CHARLA EDUCATIVA

TEMA: ENFERMEDAD DE LA MEMBRANA HIALINA

GRUPO AL QUE VA DIRIGIDO:

TIEMPO:

RESPONSABLES:
OBJETIVO GENERAL:

OBJETIVOS
ESPECFICOS

CONTENIDO

TIEMPO

METODOLOGA

MATERIALES

1 min

1.- Expositiva

1.- Ninguno

1.- Saludo
1.- Crear un ambiente
cordial, agradable entre
compaeros.

Muy buenas noches con todas, nosotras somos.,

quienes a continuacin les vamos a ofrecer una charla
educativa acerca de lo que es la enfermedad de la
membrana Hialina en los RNPT y sus respectivos cuidados
de enfermera.

2.- Pre evaluacin

2.- Evaluar el grado de
conocimientos del tema
antes de la charla
educativa.

Se harn preguntas acorde al tema como:

3 min

2.- Interrogativa

2.- Ninguno

7 min

3.- Expositiva

3.- Carteles

Me podra alguien decir lo que es la enfermedad de la

membrana Hialina?
Alguna de ustedes sabe que cuidados de enfermera
debemos brindar a los RNPT que padecen esta
enfermedad?

3.- Desarrollo del Contenido

3.- Definir los conceptos
principales del tema,
adems
de
educar
acerca
de
las
caractersticas de la
enfermedad
de
la
membrana hialina en el
RNPT

Concepto
La enfermedad de la membrana hialina, anteriormente
conocida como sndrome de dificultad respiratoria, es un
trastorno encontrado en recin nacidos prematuros,
provocado por la insuficiencia en la produccin del
surfactante aunado a la falta de desarrollo de los
pulmones. Tambin puede ser atribuido a un defecto en
genes asociados al desarrollo de protenas vinculadas a la
produccin del surfactante pulmonar.
Incidencia
Esta enfermedad afecta a 1% de los nacimientos y una de
las principales causas de muerte en infantes prematuros.2
Su incidencia disminuye a medida que se avanza en la

edad gestacional, cercana al 50% a las 26-28 semanas, y

25% a las 30-31 semanas. Adems de una corta edad
gestacional, el trastorno tiene un riesgo mayor de aparecer
en hijos de madres diabticas.
Desarrollo
La enfermedad de la membrana hialina comienza poco
despus del nacimiento y se manifiesta en taquipnea,
taquicardia, recesin de la pared pectoral, quejido
respiratorio y cianosis. A medida que la enfermedad
progresa, el paciente puede desarrollar fallas en la
ventilacin causadas por el aumento de la concentracin
de dixido de carbono sanguneo, y perodos prolongados
de apnea. Tratada o no, el curso de la enfermedad se
mantiene por 2 a 3 das. En el primero, el paciente
empeora y requiere mayor tratamiento; as, durante el
segundo da el paciente puede mostrar signos de
estabilizacin, posibilitando una mejora al tercer da.
A pesar de los continuos avances en el cuidado de esta
patologa, la enfermedad de la membrana hialina sigue
siendo la principal causa de muerte durante el primer mes
de vida. Desrdenes metablicos, baja en la presin
sangunea, deterioro pulmonar crnico y hemorragias
intracraneales son algunas de las complicaciones que
puede generar esta enfermedad.

Fisiopatologa

Los pulmones muestran una deficiencia en la produccin

de surfactante, lquido que permite a los alvolos
permanecer abiertos durante la ventilacin pulmonar. El
surfactante es un complejo de lpidos, protenas y
glicoprotenas, producido por los neumocitos tipo II. El
surfactante se almacena celularmente en los cuerpos
laminares, para luego ser liberado en el espacio
interalveolar, donde reduce la tensin superficial y as
evitar el colapso de los alvolos durante la exhalacin.

Factores que incrementan el riesgo

Prematurez
Sexo Masculino
Cesrea sin trabajo de parto
Asfixia Intrauterina
Diabetes Materna

Factores que disminuyen el riesgo

Uso de corticoides antenatales de la madre
Estrs materno crnico (trastornos hipertensivos del
embarazo, ruptura prematura de membranas).
Estrs fetal (insuficiencia placentaria).
RCIU
Sexo femenino

Evolucin
Insuficiencia pulmonar que empeora las primeras 24 48
horas de vida, se mantiene grave aproximadamente por 90
horas, luego empieza una mejora precedida de una
diuresis abundante.

 Tratamiento
Se administra oxgeno con una pequea cantidad de
CPAP, adems de fluidos intravenosos para estabilizar la
presin y concentraciones de azcar y sales en la sangre.
Se ha evidenciado que la administracin de surfactante
artificial en los recin nacidos con enfermedad de
membrana hialina ventilados, se logra una disminucin
significativa de la letalidad por esta patologa. Si la
condicin del paciente empeora, se le inserta un tubo
endotraqueal con una preparacin exgena de surfactante,
el cual puede ser sinttico o de origen animal. Uno de los
ms usados es Survanta, derivado de pulmones de vaca.
Prevencin
La mayora de los casos pueden ser aminorados o
prevenidos si a las madres se les administra
glucocorticoides ante la sospecha de parto pretermino.
Esto acelera la produccin de surfactante. El
glucocorticoide es administrado sin probar el desarrollo
pulmonar fetal. En embarazos de ms de 30 semanas, es
posible realizar un examen a partir de una muestra de
lquido amnitico, introduciendo una jeringa a travs del
abdomen y tero de la madre. El nivel de desarrollo
pulmonar se obtiene de la relacin entre lecitina y
esfingomielina; Resultados menores a 2:1 sugieren
deficiencia en la produccin de surfactante, requiriendo
tratamiento con glucocorticoides.
4.- Indicar las principales

5min

4.- Expositiva

4.- Carteles

actividades
de
enfermera que debemos
realizar en un parto
pretermino
ms
eclampsia.

4.- Cuidados de enfermera

Se basa en brindar al RN el sostn fisiolgico hasta la
resolucin espontanea del problema, haciendo nfasis en
los siguientes aspectos:
-

5.- Evaluar el grado de

captacin de la charla.

Soporte Ventilatorio (suplementacin de oxgeno)

Administracin de surfactante pulmonar sinttico.
Mantenimiento
del
equilibrio
hidroelctrico
(hidratacin adecuada).
Aporte calrico adecuado.
Ambiente trmico neutro (incubadora).
Vigilancia de la dificultad respiratoria
Manejo Mnimo

5.- Post-Evaluacin.

2 min

5.- Expositiva
Participativa

5.- Ninguno

1 min

6.- Interrogativa

6.- Ninguno

1 min

7.- Expositiva

7.- Ninguno

Cul es la prevencin que se debe aplicar en la

enfermedad de la membrana Hialina?
Indique algn cuidado de enfermera especfico que
debemos realizar en esta enfermedad?

6.- Respuestas a Inquietudes

6.- Despejar las dudas
que se hayan formulado
en el transcurso

7.- Cierre
7.-

Motivar

mis

compaeras a que sigan

las recomendaciones del
tema expuesto.

EVALUACIN:

Gracias por la atencin prestada y esperamos que puedan

poner en prctica los consejos brindados en esta pequea
charla.

BIBLIOGRAFA:

Romero Arauz, J. F., Morales Borrego, E., Garca Espinosa, M., & Peralta Pedrero,
M. L. (2012). Gua de prctica clnica. Enfermedad de la Membrana Hialina en.
Revista mdica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 50(5), 568-579.
Martnez Flix, J. I., Aguirre Avalos, G., & Coronado Magaa, H.
(2005).Enfermedad Hialina. Boletn mdico-Facultad de Medicina UAS, 1(8-9), 3-7.
Barrera-Cruz, A., Mancilla-Garca, M. E., Romn-Maeda, S. Y., Rodrguez-Loreto,
E., & Villalz-Urea, A. (2013). Gua de prctica clnica. Intervenciones de
Enfermera en Enfermedad de la membrana Hialina. Rev Enferm Inst Mex Seguro
Soc, 21(2), 91-104.
Rodriguez RJ, Martin RJ, and Fanaroff, AA. Respiratory distress syndrome and its
management. Fanaroff and Martin (eds.) Neonatal-perinatal medicine: Diseases of
the fetus and infant; 7th ed. (2002):1001-1011. St. Louis: Mosby.
Rogelio Len Lpez, Brbara Gallegos Machado, Eduardo Estvez Rodrguez y
Sonia Rodrguez Garca Mortalidad infantil. Anlisis de un decenio (en espaol).
Rev Cubana Med Gen Integr 1998; 14(6):606-10. ltimo acceso 26 de febrero de
2009.
M. Anglica Oto L. y col. Quince aos de mortalidad neonatal en un hospital de la
Regin Metropolitana (artculo completo disponible en espaol). Rev. chil. pediatr.
v.71 n.1 Santiago ene. 2000. ISSN 0370-4106
Schwartz, R.M., Luby, A.M., Scanlon, J.W., & Kellogg, R.J. Effect of surfactant on
morbidity, mortality, and resource use in newborn infants weighing 500 to 1500 g.
New England Journal of Medicine, 330 (1994): 1476-1480.