UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS

CURSO

: LABORATORIO DE ANALISIS BIOLOGICOS

UNIDAD

: CUARTA

TEMA

: PRUEBAS DE INFERTILIDAD EN SEXO FEMENINO.

PROFESOR

: DR. PEDRO MERCADO MARTINEZ

PRUEBAS DE INFERTILIDAD EN SEXO FEMENINO

La evaluacin de la infertilidad en una mujer es recomendada para aquellas mujeres que no han
quedado embarazadas luego de mantener relaciones sexuales regulares sin proteccin durante
12 meses.
Concepto de infertilidad:

La infertilidad se define como la falta de concepcin tras un ao de relaciones sexuales

sin uso de anticonceptivos.

La infertilidad primaria hace referencia a las mujeres que nunca han concebido.

La infertilidad secundaria hace referencia a la falta de concepcin en mujeres que han

tenido embarazos previos.

Cualquier evaluacin de la infertilidad se debe realizar de una manera enfocada y apta para
encontrar todos los factores pertinentes y debe incluir tanto a la pareja masculina como a la
femenina. En primera instancia, se deben realizar los mtodos menos invasivos que pueden
detectar las causas ms comunes de la infertilidad. La velocidad y el alcance de la evaluacin
debern tener en cuenta las preferencias de la pareja, la edad de la mujer, la duracin de la
infertilidad y las caractersticas singulares de la historia clnica y el examen fsico.
Se pueden recomendar los siguientes exmenes como parte de su evaluacin de infertilidad:
Prueba de reserva ovrica: Cuando se realizan a la mujer los estudios de fertilidad, se elige el
tercer da para determinar la concentracin de tres sustancias importantes: la hormona
foliculoestimulante o folitropina (FSH), la hormona luteinizante o lutropina (LH) y el estradiol (E2).
La FSH la segrega la hipfisis y estimula la produccin de estradiol (estrgeno) y vulos (tambin
llamados ovocitos) durante la primera mitad del ciclo menstrual. El vulo comienza a crecer
dentro de un folculo (cavidad llena de lquido), en lo que constituye el primer paso en el proceso
de la ovulacin. Una concentracin elevada de FSH indica que la reserva ovrica es baja, es

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decir, que quedan pocos ovocitos y de escasa calidad. Ello no quiere decir necesariamente que
sea imposible el embarazo, pero s que es ms difcil que se produzca.
La prueba de la FSH (hormona foliculoestimulante) suele realizarse para diagnosticar problemas
del desarrollo sexual, la menstruacin y la fertilidad. Sirve para diagnosticar y evaluar el sndrome
del ovario poliqustico, los quistes ovricos, las irregularidades del ciclo menstrual y la infertilidad.
Cuadro N1: Niveles de la hormona FSH

La prueba de la LH (hormona luteinizante) determina las concentraciones de esta hormona, que

tambin segrega la hipfisis. En la mujer, los niveles de LH aumentan a mitad del ciclo, y al cabo
de 24 a 36 horas se produce la ovulacin. Los niveles elevados de LH pueden ser seal de
distintos trastornos, como la insuficiencia ovrica y el sndrome del ovario poliqustico.
Cuadro N2: Niveles de la hormona LH

El estradiol es la forma de estrgeno ms importante. Se genera principalmente en los ovarios, la

corteza suprarrenal y la placenta, y es responsable del desarrollo de las mamas, de los genitales
externos, del tero, de las trompas de Falopio y de la vagina.
Los niveles de estas tres hormonas se determinan en el laboratorio a partir de una muestra de
sangre. Los valores de referencia para el estudio de la FSH, la LH y el E2 pueden ser distintos
entre un laboratorio y otro, de modo que es importante que un especialista valore personalmente
los resultados para una correcta interpretacin.
Hormona antimulleriana (AMH): La AMH es una glicoprotena que se expresa en la mujer desde
las 36 semanas de gestacin hasta que alcanza la menopausia, aunque no es detectada en
sangre hasta la pubertad. Sus niveles disminuyen al aumentar la edad de la mujer.
A diferencia de la FSH, la AMH puede ser medida en cualquier momento del ciclo y refleja mejor
la reserva ovrica. Es uno de los marcadores que mejor reflejan no slo la reserva si no la
respuesta de la paciente a los tratamientos de estimulacin y su posibilidad de embarazo.

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Los niveles de AMH entre 0,7 y 3,5 se consideran normales, niveles por debajo de 0,7 sugieren
una baja reserva ovrica.
Se usa como una prueba adicional cuando los resultados de la FSH no son concluyentes.
Inhibina B: La concentracin de inhibina B es inversamente proporcional a los valores de FSH en
la fase proliferativa del ciclo. Su determinacin srica es un buen indicador del funcionamiento
folicular e indirectamente de la reserva ovrica.
Un valor de inbibina B menor de 45 pg/mL revela alteraciones en la reserva ovrica, y dentro de
los tratamientos de fecundacin in vitro revela una mala respuesta a la estimulacin ovrica.
Prueba o Anlisis para Medir el Nivel de Progesterona en Plasma: Este anlisis se encargar
de determinar los niveles de progesterona en su organismo. Dado que los niveles de
progesterona se incrementarn hacia el final de su ciclo; esta prueba deber realizarse justo
antes de que comience su perodo. Si sus niveles de progesterona fueran bajos, probablemente
estaran indicando la existencia de algn problema ovulatorio.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:

AMERICAN SOCIETY FOR REPRODUCTIVE MEDICINE1209 Montgomery Highway

Birmingham, Alabama . 2012

Radiologia Esencial, Volume 2 https://books.google.com.pe/books?id=BhuvcM1p4gC&pg=PA974&dq=examen+de+fertilidad+femenina&hl=es419&sa=X&ei=GYRvVbvAOa7isATN_4HIAw&ved=0CBsQ6AEwAA#v=onepage&q=exam

en%20de%20fertilidad%20femenina&f=false

http://espanol.pregnancy-info.net/pruebas_para_determinar_fertilidad_femenina.html

http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v17n4/v17n4tr1.pdf

http://www.rmact.com/es/primeros-pasos/el-diagnostico-de-la-esterilidad/que-es-laprueba-del-tercer-dia

http://www.reproduccionasistida.org/test-de-reserva-ovarica/

http://www.proyecto-bebe.es/hormonas_lh_y_fsh_las_gonadotropinas.htm

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