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Reconocimiento
y manejo del riesgo
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Fundamentos
El reconocimiento de una paciente en riesgo se logra en el interrogatorio.
Riesgo habitual o de poblacin general: 3%.
El cncer ginecolgico ms frecuente en USA. (40.000/7000).
Alrededor del 75% de las pacientes con cncer de endometrio se diagnostican en
estadio I, a diferencia con ovario que slo el 25% estarn en estadio I.
En Venezuela se diagnosticaron 532 casos nuevos para 2008 y mas del 70% eran
mujeres de mayores de 50 aos.
(Min Salud 2008)
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Mujeres obesas
Pacientes en tratamiento actual o reciente con tamoxifeno
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10-20 aos
Menarquia
Ciclos anovulatorios
20-40 aos
Infertilidad
40-55 aos
Perimenopausia
55 + aos
Hiperplasia
Cncer de endometrio
Uso de inductores
Obesidad
Hipertensin
Dibetes
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HIPFISIS
FSH
LH
Aromatasa
Estrona
Estradiol
Andrgenos
Teca
OVARIO
Granulosa
Y
Tejidos perifricos
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Tipos patogenticos
Tipo I:
Endometriode bien o moderadamente diferenciado, historia natural tpica,
Invasin miometrial hasta serosa (3%).
Supervivencia global 5 aos: 92%.
Tipo II:
No endometriode (Seroso-papilar/ Clulas claras)
Historia atpica.
Invasin miometrial hasta serosa 44%.
Supervivencia global 5 aos: 33%.
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D. Gershenson, 2004
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Tumores extracolnicos
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Sndrome de Lynch
Mutacin en los genes MLH1, MSH2, MSH6 y PMS2.
Cncer colorectal hereditario sin plipos: antes de los 50 aos de edad.
Koonstra JJ y cols. Lancet Oncol 2009;10:400-8
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Sndrome de Lynch
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Gracias
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