Af 05 DSG Et

Desglose
Estadstica
T1
P211
Estudio de un test.
Parmetros de uso
MIR 2008-2009
La probabilidad de que un individuo tomado

aleatoriamente en una serie de sujetos de estudio tenga un resultado negativo en las pruebas diagnsticas si realmente no tiene la enfermedad se denomina:
1) Sensibilidad.
2) Especicidad.
3) Proporcin de falsos negativos.
4) Proporcin de falsos positivos.
5) Valor predictivo negativo.
Respuesta correcta: 2
P215
MIR 2008-2009
Cul de las caractersticas de un test diagnstico

es anloga al poder o potencia de un estudio?:
1) Valor predictivo positivo.
2) Valor predictivo negativo.
2) Sensibilidad.
4) Especicidad.
5) Utilidad.
P217
MIR 2007-2008
El resultado de un electrocardiograma de esfuerzo, para la prediccin de una enfermedad

coronaria, cambia si se varan los milmetros
de depresin del segmento ST que definen el
resultado anormal. Si se considera como resultado anormal a partir de los 2 mm de depresin del segmento ST en lugar de a partir de
0,5 mm. Seala la respuesta correcta:
1) La sensibilidad aumenta.
2) Es necesario representar los falsos negativos frente a los verdaderos negativos en una curva ROC.
3) La especicidad aumenta.
4) Los falsos positivos aumentan.
5) Es necesario representar los falsos negativos
frente a los falsos positivos en una curva ROC.
P195
MIR 2006-2007
En los preparativos de un programa de atencin

al diabtico se valor la validez de un test para la
deteccin de microalbuminuria. Para ello se seleccionaron aleatoriamente 316 sujetos del registro
de diabticos de la zona. Se les practic la prueba
o tets y se observaron 204 verdaderos positivos,
5 falsos positivos, 4 falsos negativos y 103 verdaderos negativos. Con estos resultados conteste la
siguiente pregunta: La sensibilidad del test para
la deteccin de microalbuminuria es:
1) 4/204.
2) 4/316.
3) 108/103.
4) 201/208.
5) 208/316.
Respuesta correcta: Anulada
P196
MIR 2006-2007
Para realizar un cribado en su primer momento o fase, qu caracterstica interna del test se
suele priorizar?:
1) Que sea muy sensible.
2) Que sea muy especco.
3) Que sea aplicable a muchas personas.
4) Que sea barato.
5) Alto valor informativo.
P202
MIR 2006-2007
El valor predictivo de una prueba diagnstica

se define como:
1) Una cantidad igual a 1 menos la especicidad.
2) Una funcin que depende slo de la sensibilidad y la especicidad de un test.
3) La probabilidad de que un individuo enfermo tenga un resultado positivo.
4) La probabilidad de una enfermedad, dado
un resultado positivo en el test.
5) La proporcin de verdaderos positivos.
P215
MIR 2005-2006
En relacin con el valor predictivo de una prueba diagnstica, seale la respuesta correcta:
1) El valor predictivo no depende de la prevalencia de la enfermedad.
2) Cuando la prevalencia de la enfermedad es
baja es improbable que el paciente con una
prueba con resultado positivo tenga realmente
la enfermedad.
baja es probable que el paciente con una
prueba con resultado positivo tenga realmente la enfermedad.
alta es probable que el paciente con un resultado positivo no tenga la enfermedad.
baja no hay aumento de falsos positivos.
P135
MIR 2003-2004
Est usted evaluando una prueba diagnstica y

finalmente se encuentra en la siguiente tabla:
Desgloses
141
Estadstica
Enfermedad
S
NO
Prueba
Positiva
Negativa
80
20
100
800
A partir de ella y redondeando decimales, seale

cul de las siguientes afirmaciones es verdadera:
1) El valor predictivo positivo es del 56% y el valor predictivo negativo del 13%.
P144
MIR 2003-2004
Est usted comparando el diagnsitco clnico de

lcera gastroduodenal y su halllazgo en la autopsia en una serie de 10.000 pacientes. Al comenzar a
analizar los datos se construye la siguiente tabla:
Autopsia
lcera
No lcera
Diagnstico clnico
lcera
No lcera
130
170
20
9680
De las siguientes cifras,cul es la ms cercana a la

sensibilidad del diagnstico clnico de la lcera?:
1) 3%.
2) 43%.
3) 87%.
4) 98%.
5) 100%.
P148
MIR 2003-2004
Indique cul de las siguientes afirmaciones es

FALSA en relacin con las actividades de prevencin:
1) La prevencin primaria tiene como objetivo
disminuir la incidencia de la enfermedad.
2) La prevencin secundaria tiene como objetivos disminuir la prevalencia de la enfermedad.
142
Desgloses
3) El valor predictivo positivo de una prueba de

cribado aumenta al disminuir la prevalencia
de la enfermedad.
4) El valor predictivo positivo de una prueba de
cribado aumenta al aumentar la especicidad de la prueba.
5) El valor predictivo negativo de una prueba
de cribado aumenta al aumentar la sensibilidad de la prueba.
P028
MIR 2002-2003
Cul de la siguientes afirmaciones es FALSA en relacin con la evaluacin de pruebas diagnsticas?:

1) La reproductibilidad intraobservador es el grado
de coincidencia que mantiene un observador
consigo mismo al valorar la misma muestra.
2) El anlisis discrepante utiliza una prueba
diagnstica adicional para resolver las discrepancias observadas entre una nueva prueba
y un criterio de referencia imperfecto.
3) Los falsos positivos no son deseables en
diagnsticos que originen un trauma emocional al sujeto de estudio.
4) Una prueba sensible es sobre todo til cuando su resultado es positivo.
5) Los diseos de estudios para la evaluacin de
pruebas diagnsticas han de tener siempre
en cuenta que el diagnstico se reere a una
situacin en un punto concreto dentro de la
historia natural de la enfermedad.
P049
MIR 2002-2003
Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA

en relacin a la lectura crtica sobre un artculo
de evaluacin de una prueba diagnstica?:
1) En el material y mtodos se menciona que
tuvo lugar una comparacin independiente
y enmascarada con un patrn de referencia.
2) En el material y mtodos se menciona que se
evalu la prueba diagnstica en un espectro
adecuado de pacientes.
3) En el material y mtodos se menciona que se
aplic el patrn de referencia con independencia del resultado de la prueba diagnstica.
4) Cuando una prueba presenta una sensibilidad muy alta un resultado positivo hace realmente posible el diagnstico.
5) La prueba diagnstica est disponible y resulta razonablemente asequible en su medio.

P203
MIR 2001-2002
Cul de las siguientes afirmaciones es verdadera en relacin con la evaluacin de pruebas

diagnsticas?:
1) Es preciso seleccionar una prueba especca
cuando las consecuencias de omitir un diagnstico sean importantes.
2) La tuberculosis es un proceso que debe ser
estudiado con pruebas de alta especicidad.
3) Una prueba muy sensible rara vez es positiva
si no existe enfermedad.
P205
MIR 2001-2002
Est usted realizando un estudio para evaluar

una nueva prueba de diagnstico rpido de infeccin urinaria. Su patrn de referencia es el
urocultivo y los datos encontrados son los siguientes: la prueba es positiva en 100 pacientes (75 con urocultivo positivo y 25 con urocultivo negativo) y negativa en 375 pacientes (125
con urocultivo positivo y 250 con urocultivo
negativo). Podra calcular el valor predictivo
positivo (VPP) de su nueva prueba?:
1) 75%.
2) 33%.
3) 50%.
4) 37,5%.
5) 66,6%.
P206
MIR 2001-2002

en relacin con el rendimiento de una prueba
diagnstica?:
1) La exactitud global de una prueba puede
describirse como el rea bajo la curva de ren-
Estadstica
2)
3)
4)
5)
dimiento diagnstico (Curva COR), cuanto

mayor es el rea mejor es la prueba.
La sensibilidad y la especicidad pueden ser
descritas de forma inexacta porque se ha escogido un patrn incorrecto de validez.
Un amplio espectro de pacientes a los que se
les aplica la prueba puede originar un grave
problema de validez.
La sensibilidad y la especidad de una prueba son independientes de la prevalencia de
enfermedad en la poblacin de estudio.
La relacin entre sensibilidad y los falsos positivos puede ser estudiada con una curva de
rendimiento diagnstico (Curva COR).
P210
MIR 2000-2001

en relacin con las pruebas diagnsticas?:
1) Es preciso seleccionar una prueba sensible
cuando las consecuencias de no diagnosticar
la enfermedad pueden ser importantes.
2) Es razonable comenzar el proceso diagnstico con pruebas muy sensibles y conrmarlo
con tcnicas especcas.
3) Una prueba muy especca rara vez es positiva si no existe enfermedad.
P212
MIR 2000-2001

en relacin con los errores sistemticos de estudio de evaluacin de pruebas diagnsticas?:
1) La independencia de una prueba de los mtodos por medio de los cuales se establece el
diagnstico verdadero es el factor que origina ms sesgos en la evaluacin de pruebas
diagnsticas.
2) El espectro de pacientes a los que se aplica la
prueba puede originar un grave problema de
validez.
3) La inuencia de la informacin clnica puede aumentar la sensibilidad de una prueba
diagnstica.
4) La precisin de las estimaciones de la sensibilidad

aumenta a medida que aumenta el nmero de
individuos en los cuales se basa la estimacin.
5) Cuando una prueba se aplica a poblacin asintomtica la sensibilidad tiende a ser ms baja y la
especicidad ms elevada que cuando se aplica
a pacientes con indicio de la enfermedad.
P217
MIR 2000-2001
Est usted realizando un estudio para evaluar

una nueva prueba de diagnstico rpido de infeccin urinaria. Su patrn de referencia es el
urocultivo y cuando comienza a analizar los datos se encuentra con los siguientes: la prueba es
positiva en 100 pacientes (75 con urocultivo positivo y 25 con urocultivo negativo) y negativa en
375 pacientes (125 con urocultivo positivo y 250
con urocultivo negativo), podra calcular el valor
predictivo negativo (VPN) de su nueva prueba?:
1) 75%.
2) 33,3%.
3) 50%.
4) 37,5%.
5) 66,6%.
P238
MIR 2000-2001F
Se evala la validez de criterio de una nueva

prueba de hibridacin para la deteccin de la
infeccin por virus del papiloma humano (VPH)
en el cuello uterino. El estndar es la hibridacin
por transferencia de Southern. En la muestra de
400 sujetos se obtienen resultados positivos
en 70 de las 140 enfermas y en 26 de las sanas.
Cul es la sensibilidad de la prueba?:
1) 0,17.
2) 0,34.
3) 0,18.
4) 0,10.
5) 0,50.
P203
MIR 1999-2000F
La probabilidad de padecer estenosis coronaria en hombres de ms de 65 aos, con angi-
na de pecho de esfuerzo tpica, es mayor del

90%. A un paciente de estas caractersticas se
le practica un ECG de esfuerzo que se informa
como negativo. La sensibilidad es del 80% y su
especificidad del 90%. Cul de las siguientes
afirmaciones es correcta?:
1) Se puede descartar por completo estenosis
coronaria porque la prueba es negativa.
2) No se puede excluir la estenosis coronaria porque el valor predictivo positivo de la
prueba es alto.
3) No se puede excluir la estenosis coronaria
porque el valor predictivo negativo de la
prueba es bajo.
4) Se podra descartar el diagnstico de estenosis coronaria si la especicidad de la prueba
fuera del 100%.
5) Los valores predictivos no son aplicables a
esta situacin clnica.
P209
MIR 1999-2000F
La realizacin de cierta prueba para el diagnstico de determinada patologa arroja los

siguientes datos:
Enfermedad
Prueba
Presente
Ausente
Positiva
a
b
Negativa
c
d
Seale la afirmacin correcta:
1) La sensibilidad de la prueba es de a/(a+b).
2) La prevalencia de la enfermedad es (a+b)/
(a+b+c+d).
3) El valor predictivo positivo es a/(a+c).
4) El odds postprueba es igual al odds preprueba multiplicado por (a/(a+c)) /(1-(d/b+d)).
5) La especicidad de la prueba es a/c+d.
P217
MIR 1999-2000F
Para estudiar la utilidad de una nueva prueba

diagnstica para la enfermedad E, se aplica a
100 enfermos con E y resulta positiva en 95 y
negativa en 5 y, luego, a 100 sujetos sanos, sin
E, y resulta positiva en 3 y negativa en 97. Qu
afirmacin, de las siguientes, es correcta?:
1) La sensibilidad de la prueba es 0,97, luego es
muy buena para hacer diagnstico precoz.
Desgloses
143
Estadstica
2) La especicidad de la prueba es 0,95, luego es muy
mala para conrmar diagnsticos de sospecha.
3) Al no conocer la prevalencia de E en este
medio, no se puede saber ni la sensibilidad ni
la especicidad.
4) El valor predictivo positivo de la prueba para
diagnosticar E est entre 0,95 y 0,97, luego
es muy buena para conrmar diagnsticos
de sospecha.
5) La sensibilidad de la prueba es de 0,95 y su especicidad es de 0,97. Hay que comparar estas cifras con las de otras pruebas antes de introducir
la nueva.
P239
MIR 1999-2000
El valor predictivo positivo de una prueba diagnstica para una enfermedad se estima por:
1) La proporcin de individuos que al aplicarles
la prueba dan positivo.
2) La proporcin de enfermos que al aplicarles
la prueba dan positivo.
3) La proporcin de positivos entre los enfermos.
4) La proporcin de enfermos entre los positivos.
5) El nmero de enfermos que la prueba detecta.
tuberculosos conocidos y es negativa en tres

de ellos, podemos decir que:
1) Su valor predictivo negativo es de 0,97.
2) La especicidad de la prueba es de 0,97.
3) La sensibilidad de la prueba es de 0,97.
4) Tiene un 3% de falsos positivos.
5) Es una buena prueba.
P208
MIR 1998-1999F
Decimos que una prueba diagnstica es muy

especfica cuando:
1) Aplicada a una poblacin de enfermos tiene
pocos falsos negativos.
2) Cuando un resultado negativo es poco probable que corresponda a un enfermo.
3) Aplicada a una poblacin de sanos tiene pocos falsos positivos.
4) Tiene una alta sensibilidad diagnstica.
5) Tiene pocos falsos positivos y pocos falsos
negativos.
MIR 1998-1999F
Usted dispone de una prueba diagnstica de

sfilis y decide hacer un despistaje de la enfermedad en la poblacin que atiende. Sabemos
que la sensibilidad de la prueba es de 0,95 y
la especificidad de 0,95. Si la prevalencia de
la sfilis en su poblacin es de 1/1000 aproximadamente, cul ser el valor predictivo positivo?:
1) 0,02 (2%).
2) 0,95 (95%).
3) 1,0 ( 100%).
4) Con estos datos no se puede saber.
5) 0,05 (5%).
P209
MIR 1998-1999F
Un paciente conocido por usted, y diagnosticado endoscpicamente de ulcus duodenal, con

brotes estacionales, acude a su consulta solicitando el tratamiento con antibiticos del que ha
odo hablar. Usted decide practicar una prueba
para Helicobacter pylori que tiene una sensibilidad de 0,95 y una especificidad de 0,95. Teniendo en cuenta que la prevalencia de H. pylori en
el ulcus duodenal es del 95%, si la prueba resulta
negativa, qu probabilidad hay de que sea un
falso negativo?:
1) Despreciable.
2) El 5%.
3) El 50%, aproximadamente.
4) No se puede saber con estos datos.
5) Todos los negativos sern falsos.
MIR 1998-1999F
Estamos probando una nueva prueba diagnstica de tuberculosis. Si la aplicamos a 100
144
Desgloses
P198
MIR 1998-1999
Si una prueba diagnstica tiene una sensibilidad del 80% y una especificidad del 90%, la
razn de probabilidad positiva es:
1) 2.
2) 8.
3) 10.
4) 20.
5) No se puede calcular con estos datos.
P205
P204
1) Identica un subgrupo de personas con riesgo elevado de padecer enfermedad.

2) Se reere al perodo asintomtico de la enfermedad.
3) Requiere conrmacin de los resultados negativos encontrados.
4) Es diferente de la bsqueda oportunista de
casos o case nding.
5) Ha de desarrollarse a nivel comunitario.
P213
MIR 1998-1999F

con respecto al proceso de cribado (screening) poblacional?:
P199
MIR 1998-1999
Paciente de 55 aos fumador,hipertenso e

hipercolesterolmico que consulta por dolor
precordial de ciertas caractersticas. Por un
estudio reciente se estima que la probabilidad
de que un individuo con este tipo de dolor tenga un infarto agudo de miocardio es del 50%.
Usted aplica una prueba diagnstica con una
sensibilidad y especificidad del 80%. Si el resultado de la prueba es positivo,cul sera su
valor predictivo positivo?:
1) 80%.
2) 50%.
3) 40%.
4) 20%.
5) No se puede calcular con estos datos.
P200
MIR 1998-1999
Seale cul de las siguientes afirmaciones es

correcta:
1) Para llegar a un diagnstico de certeza se requiere una prueba de alta sensibilidad aunque tenga una especicidad menor.
Estadstica
2) Para descartar, en principio, un diagnstico
debe utilizarse una prueba de alta sensibilidad, aunque no sea muy especca.
3) El poder predictivo de una prueba depende de la
sensibilidad y especicidad de la misma, y es independiente de la prevalencia de la enfermedad.
4) La sensibilidad de una prueba en una poblacin depende sobre todo de la prevalencia
de la enfermedad estudiada, ms que de las
caractersticas de la prueba en s.
5) Para llegar a un diagnstico de certeza se requiere una prueba de especicidad aunque
tenga sensibilidad menor.
P201
MIR 1998-1999
En un estudio que evala una nueva prueba

para el diagnstico de un determinado tipo de
cncer se informa que, en el grupo de pacientes
diagnosticados de cncer, la probabilidad de encontrar un resultado positivo es 8 veces mayor
que en los individuos en los que se ha descartado la enfermedad. Este resultado se refiere a la:
1) Sensibilidad.
2) Especicidad.
3) Cociente de probabilidad positivo.
5) Exactitud global.
P063
MIR 1997-1998
Si una mamografa para la deteccin precoz de

un cncer de mama se aplica a una mujer cuya
probabilidad preprueba de la enfermedad es
superior a la de otra, aumentar su:
1) Sensibilidad.
2) Especicidad.
4) Razn de probabilidad positivo.
5) Sensibilidad y especicidad.
1) Una elevada mortalidad.

2) Una prevalencia muy elevada en la poblacin.
3) Un tratamiento ecaz o sea controlable a travs de medios habituales.
4) Unas pruebas de cribaje aceptables por la
poblacin.
5) Una fase presintomtica corta.
P081
MIR 1997-1998
Afirmar que una determinada prueba diagnstica tiene un valor predictivo positivo de 0,80
significa que la probabilidad de que:
1) La prueba d un resultado positivo, cuando
se aplica a un enfermo, es del 0,80.
2) La prueba d un resultado negativo, cuando
se aplica a un no enfermo, es del 0,80.
3) Un individuo con un resultado positivo tenga
la enfermedad es del 0,80.
4) Un individuo con un resultado negativo no
tenga la enfermedad es del 0,80.
5) La prueba d un resultado positivo, cuando
se aplica a un no enfermo, es del 0,80.
P085
MIR 1997-1998
Dos radilogos evalan una muestra de 200

mamografas, clasificando el resultado como
normal o patolgico. Cul de los siguientes
ndices utilizar para estimar la concordancia
entre los dos radilogos?:
1) Estadstico kappa.
2) Especicidad.
3) Coeciente de correlacin.
4) Valor predictivo.
5) Sensibilidad.
P087
MIR 1997-1998
P066
MIR 1997-1998
La realizacin de un programa de actividades

preventivas NO est justificada cuando la enfermedad a prevenir tenga:
En el diagnstico de cardiopata isqumica, la

prueba de esfuerzo tiene mayor valor predictivo cuando:
1) La probabilidad previa de enfermedad coronaria es baja en el paciente estudiado.
2) La probabilidad previa de enfermedad coronaria es alta en el paciente estudiado.
3) Existe lesin de un solo vaso coronario.

4) Se realiza con tratamiento con nitratos.
5) Se realiza con tratamiento con betabloqueantes.
Concepto y uso
de la epidemiologa
P224
T2
MIR 2007-2008
Cul de los siguientes criterios que se utilizan

para establecer la relacin de causalidad entre
un frmaco y una supuesta reaccin adversa,
es el nico que resulta imprescindible para al
menos poder mantener la sospecha de que
estamos ante una reaccin adversa a medicamentos?:
1) Que la respuesta al frmaco sea conocida
(plausibilidad biolgica).
2) Mejora de la reaccin al retirar el frmaco.
3) Secuencia temporal razonable entre la exposicin al frmaco y la aparicin de la reaccin
adversa.
4) Reaparicin de la reaccin al reintroducir el
frmaco.
5) Presencia de una explicacin alternativa para
la reaccin (por ejemplo, la propia patologa
de base del paciente).
P207
MIR 1999-2000F
Cul de los siguientes es un criterio de causalidad en los estudios epidemiolgicos?:

1) Signicacin estadstica.
2) Potencia estadstica.
3) Precisin del estimador de efecto.
4) Estabilidad del estimador de efecto.
5) Fuerza de asociacin.
P240
MIR 1999-2000
Cul de los siguientes criterios NO es necesario

para estudiar una relacin de causa-efecto?:
1) Credibilidad biolgica.
2) Fuerza de asociacin.
3) Generalizabilidad.
Desgloses
145
Estadstica
4) Consistencia de los resultados.
5) Secuencia temporal.
P202
MIR 1998-1999
Cul de los siguientes criterios NO se aplica

para establecer una posible relacin causaefecto entre un potencial factor de riesgo y una
enfermedad?:
1) Existencia de una asociacin estadsticamente signicativa.
2) Que la presunta causa preceda al efecto.
3) Que el lapso exposicin-comienzo de la enfermedad sea compatible con su historia natural.
4) Plausibilidad biolgica.
5) Disminucin del riesgo despus de la reduccin de la exposicin.
T3
P203
Medidas
de frecuencia
de la enfermedad
MIR 2006-2007
Se llama prevalencia a:
1) Una cantidad igual a 1 menos la especicidad.
2) Una funcin que depende slo de la sensibilidad y la especicidad de un test.
3) La probabilidad de que un individuo enfermo tenga un resultado positivo.
4) La probabilidad de una enfermedad, dado
un resultado positivo en el test.
5) La proporcin de verdaderos positivos.
P195
MIR 2001-2002
La medida de frecuencia que indica una probabilidad individual de enfermar es:

1) Incidencia acumulada.
2) Densidad de incidencia.
3) Tasa de reduccin de riesgo.
4) Prevalencia.
5) Riesgo relativo.
146
Desgloses
P234
MIR 2000-2001F
La incidencia acumulada de una enfermedad es:

1) La proporcin de la poblacin que padece la
enfermedad en un momento dado.
2) La proporcin de sanos que contraen la enfermedad a lo largo de cierto perodo.
3) La tasa de incidencia de la enfermedad.
4) Una razn entre la odds de exposicin de los
casos y la odds de exposicin de los controles.
5) Muy til en los estudios de estimacin de las
necesidades asistenciales.
P193
MIR 1998-1999F
Si desea conocer la probabilidad que tiene

de padecer cardiopata isqumica dentro de
5 aos un varn de 50, fumador e hipertenso,
usted revisar la literatura buscando preferentemente la:
1) Incidencia acumulada de los fumadores e hipertensos en este grupo de edad.
2) Densidad de incidencia de los fumadores e
hipertensos en este grupo de edad.
3) Riesgo relativo de los fumadores e hipertensos en este grupo de edad.
4) Fraccin atribuible de los fumadores e hipertensos en este grupo de edad.
5) Prevalencia de los fumadores e hipertensos
en este grupo de edad.
P217
MIR 2000-2001
Cul de las siguientes NO es una medida de

frecuencia?:
1) Prevalencia.
2) Riesgo relativo.
3) Tasa.
4) Razn.
5) Proporcin.
P212
cada ao; en la comunidad B se diagnostican

100 nuevos casos por 100.000 mujeres cada
ao. Cul de las siguientes es la explicacin
ms probable?:
1) En la comunidad A se practican ms mamografas.
2) El tratamiento es mucho ms efectivo en la
comunidad A.
3) Las mujeres de la comunidad A son ms jvenes.
4) Las mujeres de la comunidad A son menos
fumadoras.
5) Las mujeres de la comunidad A comen menos grasas saturadas.
MIR 1998-1999F
En la comunidad A se diagnostican 40 nuevocasos de cncer de mama por 100.000 mujeres
Medidas
de asociacin
P208
T4
MIR 2008-2009
Se han realizado dos ensayos clnicos controlados con placebo para comprobar el beneficio
del metoprolol en pacientes que han sufrido
un infarto agudo de miocardio. En el primero se incluyeron pacientes de alto riesgo y la
mortalidad se redujo de un 40% con placebo
a un 20% con metoprolol. En el segundo se incluyeron pacientes de bajo riesgo y la mortalidad se redujo de un 10% con placebo a un 5%
con metoprolol. A la hora de interpretar estos
resultados cul de las siguientes afirmaciones
NO es correcta?:
1) El metoprolol reduce la mortalidad un 50%
en los dos tipos de pacientes.
2) El metoprolol es ms ecaz en los pacientes
de alto riesgo porque reduce el riesgo relativo de mortalidad un 20% en los pacientes
de alto riesgo y slo un 5% en los de bajo
riesgo.
3) El riesgo relativo es igual en los dos grupos
de pacientes (0.5).
4) El benecio absoluto es mayor en los de alto
riesgo porque evita 20 muertes por cada
100 pacientes tratados frente a slo 5 muertes por cada 100 pacientes tratados de bajo
riesgo.
5) Si los recursos son limitados es ms rentable tratar a los pacientes de mayor riesgo
porque se obtiene un benecio absoluto
mayor.
Estadstica
P203
MIR 2007-2008
Los resultados de los distintos estudios observacionales (cohortes, casos y controles) llevados a cabo sobre el riesgo de infarto agudo de
miocardio asociado a medicamentos han sido:
- frmaco A: OR(IC95%): 4,0 (2,5-7,2)
- frmaco B: RR(1C95%): 2,1 (0,85-3,9)
- frmaco C: RR(IC95%): 0,7 (0,4-0,85)
- frmaco D: OR(IC95%): 3,0 (2,2-9,1)
Si asumimos que A, B, C y D tienen la misma
eficacia, similar seguridad respecto al resto de
reacciones adversas y similares costes. Cul
sera el tratamiento de eleccin?:
1) Frmaco B.
2) Frmaco C.
3) Frmaco A.
4) Frmaco D.
5) No puede establecerse pues dependera de la
Frecuencia absoluta de la enfermedad (IAM).
P259
MIR 2005-2006
En un estudio sobre la prevencin secundaria

de accidentes cerebrovasculares con cido
acetil saliclico se encontr que la proporcin
de eventos en el grupo control fue 0,07 y en el
grupo que recibi el antiagregante fue 0,09,
lo que supuso una reduccin de -29% del
riesgo relativo. Los lmites del intervalo de
confianza al 95% de dicha reduccin fueron
-100% y +43%. Cul es la interpretacin de
este resultado?:
1) Es igualmente probable que el frmaco doble
el riesgo, que lo aumente en un 29% o que lo
reduzca en un 43%, por lo que el estudio no
aclara si el frmaco es ecaz.
2) Se puede concluir que los pacientes que recibiesen el frmaco tendran un riesgo de un
29% mayor.
3) El 95% de los estudios iguales a ste mostrara una reduccin del riesgo relativo de
-100% a +43%, aunque seran ms frecuentes los valores ms prximos a -29% que los
ms prximos a -100% o a +43%. Por tanto, el
estudio no ha sido concluyente.
4) Para poder interpretar estos resultados es imprescindible conocer el nmero de pacientes
que se incluyeron en el estudio.
5) Dada la gran amplitud del intervalo de conanza, lo ms probable es que en este estudio se haya cometido un error de tipo I.
P198
MIR 2005-2006
Respecto al anlisis de los resultados de un estudio epidemiolgico de cohorte mediante el

riesgo relativo es cierto que:
1) Se calcula dividiendo la incidencia de enfermedad en los no expuestos entre la incidencia de la enfermedad en los expuestos.
2) Carece de unidades.
3) Es una medida del efecto absoluto del factor
de riesgo que produce la enfermedad.
4) En los estudios de cohorte tiene el mismo valor que el odds ratio.
5) Su lmite inferior es 1.
P149
MIR 2003-2004
En un estudio de seguimiento a largo plazo de

pacientes con hipertensin arterial en la prctica clnica habitual, comparando los pacientes
tratados con frmacos del grupo teraputico
A con frmacos del grupo teraputico B, se
ha documentado un riesgo de padecer un infarto de miocardio mayor para los pacientes
tratados con frmacos del grupo teraputico
A (riesgo relativo de 2 con intervalos de confianza del 95% 1,4-3,1).Cul de las siguientes
afirmaciones es cierta?:
1) El diseo corresponde a un ensayo clnico.
2) Los intervalos de conanza del riesgo relativo estimado conrman que las diferencias
alcanzan la signicacin estadstica.
3) El riesgo relativo estimado signica que la incidencia de infarto de miocardio oscila entre
el 1,4 y el 3,1%.
4) El riesgo relativo estimado signica que existe una alta proporcin de pacientes tratados
con frmacos del grupo A que presentaron
un infarto de miocardio.
5) El riesgo relativo estimado signica que los
frmacos del grupo A son ms ecaces que
los del grupo B en la prevencin del infarto
de miocardio en pacientes hipertensos.
P029
MIR 2002-2003

pacientes con fibrilacin auricular crnica en
la prctica clnica habitual, se ha documentado un riesgo relativo de padecer una hemorragia intracraneal por anticoagulantes orales (en
comparacin con antiagregantes plaquetarios)
de 3 (intervalos de confianza del 95% 1,5-6).
Cul de la siguientes afirmaciones es cierta?:
1) El diseo corresponde a un estudio de casosy
controles.
2) Los intervalores de conanza del riesgo relativo estimado conrman que las diferencias
no alcanzan la signicacin estadstica.
3) El riesgo relativo estimado signica que la
incidencia de hemorragia intracraneal es un
3% superior en el grupo tratado con anticoagulantes.
4) El riesgo relativo estimado signica que existe una alta proporcin (superior al 3%) de pacientes tratados con anticoagulantes orales
que presentaron hemorragia anticraneal.
incidencia de hemorragia intracreaneal entre
los pacientes tratados con anticoagulantes
orales ha sido tres veces superior a la de los
tratados con antiagregantes plaquetarios.
P209
MIR 2001-2002
Se publica un ensayo clnico aleatorizado,

doble ciego, controlado con placebo a 2 aos
que compara la eficacia de un nuevo frmaco
en asociacin a calcio y vitamina D (intervencin) frente a placebo en asociacin a calcio
y vitamina D (control). Cul de los siguientes
resultados del estudio es ms relevante en la
prctica clnica?:
1) Un aumento medio del 8,8% 0,4 en la densidad mineral sea del cuello femoral medida mediante densitometra en el grupo de
intervencin en comparacin con 4,5% 0,2
en el grupo control (P= 0,001).
2) Una disminucin de la aparicin de nuevas
deformidades radiolgicas en la columna
lumbar en el grupo de intervencin (33%) en
comparacin con el grupo control (45%, P=
0,005).
3) Un aumento medio del 7,5% 0,4 en la densidad mineral sea de la columna lumbar
Desgloses
147
Estadstica
medida mediante densitometra en el grupo
de intervencin en comparacin con 2,5%
0,1 en el grupo control (P= 0,0001).
4) Una disminucin de la incidencia de nuevas
fracturas de cadera a 2 aos en el grupo de
intervencin en comparacin con el grupo
control (1,7% frente a 3,2%, respectivamente) con un riesgo relativo para el grupo de intervencin de 0,6 (intervalo de conanza del
95% 0,2-0,95; P= 0,039).
5) Una disminucin de la excrecin de hidroxiprolina urinaria del 25% en el grupo de intevencin y del 17,5% en el grupo control a los
2 aos de tratamiento (P = 0,002).
P212
MIR 2001-2002
Ha realizado usted un estudio en el que ha seguido a 4.000 pacientes con artrosis durante
3 aos. De ellos 3.000 consuman de manera
habitual antiinflamatorios no esteroideos y
durante el seguimiento 600 presentaron problemas gastrointestinales graves. De los 1.000
que no consuman antiinflamatorios no esteroideos, 20 desarrollaron problemas gastrointestinales graves. Podra indicar cul de las
siguientes cifras corresponde a la odds ratio
del consumo de AINEs en el desarrollo de problemas gastrointestinales graves?:
1) 15.
2) 10.
3) 0,1.
4) 8,5.
5) 0,12.
P196
MIR 2000-2001
En qu circunstancias la odds ratio (OR) o razn de probabilidades se aproxima al valor de

riesgo relativo (RR)?:
1) Cuando la prevalencia de uso del factor de
estudio es elevada.
2) Cuando se trata de una enfermdad poco frecuente.
3) Cuando se trata de una enfermedad crnica.
4) Cuando el diseo del estudio es experimental.
5) Cuando se trata de una enfermedad aguda.
148
Desgloses
P198
MIR 1999-2000F
Para determinar si la ingesta total de lquidos reduce el riesgo de padecer cncer de

vejiga urinaria, se estudi durante 10 aos
la frecuencia de este cncer en un grupo de
47.909 hombres que no lo tenan al inicio del
estudio. De todos ellos se haba obtenido
informacin sobre el consumo de lquidos
y se compar la frecuencia de enfermedad
segn el volumen de lquidos consumidos
agrupado por quintiles. Entre los resultados
destacaba que la ingesta total de lquidos se
asoci con el cncer de vejiga, de forma que
para el quintil superior (ingestin >2.531 mL
de lquidos por da) se calcul un riesgo relativo de 0,51 (intervalo de confianza al 95%:
0,32 a 0,80) al comparar con el quintil inferior (<1.290 mL por da). Seale la respuesta
correcta:
1) Los autores han realizado un estudio de casos y controles.
2) El valor de p obtenido a partir del estadstico de la comparacin de las medidas de
frecuencia de cncer de vejiga entre los dos
grupos de ingesta citados, debe ser mayor de
0,005.
3) Se ha detectado un menor riesgo de padecer
cncer de vejiga en las personas que consuman mayor volumen de lquidos por da.
4) El intervalo de conanza nos da una idea del
grado de precisin estadstica del estudio, de
forma que cuanto ms amplio, menos error
aleatorio.
5) Los autores han realizado un estudio de correlacin ecolgica.
P211
MIR 1999-2000F
Un ensayo clnico aleatorio evala la eficacia

de un nuevo hipolipemiante en la prevencin secundaria del infarto agudo de miorcardio (IAM), comparndolo con placebo. Se
observa que el riesgo relativo (RR) de IAM
del grupo que ha recibido el tratamiento es
0,90 (intervalo de confianza del 95%: 0,751,05). Cul de las siguientes afirmaciones
es cierta?:
1) Debe recomendarse la utilizacin del hipolipemiante, ya que reduce de forma signicativa la incidencia de IAM.
2) El tratamiento es ms ecaz que el placebo

en la prevencin secundaria del IAM, ya que
el RR es menor que 1.
3) El resultado es estadsticamente signicativo, ya que el intervalo de conanza excluye
el valor RR=0.
4) El hipolipemiante no es ms ecaz que el placebo en la prevencin secundaria del IAM, ya
que el RR es menor que 1.
5) El resultado no es estadsticamente signicativo.
P211
MIR 1998-1999F
Al realizar el anlisis de un estudio clnico epidemiolgico el riesgo relativo indica:

1) La fuerza de la asociacin entre una exposicin y una enfermedad.
2) La diferencia de riesgo entre expuestos y no
expuestos.
3) La magnitud de un problema de salud en
una comunidad.
4) La fraccin etiolgica o atribuible a la exposicin.
5) La proporcin de enfermos que se debe a la
exposicin.
P193
MIR 1998-1999
En un estudio que evaluaba la eficacia de un

tratamiento hipolipemiante comparado con
placebo para prevenir episodios coronarios,
se observ que el grupo tratado present una
disminucin relativa del riesgo del 37% (intervalo confianza 95% = 21%-50%). Cmo interpreta este resultado?:
1) No es estadsticamente signicativo.
2) El nmero de personas que es necesario tratar para prevenir un episodio es de 37.
3) El nmero mnimo de personas que es necesario tratar para prevenir un episodio es
de 21.
4) El riesgo de presentar un episodio relativo al
del grupo placebo es de 0,63.
5) La diferencia de incidencias entre ambos
grupos es del 37%.
Estadstica
T5
P211
Medidas del impacto

o del efecto
MIR 2007-2008
Se compara un frmaco activo con placebo

para la prevencin de fracturas osteoporticas
en mujeres postmenopasicas tratadas con
corticosteroides. En la interpretacin de este
ensayo clnico, qu significado tiene el nmero necesario para tratar o NNT?:
1) El nmero necesario de pacientes que deben
recibir el comparador no activo para que los
resultados resulten crebles.
2) El nmero mnimo de pacientes incluidos en el
ensayo clnico que deben concluir el tratamiento para que se mantenga el poder estadstico.
3) El nmero de pacientes a tratar para que el
frmaco activo resulte coste/ecaz.
4) El nmero de pacientes que debe incluir el ensayo clnico para obtener resultados con un nivel
de signicacin estadstica predeterminado.
5) El nmero de pacientes a tratar con el comparador activo para evitar un desenlace adverso.
P214
MIR 2006-2007
Si en un metaanlisis de ensayos clnicos controlados con placebo se obtiene que el frmaco

A presenta un NNT (nmero de sujetos que necesitamos tratar para evitar un evento) de 10, y
en otro metaanlisis de ensayos clnicos de caractersticas similares se obtiene que el frmaco
B presenta un NNT de 50, cul de los frmacos
sera de primera eleccin si consideramos que
no existen diferencias en la seguridad?:
1) Necesitamos conocer el riesgo relativo para
poder saber cul de los dos frmacos es ms
ecaz.
2) Hasta que no se realice un ensayo clnico que
compare el frmaco A con el frmaco B es
mejor no utilizar ninguno de los dos porque
la ecacia de ambos parece pequea.
3) El frmaco A porque es ms ecaz.
4) El que sea ms barato porque los dos frmacos son igual de ecaces.
5) El frmaco B porque es cinco veces ms ecaz que el frmaco A.
P201
MIR 2005-2006
En un ensayo clnico aleatorizado, doble ciego

y controlado con placebo, se evalu el efecto
sobre la mortalidad de un nuevo frmaco en
pacientes con hiperlipidemia y sin antecedente
de cardiopata isqumica. Despus de un seguimiento medio de cinco aos se encontr una
mortalidad del 10% en el grupo placebo y del
5% en el grupo de tratamiento (diferencia estadsticamente signiticativa con p<0,05). Calcule el
NNT, que se define como el nmero de pacientes
que tenemos que tratar con el nuevo frmaco
durante 5 aos para evitar una muerte:
1) 5%.
2) 20.
3) 0,5.
4) 50%.
5) 1.
P127
MIR 2003-2004
El riesgo de presentar un accidente vascular

cerebral (AVC) en una poblacin de hipertensos sin tratamiento es el 6% a los 5 aos de
seguimiento. En una reunin se nos afirma
que tratando a dicha poblacin con el nuevo
frmaco A conseguiremos evitar un AVC por
cada 20 pacientes tratados. A cuntos debera
reducir la incidencia del AVC el frmaco A para
que dicho comentario fuera cierto:
1) 5%.
2) 4%.
3) 3%.
4) 2%.
5) 1%.
P136
MIR 2003-2004

pacientes con fibrilacin auricular crnica en
la prctica clnica habitual se ha documentado
un riesgo relativo de padecer una hemorragia intracraneal para anticoagulantes orales
(en comparacin con antiagregantes plaquetarios) de 3 (intervalos de confianza del 95%
1,5-6). Cul de las siguientes afirmaciones es
cierta?:
1) El diseo corresponde a un estudio de casos

y controles.
2) Los intervalos de conanza del riesgo relativo estimado conrman que las diferencias
no alcanzan la signicacin estadstica.
incidencia de hemorragia intracraneal es un
3% superior en el grupo tratado con anticoagulantes orales.
4) El riesgo relativo estimado signica que existe una alta proporcin (superior al 3%) de pacientes tratados con anticoagulantes orales
que presentaron hemorragia intracraneal.
incidencia de hemorragia intracraneal entre
los pacientes tratados con anticoagulantes
orales ha sido tres veces superior a la de los
tratados con antiagregantes plaquetarios.
P152
MIR 2003-2004
Ha realizado usted un estudio, en el que ha

seguido durante 2 aos 1.000 pacientes que
han consumido AINEs (antiinflamatorios no
esteroideos) y 2.000 controles. En los consumidores de AINEs ha encontrado 50 pacientes
con hemorragia digestiva alta, mientras que
en los controles nicamente 10. Asumiendo
que estas diferencias no se deben a sesgos ni
a factores de confusin, podra indicar cul
de las siguientes afirmaciones es correcta?:
1) El riesgo relativo de presentar hemorragia digestiva por el consumo de AINEs es de 5 y el
riesgo atribuible en los expuestos de 0,90.
2) El riesgo relativo de presentar hemorragia
digestiva por el consumo de AINEs es de 10
y el riesgo atribuible en los expuestos es de
0,045.
0.90.
0,045.
0,045.
Desgloses
149
Estadstica
P039
MIR 2002-2003
En un estudio, la agranulocitosis se produca

en la poblacin general no consumidora de
un medicamento en 2 de cada 100.000 habitantes y ao, y entre los consumidores de ese
frmaco en 40 de cada 100.000 expuestos y
ao. El riesgo relativo de ese frmaco es por
lo tanto de 20 con una diferencia de riesgo
(riesgo atribuible) de 38 por 100.000 habitantes y ao, y un exceso de riesgo (proporcin
de riesgo atribuible) del 95%. Indique cul es
la afirmacin correcta:
1) La tasa de enfermedad que es causada por el
frmaco es pequea, slo 40 de cada 100.000
expuestos y ao.
2) La enfermedad se produce dos veces ms en
los pacientes tratados que en los no tratados.
3) Retirar el frmaco del mercado evitara el
95% de los casos de la enfermedad.
4) El impacto del medicamento sobre la salud
de la poblacin es importante porque el riesgo relativo es de 20.
5) La asociacin del frmaco con la enfermedad no es fuerte porque slo 38 de cada
100.000 habitantes padecen la enfermedad por causa del medicamento al ao.
P047
MIR 2002-2003
En un ensayo clnico controlado, aleatorizado

y enmascarado a doble ciego en pacientes con
hipertensin arterial, se compar el riesgo de
aparicin de accidente vascular cerebral (AVC)
en un grupo tratado con clortalidona y en otro
tratado con placebo. A los cinco aos, en el grupo tratado con clortalidona al compararlo con
el grupo placebo se constat una reduccin del
riesgo de AVC del 6% al 4%, una reduccin relativa del riesgo del 34% y un riesgo relativo de
0,66. Suponiendo que estos datos se pudieran
extrapolar a la prctica habitual, cuntos pacientes y durante cunto tiempo deberamos
tratar con clortalidona para evitar un AVC?:
1) 50 pacientes durante un ao.
2) 34 pacientes durante cinco aos.
5) 66 pacientes de uno a cinco aos.
150
Desgloses
P249
MIR 2000-2001F
La diferencia de incidencia entre expuestos y

no expuestos a un determinado factor es una
medida:
1) De frecuencia del factor.
2) De riesgo asociado a dicho factor.
3) De incidencia del factor.
4) De impacto del factor.
5) De sensibilidad del factor.
P204
MIR 2000-2001
En un ensayo clnico se asignaron 132 pacientes con linfoma no hodgkoniano a dos

pautas distintas de tratamiento. Con una de
ellas se obtuvo un 64% de remisiones y con
la otra un 63%. Los lmites de intervalo de
confianza al 95% de la reduccin del riesgo
absoluto oscilaron de -19,8% a 1,5%. Cmo
interpretara usted este resultado?:
1) El estudio ha demostrado que ambos tratamientos son similares.
2) El estudio ha demostrado que uno de los tratamientos es superior.
3) El estudio no ha sido capaz de dilucidar si
alguno de los tratamientos es superior.
4) El estudio es ininterpretable ya que no indica
si las diferencias son estadsticamente signicativas.
5) El estudio es ininterpretable sin conocer si se
hizo a doble ciego o no.
5) Para calcular el NNT debemos conocer la reduccin ajustada de riesgo.

P199
MIR 1999-2000F
Se dise un ensayo clnico con asignacin

aleatoria en el que se prob si un determinado frmaco, respecto a un placebo, reduca
la necesidad de intervencin quirrgica por
hiperplasia benigna de prstata en pacientes con aumento del tamao de la prstata
y sntomas urinarios moderados o graves. En
el grupo de hombres tratados con el frmaco
se intervinieron un 5% y en el grupo tratado
con placebo un 10%. La reduccin del riesgo
con el frmaco fue del 50% (intervalo de confianza al 95%: 41 a 65%). Seale la respuesta
correcta:
1) El nmero de personas que es necesario tratar con el frmaco para evitar una intervencin quirrgica es de 20.
2) Por la amplitud de los intervalos de conanza
se deduce que el estudio tiene una alta validez interna.
3) La disminucin absoluta del riesgo atribuible
al frmaco es del 50%.
4) Los resultados de este ensayo, en el caso de
ser vlidos, son generalizables a todos los
pacientes con sntomas de obstruccin urinaria.
5) La medida de asociacin indicada en este estudio es la odds ratio.
P218
MIR 2000-2001
Se encuentra usted ante una enfermedad

aguda que tiene una mortalidad del 25%.
Recientemente se ha comercializado un nuevo medicamento que ha demostrado reducir
la mortalidad al 20%. Podra usted calcular
el NNT (nmero de pacientes que necesita
tratar) para evitar una muerte con ese medicamento?:
1) 10.
2) 20.
3) 5.
4) 50.
P197
MIR 1998-1999
En un ensayo clnico que compara la eficacia de

un tratamiento frente a un placebo, se observa
que, en el grupo tratado, curan un 15% de los
individuos,mientras que con placebo, slo un
10%. Con estos datos se puede estimar que el
nmero de personas que es necesario tratar
para conseguir una curacin es de:
1) 5.
2) 10.
3) 15.
4) 20.
5) 25.
Estadstica
T6
P196
Tipos de estudios
epidemiolgicos
MIR 2008-2009
Cul de las siguientes es una caracterstica de

los estudios de casos y controles apareados?:
1) Es posible seleccionar ms de un control por
cada caso.
2) Son estudios de diseo cruzado.
3) Cada sujeto acta como su propio control.
4) Se realiza un seguimiento prospectivo de los
sujetos seleccionados, que es concurrente
para los casos y para los controles.
5) En un estudio de casos y controles, el emparejamiento garantiza la eliminacin de los
factores de confusin.
P205
psicomotor y como controles nios no expuestos in-utero a antirretrovirales.
MIR 2008-2009
Deseamos investigar la hiptesis de que los

frmacos antirretrovirales que se administran
durante el embarazo para prevenir la transmisin vertical del HIV pueden afectar negativamente el aprendizaje en los nios expuestos
in-utero a estos frmacos, independientemente de que estos nios resulten o no infectados
por el HIV. De entre los siguientes diseos de
estudios, cul es el ms adecuado?:
1) Un ensayo clnico, que compare la prevalencia de retraso psicomotor en recin nacidos
cuyas madres recibieron tratamiento antirretroviral en el embarazo, y en recin nacidos
cuyas madres recibieron placebo.
2) Un estudio de cohortes, que compare la incidencia de retraso psicomotor en dos grupos
de nios: uno de ellos infectado por el HIV y
el otro grupo no infectado.
3) Un estudio de cohortes, que compare la prevalencia de retraso psicomotor en nios infectados por el VIH entre aquellos que fueron
expuestos in-utero a antirretrovirales y los
que no lo fueron.
4) Un estudio de cohortes, que mida la incidencia de retraso psicomotor en nios no infectados por el VIH, hijos de madres seropositivas, y estudie su asociacin con la exposicin
in-utero a antirretrovirales.
5) Un estudio de casos y controles, en el que se
seleccionan como casos nios con retraso
P207
MIR 2008-2009

sobre los estudios transversales?:
1) Slo tienen como nalidad estimar la prevalencia de una determinada variable.
2) Los estudios transversales utilizan tcnicas
estadsticas descriptivas y analticas.
3) A veces se utilizan para investigar la asociacin de una determinada exposicin y una
enfermedad.
4) En los estudios transversales analticos la medicin de la exposicin y la enfermedad se
realiza simultneamente.
5) Los estudios transversales descriptivos tienen como nalidad estimar la frecuencia de
una variable de inters en una determinada
poblacin en un momento concreto.
P209
MIR 2008-2009
Cul de entre las siguientes es una de las principales ventajas de los estudios casos-control?:
1) Son especialmente tiles para medir los efectos
de exposiciones infrecuentes en la poblacin.
2) Miden la relacin entre la exposicin y varias
enfermedades.
3) Evitan el sesgo de supervivencia.
4) Permiten valorar en el contexto de una determinada enfermedad, diferentes factores
etiolgicos simultneamente.
5) La facilidad para seleccionar el grupo de
comparacin.
P216
MIR 2008-2009
Cul de las siguientes es una ventaja de los

estudios de cohortes?:
1) Son adecuados para estudiar enfermedades
con largo periodo de induccin.
2) Son generalmente menos costosos en tiempo y dinero que los estudios de caso y controles.
3) Son tiles para medir los efectos de exposiciones infrecuentes en la poblacin.

4) Son muy adecuados para estudiar las causas
de enfermedades infrecuentes.
5) La aleatorizacin de la exposicin.
P219
MIR 2008-2009
Para tratar de establecer una relacin causal entre el asma y el riesgo de enfermedad neumoccica invasiva (ENI) se seleccionaron pacientes con
ENI y se compararon con otro grupo de pacientes
sin ENI, en cuanto a sus antecedentes de asma.
Cul es el tipo de diseo de estudio empleado?:
1) Estudio de cohortes.
2) Ensayo clnico aleatorizado.
3) Estudio ecolgico.
4) Casos y controles.
5) Ensayo clnico cruzado.
P198
MIR 2007-2008
Se va a realizar un estudio para comprobar si la

administracin de determinado antipsictico podra estar relacionado con un aumento de la incidencia de conductas suicidas en esquizofrnicos
en los que se inicia el tratamiento de un brote
agudo. Los pacientes ms graves pueden ser
ms proclives a serles indicado este antipsictico
y tambin tienen mayor riesgo suicida. Teniendo
en cuenta este posible factor de confusin por
indicacin, cul de los siguientes tipos de estudio minimiza mejor en el diseo la posibilidad de
que se produzca este sesgo de confusin?:
1) Un ensayo clnico aleatorizado.
2) Un estudio de casos y controles apareado.
3) Un estudio de cohortes de seguimiento prospectivo.
4) Un estudio de prevalencia.
5) Un estudio de casos y controles anidado en
una cohorte.
P199
MIR 2007-2008
Respecto a los estudios epidemiolgicos de

cohorte es cierto que:
Desgloses
151
Estadstica
1) Se utiliza la odds ratio como medida fundamental de asociacin.
2) Se denominan tambin estudios de prevalencia.
3) El grupo de comparacin se constituye con
los sujetos no expuestos al factor de riesgo
en estudio.
4) Estudian las caractersticas de una muestra
de sujetos en un momento dado, en el que
se recogen todos los datos.
5) Si existen prdidas en el seguimiento de los
sujetos, el estudio no puede analizarse.
P200
MIR 2007-2008
Cul de los siguientes estudios se corresponde con el diseo de un estudio de casos y controles?:
1) Seleccionamos un grupo de pacientes diagnosticados de agranulocitosis y un grupo
control de pacientes del mismo hospital con
otras enfermedades hematolgicas. Comparamos a los dos aos en ambos grupos la
proporcin de pacientes que sobreviven.
2) Seleccionamos un hospital en el que han
ocurrido una serie de casos de legionelosis y como control, otro hospital sin ningn
caso. Comparamos la temperatura del agua
en los depsitos de agua caliente de cada
hospital.
3) Seleccionamos un grupo de diabticos e
hipertensos en tratamiento con enalaprilo
y otro grupo con las mismas enfermedades
en tratamiento con diurticos. Comparamos
en ambos grupos los valores de proteinuria
despus de 6 meses de tratamiento.
4) Seleccionamos una muestra de sujetos
que han tenido un resultado positivo en
un control de alcoholemia mientras conducan. Calculamos en este grupo la prevalencia de cardiopata isqumica sintomtica.
5) Seleccionamos un grupo de pacientes diagnosticados de infarto agudo de miocardio y
un grupo seleccionado de forma aleatoria
procedente de la misma colectividad, sin
infarto. Comparamos en ambos grupos la
proporcin de pacientes previamente expuestos a determinado antiinamatorio no
esteroideo.
152
Desgloses
P202
MIR 2007-2008

sobre las ventajas de los estudios de casos y
controles?:
1) tiles para abordar enfermedades infrecuentes.
2) Alternativa eciente para el estudio de enfermedades con perodos de latencia prolongados.
3) Facilidad de constituir un grupo adecuado
de comparacin.
4) Permiten valorar diferentes factores etiolgicos simultneamente.
5) Un menor plazo de realizacin, unido a un menor tamao muestral, supone un menor coste.
P199
MIR 2006-2007
En relacin a los estudios de cohortes y a los estudios de casos y controles, es cierto afirmar que:
1) Actualmente se realizan a menudo a travs
de bases de datos sanitarias.
2) Son diseos observacionales de tipo descriptivo.
3) Los estudios de cohortes son de eleccin
cuando se pretende investigar el riesgo de
medicamentos asociado a enfermedades
que sean poco frecuentes.
4) Los controles son los pacientes que tienen la
enfermedad objeto de estudio, pero que no
han estado expuestos a los medicamentos
cuyo riesgo se investiga.
5) Los estudios de cohortes son de carcter
prospectivo.
P206
MIR 2006-2007
Con respecto a los estudios de casos y controles, cul es la opcin correcta?:

1) Son prospectivos y muy tiles para medir los
efectos de exposiciones infrecuentes en la
poblacin.
2) Permiten valorar simultneamente el riesgo
asociado a la exposicin a varios factores
etiolgicos.
3) Son estudios experimentales en los que los
casos y los controles se asignan al azar.
4) Consisten en la comparacin de un grupo de

casos expuestos a un factor de riesgo con un
grupo de controles no expuestos a l.
5) Permiten conocer todos los acontecimientos
adversos que aparecen con la exposicin a
un medicamento.
P207
MIR 2006-2007
Una ventaja de los estudios de cohortes es que:

1) Pueden evaluar la relacin entre la exposicin en estudio y muchas enfermedades.
2) Son baratos, debido a que no se requieren
prcticamente recursos para seguir en el
tiempo a las personas incluidas en el estudio.
3) Los resultados del estudio estn disponibles
en un corto perodo de tiempo.
4) Se pueden utilizar, y de hecho se suelen utilizar, para el estudio de enfermedades raras.
5) Tienen mejor validez interna que los ensayos
clnicos.
P208
MIR 2006-2007
Cul de las siguientes es una caracterstica de

los estudios ecolgicos?:
1) La informacin se recoge de cada individuo.
2) Utilizan datos secundarios.
3) Es el diseo ms adecuado para realizar inferencias causales.
4) Son los adecuados despus de haber realizado estudios de base individual.
5) Son caros y lentos de realizar.
P218
MIR 2006-2007
Respecto a los estudios de casos y controles, es

cierto que:
1) Se analizan comparando la incidencia de una
enfermedad o proceso en el grupo de casos
respecto al grupo de controles.
2) Pueden escogerse varios controles para cada
caso.
3) Una de las medidas de asociacin que puede
calcularse directamente en su anlisis es el
riesgo relativo.
Estadstica
4) Se denominan tambin estudios de prevalencia.
5) Es preferible seleccionar casos prevalentes
en lugar de casos incidentes de la enfermedad o proceso en estudio.
P195
MIR 2005-2006
Cul de las siguientes es una caracterstica

tanto de los estudios epidemiolgicos de
cohorte como de los ensayos clnicos controlados?:
1) Pueden ser retrospectivos.
2) En el anlisis de sus resultados se compara la
variable resultado entre los sujetos con y sin
el factor de exposicin.
3) El investigador decide qu pacientes sern
expuestos al factor en estudio.
4) Forman parte de los llamados estudios de
tipo transversal.
5) La existencia de un grupo control permite
mejorar la validez externa del estudio.
P196
MIR 2005-2006
Tenemos inters en estudiar la relacin que

pueda existir entre la utilizacin de determinado medicamento antiasmtico y las muertes
por asma. Para ello, disponemos de los datos
de los ltimos 10 aos de la mortalidad por
asma en determinada rea de Salud, y del consumo de este medicamento en el mismo mbito. Con estos datos, qu tipo de diseo de
estudio podra realizarse?:
1) Estudio de cohorte retrospectivo.
2) Estudio de caso-control anidado.
3) Estudio cuasiexperimental.
4) Estudio de tendencias temporales.
5) Ensayo de campo.
P197
MIR 2005-2006
Se cree que un neurolptico produce hiperprolactinemia. Para averiguarlo, se disea un

estudio en el que se recogen pacientes diagnosticados de hiperprolactinemia y se aparean
con pacientes de su misma edad y sexo, diagnosticados de EPOC, enfermedad cardiovascular y fracturas traumticas, recogiendo de su
historia clnica si han consumido o no el frmaco. Estamos ante un estudio con un diseo, de
qu tipo?:
1) Cohortes con grupo control.
3) Cohorte retrospectivo.
4) Ensayo clnico.
5) Casos y controles anidados.
y la incidencia de accidentes de trfico. De

qu tipo de diseo de estudio se trata?:
1) Estudio de casos y controles anidado.
2) Estudio transversal.
4) Estudio de casos y controles.
P195
MIR 2004-2005
P200
MIR 2005-2006
Un estudio en el que se seleccionan sujetos libres de enfermedad que son clasificados segn
el nivel de exposicin a posibles factores de
riesgo y son seguidos para observar la incidencia de enfermedad a lo largo del tiempo es un:
2) Ensayo clnico.
3) Estudio de una serie de casos.
P193
MIR 2004-2005
Para tratar de establecer una relacin causal

entre el consumo de benzodiacepinas durante el embarazo y el riesgo de fisura palatina en
el recin nacido se seleccionaron madres de
recin nacidos con fisura palatina y se compararon con madres de recin nacidos sanos en
cuanto a los antecedentes de toma de benzodiacepinas. Cul es el tipo de diseo de estudio empleado?:
3) Ensayo clnico aleatorizado.
P194
MIR 2004-2005
Un estudio publicado establece una asociacin

entre la renta per cpita de diferentes pases
A qu tipo de estudio corresponde el estudio

de Framingham, que empez en 1949 para
identificar factores de riesgo de enfermedad
coronaria, en el que de entre 10.000 personas
que vivan en Framingham de edades comprendidas entre los 30 y los 59 aos, se seleccion una muestra representativa de ambos
sexos, reexaminndose cada dos aos en busca de seales de enfermedad coronaria?:
1) Ensayo clnico.
3) Estudio de prevalencia.
5) Estudio cuasiexperimental.
P200
MIR 2004-2005
De las siguientes caractersticas, cul es la que

mejor define a un ensayo clnico?:
1) Prospectivo.
2) Experimental.
3) Paralelo.
4) Tamao muestral predenido.
5) Enmascarado.
P202
MIR 2004-2005
En la evaluacin de un ensayo clnico que

pretenda comparar la eficacia de un nuevo
antiepilptico en dosis crecientes individualizadas, frente a fenitona en dosis fijas de
150 mg/da en adultos con crisis generalizadas, cul es el principal problema?:
1) Relevancia clnica.
2) Validez externa.
3) Validez interna.
Desgloses
153
Estadstica
4) Reclutamiento.
5) Anlisis de la respuesta.
P206
MIR 2004-2005
Uno de los principales inconvenientes de los

estudios de casos y controles es:
1) Que a menudo requieren muestras de gran
tamao.
2) Su mayor susceptibilidad a incurrir en sesgos
respecto a otros estudios epidemiolgicos.
3) Que no son adecuados para estudiar enfermedades raras.
4) Que suelen ser caros y de larga duracin.
5) Que no permiten determinar la odds ratio.
P129
MIR 2003-2004
Queremos investigar la relacin entre hemorragia digestiva e ingesta de medicamentos

mediante un estudio epidemiolgico de tipo
caso-control. En cuanto a la metodologa, cul
sera la respuesta correcta?:
1) Deniremos los casos como los pacientes
que presentan hemorragia digestiva atribuida a medicamentos.
2) Deniremos los controles como pacientes
que presentan hemorragia digestiva no atribuida a medicamentos.
3) La estimacin del riesgo de hemorragia producida por los medicamentos ser una razn
de incidencias.
4) Es fundamental la realizacin de una anamnesis farmacolgica idntica en los casos y
en los controles.
5) La asignacin de los pacientes a los dos grupos se realiza por aleatorizacin.
1)
2)
3)
4)
5)
Estudio de cohortes.
Estudio de series temporales.
Estudio caso-control.
Ensayo clnico.
Anlisis estraticado.
P132
MIR 2003-2004
Indentificamos en la prctica clnica habitual

una poblacin definida de pacientes con artritis reumatoide que no han respondido a
un tratamiento con metotrexate, y que segn criterio clnico reciben tratamiento o
bien con etanercept o bien con infliximab.
Seguimos la evolucin de la respuesta clnica de la enfermedad a largo plazo con el
objetivo de realizar una comparacin entre
ambos grupos. En este caso estamos planteando un:
2) Estudio coste-efectividad.
3) Estudio caso-control.
4) Ensayo clnico pragmtico o naturolstico.
P137
MIR 2003-2004
Seale la respuesta correcta. Un estudio en el

que se seleccionan dos grupos de sujetos, uno
formado por enfermos y el otro por personas
libres de la enfermedad de inters, en el que se
compara la exposicin a posibles factores de
riesgo en el pasado es un:
1) Estudio retrospectivo de doble cohorte.
2) Ensayo de campo.
3) Estudio retrospectivo de una serie de casos.
P131
MIR 2003-2004
Si identificamos en la prctica habitual pacientes con bronquitis crnica obstructiva y seguimos la evolucin de su funcin respiratoria a
largo plazo despus de asignarlos a recibir o
no corticoides por va inhalatoria, estamos
planteando:
154
Desgloses
P027
MIR 2002-2003
La mejor forma de verificar una hiptesis en

epidemiologa es a travs de:
1) Un estudio descriptivo.
2) Un estudio experimental.
3) Un estudio caso-control.
4) Un estudio de cohortes.
5) Un estudio transversal.
P036
MIR 2002-2003
Se ha realizado un estudio para comprobar si

un frmaco tiene riesgo de producir agranulocitosis. Se han incluido 200 pacientes con
agranulocitosis, de los cuales 25 haban consumido ese frmaco en los 3 meses previos al
episodio, y 1.000 controles de caractersticas
similares,pero sin agranulocitosis, de los cuales 50 haban consumido ese frmaco en los
3 meses previos al da de inclusin en el estudio. Indique de qu tipo de estudio se trata
y si la utilizacin del frmaco se asocia a la
aparicin de agranulocitosis:
1) Es un estudio de cohortes y el frmaco se
asocia a la aparicin de agranulocitosis (riesgo relativo de 2,5).
2) Es un estudio de casos y controles y el frmaco disminuye la incidencia de agranulocitosis
a la mitad (odds ratio de 0,5).
3) Es un ensayo clnico de la fase III en el que
el frmaco aumenta 2,5 veces el riesgo de
agranulocitosis.
4) Es un estudio de casos y controles y el frmaco se asocia a la aparicin de agranulocitosis
(odds ratio de 2,7).
5) Es un estudio de cohortes y el frmaco se
asocia a la aparicin de agranulocitosis (odds
ratio de 2,5).
P196
MIR 2001-2002
Si identificamos en la prctica clnica habitual

pacientes con agranulocitosis y comparamos
su exposicin a frmacos con la de un grupo
de individuos de caractersticas similares pero
que no padecen la enfermedad, estamos planteando un:
2) Ensayo clnico secuencial.
4) Ensayo clnico-pragmtico.
Estadstica
P197
MIR 2001-2002
Cul de los siguientes estudios tiene MENOS

validez para evaluar la existencia de una relacin causal entre un posible factor de riesgo y
una enfermedad?:
2) Estudios de casos y controles anidado en una
cohorte.
3) Estudio ecolgico o correlacional.
4) Estudio de cohortes prospectivo.
5) Estudio de cohortes retrospectivo.
P202
MIR 2001-2002
Usted est interesado en conocer la prevalencia de una deteminada enfermedad en una

poblacin. Qu tipo de diseo deber aplicar
para realizar dicho estudio de forma ptima?:
1) Estudio de series de casos.
2) Encuesta transversal.
3) Estudio de intervencin comunitaria.
4) Revisin retrospectiva de casos comunicados.
5) Estudio prospectivo de cohorte.
P241
MIR 2000-2001F
De los siguientes diseos de ensayos clnicos,

indique aquel en el que el tamao de la muestra no est predeterminado, sino que depende
de los resultados que se van obteniendo a lo
largo de la experiencia:
1) Ensayo cruzado.
2) Ensayo de diseo factorial.
3) Ensayo de diseo secuencial.
4) Ensayo de grupos paralelos.
5) Ensayo enmascarado.
P198
MIR 2001-2002
Cul de las siguientes NO es una caracterstica

de los estudios de cohorte?:
1) Permiten calcular directamente la incidencia
de la enfermedad.
2) Pueden evaluar el efecto de un factor de riesgo sobre varias enfermedades.
3) En los estudios prospectivos la recogida de
datos puede durar mucho tiempo.
4) Son especialmente ecientes en enfermedades raras.
5) Evitan el sesgo de memoria que puede ocurrir en los estudios de casos y controles.
P199
MIR 2001-2002
Si identificamos en la prctica habitual dos

grupos de sujetos, uno expuesto a un frmaco o agente etiolgico (por ejemplo, usuarias
de contraceptivos orales) y otro no expuesto
a este agente (por ejemplo, mujeres que utilizan otros mtodos de contracepcin) y los
seguimos a intervalos regulares de tiempo
para comparar la incidencia de tromboembolismo venoso entre uno y otro grupo, estamos planteando un:
4) Ensayo clnico pragmtico.
P237
MIR 2000-2001F
En 1980, 89.538 enfermeras de los EE.UU. entre

34 y 59 aos y sin historia previa de cncer, cumplimentaron un cuestionario diettico validado
previamente y diseado para medir el consumo
individual de grasa total, grasa saturada, cido
linoleico y colesterol, as como otros nutrientes.
Las enfermeras se clasificaron entonces en cinco grupos de igual tamao segn los niveles de
su ingesta de grasa. Se compar la aparicin de
nuevos casos de cncer de mama entre los grupos. El diseo del estudio es:
1) Ecolgico o de base poblacional.
2) De prevalencia.
3) Ensayo clnico.
4) Cohortes.
5) Descriptivo de morbimortalidad.
P240
MIR 2000-2001F
Seale la respuesta FALSA acerca de los estudios de corte o transversales:

1) El nico parmetro de la enfermedad que
puede ser valorado en la comunidad es la
prevalencia.
2) Una de sus caractersticas fundamentales es
la ausencia de seguimiento.
3) El paso ms importante es garantizar que la
muestra elegida sea representativa de la poblacin de referencia.
4) Todos los sujetos han de ser examinados en
el mismo momento.
5) A cada sujeto slo se le estudia una vez.
P243
MIR 2000-2001F
Suponga que en la lectura de un ensayo clnico cuya variable principal de respuesta es la

mortalidad a cinco aos, observa usted que
los pacientes de un grupo tienen una media de
edad a inicio del tratamiento de 64 aos y los
del otro de 52 aos, no siendo estadsticamente significativas estas diferencias. Cmo cree
que podra afectar este hecho a los resultados
del ensayo?:
1) De ninguna forma, ya que las diferencias iniciales en la edad se deben al azar.
2) Invalida el estudio, ya que los grupos no tienen inicialmente el mismo pronstico.
3) Invalida el estudio, ya que signica que la
asignacin al azar de los pacientes a los grupos (aleatorizacin) no ha producido grupos
inicialmente homogneos y, por tanto, ha
sido incorrecta.
4) Hara necesario utilizar alguna tcnica estadstica que permita comparar la mortalidad
entre grupos teniendo en cuenta las posibles diferencias entre ellos en las caractersticas basales.
5) Hara necesario reanudar la inclusin de
pacientes en el estudio hasta que ya no
hubiera diferencias clnicamente relevantes en las caractersticas iniciales de los
pacientes.
P194
MIR 2000-2001
Cul de los siguientes diseos epidemiolgicos es de tipo experimental?:
Desgloses
155
Estadstica
1)
2)
3)
4)
5)
Estudios de cohortes.
Estudios de casos y controles.
Estudio de intervencin comunitaria.
Encuesta transversal.
Estudio de serie de casos.
P195
MIR 2000-2001
Un estudio, en el que usted mide una caracterstica gentica a una muestra obtenida al
azar, de los recin nacidos de su rea sanitaria,
prospectivamente durante 3 aos, con el fin de
determinar su frecuencia, es?:
1) Un diseo transversal.
2) Un diseo experimental en el que la muestra
se aleatoriza.
3) Un estudio de cohortes.
4) Un estudio de intervencin.
5) Una serie de casos.
P197
MIR 2000-2001
Cul de las siguientes respuestas es FALSA sobre los estudios de caso-control?:

1) Son ecaces en tiempo y coste y proporcionan la posibilidad de investigar una gran variedad de posibles factores de riesgo.
2) Analizan la prevalencia de la enfermedad.
3) Son especialmente adecuados para investigar enfermedades raras o con un perodo de
induccin largo.
4) Permiten estimar la prevalencia de exposicin en los enfermos y en los sanos.
5) Pueden no ser adecuados para investigar exposiciones raras ya que requeran tamaos
muestrales muy altos.
P198
MIR 2000-2001
Est usted leyendo un artculo en el que un

investigador ha encontrado la existencia de
una correlacin entre el consumo anual por
habitante de etanol y la tasa de mortalidad
por tumores cerebrales a partir de los datos
estadsticos de 35 pases. La informacin de
este estudio le sirve:
156
Desgloses
1) Para generar hiptesis que posteriormente

debemos conrmar con estudios analticos
de base individual.
2) Para conrmar la hiptesis de que el consumo de etanol produce tumores cerebrales.
3) Para aislar posibles factores de confusin ya
que se trata de datos agrupados.
4) Para evaluar con exactitud desde un punto
de vista de salud pblica, el impacto que
podra tener una campaa dirigida a reducir
el consumo de etanol sobre la aparicin de
tumores cerebrales.
5) Para evaluar la probabilidad de que el tumor
cerebral diagnosticado a un paciente pudiera ser debido al consumo de etanol.
P229
MIR 1999-2000
El mejor tipo de estudio epidemiolgico para

evaluar la asociacin causal entre un factor de
riesgo y una enfermedad determinada, es el:
1) Ecolgico.
2) Clnico aleatorio.
3) Transversal.
4) De cohortes.
5) De casos y controles.
P234
MIR 1999-2000
P205
MIR 1999-2000F
Un estudio para medir la prevalencia de un fenmeno relacionado con la salud en la poblacin general es un:
1) Estudio de doble cohorte retrospectivo.
2) Ensayo de campo.
4) Ensayo de intervencin poblacional.
P216
MIR 1999-2000F
Cul de los siguientes motivos es de ms peso

para decidir tratar a un enfermo de una determinada enfermedad con un frmaco?:
1) Saber que el mecanismo de accin del frmaco es adecuado para la siopatologa de
la enfermedad.
2) Leer que los expertos en el tema lo han empleado y comunican que los resultados son
excelentes.
3) Haberlo empleado en otros tres casos previos consecutivos, portadores de la misma
enfermedad, con resultados excelentes.
4) Leer un ensayo clnico en el que la probabilidad de obtener un buen resultado sea mayor
que con los tratamientos previos.
5) Leer que los resultados obtenidos en animales superiores a los que se ha provocado la
enfermedad sean excelentes.
Seale la respuesta FALSA con respecto a los

estudios de casos y controles:
1) Son relativamente baratos y fciles de ejecutar comparados con otros estudios analticos.
2) Permiten calcular directamente la tasa de incidencia de la enfermedad en los individuos
expuestos.
3) Es el mejor tipo de estudio analtico para evaluar enfermedades de baja incidencia.
4) Permiten investigar mltiples factores de
riesgo de una misma enfermedad.
5) Suelen tener problemas de sesgo.
P235
MIR 1999-2000
Con respecto a los estudios de cohortes, indicar lo FALSO:

1) Permiten examinar mltiples efectos de un
nico factor de riesgo.
2) Permiten calcular directamente tasas de incidencia de la enfermedad en los expuestos.
3) El mayor problema es la prdida de individuos durante el perodo de seguimiento.
4) Son longitudinales en su diseo.
5) La asignacin de los individuos es aleatoria.
P242
MIR 1999-2000
Cul de las afirmaciones siguientes es cierta

con respecto a los ensayos de campo?:
1) Los sesgos de seleccin ocurren frecuentemente.
Estadstica
2) Por su diseo y, a diferencia de otros estudios
epidemiolgicos, el tamao de la muestra no
es relevante.
3) Las consideraciones ticas deben tenerse en
cuenta.
4) Habitualmente son poco costosos y fciles
de ejecutar.
5) Se realizan en individuos enfermos.
P259
MIR 1998-1999
El ensayo clnico aleatorio es el estudio que

proporciona una mejor evidencia causa-efecto
porque existe:
1) Asignacin aleatoria de los individuos a los
diferentes grupos de tratamiento.
2) Un tratamiento alternativo.
3) Posibilidad de realizar un anlisis estadstico
multivariante.
4) Una muestra sucientemente amplia.
5) Participacin voluntaria de los individuos en
el estudio.
P062
MIR 1997-1998
Cul de los siguientes tipos de diseo epidemiolgico NO es til para contrastar una
posible relacin causa-efecto entre la obesidad y el desarrollo de una artrosis de rodilla?:
1) Ensayo clnico aleatorio.
3) Estudio de casos y controles anidado en una
cohorte.
3) Estudios de casos y controles.

4) Estudios de correlacin.
5) Ensayos controlados y aleatorizados.
T7
P198
Validez y fiabilidad
de los estudios
epidemiolgicos
MIR 2008-2009
Suponga que en el grupo experimental de un

ensayo clnico con antiarrtmicos, la incidencia de eventos de inters (arritmias y muertes por causas cardiacas) se reduce de forma
estadsticamente significativa con respecto
al grupo control. Sin embargo, la mortalidad
por todas las causas es superior en el grupo
experimental. Es correcto concluir a favor
del frmaco experimental?:
1) No, ya que la mayor mortalidad global en
uno de los grupos puede haber reducido
las oportunidades de sufrir eventos de inters entre los pacientes a l asignados.
2) S, ya que la mortalidad por causas no cardiovasculares no tiene nada que ver con el
problema que estudia ese ensayo clnico.
3) S, si los dos grupos son homogneos en
cuanto al pronstico antes de iniciar el tratamiento; no en caso contrario.
4) S, si el ensayo se dise para valorar diferencias en arritmias y muertes cardiacas.
5) Slo si los resultados sobre los eventos de
inters coinciden con los de otros estudios
similares.
P203
MIR 2008-2009
P078
MIR 1997-1998
La mejor calidad de la evidencia cientfica

de que un programa de deteccin precoz
de cncer de mama es efectivo para reducir
la mortalidad por esta causa, es la obtenida
mediante:
1) Estudios de cohortes.
2) Estudios de series de casos.
El sesgo amnsico que puede producirse en los

estudios de casos y controles:
1) Es un sesgo de seleccin.
2) Es un sesgo de clasicacin diferencial.
3) Es un sesgo de clasicacin no diferencial.
4) Es un sesgo de confusin.
5) No es realmente un sesgo sino un error que
acontece en estudios con ancianos.
P201
MIR 2007-2008
Si en un estudio de casos y controles se usa

la odds ratio para medir la asociacin entre
la exposicin de inters y la caracterstica
estudiada y el error que se comete en la clasificacin de los sujetos en expuestos o no
expuestos es igual en el grupo de los casos
que en el de los controles. Cul es el efecto sobre el valor estimado de la fuerza de la
asociacin?:
1) Se produce un sesgo en el sentido de aumentar errneamente la fuerza de la asociacin
medida.
2) Se produce un sesgo en el sentido de disminuir errneamente la fuerza de la asociacin
medida.
3) Se produce un sesgo unas veces aumentando y otras diminuyendo errneamente la
fuerza de la asociacin medida.
4) Una estimacin vlida de la fuerza de la asociacin, pero con un aumento de la magnitud de su intervalo de conanza.
5) Una estimacin vlida de la fuerza de la asociacin medida.
P209
MIR 2005-2006
Los resultados que aporta un ensayo clnico

con un nuevo tratamiento para la hiperplasia
benigna de prstata, comparado con un alfabloqueante, se basan en la variable principal
fosfatasa cida. Se observa una disminucin
de la misma con el nuevo tratamiento comparativamente con el de referencia de 30% (IC
95%=27-32,5%), siendo estadsticamente significativa. Recomendara cambiar a este nuevo tratamiento a sus pacientes?:
1) No, porque el tratamiento elegido como referencia no es el adecuado.
2) Si, porque el intervalo de conanza es muy
estrecho.
3) Si, ya que los resultados muestran diferencias
estadsticamente signicativas.
4) No, ya que la variable principal utilizada no
es relevante.
5) No, porque la reduccin obtenida de la fosfatasa cida no es sucientemente importante.
Desgloses
157
Estadstica
P210
MIR 2005-2006
Respecto a los sesgos que pueden aparecer en

un ensayo clnico, se pueden tomar distintas
medidas para evitarlos. Seale la respuesta INCORRECTA:
1) Para evitar el sesgo de seleccin (diferencias
sistemticas en los dos grupos de comparacin) se debe ocultar la secuencia de aleatorizacin.
2) Para evitar diferencias sistemticas en los cuidados recibidos por los dos grupos de comparacin (sesgo de cointervencin) se debe
comparar con un control histrico.
3) Para evitar una distribucin no homognea
de los principales factores predictores, conocidos o no, de la variable de resultado, se
asigna aleatoriamente a los participantes a
cada grupo de tratamiento.
4) Para evitar diferencias sistemticas en los
abandonos, prdidas o cumplimiento teraputico entre los dos grupos de comparacin (sesgo de atricin), se realiza un anlisis
por intencin de tratar.
5) Para evitar el sesgo de informacin (diferencias sistemticas en la evaluacin de las variables de resultado entre los dos grupos de
comparacin), se realiza un enmascaramiento de la intervencin.
P196
MIR 2004-2005
Indique la afirmacin INCORRECTA en relacin

con los estudios con controles histricos:
1) Existe mayor riesgo de que la informacin
para la evaluacin adecuada de la respuesta
no est disponible.
2) Puede haber un sesgo en la homogeneidad
de los grupos en estudio debido a cambios
histricos en los criterios diagnsticos.
3) Los estudios con controles histricos tienden
a infravalorar la ecacia del frmaco experimental.
4) Los estudios con controles histricos necesitaran el mismo nmero de pacientes que un
ensayo concurrente.
5) Existe un sesgo potencial de que las medidas
teraputicas concomitantes sean diferentes
en los grupos estudiados.
158
Desgloses
P208
MIR 2004-2005
En un estudio de casos y controles se encontr una asociacin entre la ingesta de alcohol y el desarrollo de cncer esofgico. Dado
que el consumo de tabaco se encontr asociado tanto a la ingesta de alcohol como al
desarrollo de cncer de esfago, el consumo
de tabaco en este estudio debe considerarse
como:
1) Un factor (sesgo) de confusin.
2) Un sesgo de informacin.
3) Un sesgo de memoria.
4) Un sesgo de seleccin.
5) Un sesgo de falacia ecolgica.
P147
MIR 2003-2004
En un estudio de casos y controles se estudia las relacin ente cncer de cavidad bucal
(efecto) y consumo de bebidas alcohlicas
(exposicin). Cmo definira el fenmeno
que puede producir el hecho de que el hbito de fumar se asocia a la aparicin de cncer
bucal y tambin a un mayor consumo de bebidas alcohlicas?:
1) Sesgo de informacin.
2) Sesgo por factor de confusin.
3) Un error aleatorio.
4) Sesgo de observacin.
5) Sesgo de seleccin.
P040
MIR 2002-2003
En un estudio de cohortes, cmo definira

el fenmeno que puede producir el hecho
de que las caractersticas basales de los distintos grupos sean distintas en cuanto a la
distribucin de factores de riesgo para la
patologa cuya aparicin se quiere investigar?:
4) Un error aleatorio.
5) Sesgo por presencia de factor de confusin.
P043
MIR 2002-2003
Suponga que en un ensayo clnico sobre prevencin secundaria en cardiopata isqumica y

correcto desde todos los puntos de vista, la incidencia de infartos de miocardio, fatales y no
fatales, se reduce de forma estadsticamente
significativa en el grupo tratado con la intervencin experimental. Sin embargo, la mortalidad por otras causas es superior en este mismo grupo. Es adecuado concluir a favor del
frmaco experimental?:
1) S, pues un tratamiento contra la cardiopata
isqumica no tiene por qu reducir la mortalidad por otras causas.
2) S, si como resultado de la asignacin aleatoria, los grupos no diferan en los factores
pronsticos iniciales.
3) S, si la variable principal de respuesta del ensayo era la incidencia de infartos.
4) S, salvo que metaanlisis previos sean discordantes con los resultados de este estudio.
5) No, ya que la mayor mortalidad global en
uno de los grupos puede haber reducido las
oportunidades de sufrir eventos de inters
entre los pacientes a l asignados.
P050
MIR 2002-2003

en relacin con el tipo de diseos a utilizar
para evaluar la validez de una prueba diagnstica?:
1) El diseo ms frecuente para evaluar la validez de una prueba diagnstica es el estudio
de corte o transversal.
2) El estudio caso-control es el que origina, habitualmente, ms problemas de validez interna.
3) En un diseo caso-control, los casos deben
representar el espectro de la enfermedad y
no ceirse slo a los ms graves.
4) Los resultados de un seguimiento pueden
servir de patrn oro en enfermedades y no
introducen errores sistemticos en su evaluacin.
5) Si los enfermos no mantienen la proporcin
debida con respecto a los no enfermos no se
pueden calcular los valores predictivos.
Estadstica
P200
MIR 2001-2002
En un estudio epidemiolgico observacional, cmo definira el fenmeno que puede producir la existencia de una variable
que se relaciona a la vez con la exposicin
al factor etiolgico y con la enfermedad estudiada?:
4) Error aleatorio.
5) Sesgo por factor de confusin.
P204
MIR 2001-2002
P235
MIR 2000-2001F
Cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA para considerar que un estudio cientfico sobre pruebas diagnsticas aporta una
buena evidencia?:
1) Se trata de una comparacin ciega e independiente entre la prueba a estudio y el estndar seleccionado.
2) Se ha reducido el espectro de enfermedad
para poder valorar a pacientes en situacin
de alto riesgo.
3) Se aplic el patrn de referencia independientemente del resultado de la prueba diagnstica.
4) El tamao muestral fue calculado para los ndices de sensibilidad y especicidad.
5) Es la prueba diagnstica razonablemente asequible, correcta y precisa dentro de su entorno.
1) De ninguna forma, ya que no se pueden estudiar los efectos de los tratamientos en pacientes que no los reciben.
2) La validez del estudio podra ser dudosa, ya
que la prdida de pacientes tal vez est relacionada con los efectos de los tratamientos.
3) De ninguna forma si en el diseo del estudio
se haban previsto las prdidas y, por tanto,
se incluy un nmero de pacientes mayor
para compensarlas.
4) Aumentando la probabilidad de un resultado negativo falso al reducirse la muestra,
pero sin que este hecho aumente las posibilidades de sesgos.
5) Si el estudio era a doble ciego, el hecho no
tiene importancia, pero si el investigador
conoca el tratamiento de cada paciente, entonces pudo haber sesgado los resultados.
Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA en relacin al estudio de evaluacin de

pruebas diagnsticas?:
1) La validez externa de una prueba de deteccin o diagnstica cuenta con su habilidad para producir resultados comparables.
2) La validez de criterio es el grado en que las
medidas se correlacionan con una prueba
de referencia del fenmeno en estudio.
3) La validez concurrente se explora cuando
la medida y el criterio se refieren al mismo
punto en el tiempo (estudio transversal).
4) Una prueba de deteccin no intenta ser diagnstica.
5) La validez externa buena de una prueba es
un prerrequisito para la evaluacin de la validez interna de una prueba.
P215
MIR 2001-2002
Cul de los siguientes NO es un mtodo para

controlar la confusin en los estudios de casos
y controles?:
1) El apareamiento.
2) La restriccin.
3) El ajuste multivariante.
4) La entrevista sistemtica estructurada.
5) El anlisis estraticado.
P236
MIR 2000-2001F
Cul de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto a los factores de confusin en un

estudio observacional?:
1) Se asocian a una posible causa y constituyen
un factor de riesgo para el efecto estudiado.
2) Son equivalentes a los sesgos de informacin
no diferencial.
3) Se corrigen aumentando el tamao de la
muestra.
4) Se evitan con un buen entrenamiento de los
investigadores que participan en el estudio.
5) Son uno de los tipos especiales de errores
aleatorios.
P242
MIR 2000-2001F
Suponga que en la lectura de un ensayo clnico

en que se han incluido 50 pacientes por grupo,
observa usted que los resultados se refieren a
47 pacientes en un grupo y 42 en el otro. Con
respecto a los pacientes que faltan, el autor comunica que fueron retirados por no seguir el
tratamiento y que no hay diferencias estadsticamente significativas entre grupos en cuanto
al porcentaje de prdidas de pacientes. Cmo
cree que podra afectar este hecho a los resultados del ensayo?:
P244
MIR 2000-2001F
En el anlisis principal de un ensayo clnico sobre la prevencin de la hipocalcemia neonatal

mediante la administracin de vitamina D durante la gestacin a la madre, se encuentra que
los hijos de madres suplementadas tienen una
mayor calcemia.Pero cuando, en un anlisis secundario, se estudian por separado los nios
alimentados artificialmente y los que reciben
lactancia natural, slo hay diferencias significativas en el primer subgrupo. Cul de estas
interpretaciones del hecho es correcta?:
1) No es correcto estudiar la interaccin entre la
intervencin y un factor mediante contrastes
de hiptesis independientes dentro de los
subgrupos formados en funcin de los valores de dicho factor. Por tanto, este estudio no
aclara si el efecto de la vitamina D depende
del tipo de lactancia.
2) La vitamina D slo es ecaz en caso de lactancia articial.
3) Es dudosa la ecacia de la vitamina D, ya que
los resultados del estudio carecen de consistencia interna.
4) En caso de lactancia natural la vitamina D es
tambin ecaz, pero su ecacia no se detecta
ya que al formar subgrupos se reduce el nmero de pacientes estudiados.
5) El anlisis de subgrupos es improcedente
en este estudio, ya que slo se debe hacer
cuando en los resultados globales no hay
diferencias estadsticamente signicativas y
Desgloses
159
Estadstica
con la nalidad de aprovechar al mximo los
resultados del estudio.
P250
MIR 2000-2001F
Si un estudio permite hacer interferencias correctas sobre el efecto de un factor de riesgo

en los participantes del estudio, diremos que
tiene una buena:
1) Sensibilidad.
2) Especicidad.
3) Valores predictores.
4) Validez interna.
5) Validez externa.
P201
MIR 2000-2001
El propsito de emplear la tcnica del doble

ciego en un ensayo clnico es:
1) Evitar sesgos de medida.
2) Asegurar la comparabilidad inicial de los grupos de tratamiento.
3) Evitar errores en la aleatorizacin.
4) Evitar sesgos de seleccin.
5) Asegurar la validez externa de los resultados.
P208
MIR 2000-2001
Qu es una variable de confusin en un ensayo clnico?:

1) Un variable para la que no hay un procedimiento validado de medicin.
2) Una variable de respuesta poco sensible y especca.
3) Una variable que inuye sobre el resultado
de las intervenciones y que no se distribuye
homogneamente entre grupos.
4) Una variable que, por error de diseo, se
mide sin que en realidad aporte informacin
sobre la diferencia entre las intervenciones.
5) La variable con cuya medicin y mediante la
aplicacin de las tcnicas estadsticas adecuadas se puede dilucidar si los tratamientos
tienen distinta ecacia.
160
Desgloses
P209
MIR 2000-2001

en relacin con la fiabilidad y validez de las
medidas clnicas?:
1) La abilidad es sinnimo de reproductibilidad y precisin.
2) La abilidad de las determinaciones de laboratorio se establece mediante medidas repetidas.
3) La abilidad de los sntomas puede establecerse poniendo de maniesto que son descritos de manera similar, por diferentes observadores y en condiciones diferentes.
4) La falta de validez puede relacionarse con un
exceso de error aleatorio.
5) Las condiciones de medicin pueden conducir a un resultado errneo pero muy able.
P219
MIR 2000-2001
Est usted diseando un estudio de casos y

controles, en el que intenta la relacin entre
ebrotidina y hepatoxicidad. En este estudio recoge casos que ingresan en los hospitales de
su rea sanitaria con lesin heptica aguda, y
por cada caso incluido busca dos controles de
edad, sexo y raza similares. Cul es el objetivo
de utilizar controles de edad, sexo y raza similares? Cul es el objetivo de utilizar controles
de estas caractersticas?:
1) Evitar sesgos de seleccin de los controles.
2) Evitar la existencia de colinealidad entre las
distintas variables analizadas.
3) Evitar factores de confusin.
4) Evitar sesgos de mala clasicacin no diferencial.
5) Evitar sesgos de mala clasicacin diferencial.
4) Error de confusin.
5) Sesgos de informacin.
P206
MIR 1999-2000F
Cul de los siguientes es un procedimiento

para el control de factores de confusin en estudios epidemiolgicos?:
1) Prueba de la chi cuadrado.
2) Apareamiento (matching).
3) Anlisis de la varianza.
4) Anlisis por intencin de tratar.
5) Anlisis de subgrupos.
P214
MIR 1998-1999F
En un estudio que evala la presencia de hipertensin como factor de riesgo del accidente vascular cerebral (AVC), se observa un riesgo relativo de 6 (RR=6 intervalo de confianza
95%, 48). El anlisis estratificado en funcin
del sexo, da los siguientes resultados: en mujeres el RR es de 8 (intervalo de confianza 95%,
511) y en los hombres de 4 (intervalo de confianza 95%, 17). Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1) La hipertensin slo es un factor de riesgo
para las mujeres.
2) La hipertensin es un modicador del efecto,
ya que el RR diere segn estratos.
3) La hipertensin es un factor de confusin, ya
que los valores crudos y estraticados dieren.
4) El sexo es un factor modicador de efecto
entre la hipertensin y el AVC.
5) El sexo slo modica el efecto en las mujeres,
ya que el resultado es estadsticamente signicativo.
P200
MIR 1999-2000F
Cuando en una investigacin epidemiolgica

se trata de mejorar los instrumentos de medicin, bien sea de la enfermedad, bien de la
exposicin, se est pretendiendo evitar:
1) Sesgos de la seleccin de sujetos.
2) Errores aleatorios.
3) Sesgo de prdida de seguimiento.
P075
MIR 1997-1998
Tras un ensayo clnico aleatorio, se informa que

la mortalidad en un grupo de pacientes con
cncer de colon, que han recibido un nuevo
tratamiento, ha sido la mitad que la observada
en el grupo de pacientes que han recibido el
tratamiento de referencia, aunque esta dife-
Estadstica
rencia no ha sido estadsticamente significativa. Podemos concluir que:
1) El nuevo tratamiento no es ms ecaz que el
de referencia.
2) Debe recomendarse el nuevo tratamiento, ya
que la diferencia observada es muy importante.
3) Debe descartarse el nuevo tratamiento, ya
que no se ha observado una diferencia estadsticamente signicativa.
4) La diferencia observada carece de relevancia
clnica, ya que no es estadsticamente signicativa.
5) Sera necesario un estudio de mayor tamao.
P088
MIR 1997-1998
En un estudio que evala el consumo de tabaco

como factor de riesgo de la cardiopata isqumica (CI), se observa un riesgo relativo (RR) crudo
de 4 (intervalo de confianza 95%, 2,8-5,2) y un RR
ajustado por las concentraciones de colesterol ligado a lipoprotenas de alta densidad (CHDL) de
2,5 (intervalo de confianza 95%, 1,3-3,7). Cul
de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1) El consumo de tabaco no es un factor de riesgo de la CI, ya que no se observan diferencias
estadsticamente signicativas.
2) El consumo de tabaco no es un factor de
riesgo de la CI, ya que el RR crudo y ajustado
dieren.
3) El consumo de tabaco es un factor de confusin, ya que el RR crudo y el RR ajustado
dieren.
4) El CHDL es un factor de confusin de la relacin entre consumo de tabaco y la CI.
5) Hay factor de confusin, ya que no constan
diferencias signicativas entre el RR crudo y
el RR ajustado.
T8
Ensayo clnico
P195
MIR 2008-2009
1) Se prioriza la validez externa de los estadios.

2) Se incluyen pacientes parecidos a la poblacin susceptible de recibir el frmaco.
3) Se miden parmetros farmacodinmicos o
variables intermedias.
4) La duracin de los estudios es ms larga que
en fases avanzadas.
5) No se restringe el nmero de pacientes incluidos.
P200
MIR 2008-2009
Cul de los siguientes NO es un objetivo

habitual de un ensayo clnico con un medicamento?:
1) Estudiar propiedades farmacocinticas.
2) Demostrar ecacia.
3) Conocer el perl de seguridad.
4) Determinar dosis.
5) Determinar el patrn de prescripcin habitual.
P210
MIR 2008-2009
Con respecto a los ensayos clnicos de superioridad, seale la respuesta INCORRECTAS:

1) Son aquellos ensayos que se disean para
detectar diferencias entre dos tratamientos.
2) Es necesario que se determine a priori la diferencia que se considera clnicamente irrelevante (delta o lmite de no-inferioridad).
3) El anlisis por intencin de tratar (ITT) es el
de eleccin en tipo de ensayos clnicos.
4) Bajo determinadas circunstancias es posible
interpretar un ensayo de superioridad como
de no-inferioridad.
5) Un ensayo de superioridad puede demostrar
diferencia estadsticamente signicativa sin
que sta sea clnicamente relevante.
2) Necesita un nmero menor de pacientes que

los ensayos clnicos explicativos.
3) Incluye una poblacin muy homognea.
4) Tiene unos criterios de inclusin muy estrictos.
5) Tiene menor validez externa que los ensayos
clnicos explicativos.
P218
MIR 2008-2009
Los ensayos clnicos de diseo cruzado:

1) Reclutan un nmero de pacientes superior al
de un diseo paralelo con objetivo similar.
2) Todos los pacientes reciben todos los tratamientos estudiados.
3) No emplean placebo.
4) No requieren consentimiento informado del
sujeto.
5) No suelen incluir periodos de lavado.
P220
MIR 2008-2009
Cuando leemos un ensayo clnico publicado en

una revista cientfica, debemos comprobar si
se cumplen una serie de caractersticas importantes para juzgar la validez de sus resultados.
De las siguientes caractersticas, indique cul
es la MENOS relevante:
1) Asignacin aleatoria del tratamiento.
2) Enmascaramiento de la intervencin.
3) Caractersticas similares de los dos grupos de
comparacin al inicio del estudio.
4) Inclusin del mismo nmero de sujetos en
todos los centros participantes.
5) Anlisis estadstico por intencin de tratar.
P204
MIR 2007-2008
Cul de las siguientes caractersticas es propia de las fases precoces de la investigacin

con un nuevo frmaco?:
P212
MIR 2008-2009
Cul de las siguientes caractersticas es propia de los ensayos clnicos pragmticos o naturalsticos?:
1) Evala la efectividad de las intervenciones
ms que su ecacia.
Una de las siguientes afirmaciones con respecto a la aleatorizacin es INCORRECTA:

1) El proceso de asignacin aleatoria debe estar
documentado en todos sus pasos.
2) La aleatorizacin permite que la asignacin
de cada paciente incluido en el ensayo clnico sea impredecible.
3) En el caso de un ensayo con aleatorizacin
1:1, todos los participantes tienen las mismas
Desgloses
161
Estadstica
probabilidades de ser asignados a uno u otro
de los grupos en estudio.
4) La aleatorizacin asegura totalmente la homogeneidad entre los grupos en comparacin, ya que ste es su objetivo.
5) Idealmente el proceso de aleatorizacin debe
estar enmascarado para evitar sesgos en la
asignacin a los grupos en comparacin.
P205
MIR 2007-2008
En el diseo y realizacin de un ensayo clnico

debemos tener en cuenta diversos factores a
la hora de determinar los objetivos y variables
de evaluacin que vamos a establecer. Seale
la respuesta correcta:
1) Debemos establecer tantos objetivos y variables principales de evaluacin como deseemos evaluar.
2) Si queremos evaluar resultados vlidos y
signicativos desde el punto de vista clnico,
la utilizacin de variables intermedias es un
mtodo ideal y carente de sesgos.
3) La utilizacin de escalas de evaluacin multidimensionales (por ejemplo, las de calidad
de vida) tiene la ventaja de ser clnicamente
ms relevante, pero puede tener problemas
de validacin y ser de difcil interpretacin.
4) A lo largo del desarrollo de un nuevo frmaco (fases I a IV) la variable principal de evaluacin de los diferentes ensayos clnicos
realizados debe ser la misma para permitir
la consistencia en la evaluacin de la ecacia
del frmaco.
5) El objetivo principal de un ensayo clnico en
fase III debe ser elegido por su facilidad para
ser medido y as facilitar la deteccin de los
efectos del frmaco.
P206
MIR 2007-2008
En relacin con el diseo y realizacin de un ensayo clnico,seale la respuesta INCORRECTA:

1) El denominado anlisis por protocolo puede incurrir en sesgos debidos a las prdidas
durante el estudio.
2) Los estudios con controles histricos tienden
a sobrevalorar la ecacia del frmaco experimental.
162
Desgloses
3) En el anlisis de un ensayo clnico se debe

hacer el mximo nmero posible de anlisis
intermedios de la variable principal porque
as se aumenta la probabilidad de obtener
un resultado positivo en el ensayo.
4) El ensayo clnico controlado y aleatorizado se
considera el diseo con mayor fortaleza para
determinar la ecacia de una intervencin.
5) El ensayo clnico cruzado es muy sensible a
las prdidas de sujetos durante la realizacin
del mismo.
P207
MIR 2007-2008
Al contrario que los estudios de eficacia, que se

realizan en condiciones experimentales ideales, los
ensayos clnicos de efectividad pretenden evaluar
el valor de un nuevo tratamiento en condiciones lo
ms parecidas a las que tienen lugar en la prctica
clnica habitual. Este tipo de ensayos clnicos para
la evaluacin de la efectividad se denominan:
1) Ensayos clnicos multicntricos.
2) Ensayos clnicos aleatorizados, doble ciego y
paralelos.
3) Ensayos clnicos postcomercializacin.
4) Ensayos clnicos pragmticos.
5) Diseos de cohorte amplia.
P208
MIR 2007-2008
De las siguientes situaciones clnicas indique

en cul podra estar ms justificado el empleo
de un estudio clnico con control histrico para
evaluar la eficacia:
1) Hipertensin arterial.
2) Infeccin de vas respiratorias altas.
3) Cncer de pncreas en estadio avanzado.
4) Carcinoma basocelular cutneo.
5) Dolor postoperatorio agudo despus de extraccin del tercer molar.
1) Las fases son consecutivas en el tiempo pero

pueden superponerse.
2) Los primeros estudios que se realizan en humanos para demostrar la ecacia de un medicamento se engloban dentro de la fase I.
3) Uno de los objetivos de la fase II es establecer
la relacin dosis-respuesta del medicamento.
4) La utilidad en la prctica clnica se pone de
maniesto en la fase III, en la que se incluye
a un nmero mayor de pacientes que en la
fase II.
5) Los estudios de fase IV se disean para evaluar nuevas indicaciones del medicamento,
aunque ste ya est en el mercado.
P216
MIR 2007-2008
Cul es el principal inconveniente de las evaluaciones econmicas realizadas dentro de los

ensayos clnicos?:
1) La necesidad de utilizar suposiciones.
2) La baja validez interna.
3) La baja validez externa.
4) La baja calidad de los datos de ecacia.
5) La falta de rigor cientco.
P198
MIR 2006-2007
Usted desea disear un estudio para evaluar,

en el tratamiento de la hipertensin, la combinacin de un IECA y un diurtico, ambos
a dos niveles de dosis, y su comparacin con
placebo. El diseo que usted considerara ms
eficiente es:
1) Un estudio cruzado, administrando a cada
uno de los pacientes dosis crecientes de los
frmacos.
2) Un estudio factorial.
3) Un estudio secuencial.
4) Un diseo de Zelen sera el ms apropiado.
5) Ninguno de ellos es adecuado.
P212
MIR 2007-2008
Una de las siguientes afirmaciones sobre las

cuatro fases del desarrollo clnico de un medicamento es FALSA, selela:
P200
MIR 2006-2007
En cul de las siguientes entidades sera ms fcil

realizar un ensayo clnico con diseo cruzado?:
Estadstica
1)
2)
3)
4)
Frmaco para la prevencin de migraa.

Analgsico en el sndrome premenstrual.
Estudio de una vacuna antigripal.
Antiagregante en la prevencin de embolias.
5) Antibitico para el tratamiento de una otitis.
P205
MIR 2006-2007
Cul sera el diseo ms adecuado de un estudio de fase III para verificar la eficacia y la
seguridad de un nuevo antiagregante plaquetario?:
1) Aleatorizado, doble ciego, controlado con
placebo, en unos 50 voluntarios sanos.
2) Aleatorizado, doble ciego, comparativo con
placebo, en unos 100 hombres de 40-50 aos
que han sufrido un infarto de miocardio en el
ltimo mes.
3) Abierto, de seguimiento durante 5 aos a
ms de 10.000 pacientes con cardiopata
isqumica y comparado con controles histricos tratados con cido acetil saliclico.
4) Aleatorizado, abierto, comparativo con placebo, en unos 1.000 pacientes con cardiopata isqumica.
5) Aleatorizado, doble ciego, comparativo con
cido acetil saliclico, en ms de 1000 pacientes con cardiopata isqumica.
P210
MIR 2006-2007
Estamos diseando un ensayo clnico controlado para evaluar el efecto de un nuevo frmaco
hipolipemiante sobre la morbimortalidad cardiovascular, y sabemos que la diabetes mellitus tipo II es un factor pronstico muy relevante que queremos que se distribuya por igual
en los dos grupos de tratamiento. Qu tipo de
aleatorizacin sera la ms adecuada?:
1) Asignacin aleatoria simple.
2) Asignnacin aleatoria restrictiva.
3) Aleatorizacin por bloques.
4) Asignacin aleatoria estraticada.
5) No es necesario aleatorizar a los pacientes.
P212
MIR 2006-2007
Qu diseo sera INADECUADO en un ensayo clnico para evaluar la eficacia de un nuevo tratamiento antibitico en una infeccin
aguda con parmetros objetivos de respuesta
clnica?:
1) Controlado que compara el nuevo antibitico asociado al tratamiento estndar versus el
tratamiento estndar ms placebo, aleatorizado, paralelo, doble ciego.
2) Aleatorizado, cruzado, comparado con el tratamiento antibitico habitual.
3) Doble ciego, aleatorizado, paralelo, controlado con el tratamiento antibitico habitual.
4) Aleatorizado, no ciego, con otro antibitico
estndar como control y paralelo.
5) Aleatorizado, tratamiento estndar como
control, paralelo y simple ciego.
P216
MIR 2006-2007
En relacin a las distintas fases del desarrollo

clnico de los frmacos, indique cul de las siguientes afirmaciones es FALSA:
1) Los ensayos de fase I se realizan en voluntarios sanos para todos los tipos de frmacos.
2) Los ensayos de fase II son de bsqueda de
dosis y de diferentes pautas de tratamiento.
3) Los criterios de inclusin en los estudios de
fase II son rgidos.
4) El objetivo primordial de los estudios de fase
III es conrmar la ecacia del frmaco para
conseguir su aprobacin.
5) Los ensayos de fase IV se realizan despus de
que el frmaco ya ha sido comercializado.
P219
MIR 2006-2007
Segn lo cercano o alejado de la prctica habitual, se pueden distinguir dos tipos de ensayos
clnicos, los explicativos y los pragmticos, que
presentan caractersticas diferentes. Seale la
respuesta INCORRECTA:
1) Los estudios explicativos tienen unos criterios de inclusin muy laxos para poder completar el reclutamiento lo antes posible.
2) Los estudios pragmticos intentan remedar

la prctica clnica habitual, por lo que incluyen muestras grandes y heterogneas.
3) En los estudios pragmticos el anlisis estadstico suele ser por intencin de tratar y en
los explicativos, por protocolo.
4) Los estudios explicativos se suelen realizar
en las fases I, II y III precoz, y los estudios
pragmticos en la fase III tarda y en la IV.
5) En los estudios explicativos el enmascaramiento de los tratamientos es muy importante.
P259
MIR 2006-2007
En qu circunstancias NO sera aceptable el

uso de un placebo como control en un ensayo
clnico destinado a evaluar la eficacia de un
nuevo tratamiento?:
1) Cuando la enfermedad sea aguda y no exista
riesgo grave para el sujeto.
2) Cuando el ensayo clnico sea doble ciego.
3) Cuando la enfermedad tenga un curso no
predecible y los tratamientos disponibles
sean muy txicos.
4) Cuando la enfermedad sea muy grave y exista para ella un tratamiento ecaz.
5) Cuando est previsto un tratamiento de rescate.
P199
MIR 2005-2006
Respecto al ensayo clnico controlado, indique

cul de las siguientes afirmaciones es cierta:
1) Es un mtodo experimental.
2) Su caracterstica fundamental es el enmascaramiento del estudio.
3) Es un mtodo observacional.
4) Debe incluir como mnimo 100 pacientes.
5) Debe durar como mnimo una semana.
P202
MIR 2005-2006
Respecto a la utilizacin del placebo como

grupo control en los ensayos clnicos, seale la
respuesta INCORRECTA:
Desgloses
163
Estadstica
1) La comparacin con placebo es la nica forma de evaluar la ecacia absoluta de un frmaco.
2) El uso de placebo puede presentar problemas ticos cuando existe un tratamiento de
ecacia probada para la enfermedad que se
evala.
3) El uso de placebo podra estar justicado
cuando la enfermedad tiene carcter banal.
4) El uso de placebo est justicado si no existe
un tratamiento de referencia de ecacia demostrada o ste presenta efectos adversos
muy graves.
5) En los ensayos clnicos controlados con placebo no se debe informar al paciente de que
puede recibir placebo porque se rompera el
enmcascaramiento.
P205
MIR 2005-2006
Cul de los siguientes objetivos NO se puede

evaluar en los ensayos clnicos de fase I?:
1) Seguridad y tolerabilidad del frmaco y bsqueda de la dosis mxima tolerada.
2) Farmacocintica en dosis nica y en dosis
mltiple.
3) Farmacodinmica.
4) Dosis ms ecaz para el tratamiento de una
patologa concreta.
5) Biodisponibilidad y bioequivalencia.
P206
MIR 2005-2006
P204
MIR 2005-2006
Cul sera el diseo ms adecuado para evaluar el efecto sobre la morbimortalidad cardiovascular de un frmaco antagonista de los
receptores de angiotensina (eprosartan) y de
la vitamina E y de su combinacin en pacientes
de alto riesgo?:
1) Un estudio aleatorizado y doble-ciego, con
diseo paralelo de tres brazos, de tal forma
que los pacientes se asignan aleatoriamente
a recibir tratamiento con eprosartan, vitamina E o placebo.
2) Un estudio aleatorizado y doble-ciego, con
diseo cruzado en el que los pacientes primero son tratados con eprosartan o placebo
durante 1 ao y despus son tratados con vitamina E o placebo durante otro ao.
3) Un estudio de cohortes en el que los pacientes que tienen una dieta rica o pobre en vitamina E se asignan aleatoriamente a ser tratados con eprosartan o placebo.
4) Un ensayo clnico paralelo con diseo factorial de 2x2 en el que cada paciente se asigna
aleatoriamente a recibir, por un lado eprosartan o placebo, y por otro lado vitamina E o
placebo.
5) Es mejor hacer dos ensayos clnicos separados, uno para eprosartan y otro para vitamina E, cada uno de ellos con un diseo paralelo, aleatorizado, doble-ciego y controlado
con placebo.
164
Desgloses
Si en los resultados de un ensayo clnico se

especifica que se ha realizado un anlisis por
intencin de tratar, qu poblacin se incluye
en dicho anlisis?:
1) Todos los pacientes aleatorizados, aunque
no hayan completado el estudio.
2) Todos los pacientes que no han abandonado
el estudio por acontecimientos adversos.
3) Todos los pacientes que han completado el
seguimiento previsto.
tratamiento del estudio.
5) Todos los pacientes que han recibido ms del
80% del tratamiento y que han completado
el seguimiento hasta la ltima visita.
P207
MIR 2005-2006
Debemos evaluar los resultados de 3 medicamentos (A, B y C) en el tratamiento de pacientes

con dficit cognitivo ligero. Los diseos implementados en los tres casos han sido muy similares y se ha usado placebo como grupo control en
los tres casos. Se han observado los siguientes
resultados de significacin estadstica y de porcentaje de reduccin absoluta en la progresin a
demencia en las comparaciones contra placebo:
A versus Placebo: 3%, p<0,001; B versus Placebo: 8%, p=0,041; C versus Placebo 1% p=0,021.
Cul de las siguientes afirmaciones se puede
concluir a partir de los presentes resultados?:
1) El valor de p demuestra que el medicamento
con un efecto de mayor magnitud es el A.
2) El valor de signicacin nos indica que el medicamento con un efecto de menor magnitud es el B.
3) El medicamento B es el que muestra un efecto de mayor magnitud frente a placebo.
4) El medicamento C es mejor que el B, ya que
es ms signicativo.
5) El valor de signicacin nos indica que el medicamento con un efeco de menor magnitud
es el A.
P211
MIR 2005-2006
Qu es un ensayo clnico secuencial?:

1) Un ensayo para cuya realizacin es necesario
conocer los resultados de estudios previos
ms bsicos.
2) Un ensayo en que la decisin de reclutar al
siguiente paciente, par de pacientes o bloque de pacientes depende de la diferencia
entre tratamientos obtenido hasta ese momento.
3) Un ensayo en que la fecha de comienzo y
nalizacin es distinta para cada paciente,
dependiendo de la disponibilidad de sujetos
con los criterios de seleccin pertinentes.
4) Un ensayo con ventajas ticas, ya que en
caso de empate entre tratamientos es el azar
el que decide a qu grupo se asigna cada
nuevo paciente, mientras que en caso de que
hasta el momento haya un tratamiento aparentemente superior, es se precisamente el
que reciben los nuevos pacientes.
5) Un ensayo que est perfectamente incardinado dentro del programa de desarrollo de
un nuevo tratamiento.
P214
MIR 2005-2006
Cul de las siguientes tcnicas del Sistema

Espaol de Farmacovigilancia se conoce como
tarjeta amarilla?:
1) Ensayos clnicos postcomercializacin.
2) Estudios de cohortes.
3) Estudios de casos y controles.
4) Noticacin espontnea.
5) Monitorizacin intensiva intrahospitalaria.
Estadstica
P216
MIR 2005-2006
De los siguientes, qu aspecto debe tenerse

en cuenta en ltimo lugar a la hora de interpretar los resultados de un ensayo clnico?:
1) Las prdidas de pacientes y los motivos de
las mismas.
2) La signicacin estadstica de los resultados.
3) Un diseo adecuado para evitar posibles sesgos.
4) Caractersticas de los pacientes incluidos.
5) La variable de medida utilizada y a cunto
tiempo se evala.
P197
MIR 2004-2005
Desea llevar a cabo el diseo de un ensayo clnico en el que es muy importante que en los
dos grupos en comparacin la presencia de
dos factores concretos de riesgo se distribuyan
de igual manera en ambos grupos de estudio.
Usted diseara un ensayo clnico con:
1) Aleatorizacin simple.
3) Aleatorizacin estraticada.
4) Aleatorizacin central.
5) Aleatorizacin ciega.
5) El tipo de anlisis estadstico debe decidirse a

la vista de los resultados obtenidos en el estudio, lo que permite aplicar el ms adecuado.
2)
3)
P199
MIR 2004-2005
En cuanto a los anlisis intermedios, en el anlisis estadstico de un ensayo clnico, cul de

las siguientes afirmaciones es FALSA?:
1) La realizacin de mltiples anlisis intermedios aumenta el riesgo de cometer un error
de tipo I, es decir, de obtener un resultado
falso positivo.
2) El nmero de anlisis intermedios que se van
a realizar debera estar previsto en el protocolo del estudio.
3) Los anlisis intermedios estn justicados
por motivos ticos, econmicos y prcticos.
4) Se debe hacer el mximo nmero de anlisis
intermedios posible para la variable principal
porque as se aumenta la probabilidad de
obtener un resultado positivo en el ensayo.
5) La realizacin de anlisis intermedios puede
alterar el curso del estudio.
P201
MIR 2004-2005
4)
5)
el de control, podemos asumir que son equivalentes.

Est justicado realizar un ensayo clnico que
no resuelva ninguna duda cientca, siempre
que no haga dao a nadie.
El error alfa se reere a la posibilidad de no encontrar diferencias cuando realmente existen.
La sustitucin de los pacientes debe realizarse en el grupo en que se hayan producido
ms abandonos para evitar prdida de poder
estadstico.
Slo es correcto utilizar variables intermedias
o sustitutas, cuando estn validadas.
P205
MIR 2004-2005
Cul de las siguientes caractersticas del diseo cruzado de un ensayo clnico es FALSA?:
1) Necesita menor nmero de pacientes que
uno paralelo.
2) La variabilidad interindividual de la respuesta es menor que en uno paralelo.
3) El estudio se encuentra ms inuido por los
abandonos que uno paralelo.
4) Se utilizan tcnicas estadsticas para datos
apareados.
5) No pueden utilizarse variables de evaluacin
denitivas.
P198
MIR 2004-2005
En relacin con el anlisis e interpretacin de

los resultados de un ensayo clnico, seale la
correcta:
1) La denicin de subgrupos de pacientes durante el anlisis permite conocer la ecacia
de un frmaco en estos subgrupos con plena
validez si existe un error alfa sucientemente
bajo.
2) Las comparaciones mltiples aumentan la
eciencia de los ensayos clnicos porque aumentan la posibilidad de encontrar diferencias entre los tratamientos en comparacin.
3) Los ensayos clnicos que no encuentran diferencias entre los tratamientos se deben interpretar como demostracin de la igualdad de
ecacia entre los mismos.
4) El denominado anlisis por protocolo puede incurrir en sesgos debidos a las prdidas
durante el estudio.
En un estudio en fase III para evaluar la eficacia

bacteriolgica, en pacientes con neumona, de
un antibitico, cul de los siguientes diseos
considera ms adecuado?:
1) Secuencial.
2) Paralelo, ciego, controlado con placebo.
3) Paralelo, aleatorizado, controlado con otro
antibitico.
4) Cruzado, aleatorizado, ciego, controlado con
otro antibitico.
5) Cruzado, aleatorizado, ciego, controlado con
placebo.
P203
MIR 2004-2005
Seale la respuesta correcta de entre las siguientes, referidas a los ensayos clnicos:
1) Cuando en un estudio de fase III no encontramos diferencias entre el frmaco en estudio y
P207
MIR 2004-2005
Para valorar la eficacia de un nuevo tratamiento

en el mantenimiento de la remisin en pacientes
con un brote moderado o grave de colitis ulcerosa, se ha diseado un estudio cuya variable
principal es la recada de enfermedad un ao
despus de iniciado el tratamiento. Si el estado
actual del conocimiento de esta enfermedad indica la existencia de un tratamiento eficaz en esta
indicacin, seale cul es el diseo tica y metodolgicamente ms adecuado para responder a
la pregunta de investigacin planteada:
1) Estudio de casos y controles (casos constituidos por enfermos nuevos, controles constituidos por pacientes histricos recogidos del
archivo de historias clnicas).
2) Ensayo clnico de distribucin aleatoria con
dos grupos que comparan el frmaco experimental con placebo.
Desgloses
165
Estadstica
3) Estudio de cohortes antergrado en el
que se analiza la evolucin de la enfermedad en dos grupos de pacientes tratados
respectivamente con el tratamiento reconocido y el tratamiento experimental, sin
intervencin por parte del investigador
en la distribucin de los pacientes a cada
grupo.
4) Ensayo clnico de distribucin aleatoria con
dos grupos en los que se compara el tratamiento experimental con el tratamiento ecaz previamente reconocido.
5) Estudio de cohortes histrico en el que se
recoge la evolucin de dos grupos histricos tratados respectivamente con el tratamiento reconocido y el tratamiento experimental.
P209
MIR 2004-2005
P216
MIR 2004-2005
Con respecto a los ensayos clnicos en fase II,

seale la respuesta INCORRECTA:
1) Tambin se llaman exploratorios porque su
objetivo principal es explorar la ecacia teraputica de un producto en pacientes para la
indicacin determinada.
2) Un objetivo importante de estos ensayos clnicos es determinar la dosis y la pauta posolgica para los estudios en fase III o conmatorios.
3) En estos ensayos se administra el medicamento por primera vez en humanos.
4) La escalada de dosis es un diseo habitual en
los ensayos en fase II.
5) Habitualmente, la poblacin seleccionada
para estos ensayos es muy homognea y el
seguimiento que se hace de ella, muy estrecho.
El Sistema Espaol de Farmacovigilancia ha

recibido varias notificaciones espontneas de
lesiones hepatocelulares, algunas de ellas graves, asociadas a un medicamento que lleva dos
aos comercializado. Durante la realizacin de
ensayos clnicos antes de comercializarlo no se
describi ningn caso. Cul de las afirmaciones siguientes cree que es correcta ante esta
situacin?:
1) Hay que evaluar la posibilidad de una alerta, por lo que hay que conocer la cantidad
de medicamento que se ha vendido, como
aproximacin al nmero de pacientes que
han podido estar expuestos.
2) La existencia de una noticacin adversa
grave, ya es motivo suciente para retirar el
frmaco del mercado.
3) El que se haya recibido ms de un caso implica que existe una fuerte asociacin causaefecto entre la administracin del medicamento y la hepatitis.
4) La asociacin es debida al azar, ya que la hepatitis no se detect durante la realizacin
de los ensayos clnicos.
5) La presencia de otros frmacos sospechosos
en alguna de las noticaciones,junto al hecho de la poca informacin que contienen,
imposibilitan tomar en cuenta la hiptesis de
que el medicamento pueda haber producido
la hepatitis.
166
Desgloses
P133
MIR 2003-2004
El Sistema Espaol de Farmacovigilancia, a

travs de su programa de notificacin espontnea de reacciones adversas, constituye un
sistema de vigilancia epidemiolgica de las reacciones adversas a medicamentos en nuestro
pas. Indique cul de los siguientes aspectos
NO es propio de este programa:
1) El sistema recoge las noticaciones enviadas voluntariamente por los profesionales sanitarios.
2) El programa colabora con el Programa Internacional de Farmacovigilancia de la Organizacin Mundial de la Salud.
3) Permite comparar el perl de noticaciones
de nuestro pas con el de otros pases.
4) Es un sistema eciente para la generacin de
alarmas de seguridad relacionadas con medicamentos.
5) Permite cuanticar el riesgo absoluto de los
medicamentos una vez comercializados.
P134
MIR 2003-2004
En un ensayo clnico cruzado de dos perodos,

cul es la consecuencia de que el efecto residual de ambas intervenciones no sea igual?:
1) Que hay que recurrir a tcnicas estadsticas

multivariantes.
2) Ninguna, precisamente en esta circunstancia
es cuando este tipo de ensayo plantea mayores ventajas.
3) Que el efecto del frmaco usado en segundo
lugar depende del efecto del frmaco administrado en primer lugar.
4) Que habr que usar en segundo lugar el frmaco con un efecto residual ms largo, para
evitar que su efecto interera con el de la
otra intervencin.
5) Que ya no es posible utilizar a cada sujeto
como su propio control, con lo que el tamao muestral puede hacerse insuciente.
P138
MIR 2003-2004
Cul de los siguientes estudios es aquel en el

cual los participantes reciben todas las opciones en estudio en diferentes momentos a lo
largo de la experiencia?:
1) Ensayo de diseo cruzado.
4) Ensayo clnico enmascarado.
P139
MIR 2003-2004
En el diseo de un ensayo clnico cuyo objetivo

es demostrar que una nueva estrategia teraputica no es peor que otra existente (estudio de
no-inferioridad) son correctas todas las afirmaciones siguientes EXCEPTO una. Indique cul:
1) Debe establecerse a priori la diferencia entre
tratamientos que aceptaramos como clnicamente irrelevantes (delta o lmite de no
inferioridad).
2) El estudio debe disearse de forma que fuese
capaz de detectar diferencias relevantes entre los tratamientos evaluados, si stas existiesen.
3) Para el clculo del lmite de no-inferioridad
debe estimarse con la mayor precisin posible la magnitud del efecto placebo, si existiese, en la poblacin diana.
4) Para el clculo del lmite de no-inferioridad
debe estimarse con la mayor precisin po-
Estadstica
sible la magnitud del efecto del tratamiento
de referencia en la poblacin diana.
5) El anlisis por intencin de tratar es el nico
que se considera vlido en los estudios de
no-inferioridad.
P141
MIR 2003-2004
Si en un ensayo clnico se usa placebo, cul es

el proceder correcto?:
1) Por respeto a los principios bioticos, comunicrselo a los sujetos que vayan a recibirlo.
2) No comunicrselo a los sujetos, ya que en
caso contrario se pierde el efecto placebo.
3) Comunicrselo a los sujetos una vez concluido el estudio.
4) Comunicrselo a las autoridades sanitarias y comits ticos, y si estos lo aprueban, los sujetos
que participan en el estudio no deben conocer
su uso para evitar la prdida del efecto placebo.
5) Comunicrselo a los sujetos en el momento
de solicitar su consentimiento para ser incluidos en el estudio.
P151
MIR 2003-2004
1) El efecto del tratamiento se evala en las

condiciones ms experimentales posibles.
2) Los pacientes que se incluyen en estos ensayos clnicos son muy homogneos.
3) Las pautas de tratamiento son jas para todos los sujetos.
4) En estos ensayos se intenta que los sujetos que se incluyen sean muy parecidos
a los pacientes que se ven en la prctica
clnica.
5) El enmascaramiento de las diferentes opciones teraputicas juega un papel fundamental en la evaluacin de la ecacia de los tratamientos.
P022
MIR 2002-2003
Cul de los siguientes tipos de diseos NO

necesita un clculo previo del tamao de la
muestra, sino que ste se define en funcin de
las diferencias observadas durante el desarrollo del estudio?:
5) Ensayo clnico enmascarado.
Seale cul de los siguientes objetivo NO es

propio de los Estudios de Utilizacin de Medicamentos:
1) Obtener informacin cuantitativa sobre uso
real de los medicamentos.
2) Evaluar si la prescripcin de medicamentos
se corresponde con los usos establecidos/
adecuados de los frmacos.
3) Evaluar la ecacia teraputica de un frmaco en
comparacin con la utililizacin de un placebo.
4) Evaluacin de los factores que determinan la
prescripcin de los frmacos.
5) Evaluar las caractersticas de la utilizacin de
los frmacos en relacin con un programa de
intervencin (educativo, por ejemplo).
P257
MIR 2003-2004
Los ensayos clnicos pragmticos se reconocen

por una de las siguientes caractersticas:
P023
MIR 2002-2003
Un laboratorio farmacutico que est introduciendo en el mercado un nuevo frmaco

antihipertensivo est interesado en realizar, entre otros, algunos de los siguientes
ensayos clnicos. Seale la respuesta INCORRECTA:
1) Un estudio de fase I en voluntarios sanos
para vericar la seguridad del nuevo principio activo.
2) Un ensayo clnico en fase II, doble-ciego y
controlado con placebo, en unos 100 pacientes hipertensos para delimitar el intervalo de
dosis teraputicas.
3) Un ensayo clnico en fase II abierto, en
unos 500 pacientes hipertensos para comprobar el efecto sobre la morbilidad cardiovascular.
4) Un ensayo clnico en fase III, doble-ciego y
comparativo con otro frmaco antihiperten-
sivo, en unos 100 pacientes hipertensos para

vericar la ecacia y la seguridad a corto y
largo plazo.
5) Un estudio en fase IV postcomercializacin
para vericar la efectividad en la prctica clnica habitual.
P024
MIR 2002-2003
Le encargan el diseo de un ensayo clnico en el

que es muy importante que un factor pronstico se distribuya por igual en los dos grupos de
tratamiento. El mtodo de aleatorizacin que
usted utilizara es:
1) Aleatorizacin simple.
3) Aleatorizacin estraticada.
4) Aleatorizacin centralizada.
5) Aleatorizacin ciega (ocultacin de la secuencia de aleatorizacin).
P026
MIR 2002-2003
Respecto al anlisis de los datos en un ensayo

clnico, seale cul de las siguientes afirmaciones es FALSA:
1) Se debe hacer el mximo nmero de anlisis intermedios posible para la variable
principal porque as se aumenta la probabilidad de obtener un resultado positivo en el
ensayo.
2) En el anlisis nal de los resultados, lo primero que debemos hacer es comparar las caractersticas basales de los dos grupos para
comprobar que son homogneos.
3) En los ensayos clnicos de fase III el anlisis
por intencin de tratar (anlisis de todos
los sujetos segn la asignacin aleatoria)
habitualmente es ms adecuado que el
anlisis por protocolo (anlisis de los casos
vlidos).
4) En los ensayos clnicos a veces se encuentran
diferencias estadsticamente signicativas
que no son clnicamente relevantes.
5) El anlisis de subgrupos tiene un carcter exploratorio, es decir, sirve para generar nuevas
hiptesis pero no para conrmarlas.
Desgloses
167
Estadstica
P031
MIR 2002-2003
Suponga que en un ensayo clnico hay diferencias entre los grupos en algunos factores pronsticos. Afecta esto a la interpretacin de los
resultados?:
1) No, gracias a la asignacin aleatoria (randomizacin).
2) Hara necesario utilizar alguna tcnica estadstica que permita tener en cuenta las diferencias
entre ellos en los factores pronsticos.
3) Invalida el estudio, ya que la asignacin aleatoria no ha conseguido su objetivo de obtener grupos homogneos.
4) Invalida el estudio, ya que el nmero de pacientes incluidos es insuciente para obtener
grupos homogneos.
5) Indica la necesidad de reanudar la inclusin
de pacientes en el estudio, hasta conseguir
equilibrar el pronstico de los grupos.
P042
MIR 2002-2003
Cul de las siguientes caractersticas NO es

propia de un ensayo clnico controlado?:
1) Intervencin experimental.
2) Tratamiento asignado segn el criterio del
investigador.
3) Participacin voluntaria del sujeto.
4) Asignacin aleatoria a las distintas posibilidades de tratamiento en estudio.
5) Enmascaramiento de la medicacin.
P045
MIR 2002-2003
Cul de las siguientes afirmaciones es propia

del ensayo clnico de diseo cruzado, y no del
diseo de grupos paralelos?:
1) Cada participante recibe una de las opciones
del estudio.
2) Existe una mayor variabilidad entre poblaciones participantes que en el otro diseo, lo
que modica el tamao muestral.
3) En el anlisis estadstico debe tenerse en
cuenta los factores tiempo, tratamiento y secuencia.
4) El perodo de lavado se encuentra nicamente al inicio de la experiencia.
168
Desgloses
5) El nmero de participantes es mayor que en

el otro diseo.
P207
MIR 2001-2002
En un estudio de seguimiento a largo plazo

de pacientes con fibrilacin auricular, en la
prctica clnica habitual, se ha documentado
un riesgo relativo de padecer un accidente
vascular cerebral, para anticoagulantes orales (en comparacin con antiagregantes plaquetarios) de 0,57 (intervalo de confianza al
95% 0,40-0,80). La incidencia de accidente
vascular cerebral durante los dos primeros
aos de seguimiento es de un 2% y un 3,5%,
respectivamente. Suponiendo que estos resultados sean vlidos, cuntos pacientes
habra que tratar con anticoagulantes orales,
en lugar de antiagregantes, para evitar un accidente vascular cerebral?:
1) 50-60.
2) 60-70.
3) 70-80.
4) 80-90.
5) 90-100.
P208
MIR 2001-2002
Cuando en los resultados de un ensayo clnico

se especifica que se ha realizado un anlisis por
intencin de tratamiento o intencin de tratar,
qu poblacin se incluye en dicho anlisis?:
el estudio por acontecimientos adversos.
2) Todos los pacientes que fueron aleatorizados.
seguimiento previsto.
tratamiento a estudio.
por inecacia.
P211
MIR 2001-2002
En un ensayo clnico sin enmascaramiento la

inclusin de pacientes se hace de la siguiente
manera: se determina al azar el tratamiento

que le correspoder al siguiente sujeto, se
comprueba que el paciente cumple los criterios de seleccin, se obtiene el consentimiento informado y se comienza el tratamiento.
Es correcta esta secuencia?:
1) S, ya que es un estudio aleatorizado y se respeta la autonoma del paciente.
2) No, ya que no se garantiza la independencia
entre el tratamiento asignado y las caractersticas de los pacientes.
3) No, ya que no hay una lista de randomizacin previa al ensayo.
4) No, ya que el resultado se evaluar conociendo el tratamiento que reciba el paciente.
5) S, a condicin de que no se encuentren diferencias entre las caractersticas iniciales
de los pacientes de ambos grupos de tratamiento.
P216
MIR 2001-2002
En un ensayo clnico controlado, para comprobar a posteriori que la asignacin aleatoria

ha sido bien realizada, se debe:
1) Calcular el error aleatorio de primera especie
o de tipo I ().
2) Calcular el error aleatorio de segunda especie o de tipo II ().
3) Comprobar que los diferentes grupos presentan caractersticas pronsticas comparables.
4) Calcular el valor de p.
5) Comprobar la potencia del estudio.
P217
MIR 2001-2002
En cul de los siguientes casos NO es posible

realizar un ensayo clnico cruzado de dos perodos?:
1) Cuando la situacin clnica del paciente es
estable con el paso del tiempo.
2) Cuando el efecto de las intervenciones se
puede medir tras un breve perodo de tratamiento.
3) Cuando el efecto de alguno de los tratamientos no es reversible.
4) Cuando el efecto de las intervenciones depende de la hora del da en que se administran.
Estadstica
5) Cuando ambas intervenciones tienen un
efecto residual idntico.
P200
MIR 2000-2001
Un ensayo clnico que tiene unos criterios de

inclusin amplios, en el que se incluyen enfermos parecidos a los que se ven en la asistencia
rutinaria se denomina:
1) Ensayo cruzado.
2) Ensayo explicativo.
3) Ensayo pragmtico.
4) Ensayo secuencial.
5) Ensayo postcomercializacin.
P202
MIR 2000-2001
Se trat con un suplemento diettico ms

dieta a 15 insuficientes renales y solamente
con dieta a 16. Se compararon entre ambos
grupos unas 100 variables y en 6 de tales
comparaciones se encontraron diferencias
significativas, al nivel nominal del 5% a favor
del suplemento. Cmo interpretara estos
resultados?:
1) El estudio parece no concluyente, ya que con
tantas comparaciones es esperable que unas
pocas resulten signicativas al nivel nominal
del 5% aunque no haya diferencia entre los
tratamientos.
2) El suplemento diettico es moderadamente
ecaz.
3) Este estudio no demuestra nada, ya que no
es doble ciego.
4) Aunque el nmero de pacientes es pequeo,
lo inocuo del tratamiento y la consistencia de
los resultados aconsejan prescribir el suplemento en la insuciencia renal.
5) Este estudio no demuestra nada, ya que hay
ms variables que pacientes.
P203
MIR 2000-2001
Se trat con antioxidantes a 19 pacientes con

pancreatitis crnica: se pudo estudiar la evolucin del color durante un ao en 14 sujetos:
entre ellos hubo 10 que siguieron bien el tratamiento y que tuvieron una mejora con respecto a la situacin inicial estadsticamente
significativa, y 4 pacientes que tomaron mal
la medicacin y que no alcanzaron tal mejora.
Cul de las siguientes interpretaciones del estudio es correcta?:
1) Los antioxidantes son ecaces y lo hallado es
lgico, ya que no pueden ejercer su efecto en
quienes no los toman.
2) Este estudio puede no ser vlido, ya que no
es doble ciego.
3) Este estudio puede ser no vlido, ya que basa
las conclusiones en los resultados de un grupo que se puede haber formado en funcin
de la propia respuesta al tratamiento de los
pacientes.
4) Aunque el nmero de pacientes es pequeo,
lo inocuo del tratamiento y la consistencia de
los resultados aconsejan prescribir antioxidantes en la pancreatitis crnica.
5) Este estudio puede ser no vlido, ya que se
basa en muy pocos pacientes.
P216
MIR 1999-2000F
Cul de los siguientes motivos es de ms

peso para decidir tratar a un enfermo de
una determinada enfermedad con un frmaco?:
1) Saber que el mecanismo de accin del frmaco es adecuado para la siopatologa de
la enfermedad.
2) Leer que los expertos en el tema lo han empleado y comunican que los resultados son
excelentes.
3) Haberlo empleado en otros tres casos previos consecutivos, portadores de la misma
enfermedad, con resultados excelentes.
4) Leer un ensayo clnico en el que la probabilidad de obtener un buen resultado sea mayor
que con los tratamientos previos.
5) Leer que los resultados obtenidos en animales superiores a los que se ha provocado la
enfermedad sean excelentes.
P240
MIR 2000-2001F
Si se quiere realizar un ensayo clnico de diseo cruzado, el estudio NO podr ser al mismo
tiempo:
1) De fase II.
2) Con asignacin aleatoria.
3) De grupos paralelos.
4) De tamao de muestra predeterminado.
5) Enmascarado.
P241
MIR 2000-2001F
De los siguientes diseos de ensayos clnicos,

indique aquel en el que el tamao de la muestra no est predeterminado, sino que depende
de los resultados que se van obteniendo a lo
largo de la experiencia:
1) Ensayo cruzado.
3) Ensayo de diseo secuencial.
5) Ensayo enmascarado.
P194
MIR 1998-1999
Si en un ensayo clnico se especifica que el anlisis de los datos se ha efectuado siguiendo la

estrategia de intencin de tratar se debe interpretar que:
1) Slo se han incluido los sujetos que han cumplido con el protocolo.
2) Se han excluido los sujetos perdidos durante
el seguimiento.
3) Se han excluido los sujetos que no respondan al tratamiento.
4) Se analizan todos los sujetos para mantener
la premisa de aleatoriedad.
5) Se analizan slo aquellos sujetos que dan su
consentimiento para dicho anlisis.
P258
MIR 1998-1999
Cul de las siguientes afirmaciones sobre el

consentimiento informado en un ensayo clnico aleatorio es FALSA?:
1) Los pacientes que no lo otorgan no deben
participar en el ensayo.
2) Debe solicitarse despus de que los pacientes han sido asignados aleatoriamente.
Desgloses
169
Estadstica
3) Debe solicitarse a todos los participantes, independientemente del grupo al que puedan
ser asignados.
4) Debe realizarse en trminos comprensibles,
explicando las posibles consecuencias de su
participacin.
5) Los pacientes que no lo otorgan limitan la
generalizacin de los resultados.
1) Estudio observacional prospectivo.

2) Estudio observacional retrospectivo.
3) Ensayo clnico aleatorizado controlado prospectivo.
4) Ensayo clnico aleatorizado controlado retrospectivo.
5) Ensayo clnico con control histrico.
P086
MIR 1997-1998
A cul de los siguientes conceptos se refiere la

expresin anlisis por intencin de tratar en
un ensayo clnico aleatorio?:
1) A analizar solamente los sujetos asignados al
grupo que ha recibido el tratamiento de inters.
2) A analizar los sujetos segn la intervencin
que han recibido en realidad.
3) A analizar los sujetos en el grupo al que han
sido asignados, independientemente del tratamiento que han recibido.
4) A analizar solamente los sujetos que han
cumplido con la intervencin de inters.
5) A excluir del anlisis a las prdidas y abandonos
de seguimiento, y a los fallos de cumplimiento.
P214
MIR 2007-2008
Qu es un metaanlisis?:
1) Un sistema de anlisis estadstico que agrupa
las variables secundarias para aumentar la potencia estadstica de un estudio determinado.
2) Una revisin sistemtica de la literatura sobre
un determinado tema realizada con criterios
explcitos en fuentes bibliogrcas.
3) Una metodologa estadstica centrada en el
anlisis econmico de los frmacos.
4) Un sistema de asignacin aleatoria de pacientes dentro de un ensayo clnico cuyo objetivo es garantizar la ausencia de sesgos de
seleccin.
5) Un sistema de anlisis para agrupar y resumir
conjuntamente los resultados de diferentes
ensayos clnicos sobre una misma materia.
T9
P197
Niveles de calidad
de la evidencia
cientfica
MIR 2008-2009
Qu es un metanlisis?:
1) Es una manera de analizar los datos de un estudio.
2) Es una manera de agrupar estudios heterogneos.
3) Es un tipo de revisin narrativa.
4) Es una manera sistemtica de agrupar los resultados de diversos estudios.
5) Es una manera de hacer bsquedas bibliogrficas.
P197
MIR 2006-2007
Seale cul de las siguientes afirmaciones sobre el metaanlisis es correcta:

1) Agrega resultados de varios ensayos clnicos
de diseo similar.
2) Es un ensayo clnico que se realiza tras la comercializacin.
3) Es un anlisis de la poblacin que recibir un
tratamiento.
4) Es una combinacin de diseos en un anlisis.
5) Es un estudio de seguimiento de pacientes
que han abandonado un ensayo clnico.
1) Es una revisin narrativa en la que la bibliografa se busca de manera no estructurada.

2) Es una revisin narrativa en la que la bibliografase busca de manera estructurada.
3) Es una revisin narrativa en la que se presentan tablas estructuradas de los resultados de
los distintos estudios incluidos.
4) Es una revisin en la que se combinan estadsticamente los resultados de los estudios
incluidos.
5) Es una revisin sistemtica en la que se presentan tablas estructuradas de los resultados
de los distintos estudios incluidos.
Estadstica.
Generalidades
P199
T10
MIR 2008-2009
Hemos realizado un estudio de investigacin en una determinada rea de salud en

el que se han incluido pacientes con hipertensin arterial mediante un muestreo de
casos consecutivos. Este tipo de muestreo
consiste en:
1) Escoger a dedo a los individuos entre la poblacin accesible que se suponen ms apropiados para participar en el estudio.
2) Dividir a la poblacin en subgrupos de
acuerdo a ciertas caractersticas, y escoger
una muestra al azar de cada uno de esos
grupos.
3) Enumerar cada unidad de la poblacin accesible y seleccionar una muestra al azar.
4) Elegir a cada individuo que cumpla con los
criterios de seleccin del estudio dentro de
un intervalo de tiempo especco o hasta alcanzar un determinado nmero.
5) Extraer una muestra al azar a partir de agrupaciones naturales de individuos dentro de
la poblacin.
P201
MIR 2008-2009
En investigacin clnica el diseo que mejor

evala el efecto de los frmacos en el ser humano es:
170
Desgloses
P021
MIR 2002-2003
Cul de las siguientes definiciones se corresponde con mayor precisin al concepto de metaanlisis?:
P202
MIR 2008-2009
Se realiza un estudio para determinar si se

produce o no hemorragia digestiva con un determinado tipo de tratamiento. En este caso la
variable principal del estudio es de tipo:
Estadstica
1)
2)
3)
4)
5)
Cualitativo continuo.
Categrico ordinal.
Categrico discreto.
Cualitativo binario.
Categrico dependiente.
T11
P256
Estadstica
descriptiva
MIR 2004-2005
P194
MIR 2006-2007
Cul de los siguientes muestreos es de tipo no

probabilstico?:
1) Muestreo sistemtico.
2) Muestreo estraticado.
3) Muestreo de casos consecutivos.
4) Muestreo aleatorio simple.
5) Muestreo por conglomerados.
P146
MIR 2003-2004
Un estudio informa que la mediana de supervivencia de los pacientes sometidos a cierta

intervencin quirrgica es de 7 aos.
Ello quiere decir que:
1) El valor esperado de tiempo de supervivencia es 7 aos.
2) La mitad de los pacientes sobreviven ms de
7 aos.
3) No hay ningn paciente que sobreviva menos de 7 aos.
4) La mitad de los pacientes sobreviven aproximadamente 7 aos.
5) 7 aos es el tiempo de supervivencia ms
probable.
Se est realizando un estudio para conocer

el efecto de un nuevo analgsico. La variable
principal de respuesta es una escala de dolor
con los siguientes valores: 1 (no dolor), 2 (dolor
leve), 3 (dolor moderado) y 4 (dolor intenso).
De qu tipo de variable se trata?:
1) Variable dicotmica.
2) Variable continua.
3) Variable discreta.
4) Variable ordinal.
5) Variable cuantitativa.
P208
MIR 1999-2000F
En un ensayo clnico se comparan 3 tratamientos (p.e. placebo, tratamiento establecido y

un tratamiento nuevo). La variable respuesta
es continua (p.e. nivel de glucosa en sangre).
Aceptando que la variable tiene una distribucin normal, la prueba correcta para comparar
la respuesta es:
1) La t de Student.
2) La de Wilcoxon.
3) El anlisis de la varianza.
4) La de Kruskal-Wallis.
5) La de la chi cuadrado.
P211
MIR 1998-1999
Un estudio informa que la mediana de supervivencia de los pacientes sometidos a cierta

intervencin quirrgica es de 5 aos.
Ello quiere decir que:
1) El valor esperado del tiempo de supervivencia es 5 aos.
2) La mitad de los pacientes sobreviven ms de
5 aos.
3) No hay ningn paciente que sobreviva menos de 5 aos.
4) La mitad de los pacientes sobreviven aproximadamente 5 aos.
5) 5 aos es el tiempo de supervivencia ms
probable.
P077
MIR 1997-1998
En un estudio sobre una muestra de 200 sujetos hipertensos, se informa de que la tensin
arterial diastlica (TAD) mediana observada es
de 100 mmHg. Cul es el significado correcto
de esta afirmacin?:
1) La media aritmtica de las cifras de TAD de
los 200 sujetos es de 100 mmHg.
2) La mitad de los sujetos de la muestra tienen

cifras iguales o inferiores a 100 mmHg.
3) Todos los sujetos de la muestra tienen cifras
de TAD iguales o superiores a 100 mmHg.
4) La cifra de TAD que se ha observado en un
mayor nmero de sujetos de 100 mmHg.
5) El 95% de los sujetos de la muestra tienen cifras de TAD superiores a 100 mmHg.
Probabilidad
P210
T12
MIR 1998-1999
La prevalencia de una enfermedad no transmisible en una poblacin suficientemente extensa es 0,01. La probabilidad de que elegidos 3
individuos distintos al azar, los 3 estn enfermos es:
1) 0,01.
2) 0,03.
3) 0,003.
4) 0,000001.
5) 0,000003.
Distribuciones
de probabilidad
P219
T13
MIR 1998-1999F
En un estudio realizado en una muestra de 300

sujetos se informa de que su edad media es de
50 aos, con una desviacin estndar de 10
aos. Cul es el significado de estas cifras?:
1) Las edades de los sujetos de la muestra se sitan entre 40 y 60 aos.
2) Las edades de los sujetos de la muestra se sitan entre 30 y 70 aos.
3) El 95% de los sujetos de la muestra tienen
edades entre 40 y 60 aos.
4) El 95% de los sujetos de la muestra tienen
edades entre 30 y 70 aos.
5) La edad que se ha presentado con mayor
frecuencia en los sujetos de la muestra es 50
aos.
Desgloses
171
Estadstica
T14
P204
Estimacin
de parmetros
MIR 2006-2007
Un artculo de una revista cientfica informa de

que el intervalo de confianza al 95% del nivel
medio de colesterolemia en los adultos atendidos en un Centro de Salud es 192-208. Se
acept que la variable tena una distribucin
normal y el nmero de pacientes estudiados
fue de 100. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
1) La probabilidad de que el nivel medio poblacional est comprendido entre 192 y 208 es
0,95.
2) Si se repitiera el estudio muchas veces, en un
95% de ellas se obtendra una media muestral comprendida entre 192 y 208.
3) El 95% de los adultos de la poblacin tiene
un nivel de colesterolemia comprendido entre 192-208.
4) La media muestral encontrada en el estudio
es de 200.
5) La desviacin tpica muestral al encontrada
en el estudio es aproximadamente 40.
P209
MIR 2006-2007
Se ha realizado un estudio de distribucin aleatoria (ensayo clnico) sin enmascaramiento de

los tratamientos del estudio en ms de 1.000
pacientes con hepatitis C en el que se compar la administracin de interfern y ribavirina
frente al interfern pegilado y ribavirina. En el
primer grupo la proporcin de respuesta virolgica sostenida (variable principal del estudio)
fue del 40% y en el segundo del 45%: los lmites
del intervalo de confianza al 95% de la reduccin absoluta del riesgo oscilaron entre -12% y
-3%. Cul es la intepretacin del resultado?:
1) El estudio sugiere que ambos tratamientos
son similares.
2) Dada la ausencia de enmascaramiento los resultados no se pueden interpretar.
3) La ausencia de un valor de p inferior a 0,005
impide valorar los resultados del estudio con
la informacin disponible.
4) El estudio no es capaz de determinar la superioridad de uno de los dos tratamientos.
172
Desgloses
5) El estudio demuestra que la diferencia observada es estadsticamente signicativa con un

nivel de conanza del 95%.
P199
MIR 2000-2001
4) Se tiene un 90% de confianza de que el

intervalo 82,5-87,5 mmHg incluya el verdadero valor medio de la TAD de la comunidad.
5) Si la muestra es aleatoria,el verdadero valor
medio de la TAD en la comunidad es de 85
mmHg.
Est usted leyendo un estudio de cohortes en

el que se evala el efecto del consumo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) sobre la
descompensacin de la insuficiencia cardaca
(IC). La odds ratio que presenta es de 1,25 y su
intervalo de confianza al 95% oscila de 0,7 a
2,2. Considerando esto, cul de las siguientes
1) El consumo de AINE causa la descompensacin de la IC, ya que el intervalo de conanza
de la odds ratio no alcanza valor 0.
2) La relacin entre el consumo de AINE y la IC
no parece explicarse por la causalidad,pero
antes de armar que la relacin es causal
debe evaluarse cuidadosamente si en el
estudio pueden existir sesgos y factores de
confusin.
3) Los estudios de cohortes no permiten establecer relaciones causales entre variables.
4) No podemos descartar que la causalidad sea
la responsable de la relacin existente entre
las dos variables, ya que el intervalo de conanza de la odds ratio incluye al valor 1.
5) Sin conocer el tamao muestral del estudio no
podemos realizar ninguna armacin sobre el
tipo de relacin existente entre el consumo de
AINE y la descompensacin de la IC.
P221
MIR 1998-1999F
En un estudio transversal sobre una muestra

de sujetos representativos de una comunidad
se ha determinado que la cifra media de tensin arterial diastlica (TAD) es de 85 mmHg,
con un error estndar de 2,5 mmHg. Cul de
las siguientes afirmaciones es cierta?:
1) El 95% de los sujetos de la muestra tenan cifras de TAD entre 80 y 90 mmHg.
2) El 90% de los sujetos de la muestra tenan cifras de TAD entre 82,5 y 87,5 mmHg.
3) Se tiene un 95% de conanza de que el intervalo 80-90 mmHg incluya el verdadero valor
medio de la TAD de la comunidad.
P204
MIR 1998-1999
En un estudio transversal sobre una muestra de

sujetos representativos de una comunidad, se
ha observado una prevalencia de hipertensin
arterial (HTA) del 20% (intervalo de confianza
del 95%: 15%-25%). Cul de las siguientes
afirmaciones es cierta?:
1) Se tiene un 95% de conanza de que entre
un 15% y un 25% de los sujetos de la muestra
son hipertensos.
2) La prevalencia de HTA en la comunidad es
del 20%.
3) Se tiene un 95% de conanza de que el intervalo 15-25% incluya el verdadero valor
de la prevalencia de HTA en dicha comunidad.
4) El nmero de sujetos estudiados es insuciente para estimar la prevalencia de HTA en
dicha comunidad.
5) La prevalencia real de HTA en la comunidad
se sita entre el 15% y el 25%.
P207
MIR 1998-1999
En una muestra aleatoria extrada de poblacin sana se encuentra que una variable bioqumica tiene como media 90 y desviacin
tpica 10. La afirmacin: aproximadamente el
95% de los individuos sanos tiene un valor de
esa variable comprendido entre 70 y 110, es
correcta?:
1) Siempre.
2) Nunca.
3) Slo si la variable tiene distribucin normal.
4) Slo si la muestra es sucientemente grande.
5) Slo si la variable tiene distribucin normal y
la muestra es sucientemente grande.
Estadstica
T15
P194
Contraste
de hiptesis
MIR 2008-2009
Para el empleo de los mtodos paramtricos

en el anlisis estadstico de los datos, la distribucin de la variable dependiente debe ser:
1) Emparejada por la edad.
2) Dicotmica.
3) Lineal.
4) Nominal
5) Normal.
P204
MIR 2008-2009
Sobre el error de tipo I cuando se estudian las

diferencias entre dos tratamientos:
1) Se llama tambin riesgo Beta.
2) Su opuesto representa la potencia de la
prueba.
3) Lleva a concluir que hay una diferencia, cuando en realidad no la hay.
4) Implica que la hiptesis nula estaba mal
planteada.
5) Implica que se debera hacer de nuevo el
anlisis.
P195
MIR 2007-2008
En un contraste de hiptesis estadstico, si la

hiptesis nula fuera cierta y se rechazara:
1) Se comete un error de tipo II.
2) Se toma una decisin correcta.
3) La potencia aumenta.
4) Se comete un error de tipo I.
5) Se toma la decisin ms conservadora.
P196
MIR 2007-2008
En un ensayo clnico para comparar dos frmacos, se incluyen 75 pacientes en cada

rama, la variable de inters es tiempo hasta
que desaparecen los sntomas y el perodo
de seguimiento es de 30 das. Al final de ese
perodo hay pacientes a los que no les han
desaparecido los sntomas. El anlisis de los
datos:
1) Se puede hacer con la prueba t de Student.
2) Se debe hacer con la prueba chi-cuadrado.
3) Se debe hacer con las tcnicas de anlisis de
supervivencia.
4) Se debe hacer con la prueba de Mann-Withney.
5) Se puede hacer con la prueba de Mann-Withney, o con las tcnicas de anlisis de supervivencia.
P193
MIR 2007-2008
En un estudio clnico, a una serie de pacientes

se les trata con un nuevo frmaco para estudiar si, en un perodo de tiempo despus de
la administracin de dicho frmaco, el nivel
de bilirrubina ha disminuido. Se acepta que
la distribucin de la bilirrubina es normal,
para este diseo. Cul es la prueba estadstica de eleccin?:
1) t de Student para datos apareados.
2) t de Student para datos independientes.
3) Chi-cuadrado.
4) Mann-Whitney.
5) Prueba exacta de Fisher.
P197
MIR 2007-2008
Un ensayo clnico sobre 3.000 pacientes

compara un nuevo frmaco antihipertensivo con placebo (1.500 pacientes por rama
de tratamiento). Para cada grupo, se obtiene un valor medio de tensin arterial. Para
comprobar si existen diferencias estadsticamente significativas, se debe realizar la
siguiente prueba:
1) La X2 de Pearson.
2) La t de Student.
3) La F de Snedecor.
4) La U de Mann-Whitney.
5) Hazard Ratio.
P209
MIR 2007-2008
Al analizar los resultados de un ensayo clnico,

se concluye que existen diferencias entre los
parmetros evaluados para cada una de las ramas de tratamiento, con una p de 0,034. Esto
significa:
1) Que si se repite el estudio, en un 3,4% de ocasiones no se encontraran diferencias.
2) Que en un 3,4% de sujetos de ambas ramas,
no se encontraron diferencias.
3) Que hay un 3,4% de diferencia entre los tratamientos estudiados.
4) Que la magnitud de la diferencia entre tratamientos es mayor que si p = 0,05.
5) Que hay una probabilidad del 3,4% de que la
diferencia obtenida se deba al azar.
P210
MIR 2007-2008
Se compara la utilidad de dos frmacos activos, A y B, en un ensayo clnico cuya variable

principal es la reduccin de la mortalidad
asociada al infarto agudo de miocardio. Los
resultados no muestran diferencias estadsticamente significativas en la reduccin
de la mortalidad, pero el anlisis de 10 variables secundarias muestra que en una
de ellas (la reduccin de la estancia media
hospitalaria postinfarto), el frmaco A es superior al B. Qu actitud tomara ante estos
resultados?:
1) Formular una nueva hiptesis basada en los
resultados observados en las variables secundarias signicativas y planicar un nuevo
ensayo clnico.
2) Ajustar los resultados de mortalidad por las
diferencias observadas en la estancia media
hospitalaria.
3) Aadir la indicacin de disminucin de la estancia media hospitalaria en la cha tcnica
del frmaco A.
4) Realizar un anlisis por subgrupos de pacientes para determinar si la mortalidad est disminuida en alguno de ellos.
5) Agrupar las variables secundaria y primaria
en una nica variable combinada.
Desgloses
173
Estadstica
P220
MIR 2006-2007
Se ha realizado un ensayo clnico encaminado

a valorar el descenso de la presin portal obtenido despus de la administracin aguda de
tres alternativas de tratamiento (carvedilol,
propranolol y placebo) en pacientes cirrticos
con varices esofgicas. La variable de respuesta es el gradiente de presin venosa heptica que es continua y de distribucin normal.
Cul de las siguientes pruebas estadsticas es
la correcta para comparar la respuesta?:
1) Una prueba de la t de Student.
2) Una prueba de Wilcoxon.
3) Una prueba de Fisher.
4) Un anlisis de la varianza.
5) Una prueba U de Mann-Whitney.
P193
MIR 2005-2006
En un ensayo clnico se comparan 3 tratamientos (p.e. placebo, tratamiento establecido y un

tratamiento nuevo). La variable respuesta es
continua (p.e. nivel de glucosa en sangre). Si la
variable no tiene una distribucin normal, el
test correcto para comparar la respuesta es:
1) La t de Student.
2) El test de Wilcoxon.
4) El test de Krusal-Wallis.
5) El test chi-cuadrado.
P194
MIR 2005-2006
Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en relacin a la estadstica?:

1) La estadstica tiene entre sus funciones la correccin de los errores y sesgos de un mal diseo.
2) Ante un estudio con sesgos nos podemos
ar de los resultados si el valor de signicacin encontrado es razonablemente pequeo, por ejemplo p<0,0001.
3) La signicacin estadstica es un criterio objetivo por lo que puede suplir la objetividad
del juicio clnico.
4) La mejor manera de investigar consiste en
la obtencin del mayor nmero de posibles,
guindonos por los resultados obtenidos.
174
Desgloses
5) El valor de la signicacin nos orienta sobre

cul es la probabilidad de que la diferencia
observada sea debida exclusivamene al azar.
P208
MIR 2005-2006
Acabamos de finalizar un estudio cuyo objetivo era evaluar cul de los dos protocolos de
actuacin en nuestro centro hospitalario es
mejor. Se ha obtenido un resultado no estadsticamente significativo (p>0,05) en nuestro
contraste de hiptesis. Cul de las siguientes
respuestas es correcta?:
1) Debemos seguir explorando los datos dividiendo nuestra muestra en diferentes
subgrupos para ver si en alguno de los grupos encontramos algn valor de p signicativo.
2) Nos hemos de plantear si el tamao de la
muestra es suciente; si pensamos que no
lo era continuaremos aadiendo ms casos
a nuestro estudio hasta obtener un resultado
estadsticamente signicativo.
3) Si el tamao de la muestra era insuciente,
utilizaremos la informacin del presente estudio para el diseo de uno nuevo revisando
nuestras hiptesis de trabajo y la predeterminacin del tamao de la muestra.
4) Acabaremos concluyendo que los dos protocolos son iguales, al no haberse detectado
diferencias signicativas.
5) Nos hemos dado cuenta de la existencia de
un sesgo que no habamos tenido en cuenta
ni en el diseo ni en la ejecucin, por tanto,
debemos utilizar un mtodo estadstico ms
sosticado que permita la correccin del
mismo para seleccionar el protocolo mejor
sin la menor duda.
P212
MIR 2005-2006
Tenemos que evaluar los resultados de un

ensayo clnico que compara un nuevo antihipertensivo respecto a otro considerado
desde el punto de vista clnico como un buen
estndar, y donde la reduccin de la presin
arterial diastlica (TAD) se predefini como
la variable principal. Suponemos que tanto
el diseo como la ejecucin del estudio son
correctos. Los resultados indican que el nuevo tratamiento es ms efectivo ya que reduce
ms la TAD, concretamente en media (intervalo confianza al 95% bilateral) reduce 0,5
(0,2 a 0,7) mmHg ms que el grupo control,
con p=0,001. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?:
1) El valor de p (0,001) encontrado demuestra
con una probabilidad nula de equivocarnos
que el nuevo tratamiento es mejor.
2) En base al valor observado de p (0,001) se
puede concluir que la magnitud de la reduccin de TAD del nuevo medicamento en relacin al control es de gran relevancia clnica.
3) Si yo acepto que el tratamiento nuevo es el
mejor, me equivocara slo con una probabilidad de 0,001.
4) La reduccin de TAD es mayor con el nuevo
tratamiento, pero la mejora que en promedio ofrece en relacin al tratamiento control
no sobrepasara 0,7 mmHg en el mejor de los
casos, teniendo en cuenta un error alfa o tipo
I del 5% bilateral.
5) La estimacin puntual y los intervalos de
conanza no aportan informacin de la magnitud del efecto de la comparacin entre ambos tratamientos.
P204
MIR 2004-2005
El representante de un laboratorio farmacutico le informa de la reciente comercializacin

de un nuevo antibitico para el tratamiento de
la neumona que permite una administracin
menos frecuente (una vez al da) que los actualmente existentes y le resalta la importancia de
cambiar el antibitico que actualmente utiliza
por el que presenta.Como demostracin de su
eficacia le presenta un ensayo clnico en el que
el riesgo relativo (experimental/referencia) en
la tasa de curaciones entre ambos es del 0,97
(intervalo de confianza: 0,60-1,30; no significativo). Basndose en estos resultados los autores concluyen que ambos tratamientos tienen
una eficacia similar. Su opinin sobre la eficacia de dicho frmaco y la posibilidad de cambiar de antibitico sera:
1) Los resultados del ensayo y la opinin de
los investigadores, que tienen la experiencia con el frmaco, le llevara a aceptar su
conclusin sobre la ecacia del frmaco y a
utilizarlo.
Estadstica
2) Cree que efectivamente ambos antibiticos pueden considerarse similares a efectos
prcticos, ya que la diferencia de ecacia entre ambos (3% de curaciones) es muy pequea y clnicamente irrelevante.
3) La autorizacin del frmaco por las autoridades es suciente garanta para aceptar su
ecacia y sustituir el antibitico que estaba
utilizando hasta ahora.
4) El hecho de que la informacin se la suministre un representante del laboratorio, le hace
descartar la utilizacin del nuevo producto.
5) La posible diferencia de ecacia entre ambos
tratamientos incluye cifras demasiado amplias para que puedan considerarse equivalentes teraputicos.
P210
MIR 2004-2005
Un investigador est interesado en determinar si existe una asociacin entre las cifras
de tensin arterial diastlica (medida en mm
de Hg) y los niveles de colesterol (medidos
en mgr/ml). Para ello, ha realizado estas mediciones a 230 voluntarios. Qu prueba estadstica es la ms apropiada para examinar
esta asociacin?:
1) Regresin logstica.
2) Prueba de la t.
3) Prueba de chi cuadrado.
4) Correlacin de Pearson.
5) Prueba de Fisher.
P212
MIR 2004-2005
Se pretende comparar la frecuencia de complicaciones de dos preparados distintos de un

mismo frmaco. Se observ un 5% de complicaciones con un preparado y un 3% con el otro,
siendo esta diferencia estadsticamente significativa (p=0,045). La interpretacin correcta
de este resultado es:
1) Si ambos preparados tuvieran la misma frecuencia de complicaciones, la probabilidad
de encontrar una diferencia igual o mayor a
la observada en 0,045.
2) La probabilidad de que ambos preparados
tengan la misma frecuencia de complicaciones es de 0,045.
3) Los dos preparados tienen distinta frecuencia de complicaciones.

4) Los dos preparados no tienen la misma frecuencia de complicaciones.
tengan la misma frecuencia de complicaciones es de 0,955.
P213
MIR 2004-2005
En un ensayo clnico se comparan 3 tratamientos

(p.e. placebo, tratamiento establecido y un tratamiento nuevo). La variable respuesta es continua (p.e. nivel de glucosa en sangre).Aceptando
que la variable tiene una distribucin normal, el
test correcto para comparar la respuesta es:
1) La t de Student.
2) El test de Wilcoxon.
4) El test de Kruskal-Wallis.
5) El test chi-cuadrado.
3) Aumentar el valor predictivo del estudio para

tener certeza en las conclusiones.
4) Establecer el error alfa o error tipo I.
5) Establecer el error beta o tipo II.
P035
MIR 2002-2003
Cuando hay diferencias estadsticamente significativas, es creble el resultado de un ensayo clnico en el que, siendo todo lo dems
correcto, el nmero de pacientes incluidos es
menor que el que pareca necesario antes de
realizar el estudio?:
1) S, pues el riesgo de error de tipo I es bajo
al ser el resultado estadsticamente significativo.
2) No, pues hay gran riesgo de sesgo.
3) No, pues hay gran riesgo de error de tipo I.
4) No, pues hay gran riesgo de error de tipo II.
5) No, ya que el resultado es no concluyente
por no basarse en un nmero suciente de
pacientes.
P145
MIR 2003-2004
Para contrastar la hiptesis, en un estudio de

casos y controles, de que la media de colesterol (medido en mg/dl) es diferente de los pacientes que presentan accidentes cerebrovasculares (100 casos), que en los pacientes que
no presentan (100 controles). Qu prueba estadstica es la ms apropiada para realizar este
contraste?:
1) Correlacin de Spearman.
2) Prueba de la t.
3) Prueba de chi cuadrado.
4) Correlacin de Pearson.
5) Prueba de Fisher.
P201
MIR 2001-2002
Qu es el error de tipo I en un estudio clnico?:

1) Un error sistemtico debido a la falta de validez de los procedimientos del estudio.
2) Un error aleatorio consistente en rechazar la
hiptesis nula cuando es cierta.
3) Un error aleatorio consistente en no rechazar
la hiptesis nula cuando es falsa.
4) Un error sistemtico consistente en rechazar
la hiptesis nula cuando es cierta.
5) Un error sistemtico consistente en no rechazar la hiptesis nula cuando es falsa.
P153
MIR 2003-2004
El objetivo principal de contraste de hiptesis

estadstico, aplicado a ciencias de la salud es:
1) Conrmar la hiptesis alternativa y la hipteis nula.
2) Distinguir entre las diferencias debidas al
azar y las diferencias clnicas.
P210
MIR 2001-2002
En un ensayo clnico sobre la erradicacin de

Helicobacter pylori se compararon dos tratamientos administrados cada uno de ellos en
unos 50 pacientes. Los porcentajes de erradicacin fueron del 73% con un tratamiento y
del 72% con el otro. Las diferencias no fueron
estadsticamente significativas. Se calcul que
Desgloses
175
Estadstica
el poder o potencia estadstica, con un contraste unilateral y para diferencias de hasta el 12%,
era del 53%. Cul es la interpretacin correcta
de este estudio?:
1) Que ambos tratamientos son iguales.
2) Que quedan razonablemente descartadas
diferencias de porcentajes de erradicacin
que sean superiores al 6%.
3) Que no es improbable que el estudio haya
pasado por alto diferencias de hasta el 12%
en los porcentajes de erradicacin.
4) Que la diferencia de ecacia entre tratamientos es tan pequea, que la decisin
sobre cul usar deber basarse sobre otros
aspectos, como diferencias de precio, de
toxicidad, etc.
5) La probabilidad de un error de tipo II (no
encontrar diferencias, aunque existan) es
del 53%.
P214
MIR 2001-2002
5) Aunque el efecto del tipo de tratamiento

inuya signicativamente sobre la probabilidad de alcanzar una respuesta clnica,
cualquiera de las otras tres variables podra
alcanzar tambin la signicacin estadstica.
P206
MIR 2000-2001
Qu es el error de tipo II (error beta) en un estudio clnico?:

1) Un error sistemtico debido a la falta de validez de los procedimientos del estudio.
2) Un error aleatorio consistente en rechazar la
hipteis nula cuando es cierta.
3) Un error aleatorio consistente en no rechazar
la hiptesis nula cuando es falsa.
4) Un error sistemtico consistente en rechazar
la hiptesis cuando es cierta.
5) Un error sistemtico consistente en no rechazar la hiptesis nula cuando es falsa.
Un estudio observacional estudia la probabilidad de haber alcanzado una respuesta clnicamente significativa despus de dos aos de
tratamiento con un frmaco A o con un frmaco B en la artritis reumatoide. Se realiz un
anlisis de regresin logstica utilizando como
variable dependiente la existencia de respuesta clnicamente significativa a los dos aos y
como variables independientes el grupo de
tratamiento (frmaco A o frmaco B), la edad,
el sexo y el tiempo de evolucin de la enfermedad. Los resultados arrojan una odds ratio de
3,5 y un intervalo de confianza del 95% de 1,74,2 a favor del tratamiento A (P = 0,0001). Cul
de las respuestas es FALSA?:
1) Las diferencias a favor del tratamiento A dependen de las otras variables incluidas en el
anlisis.
2) La posibilidad de obtener una respuesta clnica signicativa es 3,5 veces superior para el
frmaco A que para el frmaco B.
3) Aunque edad, sexo y tiempo de evolucin
de la enfermedad tambin podran influir
en la consecucin de una respuesta significativa, los resultados referidos al frmaco
son independientes de estas tres variables.
4) Al tratarse de un estudio no aleatorizado no
se puede descartar el efecto de otras variables no consideradas en el anlisis.
176
Desgloses
P207
MIR 2000-2001
un tratamiento nuevo). La variable respuesta

es continua (p. e. nivel de glucosa en sangre).
Aceptando que la variable tiene una distribucin normal, la prueba correcta para comparar
la respeuesta es:
1) La t de Student.
2) La de Wilcoxon.
3) El anlisis de la varianza.
4) La de Kruskal-Wallis.
5) La de la chi-cuadrado.
P212
MIR 1999-2000F
Cuando en un contraste de hiptesis NO se rechaza la hiptesis nula, cul de las siguientes

1) Se ha demostrado que la hiptesis nula es
verdadera.
2) Se ha demostrado que la hiptesis nula es falsa.
3) Se ha demostrado que la hiptesis alternativa es verdadera.
4) Se ha demostrado que la hiptesis alternativa es falsa.
5) No se ha demostrado nada.
Cul es la interpretacin correcta de un ensayo clnico en el que no se detectan diferencias

estadsticamente significativas entre las intervenciones y en el que no parece haber errores
sistemticos?:
1) Las intervenciones son equivalentes.
2) El estudio ha sido no concluyente, ya que la probabilidad de error tipo I puede ser muy alta.
3) La interpretacin depender del tamao
muestral del estudio.
4) En general, las intervenciones son similares pero hay que investigar subgrupos de
pacientes (formados por edades, sexo, gravedad de la enfermedad, etc.), ya que sigue
siendo posible que en alguno de ellos un tratamiento sea superior.
5) La interpretacin depender primordialmente del grupo de control elegido.
P208
MIR 1999-2000F
Un un ensayo clnico se comparan 3 tratamientos (p. e. placebo, tratamiento establecido y
P230
MIR 1999-2000
En un estudio de casos y controles, el riesgo

de infarto de miocardio (IM) en los individuos
con hipertensin arterial (HTA) es de 1,5 con
un error de tipo I de 0,06. La interpretacin de
estos datos es:
1) Los individuos con HTA tienen un riesgo superior de IM comparado con los no hipertensos, con una probabilidad de error de aproximadamente 1 de cada 16 veces.
2) Los individuos con HTA tienen un aumento
signicativo de, al menos, el 50% en el riesgo
de IM.
3) Estos resultados nos permiten rechazar la
hiptesis nula de falta de asociacin entre la
HTA y el IM.
4) El aumento en el tamao de la muestra del
estudio no es necesario para incrementar la
precisin de los resultados.
5) Los individuos con HTA tienen la misma probabilidad de IM. que los normotensos.
Estadstica
P203
MIR 1998-1999
En un estudio que compara la eficacia de dos

frmacos no se observa una diferencia estadsticamente significativa entre ellos. Si en realidad ambos tratamientos fueran diferentes,
todos los siguientes factores podran explicar
por qu se ha obtenido un resultado falso negativo, EXCEPTO uno. Selelo.
1) Error tipo alfa.
2) Error tipo beta.
3) Slo si la variable tiene distribucin normal.
4) Slo si la muestra es sucientemente grande.
5) Existencia de un sesgo en la comparacin.
P212
MIR 1998-1999
Un ensayo clnico evala tres pautas teraputicas en pacientes hipertensos. Para comparar las cifras de presin arterial sistlica observadas en los tres grupos a los 6 meses de
tratamiento,qu prueba estadstica le parece
ms adecuada?:
2) La t de Student para datos independientes.
3) Coeciente de correlacin.
4) Chi-cuadrado.
5) Correlacin de Spearman.
P208
MIR 1998-1999
Se pretende comparar la tasa de complicaciones de dos preparados distintos de un mismo

frmaco. Se observ un 5% de complicaciones
con un preparado y un 3% con el otro, siendo
esta diferencia significativa (p=0,045). La interpretacin correcta de este resultado es:
1) Si ambos preparados tuvieran la misma tasa
de complicaciones, la probabilidad de encontrar una diferencia igual o mayor a la observada es de 0,045.
2) La probabilidad de que ambos preparados tengan la misma tasa de complicaciones es de 0,045.
3) Los dos preparados tienen distinta tasa de
complicaciones.
4) Los dos preparados no tienen distinta tasa de
complicaciones.
tengan la misma tasa de complicaciones es
de 0,995.
P209
MIR 1998-1999
En un contraste de hiptesis, la potencia es la

probabilidad de:
1) Rechazar la hiptesis nula siendo cierta.
2) Rechazar la hiptesis nula siendo falsa.
3) Aceptar la hiptesis alternativa.
4) Que la hiptesis alternativa sea verdadera.
5) Que la hiptesis nula sea falsa.
P213
MIR 1998-1999
Un ensayo clnico evala dos pautas teraputicas en pacientes hipertensos. Para comparar
los porcentajes de pacientes controlados observados en cada grupo a los 6 meses de tratamiento, qu prueba estadstica le parece ms
adecuada?:
2) Anlisis de la varianza de medidas repetidas.
3) Chi-cuadrado.
4) La t de Student para datos apareados.
P068
MIR 1997-1998
En un estudio de casos y controles que evaluaba la asociacin entre un determinado tipo de

cncer y la exposicin a 20 sustancias qumicas, se observ una asociacin estadsticamente significativa (p<0,05) con una de ellas. Cul
de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1) Dado que la asociacin es estadsticamente significativa, la sustancia qumica puede considerarse un factor de riesgo del
cncer.
2) Dado que la asociacin es estadsticamente
signicativa, puede asegurarse que se trata
de una relacin causa-efecto.
3) El resultado no es concluyente ya que, al
haber realizado comparaciones mltiples,
la probabilidad de que una de ellas sea estadsticamente significativa es mayor del
5%.
4) La asociacin observada no existe en la realidad (se trata de un resultado falso positivo).

5) La asociacin observada es debida al azar.
P069
MIR 1997-1998
En un estudio, los investigadores han determinado la colesterolemia de un grupo de 30 pacientes antes de iniciar un tratamiento, y a los
6 meses de seguimiento. Qu prueba estadstica le parece la ms apropiada para analizar
estos datos?:
1) Chi-cuadrado.
3) Prueba de MacNemar para datos apareados.
4) La t de Student para datos apareados.
5) Chi-cuadrado con correccin de Yates.
P073
MIR 1997-1998
En un ensayo clnico aleatorio que compara

un nuevo frmaco antihipertensivo respecto
a un tratamiento estndar, administrado cada
uno a un grupo de 20 sujetos, se observa una
diferencia estadsticamente significativa en el
porcentaje de resultados positivos a favor del
nuevo tratamiento (p <0,05). Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1) El resultado carece de validez,ya que el nmero de sujetos estudiados es muy reducido.
2) El nuevo tratamiento es ms ecaz que el
estndar, ya que la diferencia es estadsticamente signicativa.
3) Existe una probabilidad menor del 5% de
que el tratamiento estndar sea mejor que el
nuevo frmaco.
4) Si el nuevo frmaco no es ms ecaz que el
estndar, existe menos de un 5% de probabilidades de encontrar el resultado observado.
5) El resultado carece de validez, ya que no se
ha comparado respecto a placebo.
P075
MIR 1997-1998
Tras un ensayo clnico aleatorio, se informa que

la mortalidad en un grupo de pacientes con
Desgloses
177
Estadstica
cncer de colon que han recibido un nuevo tratamiento ha sido la mitad que la observada en
el grupo de pacientes que han recibido el tratamiento de referencia, aunque esta diferencia
no ha sido estadsticamente significativa. Podemos concluir que:
1) El nuevo tratamiento no es ms ecaz que el
de referencia.
2) Debe recomendarse el nuevo tratamiento,
ya que la diferencia observada es muy importane.
3) Debe descartarse el nuevo tratamiento, ya
que no se ha observado una diferencia estadsticamente signicativa.
4) La diferencia observada carece de relevancia
clnica, ya que no es estadsticamente signicativa.
5) Sera necesario un estudio de mayor tamao.
T16
P194
Anlisis de
correlacin
y regresin
MIR 2007-2008
Supongamos un modelo de regresin lineal

simple que relaciona los niveles medios de
Protena C Reactiva (PCR) medida en mmol/L
como variable dependiente con el nmero de
articulaciones dolorosas o hipersensibles de
un paciente con artritis idioptica (variable
independiente). El modelo ajustado en una
muestra de 100 pacientes es el siguiente:y =
0,47 + 0,08x en el modelo. Cmo se interpreta
el coeficiente de 0,08?:
1) Dado que es superior a 0,05, quiere decir que
no existe asociacin entre las variables dependiente e independiente.
2) Es el cambio obtenido en la media de PCR
como consecuencia de pasar a tener una articulacin adicional inamada.
3) Es el valor medio de la PCR para los sujetos
con una sola articulacin afecta.
4) Su cuadrado se interpreta como el porcentaje de varianza de la variable dependiente
explicado por el modelo lineal.
5) Es el valor medio basal de PCR para los
individuos sanos (sin articulaciones afectas).
178
Desgloses
P222
MIR 1998-1999F
Un estudio relaciona las concentraciones de

colesterol ligado a las lipoprotenas de alta
densidad (HDLCol) con el nmero de cigarrillos fumados en la actualidad, en una muestra
de 100 individuos. El coeficiente de correlacin
es 0,15 (p<0,05). Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?:
1) El consumo de tabaco es la causa de que disminuya el HDLCol.
2) El consumo de tabaco no es la causa de la
disminucin del HDLCol, porque la correlacin es dbil.
3) El consumo de tabaco es la causa de la disminucin del HDLCol, porque la correlacin es
estadsticamente signicativa.
4) El consumo de tabaco no es la causa del HDLCol, porque la correlacin es negativa.
5) Se ha observado una dbil correlacin negativa, estadsticamente signicativa.
P206
MIR 1998-1999
En un estudio transversal de correlacin entre

las cifras de colesterol ligado a lipoprotenas
de baja densidad y la reduccin del dimetro
de las arterias coronarias se ha observado una
r de 0,34, con p<0,01.Debe interpretarse que:
1) Existe una fuerte correlacin entre ambas variables.
2) Existe una correlacin dbil entre ambas variables.
3) La correlacin entre ambas variables es inversa.
4) No existe correlacin entre ambas variables.
5) El aumento de las cifras de colesterol ligado a
protenas de baja densidad reduce el dimetro de las arterias coronarias.
T17
P215
Tamao
muestral
MIR 2006-2007
Para el clculo del tamao muestral en un estudio descriptivo en el que la variable de inters
es dicotmica se precisa conocer los siguientes
ingredientes, EXCEPTO uno:
1) Proporcin esperada de la variable de inters

en la poblacin.
2) Precisin deseada del intervalo de conanza.
3) El error beta asumible por el investigador.
4) Nivel de conanza del intervalo.
5) Frmula para calcular el tamao muestral
para un estudio descriptivo con una variable
dicotmica.
P203
MIR 2005-2006
Estamos planeando hacer un ensayo clnico

para comparar la eficacia de dos antibiticos
para el tratamiento de la neumona. Cul de
los siguientes datos NO es til para calcular el
tamao de la muestra?:
1) El nmero de pacientes que ingresan con
diagnstico de neumona en nuestro centro,
que es de 5 a la semana.
2) El porcentaje de pacientes que se curan con
el frmaco de referencia, que en los estudios
publicados es un 85%.
3) La probabilidad de obtener un resultado falso
positivo (error tipo 1), que la jamos en un 5%.
4) La proporcin de prdidas de pacientes previstas, que en otros estudios similares de la
literatura era de un 10%.
5) La diferencia mnima clnicamente relevante
entre los dos frmacos, que la consideramos
de un 10%.
P211
MIR 2004-2005
Un investigador desea determinar la prevalencia de tabaquismo en nios de 12 aos en una

zona urbana mediante un estudio descriptivo.
Para calcular el tamao muestral que necesita
para su estudio ya posee los siguientes datos:
tamao de la poblacin de 12 aos, porcentaje
de prdidas, la precisin con la que desea dar
la prevalencia que obtendr (por ejemplo 5%)
y ha seleccionado un nivel de confianza (por
ejemplo 95%). Qu otro dato le falta?:
1) Estimar el error beta.
2) Estimar la proporcin esperada de tabaquismo.
3) Estimar la desviacin estndar del tabaquismo.
4) Estimar el error alfa.
5) Estimar la media esperada del tabaquismo.
Estadstica
P032
MIR 2002-2003
Cul es la forma correcta de manejar las prdidas de pacientes en un ensayo clnico?:

1) Reemplazarlos.
2) Tratar de evitarlas recordando a los pacientes
su compromiso de participacin en el estudio.
3) No hay un procedimiento adecuado, si se producen prdidas dan lugar al fracaso del estudio.
4) Tener en cuentas las prdidas previsibles al
calcular el tamao muestral.
5) Reemplazarlos, pero asignndolos al azar a
uno u otro grupo.
P037
MIR 2002-2003
Queremos hacer un estudio para comprobar si

un nuevo frmaco antiagregante es ms eficaz
que la aspirina para reducir la mortalidad cardiovascular. Para poder planificar el estudio necesitamos saber cuntos pacientes debemos incluir.
Cul de los siguientes parmetros NO influye
en el clculo del tamao de la muestra?:
1) La mortalidad cardiovascular encontrada en
los pacientes tratados con aspirina en los estudios previos.
2) La proporcin de prdidas previstas.
3) La mortalidad cardiovascular esperada en los
pacientes tratados con el nuevo antiagregante.
4) El nmero de centros que van a participar en
la realizacin del estudio.
5) La probabilidad de obtener un resultado falso positivo (error tipo I).
P213
MIR 2001-2002
Suponga que en la fase de diseo se calcula

que para tener suficiente poder estadstico en
el estudio de cierta intervencin teraputica
mediante un ensayo clnico es necesario incluir
100 sujetos. Sin embargo, el ensayo se realiza
con slo 50 pacientes y el resultado es estadsticamente significativo (p<0,001). Suponga
que en todo lo dems el estudio parece correcto. En vista del pequeo nmero de pacientes
incluidos, son crebles los resultados?:
1) No, ya que en los ensayos demasiado pequeos los errores sistemticos son inevitables.
2) No, ya que hay muchas posibilidades de que

las diferencias encontradas sean un resultado falso positivo.
3) S, ya que una vez alcanzado un resultado
concluyente no importa lo probable o improbable que fuese el llegar a l antes de hacer
el estudio.
4) No, ya que la probabilidad de encontrar diferencias, si stas existen, es baja cuando el
estudio es pequeo.
5) S, siempre y cuando estos resultados se utilicen exclusivamente para unirlos a los de otros
estudios pequeos sobre la misma cuestin y
hacer un metaanlisis o una revisin.
de pacientes que hay que incluir en un ensayo clnico?:

1) Tipo de variable principal de respuesta.
2) Grado deseado de proteccin frente a los
errores de tipo I y II.
3) Porcentaje de pacientes que previsiblemente se perdern.
4) Tipo de enmascaramiento de los tratamientos.
5) Diferencia entre tratamientos que se desea
detectar si existe.
P220
MIR 1998-1999F
P218
MIR 2001-2002
De los siguientes factores, indique aquel que

NO condiciona, a priori, el tamao de la muestra en un ensayo clnico:
1) La magnitud de la diferencia que se intenta
encontrar.
2) El nivel de enmascaramiento de los tratamientos en estudio.
3) La variabilidad del parmetro de medida.
4) El nivel de proteccin frente al error de tipo I.
5) La potencia que se pretende alcanzar.
P239
MIR 2000-2001F
En un ensayo controlado, indique cul de los

siguientes factores NO condiciona el tamao
de la muestra del estudio:
1) El error aleatorio de primera especie o de
tipo I (a) que se acepta en su diseo.
2) El error aleatorio de segunda especie o de
tipo II (b) que se acepta en su diseo.
3) El poder estadstico del estudio.
4) El nivel de enmascaramiento de los tratamientos en estudio.
5) La variabilidad del parmetro de medida
principal.
Unos investigadores desean disear un estudio para comparar dos pautas de tratamiento
de la hipertensin arterial utilizando como
medida de eficacia la reduccin en las cifras
de tensin arterial diastlica (TAD). Cul de
los siguientes NO es un elemento fundamental
para calcular el nmero de sujetos necesarios
para dicho estudio?:
1) Error tipo I.
2) Error tipo II.
3) Mnima diferencia que se desea ser capaz de
detectar.
4) Duracin del seguimiento de pacientes.
5) Variabilidad de la TAD.
P205
MIR 1998-1999
Para calcular el nmero mnimo de sujetos que

es necesario incluir en un estudio sobre la prevalencia de un problema de salud se han de
realizar las siguientes asunciones, EXCEPTO:
1) Proporcin de sujetos que se espera encontrar con el problema de salud.
2) El error tipo alfa.
3) El nmero de no respuestas esperado.
4) El error tipo beta.
5) La precisin con que se quiere dar el resultado.
P205
MIR 2000-2001
Cul de los siguientes aspectos NO ha de ser

considerado a la hora de calcular el nmero
Desgloses
179

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