UNIVERSIDAD AUTNOMA DE YUCTAN

FACULTAD DE ENFERMERIA

LICENCIATURA EN ENFERMERA
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIN ESTATAL EN YUCATN

HOSPITAL GENERAL DE SUBZONA CON MEDICINA FAMILIAR

N 5 TIZIMN

INFORME FINAL

ELABORADO POR:
P.L.E.S.S. JORGE ALONSO CUTIS CANO

JULIO 2014.

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DATOS GENERALES

INSTITUCIN:
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DE SUBZONA CON MEDICINA FAMILIAR
N 5 TIZIMN

FACULTAD:
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE YUCATN
FACULTAD DE ENFERMERIA

LOCALIDAD, MUNICIPIO:
TIZIMN, YUCATN

NOMBRE:
P.L.E.S.S. JORGE ALONSO CUTIS CANO

CARRERA:
LICENCIATURA EN ENFERMERA

PROFESORES DEL SERVICIO SOCIAL:

L.E. FREYSSI MARA UC COB
L.E. AZALEA MNDEZ GARRIDO E.S.P.

PERIODO DEL SERVICIO SOCIAL:

INICIO: 01 DE AGOSTO DE 2013.
TERMINO: 31 DE JULIO DE 2014.

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I. INTRODUCCIN.
El servicio social es una etapa acadmica desarrollada en un periodo de doce meses,
en instituciones de salud de primer o segundo nivel de atencin, ejecutando
actividades terico-prcticas para favorecer a la formacin integral como futuros
profesionales de la salud.

Al adquirir un carcter temporal y obligatorio, se lleva a cabo en un contexto de

normatividad derivado entre instituciones de educacin superior e instituciones de
salud, como requerimiento final para la obtencin del ttulo o grado acadmico
correspondiente, para el ejercicio de la enfermera; generando as una vinculacin de
los pasantes con las instancias de salud de primer o segundo nivel de atencin.

Es el camino esencial para la aplicacin de conocimientos, habilidades y destrezas en

beneficio del individuo, familia o comunidad que demandan los servicios de salud. De
igual manera favorece la adquisicin de mayor seguridad profesional en cada
intervencin ejecutada, pero sobre todo del fortalecimiento de valores y actitudes, que
generen compromiso personal y social, impulsando as la atencin de enfermera de
calidad.

El presente Informe Final, representa el resultado de un ao de servicio social, en el

Hospital General de Subzona con Medicina Familiar N 5 del municipio de Tizimn,
Yucatn. Primeramente se presenta el objetivo general, la meta final deseada al
finalizar el servicio social, as como los principales objetivos especficos para lograrlo.
Seguidamente se presentan las actividades realizadas, por medio de grficas y tablas,
en las funciones asistenciales, docentes, administrativas y de investigacin. Como
ltimo apartado se describen los principales logros alcanzados,

en las que se

plasman experiencias adquiridas, coadyuvando al crecimiento personal y profesional.

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II. OBJETIVO GENERAL.

Establecer una atencin holstica y de calidad, al individuo, familia o comunidad del
HGSZ con MF N 5 de Tizimn, a travs de la combinacin del conocimiento, la tica
y el humanismo en cada intervencin desarrollada, bajo el contexto de verdadera
vocacin de servicio.

III.

OBJETIVOS ESPECFICOS.

Aplicar el proceso de atencin de enfermera en la deteccin y atencin de

necesidades del individuo, familia o comunidad, a travs de un plan de cuidados
individualizado o estandarizado.
Emplear el proceso administrativo para la deteccin, atencin y mejora de los
cuidados y servicios de la unidad.
Proporcionar educacin en salud para generar medidas de autocuidado, en el
individuo, familia o comunidad, a travs del proceso enseanza-aprendizaje.
Aplicar el mtodo cientfico en la adquisicin y fortalecimiento de conocimientos
terico-prcticos, para la actualizacin continua a nivel personal y de plantilla
nominal de la unidad, y mejora en la calidad de la atencin.
Utilizar los valores y actitudes, en el fortalecimiento de la relacin teraputica con
el individuo, familia o comunidad, reafirmando la vocacin y compromiso con la
sociedad, para una atencin de enfermera de calidad.

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IV.

RESUMEN DE ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL

SERVICIO SOCIAL.

Durante el ao de servicio social en el Hospital General de Subzona N 5, rot por los

servicios de urgencias, recuperacin, consulta externa (Medicina Interna, Pediatra,
Ciruga General y Gineco-obstetricia), salud pblica, quirfano, hospitalizacin y en el
rea de jefatura de enfermera, desarrollando la funcin asistencial, docente
administrativa y de investigacin con las siguientes actividades:

FUNCIONES:
A. ASISTENCIALES.
Las actividades efectuadas en esta funcin, se enlistan a continuacin:

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Como puede apreciarse en la grfica anterior, entre las cinco actividades que se
realizaron con mayor frecuencia fueron la cuantificacin de signos vitales,
somatometra,

entrega

de

pastillas

reveladoras

de

placa

dentobacteriana,

preservativos y el cambio de sbanas y vestido de cama.

La siguiente grfica, presenta detalladamente la frecuencia con que se realiz la

actividad de preparacin y ministracin de medicamentos, observndose que la
principal fue la va intravenosa.

Al pasar al servicio de salud pblica, tuve la oportunidad de realizar actividades de

prevencin en diferentes grupos etarios, aplicando correctamente la atencin
preventiva integrada (API). As tambin de participar en la Primera Semana Nacional
de Salud. La siguiente grfica, muestra los principales biolgicos aplicados a la
poblacin derechohabiente.

TERCER INFORME TRIMESTRAL

En el servicio de quirfano, tuve la oportunidad de realizar actividades desarrollando

la funcin de enfermera circulante, como se puede apreciar en la grfica 4, as como
tambin actividades en la funcin de enfermera quirrgica, detalladas en la grfica 5.

TERCER INFORME TRIMESTRAL

La grfica 6 presenta de
manera

general

productividad

obtenida

la
al

realizar un periodo de dos

meses

en

el

servicio

de

quirfano. Puede apreciarse

que se atendieron 31 cirugas
como enfermera circulante,
representando el 84% de la
productividad; y 6 cirugas
como enfermera quirrgica,

TERCER INFORME TRIMESTRAL

con un 16% respectivamente.

B. DOCENTES.
Esta funcin la desarroll a travs del proceso enseanza-aprendizaje, tanto en el
diseo como en la imparticin de temas, dirigido al personal de enfermera y
poblacin derechohabiente de la unidad. Estas actividades se describen a
continuacin:

CURSO

1. Lactancia materna a 18
embarazadas de trmino.
2. Lneas vasculares a 27
enfermeras.
3. Lavado de manos a 14
enfermeras.
4. Registros clnicos, esquema
teraputico e intervenciones de
enfermera a 29 personales de
salud.
5. Metas internacionales para la
seguridad del paciente a 15
miembros del equipo de salud.
6. Sistemas de aislamiento a 10
enfermeras.
7. Biotica a 8 miembros del
equipo de salud.
8. Vendajes a 12 estudiantes

SERVICIO

FECHA

2-Sept.-2014
26-Sept.-2014
8-Oct.-2014

Hospitalizacin.

2-Nov.-2014

28-Nov.-2014
13-Dic.-2014
9-Enero-2014
Carrera de educacin fsica
de la UNID, sede Tizimn.

9. Salud del adolescente:

nutricin,
actividad
fsica,
higiene (personal y bucal), salud Educacin media superior
sexual,
prevencin
de del CBTA N 14.
adicciones y violencia
a 38
estudiantes.

31-Enero-2014

12-Feb.-2014

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CURSO

SERVICIO

FECHA

10. Mtodos de planificacin

familiar de alta continuidad (DIU,
OTB). a 78 Pacientes post
evento
obsttrico
(PEO)
(cesrea,
parto,
aborto)
hospitalizadas.

Consulta externa

27-Feb.-2014

11. Lactancia materna a 70

pacientes PEO hospitalizadas.
12. Prevencin de atresia biliar a
68
Pacientes
PEO
hospitalizadas.

4-Marzo-2014
Hospitalizacin
31-Marzo-2014

13. Signos de alarma obsttrica Hospitalizacin y Consulta

a 26 embarazadas de trmino.
externa.
14. Medidas higinico dietticas,
cuidados especficos respecto al
estado
patolgico
a
55
pacientes.
15. Recomendaciones para
ingreso a hospitalizacin ante
ciruga
programada
a
17
Pacientes programados.
16. ETAV, recomendaciones de
aplicacin vacuna SABIN a 31
Madres de familia con nios de
6 meses a 4 aos 11 meses de
edad.

Especialidades de
G.O., M.I., Pediatra.

Ciruga en
externa.

la

C.G.,

consulta

Consulta externa

2-Abril-2014

7-Mayo-2014

23-Mayo-2014

6-Junio-2014

17. ETAV, recomendaciones de

Educacin media superior
aplicacin vacuna TD y contra la
del CBTA N 14.
Hepatitis B a 50 estudiantes.

30-Junio-2014

18. Higiene personal y bucal a

21 Nios y nias preescolares
de 5 aos.

10-Julio-2014

Jardn de nios
Romero Conde

Mara

10

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C. ADMINISTRATIVAS.
ACTIVIDADES

SERVICIO

FECHA

Llenado adecuado en formatos de:

1. Hoja de enfermera. 96

Agosto 2013Julio 2014

2. Ingreso hospitalario (ficha y pulsera

Hospitalizacin
de identificacin).32

Noviembre 2013

3. Ropa hospitalaria.7

Octubre 2013

4. Control e informe de consulta

Consulta externa
externa 4-30-6/99. 15

Enero a Marzo
2014
Marzo-Abril
2014

5. Control de productos biolgicos.63

6.Dosis aplicadas
antineumocccica,
Td.492

de vacunas:
rotavirus
y Preventiva

7. Reporte de tamiz neonatal.53

Octubre 2013

8. Cuidados de enfermera al paciente

quirrgico 2660 009 094. 40
9. Lista de verificacin de ciruga
segura. 30
10. Reporte de nacimiento. 15
11.
Percherita
y
pulsera
de
identificacin. 56
12.
Intervenciones
quirrgicas
efectuadas en el quirfano 4-30-27.
6
13. Partos productos y abortos 4-306b. 45
14. Consumo de material en 24 horas
en sala quirrgica. 123

Agosto a Dic.
2013

Febrero2015

Octubre 2013
Diciembre 2013
Enero 2014

Quirfano

15. Solicitud de material (Forma 6).20

16. Registro de temperatura semanal
Preventiva
de unidades refrigerantes. 120
17. Grfica de temperatura de
unidades refrigerantes. 41

Febrero 2014

Marzo 2014

Abril 2014
Julio 2014
Agosto 2013

Nov.-Dic.2013

Recepcin y manejo adecuado de:

18. Muestras de DOC realizadas en
Preventiva
mdulos PREVENIMSS. 5

11 al 15 de
Mayo 2014

11

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19. Resultados de DOC (en archivo

electrnico). 8
20. Resultados de mastografas
realizados.4
21. Ingreso de biolgicos surtidos de
almacn delegacional. 2
22. Agenda de citas de la consulta
externa (M.I., Pediatra, C.G., G.O).90

4 al 7 de
Oct.2013
15- Enero 2014
21 y 22
Feb.2014
Dic 2013Feb.2014

Registro en bitcoras de:

23. Productividad diaria.15
24. Productividad diaria, por turno, de
los mdulos PREVENIMSS.51

Urgencias
Consulta externa

10-15 Abril 2014

Mayo-Junio
2014

25. Muestras de patologa.18

26. Electrocardiogramas y PSS.15
27. Muestras de laboratorio.25

Hospitalizacin

Julio 2014

28. Material y equipo (urgencias,

hospitalizacin, quirfano, consulta
externa).49
Supervisin y validacin de:
29. Formato Registro de la Atencin
Integral a la Salud (RAIS).72
30. Bitcora de registro de vacunacin
intramuros de R/N.36
31. Estudio de sombra de lavado de
manos en los servicios.3
32. Formato de registro semanal de
temperatura de termos de consultorios
PREVENIMSS.11
33. Bitcora de lneas vasculares de
los servicios.33

Preventiva

Mayo-Junio
2014

Elaboracin de:
34. Vales de solicitud de expediente
clnico.46
35. Solicitud de expedientes forneos
en archivo.6
36. Oficio de envo de muestras de
DOC
a
unidad
de
patologa
delegacional.5

Consulta
externa

Enero-Feb.2014

Preventiva

25-30 de Marzo
2014

37. Relacin de resultados de DOC,

12

TERCER INFORME TRIMESTRAL

por consultorios de medicina familiar,

para su respectiva entrega.6
38. Informe semanal de: insumos,
avance en la deteccin de DM2,
cdulas de evaluacin de autocontrol
de DM2 y cdulas de control de
CACU.
39. Informe quincenal de cdulas de
DOCMA.
40. Informe mensual de: vacuna
antineumocccica trece valente, anti
rotavirus, cobertura de SR, TD,
informe de Enfermedad Metablica
Congnita y cobertura de actividades.
41. Informe mensual de lneas
vasculares de hospitalizacin.
42.
Formato
de
registro
de
temperatura de unidades refrigerantes
y termos.

Agosto-Dic.
2013

Preventiva

Agosto 2014 a
Julio 2015

43. Enlace de turno.

44. Pesquisa de parto/ cesrea en el Hospitalizacin
servicio de labor/ recuperacin, para
vacunacin intramuros.
45. Surtido y control de biolgicos, en
refrigerador de uso diario.39
46. Mantenimiento preventivo y
correctivo de unidades refrigerantes.
6
Preventiva
47. Preparacin de termo, para envo
de tamiz neonatal y muestras de
estudio epidemiolgico, a laboratorio
delegacional. 18

Agosto 2014 a
Julio 2015

Abril-Mayo 2014

JEFE DE PISO:

Registro adecuado en formatos de:

48. Informe de 24 horas de jefe de
piso. 96
49. Estado de salud, del servicio de
hospitalizacin. 133
50.

Solicitud

de

Hospitalizacin

Agosto-Dic.
2013

medicamentos

13

TERCER INFORME TRIMESTRAL

(colectivo).10
51. Solicitud de papelera/ material al
almacn y jefatura de enfermera.19

Mayo-Junio
2014

52. Bitcora de lneas vasculares.64

53. Bitcora de sonda Foley.16
54. Estancia de productos 4-30-6c.10
Manejo adecuado en bitcoras de:
55. Medicamentos psicotrpicos y clave
5000. 28
56. Material y equipo del carro rojo. 23
57. Participar en la visita mdica, para
control de eventualidades en estado de
Hospitalizacin
salud de hospitalizacin. 128
58. Ingreso de pacientes al servicio de
recuperacin y hospitalizacin.16
59. Entrega de expediente clnico a
asistente mdico para egreso de
pacientes. 30

Sept., Oct., y
Nov.2013

JEFE DE ENFERMERAS:

Registro adecuado en bitcoras de:

60. Cirugas
quirrgico. 80

realizadas

tiempo

61. Cirugas diferidas. 40

Quirfano

Enero-Abril 2014

62. Clasificacin de herida quirrgica. 8

63. PEO. 40
64. Entrevistas en planificacin familiar,
efectuadas a pacientes PEO. 50
65. Convenios de trabajador a
trabajador (TxT).73
66. Control de entrega de certificados
de nacimiento/ defuncin al servicio de
recuperacin/ labor.21
67. Control de incidencias (faltas,
incapacidades, licencias, comisiones,
becas).17
68. Movimiento de plazas.12

Hospitalizacin

Febrero-Marzo
2014

69. Defunciones.4
14

TERCER INFORME TRIMESTRAL

70. Control de entrega de certificados

de
defuncin
al
servicio
de
hospitalizacin,
urgencias
y
recuperacin/ labor.4
Manejo adecuado de formatos de:
71.
Intervenciones
quirrgicas
efectuadas en el quirfano 4-30-27. 80
72. Partos productos y abortos 4-30-6b.
73. Estancia de productos 4-30-6c.66
74. Autorizacin, solicitud y registro de
intervenciones quirrgicas, de cirugas
realizadas.80
75. Hoja de registro de anestesia
(propofol, fentanilo, midazolam). 44
76. Registro diario de ingresos. 81

Quirfano

Marzo-Mayo
2014

77. Registro diario de egresos. 74

78. Hoja de alta hospitalaria.77

Todos los servicios

Mayo-Julio 2014

79.
Sistema
de
Informacin
Administrativa de Recursos Humanos
en Enfermera (SIARHE).8
Elaboracin de:
80.
Memorndum para
solicitud/
entrega/ recepcin de material o
entrega de SIMOS. 23
81. Volantes de sustitucin (concepto
37). 20
82. Hoja de asistencia a sesiones
clnicas programadas.18

Mayo-Julio 2014

83. Programacin quirrgica semanal. 9

84. Rol de personal de fin de semana. 2

Hospitalizacin

85. Rol de vacaciones del personal.7

86. Carpeta de solicitud de gasas
(recuperacin,
urgencias,
hospitalizacin). 4
Agosto2013Julio 2014

87. Informe semanal:

88.
Cobertura
de
anticonceptiva en PEO.

proteccin
Junio 2014

89. Cdula de planificacin familiar.

15

TERCER INFORME TRIMESTRAL

90. Informe mensual:

Agosto2013Julio 2014

91.
Reporte
mensual
de
la
productividad de la anticoncepcin
PEO

Elaboracin de trabajos finales.

Programa anual de trabajo 2013- 2014.
Programa de intervencin dirigido al

Agosto 2013

Hospitalizacin

personal de salud.

AgostoOct.

PLACE: Neumona.

2013

PLACE: Dengue.

D. DE INVESTIGACIN.
Realic investigaciones documentales, para proporcionar una buena atencin y
actualizacin de mis conocimientos y para el

desarrollo del proceso

enseanza-aprendizaje de manera eficaz, Entre los temas se encuentran:

SERVICIO
1. Gineco-obstetricia/

2. Mdulo

de

FECHA

TEMA

Septiembre/

Urgencias Estados hipertensivos

2013

inducidos por el embarazo

salud Septiembre/

ginecolgica
3. Medicina preventiva

Procedimientos ginecolgicos

2013
08/

Esquema

Septiembre/

universal

de

vacunacin

2013
4. Medicina interna

15/Agosto/

Control de lquidos

20013

16

TERCER INFORME TRIMESTRAL

5. Medicina interna

05/

Octubre/ Lavado de manos

2013
6. Ciruga general

12/

Octubre/ Registros clnicos de enfermera

2013
7. Ciruga general

18/

Octubre/ Biotica

2013
8. Gineco-obstetricia

20/

cdigo

tico

de

enfermera
Octubre/ Trato digno

2013
9. Gineco-obstreticia

24/

Octubre/ Derechos y obligaciones de los

2013

pacientes

del

IMSS-

Oportunidades
10. Urgencias

18

de Monitorizacin fetal y Maniobras

Diciembre

del de Leopold

2013
11. Electrocardiograma

26

de Urgencias

Diciembre

del

2013
12. Urgencias

24

de

Enero Manejo del paciente asmtico

del 2014
13. Mdulo

de

salud 18 de febrero Manejo de RPBI

ginecolgica
14. Gineco-obstreticia

del 2014
14

de

marzo Lactancia materna

del 2014
15. Urgencias

28 de abril del RCP bsico y avanzado

2014

16. Urgencias

19 de Mayo del Cuidados de enfermera para la

2014

17. Urgencias

curacin de heridas.

20 de Junio del Dermatitis herpetiforme

2014

17

TERCER INFORME TRIMESTRAL

En la elaboracin de los trabajos finales, se utilizaron los siguientes tipos de

investigacin:

Documental: en la revisin de informacin para el diseo y planeacin de

sesiones clnicas, plticas de orientacin tanto al personal profesional, no
profesional y poblacin derechohabiente; aplicando las tcnicas de
bsqueda bibliogrfica, hemerogrfica y digital.

Descriptiva: en la identificacin del funcionamiento de las diferentes

reas de la unidad, en la deteccin de necesidades y planteamiento de
estrategias de mejora.

Analtica: para seleccionar informacin actualizada y verdica, as como

justificar y evidenciar estrategias e intervenciones. De igual manera para
el anlisis de resultados y establecimiento de nuevas actividades.

18

TERCER INFORME TRIMESTRAL

V. PRINCIPALES LOGROS.
Durante el desarrollo del servicio social, adquir y reforc conocimientos, habilidades y
destrezas, pero sobre todo experiencias que me permitieron crecer personal y
profesionalmente.

Con cada procedimiento o tcnica proporcionado al derechohabiente, reforc las

habilidades prcticas adquiridos en la formacin acadmica. Al tener un mayor
contacto y cercana con los pacientes, revaloric la relacin teraputica, base esencial
para establecer el trato, la atencin integral y la correcta aplicacin de los cuidados.
Demostr de forma continua actitud de servicio, a travs de un trato humanista. De
esta manera me incorpor satisfactoriamente con el equipo multidisciplinario,
coadyuvando en el restablecimiento del estado de salud del derechohabiente.

La docencia es un rea en la que pude demostrar que poseo las cualidades y

aptitudes para la enseanza. Logr un mejor control de grupo durante la imparticin
se sesiones y plticas, empleando correctamente las estrategias de enseanza.
Aprend que la mejor manera de ensear, es aplicando el aspecto dinmico en la
interaccin maestro-alumno. En lo personal confirmo que, no solo con los
procedimientos se puede atender la salud, sino tambin con la aplicacin de
estrategias que favorezcan el autocuidado.

La esencia de la enfermera est tambin en el proceso administrativo. La aplicacin

correcta de cada una de sus etapas, genera una mejora continua en los procesos de
atencin y de la funcionalidad efectiva de cada rea de una unidad hospitalaria. Como
logro primordial en esta funcin es el aumento del liderazgo, una cualidad y aptitud
que no pens poseer. Lo reforc al mximo gracias al contacto directo con el personal
profesional y no profesional, en el desarrollo de actividades como jefe de piso. Pero
donde obtuve la gran oportunidad de desarrollarlo y aplicarlo fue desempendome

19

TERCER INFORME TRIMESTRAL

como jefe de enfermeras, un rea de vital importancia para el buen ejercicio de los
procesos de atencin, del control de la calidad y de la capacitacin continua.

La enfermera es una ciencia que basa el cuidado en el mtodo cientfico, por

consiguiente implica una actualizacin constante para el reforzamiento de
conocimientos e instauracin de nuevos procedimientos. La funcin de investigador la
desarroll aplicando correctamente la metodologa de bsqueda de informacin en
fuentes confiables, seleccionando la informacin necesaria, para luego difundirla a
travs de sesiones y plticas; convirtindose en la fuente de informacin de calidad y
justificacin cientfica. Me permiti adquirir nuevos conocimientos, as como tambin
aplicar mis habilidades de observacin, con la participacin en estudios intramuros
como en el estudio de sombra de lavado de manos, reforzando las tcnicas de
recoleccin de datos.

El servicio social ha sido una de las etapas ms importantes de mi vida, ya que

reafirm que verdaderamente poseo la vocacin para ejercerla, que se requieren
muchos conocimientos, pero tambin de valores, que hacen de nuestro actuar una
vocacin humanista. Entre los valores que reforc y desarroll, creciendo personal y
profesionalmente, destacan los siguientes:

20