Definicin:

Pldora postcoital
La pldora poscoital, tambin denominada pldora del da despus o
anticoncepcin de emergencia o de urgencia, est hecha de una
sustancia llamada levonorgestrel, que impide o retrasa la ovulacin. Se
trata de un anticonceptivo de emergencia, por lo que se ha de utilizar
solo cuando haya riesgo de un embarazo no deseado por haber
mantenido una relacin sexual sin los medios ordinarios de proteccin o
cuando stos han fallado por:

Una rotura del preservativo.

La expulsin del DIU durante la penetracin.

Un olvido en la toma de la pastilla anticonceptiva habitual.

Retirada del parche anticonceptivo superior a un da.

Retirada temporal del anillo vaginal durante ms de tres horas.

No es, por tanto, un anticonceptivo al que recurrir como primera opcin,

pues su eficacia no es del 100%. Es inferior, por ejemplo, a la de los
anticonceptivos hormonales orales. Ten en cuenta, adems, que la
pldora de emergencia no te protege contra las Infecciones de
Transmisin Sexual (ITS) ni el SIDA.

Gel espermicida
Los espermicidas son qumicos que impiden la movilizacin de los
espermatozoides. Vienen como geles, espumas, cremas o supositorios
que se introducen en la vagina antes de la relacin sexual. Se pueden
comprar en la mayora de farmacias y tiendas de comestibles:

Los espermicidas solos no funcionan muy bien. Se producen unos

15 embarazos por cada 100 mujeres que usan correctamente solo este
mtodo durante 1 ao.

Si los espermicidas no se utilizan correctamente, el riesgo de

embarazo es de ms de 25 por cada 100 mujeres cada ao.


El uso de espermicidas junto con otros mtodos, como el
preservativo masculino o femenino o el diafragma, reducir aun ms la
posibilidad de un embarazo.

Sin embargo, incluso usando un espermicida solo, usted an tiene

mucha menos probabilidad de quedar embarazada que si no emplea
ningn mtodo anticonceptivo.

Caractersticas

Tipos, Ventajas y Desventajas

Pldora Postcoital
Tipos

La pldora
Mini pldora
Pldora poscoital

VENTAJAS
DESVENTAJAS
No afectara la fertilidad a largo
No es un mtodo que proteja
plazo
contra alguna infeccin de
Transmisin Sexual
Si
se
usa
este
mtodo
Debe usarse dentro de las 72
anticonceptivo habitualmente
horas posteriores al acto sexual
no
hay
necesidad
de
interrumpir en caso de ingerir
la pldora

Gel Espermicida
Tipos

Gel
Crema
Espuma
Laminitas

VENTAJAS
DESVENTAJAS
Un espermicida se usa antes o
No es recomendable para
durante la relacin sexual, es
protegerse del VIH
apropiado para el uso a corto y
a largo plazo
Las mujeres pueden usar
En algunos casos provocan
espermicidas durante toda la
enrojecimiento,
comezn
o
etapa reproductiva ya que no
ardor
produce afectacin en el ciclo

menstrual ni a nivel hormonal

Modo de Empleo
Mtodo de empleo de las pldoras Postcoital
1
Cundo
est
anticonceptivo?

indicado

este

medicamento

como

Es un anticonceptivo de emergencia que debe tomarse en las 72 horas

siguientes a una relacin sexual sin proteccin o un fallo del mtodo
anticonceptivo utilizado habitualmente. Dado que la eficacia disminuye
al aumentar el tiempo transcurrido desde el coito es importante tomarlo
lo antes posible.
2. Cundo debe utilizar este medicamento una mujer que est
tomando anticonceptivos orales?
Estara indicado en caso de que haya mantenido relaciones sexuales sin
proteccin en los 7 das siguientes a:
- El olvido de una toma.
- La realizacin de una toma con ms de 3 horas de retraso respecto al
horario. Habitual de la toma diaria.
- Un episodio de vmitos o diarrea mientras usa los anticonceptivos
orales.
Tambin estara indicada en caso que est tomando medicamentos que
reducen la eficacia de los anticonceptivos orales.
3. Y si utiliza parches anticonceptivos?
Estara indicado en caso de que haya olvidado ponerse el parche
durante ms de tres das.
4. Y si utiliza anillo vaginal?
Estara indicado en caso de que haya olvidado ponerse el anillo o lo haya
expulsado ms de tres horas antes de haber mantenido la relacin
sexual.
5. Y una usuaria de DIU?

Estara indicado si ha mantenido relaciones sexuales sin proteccin tras

haber expulsado el DIU o si lo expulsara en las 72 horas siguientes a
dicha relacin.
6. En qu casos no debera tomar este medicamento?
No est recomendado utilizarlo en casos de insuficiencia heptica
severa, enfermedad de Crohn u otros sndromes de mal absorcin que
podran disminuir su eficacia. Tampoco debera dispensarse a quienes
presenten vmitos o diarreas severas. Su eficacia se ve reducida por la
toma
de
algunos
anti
infecciosos
como
rifampicina,
rifabutina,griseofulvina, antiretrovirales inhibidores de la proteasa
(amprenavir, atazanavir, lopinavir,nelfinavir, ritonavir, saquinavir) y de la
transcriptasa inversa (efavirenz, nevirapina), anticonvulsivantes como
carbamazepina, fenitoina, fenobarbital, ozcarbamazepina, primidona
ytopiramato, y plantas medicinales como el hiprico.Tampoco debera
administrarse conjuntamente con ciclosporina, puesto que aumenta la
detoxicidad de este frmaco.
7. Puede administrarse a una embarazada?
No es un mtodo de interrupcin del embarazo, sino un anticonceptivo
postcoital que debe tomarse en las 72 horas siguientes a la relacin
sexual. Antes de dispensarlo se debe averiguar si la paciente pudiera
estar embarazada, preguntando por ejemplo si en este ciclo ha tenido
anteriormente otras relaciones sexuales sin proteccin o si en el ciclo
anterior ha tenido una menstruacin normal (una regla menos
abundante podra indicar que est embarazada). En caso de sospecha
de embarazo debe remitirse a la paciente al centro de salud.
8. Y a una mujer en periodo de lactancia?
No est contraindicado, pero se excreta en la leche materna, por lo que
se debe que recomendar que lo ingiera inmediatamente despus de una
toma y evite la lactancia al menos hasta 6 horas despus.
9. Cules son los principales efectos adversos?
Los
ms
habituales
son
fundamentalmente nuseas.

los

trastornos

Mtodo de empleo del Gel Espermicida

gastrointestinales,

El modo de uso difiere segn la forma en que usamos el espermicida. La

espuma se vende en aerosol, y debe colocarse, con ayuda del aplicador,
dentro de la vagina. La crema, tambin con ayuda de un aplicador, se
coloca en el fondo de la vagina, y suele usarse con el diafragma. Debe
colocarse unos 30 minutos antes de la relacin. Ningn espermicida es
instantneo, as que debemos esperar un lapso antes de iniciar el
encuentro. Los que se administran en forma de vulos se introducen en
la vagina, y actan unos 15 minutos despus de insertarlos, as que
debemos tener en cuenta el tiempo otra vez. Finalmente, el film
espermicida se coloca con un dedo en el fondo de la vagina y tambin
requiere 15 minutos para actuar. Todos los espermicidas duran
aproximadamente una hora y deben aplicarse antes de cada encuentro
sexual.
Se recomienda el espermicida como anticonceptivo a aquellas parejas
que por alguna razn no pueden utilizar las otras opciones. No pueden
utilizar espermicidas aquellas mujeres alrgicas al nonoximol-9, o que
padecen cncer cervical o que tienen alto riesgo de contraer HIV. Los
espermicidas no sirven como prevencin contra las enfermedades de
trasmisin sexual e incluso se ha comprobado que su uso repetido
origina pequeas lesiones en la vagina y la zona anal que facilitan el
contagio de estas infecciones. Como efectos secundarios, en ocasiones
pueden provocar irritacin vaginal o una sensacin grasienta o pringosa.
Tambin facilitan infecciones por hongos o urinarias. Por todo esto,
debemos consultar a nuestro mdico antes de optar por este mtodo.

Eficacia
La efectividad de la pldora del da despus
Es cien por cien efectiva la pldora del da despus?
No, la pldora del da despus no es efectiva al cien por cien. Si la mujer
ya est embarazada o la ovulacin ya se ha producido, la pldora del da
despus no tendra efecto, segn la Sociedad Espaola de
Contracepcin.
Adems, influye mucho el momento en que se tome. El lmite est en 72
horas, pero es ms efectiva tomada inmediatamente despus de la
relacin sexual sin proteccin (95% a las 24 horas; 85% a las 48 y 58% a
las 72).
Hay que usar otros anticonceptivos el resto del mes tras usar la pldora
del da despus?

S, hasta la llegada de la siguiente regla se aconseja utilizar preservativo

para todas las relaciones sexuales con penetracin. Si la mujer tomaba
la pldora anticonceptiva, debe empezar un nuevo envase el da
siguiente de haber tomado la anticoncepcin de emergencia. Si se
plantea empezar a tomar la pldora anticonceptiva ahora, debe esperar
al primer da de la regla para comenzar. Si la mujer usa habitualmente el
parche anticonceptivo o el anillo vaginal, debe ponrselo el mismo da
en que tome la pldora del da despus, pero si va a comenzar a
utilizarlos por primera vez, ha de esperar al primer da de la siguiente
menstruacin para usarlos.
En todos los casos anteriores hay que utilizar, adems, preservativo
hasta la llegada de la menstruacin. Si la regla se retrasa ms de tres
das del da previsto, es muy ligera o muestra algn otro aspecto no
habitual, conviene hacerse un test de embarazo.

Eficacia del Gel Espermicida

Con una correcta utilizacin, el grado de efectividad oscila en torno al
60%, por el contrario, si el usuario comete algn error, su eficacia se
reduce al 30%. Adems, el espermicida no protege contra las
enfermedades de transmisin sexual.
De acuerdo a un estudio publicado en Salud Familiar Internacional, los
productos espermicidas, incluyendo los lubricantes, tienen una
probabilidad de falla del 26% con un uso tpico durante el primer ao.
Planificacin Familiar indica que los productos espermicidas fallarn en
el 15% de las veces con un uso perfecto, y un 29% con un uso tpico.
Esta es una de las mayores tasas de falla entre las opciones
anticonceptivas ms aceptadas, pero estos productos s vuelven menor
el riesgo de embarazo en caso de que ninguna otra alternativa
anticonceptiva estuviera disponible.

Fuentes de informacin
Medlineplus. (enero de 2013). Recuperado el 10 de julio de 2015, de
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004003.htm
WebConsultas. (mayo de 2012). Recuperado el 10 de julio de 2015, de
http://www.webconsultas.com/embarazo/quedarse-embarazada/lapildora-poscoital-3726