupa la parte internadle sector inguinal entre la espina del pubis y la
parte media de la arcada crural.
Durante el desarrollo, los testculos (que se generan en el interior del
cuerpo, cerca de los riones), bajan al escroto por este canal inguinal,
acompandose de vasos sanguneos y nervios, por lo cual no puede
"cerrarse" luego del nacimiento, sino que queda como un canal de
abastecimiento para dichos rganos. Tambin durante el desarrollo el
peritoneo enva una prolongacin a travs del conducto que ser, en su
parte distal, la serosa vaginal, en la parte proximal corresponde al
orificio profundo del conducto inguinal, y en su parte interna, queda
como un vestigio que constituir la parte central del cordn
espermtico.
En la mujer tambin se dispone este vestigio, acompaado por el
ligamento redondo.
Situacin y direccin:
Se sita por encima de la mitad interna del arco crural con el que forma
un ngulo de 15 abierto hacia fuera. Se proyecta sobre la piel, sobre la
mitad interna de una lnea trazada desde la espina del pubis a travs de
un dedo por dentro de la espina iliaca antero-superior, su orificio
superficial se proyecta sobre la espina del pubis y su orificio profundo
esta situado 18 mm por encima de la parte media de la arca crural.
Su direccin es oblicua en 3 planos: de afuera hacia adentro, de arriba
hacia abajo y de atrs hacia adelante.
Paredes:
Anterior: membrana tendinosa formada en su sector externo por los
msculos oblicuo mayor, oblicuo menor y transverso; y en su parte
interior por la aponeurosis de insercin del oblicuo mayor. Es de
abordaje quirrgico.
Posterior: es la zona mas dbil, en donde se producen la mayora de
las hernias inguinales (directas). Esta formada por la fascia transversalis
reforzada adelante y adentro por elementos tendinosos y revestida atrs

por peritoneo. Adelante est constituida por el pilar posterior del oblicuo
mayor (ligamento de Coiles), tendn conjunto, ligamento de Henle y la
fascia.
Si miramos la pared posterior vemos que est solamente tapizada por la
fascia transversalis (por eso es el sector de mayor hernias), por detrs
podemos ver:
tringulo de William Hessert en donde se encuentra el orificio profundo y
el tringulo de Hesselbach (que es el verdadero punto dbil, por donde
sale el contenido abdominal al exterior), limitado por el tendn conjunto
por arriba y adentro, la arcada crural por abajo y los vasos epigstricos y
el ligamento de Hesselbach por afuera.
Inferior: formada principalmente por la arcada crural y el ligamento
inguinal.
Superior: por fibras del oblicuo menor y del transverso, que sobre el
cordn espermtico forman el tendn conjunto.
Orificios:
Superficial: limitado por la separacin de los pilares interno y externo
del oblicuo mayor. En el hombre se puede palpar este orificio siguiendo
el cordn espermtico desde el testculo.
Profundo: es una simple hendidura de la fascia transversalis por fuera
de los vasos epigstricos. Esta parcialmente limitado por dentro y por
fuera por el ligamento de Hesselbach. Este orificio o anillo, a diferencia
del superficial, no est cubierto por tensas bandas de tejido conjuntivo.
Contenido:

En la mujer: ligamento redondo del tero (que llega hasta el monte


de venus) acompaado de una arteria que nace de la epigstrica,
ramas genitales de los 3 nervios de la regin y un ovillo grasoso.

En el hombre: cordn espermtico formado por el conducto


deferente, los vasos sanguneos (plexo venoso anterior y posterior,
arteria espermtica, linfticos, arteria deferencial, arteria
funicular), y los nervios del testculo (plexo simptico) , y
ramificaciones de diferentes capas de la pared abdominal (vestigio
del peritoneo)

En ambos: nervio inguinal y ramas genitales del nervio genitofemoral.

3)- Anillo o pliegue umbilical:

El "ombligo" es una cicatriz situada en la parte media de la cara anterior


del abdomen, que resulta de la obturacin, despus del nacimiento, del
orificio de comunicacin con el cordn umbilical. Es un anillo de
comunicacin feto-placentaria. Por ser una cicatriz es un punto dbil de
la pared abdominal. Se presenta como una depresin limitada por el
reborde umbilical que se continua insensiblemente con la piel vecina.
Se encuentra por debajo del segmento ensanchado de la lnea blanca.
En relacin con el esqueleto, se proyecta a la altura de la lnea biilaca, a
la altura del promontorio.
A nivel de la cara profunda se fijan 4 cordones fibrosos:
Por arriba, ligamento redondo del hgado, que llega hasta el borde
anterior del hgado, elevando el peritoneo para formar el ligamento
suspensorio del hgado.
Por abajo, el uraco, cordn fibroso que une el ombligo al vrtice de la
vejiga.
Por debajo y lateralmente: las dos arterias umbilicales, a veces se
fusionan con el uraco.
La fascia umbilical es una dependencia de la fascia transversalis y
habitualmente recubre por completo la parte posterior del orificio
umbilical, entre la vaina del msculo recto y el peritoneo.
4)- Cicatriz:
Cualquier cicatriz es un punto dbil de la pared abdominal.
Anatoma funcional de la pared anterolateral del abdominal:
La constitucin de los msculos anchos del abdomen es muy particular.
Sus aponeurosis hacen que las fibras del msculo queden divididas de
tal modo que puede ser que mientras una de ellas est contrada, otra
no sufra ningn cambio. Por esta razn podemos dividir a la pared
abdominal en 4 regiones fisiolgicas importantes:

Zona superior o zona respiratoria. Hasta el 9 metmero.

Zona de cincha: que va desde el ombligo hasta el pubis (10, 11 y


12 metmeros) que sirve para la contencin de los rganos
abdominales y que tapa el estrecho superior de la pelvis.

2 zonas inguinales: 1 metmero lumbar, sector de pasaje


abdomino-inguino-crural, verdadero esfnter.

2 zonas laterales: para la contencin de los flancos, sector


de movimiento de lateralidad del abdomen y de la dinmica de la
marcha.

1. Sector respiratorio:
Formado por fibras del transverso, del oblicuo menor y del oblicuo
mayor, Enmarcados hacia arriba y hacia fuera por rebordes costales. La
lnea blanca, da insercin a estos msculos. En el epigastrio, un ncleo
fibroso insertado en el esternn, oficia como punto fijo de los msculos
que all terminan, dichos msculos son los que al contraerse descienden
los alerones costales aproximndolos a la lnea media, produciendo la
espiracin (el ncleo fibroso y su sistema muscular, son antagnicos del
frnico y el diafragma).
2. Sector de Cincha:
Formado por fibras del oblicuo mayor que vienen de la 9 y 10 costilla,
continundose con las fibras tendinosas que van hacia el otro lado, por
debajo del ombligo y por delante del recto mayor, hasta el pubis,
formando las arcadas.
El oblicuo menor tambin tiene fibras ascendentes cuyas aponeurosis
van a formar parte del tendn conjunto, que tambin forman las
arcadas.
En el sector de la pared abdominal hay solo una cincha fibrosa potente,
situada por delante de los msculos rectos para asegurar mejor
las funciones de contencin de las vsceras abdominales, y la tapa de la
pelvis. Esta cincha tiene como punto de apoyo abajo el pubis, y al
contraerse tiene la tendencia a abrir las hendiduras inguinales, entre los
msculos anchos y la arcada crural, favoreciendo las hernias.
El anillo umbilical, esta en l sector respiratorio en la mujer nulpara y en
el hombre, pero se desplaza y ocupa un lugar en la cincha en las
mujeres multparas y grandes obesos, explicando la mayora de las
hernias umbilicales por soporte visceral.
3. Sector Inguinal:
Verdadera zona esfintereana: comprende los pilares externo e interno
del oblicuo mayor que se insertan en la espina del pubis homolateral y
contralateral, y en la snfisis pubiana. Por detrs de este plano, las fibras

del oblicuo menor y el transverso saltan por delante por encima y por
detrs del cordn espermtico para continuarse con el tendn conjunto.
El papel de la fascia
la produccin de hernias.

transversalis

es

fundamental

en

evitar

4. Sector lateral:
Estas dos zonas enmarcan por fuera a los restantes sectores.
Comprenden fibras carnosas del oblicuo mayor y del oblicuo menor. Es el
sector de movimientos de lateralidad del abdomen y de la dinmica de
macha (elevacin alternada de cada hemipelvis al caminar).

PARED POSTERIOR
Esta formada en su mediana por la columna vertebral y por los
msculos: psoas, cuadrado de los lomos, serrato menor y dorsal ancho.
Psoas iliaco:
Es un msculo que se encuentra en la cavidad abdominal y en la parte
anterior del muslo. Est constituido por dos porciones: psoas e ilaco:
Psoas: La porcin psoas o psoas mayor, se inserta en las vrtebras T12 y
las cinco primeras lumbares y desciende hacia la fosa ilaca del coxal
dnde se une con la porcin ilaca.

Iliaco: La porcin ilaca se inserta por arriba en el labio interno de la


cresta ilaca, espinas ilacas anterior, superior e inferior, base del sacro,
parte de la fosa ilaca interna, ligamento iliolumbar y zona lateral de la
cara anterior del sacro.
Ambos cuerpos musculares se unen para pasar por debajo del arco
crural en la zona externa, insertndose conjuntamente en el trocnter
menor del fmur.
El psoasilaco est inervado por ramas directas del plexo lumbar y del
nervio crural.
Su funcin depende del punto fijo en el momento de la contraccin:
1. Punto fijo en la columna vertebral: flexin y ligera rotacin del
muslo.
1. Unilateralmente: flexin del tronco, y rotacin hacia el lado
del msculo contrado.
2. Bilateralmente: flexin del tronco hacia adelante.
2. Punto fijo en el fmur:
El msculo psoas menor es un msculo que se encuentra en la cavidad
abdominal, por delante del psoas mayor; par, largo y delgado. Se
inserta, por arriba, en los cuerpos de la ltimas vrtebras dorsales y
primera lumbar, por abajo en la lnea ileopectinea y fascia ilaca.Lo
inervan ramas del plexo lumbar.
Msculo cuadrado lumbar:
Origen:

Cresta iliaca

Insercin:

12 costilla y apfisis costales (transversas) de las vrtebras


lumbares.

Inervaci
Nervio intercostal 12
n:
Movimien
Flexor lateral, msculo accesorio de la espiracin.
tos:
Otros msculos de la pared posterior son el serrato menor y el dorsal
ancho.
PARED SUPERIOR:
Esta formada por el diafragma.

PARED INFERIOR:
Formada por el piso de la pelvis, porque no hay un piso abdominal.
En el abastecimiento de la pared abdominal participa un gran nmero de
arterias,:
En la espalda y los laterales: las arterias intercostales posteriores,
arteria subcostal y arterias lumbares, como ramas directas de la aorta
torcica y abdominal.
En el epigastrio: arteria epigstrica superior, rama final de la arteria
torcica interna de la arteria subclavia.
E el hipogastrio: arteria epigstrica inferior de la arteria iliaca externa,
as como la arteria epigstrica superficial y la circunfleja iliaca superficial
de la arteria femoral.
Los msculos abdominales estn inervados por los segmentos T5 a L1
(al cuadrado lumbar hasta L3). A las partes superiores y medias de los
msculos les llegan ramas de nervios intercostales y a las partes
inferiores, las dos ramas del plexo lumbar, el nervio iliohipogstrico e
ilioinguinal.
PERITONEO:
El peritoneo es la membrana serosa que reviste la cavidad abdominal
con su hoja parietal (peritoneo parietal). La hoja visceral (peritoneo
visceral) recubre a la mayora de los rganos abdominales (rganos
peritonizados o intraperitoneales), formando pliegues (mesos o
mesenterios o epiplones). El yeyuno-ileon, el colon transverso y el colon
sigmoides poseen estos pliegues.
Un rgano intraperitoneal es aquel que se encuentra cubierto totalmente
por peritoneo, como por ejemplo: estmago, hgado, baso, intestino
delgado (menos duodeno), ciego, apndice, colon transverso, colon
sigmoides, ovario, trompa uterina, cuerpo del tero. Estos rganos posee
gran movilidad, y la capacidad de distenderse o modificar su forma
(tero, estmago).
Los omentos o epiplones son pliegues de peritoneo que unen dos
vsceras entre s. Los mesos en cambio unen una vscera con la pared
abdominal. El epipln mayor es un repliegue peritoneal que, partiendo
desde la curvatura mayor del estmago desciende para unirse al colon
transverso. El epipln menor se extiende entre la curvatura menor del
estmago y la cara inferior del hgado; entre las dos hojas peritoneales
del omento menor se colocan la vena porta, el coldoco y la arteria
heptica. El yeyuno-ilion, el colon transverso y el colon plvico o

sigmoideo poseen meso, estos mesos son el mesenterio y el mesocolon


transverso y el mesocolon plvico respectivamente.
Los ligamentos peritoneales son lminas peritoneales de 2 hojas que
unen a las vsceras entre si o a una vscera a la pared abdominal, sin
contener pedculos vasculo-nerviosos (lo que los diferencia de los mesos
y los epiplones).
Los rganos que se fijan en la pared posterior de la cavidad abdominal
estn recubiertos por el peritoneo en su cara anterior. As ocurre con el
duodeno y el pncreas, as como con el colon ascendente y
descendente. Estos rganos son retroperitonizados. Hay rganos
retroperitoneales primarios: tienen desde el principio solo una pequea
superficie de contacto (rin, suprarrenales, vejiga y los grandes vasos
como la aorta abdominal ola vena cava inferior).
Y rganos retroperitoneales secundarios: su situacin inicial es
intraperitoneal, pero despus se adosan a la pared posterior del
abdomen (duodeno, pncreas, colon ascendente, colon descendente).
Finalmente se encuentran los rganos extraperitoneales que son
aquellos que carecen totalmente de peritoneo visceral (prstata).
Hay rganos que nacen en el retroperitoneo y emigran al peritoneo,
como por ejemplo los vasos que irrigan a los rganos peritonizados,
como el tronco celaco, que sale de la arteria aorta que es
retroperitoneal.
La cavidad peritoneal contiene normalmente algo lquido, que ocupa los
espacios virtuales existentes entre los rganos situados en la cavidad,
que permite a ambas hojas deslizarse entre si.
La cavidad peritoneal se encuentra entre el peritoneo visceral y parietal.
El punto de mayor declive de la cavidad abdominal en posicin erguida
es el fondo de saco de Douglas. En la mujer se encuentra entre el tero
y el recto (fondo de saco rectouterino) y en el hombre la vejiga urinaria y
el recto (fondo de saco rectovesical).
A medida que el embrin se desarrolla, los diferentes rganos crecen en
la cavidad, partiendo de estructuras en la pared abdominal. Durante
este proceso comienzan a ser envueltos por una capa de peritoneo y los
vasos sanguneos en formacin que se alimentan de esta pared son
envueltos por la parte del peritoneo que formar el mesenterio.
Topografa general de los rganos del abdomen

Una
primera
divisin
es
en
vsceras
supramesoclicas
e
inframesoclicas, segn queden por encima del mesocolon transverso
(estmago, duodeno, hgado mas vesculas biliares, bazo y pncreas) o
por debajo (intestino delgado (sin duodeno), intestino grueso (sin recto,
colon transverso), riones, suprarrenales). Mesocolon nos indica que es
un repliegue del peritoneo en el colon.
Esta divisin tiene importancia prctica porque las intervenciones
quirrgicas abdominales varan de una a otra. El pedculo vascular del
piso supramesoclico depende de las races del tronco celaco:
esplnica, heptica y estomquica, y el pedculo del piso inframesoclico
depende de la mesentrica superior e inferior.
ESTMAGO:
Es un tubo encorvado que tiene una curvatura mayor (hacia la izquierda)
y una menor (hacia la derecha), dos orificios (que son verdaderos
esfnteres) y dos paredes o caras (anterior y posterior).
Tradicionalmente el estmago se divide en 4 porciones, de arriba hacia
abajo son:
porcin cardiaca o cardias: entrada al estmago.
Fondo o fornix del estomago: cpula del estmago, donde se
encuentra generalmente una burbuja de aire en posicin erecta.
Cuerpo del estmago: parte principal del estmago, caudal a la
porcin cardiaca, forma un ngulo recto con la porcin pilrica.
Porcin pilrica: se caracteriza por el grosor de los haces musculares
circulares. El antro pilrico se contina con el conducto pilrico que
termina en el ploro (cierra el orificio pilrico).

El orificio del cardias suele situarse por detrs del 7mo cartlago costal
izquierdo, a 2 4 cm. del plano medio a la altura de la vrtebra T10 o
T11. El ploro generalmente se localiza arriba del plano transpilrico a
dos dedos a la derecha de la lnea media.
La funcin principal del estmago es el almacenaje transitorio del bolo
alimenticio, para transportarlos luego en cantidades mas pequeas al
intestino delgado. Los alimentos tambin se desinfectan en el estmago,
a travs del cido clorhdrico que este segrega (la mucosa del estmago

esta revestida por bicarbonato para protegerla del cido). Tambin


posee glndulas gstricas que secretan enzimas para el comienzo de la
digestin.
La irrigacin del estmago es a travs de ramas procedentes del tronco
celaco. Dicho tronco sale de la aorta abdominal, an dentro del hiato
artico y se divide en 3 ramas:

Arteria heptica comn.

Arteria esplnica

Arteria coronaria estomquica..

Las tres ramas participan en la vascularzacion del estmago. Tambin


posee dos arcos que dan numerosas ramas: el arco de la curvatura
mayor y el arco de la curvatura menor.
Las venas gstricas son la coronaria estomquica y la vena pilrca, que
desembocan en la vena porta. Las venas gatroepiploica izquierda y
gstricas cortas desembocan en la vena esplnica. La vena
gastroepiploica derecha en la mesentrica superior.
La innervacin del estmago esta dada por el sistema vegetativo: el
parasimptico (nervios vagos derecho e izquierdo que dan ramas
gstricas anteriores y posteriores) y el simptico (el esfnter pilrico esta
inervado por el simptico, el nervio esplcnico da la inervacin
sensitiva).
El estmago es INTRAPERITONEAL.
El lbulo izquierdo del hgado cubre al estmago, el diafragma se
relaciona con el fondo, el bazo se relaciona con la curvatura mayor, la
cola del pncreas se relaciona con el cuerpo, el colon transverso se
relaciona con el borde inferior, el duodeno se comunica con el ploro, la
aorta abdominal se relaciona con el cardias y el rin izquierdo hace
contacto con el cuerpo del estmago.

BAZO:
El bazo esta protegido por la caja torcica osteo-cartilaginosa.
Normalmente se encuentra en la profundidad de la 9na a 11va costillas
y su cara externa es convexa, adaptndose a estos huesos. El eje
longitudinal del bazo se alinea con la 10ma costilla, que es el lugar en
donde se apoya en el ngulo clico izquierdo. Normalmente el bazo no
se extiende por debajo del reborde costal izquierdo y casi nunca puede
palparse en la pared anterolateral del abdomen. La punta anterior del
bazo tampoco suele extenderse medialmente ms all de la lnea medio
clavicular. Tiene una cara diafragmtica y un visceral. Se relaciona con el
estmago, el intestino grueso el rin izquierdo, pncreas y pulmn.
Si se secciona el bazo se pueden ver a dems de trabculas, zonas
blancas (pulpa blanca) y zonas rojas (pulpa roja). La pulpa blanca (15%
del rgano) hace que el bazo sea un rgano linftico. La pulpa roja tiene
funcin circulatoria, all se destruyen los hemates viejos. En el perodo
fetal, el bazo tambin participa en la eritropoyesis.
La sangre puede llegar al baso de dos maneras: circulacin esplnica
abierta o circulacin esplnica cerrada. Ambas dadas por arterias
esplnicas pro se diferencian en que en una va al seno esplnico y en la
otra al cordn esplnico. Es el rgano mejor vascularizado del cuerpo. La
vena esplnica tambin recibe sangre del pncreas y del estmago.
El bazo es INTRAPERITONEAL.

HGADO:
Es el "laboratorio central del cuerpo" . Tiene las funciones de:
Sntesis de protenas, metabolismo de hidratos de carbono, metabolismo
de lpidos. Es la glndula ms grande del cuerpo, pesa 1.5 kg.
El contorno del hgado puede proyectarse en la superficie sealando los
siguientes lugares:
1. Un punto a medio dedo de distancia por abajo del pezn derecho.
2. Un punto a un dedo de distancia abajo del pezn izquierdo.
3. Un punto en la articulacin del octavo cartlago costal con el
sptimo cartlago costal en la margen costal izquierda.
4. Punto paracentral o articulacin de los cartlagos costales octavo y
noveno en la margen costal derecha
5. Una lnea siguiendo la margen costal derecha.
Si se unen estos puntos por medio de lneas se tendr un buen contorno
del hgado.
El hgado horma aproximadamente 1litro de bilirrubina al da, que es
almacenada en la vescula biliar. La forma del hgado depende de los
rganos de su alrededor. Tiene una cara visceral (en relacin con el
estmago e intestino), una cara diafragmtica (con la concavidad del
diafragma).

Dos sistemas vasculares atraviesan el hgado: Sistema de los vasos


sanguneos aferentes o "doble arborizacin " de la vena porta y la arteria
heptica. Ambas se dividen en una rama derecha y una izquierda que
despus se van a dividir en ramas segmentarias, subsegmentarias, para
terminar como arterias y venas interlobulillares. Estas venas y arterias
se acompaan siempre de las vas biliares intrahepticas.
Sistema de los vasos sanguneos eferentes o "rbol" de las venas
suprahepticas, las venas centrolobolillares del hgado se renen en
colectoras y estas en subsegmentarias, segmentarias y lobulares, hasta
llegar a la desembocadura de la vena supraheptica en la vena cava
inferior.
El hgado presenta una divisin jerrquica: primero en dos lbulos, estos
en segmentos, en subsegmentos, etc hasta llegar a lobulillos hepticos,
que son la unidad funcional.
Los rganos vecinos deprimen la cara visceral del hgado: esfago,
estmago, vescula biliar, duodeno, colon, rin derecho y suprarrenal
derecha.
La bilis que genera el hgado es transportada por un sistema ductal
propio hasta el duodeno, donde interviene en la digestin de grasas, .las
vas biliares intrahepticas comienzan en: los capilares biliares, los
conductillos biliares, los conductos biliares interlobulillares, los
conductos subsegmentarios y segmentarios y los conductos hepticos
derecho e izquierdo.
Las vas biliares extrahepticas unen al duodeno con el hgado.
Comprenden un sistema heptico comn (por la unin de los conductos
hepticos derecho e izquierdo), conducto cstico (une a la vescula biliar
con el conducto heptico comn) y coldoco (unin del conducto
heptico comn y el conducto cstico). El coldoco y el conducto cstico
desembocan juntos en el duodeno en forma de ampolla.

VESCULA BILIAR:
La bilis fluye del hgado al duodeno. Cuando el esfnter de la
desembocadura impide el paso de la bilis, se llena la vescula biliar a
travs del conducto cstico. Cuando se abre el esfnter, la vescula vuelve
a evacuarse, bajo la contraccin de la musculatura lisa de sus paredes.
Es una bolsa de unos 8 cm de longitud. Se distinguen tres partes: fondo
(revestido por peritoneo), cuerpo (adherido a una zona del hgado), y
cuello (que se contina con el conducto cistico). Se encuentra en la fosa
biliar en la cara visceral del hgado.

SISTEMA PORTA HEPTICO


Antes de que la sangre rica en nutrientes proveniente del intestino
delgado, se incorpore a la circulacin sangunea, esta sangre es
conducida por los vasos del sistema porta - heptico, hacia el hgado.
Aqu la sangre es tamizada y se limpia de compuestos extraos o
nutrientes en exceso.
Todos los monosacridos, excepto la glucosa, son sustrados por el
hgado y convertidos en glucosa.
Mientras la mezcla de alimentos, bilis y jugo pancretico atraviesa el
intestino delgado, se producen disacridos, pptidos, cidos grasos, etc.
La digestin final y la absorcin de sustancias se efecta en las
vellosidades intestinales, que son pliegues de la superficie interna del
intestino delgado.
Estas vellosidades aumentan varias veces el rea del intestino. Adems
en la superficie de las vellosidades existen microvellosidades. Gracias a
esto, la superficie total del intestino delgado es aprox. 200m2. En la
superficie de la vellosidades existen enzimas que completan la
digestin.
A cada vellosidad llega un flujo de sangre a travs de una red de capilar.
Los azucares, aminocidos, vitaminas, sales y cierta cantidad de agua,
traspasan estos capilares. Este transporte generalmente es por difusin,
pero
tambin
existen
otros
mecanismos.
Por
ejemplo
algunos materiales penetran mediante endocitosis. Los cidos grasos y
monoglicridos son endocitados por las clulas de las vellosidades,
dentro de la clula son reconvertidas en grasas , las gotas de grasa son

exocitadas hacia el interior de la vellosidad y llevadas al conducto


lacteal
DUODENO:
Esta situado junto al pncreas (con el que se relaciona anatmica, la "c"
del duodeno rodea la cabeza del pncreas, y funcionalmente) contra el
plano parietal posterior en la parte media de la cavidad abdominal.
Es el segmento inicial del intestino delgado, sucede al estmago a nivel
del ploro y termina a nivel del ngulo duodeno-yeyunal penetrando en
el mesenterio donde se contina con el yeyuno.
Es un rgano secundariamente retroperitonizado.
1 porcin (par superior): sigue al ploro a nivel del lado derecho de la
1 lumbar y se une a el a travs del esfnter pilrico. Termina contra la
pared posterior formando con el segmento siguiente un ngulo bastante
agudo, la rodilla superior.
2 porcin (par descendente): desciende verticalmente sobre el lado
derecho de la columna lumbar. En su pared interna se abocan los
conductos biliares (en la papila duodenal mayor) y pancreticos (en la
papila duodenal menor). Termina formando con el segmento anterior un
ngulo llamado la rodilla inferior.
3 porcin (par horizontal): direccin transversal horizontal bastante
cncava hacia atrs, por delante de la eminencia vertebral. Es su cara
anterior, la cruza el pedculo mesentrico anterior.
4 porcin (porcin ascendente): es la ms corta, asciende casi
verticalmente sobre el lado izquierdo de la columna hasta la 2 lumbar
donde termina, y se contina con el asa yeyunal, formando un ngulo
abierto hacia abajo llamado el ngulo duodeno-yeyunal.
La longitud media del duodeno es de 25-30 cm. Se encuentra en su
mayora en la profundidad unido a la pared posterior del abdomen, tanto
en el piso supra como inframesoclico, solo la parte que se comunica
con el ploro esta mas superficial y es mvil.
El contorno del duodeno puede proyectarse sobre la superficie
sealando los siguientes puntos:
1. Un punto ligeramente arriba del plano transpilrico a dos dedos a
la izquierda de la lnea media. Este seala el ploro del estmago
2. Un punto ligeramente abajo del plano transpilrico, a 4 cm. A la
derecha de la lnea media. Este seala la curvatura duodenoyeyunal.

El duodeno puede dibujarse formando la letra c con estos dos puntos.


Es relativamente fijo:

se fija al pedculo heptico y al hgado por el epipln menor y


abajo al colon transverso por el ligamento gastroclico.

De la arteria heptica comn (rama del tronco celaco) nace de la arteria


gastro-duodenal que va a dar ramas para el duodeno, como la
pancreticoduodenal posterosuperior y anterosuperior, que descienden
al lado cncavo de la "c" y dan ramas al duodeno y la cabeza del
pncreas. Estas se anastomosan con la pancreticoduoudenal inferior
(rama de la arteria mesentrica superior) y sus ramas para formar el
arco arterial anterior y el posterior.
Las venas del duodeno desembocan en la vena mesentrica superior y
en parte directamente en la porta.

YEYUNOLEON:
Las dos partes intraperitoneales del intestino delgado situadas en el
abdomen inferior entre el ngulo duodeno-yeyunal y el orificio ileo-cecal
no se separan por ningn lmite neto, pero decimos que las 2/5 orales se
denominan yeyuno y las 3/5 aborales, ileon.
Por su longitud el yeyunoleon cabe en el abdomen solamente en forma
contorneada, en forma de asas delgadas. En el yeyunoleon hay
abundantes vellosidades (ms en el yeyuno que el leon), caractersticas

del tubo digestivo, y mas an del intestino delgado, lo que le permite


cumplir su funcin de reabsorber las sustancias que el mismo disocia
(gracias a las secreciones que recibe del pncreas, el hgado y
secretadas por el mismo). Las vellosidades intestinales tambin cumplen
la funcin de aumentar la superficie de la pared intestinal (de 5-10 cm).
De acuerdo con la intensa funcin de reabsorcin, este sector est
intensamente vascularizado, todas ramas de la mesentrica superior:
Arteria mesentrica superior, arteria pancreticoduoudenal inferior, 1015 arterias yeyunales e ileales, arteria ileoclica, arterias clica derecha
y media.
Vena mesentrica superior que se rene con la vena esplnica para
formar la vena porta. ES INTRAPERITONEAL.

PNCREAS:
Es un cordn glandular endocrino (insulina) y excrino (bilis), de unos 15
cm de longitud, 3-4 cm de ancho, y que pesa hasta 100 grs. Su
superficie esta dividida en lobulillos. Es un rgano SECUNDARIAMENTE
RETROPERITONEAL. Microscpicamente se divide en:

cabeza del pncreas: enmarcada por la "c" duodenal, hasta la


incisura de los vasos mesentricos superiores.

El Istmo o cuello del pncreas: situado inmediatamente por


delante de los vasos mesentricos superiores.

Cuerpo del pncreas: porcin principal.

Cola del pncreas: sin lmite neto con el cuerpo.

El pncreas puede proyectarse sobre la superficie del abdomen llenando


la concavidad del duodeno para representar la cabeza del pncreas y
dibujando la cola del mismo a lo largo del borde superior del plano
transpilrico sobre e lado izquierdo, a dos dedos de distancia ms all de
la lnea paracentral izquierda.
Posee 2 conductos excretores para verter su producto:

conducto pancretico o de Wirsung: lo atraviesa en toda su


extensin, puede ocluirse con el esfnter pancretico, para impedir
el reflujo intestinal y de bilis al conducto.

Conducto pancretico accesorio o de Santorini: desemboca en la


papila duodenal menor.

El pncreas se encuentra en el lmite del tronco celaco y la arteria


mesentrica superior, por lo que llegan a el numerosas ramas de
pequeo calibre de estas dos.
La sangre venosa se dirige finalmente e la vena porta a travs de la
vena esplnica y la mesentrica superior.
Tambin posee ganglios linfticos.
El pncreas establece numerosas relaciones con el duodeno: de
CONTIGUIDAD, CONTINUIDAD, relacionados en la MISMA CELDA
PERITONEAL,
VASCULARIZACION
EN
PARTE
EN
COMN,
RELACIONES COMUNES (con va biliar, vena porta y sus ramas, vasos
mesentricos).
Por delante del duodeno-pncreas se encuentra el mesoclon transverso
(su raz), por lo que el pncreas queda dividido en un sector
supramesoclico (arriba) y un sector inframesoclico (abajo).

CLON:
As se llama a la parte principal del intestino grueso, entre el ciego y el
recto. El marco clico rodea a la porcin intraperitoneal del intestino
delgado. Los dos ngulos superiores del marco clico se denomina
ngulos clicos, y son, de derecha a izquierda: el ngulo heptico y el
ngulo esplnico (por estar en contacto con el hgado y el estmago
respectivamente).
Tienen una longitud de 1 m aproximadamente, y se divide en 4 partes:
(ciego), colon ascendente, (ngulo heptico), colon transverso, (ngulo
esplnico), colon descendente y colon sigmoides.
El colon ascendente es SECUNDARIAMENRE RETROPERITONEAL, el
colon transverso es INTRAPERITONEAL, el colon descendente es
SECUNDARIAMETE
RETROPERITONEAL,
el
sigmoides
es
INTRAPERITONEAL.
Hay dos mesos en el intestino grueso:
El MESOCOLON TRANSVERSO: representa iun importante tabique en
la cavidad abdominal que la divide en un piso supramesoclico y un piso
inframesoclico.

El MESOCOLON SIGMOIDES.
Se encuentra en el lmite de los vasos mesentricos superiores e
inferiores, por eso recibe 5 arterias y grupos de arterias: arteria
ileoclica (para el colon ascendente), clica derecha (para el colon
ascendente), clica media (para el colon transverso), clica izquierda
(para el colon descendente), 2-3 arterias sigmoideas (para el colon
sigmoides).
Las venas mesentrica suprior e inferior llegan a la vena porta.

CIEGOYAPNDICE:
El ciego es la parte del intestino grueso que termina en forma de fondo
ciego caudal a la desembocadura del leon. Tiene una longitud de 7 cm.
Suele estar cubierto por peritoneo, aunque presenta poca movilidad
porque los segmentos intestinales adyacentes son fijos. Se encuentran
(ciego y apndice) en la fosa iliaca derecha, sobre el msculo iliaco, o
algunas veces en el borde de la pelvis. La posicin del apndice es muy
variable, generalmente es detrs del ciego.
Las tres tenias del ciego (condensaciones de la musculatura
longitudinal) van a parar al apndice. ste es una parte rudimentaria del
ciego, transformada en rgano linftico.

Pude haber una ausencia congnita del apndice. Es una amgdala


intestinal por su riqueza linftica. Se relaciona con el peritoneo parietal
(junto con el ciego), puede alcanzar el ovario derecho (el vrtice del
apndice), al segundo o tercer mes de embarazo puede hacer contacto
con el tero.
Ciego y apndice se irrigan de la arteria ileoclica (rama de la
mesentrica superior) y de sus tres ramas: arteria cecal anterior, cecal
posterior apendicular en el mesoapndice

RIONES:
Los riones no se palpan en los sujetos musculosos u obesos. En cambio,
en los adultos delgados con un desarrollo escaso de la musculatura
abdominal, suele palparse el polo inferior del rin derecho mediante
exploracin bimanual de la regin lateral derecha; el rin se aprecia
como una masa de consistencia firme, lisa y algo redondeada que
desciende durante la inspiracin. En condiciones normales, el rin
izquierdo no suele palparse. La posicin del rin cambia con
la respiracin y
la
postura.
El rin se extiende desde L1 a L4, estando el derecho ms abajo que el
izquierdo
por
el
espacioqueocupaelhgado.
El hilio del rin derecho est situado en el plano transpilrico,
aproximadamente a 5 cm del plano medio. Este plano atraviesa el rin

por
su
porcin
superior.
El polo inferior del rin derecho se coloca aproximadamente a un travs
de dedo por encima de la cresta iliaca y el polo superior, por encima de
la 12va costilla.
Los riones pueden dividirse en dos grupos:

rganos uropoyeticos (secretores de orina).

Vas urinarias (conductoras de la orina): pelvis renal, urter, vejiga


y uretra.

Sus funciones principales son las de liberacin de residuos metablicos


del cuerpo, y regulacin del metabolismo hidromineral.
Tienen un grosor de 4 cm, un ancho de 7 cm y un largo de 11 cm y
pesan aproximadamente 120-200 grs.
Tiene un borde externo y un borde interno (en el que se encuentra el
hilio renal, por donde entran y salen vasos sanguneos y el urter). El
hilio renal se ensancha para formar el seno renal que encierra la pelvis
renal y los vasos de mayor calibre. Basndonos en el urter le podemos
encontrar al rin una cara posterior, una anterior y dos polos, superior
e inferior.
En un corte a modo de libro del rin podemos ver que presenta dos
sectores bien diferenciados: seno renal con la pelvis renal y el manto de
parnquima. A simple vista se destaca una zona muy granulosa, corteza
renal (con los glomrulos que son ovillos de capilares), y una interna
estriada, la medula renal (tbulos, red canalicular, sector de conduccin
desde el glomrulo). Mientras la corteza es continua, la mdula se limita
a unos 10 troncos de cono, pirmides renales, entre las que se meten
columnas de sustancia cortical, las columnas renales. Cada pirmide
medular con la corteza correspondiente constituye una unidad funcional:
el lbulo renal (10).
El rin conecta con la aorta abdominal y con la vena cava inferior a
travs de una arteria y vena renales. La arteria renal se divide en dos
ramas principales que se ramifican a su vez en 5-7 ramas. Cada una
irriga a un determinado segmento renal. Estos segmentos abarcan dos
lbulos. Despus estn: la arteria interlobular, arqueada, interlobulillar,
glomerular aferente, la red capilar del corpsculo renal, arteriola
eferente, red capilar de los tbulos renales. Y despus las venas
interlobulillares, arqueada e interlobular.
Del corpsculo renal (glomrulo + cpsula glomerular + espacio subcapsular) salen los tbulos renales (proximal, atenuado, distal arqueado)

que se convierten en tbulos renales colectores (colector reto y


conducto papilar), estos forman los clices menores, y estos los clices
mayores, que forman a la pelvis renal de la que nace el urter. Que
transcurre por el retroperitoneo hasta llegar a la vejiga. El urter mide
de 35-39 cm y tienen una porcin abdominal y una pelviana.

BIBLIOGRAFA

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