Tuberculosis pulmonar TBC o TB

Es una infeccin bacteriana contagiosa que compromete los pulmones, pero puede
propagarse a otros rganos.
El agente etiolgico es el Bacilo de Koch.
Patolgia
La lesin hstica de la tuberculosis tiene varios componentes, que se suelen mezclar con frecuencia,
predominando uno u otro en funcin del estado inumnoalrgico del paciente y del tiempo de evolucin. Las
lesiones que podemos encontrar son:
1- Proliferacin celular: componente inflamatorio reactivo alrededor del foco infeccioso de bacilos de
Koch (BK), englobndolo a manera de un pequeo tumor de 1 mm de dimetro(granuloma
tuberculoso) y compuesto por macrfagos o histiocitos modificados (clulas epiteliodes), capas de
linfocitos y algunas clulas gigantes de Langhans. Esta lesin proliferativa tiene tendencia a
producir necrosis de la parte central, que recibe el nombre caseosis por el aspecto blanquecino que
recuerda al queso.
2- Exudacin: lesin con gran produccin de exudado lquido inflamatorio y poca reaccin celular.
Tambin tiene tendencia a la caseosis difusa.
3- Cavernizacin: se trata de formacin de cavidades (cavernas) secundarias a los focos de caseosis
cuando se vacan. Estas cavidades tienen una gruesa pared donde crecen los bacilos de KOCH.
4- Fibrosis: son formaciones involutivas y residuales de las anteriores lesiones. La fibrosis es una
forma de curar la tuberculosis, pudiendo ser nicamente una lesin residual o tambin coexistir
con formas de tuberculosis activa.
Patogenia
1- Primo-infeccin tuberculosa (tpica de los nios): en la tuberculosis pulmonar el primer contacto
con el BK se realiza siempre por va area mediante la inhalacin de partculas areas
contaminadas con bacilos procedentes de otros pacientes. La inhalacin de estas partculas
contaminadas posibilitan que los bacilos pueden penetrar hasta los alvolos, anidando
especialmente en las zonas subpleurales, preferentemente de los vrtices.
2- Tuberculosis de re-infeccin (tpica de los adultos): la tuberculosis del adulto puede hacerse de
dos maneras:
SECUNDARIA: es una reactivacin a partir de focos endgenos previos inactivos, generalmente
silentes (complejo primario, focos apicales, adenopatas, tuberculomas, etc.). Esto suele ocurrir cuando
existen procesos intercurrentes que deprimen los mecanismos de defensa del organismo.
PRIMARIA: se trata de un nuevo contagio externo por va area que se desarrolla de manera
similar a la primoinfeccin.
A partir de un foco infeccioso inicial, tanto en la primoinfeccin tuberculosa como en la tuberculosis
de re-infeccin, puede producirse una diseminacin por contigidad, por va broncgena, hemtogena y
linftica. La diseminacin puede afectar a otras zonas del pulmn, al pulmn contralateral, a la pleura y a
otros rganos y estructuras extrapulmonares.
Signos y Sntomas
La fase primaria de la tuberculosis normalmente no causa sntomas. Cuando los sntomas de
tuberculosis pulmonar se presentan, pueden abarcar:

Tos
(algunas
veces
con
expectoracin de moco)
Expectoracin con sangre
Sudoracin excesiva, especialmente
en la noche
Fatiga
Fiebre

Prdida involuntaria de peso

Otros sntomas que pueden ocurrir

con esta enfermedad:

Dificultad respiratoria
Dolor torcico
Sibilancias

Prevencin y Control
Se previene mediante una vida sana e higinica, identificando oportunamente a los
enfermos y asegurando su curacin para no contagiar a otras personas, principalmente
por medio de la vacunacin con vacuna BCG.
La vacunacin sistemtica con la vacuna BCG en los recin nacidos .
SALMONELLA
La infeccin por salmonela se desarrolla cuando la bacteria de la salmonela llega a los
intestinos.

patologa

Estas bacterias pueden dar lugar a diferentes cuadros clnicos, desde cuadros intestinales como la enterocolitis por
salmonella, a la bien conocida fiebre tifoidea, pasando por bacteriemias y cuadros de infeccin localizada.Esta
bacteria puede acantonarse en la va biliar una vez pasado el cuadro agudo y eliminarse por heces de manera
regular, dando lugar al estado de portador sano, que constituyen un factor importante en la epidemiologa de la
enfermedad, ya que estos no manifiestan sntomas de enfermedad, pero son capaces de transmitirla.

Su patogenia
comienza con la ingestin del inculo, que puede variar de 103 a 106 clulas.[cita requerida] Si el inculo es
suficientemente grande, superar la barrera gstrica que supone el pH cido. El patgeno logra
atravesar la barrera intestinal y esfagocitado a nivel de las placas de Peyer. Su proteccin frente
a polimorfonucleares, sistema
del
complemento e inmunoglobulinasle
permite
diseminarse linfticamente y colonizar los territorios del sistema reticuloendotelial. Comenzar entonces
a multiplicarse y a aumentar en nmero, llegando a producir la necrosis de las placas de Peyer.

Cules son los signos y sntomas de una infeccin por salmonela?

Cualquiera de lo siguiente podra aparecer despus de 12 a 72 horas de que la bacteria
entera al cuerpo:
Calambres abdominales
Diarrea
Nusea o vmito
Prdida de peso o deshidratacin
Dolor de cabeza o fiebre

Prevencin y control?

Cocinar bien el pollo, la carne picada, y los huevos. Evitar comidas que contengan
alimentos crudos de origen animal.
Preparar con especial cuidado las comidas para los chicos ms chicos, los ancianos o
quienes tratan una enfermedad que comprometa las defensas del cuerpo. En el caso de
los bebs, la leche materna es la mejor prevencin contra la salmonelosis.
Lavar bien frutas y verduras.
Lavarse bien las manos antes de comer, luego de ir al bao, y luego de tocar alimentos
crudos.
Lavarse bien las manos con agua y jabn luego de tocar animales: repitles, pollitos,
pjaros o cualquier mascota.

COLERA:
Es una infeccin del intestino delgado que ocasiona una gran cantidad de
diarrea acuosa.
Agente infeccioso:Vibrio cholerae,nombre cientifico: vibrio cholerae

Patogenia:
Cuando V. cholerae llega al intestino produce una enterotoxina muy potente que afecta a la mucosa
intestinal. La toxina impide la inactivacin de una protena G de la membrana celular. Provocando el
bloqueo de la GTPasa asociada a la protena G y por lo tanto la produccin de AMP (adenil
monofosfato) cclico. El AMPc es una molcula seal que, entre otras funciones permite la apertura de
los canales de cloro de la membrana celular. Al seguir produciendo esta molcula los canales quedan
permanentemente abiertos, permitiendo as la salida del in, del agua celular y otros iones que se
movilizan con el agua. Por esto se produce una diarrea y vmitos.
Patologia

La bacteria que produce el clera se aloja en el intestino de la persona infectada, por lo que la principal
va de contagio es la ingesta de agua o alimentos contaminados con heces y vmitos que contienen la
bacteria. Esto ocurre cuando se consume agua no segura (agua no potabilizada) y que por lo tanto
puede estar contaminada con heces infectadas, o se ingieren alimentos en contacto con agua
contaminada, heces, manos sucias, o incluso por la presencia de moscas.

La enfermedad suele diseminarse ms rpidamente en reas donde no se cuenta con agua potable
accesible o carece de red de cloacas.

Es poco comn la transmisin del clera directamente de una persona a otra; por lo tanto, el contacto
casual con una persona infectada no constituye un riesgo para contraer la enfermedad.

EXISTE TRATAMIENTO PARA EL CLERA?

Sntomas

Clicos abdominales
Membranas mucosas secas o resequedad en la boca
Piel seca
Sed excesiva
Ojos vidriosos o hundidos
Ausencia de lgrimas
Letargo
Diuresis baja
Nuseas
Deshidratacin rpida
Pulso rpido (frecuencia cardaca)
Fontanelas ("puntos blandos") hundidas en los bebs
Somnolencia o cansancio inusuales
Vmitos
Diarrea acuosa que empieza sbitamente y tiene olor a "pescado"

Prevencin y control

Son necesarias medidas de salud pblica, como abastecimiento de agua limpia, instalaciones
adecuadas para la eliminacin de aguas fecales, mejora del estado de nutricin de la poblacin
y cambios en las normas de manipulacin y conservacin de los alimentos. No tiene ninguna
utilidad el tratamiento colectivo sistemtico con antibiticos o la profilaxis masiva. Las medidas
individuales de prevencin ms eficaces son las siguientes:
Cocer los alimentos completamente y consumirlos an calientes.

Evitar que los alimentos cocinados entren en contacto con los alimentos crudos para que no se
contaminen, as como con el agua o el hielo, moscas, superficies contaminadas, cubiertos sucios y
otros.
No comer frutas ni verduras crudas sin mondarlas en el momento del consumo, ni dejarlas
expuestas.
Medidas habituales de higiene que no hay que descuidar, como lavarse las manos antes de
tocar cualquier alimento.