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FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIN
RESPONSABLES:
LIC. ENF. LIZETH LENKA CENTENO COLONIA
M.C DIEGO IVAN GALVEZ SANCHEZ
HUANCAVELICA - PERU
2015
NDICE
INTRODUCCIN
CAPITULO I: ANLISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD
1.1. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES
1.1.1
ANLISIS GEOGRFICO
1.1.2
ANLISIS DEMOGRFICO
1.1.3
ANLISIS SOIOECONMICO
1.1.4
1.1.5
2.1.2
2.2.2
INTRODUCCION
El anlisis de situacin de salud (ASIS) es considerado como el insumo bsico
para la toma de decisiones en el sector salud. Conocer y comprender la
complejidad en que se desarrollan los procesos de salud, enfermedad y calidad de
vida de las poblaciones, permite la adecuada y pertinente planeacin de
intervenciones desde el estado y la misma comunidad.
ASIS recoge una serie de procesos sistemticos y analticos que permiten
caracterizar, medir y explicar el proceso salud enfermedad del individuo, las
familias y las comunidades. Es un instrumento que genera una mirada
comprehensiva de las diversas dimensiones del proceso salud - enfermedad en el
Distrito de Andabamba, como insumo para orientar la construccin de normas que
se desarrollan a travs de acciones concretas con ordenadores definidos
sectoriales e intersectoriales, que contribuyen a modificar la situacin de salud de
los individuos, familia y comunidad, traducido en bienestar.
Desde el enfoque de derechos y reconociendo que, tal como lo plantea el
anlisis de determinantes sociales, la salud es una produccin histrico social
donde las enfermedades son el resultado de las interacciones sociales, biolgicas,
culturales, histricas y polticas de los individuos y colectividades, el centro de
anlisis del ASIS sern las personas que comparten un mismo territorio inmersas
en unas dinmicas y posiciones sociales que permiten expresar distintos grados
de vulnerabilidad. El Puesto de Salud de Andabamba se centra en desarrollar el
proceso de anlisis de situacin de salud a travs de distintas fases metodolgicas
que permitan identificar inequidades en salud y sus determinantes, como insumo
para la construccin de intervenciones costo efectivas ms integrales,
articuladas con otros sectores, que contribuya a mejorar las condiciones de salud
y de vida del individuo, la familia y la comunidad.
El presente documento contiene captulos enfocados en la situacin actual
de la Comunidad de Andabamba, teniendo en cuenta los determinantes de la
salud y las condiciones salubres con las que se desarrolla el proceso Salud
enfermedad, basndose en la atencin integral en todos los ciclos de vida.
LOS AUTORES
CAPITULO I
ANLISIS DE LOS
DETERMINANTES
Y EL ESTADO DE
SALUD
ANLISIS GEOGRFICO
UBICACIN GEOGRFICA
El distrito de Andabamba se encuentra ubicado dentro de la zona
sierra, de topografa variada, ubicada entre las cordilleras occidental y
oriental de los andes, en la regin central del pas. Su fisiogeografia
est determinada por el gran paisaje colinoso, de topografa suave
ligera inclinaciones y ondulaciones, que varan acuerdo al piso
latitudinal. Las reas colindantes hacia el rio Mantaro, cuentan con una
topografa bastante accidentada, en la que se tiene distintos pisos
altitudinales. Geograficamente est ubicado en la Latitud sur : 124143
y la Longitud Oeste: 743727.
La superficie del distrito es de 81.85 Km2 representando el 2.03 % de
superficie con respecto al departamento de Huancavelica, que es de
22,131.47 Km2 y el 5.85 % de la superficie con respecto a la provincia
de Acobamba, que cuenta con 910.82 Km2.
ALTITUD
El distrito de Andabamba cuenta con un medio geogrfico accidentado,
pedregoso que flucta entre los 2200 m.s.n.m a ms de 4 200 m.s.n.m
con una altitud media de 3460 m.s.n.m.
LIMITES
Caractersticas geogrficas
El Distrito de Andabamba, se encuentra ubicado dentro de la zona
Sierra, de topografa variada, ubicada entre las cordilleras occidental y
oriental de los andes, en la regin central del pas. Su fisiogeografa est
determinada por el gran paisaje colinoso, de topografa suave ligeras
inclinaciones y ondulaciones, que varan de acuerdo al piso latitudinal.
Las reas colindantes hacia el Ro Mantaro, cuenta con una topografa
bastante accidentada, en la que se tiene distintos pisos altitudinales.
Pisos Altitudinales: El Distrito de Andabamba, se encuentra ubicado
entre la Regin Natural de Quechua, Suni y Puna (entre 2,500 y 3,200
m.s.n.m.), cuenta con dinmica hidrogrfica, ros, quebradas, montaas.
etc.
Hidrografa: Se encuentra ubicado en la cuenca Hidrogrfica del Ro
una
topografa
variable.
CLIMA
Por la accidentada geografa y las
diferencias de altitud, el
Autos particulares.
Camiones.
Motocicletas.
Frecuencia de transporte
Los das domingos hay todos los tipos de transportes a cada hora del
Distrito de Paucar a Andabamba y viceversa; pero el resto de los das
de la semana es solo por algunas horas, bsicamente antes de las 7 de
la maana y en la tarde entre las 14 y 16 horas.
EE.SS ORIGEN
DESTINO
TRANSPORTE
DISTANCIA
(Km.)
TIEMPO
ANDABAMBA
PAUCARA
TRANSP. FORMAL
27
40 min
Ciudades de referencia
EE.SS ORIGEN
DESTINO
TRANSPORTE
DISTANCIA
(Km.)
TIEMPO
PS.ANDABAMBA
CS. PAUCARA
TRANSP. FORMAL
27
30 min
PS.ANDABAMBA
HOSPITAL
ACOBAMBA
TRANSP. FORMAL
40
40 min
HOSPITAL
PS.ANDABAMBA DEPARTAMENTAL TRANSP. FORMAL
HUANCAVELICA
90
152min
HOSPITAL
HUANCAYO
177
210min
PS.ANDABAMBA
TRANSP. FORMAL
10
RIESGO AMBIENTAL
Niveles de metales pesados
A la fecha del presente informe, no se ha realizado un estudio de
presencia de metales pesados en la jurisdiccin de Andabamba.
Presencia de residuos ambientales
Esta poblacin no cuenta con explotaciones mineras o cualquier otro
tipo de actividad industrial.
Presencia de fenmenos climatolgicos
Entre los meses de diciembre a marzo se presentan lluvias las cuales no
afectan de manera importante el caudal de los ros, as mismo el Friaje
se presenta en los meses de junio a agosto.
Asentamientos humanos en zona de riesgo ambiental
No presenta
Presencia de riesgos fsicos
No presenta
ndice adico/anofelinico/otros vectores
No presenta
1.1.2
ANLISIS DEMOGRFICO
11
Poblacin estimada
5489
5406
5322
5236
5061
5061
2009
2010
4971
4881
4789
4696
2005
2006
2007
2008
2011
2012
2013
2014
Poblacin estimada
Hogar
Cifras absolutas
Hogares en viviendas
particulares con ocupantes
150
presentes
Fuente: Censo nacional 2007 XI de poblacin y VI de vivienda.
MASCULINA
FEMENINA
1,944
967
977
13
0.49918
0.50082
Grupos de Edad
Total
0-4
143
143
286
5-9
121
122
243
10-14
112
113
225
15-19
113
114
227
20 - 24
121
122
243
25 - 29
80
81
161
30 - 34
52
53
105
35 - 39
40
41
81
40 - 44
45
45
90
45 - 49
34
35
69
50 - 54
24
24
48
55 - 59
30
30
60
60 - 64
17
17
34
65 - 69
14
15
29
70 - 74
12
12
24
75 - 79
12
80 - mas
Total
967
977
1,944
14
TOTAL
Neonatal
61
Infancia
116
Pre escolar
159
Escolar
285
Adolecente
268
Joven
507
Adulto
467
Adulto mayor
110
Periodo
968
reproductivo de la
mujer
Fuente: Poblacin estimada por Edades Puntales INEI 2014.
Total
especiales
Mujeres en
968
edad frtil
Gestantes
79
Adolecentes
268
15
30-34
HOMBRES
20-24
10-14
0-4
400.0
200.0
0.0
200.0
400.0
0,48%
0,50%
0,79%
2.33%
1.06%
1.28%
1.50%
1.71%
2.05%
2.47%
2.80%
3.11%
3.80%
5.31%
6.67%
7.15%
7.14%
-10.00%
-5.00%
0.21%
0.31%
0.62%
0.77%
0.87%
1.54%
Varones
1.23%
Mujeres
1.80%
2.31%
2.11%
2.73%
4.17%
6.28%
5.86%
5.81%
6.28%
7.36%
0.00%
5.00%
10.00%
16
Total
100
Hombre
Mujer
Rural
616
666
1282
48
52
100.00
DINMICA DE LA POBLACIN
Crecimiento poblacional: expresado por la tasa de crecimiento
intercensal.
R= 1.56
Densidad poblacional
El distrito de Andabamba tiene una extensin de 327.4 Km2 en sus tres
comunidades y con una poblacin al 2014, 5,689 habitantes da como
resultado una densidad poblacional de 17 .4 hab. /Km2
La densidad poblacional del distrito de Andabamba es:
D.P. =5689 HAB/327, 4. Km2 = 17.4 HAB/Km2
17
ANLISIS SOCIOECONMICO
EDUCACIN
Analfabetismo
El promedio de analfabetismo en el distrito de Andabamba es de 22.4%
segn el ltimo censo de poblacin y vivienda del 2007, a nivel de la
Provincia de Acobamba este indicador es de 22.0%, En el censo del
ao 1993, se evidenci una tasa de analfabetismo de 48.76%, lo que
nos indica que en el periodo del 1993 2007 se ha disminuido la tasa
de analfabetismo casi en un 50%.
Analfabetismo en mujeres
El promedio de analfabetismo en mujeres en el distrito de Andabamba
es de 34.3%, y dentro de la Provincia de Acobamba es de 32.8% segn
el censo del 2007. En el censo de 1993 se evidenci una tasa de
analfabetismo en mujeres de 66.9%, con lo que podemos concluir que
dentro del periodo 1993-2007 se ha disminuido el analfabetismo en
mujeres aproximadamente en un 50%
ndice de desarrollo humano (IDH)
El IDH es la medicin de los logros promedio de un pas, regin o
distrito en tres dimensiones bsicas del desarrollo humano: una vida
longeva y sana, medida por la esperanza de vida al nacer; el
conocimiento, medido por la tasa de analfabetismo adulto (con una
ponderacin de dos tercios) y la tasa de matrcula total combinada de
primaria, secundaria y superior (con una ponderacin de un tercio); y un
nivel de vida decente, medido por el Producto Interior Bruto Per Cpita.
18
N de Estudiantes
39
(Inicial)
Institucin Educativa N 436 - Andabamba
82
(Primaria)
Institucin
Educativa
Manuel
Escorza
78
Andabamba (secundaria)
Fuente: Instituciones Educativas de la Comunidad de Andabamba
Estudios superiores
QUINTIL 1/
% POBLAC. SIN
AGUA
% POBLAC. SIN
DESAG/LETR.
% POBLAC. SIN
ELETRICIDDA
% MUJERES
ANALFABETAS
% NIOS 0-12
AOS
TASA DESNUTRIC.
NIOS 6-9 AOS
INDICE DE
DESARROLLO
HUMANO
% POBLAC. RURAL
POBLACIN
DISTRITO
PROVIN
DPTO
65%
99%
70%
51%
34%
35%
70%
0.4560
POBREZA
19
INDICADOR
Nulo servicio
de agua
potable,
CANTIDAD
583
30
972
50
388.8
20
1944
100.00
Vivienda.
Red pblica de desage fuera de la
Vivienda.
Pozo sptico, ciego o negro /Letrina
Total
Servicios elctricos
CATEGORAS
CANTIDAD
1944
98
38.8
1944
100
TOTAL
20
OCUPACIN
Principales actividades laborales de la poblacin
Tipo de actividad
SI
Mercado
Bodega
Ferretera
Panadera
Taller artesanal
x
x
Empresa de transportes
Restaurantes
Hostal
Botica
Venta de combustible
NO
x
x
Bar
21
EVANGLICOS
OTROS
5%
10%
85%
Etnia
Poblacin que aprendi a hablar castellano en su niez.
Poblacin que aprendi a hablar quechua en su niez.
Poblacin que aprendi a hablar castellano y quechua en su niez.
22
CELEBRACIONES
ENERO
FEBRERO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
TOTAL DE PERSONAL
CONCRETO
RUSTICO
MADERA
23
24
25
ACO
BAM
BA
I-2
5hrs
45
mi
n
DISTANCIA
40mi
n
NA
45min
60mi
n
NA
27
km
40
km
An
dab
am
ba
30min
EE.SS. REFERENCIA: el ms
accesible y con capacidad
s
tv
30
mi
n
KM
3hrs
OTROS
I-2
AUTOMVIL
AMBULANCI
ACO
BAM
BA
A PIE
An
dab
am
ba
MOTO
PS
Andabamba
CATEGORA
UBICACIN
PS
Andabamba
PROVINCIA
PAUCAR
TIEMPO DE TRASLADO
DISTRTITO
PAUCAR
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
MICRORED
C.S.
PAUC
AR
AMBUAL
ANC IA
HOSP.
ACOB
AMB A
AMBUL
ANCI A
SERVICIO
INFRAESTRUCTURA
ESTADO
ACTUAL
Consultorio de
Medicina
Cadena de Fro
Consultorio rea Nio
rea de Farmacia
Tpico y triaje
Admisin, estadstica
Servicios Higinicos
Almacn
Adobe
Buen Estado
Adobe
Adobe
Adobe
Adobe
Adobe
Adobe
Adobe
Buen Estado
Buen Estado
Buen Estado
Buen Estado
Buen Estado
Buen Estado
Buen Estado
Fuente: PS Andabamba
26
27
UNIDAD
CONSULTORIO
(ENFERMERIA)
TPICO
(SALA DE PARTOS)
SALA DE USOS
MULTIPLES
CADENA FRIO-VACUNAS
AMBIENTE DE
OBSERVACIN / REPOSO
(SALA SITUACIONAL)
BOTIQUIN
FARMACIA
OTROS
CANTIDAD
NECESARIA
SEGN R.M.
N588-2005/MINSA
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
CAMA CLINICA
1
1
1
1
1
1
1
1
55
%
1
1
0
0
1
1
1
0
48
87,27
0
0
1
1
0
0
0
1
7,00
12,73%
EQUIPO
P.S.
ANDABAMBA
BRECHA DE
EQUIPAMIENTO
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
28
Medicamentos
Medicamentos e insumos estratgicos
A continuacin se detallan los medicamentos ms frecuentemente
utilizados y con mayor demanda segn patologas en el PS Andabamba.
Por motivos de falta de informacin no se pudo acceder a fichas de oferta y
demanda de medicamentos mensuales. Sin embargo se detallan los
medicamentos trazadores del Puesto de Salud y su nivel de disponibilidad.
MEDICAMENTOS TRAZADORES
NIVEL STOCK
AMOXICILINA 500 mg
NORMOSTOCK
NAPROXENO 550 mg
SUBSTOCK
MULTIVITAMINICOS
SOBRESTOCK
PARACETAMOL 500 mg
NORMOSTOCK
IBUPROFENO 400 mg
NORMOSTOCK
NORMOSTOCK
CLORFENAMINA 4 mg
NORMOSTOCK
DOXICICLINA 100 mg
NORMOSTOCK
DICLOXACILINA 500 mg
NORMOSTOCK
SUBSTOCK
NORMOSTOCK
SOBRESTOCK
SOBRESTOCK
SUBSTOCK
SUBSTOCK
NORMOSTOCK
29
NIVEL STOCK
AMOXICILINA + ACIDO
CLAVULAMICO 700 mg
VENDA ELASTICA
DESABASTECIDO
GUANTE QUIRURGICO 7
SUBSTOCK
TETRACICLINA 1%
SUBSTOCK
NYLON 3/0
DESABASTECIDO
RISPERIDONA 2mg
DESABASTECIDO
SALBUTAMOL AEROSOL
SUBSTOCK
IVERMECTINA 6mg/1ml
DESABASTECIDO
FLUCONAZOL 150mg
DESABASTECIDO
TERBINAFINA 250mg
DESABASTECIDO
SUBSTOCK
30
Profesionales
Condicin
TOTAL DE PERSONAL
laboral
1
Mdico
SERUMS
01
Lic. Enfermera
SERUMS
01
Tc. Enfermera
NOMBRADO
01
TIPO DE CONTRATO
TURNOS
NOMBRADO
26 TURNOS DE 6 HORAS
SERUMS
25 TURNOS DE 6 HORAS
Fuente: Estadstica PS Andabamba
UNIDADES
TOTAL
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENCIONES
ATENDIDOS
ATENDIDOS
ATENCIONES
REFERENCIAS
1582
193
2003
259
652
298
89
ATENCIONES
87
VISITAS
139
ATENDIDOS
88
31
Recursos financieros
Los recursos destinados a los establecimientos de salud son financiados
por el SIS principalmente.
Mes
Ree
mbol
sos
Monto
inicial
Gasto
Monto
final
Enero
20,899
.68
219.86
20,679
.82
Febrero
20,679
.82
873.36
19,806
.46
Marzo
19,806
.46
594.53
19,211
.93
19,211
.93
1034.6
1
21,378
.32
Mayo
21,378
.32
793.63
20,584
.69
Junio
20,584
.69
1082.0
7
19,502
.02
19,502
.02
935.25
22,539
.37
Agosto
22,539
.37
904.90
21,634
.47
Setiembre
21,634
.47
905.76
20,728
.71
Abril
Julio
3201
4032
Detalle
Entrega de VEA
Luz elctrica
Traslado por Emergencia
Entrega de Informes
Viticos por Emergencia
Entrega de VEA
Luz elctrica
Traslado por Emergencia
Entrega de Informes
Viticos por Emergencia
Entrega de VEA
Luz elctrica
Traslado por Emergencia
Entrega de Informes
Viticos por Emergencia
Entrega de VEA
Luz elctrica
Traslado por Emergencia
Entrega de Informes
Viticos por Emergencia
Entrega de VEA
Luz elctrica
Traslado por Emergencia
Entrega de Informes
Viticos por Emergencia
Entrega de VEA
Luz elctrica
Traslado por Emergencia
Entrega de Informes
Viticos por Emergencia
Entrega de VEA
Luz elctrica
Traslado por Emergencia
Entrega de Informes
Viticos por Emergencia
Entrega de VEA
Luz elctrica
Traslado por Emergencia
Entrega de Informes
Viticos por Emergencia
Entrega de VEA
Luz elctrica
Traslado por Emergencia
32
Octubre
1733
20,728
.71
1106.7
3
21.354
.98
Noviembre
3567
21.354
.98
771.05
24,150
.93
24,150
.93
731.03
23,419
.90
Diciembre
Entrega de Informes
Viticos por Emergencia
Entrega de VEA
Luz elctrica
Traslado por Emergencia
Entrega de Informes
Viticos por Emergencia
Entrega de VEA
Luz elctrica
Traslado por Emergencia
Entrega de Informes
Viticos por Emergencia
Entrega de VEA
Luz elctrica
Traslado por Emergencia
Entrega de Informes
Viticos por Emergencia
Seguro Integral de Salud: Afiliaciones al SIS segn planes, realizadas por los
establecimientos de salud
Indicadores
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Setiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Total
N de
31
39
31
39
Afiliaciones
Total
33
N de
Atenci
on es
%
de
Atenci
on es
300
342
424
379
230
535
203
7.6%
9%
11%
10%
6%
14%
5%
235
6%
635
317
16%
8%
182
5%
Total
Diciembre
Noviembre
Octubre
Setiembre
Agosto
Julio
Junio
Mayo
Abril
Marzo
Febrero
Enero
Indicadores
175
3947
4%
100%
34
30
AUTOMOVIL
30 min
Nombre del
Establecimient
o de Salud
destino de la
referencia
(fuera del
Distrito)
C.S. PAUCARA
25
AUTOMVIL
30 min
C.S. PAUCARA
30
AUTOMOVIL
30 min
C.S. PAUCARA
AUTOMOVIL
30 min
C.S. PAUCARA
Medio
de
transp
orte
Tiempo
(minutos)
Motivo de
referencia
(*)
Nombre del
Establecimiento de
Salud destino de la
referencia (dentro
del Distrito)
35
DETERMINANTES POLTICOS
Gasto en salud
El PS Andabamba est financiado por el Seguro Integral de Salud, no habiendo
contribucin alguna del Municipio u otras entidades.
36
1.1.5
Problemas Identificados
Violencia Familiar
Hacinamiento
Cultura machista
10
37
Tabla 2.2
Problemas identificados en el anlisis sinttico de los Determinantes de la Salud de la
comunidad de Andabamba 2014
Indicadores de
Determinantes de
Salud
Alta tasa de
desnutricin infantil
Incidencia de
Casos de Violencia
Familiar
Cobertura de
Acceso a Agua
Potable
Promedio de hijos
por mujer
N de personas por
habitacin
N de viviendas
con manejo
inadecuado de
residuos slidos
% de familias que
tiene y usan
letrinas
Hbitos de Higiene
Personal
Alta incidencia de
machismo
% de la Poblacin
Analfabeta
Criterios ordenadores
Magnitud
Tendencia
Tendencia de la
Brecha de
inequidad
En incremento
A disminuir
En incremento
A disminuir
En incremento
En incremento
En incremento
En incremento
A disminuir
A disminuir
En incremento
En incremento
En incremento
En incremento
En incremento
A disminuir
En incremento
A disminuir
A disminuir
En incremento
38
ENFERMEDADES
CIE X
1.
A419
2.
3.
Derrame Pleural
Shock hipovolmico
TOTAL
J90X
R571
N DE
CASOS
1
TASA
1
1
3
0.2
0.2
0.6
0.2
ANLISIS DE LA MORBILIDAD
ENFERMEDAD
CARIES LIMITADA AL ESMALTE
CARIES DE LA DENTINA
DEPOSITOS, ACRECIONES DENTALES
FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA
MICOSIS SUPERFICIAL SIN OTRA
ESPECIFICACION
RINOFARINGITIS AGUDA
AMIGDALITIS AGUDA
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
DISMINUCION DE LA AGUDEZA
AUDITIVA SIN ESPECIFICACION
CEFALEA DEBIDA A TENSION
TOTAL
CIE 10
K020
K021
K036
J029
CASOS TASA
265
26%
238
23%
189
18%
110
11%
B369
53
5%
J00X
J039
D509
40
38
30
4%
4%
3%
H919
30
3%
G442
29
1022
3%
100%
39
38
30
40
30 29
CARIES DE LA DENTINA
265
53
110
DEPOSITOS, ACRECIONES
DENTALES
FARINGITIS AGUDA NO
ESPECIFICADA
MICOSIS SUPERFICIAL SIN OTRA
ESPECIFICACION
RINOFARINGITIS AGUDA
AMIGDALITIS AGUDA
238
189
40
CIE 10 CANT.
RINOFARINGITIS AGUDA
J00X
33%
P071
17%
GRAMOS)
3
P38X
17%
L239
17%
L208
17%
100%
TOTAL
1
DERMATITIS ALERGICA DE
CONTACTO
1
41
CIE 10 CANT.
J029
18
45%
RINOFARINGITIS
J00X
10
25%
A09X
15%
ORIGEN INFECCIOSO
4
D509
8%
J069
8%
40
100%
RESPIRATORIAS SUPERIORES
TOTAL
RINOFARINGITIS
3
18
10
42
MORBILIDAD DE 1 A 4 AOS
CIE 10
CANT
K020
35
19.77%
CARIES DE LA DENTINA
K021
31
17.51%
K036
30
16.95%
J029
23
12.99%
INFECCION
J069
12
6.78%
E45X
11
6.21%
D509
11
6.21%
A09X
10
5.65%
AGUDA
DE
LAS
VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES
6
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE
PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
J039
4.52%
10
MICOSIS
B369
3.39%
177
100.00%
SUPERFICIAL
SIN
OTRA
ESPECIFICACION
TOTAL
43
6
CARIES DE LA DENTINA
35
10
11
11
12
23
30
44
MORBILIDAD DE 5 A 11 AOS
CIE 10
CANT.
K020
206
36%
CARIES DE LA DENTINA
K021
154
27%
K036
151
26%
J029
24
4%
D509
16
3%
J039
1%
VIAS
J069
1%
E45X
1%
INTESTINAL BACTERIANA, NO
ESPECIFICADA
6
INFECICON
AGUDA
DE
LAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES
8
DESNUTRICION PROTEICOCALORICA
9
RINOFARINGITIS
J00X
0%
10
MICOSIS SUPERFICIAL
B369
0%
571
100%
TOTAL
45
24
16 7651
CARIES DE LA DENTINA
206
151
154
46
MORBILIDAD DE 12 A 17 AOS
CIE 10
CANT.
CARIES DE DENTINA
K021
48
56%
K020
16
19%
J029
10
12%
MICOSIS
B369
7%
J039
6%
85
100%
SUPERFICIAL
SIN
OTRA
ESPECIFICACION
5
AMIGDALITIS AGUDA
TOTAL
10
FARINGITIS AGUDA NO
ESPECIFICADA
48
16
47
MORBILIDAD DE 18 A 29 AOS
CIE 10
CANT.
MICOSIS SUPERFICIAL
B369
14
30%
RINOFARINGITIS AGUDA
J00X
13
28%
FARINGITIS AGUDA
J029
11
23%
GASTRITIS, NO ESPECIFICADA
K297
13%
G442
6%
47
100%
TOTAL
14
RINOFARINGITIS AGUDA
FARINGITIS AGUDA
11
GASTRITIS, NO ESPECIFICADA
13
48
MORBILIDAD DE 30 A 59 AOS
CIE 10
CANT.
MICOSIS SUPERFICIAL
B369
24
30%
FARINGITIS AGUDA, NO
J029
18
23%
ESPECIFICADA
3
G442
14
18%
GASTRITIS NO ESPECIFICADA
K297
12
15%
AMIGDALITIS AGUDA
J039
11
14%
79
100%
TOTAL
FARINGITIS AGUDA, NO
ESPECIFICADA
CEFALEA DEBIDA A TENSION
12
GASTRITIS NO ESPECIFICADA
14
18
AMIGDALITIS AGUDA
49
N
1
MORBILIDAD DE 50 A 59 AOS
DISMINUCION DE LA AGUDEZA AUDITIVA
CIE 10
CANT.
H919
30
33%
SIN ESPECIFICACION
2
ARTROSIS, NO ESPECIFICADA
M199
11
12%
G442
10%
LUMBAGO NO ESPECIFICO
M545
9%
J40X
8%
E46X
8%
AGUDA O CRONICA
6
DESNUTRICION PROTEICOCALORICA NO
ESPECIFICADA
J029
7%
H103
5%
J418
5%
K297
4%
92
100%
MUCOPURULENTA
10
GASTRITIS, NO ESPECIFICADA
TOTAL
50
DISMINUCION DE LA
AGUDEZA AUDITIVA SIN
ESPECIFICACION
ARTROSIS, NO ESPECIFICADA
5
30
7
11
8
9
BRONQUITIS, NO
ESPECIFICADA COMO AGUDA
O CRONICA
DESNUTRICION
PROTEICOCALORICA NO
ESPECIFICADA
51
1.2.4
2014
Casos
1. Trabajo de Parto
13
3. RPM
7. HDA
Serie 1
14
12
10
8
6
4
2
0
Serie 1
52
MORTALIDAD PERINATAL
Durante el ao no hubo ningn reporte de fallecimientos en recin
nacidos segn el informe del VEA del PS Andabamba.
MORTALIDAD INFANTIL
Durante el 2014 no se report casos de mortalidad infantil
MUERTES MATERNAS
Durante el ao no hubo ningn reporte de muerte materna segn el
informe del VEA ANUAL 2014 del PS Andabamba
N
1
PROBLEMAS IDENTIFICADOS
Mayor prevalencia de patologas odontolgicas con respecto a otras
enfermedades, primeras 3 causas de morbilidad
Parasitosis intestinal
53
INDICADORES DEL
MAGNITUD
TENDENCIA
ESTADO DE SALUD
TENDENCIA DE LA
BRECHA DE
INEQUIDAD
Prevalencia de
Enfermedades
Regional
A aumentar
En incremento
A disminuir
En Incremento
A disminuir
En incremento
A disminuir
En incremento
A disminuir
En incremento
A aumentar
En incremento
A aumentar
En incremento
Odontolgicas
Prevalencia
Enfermedades
Regional
respiratorias
agudas
Desnutricin
Crnica Global en
Regional
Anemia
Regional
Prevalencia de
Parasitosis
Regional
Prevalencia de
EDAS
Regional
Alta negacin de
Regional
referirse
54
CAPITULO II
PRIORIZACIN DE LOS
PROBLEMAS DE
SALUD Y TERIITORIOS
VULNERABLES
55
Atributos
1. Problemas de los
Daos/Determinantes
Alta tasa de desnutricin infantil
Determinantes y Daos
Violencia Familiar
a la Salud identificados
en el Anlisis
Descriptivo
Hacinamiento
Inadecuado tratamiento de los residuos slidos
Familias que poseen y utilizan letrinas
Deficientes Hbitos de Higiene Personal
Cultura machista
Alta Tasa de Analfabetismo
2. Problemas de los
Determinantes y Daos
a la Salud identificados
morbilidad
en el Anlisis Sinttico
56
2.1.2
vulnerabilidad
Puntaje de
referirse
gestantes para
y usan letrinas
mujer
analfabetismo
menores de 5 anos
Alta tasa de
global en nios
Desnutricin crnica
Hacinamiento
CP
Agua Potable
COMUNIDAD
Cobertura de Acceso a
12
Andabamba
57
CAPITULO III
PRIORIZACIN DE LAS
INTERVENCIONES
58
59
52
53
Adecuado monitoreo
de las entidades
publicas sobre
Desnutricin Infantil
Entonces
Entonces
Mejorara el buen
diagnostico sobre
Desnutricin
Se destina los
recursos necesarios
(personal,
suplementos,
economa) para
mejorar la atencin.
Logro
Disminuir los
ndices de
Desnutricin
Infantil
Entonces
54
Adecuado
retroalimentacin a
las madres con
nios menores de 5
aos
Entonces
Entonces
Las madres con
nios menores de 5
aos sern
sensibilizadas en
nutricin adecuada.
Logro
Disminuir los
ndices de
Desnutricin
Infantil
Entonces
55
Trabajo articulado
con los
Establecimientos de
Salud y municipio
Entonces
Entonces
Se consigue
mejorar el
parmetro
biolgico del agua.
Eliminacin de
microorganismos
patgenos en el
agua de consumo
de la poblacin,
Logro
Agua apta para
consumo
humano (potable)
Entonces
56
Capacitacin al
personal de salud
en temas de Agua
Potable
Entonces
Entonces
Mayor
compromiso del
personal para
tratar el agua
Sensibilizar a la
poblacin en
consumo de
aaua segura
Entonces
Logro
Agua apta para
consumo
humano (potable)
57
Capacitacin a la
poblacin sobre
alimentacion saludable
Madres conocedoras
de los buenos
alimentos
Nios alimentados con
los tres grupos de
alimentos
Reduccin de la DEsnutricion
Crnica en nios menores de 5
aos
Entrega oportuna de
MMN Chispitas
Adecuado uso de las
Chispitas en las
comidas
Reduccin de la DEsnutricion
Crnica en nios menores de 5
aos
Mayor concientizacin
sobre alimentacin
Mejor uso de
alimentos de la zona
Reduccin de la DEsnutricion
Crnica en nios menores de 5
aos
Consejerias nutricionales
en cada control CRED
58
Capacitaciones continuas
en Salud Ambiental para
Personal de Salud
Mayor conocimiento y
compromiso del
Personal de Salud en
Salud Ambiental
Mayor conocimiento
de la importancia del
Agua potable por parte
de la poblacin
Capacitaciones continuas
en temas de PROMSA y
Salud ambiental al
personal municipal
Mayor compromiso en
temas de Salud de la
Autoridad Local
100% apoyo municipal.
59
Familias con
capacidad de usar
adecuadamente los
productos de la zona
% de familias
conocedoras del
potencial de
producto existente.
Madres preparan
adecuadamente los
alimentos
Estudio
agropecuario de la
zona realizado por
profesionales del
Aumento del % de
madres instruidas en
alimentacin saludable
% de aumento del
nivel de
conocimiento de las
madres orientadas .
N Capacitaciones
periodicas a las madres
de Andabamba
N de consejerias
nutricionales a os
nios en riesgo.
Aumento del % de
madres
comprometidas en
alimentacin
saludable
60
Familias
sensibilizadas en
consumo de agua
segura
Agua libre de
microorganismos
patgenos
% de cantidad de
sesiones educativas
en Salud Ambiental
a la comunidad
Adecuada
cloracin del agua
% de
monitorizaciones
por parte Red de
Salud a la poblacin.
% de insumos
necesarios
Abastecimiento
adecuado de recursos
para la potabilizacin de
agua.
Municipio
comprometido con
el consumo de agua
saludable de la
poblacin.
% de cumplimiento
de metas para
incentivos
municipales
Trabajo en equipo
entre el EESS y el
municipio.
61
Objetivo General:
Objetivos especficos:
o Monitorizar las intervenciones municipales en temas de salud
ambiental
o Monitorizar el nivel de desnutricin en nios.
o Monitorizar los cambios de hbitos de higiene, alimentacin
saludable y consumo de agua segura en la comunidad.
o Monitorizar el nivel de conocimiento de poblacin en alimentacin
saludable.
o Monitorizar el nivel de alfabetizacin de la poblacin.
ALCANCE
Comunidad de Andabamba
PS Andabamba
Nutricin
Servidores del puesto de salud
Personal del Municipio, Agentes
Comunitarios.
5 aos
Fuente: PS. Andabamba
ALCANCE
Comunidad de Andabamba
PS Andabamba
PPFF, Educacin y Municipio
Trabajadores del sector Salud
Trabajadores del Municipio, Servidores
del sector educacin y Pobladores de
la comunidad de Andabamba
5 aos
Fuente: PS. Andabamba
62
TEM
Jurisdiccin del Monitoreo
Establecimientos Monitorizados
Servicios Monitorizados
Personal
ALCANCE
Comunidad de Andabamba
PS Andabamba
Sector Educacin
Servidores del sector educacin y
Pobladores de la comunidad de
Andabamba
5 aos
Fuente: PS. Andabamba
ALCANCE
Comunidad de Andabamba
PS Andabamba
Salud Ambiental, PROMSA y Municipio
Trabajadores del sector Salud
Trabajadores del Municipio, y
Pobladores de la comunidad de
Andabamba
5 aos
Fuente: PS. Andabamba
ALCANCE
Comunidad de Andabamba
PS Andabamba
Municipio
Trabajadores del Municipio y
Pobladores de la comunidad de
Andabamba
5 aos
Fuente: PS. Andabamba
63
TEM
Jurisdiccin del Monitoreo
Establecimientos Monitorizados
Servicios Monitorizados
Personal
ALCANCE
Comunidad de Andabamba
PS Andabamba
Municipio
Trabajadores del Municipio y
Pobladores de la comunidad de
Andabamba
5 aos
Fuente: PS. Andabamba
ALCANCE
Comunidad de Andabamba
PS Andabamba
Materno-perinatal , Referencia y
contrareferencia
Servidores del Puesto de salud,
Agentes Comunitarios y Pobladores de
la comunidad de Andabamba
5 aos
Fuente: PS. Andabamba
64
INDICADORES
% desnutricin crnica en
nios
Cantidad de ingreso
familiar mnimo canasta
bsica
% de empleos formales en
el distrito
Nivel de conocimiento de
alimentacin saludable
% nios < 5 aos que
recibieron micronutrientes
Nivel de conocimiento de
hbitos de higiene y lavado
de manos
N de proyectos
ejecutados con
repercusin econmicolaboral en centros
poblados
N de capacitaciones
anuales sobre nutricin a
las madres
Normostock de
micronutrientes
N de consejeras
nutricionales anuales en
nios con riesgo
ESTNDARES
85%
FRECUENCIA
Mensual
100%
Mensual
60%
Mensual
100%
Mensual
100%
Mensual
100%
Mensual
Trimestral
12
Mensual
100%
Mensual
12
Mensual
65
Disminucin del
INDICADORES
Nmero de hijos por mujer
% de MEF
% de Parejas protegidas
por ao
Nivel de conocimiento de
sobre mtodos
anticonseptivos
Nivel de conocimiento
sobre ITS
% de reacciones adversas
atribuidas a los mtodos
anticonceptivos
% de mujeres con
mtodos anticonceptivos
definitivos
N de capacitaciones
anuales sobre nutricin a
las madres
Normostock de mtodos
anticonceptivos
N de consejeras
nutricionales anuales en
PPFF
FRECUENCIA
Mensual
Mensual
Mensual
100%
Mensual
100%
Mensual
100%
Mensual
100%
Mensual
12
Mensual
100%
Mensual
12
Mensual
66
INDICADORES
Nmero de personas
analfabetas
% de Alfabetismo en
personas adultas
% adultos estudiando en
escuelas
Nivel de conocimiento de
sobre la importancia de la
educacin.
%
% de reacciones adversas
atribuidas a los mtodos
anticonceptivos
% de mujeres con
mtodos anticonceptivos
definitivos
N de capacitaciones
anuales sobre nutricin a
las madres
Normostock de mtodos
anticonceptivos
N de consejeras
nutricionales anuales en
PPFF
ESTNDARES
100%
FRECUENCIA
Mensual
100%
Mensual
100%
Mensual
100%
Mensual
100%
100%
Mensual
Mensual
100%
Mensual
12
Mensual
100%
Mensual
12
Mensual
67
ESTNDARES
FRECUENCIA
100%
Mensual
100%
Mensual
100%
Mensual
100%
anual
100%
Mensual
Semestral
Bimestral
Trimestral
Trimestral
Trimestral
Trimestral
68
INDICADORES
% Familias con Acceso a Agua Segura
Evaluacin de niveles ptimos del cloro en
agua
Nivel de conocimiento en Agua Segura en la
comunidad
Ejecucin de las metas por incentivos
municipales
Nivel de Conocimiento de los docentes en
Salud Ambiental y consumo de agua segura
Cantidad de Proyectos de Salud ejecutados
con intervencin municipal
Porcentaje de actividades de Salud Ambiental
realizados en la comunidad en conjunto con
Cuna Mas
Reuniones de sensibilizacin con la
Autoridad Local
Cantidad de Monitorizaciones comunales en
Salud Ambiental
Cantidad de sesiones educativas en PROMSA
y Salud Ambiental para la comunidad
Nmero de capacitaciones en Salud
Ambiental y promocin de la salud al
personal del municipio
Cantidad de capacitaciones en Salud Ambiental
impartidas al Personal de Salud
Cantidad de Monitorizaciones comunales en Salud
Ambiental
Cantidad de capacitaciones a docentes en temas de
Salud
Cantidad de sesiones educativas en PROMSA y Salud
Ambiental para la comunidad
Reuniones de concertacin con la Autoridad Local
Reuniones de sensibilizacin con la Autoridad Local
Nmero de capacitaciones en PROMSA y Salud
Ambiental al personal municipal
FUENTE DE DATOS
Censo de Poblacin y Vivienda INEI
Toma de muestras de agua
Encuestas Mensuales
Registro de actividades Municipales
Encuestas Mensuales
Registro de Actas de Actividades
Realizadas
Registro de Actividades en el Report HIS
69
INDICADORES
% desnutricin crnica en nios
Cantidad de ingreso familiar mnimo
canasta bsica
% de empleos formales en el distrito
Nivel de conocimiento de alimentacin
saludable
% nios que recibieron
micronutrientes
Nivel de conocimiento de hbitos de
higiene y lavado de manos
N de proyectos ejecutados con
repercusin econmico-laboral en
centros poblados
N de capacitaciones anuales sobre
nutricin a las madres
Normostock de micronutrientes
N de consejeras nutricionales
anuales en nios con riesgo
FUENTE DE DATOS
Report HIS, Censo de Poblacin y
Vivienda INEI
Registros municipales, Censo de
Poblacin y Vivienda INEI
Registros municipales, Censo de
Poblacin y Vivienda INEI
Encuestas Mensuales
Registro de Atenciones del Report HIS
Encuestas Mensuales
Informes Finales de Ejecucin de
Proyectos en Salud del EE.SS.
Registro de Actividades en PROMSA
del Report HIS
SISMED
Registro de Atenciones del Report HIS
70
CONCLUSIONES
El ASIS nos brinda un panorama ms amplio sobre la realidad de la zona, para
poder identificar los problemas y realizar una intervencin eficaz.
Las principales morbilidades del Puesto de Salud Andabamba son IRAs y
EDAs siendo una de las causas los servicios de saneamiento, hbitos de
higiene.
Dentro de los problemas de salud en la zona de jurisdiccin del Puesto de
Salud Andabamba a priorizar es la morbi-mortalidad materna- perinatal,
durante el ao 2014 no hubo ninguna muerte materna, debido al apoyo de
muchos actores, dentro de ellos: el personal de Salud, agentes comunitarios
activos, autoridades comunales. Los instrumentos que se utilizaron fueron la
Sectorizacin de las Comunidades por parte de todo el Personal de Salud,
sectorizacin de los Promotores y sistema de referencia y Contra referencia.
Esto nos ha llevado a mantener un nulo ndice de mortalidad Materna.
El PS cuenta con una infraestructura de material rustico de 18 aos de
antigedad, no cuenta con los ambientes necesarios para su categora, siendo
necesario la construccin de un nuevo puesto para poder brindar una atencin
de calidad.
Las concepciones mgico religiosas y la idiosincrasia de la poblacin dificulta
el trabajo del personal de salud y obstaculiza el logro de una mejor calidad de
vida y desarrollo de la comunidad.
Existe predominio del idioma quechua en la poblacin adulto mayor, ndices
elevados de analfabetismo, predominio de machismo, elevadas tasas de
desnutricin y tiene como
ganadera.
71