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UNIVERSIDAD LIBRE

SECCIONAL CALI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE MEDICINA FAMILIAR

SOLICITUD DE REGISTRO CALIFICADO


CUMPLIMIENTO DE CONDICIONES MINIMAS DE CALIDAD

Santiago de Cali, Julio de 2015

PRESENTACIN DE LA DIRECCIN DE LA UNIVERSIDAD

DIRECTIVOS NACIONALES

DIRECTIVOS SECCIONALES

CONSEJO DIRECTIVO SECCIONAL

DIRECTIVOS DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CUMPLIMIENTO DE LAS CONDICIONES MINIMAS DE CALIDAD PARA EL


PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN MEDICINA FAMILIAR
ANTECEDENTES
Con base en la normatividad establecida por el Ministerio de Educacin Nacional
para cumplir con el Registro Calificado en los programas de Especializacin segn
el Decreto 1295 de 2010, la Universidad Libre Seccional Cali a travs del
Programa de Especializacin en Medicina Familiar, procede a presentar la
informacin teniendo como referencia los siguientes factores:
Denominacin Acadmica del Programa.
Justificacin del Programa.
Aspectos Curriculares Bsicos.
Crditos Acadmicos.
Formacin Investigativa.
Proyeccin Social.
Sistema de Seleccin y Evaluacin de Estudiantes.
Personal Acadmico.
Dotacin de Medios Educativos.
Infraestructura
Estructura Acadmico-Administrativa.
Auto evaluacin.
Egresados.
Bienestar Universitario.
Recursos Financieros

Se incluye un captulo de anexos y donde se involucran los documentos de


soporte enumerados en cada una de las descripciones.

1. CONSIDERACIONES GENERALES
1.1. CUMPLIMIENTO DE LAS CONDICIONES MINIMAS DE CALIDAD PARA
EL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN MEDICINA FAMILIAR
1.1.1. Antecedentes
Con base en la normatividad establecida por el Ministerio de Educacin Nacional
para cumplir con el Registro Calificado en los programas de Especializacin, la
Universidad Libre Seccional Cali, a travs del Programa de Especializacin en
Medicina Familiar, procede a presentar la informacin teniendo como referencia
los siguientes factores:

Denominacin Acadmica del Programa.


Justificacin del Programa.
Aspectos Curriculares Bsicos.
Crditos Acadmicos.
Formacin Investigativa.
Proyeccin Social.
Sistema de Seleccin y Evaluacin de Estudiantes.
Personal Acadmico.
Dotacin de Medios Educativos.
Infraestructura
Estructura Acadmico-Administrativa.
Auto evaluacin.
Egresados.
Bienestar Universitario.
Recursos Financieros

Se incluye un captulo de anexos y donde se involucran los documentos de


soporte enumerados en cada una de las descripciones.

2. DENOMINACIN
2.1. Acto de Creacin del Programa
DATOS GENERALES
Cdigo ICFES:
Nombre del Programa:
Adscrito a:
Ttulo que otorga:
rea del Conocimiento:
Sub-rea:
Nivel de Formacin:
Jornada:
Metodologa:
Norma de Creacin:

Especializacin
en
Medicina
Familiar
Facultad de Ciencias de la Salud
Especialista en Medicina Familiar
Ciencias de la Salud
Salud Colectiva
Universitario Postgrado
Tiempo Completo
Presencial

2.2 Denominacin
La denominacin del Programa de Postgrado a nivel de Especializacin en
Medicina Familiar de la Universidad Libre Seccional Cali, y su correspondiente
titulacin de Especialista, est acorde con las normas vigentes y de conformidad
con su naturaleza, duracin y, con su nivel y modalidad de formacin. Esta
denominacin es claramente diferenciable y/o determinable como programa de
formacin de especializacin, cumpliendo con los requisitos para su creacin.

2.2.1 Denominacin Acadmica propiamente dicha


El programa se llama Especializacin en Medicina Familiar porque:

Corresponde a una de las denominaciones acadmicas bsicas 1,


que reconoce el Estado colombiano.
Las investigaciones nos indican que la Medicina Familiar tiene s us
orgenes en la Medicina General, la cual desde el Siglo XIX y
hasta las primeras dcadas del Siglo XX , cumpli un rol en la
asistencia sanitaria de las comunidades, especialmente en la
dimensin local y de vecindario.

MIN I ST ER IO D E E DU C A CI N N A CIO N AL . D en omi nac ion es ac ad mi cas b s ica s e n: art cu lo


prim ero de la R eso lu ci n 2773 de 20 03.
1

El planteamiento de la Medicina Familiar ha estado muy vinculado


a lo que tambin se ha dado por llamar Medicina de Familia
(Family Practice) hasta las primeras dcadas del Siglo XX cuando
como consecuencia del debilitamiento de ste enfoque Mdico,
emerge el modelo de Especialidades en los Estados Unidos desde
los aos 40, y el cual se extendi a Amrica Latina, el Caribe y
Europa en los aos 70.
La Medicina Familiar es una especialidad mdica que no tiene su
gnesis en el progreso de las ciencias mdicas y tecnolgicas,
sino que es ms la consecuencia de una presin social que busca
atender urgentes necesidades sociales, tanto a nivel comunitario
como cuando son exigencias ante el Estado. 2
La presente propuesta se concreta en un modelo de servicios de
salud, que supera la dist orsin que en la prctica centr su
nfasis en los servicio mdicos y no en los servicios de salud , y
en donde el rol del Mdico General se ha deteriorado y
comprometido la calidad de la relacin con los individuos y su
entorno de familia , lo cual se deriv, como lo plantea el Profesor
Oscar Echeverri en el anlis is que hace sobre el tema : La Ficcin
de los Servicios de Salud 3:
El acontecimiento que marc el hito decisivo sobre esta ficcin
ocurri en 1942, cuando W illiam Beveridge present al Parlamento
Ingls el Plan de Seguridad Social y Servicios Aliados, el cual
incluy el Servicio de Salud Ingls en el punto XI descrito as: El
tratamiento mdico que cubra todos los requerimientos ser
suministrado a todos los ciudadanos por un Servicio Nacional de
Salud organizado en departamentos de salud. Slo en 1946 el
Parlamento Ingls aprob el primer Servicio Nacional de Salud y
comenz su organizacin y operacin en 1948, basado en tres
principios centrales referidos al individuo y no a la poblacin
general: 1) sa tisfacer las necesidades de cada persona; 2)
basado en la necesidad clnica, no en la capacidad de pago y 3)

Iturb e P . La M edi ci na F ami lia r: C al ida d en At enc i n Pr im ari a, ba se d el Si st ema N ac ion al d e


Sa lud . M ed ic ina F am il iar . 198 7; 4:2 3 - 2 4.
3 EC H E V ER R Y, O.. T he f i cti on o f he alt h se rv ice s. Co lomb ia M d ic a, N orth Am eri ca, 43, jun .
2012 . Av ai la ble at :
<ht tp: //c ol omb iam ed ica .u niv al le. edu .c o/i nd ex. php /c omed ic a/ar ti cl e/v ie w/ 114 8/ 1978 >. Da te
acc es sed : 0 8 M ay . 2 015 .
2

ser gratuito en el punto de entrada. Para ello dispuso una


estructura tripartita basada en hospitales; mdicos familiares,
dentistas, optmetras y farmaceutas; y clnicas comunitarias para
suministrar inmunizaciones, cuidado materno y Servicios Mdicos
a escolares. Es decir, el sistema se limit a apoyar la prctica de
la medicina individual, a curar, controlar, paliar y en algunos
casos a evitar la enfermedad. Para Beveridge, un argumento
fundamental - en tiempos de guerra - fue disipar en el ciudadano el
miedo a enfermarse, al remover las barreras financieras que le
impedan el acceso al cuidado mdico y hospitalario. La misma
Asociacin Britnica de Medicina BMA- haba formulado su
propio Plan Nacional de Seguro Mdico en 1938, ms como un
mecanismo para proteger a los MD de los pacientes sin capacidad
de pagar, que para asegurar a estos contra los altos costos del
cuidado mdico .
Los planes de Servicios Mdicos propuestos relegaron al olvido
los Servicios de Salud. Lo que llamamos Servicios de Salud no
son ms que Servicios Mdicos dedicados a la enfermedad -ni
siquiera a quienes las padecen ignorando la proteccin y
promocin de la salud y en gran parte la prevencin de la
enfermedad; ante todo se rompi la empata y estrecha relacin
entre el mdico, las personas, los pacientes, sus familias y sus
entornos, incluyendo el propio vecindario .
El proceso de evolucin de los Sistemas y Servicios de Salud, y el
rol de los profesionales de los equipos de salud (entre ellos el
Mdico en su eje de liderazgo), ha llevado a que los pacientes
dejan de serlo para convertirse en clientes, usuarios o
simplemente consumidores sometidos a dos nuevos riesgos:
Iatrogenia clnica, cuando el paciente -usuario -consumidor PUCsufre complicaciones, secuelas o muerte a causa de los servicios
recibidos. Iatrogenia social, cuando la gente es sometida al poder
mdico mediante certificados mdicos de salud, ap titud,
incapacidad, convalecencia, etc., y se vuelve dependiente de las
visitas mdicas peridicas y de prescripciones de medicamentos
para reducir riesgos en personas sanas, o para adoptar ciertos
estilos de vida. Todo esto apoyado por el poder industri al de los
llamados Servicios de Salud que presionan por la medicacin de

la vida cotidiana, creando un inmenso mercado de frmacos no


siempre inofensivos , y generado tambin por el radical cambio del
rol, liderazgo y relacin profesional entre las personas , los
equipos de salud y los Mdicos tanto generales como
Especialistas, actuando a nivel intramural y desconociendo la
extramuralidad y la presencia que en ella tienen los factores
protectores y de riesgo, determinantes del proceso salud enfermedad. (Aporte dado como consecuencia a la revisin que el
Dr. Oscar Echeverri aporta a esta propuesta) .
La denominacin de Medicina Familiar tiene una perfecta conexin
ideolgica, tctica y prctica, ante la exigencia de los organismos
rectores de la salud a nivel mundial, como la OMS, OPS y la que
se genera de Convenios internacionales que definen lneas de
accin y resultados.
Se destaca el Informe de la OMS 2008: La atencin primaria de
salud: Ms necesaria que nunca. Ginebra, Organizacin Mundial
de la Salud, 2008; donde se definen cuatro estrategias, a saber:

UNO: Reformas que garanticen que los sistemas de salud contribuyen


a lograr la equidad sanitaria, la justicia social y el fin de la exclusin,
dando prioridad sobre todo a acceso universal y la proteccin social en
salud: reformas en pro de la cobertura Universal.
DOS: Reformas que organicen los servicios de salud en forma de
atencin primaria, esto es, en torno a las necesidades y expectativas de
las personas: Reformas a los servicios.
TRES: Reformas que sustituyan la exagerada dependencia de los sistemas
de mando y control por un lado, y la inhibicin y laissez-faire del Estado,
por otro, por un liderazgo emprendedor participativo y dialogante, capaz de
afrontar la complejidad de los actuales sistemas de salud: Reformas del
liderazgo.
CUATRO: Reformas que mejoren la salud de las comunidades, mediante
la integracin de las intervenciones de salud pblica y la atencin primaria
y el establecimiento de polticas pblicas saludables en todos los sectores:
Reformas de polticas pblicas.

Se produce la Declaracin de Estambul, que plantea: La Salud:


El primer Derecho Humano, firmada con la presencia de 142
8

pases en el Congreso Mundial de Salud Pblica entre el 27 de


Abril y el 1 de Mayo de 2009.
Se da prioridad por parte del Gobierno de Colombia de emprender
en el ao 2010 una reforma del Sistema de Salud, con un nfasis
en modelos promocionales de la salud y preventivos de la
enfermedad,
incorporando
las
mencionadas
cuatro
recomendaciones estratgicas de la Organizacin Mundial de la
Salud, contenidas en el Informe Anual 2008, y se concreta la Ley
1438 de 2011 y en la Ley Estatutaria de Salud 1751 de 2015 y en
los contenidos del Plan Decenal de Salud Pblica 2012 -2021 y el
Plan Nacional de Desarrollo 20 14-2018.

Por definicin, las caractersticas de la disciplina de Medicina Familiar son4:


a) Normalmente es el primer punto de contacto con el sistema de
atencin sanitaria, pues proporciona acceso abierto e ilimitado a
sus usuarios y se ocupa de todos los pr oblemas de salud,
independientemente de la edad, sexo u otra caracterstica de la
persona en cuestin.
b) Hace un uso eficiente de los recursos de atencin sanitaria
mediante la coordinacin de la atencin, trabajando con otros
profesionales en el mbito de l a atencin primaria y gestionando la
interrelacin con otros especialistas que asumen la defensa del
paciente cuando es necesario.
c) Desarrolla un enfoque centrado en la persona, orientado hacia el
individuo, su familia y su comunidad.
d) Posee un proceso de co nsulta nico que crea una relacin a lo
largo del tiempo, mediante una comunicacin efectiva entre mdico
y paciente.

Ac adem ia Eur ope a de Pr ofe sore s de M edi ci na G e nera l . La def in ic in e uro pea de M ed ic ina
Gen eral / Med ic in a d e F a mil ia . Eur act , 2 005 . I S B N : 97 8 - 84 - 96 761 - 41- 4
4

e) Es responsable de proveer una continuidad longitudinal de la


atencin, de acuerdo con lo que determinen las necesidades del
paciente.
f) Cuenta

con

un

proceso

especfico

de

toma

de

decisiones

determinado por el predominio y la incidencia de la enfermedad en


la comunidad.
g) Trata simultneamente problemas mdicos agudos y crnicos de
pacientes individuales.
h) Trata enfermedades que se presentan de f orma indiferenciada en
la

fase

inicial

de

su

desarrollo,

lo

que

puede

exigir

una

intervencin urgente.
i) Promueve la salud y el bienestar mediante intervenciones tanto
apropiadas como efectivas.
j) Tiene una responsabilidad especfica en la salud de la comunidad.
k) Se ocupa de los problemas de salud en sus dimensiones fsica,
psicolgica, social, cultural y existencial.

2.2.2 Estado Actual del arte: en Colombia y el Mundo.


En el periodo de la Revolucin Francesa y la Revolucin Industrial, a
finales del Siglo XIX, el Mdico de cabecera era un profesional de
alta calificacin en Medicina, que se ocup adems de los problemas
de la salud de las familias, y que lleg a ocupar un espacio social
para enfrentar problemas educativos, matrimoniales y de la propia
dinmica de la familia y su entorno.
Un pas que dadas sus condiciones polticas, emprende estmulos
importantes a la Medicina Familiar es Cuba, cuando logra vincularlo
con los discursos del Mdico Salvador Allende, y con el
fortalecimiento del concepto de Ate ncin Primaria de la Salud.
En sntesis, la Medicina Familiar tiene su origen en una rama antigua
de la Medicina, lo que antes se denomin Mdico General; concepto
ste que involucra elementos culturales y de contexto muy distintos a

10

los que al finalizar el Siglo XX y en el Siglo XXI se denomina con la


misma expresin.
En el ao 1910, la aparicin del informe de Abraham Flexner, sobre la
base de un estudio de 155 escuelas de medicina, cuyas conclusiones
reflejan los problemas de la educacin mdica a prin cipios de ese
siglo, que en gran parte se imparta en escuelas privadas, la mayora
de la cuales constituan un negocio altamente lucrativo, llegando a
las siguientes conclusiones: a) existe superproduccin de mdicos
mal capacitados; b) hay un exceso de m alas escuelas de medicina y
su proliferacin obedece a razones principalmente econmicas y
polticas; c) el pas necesita menos y mejores mdicos; d) no se ha
mejorado la distribucin espacial de los mdicos; e) los bajos
estndares y el mal entrenamiento no deben constituir el mtodo
usual para proveer de mdicos a las comunidades.
Flexner present algunas recomendaciones:
La atencin mdica debe basarse en el conocimiento de las
ciencias biomdicas, fundamentalmente en las ciencias bsicas
con cursos semejantes a los ofrecidos por la educacin alemana
(anatoma, fisiologa, bioqumica, farmacologa, histoembrologa,
bacteriologa y patologa).
Slo las escuelas de alta calidad deben ser acreditadas para
formar mdicos, por tanto, deben estar afiliada s a universidades.
Las escuelas sin calidad necesaria deben ser cerradas.
Las escuelas aprobadas deben privilegiar la educacin en
laboratorios, en la experiencia clnica, concentrados en los
aspectos de atencin mdica individual y con una organizacin
minuciosa de asistencia mdica en cada especialidad.
La valorizacin de la enseanza dentro de un hospital de
enseanza, que contase con un cuerpo clnico propio y
permanente, con limitada asistencia ambulatoria, apenas para
casos que precisaran de inter nacin, y que cada hospital contara
con un nmero determinado de camas para cada alumno.
Estas consideraciones y la fuerza con la que son incorporadas en la
sociedad, hacen que la Medicina Familiar pierda su espacio, y la

11

enseanza mdica se orient a las Especialidades, como antes se


plante.
Es aqu como desde los aos 40s y, particularmente en Canad con
la Fundacin del Colegio de Mdicos de Familia en 1954, donde se
restablece la importancia de impulsar modelos de mdicos de familia.
En Estados Unidos, en 1966, se bautiza con el nombre de Medicina
Familiar, una especialidad que no exista. En la dcada de los aos
sesenta y setenta se pone de manifiesto en varios pases la
disconformidad de la sociedad con una medicina con escasa
valoracin de la dim ensin humana, ejercida por especialistas, muy
tecnolgica y provista en hospitales y centros complejos con un coste
y consumo de recursos que pona en entredicho la sostenibilidad de
los cuidados sanitarios (Informe W illard 1966). 5
Es en 1969, con la Fun dacin del American Board of Family Practice,
y la creacin de cupos de residentes para recibir formacin como
Mdicos de Familia, cuando se tiene el inicio formal de sta
especialidad; y en 1969 se aprob sta Especializacin en Estados
Unidos, y adems se instituyeron programas educativos de
Postgrado. En el ao 1970, se realiza la cuarta Conferencia Mundial
de Mdicos Generales en Chicago, y se organiza la W ONCA
(Organizacin mundial de colegios, academias y asociaciones
generales Mdicos de Familia).
La concientizacin de la generacin del Mdico Familiar en Amrica
Latina y el Caribe se da en los aos 70s, una vez que la Conferencia
de Alma-Ata en 1978 contribuy a impulsar la necesidad de un nuevo
modelo de Atencin Primaria, accesible, equitativa, integral, con
nfasis en aspectos preventivos y de promocin de la salud, puesta al
servicio de los ciudadanos y la comunidad. Esto produce un
importante estmulo para iniciar la formacin de Postgrado en
Medicina Familiar, en pases como Mxico, Costa Ri ca, Colombia,
Brasil, Bolivia, Ecuador y Venezuela.

Al arc n G on z lez J A. L a aten ci n pr im ari a y l a me d ic ina de f ami li a en la g ere nci a de ate nc in


prim aria d e Murc ia , E spa a: pre s en te y fu tur o. Ar c hiv os de M edi ci na Fam il ia r. Vo l. 10 (3) 73 75. 200 8
5

12

Sucesivamente en Australia, en 1973, en Filipinas en 1976 y en Israel


en 1979, tienen inicio stos programas. En parte, como consecuencia
de que en la Conferencia de Alma Ata se reunieron 140 pases que
aprobaron la estrategia de Atencin Primaria para el logro del
objetivo de Salud para Todos.
En Colombia, la Medicina Familiar tiene en el modelo desarrollado
por la Universidad del Valle en 1984, mediante la Especializacin en
Medicina Familiar, un importante antecedente para romper con el
esquema tradicional de formacin de mdicos profesionales, con la
reconversin de mdicos Generales en Mdicos Familiares, para
continuar luego con un programa de Especializacin para formar
Mdicos Familiares.
Otro hecho histrico importante, ocurrido en 1981 en la gnesis de la Medicina
Familiar, lo constituye la creacin del Centro Internacional para la Medicina
Familiar; en 1991, la declaracin de WONCA concreta el papel del Mdico General
Familia 6 dentro de los modelos de prestacin de sistemas de atencin en salud,
situacin que se ve refrendada cuando, en 1994, se realiza en Canad la Cumbre
OMS WONCA 7.

Def ini ci n de WO N C A, 1991 E l md ic o gen era li sta o m di co d e fam il i a es el m d ico


ini ci al men te re spo ns abl e de pro por cio nar u na at en ci n md ic a in te gral a to do in di vi duo q ue
sol ic it e at e nc in m d ic a y de orga ni zar q ue ot ro per son al s an itar io pr es te s er vi cio s c uan do s ea
nec esar io . El m di co gen eral is ta o m di co de fam i lia fu nc ion a como un m dic o d e m edi ci na
gener al qu e a cep ta a t o dos aqu el lo s q ue r equ ie ren a ten ci n md ic a, m i entra s que ot r os
prov eed ore s de sa lud li m ita n el ac ce so a su s se r vi cio s p art ien do d e la ed ad, e l s ex o o e l
dia gn st ico . El md ic o ge nera li sta o m di co de f ami lia se oc upa de l in di vi duo en e l c ont ext o d e
la fam il ia , y de l a fam il ia en el co nte xt o de la co muni dad , in dep e nd ie nte m ente d e la ra za , la
reli gi n, l a cu ltur a o l a cl a se so ci al. Es c l ni cam ent e co mpe ten te par a pr es tar l a ma yor p arte de
la a ten ci n que req uie r en, des pu s d e t omar en c uen ta su s a nte ced ente s cul tur ale s,
soc io eco nm ic os y p si co l gic os . Ade ms , a sum e l a r esp ons ab il ida d pe rso na l d e pro por cio nar a
sus pa ci ent es un a a ten ci n int egra l y p erma nen te. E l m d ico ge nera li st a o mdi co de fa mi lia
ejer ce s u fu nc in p rof es i ona l prop orc io nan do at en ci n md ic a, b ie n dir ect amen te o b ien a
trav s de lo s ser vi ci os d e otr os , d e a cu erdo co n las ne ce si dad es sa ni tari a s y l os r ec urs os
dis pon ib le s e n e l sen o d e la com un ida d e n l a q ue tra baj a.
7 Aut ori za ci n para e l us o de in form ac in d e W ON C A, s eg n el s ig uie nte m en saj e: D ear Lu i s.
Dr Gar th Ma nni ng, WO N C A C E O, ha s det erm ine d yo ur reque st a nd w e are ha p py to a llo w y ou to
use the de fin it ion of Ge ne ral / Med i cin e Fa mi ly M ed ic ine w ith r efe ren ci ng f oot note s pr ope rl y to
WO N C A a s th e cop y ri g ht o wn er. T he d ef ini ti on s w il l b e u se on ly be u sed for ac adem ic
purpo se s an d ap pl ica ti on in t h e res ear ch. Reg ard s. N ong lu ck Su w is ith . Ch i ef A dm in O ffi cer .
WO N C A Se cret ari at.
6

13

En septiembre de 1996, con el auspicio del gobierno Argentino, OPS, CIMF y WONCA, tuvo lugar
en Buenos Aires una conferencia regional de lderes y expertos de las Amricas, sobre La
medicina familiar en la reforma de los servicios de salud. Fue la continuacin y tuvo similar
orientacin a la Conferencia de Ontario. All se aprob la Declaracin de Buenos Aires, cuyas
recomendaciones ms importantes siguen vigentes:
Las escuelas y facultades de medicina deben implementar procesos de insercin de la medicina
familiar dentro de los planes curriculares del pregrado, que permitan al alumno un contacto
temprano, gradual y continuo con los principios universales y las modalidades de prctica de esta
disciplina.
Con base en sus caractersticas particulares, cada pas debe desarrollar modelos integrales de
atencin a la salud, que permitan utilizar de manera ptima los principios y las ventajas de la
prctica de la medicina familiar, convirtindola en la va de entrada a los servicios de salud.
La Resolucin de los Ministros de Salud de las Amricas aprobada en septiembre del ao 2005
constituye un reconocimiento franco del deficiente estado de la atencin primaria de salud en esta
regin:
Solicitar a los Estados miembros que:
1. Hagan esfuerzos para que el desarrollo de la atencin primaria cuente con los recursos
necesarios que aseguren su contribucin a la reduccin de las desigualdades en salud.
2. Renueven su compromiso con el fortalecimiento a largo plazo de las capacidades en lo que
respecta a los recursos humanos requeridos para la atencin primaria de salud.
3. Reconozcan el potencial de la atencin primaria de salud para llevar a cabo una reorientacin
de los servicios con criterio de promocin de la salud.
4. Promuevan el mantenimiento y el fortalecimiento de los sistemas de informacin y vigilancia en
la atencin primaria de salud.

5. Respalden la participacin activa de las comunidades locales en la atencin


primaria de salud.

A partir del 2005 y hasta el 2010, contando con el apoyo de encuestas y


reuniones, se logr actualizar informacin a 14 pases convocados de Amrica
Latina, para generar un ejercicio de ordenamiento y anlisis que permitiesen
ajustes a los logros no alcanzados por la Atencin Primaria, y dentro de stas

14

consideraciones, se plantea la importancia de renovar la APS 8 y desarrollar Redes


Integradas de Salud (RISS) 9. Se da entonces un nuevo espacio para proponer la
planificacin de las Residencias Bsicas y de Medicina Familiar, como la base de
la organizacin de la pirmide de formacin de especialistas en cada pas.

F U E N T E : O MS / O P S . R e s i d e n c i a s M d i c a s e n A m r i c a L a t i n a . S e r i e N o . 5 L a
r e n o v a c i n d e l a A t e n c i n P r i ma r i a d e S a l u d e n l a s A m r i c a s . 2 0 1 1

OP S /OM S . La Re no vac i n de la Ate nc i n P rim ari a de Sal ud e n l as Am ri ca s. Doc ume nto de


Po si ci n d e l a Org an iza c in Pa nam eri ca na d e la Sa lud /Or gan iz ac in Mun di al d e la S alu d.
Wa sh ing ton , D. C., E U A: O P S, 20 07.
9 O P S/ OM S. Re de s int egra das de se rv ic ios d e s al ud: co nce pto s, op ci one s de p ol ti ca y hoj a d e
ruta p ara s u im pl eme nta ci n en las Am ri ca s. Ser ie : La ren ov ac in de l a A te nci n Pri mar ia de
la Sa lu d e n las Amr ic as , N 4. Wa sh ing ton D .C . 2 0 10.
8

15

F U E N T E : O MS / O P S . R e s i d e n c i a s M d i c a s e n A m r i c a L a t i n a . S e r i e N o . 5
r e n o v a c i n d e l a A t e n c i n P r i ma r i a d e S a l u d e n l a s A m r i c a s . 2 0 1 1

La

16

FUENTE: OMS/OPS. Residencias Mdicas en Amrica Latina. Serie No. 5 La renovacin de la Atencin
Primaria de Salud en las Amricas. 2011

17

FUENTE: OMS/OPS. Residencias Mdicas en Amrica Latina. Serie No. 5 La renovacin de la Atencin
Primaria de Salud en las Amricas. 2011

La Resolucin 1841 de 2013 del Ministerio de Salud y Proteccin Social de


Colombia incorpor elementos esenciales para el desarrollo en el Plan Decenal de
Salud Pblica 2012-2021.
Se plantea un nuevo Modelo de Atencin definido por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social para enfrentar los nuevos retos y realidades de la salud en
Colombia. Es un nuevo modelo basado en Atencin Primaria de la Salud y la
Gestin Integral del Riesgo, en los que el ncleo fundamental es la Salud Familiar
y Comunitaria, con un rol del Mdico Familiar y de otros Especialistas, profesiones
y ocupaciones. Un modelo que incluye un proceso transdisciplinario y la
articulacin de acciones individuales y colectivas, que garanticen el derecho a la
salud de toda la poblacin.
Es bajo sta orientacin normativa, tcnica y cientfica en la que se plantea el
Estado Actual de sta disciplina para desarrollarse en Colombia.

18

2.2.3 Programas de Postgrado en Medicina Familiar en Colombia*.


INSTITUCIN
Fundacin Universitaria
en Ciencias de la Salud
Fundacin Universitaria
Juan N. Corpas
Pontificia Universidad
Javeriana
Universidad de la
Sabana
Universidad del Cauca
Universidad del Valle
Universidad del Bosque

NOMBRE DEL
PROGRAMA
Especializacin en
Medicina Familiar
Especializacin en
Medicina Familiar
Integral
Especializacin en
Medicina Familiar
Especializacin en
Medicina Familiar y
Comunitaria
Especializacin en
Medicina Familiar
Especializacin en
Medicina Familiar
Especializacin en
Medicina Familiar

METODOLOGA

CIUDAD

NO. CREDITOS

DURACIN

Presencial

Bogot

208

6 - Semestral

Presencial

Bogot

180

3 Anual

Presencial

Bogot

198

6 - Semestral

Presencial

Cha

196

6 - Semestral

Presencial

Popayn

185

3 Anual

Presencial

Cali

125

6 Semestral

Presencial

Bogot

180

6 - Semestral

*Tomado de: Sistema Nacional de Informacin de la Educacin Superior SNIES. Programas de Especializacin y Maestra en
Epidemiologa activos en Colombia.

http://snies.mineducacion.gov.co/consultasnies/programa/buscar.jsp?control=0.2694565620217595

19

3. JUSTIFICACIN

Los argumentos fundamentales que justifican la elaboracin de la presente


propuesta son:
La Resolucin 1841 de 2013 del Ministerio de Salud y Proteccin Social de
Colombia incorpor elementos esenciales para el desarrollo en el Plan Decenal
de Salud Pblica 2012-2021.
Se plantea un nuevo Modelo de Atencin definido por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social para enfrentar los nuevos retos y realidades de la salud en
Colombia. Es un nuevo modelo basado en Atencin Primaria de la Salud y la
Gestin Integral del Riesgo, en los que el ncleo fundamental es la Salud Familiar
y Comunitaria, con un rol del Mdico Familiar y de otros Especialistas, profesiones
y ocupaciones. Un modelo que incluye un proceso transdisciplinario y la
articulacin de acciones individuales y colectivas, que garanticen el derecho a la
salud de toda la poblacin.
Es bajo sta orientacin normativa, tcnica y cientfica que se justifica la
propuesta que la Universidad Libre Cali plantea para la creacin y aprobacin de
una Especializacin en Medicina Familiar.
Al consultar la base de datos del Sistema Nacional de Informacin de Educacin
Superior del Ministerio de Educacin Nacional, solo 197 mdicos se haban
graduado de la especializacin en medicina familiar entre el ao 2000 y 2012. Si
consideramos otros programas de especializacin en salud familiar, salud familiar
integral, y salud familiar y comunitaria, en Colombia, se haban graduado en el
mismo periodo, 478 profesionales.
Para el caso colombiano, y como parte de la construccin de este Programa
Nacional de Salud Familiar, se requiere modelar y estimar con mayor precisin el
indicador de nmero de mdicos familiares por cada 100.000 habitantes.
Inicialmente se toma como referencia el indicador de un (1) mdico familiar por
cada 10.000 habitantes.
El modelo derivado del enfoque de Abraham Flexner presenta como una
consecuencia de sta orientacin la tendencia a la despersonalizacin de la
relacin Mdico-Paciente, que trae concomitantemente un dficit de la visin
integral y cohesionada del proceso salud-enfermedad y de la dimensin del
individuo, el enfermo y su familia. Es claro que el hombre y la mujer comienzan a
20

ser entendidos como una divisin segn sistemas, aparatos orgnicos y se


desplaza totalmente la dimensin biopsicosocial que debe tenerse frente a las
personas en concreto.
Desde otro anlisis, y dada la debilidad de los programas de formacin continua
de los Mdicos Generales formados despus de la dcada de los 70s, se gener
un argumento adicional que hizo del Mdico General, un profesional que no
mantiene el nivel de calidad y velocidad de cambio en el conocimiento que se ha
trado en el mundo de la ciencia y la investigacin mdica en las ltimas cinco
dcadas.
De igual importancia en el planteamiento de sta propuesta, est definir la manera
contextual de la Atencin Primaria de la Salud (APS). ste enfoque, que nace
hace 38 aos con el compromiso de 134 pases y 67 organizaciones
internacionales, se desarrolla por liderazgo de la Orrganizacin Mundial de la
Salud OMS, Organizacin Panamericana de la Salud OPS, la UNICEF y la
antigua Unin Sovitica, realizada en Kazajistn y tiene como resultado la
Declaracin de Alma Ata, que define la Atencin Primaria de la Salud, como la
mejor manera de dar salud a los pueblos. Su lema fue Salud para Todos, en el
ao 2000, y permanece an vigente con la denominada: Renovacin de la APS.
Se destaca el Informe de la OMS 2008: La atencin primaria de salud: Ms
necesaria que nunca. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2008; donde se
definen cuatro estrategias, a saber:
UNO: Reformas que garanticen que los sistemas de salud contribuyen a
lograr la equidad sanitaria, la justicia social y el fin de la exclusin, dando
prioridad sobre todo a acceso universal y la proteccin social en salud:
reformas en pro de la cobertura Universal.
DOS: Reformas que organicen los servicios de salud en forma de atencin
primaria, esto es, en torno a las necesidades y expectativas de las
personas: Reformas a los servicios.
TRES: Reformas que sustituyan la exagerada dependencia de los sistemas
de mando y control por un lado, y la inhibicin y laissez-faire del Estado,
por otro, por un liderazgo emprendedor participativo y dialogante, capaz de
afrontar la complejidad de los actuales sistemas de salud: Reformas del
liderazgo.
CUATRO: Reformas que mejoren la salud de las comunidades, mediante la
integracin de las intervenciones de salud pblica y la atencin primaria y

21

el establecimiento de polticas pblicas saludables en todos los sectores:


Reformas de polticas pblicas.
Otra justificacin importante de sta Propuesta Curricular, hace relacin a la
importancia de fomentar el modelo de competencias planteado por la UNESCO, y
por supuesto aplicables a la formacin de posgrado.
Se sustenta con el desarrollo de unas competencias claramente definidas y que
guardan relacin con los planteamientos hechos en: el informe a la UNESCO
POR LA COMISION INTERNACIONAL SOBRE LA EDUCACION PARA EL
SIGLO XXI, presidida por JACQUES DELORS denominado: LA EDUCACION
ENCIERRA UN TESORO, publicado por la UNESCO en 1976.
Esta orientacin establece los cuatros pilares de la educacin a saber:
a.
b.
c.
d.

Aprender a conocer
Aprender a hacer
Aprender a vivir juntos, aprender a vivir con los dems
Aprender a ser

Para el Ministerio de Salud de Colombia, de acuerdo a la Ley Estatutaria de Salud,


el Plan Nacional de Desarrollo y el Plan Decenal de Salud Pblica 2012-2021, un
nfasis esencial est en el desarrollo de la APS Familiar y Comunitaria,
garantizando condiciones de acceso a la atencin efectiva, y un modelo de
atencin con calidad, humanismo, continuidad e integralidad.
En sta perspectiva, se requiere de un talento humano que gradualmente aporte
respuestas integrales y que garanticen una re-organizacin funcional y
fortalecimiento de todas las profesiones y ocupaciones en las que la concepcin
de Salud Familiar aparezca en su eje transversal.
Es por esto que en el contexto internacional se ha dado especial nfasis en la
incorporacin de algunos perfiles como el del Mdico Familiar, al igual logrando
desarrollar servicios y funciones como procesos transversales en las diferentes
profesiones y ocupaciones, engranados a una integracin de los procesos sociales
y comunitarios.

22

sta propuesta ha gozado de especial relevancia en la OMS,10 y es entonces un


aporte esencial mediante el cual el Talento Humano que acta en los servicios, se
constituye en un determinante de la situacin de salud, y en uno de los elementos
vitales a la respuesta de los problemas del Sistema General de Seguridad Social
en Salud (fragmentacin, baja calidad y resolutividad de los servicios y con el
esfuerzo centrado en la enfermedad y en la atencin hospitalaria, se permite
desarrollar procesos efectivos de promocin de la salud y respuestas constructivas
de los determinantes sociales).
Es entonces ste nfasis en la reorganizacin y fortalecimiento del Talento
Humano en Salud, un foco central para el reforzamiento de los Sistemas de Salud;
su ubicacin en trminos poblacionales y de territorios definidos de las personas,
tanto a nivel individual como en la sinergia que se logra de las relaciones entre el
mbito de familia y comunidad como ejes de gran definicin.
En el Plan Decenal de Salud Pblica 2012-2021 se plantea la conformacin de
equipos de Salud Familiar y Comunitaria, lo que constituye un nuevo concepto
funcional y organizativo, para la resolucin en los servicios primarios, y para el
desarrollo coherente al acceso coordinado de todos los servicios, incluyendo los
de mediana y alta complejidad.
sta visin le da pertinencia al rol, no solo de especialistas, sino de profesionales
generales, tcnicos y tecnlogos, en los que se enfatice en el enfoque de la Salud
Familiar y Comunitaria, y en la dimensin especfica de los mdicos familiares. El
Talento Humano as planteado, se incorporar a las Empresas Administradoras de
Planes de Beneficios (EAPB), en el marco de las Redes que se deben conformar y
habilitar.
Es entonces el fortalecimiento de la Medicina Familiar, un aporte valioso y
significativo a las instituciones del Sistema de Salud, y sta cualificacin permitir
el mejoramiento de las condiciones de los llamados Mdicos Generales que son
sujeto de primera lnea en el desarrollo de la Medicina Familiar, tanto a nivel de
pregrado como a nivel de postgrado, y como modelo de reforzamiento a los
Mdicos Generales actuales, que estn requiriendo de un nuevo modelo de Salud
y de su respectivo entrenamiento y actualizacin.

The c ontr ibu ti on of F a mil y Med ic ine t o I mpro vi ng Hea lt h S yst em s. OM S y org ani za ci n
int erna ci ona l de m d ic os f ami lia res ( WO N CA) . Jun io de 201 3.
10

23

3.2 Rasgos Distintivos de la Especializacin en Medicina Familiar de


la Universidad Libre
Los rasgos distintivos de la propuesta de Especializacin en Medicina Familiar,
parten de una realidad ya enunciada en el presente documento, segn la cual la
necesidad de un nuevo modelo de salud, centrado en la APS en la configuracin
de redes y en la formacin de Talento Humano, en el que se destaca la
formacin en Salud Familiar y Comunitaria, y en particular, como es nuestro
propsito, en la formacin de la Medicina Familiar tanto a nivel de pregrado
como en Postgrado; en ste campo, en el enfoque de Especializacin.
Los valores agregados se derivan de:
1. Una concepcin de la Medicina Familiar en un enfoque de integralidad,
continuidad y humanismo, que aborda en primera instancia, ejes temticos a
incorporar en los currculums de pregrado, y en estrategias de formacin a
nivel del Internado y ao social obligatorio, como ltimo ao de formacin de
las facultades de Medicina; en el entrenamiento y actualizacin intensivo de
Mdicos Generales, actuando en los Sistemas y Servicios de Salud.
2. La apertura a enfoques investigativos que relacionan la investigacin bsica,
la aplicada a nivel mdico y los modelos colectivos. Todo ello agrupado en el
enfoque de la familia, la comunidad y sus dinmicas socio-antropolgicas.
3. Los abordajes de Medicina Familiar y su relacin con los entornos
econmicos, sociales, ecolgicos y polticos.
4. El establecimiento de puentes entre la Medicina, las profesiones de las
Ciencias de la Salud y de las Ciencias Sociales, con las bases comunitarias
ubicadas en territorios espaciales o de conectividad, a travs de las Redes.
5. La concepcin curricular que al cabo de un ao (Internado) deja un proceso
de formacin fundamental en la Medicina Familiar en el Ao Social
Obligatorio.
6. La posibilidad de una Especializacin estructurada en tres aos con una
malla flexible con continuidad y reforzamiento con la prctica y vivencias.
7. El acercamiento a modelos de conectividad y Sistemas de Informacin en
tiempo real.
8. El acercamiento de la Medicina Familiar a la Atencin Primaria de la Salud y
con las posibles reformas a la formacin mdica en el pregrado.
9. Abordaje en la metodologa de la andragoga para la formacin de adultos.

24

4. ASPECTOS CURRICULARES
4.1. Aspectos Curriculares Bsicos
4.1.1. Orientaciones y propuestas de Formacin Continua
El currculo, es un concepto de carcter complejo que adopta diversas
interpretaciones, contenidos y significados en funcin de los paradigmas y
concepciones educativas que se mueven en la interpretacin del fenmeno
educativo en la sociedad. En la presente propuesta, se desarrolla una reforma
curricular en pregrado de Medicina y de las Escuelas del rea de la Salud, que
incorpore ejes temticos bsicos de la Salud Familiar y Comunitaria, as como del
rol del Mdico Familiar en la APS.
La Universidad Libre y en este caso la Especializacin en Medicina Familiar,
Seccional Cali, de conformidad con sus lineamientos Curriculares Institucionales,
entiende o concibe el currculo como una propuesta educativa de integralidad en
formacin del profesional que recoge la comunidad, la cultura, el individuo y la
propia naturaleza del conocimiento, para su articulacin en saberes disciplinares y
profesionales, que hacen realidad la formacin del especialista en Medicina
Familiar.
Se considera un proyecto bsico, que implica una posicin investigativa en la
construccin de conceptos y en el desarrollo de los procesos de enseanza,
aprendizaje, actitudes y valores; reconociendo la riqueza nacida en la experiencia,
la edad, los aprendizajes derivados de experiencias exitosas, el contexto cultural
histrico, en donde se desarrollan los ciudadanos y la lectura de un mundo en
constante cambio, y dentro de realidades complejas.
La Ley 749 de 2002 introduce en el sistema educativo la formacin por ciclos con
carcter propedutico, especficamente en las reas de ingenieras, la tecnologa
de la informacin y la administracin.
Posteriormente, la Ley 1188 de 2008, la cual regula el registro calificado de
programas de Educacin Superior, ampla la posibilidad de formacin por ciclos a
todas las reas del conocimiento. Segn esta ley: "Todas las instituciones de
Educacin Superior podrn ofrecer programas acadmicos por ciclos
propeduticos hasta el nivel profesional en todos los campos y reas del
conocimiento dando cumplimiento a las condiciones de calidad previstas en la
presente ley y ajustando las mismas a los diferentes niveles, modalidades y
metodologas educativas".

25

Un ciclo propedutico, se puede definir como una fase de la educacin que le


permite al estudiante desarrollarse en su formacin profesional siguiendo sus
intereses y capacidades.
En el caso particular de esta especializacin en Medicina Familiar, tiene un
antecedente de formacin andraggica y prctica en mltiples experiencias a nivel
de las Universidades del Valle, Javeriana, Fundacin Universitaria en Ciencias de
la Salud, Fundacin Universitaria Juan N. Corpas, Universidad de la Sabana, del
Cauca y del Bosque.

4.1.2. Metodologas curriculares


La forma como se concretan las orientaciones y estrategias pedaggicas son:
a.La dinmica proactiva de la charla Magistral aplicada a la realidad y el
entorno.
b.Escenarios de prctica: desde el planteamiento ideal hasta el enfoque de la
realidad actual en la Universidad Libre Seccional Cali.
c. Las mesas redondas de discusin bibliogrfica, con sus fichas de sntesis y
anlisis.
d.El estudio de caso individual como experiencia en permanente evolucin y
adaptacin.
e.Los procesos de trabajo, en el laboratorio social a saber: el hogar, la familia,
el lugar de estudio, el lugar de trabajo, el espacio pblico.
f. Compartiendo experiencias: como una lectura de la realidad vivida,
modificada o adaptada con el aprendizaje, y bajo la influencia de modelos
de cambios, liderazgo transformativo, comunicacin organizacional y
enfoque de la tica y la Salud.
g. Los proyectos de investigacin aplicada.

26

4.1.3. La Andragoga y su relacin con la Pedagoga11


INTRODUCCIN
El trabajo que sobre desarrollos curriculares presentamos a continuacin, trata
sobre la Andragoga, sus diferentes definiciones, sus mltiples facetas y cmo
influye en la sociedad.12
As como tambin las teoras que desarrollaron cada uno de sus expositores, las
principales aplicaciones en el rol social de la formacin permanente de los
ciudadanos y sus relaciones con el enfoque de la pedagoga.
Es importante sta revisin e investigacin; y el aprendizaje que se deriva, ya que
nos permite alcanzar un alto nivel de desarrollo intelectual, cultural y humanstico
en la sociedad; as mismo, porque es un elemento fundamental en la propuesta
de Especializacin en Medicina Familiar, que en la actualidad est siendo
sustentada ante el Ministerio de Educacin.
Toda persona y ciudadano del mundo, sea estudiante o no, debe conocer qu es
la Andragoga para poder comprender el aprendizaje de las personas adultas
ANTECEDENTES
La primera vez que se ocup esta expresin, fue el maestro alemn Alexander
Kapp, en 1833, quien intent describir la prctica educativa que Platn ejerci al
instruir a sus pupilos que, como se sabe, no eran precisamente nios.
A principios del siglo XX, se retoma el concepto por Eugen Rosenback para
referirse al conjunto de elementos curriculares propios de la educacin de adultos,
como son: filosofa, profesores y mtodos. En la dcada de los sesenta es cuando
se aplica el concepto con cierta frecuencia, tanto en Europa como en Amrica del
Norte, para referirse especficamente a los mtodos, tcnicas, fines y en general, a
todo el currculum diseado para llevar a cabo la educacin integral en la
poblacin adulta.

RE VI S I N E N L A LIT E R A T UR A DE L O S C ON C E PT OS D E A ND R AG OG A Y D IFE R E NC IA CI N
CO N P E D AG OG A P AR A A DU LT O S . C A LI, M A RZO 1 0 D E 20 11. R eco pi la ci n r eal iz ada por :

Lui s F er nan do Cru z G mez Do ctor ado E pi demi ol og a y S erv ic io s. At la nti c


Inter nat io na l Uni ver si ty . H awa i 201 1.

Luz Adr ian a L ibr ero s Ara na - As ist en te de In ve sti gac in Gr upo d e I nv est ig aci n co n
regi str o I CF E S e n Ep id emi olo ga y S erv ic io s. Un iv er sid ad Li bre Ca li .
12 Co ns ult ar Ref ere nc ia No . 1.
11

27

El enfoque de la andragoga obtuvo fuerte impulso mediante el denominado Grupo


Andraggico de Nottingham en los aos ochenta.
Bajo el inters por el proceso de la formacin y de la educacin permanente de
hombres y mujeres adultas, de manera diferencial a la formacin del nio, la
UNESCO retom el concepto en sustitucin de la expresin de Pedagoga para
adultos.
Recientemente se ha dado suma importancia a los conceptos Andraggico para
identificar la forma en que se logra el aprendizaje en la Educacin de Adultos de
forma tal que stos logran el desarrollo independiente, autnomo, auto sostenido e
integral que les lleva a ubicarse como individuos capaces de contribuir a logros
profesionales, de crecimiento personal y de intervencin comunitaria y social. As
mismo, se rompe el cordn umbilical entre el profesor, como el que todo lo sabe y
el alumno, que viene a recibir sus aportes desconociendo el aprendizaje de la
vivencia y de la realidad compleja de las sociedades.
En la antigedad
En la antigedad, maestros como Scrates, Platn, Aristteles no crean en la
educacin tradicional, sino que utilizaban una excelente metodologa aunque
diferente para trasmitir el conocimiento directamente al adulto.
Estos pensaban que la educacin real, como un proceso de transmisin del
conocimiento y de humanizacin del individuo se realizaba dndole al alumno, la
libertad de escoger, investigar y de adaptar los conocimientos. Jess fue uno de
los ms grandes andragogo; que aun cuando enunci "Dejad que los nio vengan
a mi" lo cual era un grito de amor, se fundamenta en predicar y ensear su palabra
a adultos, es decir, sus discpulos. Confucio, Lao Tse, Aristteles y Platn crearon
en formas prcticas las premisas de la educacin de adultos. Surge de esta
manera la idea que tenan que el aprendizaje es fundamentalmente un proceso de
investigacin enseando a travs de parbolas, utilizando situaciones de la vida
real.
En el pasado
En la edad media aparecen pequeos indicios de la factibilidad de aprendizaje de
los adultos, lo que hoy se llama " Investigacin Accin (Action- Research). Es a
partir de 1833 antes de que los tericos en educacin de Alemania, Diesterweg
(1835) y NATORP (1894) introdujeran el trmino ms conocido "Pedagoga
social".

28

Un profesor Alemn de una escuela de primara ALEXANDER KAPP, haba


propuesto el trmino " Andragoga (Andragoglik)".
En ocasiones se utilizaban los dos trminos para denotar el mismo cambio de
estudio, pero con diferente nfasis. La Andragoga plantea que la educacin de
adultos puede ser tan normal como la educacin de nios. La educacin comienza
con la "Propodeutik" (Propedutico).
Antes del nacimiento, luego contina con la educacin de los nios (pedagoga) y
esta a su vez, se encuentra con una realizacin en la educacin de adulto
(ANDRAGOGIA), ya que el ser humano crece y se desarrolla a lo largo de todo el
perodo de su vida, como ha sido propuesto por la UNESCO en su libro La
Educacin Encierra un Tesoro .
Analizando la etimologa de la palabra, debemos destacar que los griegos
desconocan la existencia de este trmino. Solo utilizaban el trmino
"PAIDOGOGIA " para referirse a aquel profesional que deba velar por la
educacin de los nios.
El trmino pedagoga es una derivacin del griego clsico que incluye: la accin
de "dirigir", y la raz etimolgica de PAIDOS, que se relaciona con los nios.
Adems debemos hablar de un "Andragogo", que proviene de los vocablos
griegos: Andro = hombre adulto y Ago = Guiar o conducir.
El alemn Johhann F. Hertbart (1976-1841) se opone a la utilizacin del trmino
de Alexander Kapp, creando as el primer malentendido: "La andragoga significa
que la educacin de adulto, no es ni la Pedagoga, ni la tutora. En 1921 Eugen
Rosenstok utiliz el trmino creyendo ser el descubridor, pero luego fue sacado de
su error.
Despus de la segunda Guerra mundial, el suizo H. Hanselmann comenz a
emplear el trmino Andragoga enfatizando en la orientacin de adultos o la
educacin de nios con problemas. En 1957 Franz Pogeler publica su libro
"Introduccin a la Andragoga: Puntos Bsicos en la Educacin de Adultos".
Rosenstok expresa que la Andragoga no se refiere a las escuelas de adultos, sino
a la educacin profesional con una funcin, destrezas o conocimientos bien
definidos.
Hanselmann no ve la Andragoga como el deseo de educar a los adultos sino
cmo ayudar a los adultos. Desde 1940 se empieza a realizar textos, documentos,

29

conferencias, y libros sobre la Andragoga en la cual podemos citar "La Primera


Conferencia Internacional de Educacin de Adultos. "UNESCO" 1949.
Despus de 1960 comienza la difusin de la Andragoga a Francia e Inglaterra.
Luego en Estados Unidos, Malcom Knowles sugiere la palabra "Andragoga" para
caracterizar la educacin de adulto, con el siguiente significado: El arte y la ciencia
de ayudar a los adultos a aprender y una teora para justificar el hecho de tratar a
los adultos.
En el lenguaje acadmico oficial la Andragoga solo se acepta en Yugoslavia y
Holanda. Ya en 1966 en la Universidad de Amsterdam, se ofrece un programa de
Doctorado para Andragogos, pero en 1970 en la facultad de Ciencias Sociales, se
cre el departamento oficial de "Ciencias Pedaggicas y Andragoga" y en el
presente existen 7 universidades con dicho departamento.
La necesidad de hablar de Andragoga, como cuestin diferente de la Pedagoga,
se basa en la distincin de los propsitos, fines, formas de atencin, tipos de
materiales y formas de evaluacin de sus aprendizajes. Definitivamente, el
proceso educativo en los adultos requiere tomar en cuenta sus caractersticas bio psico - sociales y sus experiencias anteriores, presentes y futuras o deseables.
CONCEPTO
Hoy en da se considera a la andragoga como la disciplina que se ocupa de la
educacin y el aprendizaje del adulto, a diferencia de la Pedagoga que se aplic a
la educacin del nio. Etimolgicamente la palabra adulto, proviene de la voz
latina adultus, que puede interpretarse como "ha crecido" luego de la etapa de la
adolescencia.
Algunos autores que intentan definir a la Andragoga expresan:
...es la disciplina educativa que trata de comprender al adulto(a), desde todos los
componentes humanos, es decir como un ente psicolgico, biolgico y social.
(Mrquez A., "Andragoga: propuesta poltica para una cultura democrtica en
educacin superior", Ponencia presentada en el Primer Encuentro Nacional de
Educacin y Pensamiento - 9 al 11 de julio de 1998 - Santo Domingo, Repblica
Dominicana.
Fuente:
http://ofdp_rd.tripod.com/encuentro/ponencias/amarquez.html)
"Andragoga es la ciencia y el arte que, siendo parte de la Antropologa y estando
inmersa en la Educacin Permanente, se desarrolla a travs de una praxis
30

fundamentada en los principios de Participacin y Horizontalidad; cuyo proceso, al


ser orientado con caractersticas sinrgicas por el Facilitador del aprendizaje,
permite incrementar el pensamiento, la autogestin, la calidad de vida y la
creatividad del participante adulto, con el propsito de proporcionarle una
oportunidad para que logre su autorrealizacin"
(Alcal Adolfo., "La praxis andraggica en los adultos de edad avanzada" - Fuente:
http:// www.monografias.com)
... (La praxis andraggica es)... "un conjunto de acciones, actividades y tareas que
al ser administradas aplicando principios y estrategias andraggica adecuadas,
sea posible facilitar el proceso de aprendizaje en el adulto"
(Alcal, Adolfo. 1999. "Es la Andragoga una Ciencia?". Ponencia. Postgrado
U.N.A. Caracas, Venezuela).
ADULTO
En la mayora de las culturas se considera como adulto a toda aquella persona
que tiene ms de 18 aos. Aunque despus de los 60 aos de edad se les llame
Adultos Mayores, Senectud, Ancianos o Miembros de la Tercera Edad, y siguen
siendo adultos, existen diferencias entre quienes son mayores de 18 y menores
promedios ambos de 60.
Como se sabe, la adultez no inicia ni termina exactamente en stos lmites
cronolgicos. Aportaciones de algunos estudiosos en el campo del Desarrollo
Humano coinciden en afirmar que la edad adulta tiene sub etapas, como:
Edad Adulta Temprana (entre los 20 y 40 aos)
Edad Adulta Intermedia (de los 40 a los 65 aos) y
Edad Adulta Tarda (despus de los 65 aos de edad)
En el presente no ha existido acuerdo entre todos los estudiosos del tema para
definir al adulto y asignarles las edades correspondientes a sus diferentes etapas
vitales.
Es, precisamente, que la edad adulta incluye otras caractersticas que le
diferencian de las etapas anteriores y posteriores.

31

Bajo el tema que nos compete Educacin Continua respetaremos que las
caractersticas especiales del aprendizaje en el adulto dependen en gran medida
de la psicologa propia de esta edad evolutiva.
El tema es demasiado amplio para atenerle aqu completamente pero se destacan
las principales caractersticas a tomar en cuenta dentro del proceso educativo y
especialmente en la Educacin Continua y Permanente.
El adulto
Pretende y desarrolla una vida autnoma en lo econmico y en lo social.
Cuando tiene buena salud, est dispuesto a correr riesgos temporales de entrega
corporal en situaciones de exigencia emocional
Puede y desea compartir una confianza mutua con quienes quieren regular los
ciclos de trabajo, recreacin y procreacin, a fin de asegurar tambin a la
descendencia todas las etapas de un desarrollo satisfactorio.
Posee un concepto de s mismo como capaz de tomar decisiones y auto dirigirse.
Juega un papel social, que conlleva responsabilidades desde el punto de vista
econmico y cvico.
Forma parte de la poblacin econmicamente activa y cumple una funcin
productiva.
Acta independientemente en sus mltiples manifestaciones de la vida.
Su inteligencia acompaa lo instintivo y innovacin apropiada.
Adems de su preocupacin por el Saber, requiere del Saber hacer, el Saber
ser, el Saber convivir y el Saber aprender y desaprender.
Tiene la capacidad para entregarse a afiliaciones y asociaciones concretas as
como para desarrollar la fuerza tica necesaria para cumplir con tales
compromisos.
Sus experiencias sexuales y sociales, as como sus responsabilidades, lo
separan sustancialmente del mundo del nio.
En los ltimos aos de sta etapa, se considera como alguien que ensea,
educa o instruye, as como es un buen aprendiz. Necesita sentirse til y la

32

madurez requiere la gua y el aliento de aquello que ha producido y que debe


cuidar.
A su vez, en su papel de educando
Se acerca al acto educativo con disposicin para aprender, responsable y
consciente de la eleccin del tema a atender.
Puede pensar en trminos abstractos, es capaz de emplear la lgica y los
razonamientos deductivos, hiptesis y proposiciones para enfrentar situaciones
problemticas.
Se torna de un ser dependiente a uno que auto dirige su aprendizaje.
Aprovecha su bagaje de experiencias como fuente de aprendizaje, tanto para s
mismo como para los que le rodean.
Suele mostrarse como analtico y controvertible de la sociedad, la ciencia y la
tecnologa.
Regularmente rechaza las actitudes paternalistas de los educadores.
Mantiene una actitud de participacin dinmica pero asume posiciones
desaprobatorias cuando se siente tratado como infante.
Rechaza la rigidez e inflexibilidad pedaggica con que es tratado por los
profesores que frenen indirectamente el proceso de autorrealizacin, aspiracin
natural y propia de la juventud y de los adultos en general.
Es buscador de una calidad de vida humana con fuertes exigencias de que se le
respete su posibilidad de crecer como persona y se le acepte como crtico,
racional y creativo.
Parte de su propia motivacin para aprender y se orienta hacia el desarrollo de
tareas especficas.
Busca la aplicacin y prctica inmediata de aquello que aprende.
Se centra en la resolucin de problemas ms que en la ampliacin de
conocimientos tericos.

33

EL EDUCADOR ANDRAGGICO
Tomando en cuenta lo anteriormente expuesto es necesario ubicar el papel del
educador que orienta su funcin docente respetando las caractersticas del adulto.
Bajo sta idea, el educador debe...
Tener una conciencia clara de las necesidades de aprendizaje de sus
educandos.
Asumir un rol de facilitador del aprendizaje.
Ubicarse como una fuente de conocimientos, experiencias e informaciones.
Atender el proceso educativo al considerar las necesidades generales y
especficas del grupo de educandos.
Aceptar el desempeo de su mltiple funcin como asesor, monitor, mentor, gua
y orientador al practicar en forma eficiente la evaluacin permanente y formativa.
Aceptar que el educando adulto es capaz de manifestar la autoevaluacin.
Establecer relaciones interpersonales con sus educandos e identificar
positivamente sus caractersticas.
Asumirse como parte del grupo de adultos y como un agente de cambios.
Ser partcipe de la planeacin del currculo o programa educativo que conducir.
Mantener apertura y flexibilidad ante la necesidad de hacer cambios al programa
para atender las necesidades especficas de los educandos.
Promover un clima de aceptacin, reconocimiento y participacin entre los
educandos.
Captar y aprovechar la energa dinmica (sinergia) del grupo para lograr los
objetivos de aprendizaje.
Aceptar al grupo como un conjunto ms de recursos para el aprendizaje,
descubriendo y reconociendo el bagaje con el que cuentan sus integrantes.
Provocar que los educandos tomen parte en el acto acadmico como agentes de
intra e inter aprendizaje.
Considerar que los educandos cuentan con ritmos y estrategias de aprendizaje
diferenciales.
34

Promover la transferencia de los aprendizajes hacia situaciones reales de cada


uno de sus educandos. Esto implica necesariamente contar con informacin
acerca de las expectativas de stos desde el inicio del desarrollo del acto
educativo.
Aprovechar la utilidad del uso del objetivo como estrategia de enseanza
aprendizaje
Evitar discursos con contenidos desconocidos que provoquen interferencia para
el aprendizaje.
Contar con diferentes y variadas opciones para el desarrollo de ejercicios o
actividades para el aprendizaje que multipliquen las formas de encarar un mismo
problema y considera la aplicacin a diferentes campos de la misma adquisicin.
Mantenerse atento a todos los cambios que intervienen en la vida escolar y
profesional relacionado con su campo de dominio y el de sus educandos.
Esforzarse por establecer vnculos entre los contenidos del acto educativo y las
condiciones actuales del contexto de sus receptores.
Permanecer a la expectativa acerca de lo que los educandos manifiestan en sus
discursos como necesidad de aprendizaje.
Procurar un ambiente en el cual el adulto pueda expresarse, rescatar y compartir
sus experiencias sin presin de patrones autoritarios.
Favorecer un clima de respeto hacia el logro de objetivos comunes en grupos, en
los cuales el fracaso no sea una amenaza.
Influir para que los errores que cometen y la heterogeneidad de conocimientos y
experiencias sean gestores de nuevos aprendizajes;
Acordar entre l o ella y el grupo un contrato o convenio en el que se manifiesten
las responsabilidades de ambas partes, siempre orientadas hacia el logro del
aprendizaje.
ANDRAGOGA CIENCIA NUEVA
Por el hecho de haberse confundido escolarizacin con educacin, esto ha
impedido una mayor evolucin y expansin de las ciencias de la educacin. La
escolarizacin de adultos se ha debido a la necesidad de los mismos de adaptarse
a la sociedad siendo obligados a regresar a la escuela.

35

No debemos confundir Andragoga y Pedagoga aunque tienen los mismos fines,


de ninguna manera pueden confundirse sus campos de accin.
La Andragoga implica por lo tanto, una nueva actitud del hombre frente al
problema educativo. La educacin de adultos no puede quedar reducida a la
escolarizacin.
Es como dice Freire "Mientras ms reflexiona el hombre sobre la realidad, sobre
su situacin concreta, mas emerge plenamente consciente comprometido, listo a
intervenir en la realidad para cambiarla".
EL HECHO ANDRAGGICO
El adulto es un ser biolgico desarrollado en lo fsico, en lo ecolgico y social,
capaz de actuar con autonoma en un grupo social y en ltimo trmino decide su
propio destino. En el hecho Andraggico intervienen factores biolgicos, histricos,
Antropolgicos, psicolgicos y sociales. Analizaremos brevemente estos factores:
1.
Desde el punto de vista bio psicolgico. El adulto como sujeto de
educacin, acta en un ambiente fsico y social determinado, sometido a la accin
de factores psicolgicos diversos. Su organismo ha alcanzado su desarrollo
antropomtrico, anatmico y fisiolgico, con una morfologa determinada, con
fuerza fsica, con rasgos psicosomticos transmisibles y que en su conjunto
conforman su individualidad.
2.
Desde el punto de vista histrico. Lo antropolgico ha seguido un
proceso continuo en el tiempo. Como tal, est enraizado a la propia historia de su
educacin como individuo y como especie. La educacin como acontecimiento
humano es historia, no solamente porque cada hombre es educado en su
determinado momento del tiempo histrico general y en aquel en el cual le cabe
vivir (historicidad extrnseca) sino, porque de su educacin ha comprendido el
desarrollo de su existencia en su propia historia (historicidad intrnseca).
3.
Desde el punto de vista social. El individuo y la sociedad son unidades
indivisibles. La existencia de la sociedad es una consecuencia ms all de la suma
de sus componentes. El comportamiento del hombre es la respuesta a estmulos
que provienen del medio fsico; otros se originan en la vida de relacin del
individuo con sus semejantes, lo que determina su conducta social.
4.
Desde el punto de vista de la capacidad productiva del hombre. El
proceso educativo comprende lo ecolgico. Toda educacin conlleva fines
culturales; pero entendida en su ms amplio sentido, se dinamiza en el hecho
36

Andraggico y condiciona la capacidad del trabajo, como actividad dinmica que


modifica la propia estructura de la sociedad. El proceso y funcionalidad del hecho
Andraggico es real , objetivo y concreto porque :

Existen adultos como realidad Bio-Psicosocial.

Esta realidad (adulto) es susceptible de educabilidad durante toda su vida.

La sociedad existe para su propia supervivencia y desarrollo; educando a


sus miembros.
El hecho Andraggico adquiere dimensin prctica en la accin de la formacin de
adulto.
Es el proceso de orientacin individual, social y ergo lgica para lograr sus
capacidades de auto determinacin. A diferencia del proceso que se realiza con
los nios puede tener carcter bidireccional o Mono direccional. El acto
pedaggico tiene lugar en los primeros aos de la vida y se caracteriza por el
propsito deliberado de moldear las estructuras Psicolgicas del nio o del
adolescente con ideas o patrones de conductas que aquel elabora a su medida y
antojo para moldear o estructurar la personalidad del educador a su semejanza.
En el adulto este proceso es diferente por cuanto el propio proceso de maduracin
le permite aceptar o rechazar las ideas y experiencias del grupo social donde ha
adquirido iguales derechos y deberes, y donde el adulto que ha acumulado alguna
experiencia interviene racionalmente en las decisiones sobre su propio destino y el
de la sociedad. Estimular las motivaciones en el hombre es funcin de la
educacin de adultos; es misin de la actividad andraggica.
El acto Andraggico, o sea la actividad educativa en la vida adulta es diferente. El
primer trmino no es una medicin pues no se trata de que una generacin adulta
transmita a otras sus patrones formados y sistema de vida. En segundo, lugar no
existe propiamente un agente - maestro en el sentido estricto de la palabra
encargada de imponer los designios de un sector, de la sociedad adulta a otro
sector.

37

Condicionantes del hecho Andraggico


En la actividad andraggica podran sealarse fcilmente las condiciones que la
caracterizan:
a.

Confrontacin de experiencias

b.
El punto de vista cultural, profesional y social es la confrontacin de la
experiencia de dos adultos: el que educa y el que es educado. La riqueza
espiritual del hombre es su experiencia, es lo que sabe, lo que ha vivido, lo que ha
hecho, lo que siente. En la actividad andraggica, desaparece la diferencia
marcada entre educado y educando. Ambos son adultos con experiencias,
igualados en el proceso dinmico de la sociedad. El tradicional concepto de uno
que ensea y otro que aprende, uno que sabe y otro que ignora, tericamente deja
de existir en la actividad andraggica para traducirse en una accin recproca
donde muchas veces el profesor es el que aprende. Esta se hace presente en la
actividad andraggica en cuanto el adulto posee elementos de juicio para
reflexionar en sus justos trminos sobre los contenidos que se le suministran.
c.
La racionalidad. El pensamiento lgico, tambin se hace presente en la
actividad andraggica. El adulto tiene conciencia lgica y dialctica, sabe por qu
estudia y puede fcilmente apreciar en forma inductiva o deductiva las
consecuencias del acto educativo. El adulto promueve su educacin, la planifica y
la realiza en funcin de necesidades e intereses inmediatos y con vista a
consolidar su porvenir.
d.

La capacidad de abstraccin del adulto

e.
Integracin y Publicidad. El proceso de racionalizacin en la confrontacin
de experiencia y las abstracciones que derivan el adulto, le conducen a integrar a
su propia vida y aplicar a su medio social y ergo - lgico las nuevas experiencias.
Este proceso de integracin y aplicacin tiene un carcter funcional que asegura,
aumenta y diversifica las motivaciones y vivencias que mueven la conducta volitiva
del adulto.
La funcin Pedaggica se propone estimular, ejercitar, corregir y vigilar la
conducta del nio. Est destinada a despertar y profundizar su inters en el
proceso de enseanza - aprendizaje para que ste tenga resultados positivos. En
su aspecto informativo desarrolla sus capacidades y habilidades potenciales.
Tambin se forma en el hbito y actitudes deseables. Adems, canaliza sus
instintos, sus reacciones y sus emociones. El papel del proceso pedaggico es

38

formar la personalidad del nio y del adolescente. La funcin andraggica cumple


una misin diferente. No tiene que provocar precisamente intereses, motivaciones
o necesidades que ya el adulto define, as:
Primera Fase: es consolidar, mantener y enriquecer esos intereses para abrirle
nuevas perspectivas de vida profesional, cultural, social.
Segunda Fase: es de orientacin, pues, ni a un al analfabeto se le puede guiar
como se hace con el nio para mostrar al adulto, nuevos rumbos, de carcter
productivo y promover en l la idea de que en toda colectividad humana es posible
cambiar y progresar.
Tercera Fase: es actualizar al adulto, renovar sus conocimientos para que
contine aprendiendo, investigando, reformando conceptos y enriqueciendo su
vida cultural, cientfica y tecnolgica.
Cuarta Fase: es la proyeccin humana, que consiste en interpretar las variables
de lo que fuimos, somos y seremos, entre las que se conjuga la esencia misma del
hombre.
CONCLUSIONES

Con esta revisin hemos ampliado nuestros conocimientos acerca de lo que


es la Andragoga, sus teoras, fases as como tambin las principales leyes,
teoras y qu es el hecho Andraggico.
Hemos aprendido que nosotros como seres humanos somos capaces de
aprender en cualquier etapa de nuestra vida, ya que no somos seres
completos y vamos creciendo en el transcurso de la vida; por lo que
debemos conocer su historia, y como se desempea como ciencia en la
actualidad. La Andragoga existe por la necesidad de los hombres de
adaptarse a la sociedad y ser dignos de representar a sta en cualquiera de
sus posiciones. Los anteriores planteamientos son derivados de
conclusiones logradas y contenidas en: La educacin encierra un Tesoro.
La Andragoga como ciencia y arte se constituye en un poderoso enfoque
para la educacin, con el apoyo de los modelos modernos de tecnologa
informtica y de comunicacin.
Los procesos de Andragoga alimentan el grado de madurez de las
personas, y se constituye en un gran acicate para la autoformacin y para
la aplicacin en procesos de formacin de posgrados.
El planteamiento Andraggico, respeta ntegramente la concepcin de la
pedagoga.
39

REFERENCIAS

Andragogy Online Course by Dr. Franklin Valcin - November 23, 2010.


Principles
of
Andragogy:
http://courses.aiu.edu/Priciples%20of%20Andragogy.html
Knowles,1978:56http://www.learningandteaching.info/learning/knowlesa.htm
#ixzz1GCwlTSv2
Atherton J S (2011) Learning and Teaching; Knowles' andragogy: an angle
on adult learning [On-line: UK] retrieved 10 March 2011 from
http://www.learningandteaching.info/learning/knowlesa.htm
Fernndez, N. Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Direccin de
Educacin Continua. Andragoga. Su ubicacin en la educacin continua
nfs@servidor.unam.mx
Diccionario Enciclopdico Quillet Tomo I y II.
Diccionario de la Real Academia de la Lengua Espaola 1970.
Notas Del Profesor Compendio de Andragoga. Unidad 1. Lic. Eufemia
Reyes y Lic. Minerva Castillo
Garca, A. http://www.monografias.com/trabajos10/andra/andra.shtml
Informe a la UNESCO de la Comisin Internacional sobre la educacin
para el siglo XXI, Presidida por Jacques Delors. La Educacin Encierra un
Tesoro. Santillana. Ediciones UNESCO. 1996.

4.1.4. De la modalidad y jornada


La Especializacin en Medicina Familiar se plantea en dos campos espaciales y
temporales, as:
a) Internado y continuidad de formacin en el Ao Social Obligatorio hasta
completar 132 crditos.
b) Especializacin de tres aos, con dedicacin exclusiva y de tiempo
completo segn Malla Curricular adjunta, hasta completar 132 crditos.

40

El procedimiento de metodologa presencial se ensea de acuerdo al nmero de


horas acadmicas y crditos acadmicos que requieran acompaamiento directo
del Docente durante el desarrollo del programa Acadmico que ofrece la
Universidad.
El tiempo estimado de actividad acadmica del estudiante, en funcin de sus
competencias acadmicas que se espera en su programa de especializacin
desarrolle, se expresar en unidades denominadas: Crditos Acadmicos.
Un Crdito equivale a 48 horas de trabajo acadmico del estudiante que
comprende las horas con acompaamiento Directo del Docente y dems horas
que el estudiante deba emplear en actividades independientes de estudios,
prcticas, u otras que sean necesarias para alcanzar las metas de aprendizaje, sin
incluir las destinadas a la presentacin de las pruebas finales de evaluacin. Un
crdito bajo la metodologa presencial, representa diecisis (16) horas de trabajo
acadmico del estudiante con acompaamiento del docente y treinta y dos de
trabajo independiente (32).
En caso de prcticas de ciertas actividades, la proporcin de horas de trabajo
acadmico independiente puede ser menor; y adems, puede suceder que todas
las 48 horas de crdito suponga acompaamiento directo del Docente.
4.1.5. Pilares de la Educacin y Competencias (Refleja
profundizacin en ste tema anunciada anteriormente)

la

Tal como fue enunciado anteriormente, el informe de la UNESCO: la educacin


encierra un TESORO, plantea que el siglo XXI ofrecer recursos sin precedentes
tanto a la circulacin y al almacenamiento de informaciones como a la
comunicacin, planteara a la educacin una doble exigencia que, a primera vista,
41

puede parecer casi contradictoria: la educacin deber transmitir, masiva y


eficazmente un volumen cada vez mayor de conocimientos tericos y tcnicos
evolutivos, adaptados a la civilizacin, cognitiva, porque son las bases de las
competencias del futuro. Simultneamente, deber hallar y definir orientaciones
que permitan no dejarse sumergir por las corrientes de informaciones ms o
menos efmeras que invadan los espacios pblicos y privados y conservar el
rumbo en proyectos de desarrollo individuales y colectivos. En cierto sentido, la
educacin se ve obligada a proporcionar las cartas nuticas de un mundo
complejos y en perpetua agitacin y, al mismo tiempo, la brjula para navegar por
l. Es que ya no basta con que cada individuo acumule al comienzo de su vida
una reserva de conocimientos a la que podr recurrir despus sin lmites. Sobre
todo, debe estar en condiciones de aprovechar y utilizar durante toda la vida, toda
oportunidad de actualizar, profundizar y enriquecer ese primer saber y de
adaptarse a un mundo en permanente cambio.
Es por ello que la educacin debe estructurarse en torno a cuatro aprendizajes,
que en el transcurso de la vida sern pilares del conocimiento, a saber
Aprender a conocer: Combinando una cultura general suficientemente amplia
con la posibilidad de profundizar los conocimientos en un pequeo nmero de
materias. Lo que supone adems, aprender a aprehender (y aprender a
desaprender) para poder aprovechar las posibilidades que ofrece la educacin a
lo largo de la vida.
Aprender a hacer: A fin de adquirir no solo una calificacin profesional sino, ms
generalmente, una competencia que capacite al individuo para ser frente a gran
nmero de situaciones y a trabajar en equipo. Pero, tambin, aprender hacer en el
marco de las distintas experiencias sociales o de trabajo que se ofrecen a los
jvenes y adolescentes, bien espontneamente a causa del contexto social o
nacional, bien formalmente gracias al desarrollo de la enseanza por alternancia.
Aprender a vivir juntos: Desarrollando la comprensin del otro y la percepcin de
las formas de interdependencia realizar proyectos comunes y prepararse para
tratar los conflictos respetando los valores de pluralismo comprensin mutua y
paz.
Aprender a ser hacer: Para que florezca mejor la propia personalidad y se est
en condiciones de obrar con creciente capacidad de autonoma, de juicio y de
responsabilidad personal. Con tal fin, no menospreciar en la educacin ninguna de
las posibilidades de cada individuo: memoria, razonamiento, sentido esttico,
capacidades fsicas, aptitudes, actitudes para comunicar.
42

4.1.6. Misin del Programa


Formar Mdicos Especialistas para el desarrollo, con capacidad resolutiva,
ambulatoria y extramural, que impulse la estrategia de APS con operacin a nivel
de prestadores primarios y prestadores complementarios de la atencin, en el
marco de la consolidacin de Redes Integrales de Servicios de Salud, acordes a
las realidades de cada territorio, para el mejoramiento de la calidad de vida y
contribucin a una sociedad mejor.
4.1.7. Visin del Programa
Proyectar para el ao 2020, la Especializacin en Medicina Familiar, de la
Universidad Libre Seccional Cali, como un programa acreditado en alta calidad y
reconocido por su excelencia en los medios acadmicos y extra acadmicos
regionales, nacionales e internacionales, que concrete un nuevo modelo de
atencin, reorganizando el Sistema de Salud en funcin de la situacin sociosanitaria de las personas, familias y comunidades; es una propuesta
transdisciplinario que orienta al desarrollo del Talento Humano y de la prestacin
de Servicios de Salud, desde las necesidades, potencialidades y relaciones de las
personas, familias y comunidades en territorios y mbitos especficos y
reconocidos.
4.1.8. Perfil del Especialista en Medicina Familiar
En el proceso formativo de Especialista, la Universidad Libre ha consignado
formar profesionales capaces de generar, crear, innovar propuestas con suficiente
base cientfica y epidemiolgica en donde laboren; y que al mismo tiempo puedan
participar en las transformaciones sociales y econmicas que requiere el pas,
teniendo en mente como orientacin fundamental la familia y los procesos de
desarrollo comunitarios en el enfoque de la APS.
4.1.9. Perfil ocupacional del Especialista en Medicina Familiar
El perfil del egresado se expresar en trminos de competencias, dominio
adecuado del mtodo cientfico, a nivel de Especialista y, por tanto, en trabajos
que respeten la evidencia dentro del contexto de la complejidad y la realidad. Son
profesionales que actan en la puerta de entrada del Sistema de Salud y sus
Redes, fortaleciendo el trabajo transdisciplinares y los modelos de investigacinaccin participativa y comunitaria. Su actitud ser proactiva, respetuosa de las
construcciones sucesivas y de los contextos socioeconmicos, culturales y
polticos dentro de los que se mueven los procesos de salud y enfermedad.

43

Tendr una permanente competencia para la revisin, produccin y publicacin de


trabajos reconocidos en los grupos cientficos, comunitarios y de los directivos de
los sistemas de Salud, a todo nivel; en especial, de los trabajos de investigacin
participativa y comunitaria que involucren la familia y su entorno. Por lo tanto, ser
competente para trabajar en equipo, contribuir a la gerencia del cambio, al
liderazgo transformativo, a la comunicacin organizada y a la organizacin para la
comunicacin.
4.1.10.

Objetivos de la Especializacin

OBJETIVO GENERAL
Construir y aportar al derecho a la Salud, al mejoramiento continuo de la calidad, a
la integralidad, la continuidad y humanizacin de los servicios, y a la articulacin
de acciones individuales, colectivas, sectoriales, intersectoriales y comunitarias, a
travs del fortalecimiento de la salud y la Medicina Familiar y Comunitaria en el
Sistema de Salud, en el marco de la Estrategia de APS, la gestin integral del
riesgo y las lneas operativas del Plan Decenal de Salud Pblica 2012-2021.
OBJETIVOS ESPECFICOS

Orientar y gestionar la formacin de 150 Mdicos Familiares para la regin del


Suroccidente colombiano durante los prximos diez aos, y desarrollar
programas de formacin continua en Mdicos Generales en prctica actual, a
travs de modelos de educacin continua que incorporen los ejes temticos de
la malla curricular de la Especialidad en Medicina Familiar.
Estimular y promover la incorporacin del enfoque de Salud Familiar y
Comunitaria en la formacin bsica y continua de profesiones, especialidades y
ocupaciones del rea de la salud.
Orientar y gestionar la formacin de Postgrado de profesionales no mdicos en
Salud Familiar y Comunitaria.
Apoyar procesos de formacin de agentes comunitarios, con el enfoque de
Salud Familiar y Comunitaria.
Promover cambios en la organizacin del modelo de Cuidado Integral de la
Salud, en el marco de la Estrategia de APS, con orientacin familiar y
comunitaria.

44

4.1.11.
Otras consideraciones de importancia en la formacin del
Especialista en Medicina Familiar
Es importante resaltar y reforzar otras consideraciones en el modelo de formacin
del especialista, as:

Las fuentes del modelo. (Sociedad, la cultura, la investigacin, la educacin


y el sistema educativo como tal).

Principios articuladores misionales de la Institucin, su filosofa, misin y


visin, los lineamientos curriculares y su Proyecto Educativo Institucional. El
contexto articulador nacido de una comunidad democrtica.

El modelo basado en la formacin por competencias: En l se destacan las


competencias bsicas comunicativas y cognitivas, el humanismo, el
emprendimiento y la investigacin formativa. De igual manera, los ejes nucleares
de formacin en los aspectos disciplinares especficos y de profundizacin.

El enfoque curricular: Flexible, sistmico, transversal, investigativo de


acuerdo al nivel de especializacin, pertinente con las tendencias y necesidades
de la regin y del Pas, y acorde con las mega tendencias mundiales de la
profesin y de las necesidades de los especialistas en formacin.
Para estimular el trabajo autnomo del estudiante se le propone y procura la
participacin activa y comprometida en su proceso de aprendizaje, dejando de
lado su papel dependiente, receptivo e individual; trabajo que realiza a partir de su
propia experiencia precedente que se espera cualificar o perfeccionar, segn el
caso, a travs de lecturas, anlisis de textos, realizacin de trabajos en equipo,
discutiendo e interactuando a nivel grupal con su objeto de estudio. Esta funcin
plantea un giro en la labor docente ya que el profesor pasa de ser el dueo
absoluto del hecho educativo, a ser partcipe del mismo, de transmisor a
socializador, de juez a orientador. De igual manera, el cambio de la metodologa
implica un giro en la figura del alumno ya que pasamos de una imagen
dependiente, receptiva, pasiva, individual con respecto al proceso educativo, a
otra autnoma, participativa, grupal y muy comprometida con los procesos que se
llevan a cabo en el aula.13
El desarrollo de la actividad cientfico-tecnolgica en la Especializacin, permite
formar el pensamiento crtico en los estudiantes y busca la explicacin e
Lpe z, N . F erna ndo . Met odo log a P art ic ipa ti va en la E ns ea nza Un iv ers itar i a. Nar ce a, S . A.
2005 . p . 5 1
13

45

interpretacin de la realidad a travs de teoras para la produccin y gestin


obtencin de nuevos conocimientos para formar un pensamiento reflexivo, con
enfoque transdisciplinario y multidisciplinario, sistemtico, controlado, social y
crtico. El estudiante desempea un papel activo en su proceso de aprendizaje
realizando las lecturas, aportando en las discusiones, descubriendo nuevos
hechos, datos y relaciones en los campos del conocimiento del programa y con
otros programas.
El desarrollo del pensamiento crtico supone que los estudiantes cuestionen la
ortodoxia establecida y aprendan a justificar sus aportes. Se les estimula para que
piensen en el saber cmo proceso en el que participan y no como un objeto al que
se acerquen con indecisin, y del que se apropien de forma selectiva. Con
mentalidad disciplinada, multidisciplinaria y sintetizadora, es decir que frente a un
gran cmulo de saberes y contenidos, seleccione los relevantes y adems
establezca las conexiones necesarias que develen la complejidad del
conocimiento. Un enfoque que estimule la capacidad crtica, busca que los
estudiantes sean actores intelectuales y no un pblico complaciente. En sntesis,
transforma la enseanza y el aprendizaje en un proceso activo para llegar a
comprender.14
Se motiva en los discentes el amor por el aprendizaje y un sentimiento de
responsabilidad y esfuerzo del rol que juegan en sus comunidades. Los
estudiantes debaten ideas, recolectan y analizan datos, establecen conclusiones,
comunican sus ideas y descubrimientos a otros y hacen nuevas preguntas.
El enfoque prctico de la metodologa orienta al cuerpo acadmico y a la
institucin hacia la indagacin de la vida real y su vertimiento en estudios de casos
para el aprendizaje de los futuros especialistas, que estn en contacto con la
realidad.
El trabajo interdisciplinario y transdisciplinario.
Tal como lo plantearon los profesores Abraham M. Lilienfeld y Rudolph Virchow,
la epidemiologa se nutre de las distintas disciplinas, segn el primero, y la
medicina es entendida como una ciencia social y la poltica no es ms que
medicina a gran escala, segn el segundo; el currculo de la Especializacin
propicia el concurso de diversas disciplinas que permiten a los estudiantes y
profesores conocer y comprender los objetos de estudio propios del programa,
Bro ckb an k, Ann e. Ia n McG ILL . A pren di za je R ef lex iv o en l a E du ca ci n Su per ior. M adr id,
edi ci one s M orat a, 20 02, p. 64.
14

46

disciplinas que se convierten en medios esenciales para la formacin del futuro


Especialista. El criterio de interdisciplinariedad transdisciplinaridad- en el
currculo no excluye los necesarios acercamientos disciplinares a los que debe
acudir el alumno para apropiarse de una estructura lgica del conocimiento del
programa de Especializacin; adems, que ciertos modos de interdisciplinariedad
exigen el trabajo colectivo de profesores alrededor de un mismo objeto, fenmeno
o problema de estudio.
Didctica y mtodos de enseanza: estrategias metodolgicas para el
aprendizaje.
Las metodologas y los procesos de enseanza potencian procesos de
aprendizaje que estimulan la participacin activa del estudiante como responsable
y agente activo de su proceso formativo a travs de las actividades clave
empleadas, en el mismo.
La eficacia de la enseanza activa y dialgica, y en especial el mtodo de caso,
congruente con la idea de que se trata de un mtodo de enseanza enfocado en
el aprendizaje significativo, radica en su relevancia para el ejercicio prctico de las
actividades acadmicas, propias de la Especializacin. Es una herramienta til en
el sentido pragmtico al identificar, formular y resolver problemas de la escuela
de la vida real a la cual se enfrenta el alumno en su quehacer y cotidianeidad al
interior de la Institucin de Salud donde labora. Es un ejercicio de observacin y
de juicio que convierte la experiencia en un factor educativo. El escenario de
entrar en contacto con los puntos de vista de los dems, en su contraste con los
propios, permite un ejercicio gerencial que capitaliza la experiencia directiva y
ampla las propias capacidades de accin. Una aplicacin concreta en esta
Especializacin se deriva de los Talleres: Compartiendo Experiencias y de las
dinmicas relacionadas con la elaboracin y sustento de las llamadas Fichas de
Sntesis y Fichas de Anlisis.

Formacin en el Aula.
El desarrollo de cada una de las sesiones de aprendizaje debe propiciarse como
verdaderos encuentros, en los que se promueva la interaccin de alumnos y
profesores; es un compartir de experiencias, promoviendo adems el trabajo en
equipo a travs del anlisis del caso; el desarrollo de foros y mesas redondas, el
debate y la argumentacin de las posturas frente a los mismos casos, para la
produccin colectiva del conocimiento. De la misma manera se incluirn en las
47

sesiones o encuentros las lecturas de artculos y material bibliogrfico que apoya y


complementa la temtica abordada en el aula. As mismo, el compartir de
experiencias a travs de expertos, consultores, asesores, gerentes o personajes
invitados a las diferentes sesiones en la llamada ctedra viva, donde se promueve
la dinmica del foro o de panel.
Con el mismo propsito el profesor encargado entregar previamente el material
correspondiente e incluir la experiencia investigativa propia en el tema tratado.
Los docentes proyectan de esta manera su propia experiencia investigativa y la
convierten en herramienta pedaggica, para que con actitud crtica y propositiva
se logren nuevos progresos pedaggicos.
Aprendizaje mediado.
En esta metodologa, se emplear la estrategia de la tutora o el acompaamiento
para el desarrollo de las relatoras y ensayos que el alumno deber abordar como
un compromiso adquirido en el proceso de su formacin y en el desarrollo mismo
de cada uno de los mdulos y asignaturas. De la misma manera se promueve la
consulta bibliogrfica orientada, dirigida y la autnoma. El uso de las bibliotecas
personalizadas, y las bases de datos y el software especializado que
complementa el desarrollo de las investigaciones aplicadas. A travs de esta
metodologa, se establecen las estrategias necesarias para disponer del
acompaamiento, el fortalecimiento y el desarrollo del aprendizaje a travs de la
gua de un tutor y a travs de espacios de encuentro entre el profesor y su
alumno, para posibilitar el fortalecimiento del proceso de aprendizaje mediado.
El Uso Tecnolgico y Virtual como Apoyos al Aprendizaje y la Formacin
Avanzada.
Con el propsito de complementar las estrategias de aprendizaje se hace
necesario generar una cultura del uso tecnolgico y virtual a travs del desarrollo
de seminarios para la consulta y aplicacin de las bibliotecas personalizadas,
bases de datos, consultas en las revistas cientficas especializadas, nacionales e
internacionales, el Journal, consultas bibliogrficas dirigidas especializadas,
artculos cientficos y revistas internacionales. El mdulo de evaluacin de
tecnologas contenido en el currculo de la Especializacin tiene como propsito el
reforzamiento de estos componentes.

48

Foros, simposios y congresos.


La organizacin de eventos de impacto posibilita a los estudiantes la generacin
de espacios de reflexin, intercambio social, cultural, transferencia de
conocimientos, socializacin de experiencias, estrechamiento de lazos de amistad
y confraternidad. Todos estos son, tambin, espacios acadmicos que posibilitan
al programa y a la Universidad promover redes, observatorios, cadenas de
aprendizaje, conformacin de pares, rbitros para los artculos cientficos,
intercambios futuros. Lo anterior, ya que es un espacio de impacto e imagen
corporativa e institucional que da presencia en el concierto regional, nacional y
mundial. Tambin se promueve el espritu de liderazgo colaborativo, el trabajo en
equipo, se fomenta la iniciativa, la creatividad, se promueve y se fortalece el
emprendimiento. Una aplicacin de los foros, en nuestro caso, guarda relacin con
el inicio de una Gran Sesin Anual de los trabajos distinguidos en los diferentes
postgrados del rea de la Medicina que actualmente cursan en la Universidad. Es
un esquema para traer del ambiente clnico las llamadas Grandes Sesiones de
Correlacin Clnico-Patolgica, en donde el eje central son los individuos
enfermos, al campo del proceso de salud y enfermedad en donde los sujetos son
los grupos sociales.
Los aprendizajes en el Programa.
El Modelo de formacin del programa de Especializacin, en articulacin e
integracin al modelo institucional, privilegia la importancia de la formacin
humanstica, promueve la Inter y la Trans Disciplinariedad como prctica en la
formacin integral, promueve la dialgica y el reconocimiento del otro, fomenta la
cultura de la investigacin formativa y, sobre todo, el compromiso social de sus
educandos. En ese sentido se promueve el aprendizaje en diferentes formas, as:
Creacin de ambientes amigables para el de aprendizaje significativo,
determinados fundamentalmente, por la adquisicin de conductas propensas a la
adaptabilidad a los cambios y a la realidad, en virtud a que en el futuro se prev
con nuevas tendencias y manifestaciones. El especialista y la Universidad se
comprometen a lograr el conocimiento, uso, aplicacin prctica y capacidad de
enseanza del mtodo cientfico o epidemiolgico gradualmente y de manera
general y aplicada a los ejes de conceptualizacin y profundizacin de cada
semestre. Los anteriores enunciados coinciden con los planteamientos
institucionales de la Universidad Libre segn los cuales se procura el desarrollo de
un modelo que debe reflejarse tanto, en la dimensin de los procesos cognitivos,
valorativos y comunicativos de los individuos. Los ejes del mtodo epidemiolgico

49

que se darn en todos los contenidos temticos de cada mdulo de


fundamentacin, profundizacin, investigacin y electivas, se incluyen con un
grado de desarrollo incremental en cada uno de los dos semestres.
4.1.12.
La concrecin del enfoque de la Especializacin en
Medicina Familiar
Experiencia inicial: Se realiza un taller de experiencias sistemticas y previas
con 100 expertos en el campo de la Salud Pblica, la Epidemiologa, la Medicina
Familiar y la conduccin de servicios y programas de Salud Pblica. En ste taller
se presenta un cuestionario de 13 preguntas, cuyas respuestas constituyen la
base de la Matriz del Programa de Especializacin para Medicina Familiar y para
la Especializacin en Salud Familiar. (Ver anexo 1 Cuestionario de 13
preguntas)
Escenarios de Prctica: A) Modelos de extra-muralidad desarrollados en la
formacin de mdicos y profesionales de las ciencias de la salud en la Universidad
Libre Seccional Cali, en las EPSs e IPSs del Valle del Cauca y la ciudad de Cali,
con sus respectivos currculums, mtodos de enseanza-aprendizaje y resultados
e impactos logrados. B) Avances en los procesos de construccin de Syllabus,
nacidos de la dinmica de los servicios prestados en virtud del Convenio
Universidad Libre Seccional Cali y la IPS Servimedic Quirn S.A.S., la definicin
de reas prioritarias de intervencin, derivadas del Convenio Universidad Libre
Cali OPS/OMS, aproximaciones y acercamientos con EPSs que estn en
proceso de adopcin y aplicacin de la Ley Estatutaria de Salud, as como la Ley
de Atencin Primaria de la Salud, segn los contenidos de la Ley 1438, del Plan
Nacional de Desarrollo 2014-2018, del Plan Decenal de Salud Pblica 2012-2021,
y de la adopcin por parte del Ministerio de Salud, de la validacin del Programa
nico Nacional de Medicina Familiar con anuncio pblico de fecha 6 de Julio de
2015, segn boletn de prensa del Ministerio de Salud y Proteccin Social No. 175
de 2015. C) Experiencias en la Clnica Rafael Uribe Uribe y en las IPSs y Clnicas
vinculadas al proceso docente-asistencial vigentes en la Facultad de Ciencias de
la Salud de la Universidad Libre Seccional Cali, entre los que se destaca el de la
Secretara de Salud de Cali en el rea de Ladera. D) revisin de las experiencias
parciales o de contenidos curriculares que, con afinidad a la Medicina Familiar y
comunitaria, se desarrollan o se hayan desarrollado en el pasado, en las
especialidades mdico-quirrgicas.

50

Es una propuesta matricial, que concentra un modelo andraggico de formacin,


con un eje horizontal el de los Mdulos y otro vertical, de desarrollo gradual: el de
los contenidos por semestres, con las siguientes precisiones:
PROGRAMA DE ESPECIALIZACIN EN MEDICINA FAMILIAR POR
SEMESTRES

51

PROPUESTA DE PROGRAMA DE ESPECIALIZACIN EN SALUD FAMILIAR


POR SEMESTRES15

OTRAS CONSIDERACIONES METODOLOGICAS DE LA FORMACIN:


Tres Grandes Sesiones, una por cada ao de estudio:
a) Medicina Familiar en un modelo de APS, aplicable al Plan Decenal de
Salud Pblica en el marco de una Ley Estatutaria para Colombia Modelo
y prcticas anuales
b) La evaluacin del mejoramiento continuo de la Medicina Familiar en Redes
Integradas de Servicios de Salud
c) Resultados e impactos trienales en las reas de prctica y formacin en
Medicina Familiar y Salud Familiar de la Universidad Libre Cali
Adems en estas grandes sesiones se presentan los tres mejores trabajos
desarrollados por los profesionales en formacin en la Especializacin.
S e pr es ent a c omo un a pr opue st a c omp lem e n tari a, pero co here nte a l c ont en i do d el pre se nte
doc umen t o , p ara dec i si n de los d ire cti vo s d e la Un i vers id ad Li bre S ec cio na l Ca li.
15

52

Cada ciclo se desarrolla principalmente a travs de enfoques: participativos, de


aprendizaje en la prctica, que estimulen la crtica sobre la base de buena
informacin, que confronten los elementos presentados a nivel magistral con la
prctica y la realidad.
Presentacin de estudio de casos, Monografa para obtencin del ttulo de
Especialista en Medicina Familiar.

Cada residente escoger un rea de trabajo institucional, comunitaria y


familiar para desarrollar el trabajo de campo y al finalizar cada semestre
entregarn una Monografa de los progresos alcanzados, a partir de los
resultados de indicadores en la lnea de base del modelo de seguimiento,
progresos y evaluacin.
En cada semestre, se escoger un Caso de Estudio, para ser revisado y
presentado en la Gran Sesin de fin de ao, ante el pblico Universitario
que desee asistir, particularmente de Salud y de las comunidades y grupos
familiares aportantes.
Cada Ciclo tendr una evaluacin que incluye: Talleres 20%; Revisin de
bibliografa 10%; Presentacin de Caso 10%;; exmenes conceptuales
20%; participacin de los estudiantes 10%; Monografa de trabajo de campo
(requisito para el grado) 30%

5. CRDITOS ACADMICOS
5.1. Conceptualizacin de los crditos para la universidad y para el
programa
Los planes de estudio de los postgrados de la Universidad Libre Seccional Cali
responden a una estructura curricular flexible, lo cual ha permitido la
implementacin de metodologas interactivas, fortaleciendo de esta manera la
docencia, la investigacin y la proyeccin social.
Estas estructuras curriculares responden a las exigencias y tendencias de una
realidad territorial, nacional y mundial, y se constituyen en una de las acciones de
mejoramiento como resultados de los procesos de auto evaluacin.
Igualmente se determina institucionalmente como poltica armonizar y unificar los
programas acadmicos que constituyen disciplinas afines, lo cual permite la
homologacin, el trnsito, la promocin y la movilidad de los estudiantes
matriculados en los distintos programas acadmicos.

53

Como tendencia curricular y pedaggica la flexibilizacin curricular est articulada


al sistema de crditos acadmicos, que se manifiesta como una forma planificada
y ordenada, de organizar los tiempos de encuentro con el aprendizaje y la
docencia en la formacin de un profesional en una disciplina del conocimiento. Se
expresa entonces, esta distribucin del tiempo acorde a la naturaleza de la
disciplina, del saber, del eje temtico y problemtico, mediante dos espacios
importantes: La presencialidad del estudiante con el maestro en el aula, el
laboratorio, el taller, la sala de cmputo; y el espacio de auto aprendizaje del
estudiante, quien adquiere una independencia que lo hace responsable de su
propio aprendizaje.
De sta forma se desmonta el proceso tortuoso caracterizado por un sistema
repetitivo, discursivo, anrquico de la docencia y del maestro a quien se le entrega
el poder del saber y la verdad, prctica que queda en el escenario del aula y de las
sesiones de clase.
El sistema de crditos ha trado al sector educativo un reto grande que ha
generado grandes oportunidades para la gestin de cambio acadmico. Ha sido
adems una alternativa y herramienta importante para iniciar la implementacin de
los lineamientos curriculares en donde el docente tiene la funcin de ser orientador
y facilitador del aprendizaje y lder del proceso de enseanza- aprendizaje,
mejorando los procesos comunicativos
El estudiante tiene como principal funcin el auto aprendizaje, la autoformacin, la
autorregulacin. En ste proceso el estudiante va adquiriendo su independencia
cognitiva y su autonoma responsable.
Los argumentos planteados nos llevan a un proceso de formacin un tanto
diferente al que se emprende con un nio desde su infancia, y es aqu en donde
propuestas con vigencia destacada en la actualidad, tienen especial importancia.
Nos referimos a la temtica de la Andragoga, en donde los roles tanto en el
estudiante como en los profesores, y en las dinmicas de enseanza
aprendizaje, tienen sus propias precisiones, tal como ha sido planteado por
Franklin Valcin, Malcon Knowles y Atherton. 16 17 18

An drag og y O nl ine Co ur se b y Dr. Fr ank li n Va lc i n - N ove mber 23 , 20 10. Pr in cip le s o f


An drag og y : htt p:/ /c ours es .ai u.e du/ Pr ic ip les %2 0 of %2 0A ndra gog y. htm l
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201 1
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http :// w ww .l earn ing an dte a chi ng. in fo/ lea rni ng/ kn ow le sa. htm
16

54

El sistema de crditos trae pues para sta institucin y el programa, la adopcin


cultural de un nuevo modelo pedaggico y de una nueva forma de ensear y
aprender, sobre todo con una visin de disposicin y adopcin a los cambios y a
los problemas y fuerzas cambiantes del entorno. El maestro nuestro debe adoptar
una nueva forma de protagonismo y rol en el proceso de enseanza aprendizaje,
desmitificando su papel autoritario y dictador, su mtodo discursivo y actoral,
tratando de mostrar su locuaz capacidad y conocimiento, olvidando de manera
involuntaria pero irresponsable su verdadero papel en la formacin del estudiante.

5.2. Impacto del sistema de crditos en el programa.


Por tratarse de una nueva cultura y sistema de organizacin del trabajo
acadmico, genera un impacto en quienes deben operacionalizarlo y dinamizarlo
tanto desde lo Acadmico como Administrativo.
Muchas son las limitaciones que se pueden tener, tambin las ventajas que esto
trae, los retos y la necesidad de disear estrategias que permitan de manera
efectiva adoptar este nuevo sistema que trae consigo la implementacin de un
nuevo modelo pedaggico.
Algunos de los impactos son:

55

Organizacin y determinacin de los tiempos del docente y del estudiante


entre trabajo presencial, acompaamiento docente en tutora y trabajo
independiente del estudiante.
Establecimiento de un plan de sensibilizacin, socializacin,
conceptualizacin y adopcin del nuevo modelo y sistema, orientado a
docentes, estudiantes y personal acadmico administrativo.
Capacitacin docente
Recursos bibliogrficos
Produccin intelectual y diseo de guas de contenido, talleres y textos o
guas instruccionales, trabajo que se realiza a travs de las mesas de
redaccin y con los docentes.

5.3. Crditos acadmicos por asignatura y semestre acadmico


Respondiendo a los requerimientos establecidos por la normatividad nacional, la
estructura curricular del Programa de Especializacin en Medicina Familiar se ha
establecido en concordancia con los lineamientos establecidos en el Decreto 1295
de 2010.
Siendo as, el currculo de la Universidad Libre Seccional Cali en sus diferentes
programas se orient bajo principios, criterios y caractersticas que pueden
considerarse como las ideas rectoras que dan sentido y proyeccin al Proyecto
Educativo Institucional y que vienen a constituir el marco normativo, en cuanto
orientan el tipo de decisiones curriculares que hay que tomar.
En concordancia con el principio de flexibilidad curricular el Programa de
Especializacin en Medicina Familiar incorpora en su proceso de construccin
curricular, como forma de organizacin de las actividades acadmicas y prcticas
bien sea alrededor de grandes campos de conocimiento o de sus componentes
que se articulan en reas y como mnima unidad organizativa de los contenidos: la
asignatura, sin olvidar otras formas de organizacin de relacin flexible entre los
contenidos curriculares que reduzcan aislamientos y que signifiquen una mayor
articulacin como son los mdulos y la organizacin por proyectos que redundar
en una mayor articulacin entre la investigacin y la formacin.
Para atender entonces a una distribucin flexible de los contenidos de formacin
se hizo necesario plantear una redefinicin del tiempo de la formacin asociado al
sistema de crditos y una redefinicin de los grados de especialidad o desarrollo
de la formacin dando origen a los niveles por competencias; en el que el
estudiante tenga como principal funcin el auto aprendizaje, la autoformacin y la
56

autorregulacin. El profesor en este modelo pedaggico tiene la funcin de ser


orientador y facilitador del aprendizaje y lder del proceso enseanza
aprendizaje.
En este sentido, para la presentacin de la informacin en cumplimiento de las
condiciones mnimas de calidad, el Programa de Especializacin en Medicina
Familiar en su plan de estudios expres el trabajo acadmico de los estudiantes,
de acuerdo con la normatividad vigente en crditos acadmicos cuyos propsitos
son los siguientes:

Fomentar la autonoma del estudiante.


Dosificar el plan de estudios.
Fomentar el aprendizaje flexible a travs del logro de la flexibilidad
curricular e incentivar procesos interinstitucionales de intercambio,
transferencias y homologaciones
El ejercicio de las funciones de inspeccin y vigilancia en el cumplimiento
de las condiciones mnimas de calidad, en lo relacionado con la intensidad
del trabajo acadmico de los estudiantes.
Verificacin del desarrollo de competencias como epidemilogo.

As mismo, se definen y retoman las consideraciones del Decreto 1295 de 2010


sobre la distribucin del trabajo de los estudiantes as:
TRABAJO PRESENCIAL: Es el trabajo que se desarrolla mediante interaccin
directa entre el docente y los estudiantes fundamentalmente orientado a
reconocer, conceptualizar e interiorizar contenidos tericos.
TRABAJO DIRIGIDO: Es el trabajo que se desarrolla mediante interaccin, fsica
y/o virtual, directa entre el docente y los estudiantes orientado a desarrollar una
actividad especfica por parte del estudiante con la orientacin del docente.
TRABAJO INDEPENDIENTE: Corresponde a las actividades que desarrolla el
estudiante autnoma e independientemente, en desarrollo de actividades
acordadas con el docente y necesarias para el logro de los objetivos del curso
Para la estructuracin del currculo de cada asignatura, se defini un mecanismo
especifico a travs del cual se establece para cada unidad temtica, una relacin
detallada de las actividades del proceso enseanza aprendizaje, y se asocia en
cada actividad la cantidad de horas tanto presenciales como independientes que
dicha actividad demanda a un estudiante promedio del curso.
5.4. Calculo de Crditos Acadmicos
57

A continuacin se presentan las tablas que contiene el plan de estudios para cada
uno de los seis semestres de la especializacin con los contenidos de los diversos
ciclos de formacin y su distribucin en labores tericas y prcticas:

58

ESPECIALIZACIN EN MEDICINA FAMILIAR


PRIMER SEMESTRE

TRABAJO ACADMICO
CONTENIDOS
PRESENCIAL
Ecologa,
Demografa y
Familia
Binomio MadreNio I
Medicina Familiar
Red de Servicios
Integrados de
Salud y relacin
con la Estrategia
APS
El cuidado de la
mujer
Manejo de las
enfermedades
prevalentes en el
adulto

TOTALES

TERICO
INDEP TOTAL

CRDITOS

PRESENCIAL

PRCTICO
INDEP TOTAL

TOTALES
CRDITOS

HORAS

CRDITOS

43

29

72

1,5

72

72

1,5

144

58

38

96

2,0

96

96

2,0

192

58

38

96

2,0

96

96

2,0

192

43

29

72

1,5

72

72

1,5

144

43

29

72

1,5

72

72

1,5

144

43

29

72

1,5

72

72

1,5

144

288

192

480

10

480

480

10

960

20

59

ESPECIALIZACIN EN MEDICINA FAMILIAR


SEGUNDO SEMESTRE

TRABAJO ACADMICO
CONTENIDOS
PRESENCIAL
Evolucin de la
Familia en Amrica
Latina
Binomio MadreNio II
Urgencias Triage
SICOMTIR
Salud
Reproductiva
Manejo de las
enfermedades
prevalentes en el
adolescente

TOTALES

TERICO
INDEP TOTAL

CRDITOS

PRESENCIAL

PRCTICO
INDEP TOTAL

TOTALES
CRDITOS

HORAS

CRDITOS

43

29

72

1,5

72

72

1,5

144

58

38

96

2,0

96

96

2,0

192

43
43

29
29

72
72

1,5
1,5

72
72

0
0

72
72

1,5
1,5

144
144

3
3

43

29

72

1,5

72

72

1,5

144

58

38

96

2,0

96

96

2,0

192

288

192

480

10

480

480

10

960

20

60

ESPECIALIZACIN EN MEDICINA FAMILIAR


TERCER SEMESTRE

TRABAJO ACADMICO
CONTENIDOS
PRESENCIAL
La tica y la
Investigacin
Aplicada
Epidemiologa
Clnica
Medicina Familiar
en la Red de
Conectividad
Entrevista
Motivacional y
Consentimiento
Informado
Comunicacin oral
efectiva
El proceso del
envejecimiento

TOTALES

TERICO
INDEP TOTAL

CRDITOS

PRESENCIAL

PRCTICO
INDEP TOTAL

TOTALES
CRDITOS

HORAS

CRDITOS

58

38

96

2,0

96

96

2,0

192

58

38

96

2,0

96

96

2,0

192

58

38

96

2,0

96

96

2,0

192

43

29

72

1,5

72

72

1,5

144

29

19

48

1,0

48

48

1,0

96

43

29

72

1,5

72

72

1,5

144

288

192

480

10

480

480

10

960

20

61

ESPECIALIZACIN EN MEDICINA FAMILIAR


CUARTO SEMESTRE

TRABAJO ACADMICO
CONTENIDOS
Epidemiologa Social
El problema de la
Intervencin
Quirrgica menor y
de manejo
domiciliario y de IPS
local
Tamizaje
El reto de la
Epidemiologa
Molecular a nivel
local
Solucin de
conflictos a nivel de
familia y vecindario
La Salud Mental y el
entorno familiar I

TOTALES

PRESENCIAL
58

TERICO
INDEP TOTAL
38
96

CRDITOS
2,0

PRESENCIAL
96

PRCTICO
INDEP TOTAL
0
96

TOTALES
CRDITOS
2,0

HORAS
192

CRDITOS
4

43

29

72

1,5

72

72

1,5

144

43

29

72

1,5

72

72

1,5

144

43

29

72

1,5

72

72

1,5

144

43

29

72

1,5

72

72

1,5

144

58

38

96

2,0

96

96

2,0

192

288

192

480

10

480

480

10

960

20

62

ESPECIALIZACIN EN MEDICINA FAMILIAR


QUINTO SEMESTRE

TRABAJO ACADMICO
CONTENIDOS
PRESENCIAL
Investigacin-accin
Participativa
Recreacin, uso de
tiempo libre y
jornada educativa
completa
Economa de la
Familia
Principios de
FrmacoEpidemiologa y
Frmaco-economa
Enfoques de
Evaluacin de
Resultados a nivel
de Familia,
vecindarios y barrios
Cuidado del adulto
mayor

TOTALES

TERICO
INDEP TOTAL

CRDITOS

PRESENCIAL

PRCTICO
INDEP TOTAL

TOTALES
CRDITOS

HORAS

CRDITOS

43

29

72

1,5

72

72

1,5

144

29

19

48

1,0

48

48

1,0

96

58

38

96

2,0

96

96

2,0

192

58

38

96

2,0

96

96

2,0

192

43

29

72

1,5

72

72

1,5

144

58

38

96

2,0

96

96

2,0

192

288

192

480

10

480

480

10

960

20

63

CONTENIDOS
PRESENCIAL
Concepcin de la
Familia en
Colombia
Hbitos
saludables
La empresa
familiar y Salud
Ocupacional
Presentacin
final en grupo
del Libro de
Mdicos de
Familia
Hbitos del
Gerente eficaz
Taller
El Libro del
Mdico Familiar

TOTALES

ESPECIALIZACIN EN MEDICINA FAMILIAR


SEXTO SEMESTRE
TRABAJO ACADMICO
TERICO
PRCTICO
INDEP TOTAL CRDITOS
PRESENCIAL INDEP TOTAL

TOTALES
CRDITOS

HORAS

CRDITOS

43

29

72

1,5

72

72

1,5

144

58

38

96

2,0

96

96

2,0

192

43

29

72

1,5

72

72

1,5

144

58

38

96

2,0

96

96

2,0

192

29

19

48

1,0

48

48

1,0

96

58

38

96

2,0

96

96

2,0

192

288

192

480

10

480

480

10

960

20

64

6. LA INVESTIGACIN
6.1. Acto de Creacin de la Especializacin
Datos Generales
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
XI.
XII.
XIII.

Cdigo SNIES:
a. Nombre del Programa: Especializacin en Medicina Familiar
Adscrito a: Facultad de
Ttulo que otorga: Especialista en Medicina Familiar
rea del Conocimiento:
Sub-rea:
Nivel de Formacin: Especializacin
Duracin: 3 aos
Crditos: 132
No. De Estudiantes:
Modalidad: Presencial
Valor de la Matrcula: $
Valor de la Inscripcin: $
Norma de Creacin:

6.2. Formacin Investigativa


6.2.1. La Universidad Libre y la Investigacin

6.2.2. La Universidad Libre Seccional Cali y la Investigacin


Grupos de Investigacin registrados en Colciencias comparado con las dems
Seccionales con grfica de concentracin; cuntos grupos reconocidos por
Colciencias en cada Seccional.
6.2.3. La Investigacin en la Universidad Libre en el contexto nacional
Grupos de investigacin registrados y reconocidos por Colciencias en las distintas
Universidades a nivel nacional.

6.2.4. La Investigacin en la Universidad Libre Seccional Cali en el


Departamento del Valle del Cauca

65

Grupos de investigacin registrados y reconocidos por Colciencias en las


distintas Universidades a nivel departamental.
6.2.5. La Investigacin en la Universidad Libre Seccional Cali y la
Facultad de Salud
Grupos de Investigacin registrados y reconocidos por Colciencias en las distintas
Facultades de la Seccional Cali.
6.2.6. Grupos de Investigacin en las reas de Salud Pblica,
Medicina Social y Comunitaria
Grupos de Investigacin en la Seccional Cali
6.2.7. Materializacin de las lneas de los Grupos I + D = C y T
El grupo de Medicina Familiar, de la cual es uno de sus productos ste Proyecto
de Especializacin en Medicina Familiar, tiene Lneas de Investigacin claramente
definidas que reflejan las investigaciones que realizarn los profesoresinvestigadores y los estudiantes de la Especializacin en Medicina Familiar. La
situacin es como sigue, de conformidad con las lneas propuestas que se
desarrollarn:
Describir las lneas de investigacin en Medicina Familiar, de acuerdo a los
lineamientos de investigacin de la Universidad Libre.
6.2.8. Estrategias y espacios para el desarrollo de la actividad de
investigacin
En el programa de la Especializacin en Medicina Familiar, el desarrollo de la
actividad de Investigacin se desarrolla fundamentalmente a travs de tres
estrategias:

La formacin en conocimientos bsicos de investigacin cientfica, donde


se desarrollan actividades de investigacin formativa.
La integracin con estudiantes de pregrado (jvenes investigadores) de la
Facultad de Salud, en calidad de auxiliares de investigacin, que desde
quinto semestre pueden articularse, a travs de convocatorias, a los
proyectos, que los estudiantes de los postgrado de Salud Pblica y en su
calidad de co-investigadores (colaboradores en proyectos y en
conformacin de grupos) desarrollan dentro de las lneas de cada uno de
los grupos de investigacin en las reas de Salud Pblica y Medicina Social
y Comunitaria.
66

El desarrollo de habilidades y destrezas a travs de la prctica en proyectos


de investigacin individuales o colectivos (mximo tres posgraduados) bajo
la tutora permanente de los docentes (Investigadores principales)
encargados de dirigir y ejecutar grupos, lneas o proyectos, dentro del
Centro de Investigaciones. Consiste en el Desarrollo del Proyecto de
Investigacin, el Anlisis y Conclusin de Resultados, y, la Presentacin
y Sustentacin de la Investigacin, dentro de cualquiera de las cuatro (4)
lneas de investigacin, que concluye en una monografa, la cual es
requisito de grado.

7. RELACIN CON EL SECTOR EXTERNO


7.1. Relacin con el Sector Externo
Retomando el Proyecto Educativo Institucional, dentro de las Polticas para la
Proyeccin Social, la Universidad Libre desde todos sus programas y servicios
reconoce como funcin bsica, ampliar el saber necesario para el desarrollo
social. El estudiante, el maestro, el investigador y el egresado deben valorar su
capacidad de prestar un servicio a la comunidad.
La Universidad Libre se debe a la sociedad, y tiene como deber saberse gobernar,
formar individuos idneos y competentes, sensibles a la cultura, a la tica, a la
esttica socializada en los principios y valores que hacen posible un estado social
de derecho y en lo que la sociedad establece como lmites y fronteras para el
ejercicio profesional.
Esta funcin de proyeccin social es otra de las funciones bsicas que debe
desarrollar el currculo con pertinencia en los programas acadmicos, permitiendo
mantener la comunicacin permanente con la realidad, al interactuar con el medio
social, cultural y productivo, de tal manera que pueda ejercer influencia positiva
sobre su entorno, en desarrollo de polticas definidas y en correspondencia con su
naturaleza y su situacin especfica.
Se propone as la evaluacin permanente de necesidades y problemas del
contexto y visin prospectiva del desarrollo social; el desarrollo de polticas,
programas y actividades de extensin coherentes con el contexto y con la
naturaleza institucional de los programas acadmicos; la evaluacin de los
resultados de las polticas, programas y actividades de educacin continuada;
consultoras; transferencia de tecnologas para mejorar y optimizar dichos
67

servicios; la coherencia de los programas de consultora y de prctica profesional


con las necesidades acadmicas de los distintos programas de formacin, y la
elaboracin de programas de evaluacin y mejoramiento continuo.
La formacin integral comprende las dimensiones trascendental, filosfica, tica,
moral, social, cognitiva, afectiva y fsica de la persona, las cuales dan fundamento
a la dignidad y respeto de la persona humana.
7.2. Estrategias de Proyeccin Social en el Programa de Especializacin
en Medicina Familiar
En el Programa de Especializacin en Medicina Familiar entendemos el concepto
de proyeccin social como la apertura a la realidad social, econmica y poltica,
nacional e internacionalmente. Es la relacin y el compromiso que establece la
comunidad acadmica del programa con la sociedad a travs del trabajo
desarrollado en la docencia, investigacin y su proyeccin social: dicha relacin
modifica y afecta positivamente la actividad acadmica al interior del programa,
como tambin procesos naturales, sociales, econmicos, estticos y aptitudinales
del entorno social y natural.
As, la proyeccin social reivindica la labor y el compromiso que el programa tiene
en relacin con la sociedad. El nuevo paradigma, ampla el sentido que tiene el
saber universal, al reconocer que la universidad no es el nico estamento
poseedor de la verdad. El conocimiento existente en el medio puede enriquecerla,
renovarla constantemente y por lo tanto, los saberes pueden ser construidos
conjuntamente, en una interlocucin efectiva con las comunidades y en este
sentido, ser gestora de contribuciones estratgicas para el mejoramiento continuo
de las condiciones de vida y de salud de las organizaciones y de los grupos
sociales, fortaleciendo as el trabajo que al respecto ha venido realizando el
programa en su ejercicio acadmico.

8.
8.1.
8.1.1.
8.1.2.
8.1.3
8.1.4
8.1.5
8.2
8.2.1.

MECANISMOS DE SELECCIN Y EVALUACIN


El Sistema de Seleccin y Evaluacin
Introduccin
Requisitos para el ttulo de Especialista
Requisito de Ingreso
Exclusin del Estudiante
El profesorado
Sistema de Evaluacin
Presentacin
68

8.2.2.
8.2.3
8.2.4.
8.2.5.
8.2.5.1
8.2.5.2

Criterios generales de la Evaluacin en Colombia


Propsitos Institucionales de la Evaluacin
Estrategias y Polticas de la Evaluacin en la Universidad Libre
Criterios para la Evaluacin en los Programas
Criterios y propsitos
Estrategias y tcnicas

9.
9.1.
9.1.1.
9.1.2.
9.1.3.
9.1.4.
9.1.5.

PERSONAL DOCENTE
Personal Docente
Marco Legal Institucional
Capacitacin Docente
Organizacin del Trabajo Docente
Evaluacin Docente
Planta Docente

10.
MEDIOS EDUCATIVOS
10.1.
Dotacin de medios educativos
10.1.1. Recursos bibliogrficos
10.1.2 rganos Asesores de la Biblioteca
10.1.2.1 Comits Externos
10.1.3 Horarios de Atencin
10.1.4. Material bibliogrfico de Universidad Libre Seccional Cali
10.1.5. Material bibliogrfico de apoyo a la especializacin
10.2
Departamento de Publicaciones
10.2.1. Resea Histrica
10.2.2. Misin
10.2.3. Objetivos
10.2.4. Prestacin del Servicio
10.3.
Recursos Logsticos
10.4.
Acceso a redes
10.5
Internas
10.5.1. Externas
11.
INFRAESTRUCTURA FSICA
11.1 Infraestructura Fsica
11.2. Infraestructura de la Especializacin en Epidemiologia y Servicios de Salud
69

11.3.

Inmuebles disponibles, Tipo de Tenencia, Uso y rea por uso

12.
ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA Y ACADMICA
12.1.
Estructura Acadmico administrativa del Programa
12.1.1 Antecedentes
12.1.2. Gobierno de la Facultad de Ciencias de la Salud
12.1.2.1. Decano
12.1.2.2. Director del Programa o Carrera
12.1.2.3. Secretario Acadmico
12.1.2.4. Jefe de rea y Departamento
12.1.2.5. Directores de Postgrados
12.1.2.6. Coordinadores de Postgrado
12.2.
Centro de Investigaciones por programa
12.3.
Cuerpos Colegiados
12.4.
Comit de Unidad Acadmica
12.4.1 Comit Coordinador de Autoevaluacin de la Facultad Ciencias de la
Salud
12.4.2 Comit de Postgrados
12.4.3. Comit de Seleccin y Evaluacin Docente
12.5.
Estructura Acadmico Administrativa
13.
AUTOEVALUACIN
13.1.
Autoevaluacin
13.1.1. La autoevaluacin en la Institucin
13.1.2. La Autoevaluacin en la Especializacin en Medicina Familiar.
14.
PROGRAMA DE EGRESADOS
14.1. Egresados
14.1.1. Poltica Institucional
14.2 El modelo de Monitoreo, evaluacin y anlisis de impacto de los
egresados De la Universidad Libre Seccional Cali: un marco inicial
14.2.1 La misin de la Universidad Libre Seccional Cali
14.2.2. La Educacin
14.2.3 La Calidad de la Vida de la Comunidad
14.2.4 Resumiendo
14.2.5. El mtodo
14.2.5.1. La construccin del mtodo
14.3.5.2 Los indicadores y la lnea de base
14.2.5.3. Para qu el mtodo?
70

14.2.5.4. La dinmica del mtodo es participativa


14.2.5.5. Los subprocesos del mtodo
14.2.5.6 Ciclo de Programacin (Metodologa)
14.2.5.7. El Monitoreo de los Egresados
14.2.5.8. La Evaluacin de los Egresados
14.2.5.9 El Anlisis de Impacto de los Egresados
14.2.6. El mtodo y la Gestin de la Universidad
15.
BIENESTAR UNIVERSITARIO
15.1
Bienestar Universitario
15.1.1. Antecedentes
15.1.2. Concepcin
15.1.3. Marco Legal
15.1.4. Estrategias para Bienestar Universitario
15.1.5 reas de Accin
15.1.5.1. Salud
15.1.5.2. Cultura
15.1.5.3. Desarrollo Humano
15.1.5.4. Promocin Socioeconmica
15.1.5.5. Recreacin y Deporte

16.
16.1.
16.1.1
16.1.2.
16.1.3

RECURSOS FINANCIEROS ESPECFICOS PARA EL PROGRAMA


Recursos Financieros especficos para el Programa
Entidad
Recursos Financieros del Programa
El presupuesto del Programa

71

ANEXO 1
PREGUNTAS PERTINENTES A LA ESPECIALIZACIN EN MEDICINA
FAMILIAR Y LA FORMACIN DE POSTGRADOS DE PROFESIONALES NO
MDICOS EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA, SEGN NORMAS DEL
MINISTERIO DE EDUCACIN NACIONAL DE COLOMBIA

Preparado por: Luis Fernando Cruz Gmez y Luz Adriana Libreros Arana.
Introduccin
Hemos preparado sta serie de preguntas con las respuestas que de la revisin
bibliogrfica aplicable a la Repblica de Colombia hemos realizado durante los
ltimos dos meses, orientadas a que sirvan como enfoque de anlisis y reflexin
que retroalimentar el proceso de formacin para posible aprobacin de las
Especializaciones de Medicina Familiar para Mdicos y de Salud Familiar y
Comunitaria para otros profesionales.
Les estoy enviando con unas respuestas tentativas las preguntas enunciadas,
recogiendo muchos de los aportes que en sta materia el Ministerio de Salud y
Proteccin Social ha venido trabajando en los ltimos tres aos, con un enfoque
que liga, adems de los elementos conceptuales, las normas legales contenidas
en el Plan de Desarrollo, en el Plan Decenal de Salud Pblica, y en las
orientaciones de organismos internacionales como la OMS/OPS y Unicef.
As mismo, quiero reconocer que espero nuevas respuestas a las preguntas
formuladas, puesto que disponemos de profesionales con conocimientos y
experticia suficientes para superar los planteamientos que en la literatura revisada
hemos encontrado.
1. Califique de 1 a 5 las limitaciones que en el Sistema de Salud de Colombia han
afectado el aseguramiento, cobertura y accesibilidad, generando una limitada
capacidad de respuesta de los Gerentes de Servicios y de los Prestadores:
a)
b)
c)
d)
e)

Fragmentacin de la atencin
Problemas de calidad
Poca resolucin en la atencin inicial de los ciudadanos
El enfoque dirigido a la enfermedad y en un modelo hospitalario
La no aplicacin de un modelo territorial en la Prestacin de Servicios

Agregue un nuevo o varios factores en caso de que lo estime pertinente.


72

2. Cul es el enfoque estratgico para reducir y eliminar las desigualdades


evitables, introducido a travs de la Ley 1438 de 2011?
R/ La Atencin Primaria de la Salud.
3. La Resolucin 1841 de 2013 del Ministerio de Salud y Proteccin Social
incorpor elementos esenciales para el desarrollo de un Plan de Salud, cul
es el Plan?
R/ Plan Decenal de Salud Pblica 2012-2021 (ver presentacin enviada sobre ste
tema).
4. Cul es el nuevo Modelo de Atencin definido por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social para enfrentar los nuevos retos y realidades de la salud en
Colombia?
R/ Un nuevo modelo basado en Atencin Primaria de la Salud y la Gestin Integral
del Riesgo, en los que el ncleo fundamental es la Salud Familiar y Comunitaria,
con un rol del Mdico Familiar y de otros Especialistas, profesiones y ocupaciones.
Un modelo que incluye un proceso transdisciplinario y la articulacin de acciones
individuales y colectivas, que garanticen el derecho a la salud de toda la
poblacin.
5. Cmo define la Salud Familiar y Comunitaria?
R/ Parte como un enfoque que busca la reorganizacin del Sistema de Salud en
trminos de la situacin socio-sanitaria de las personas, familias y comunidades,
en sus entornos. La Salud Familiar y Comunitaria promueve el Talento Humano y
la prestacin de servicios desde las necesidades, potencialidades y relaciones de
las personas, familias y comunidades en territorios y mbitos especficos y
reconocidos. Tiene aqu un gran aporte la concepcin de equipos multidisciplinarios; el enfoque de Salud Familiar y Comunitaria busca mejorar
condiciones laborales, de desempeo, de habilidades y destrezas.
6. Qu horizontes perfila el Ministerio de Salud y Proteccin Social para el
nuevo dimensionamiento, reorganizacin y gestin de los servicios?
R/ 1) Planear y articular las acciones individuales y colectivas de salud, en el
marco de la consolidacin de los Planes de Salud Territorial. 2) Promover la salud,
prevenir las enfermedades y gestionar de manera integral los riesgos individuales
y los procesos de atencin inherentes. 3) Adoptar un abordaje efectivo de
73

intervenciones colectivas y de Salud Pblica a cargo de todos los actores del


Sistema. 4) Gestionar acciones a nivel intersectorial para controlar riesgos y
determinantes sociales en salud. 5) Desarrollar la Atencin Primaria de la Salud y
la Gestin Integral del Riesgo con una mayor capacidad de resolucin de los
servicios primarios de la atencin. 6) Se plantean enfoques de Salud Familiar y
Comunitaria de prestadores primarios19 y prestadores complementarios20 de la
atencin en el contexto de la consolidacin de Redes Integradas de Servicios de
Salud, que respondan a la realidad del territorio. Ambos prestadores se valoran y
reconocen segn sus actividades diferenciales en: procesos de gestin del
servicio y resultados en salud.
7. Cules son los elementos fundamentales del nuevo Modelo de Atencin
Integral, Familiar, Comunitario, transdisciplinario, que involucra al Mdico
Familiar y a otras profesiones y disciplinas que participan en la implementacin
de la estrategia de APS?
R/ 21
a) Que est centrado en el usuario, facilitando el ejercicio pleno de sus
deberes y derechos en salud;
b) Que tenga un nfasis en lo promocional y preventivo; con enfoque familiar
de los cuidados;
c) Que sea integral tanto en la comprensin de los fenmenos, como en las
formas de afrontarlos;
d) Que garantice la continuidad de la atencin, desde los cuidados primarios,
hasta las modalidades de atencin especializada;
e) Que trabaje en Red tanto sanitaria como social y que asegure la
complementariedad que requieren las necesidades explcitas e implcitas en
salud.
f) Que tienda al cuidado ambulatorio;
g) Que abra espacios para la participacin en salud y la intersectorialidad;
Puer ta de e ntra da al si st ema co n ac ti vid ade s di rig ida s a la Prom oc in d e la Sal ud, Ges ti n
del Rie sg o, Prev en ci n y Cu ida do B si co de l a Sal ud, Pro te cc in Es pe cf ic a y De te cc in
Tempra na, b sq ued a a c tiv a d e per so na s c on enfer med ade s p rev al ent e s, pr es tac io n e s
ind iv idu al es de m ed ic ina y sa lud fam il iar , i nc lu yen do la s a cc ion es de l M DI CO FAM ILI A R com o
parte d e un ej erc ic io e spe cia li za do el pr es tad or pr imar io e st an ex o a la po bla ci n y di sp one
de re cur so s p ert ine nte s p ara la r es olu ti vi dad am bul ator ia y e xtr a mur al
20 Inter vi ene n en a cc io nes diri gi da s a res ol ver la e nf ermed ad y su s co mpl ic ac i one s, ap li ca ndo
recur so s h uma no s y te cn o lg ic os per tin ent es .
21 V ic e min is ter io de Sal ud P b li ca y Pr es tac i n d e Ser vi ci os . Pro gra ma Na ci ona l d e Sa lu d y
Medi ci na F am il iar y C om uni tari a . D ire cc i n d e D esarr ol lo de l T al ent o Hu mano en Sa lud .
Min ist eri o d e Sa lu d y Prot ecc i n So ci al de Co lo mbi a . Ma yo de 20 14.
19

74

8. Cules son las caractersticas previstas del Mdico Familiar?


R/ La Wonca (World Organization of Family Doctors) en Europa ao 2002, defini
la especialidad en los siguientes trminos22:
a) Normalmente la MF es el primer punto de contacto con el sistema de salud,
otorgando acceso ilimitado a sus usuarios, atendiendo todos sus problemas
de salud independiente de la edad, el sexo, o cualquier otra caracterstica
de la persona en cuestin.
b) Realiza un uso eficiente de los recursos sanitarios a travs de la
coordinacin del cuidado de salud.
c) Utiliza un enfoque centrado en la persona, orientado al individuo, su familia
y su comunidad.
d) Genera una relacin en el tiempo, a travs de la comunicacin efectiva
entre el mdico y su paciente.
e) Es responsable de la provisin de un cuidado de salud continuo de acuerdo
a las necesidades de los pacientes.
f) Asume los problemas de salud agudos y crnicos de sus pacientes, as
como las enfermedades en etapas tempranas de su desarrollo
9. Qu nmero de Mdicos Familiares como de Profesional no mdicos con
formacin de Postgrado en Salud Familiar y Comunitaria dispone Colombia?
R/ Al consultar la base de datos del Sistema Nacional de Informacin de
Educacin Superior del Ministerio de Educacin Nacional, solo 197 mdicos se
haban graduado de la especializacin en medicina familiar entre el ao 2000 y
2012. Si consideramos otros programas de especializacin en salud familiar, salud
familiar integral, y salud familiar y comunitaria, en Colombia, se haban graduado
en el mismo periodo, 478 profesionales.
10. Cuntos Mdicos Familiares por habitante se requiere en Colombia, segn
sus caractersticas sociales, econmicas y de las caracterizaciones de los
grandes territorios que conforman al pas?
R/ Para el caso colombiano, y como parte de la construccin de este Programa
Nacional de Salud Familiar, se requiere modelar y estimar con mayor precisin el
W onc a Eur ope . T he Eu ro pean D ef ini ti on of Gen era l Pr ac ti ce/F ami ly Me di ci ne. 200 2. C ita do
por ( 22).
22

75

indicador de nmero de mdicos familiares por cada 100.000 habitantes.


Inicialmente se toma como referencia el indicador de un (1) mdico familiar por
cada 10.000 habitantes.
11. Las propuestas de Medicina Familiar para Mdicos y de Salud Familiar y
Comunitaria para otros profesionales del rea social, pueden desarrollarse
simultneamente? Alternativamente? Separadamente? Cules seran las
ventajas y desventajas de cada una de stas alternativas?
12. Qu opinin le merece la posibilidad de las siguientes tres formas de
Especializacin en Medicina Familiar?:
a) Homologacin de Crditos de materias que de Medicina Familiar se cursen
en un 40% del periodo de internado y con complementariedad de la
formacin restante en el ao social obligatorio.
b) Un programa formal de Especializacin de Tiempo Completo por tres aos.
c) Un modelo de acompaamiento por parte de Especialistas en Medicina
Familiar por tres aos a Mdicos Generales que se desempean a nivel de
centros y hospitales de nivel 1 y 2 en el rea de influencia territorial.
13. Cul es el periodo de transicin requerido o estimado para lograr la fase
preparatoria y de implementacin de recursos, talento humano, espacios de
formacin, esquemas de aprobacin con MinEducacin y recursos financieros
que garanticen la continuidad en la formacin, tanto de los programas de
Medicina Familiar en Mdicos como los de Salud Familiar y Comunitaria para
otras profesiones?

76