UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA

TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO

ODONTOLOGIA

AVALIAO DA PERMEABILIDADE, RUGOSIDADE E MICRODUREZA

SUPERFICIAL DE ESMALTE HUMANO APS TRATAMENTO COM AGENTES
CLAREADORES CONTENDO CLCIO OU FLOR NA COMPOSIO

Charles Alex Rauen

Jlio Cezar Chidoski Filho
Orientadora: Profa. Dra. Osnara Maria Mongruel Gomes

PONTA GROSSA
2014

CHARLES ALEX RAUEN

JLIO CEZAR CHIDOSKI FILHO

AVALIAO DA PERMEABILIDADE, RUGOSIDADE E MICRODUREZA

SUPERFICIAL DE ESMALTE HUMANO APS TRATAMENTO COM AGENTES
CLAREADORES CONTENDO CLCIO OU FLOR NA COMPOSIO
Artigo cientfico apresentado como trabalho
de concluso de curso, como requisito
parcial para graduao em Odontologia pela
Universidade Estadual de Ponta Grossa
UEPG
Orientadora: Profa. Dra. Osnara Maria
Mongruel Gomes.
Co-orientadores: doutoranda Bruna
Fortes Bittencourt, Profa. Dra Giovana
Mongruel Gomes e Prof Dr. Joo Carlos
Gomes.

PONTA GROSSA
2014

AVALIAO DA PERMEABILIDADE, RUGOSIDADE E MICRODUREZA

SUPERFICIAL DE ESMALTE HUMANO APS TRATAMENTO COM AGENTES
CLAREADORES CONTENDO CLCIO OU FLOR NA COMPOSIO

EFFECT OF BLEACHING AGENTS CONTAINING FLUORIDE OR CALCIUM ON

HUMAN ENAMEL MICROHARDNESS, ROUGHNESS AND PERMEABILITY

SHORT TITLE: Bleaching with F or Ca on enamel properties

Charles Alex Rauen1, Jlio Cezar Chidoski Filho1, Bruna Fortes Bittencourt2,
Giovana Mongruel Gomes3, Joo Carlos Gomes3, Osnara Maria Mongruel Gomes3.

1Alunos

de Graduao em Odontologia Universidade Estadual de Ponta Grossa,

Paran, Brasil.
2Doutoranda

em Odontologia Universidade Estadual de Ponta Grossa, Paran,

Brasil.
3Professores

Doutores do Curso de Odontologia Universidade Estadual de Ponta

Grossa, Paran, Brasil.

Resumo:
Avaliou-se o efeito de agentes clareadores com clcio e flor na rugosidade,
microdureza e permeabilidade do esmalte humano. Foram utilizados 52 pr-molares.
Para a rugosidade e microdureza, 20 coroas foram seccionadas no sentido msiodistal, para obteno de 40 espcimes (hemi-faces), as quais sofreram avaliaes
iniciais (padro Ra e dureza Vickers, respectivamente). Os espcimes foram
aleatoriamente divididos em 4 grupos (n=10 para microdureza e rugosidade, e n=8
para permeabilidade): G1-sem clareamento(controle); G2- clareamento com
perxido de hidrognio (PH) 35%; G3-PH 38%+flor e G4-PH 35%+clcio. Aps os
procedimentos clareadores, foram feitas as medidas de rugosidade e microdureza
finais, e os 32 espcimes restantes foram imersos em hipoclorito de sdio 1%
(20min) e soluo de nitrato de prata 50% (2h). Posteriormente, foram revelados e
submetidos ao de luz fluorescente (16h). Realizaram-se trs cortes longitudinais

e obtiveram-se imagens analisadas em Fotomicroscpio (100x), de acordo com os

escores: 0: sem penetrao do agente traador; 1: Menos da metade da espessura
do esmalte atingida pelo agente traador; 2: Agente traador atingindo metade da
espessura do esmalte; 3: Todo o esmalte atingido pelo agente traador, sem atingir
dentina; 4: Agente traador atingindo dentina. Os dados de microdureza e
rugosidade foram analisados por ANOVA um fator e ps-teste de Dunnet, e teste t, e
permeabilidade por Kruskall Wallis e Dunn. Observou-se rugosidade e
permeabilidade significativamente maiores e microdureza diminuda nos grupos 2, 3
e 4 em relao ao G1 (p<0,05).Pode-se concluir que todos os agentes clareadores
diminuram a microdureza e aumentaram a permeabilidade e a rugosidade
superficial do esmalte humano; portanto, a adio de flor ou clcio no foi capaz de
reverter esses efeitos adversos.
Palavras-chave: clareamento dental, perxido de hidrognio, permeabilidade
de esmalte dentrio, propriedades de superfcie.

Abstract
It was evaluated the effect of different in-office bleaching agents in
permeability, roughness and surface microhardness of human enamel. Crowns of 52
extracted premolars were used. For roughness and microhardness, 40 hemi-faces
were submitted to initial roughness (Ra parameter) and microhardness (VHN). Then,
all specimens were randomly divided into four groups (n=10 for microhardness and
roughness, n=8 for permeability): G1- without bleaching (control), G2- bleaching with
35% hydrogen peroxide (HP), G3- 38% HP+fluoride, G4- 35% HP+calcium. Final
roughness (FR) and microhardness (FM) measurements were then evaluated, and
the other 32 specimens were immersed in 1% sodium hypochlorite (20 min) and
silver nitrate solution (2h), and submitted to developing solution over fluorescent light
(16h). Three sections were obtained from the specimens and the images were
analyzed in light microscope (100x) to evaluate the scores of permeability - Score 0:
no tracer agent penetration; Score 1: less than half the thickness of the enamel
penetration; Score 2: tracer agent reaching half enamel thickness; Score 3: the entire
enamel length penetration, without reaching dentin and Score 4: tracer agent
reaching dentin. For roughness and microhardness evaluation, ANOVA and Dunnet,
and t test were used; for permeability, data were analyzed by Kruskal Wallis and
Dunn. A significantly higher permeability and surface roughness were observed in
groups 2, 3 and 4 compared to G1, as well as decreased microhardness (p<0.05). All
bleaching agents increased permeability and surface roughness and decreased

microhardness of human enamel; thus, the addition of fluoride or calcium was not
beneficial.

Key-words: dental bleaching, hydrogen peroxide, dental enamel permeability,

surface

properties.

Introduo

A tcnica de clareamento dental utilizando perxido de hidrognio ou perxido

de carbamida tem se tornado um procedimento popularizado, principalmente pelos
benefcios caracterizados pela capacidade de promover alterao de cor dando
tonalidades mais claras aos dentes (1). As modalidades de tratamentos so
basicamente duas: tcnica caseira e tcnica em consultrio. Alguns pacientes
preferem a tcnica de consultrio, por no se habituarem a usar a moldeira ou no
desejarem esperar semanas para perceber a mudana e preferirem resultados mais
imediatos, comparado tcnica caseira (2).
O mecanismo de ao dos agentes clareadores base de perxido de
hidrognio e carbamida se baseia na degradao dessas substncias e liberao de
espcies reativas de oxignio, que se difundem pela superfcie do esmalte agindo
principalmente na dentina, onde agem fazendo a quebra de anis de carbono de alto
peso molecular das molculas cromforas, tornando-as molculas cada vez
menores; estas por sua vez, difundem-se para fora da superfcie, proporcionando a
alterao de cor desejada (3).
de conhecimento geral e comprovado que os agentes clareadores (perxido
de hidrognio e de carbamida) trazem alguns danos superfcie do esmalte dental,
como aumento da rugosidade (4,5) e da permeabilidade (6,7). Esse efeito foi
demonstrado num estudo (8) que realizou a penetrao de nitrato de prata pelas
estruturas dentais, aps clareamento, sendo possvel verificar que esses agentes
abrem canais de difuso na estrutura do dente, atravs dos quais as molculas so
transportadas para a dentina. Provavelmente, uma perda mineral pode ser verificada
aps utilizao dos agentes clareadores (9,10), a qual apontada como causa da
diminuio da microdureza superficial (11,12).
Uma das provveis causas desses efeitos adversos seria a liberao de
radicais livres de oxignio durante a reao, os quais no agem de forma especfica,
podendo agir sobre a matriz orgnica das estruturas dentais (13), rompendo os
lipdios e protenas que so componentes orgnicos dos tecidos dentrios duros
(14). Fisiologicamente qualquer terapia clareadora tem a capacidade de aumentar os

nveis de radicais livres no complexo dentino-pulpar, o que pode induzir estresse

oxidativo nos odontoblastos depositando dentina terciria, geralmente mais
mineralizada e com maior croma. Isso poderia explicar a recidiva de cor ocorrida
aps o clareamento, bem como os constantes relatos de sensibilidade verificados
durante as sesses (15). tambm caracterstica dessas alteraes a diminuio
das matrizes de clcio e fosfato (9,16).Essas alteraes so prejudiciais sade dos
tecidos dentais, pois concomitante a este processo caracteriza-se a susceptibilidade
formao de leses de crie devido maior facilidade de adeso de placa
bacteriana, devido alterao morfolgica, como tambm pela estrutura mineral
apresentar-se comprometida e previamente desmineralizada (10,17).
O flor tem eficcia comprovada em promover remineralizao e inibir a
desmineralizao do esmalte (18). E no s o flor a nica forma de se garantir
essa remineralizao, compostos com clcio tambm apresentam eficcia em
devolver a estrutura mineral perdida (19). Com esse objetivo, flor e clcio tm sido
adicionados aos gis clareadores como alternativa para diminuir esses efeitos
adversos causados no esmalte pelo clareamento (20). Porm, existem controvrsias
entre estudos, pois autores relatam que adio de flor aos gis clareadores no
apresenta resultados benficos em termos de diminuio da desmineralizao do
esmalte aps o clareamento(21,22).
Portanto, diante do exposto, o objetivo deste estudo foi avaliar in vitro as alteraes
na rugosidade, microdureza e permeabilidade do esmalte humano quando exposto a
agentes clareadores de uso em consultrio contendo flor ou clcio na sua
formulao.

Material e Mtodos
Preparo das amostras
Para a realizao deste estudo, foram utilizados 52 coroas de dentes prmolares humanos (COEP-UEPG, parecer no 25/2011, protocolado sob o no
18741/10). As coroas dos dentes selecionados foram removidas na altura da juno
cemento-esmalte (JCE) com o auxlio de um disco de diamante montado em uma
mquina de corte Isomet 1000 (Buehler, Lake Bluff, IL, EUA) a uma velocidade de
300 rpm (rotaes por minuto) sob irrigao constante em gua.
Para o teste de rugosidade superficial e microdureza, foram utilizados 20
coroas. Para permeabilidade, 32 coroas foram vedadas na JCE com sistema
adesivo (Adper Single Bond, 3M ESPE, St. Paul, MN, EUA) e resina composta
(Z100, 3M ESPE, St. Paul, MN, EUA), para impedir a posterior penetrao do agente
traador (nitrato de prata, Vetec Qumica Fina, Xerm, RJ, Brasil) por esta regio.
Para realizao dos testes de microdureza e rugosidade superficial, as coroas
foram divididas em hemi-faces. Com o auxlio de um disco de diamante montado em
uma mquina de corte Isomet 1000 (Buehler, Lake Bluff) a uma velocidade de 300
rpm sob irrigao constante em gua foi realizado outro corte no sentido msio-distal
para separao das 20 coroas, em pores vestibulares e palatinas. Foram
confeccionados 40 fragmentos de esmalte nas dimenses 2 mm x 2 mm x 2 mm. O
delineamento do estudo pode ser observado no Fluxograma 1.

Fluxograma 1 Delineamento do estudo.

Teste de Rugosidade Superficial

A anlise de rugosidade superficial inicial (RI) foi realizada em Rugosmetro
Digital Mitutoyo Surftest-301 (Mitutoyo-Kawasaki, Kanagawa, Japo), nos 40
espcimes (hemi-faces). Foram mensuradas 4 leituras de rugosidade para cada
espcime, das quais se obteve a mdia aritmtica, a qual foi considerada como valor
da RI (Rugosidade Inicial), utilizando-se o parmetro Ra, cutt-off de 0,25 mm e
comprimento de leitura 1,25 mm.

Teste de microdureza superficial

O teste de microdureza Vickers (VHN) foi realizado em microdurmetro
(Shimadzu, Kyoto, Japo), nos mesmos espcimes utilizados para o teste de
rugosidade. A superfcie do espcime foi dividida em 4 quadrantes, onde foram
realizadas 5 indentaes com uma carga de 50 g por 15 s cada, das quais se obteve
a mdia aritmtica, a qual foi considerada como valor da MI (microdureza inicial).

Grupos experimentais tratamento clareador

Os 72 espcimes foram divididos para os testes de permeabilidade,
rugosidade e microdureza superficial; para o primeiro foram utilizadas 32 coroas
divididas aleatoriamente em 4 grupos (n=8) e para os testes de rugosidade e
microdureza, 40 espcimes (n=10) foram divididos aleatoriamente em 4 grupos
(n=10): Grupo 1 sem clareamento (controle); Grupo 2 clareamento com perxido
de hidrognio 35% (WhitenessHPMaxx, FGM, Joinville, SC, Brasil); Grupo 3
clareamento com perxido de hidrognio 38% com flor na composio
(OpalescenceBoost PF, Ultradent, South Jordan, UT, EUA) e Grupo 4 clareamento
com perxido de hidrognio 35% com clcio na composio (HP Blue, FGM,
Joinville, SC, Brasil). Os tratamentos foram realizados de acordo com as instrues
dos respectivos fabricantes (Tabela 1).
O grupo controle (G1) permaneceu em saliva artificial e no recebeu nenhum
tratamento clareador. Todos os grupos foram mantidos em saliva artificial durante
todo o experimento.

10

Tabela 1 Materiais utilizados, fabricante, modo de aplicao e composio.

Material

Fabricante

Modo de

Composio

aplicao
Aps mistura das fases:
Perxido de Hidrognio a 30%
FGM; JoinvilleWhitenessHPMaxx

Santa Catarina
Brasil

3 aplicaes X 15

- 35%, espessantes, mistura de

min cada

corantes, glicol, carga

inorgnica e gua
deionizada.

Ultradent

Perxido de hidrognio 38%

Opalescence

Products Inc.,

3 aplicaes X 15

com fluoreto de sdio 1,1% e

Boost PF

Salt Lake City,

min cada

hidrxido potssico 2,6%

Utah, EUA
Ingredientes Ativos: Perxido
de Hidrognio a 20% ou 35%
Ingredientes Inativos:
FGM; JoinvilleHPBlue

Santa Catarina
Brasil

Aplicao nica de
45 min

Espessantes, pigmento violeta

(HP
Blue 35%), agentes
neutralizantes, Gluconato de
Clcio, Glicol e gua
Deionizada
Cloreto de sdio 0,084%,
cloreto de clcio 0,015%,

Farmcia
Saliva Artificial

Eficcia, Ponta
Grossa, Paran,
Brasil

potssio quelado 0,034%,

-------

cloreto de potssio 0,12%,

cloreto de magnsio 0,005%,
benzoato de sdio 0,2%, CMC
1%, gua destilada 500mL

11

Avaliao da rugosidade final e microdureza final

Aps 48 horas dos procedimentos clareadores, os espcimes foram
submetidos novamente leitura da rugosidade e microdureza superficial, sendo
realizada como descrita para a leitura inicial (RI e MI); porm, obtendo-se os valores
da rugosidade final (RF) e microdureza final (MF).

Teste de Permeabilidade
Depois de realizado o procedimento clareador, os 32 espcimes (coroas),
inclusive os de G1, foram armazenados em recipientes prova de luz e imersas em
saliva artificial por 48 horas em estufa a 37o C. Decorrido esse perodo, foram
imersos em hipoclorito de sdio 1% (Soluo de Milton, Asfer Indstria Qumica
Ltda, So Caetano do Sul, SP, Brasil), durante 20 min. Aps, foram deixados secar
temperatura ambiente por 12 h.
Em seguida, em todas as coroas procedeu-se a impermeabilizao das
pores palatinas e da JCE aplicando-se uma camada de cola de secagem rpida
base de cianocrilato (SuperbonderLoctite, Henkel Ltda, So Paulo, SP, Brasil),
seguida de uma camada de esmalte para unhas, sendo delimitada uma mscara na
regio mediana da coroa. Aps, as coroas foram imersas em soluo de nitrato de
prata 50% (Vetec Qumica Fina, Xerm, RJ, Brasil) por 2 h em ambiente escuro e
fechado. Posteriormente, foram removidas do corante e colocadas em soluo
reveladora (Kodak, Eastman Kodak Company, Rochester, NY, EUA) e submetidas
ao de luz fluorescente por 16 h. Decorrido esse perodo, as coroas foram lavadas
em gua corrente e a camada de esmalte para unhas foi removida com o auxlio de
instrumentos cortantes manuais.
Em seguida, as coroas foram includas em tubos de policloreto de vinila (PVC)
com resina acrlica (Duralay, Reliance, Dental Mfg. Co., Worth, IL, EUA), sendo,
posteriormente, obtidos trs cortes no sentido longitudinal das coroas (sentido
vestbulo/lingual) com auxlio de um disco de diamante montado em uma mquina
de corte Isomet 1000 (Buehler) sob irrigao constante em gua.

12

As amostras obtidas foram ento fotografadas em um Fotomicroscpio

Leica (Olympus BX41-U-CA, Tokyo, Japo) com aumento de 100 vezes, obtendose imagens com o auxlio de uma mquina digital com resoluo de 5.1 Megapixels
e captura de imagem em tempo real (Olympus CCD DP-71, Tokyo, Japo) e
software DP controller (Olympus, Tokyo, Japo).
Posteriormente, a anlise das imagens quanto permeabilidade foi realizada
por trs avaliadores previamente calibrados por meio do sistema de escores, no
seguinte padro: Escore 0 - sem penetrao do agente traador; Escore 1 - menos
da metade da espessura do esmalte atingida pelo agente traador; Escore 2 agente traador atingindo metade da espessura do esmalte; Escore 3 - toda a
extenso do esmalte atingida pelo agente traador, sem atingir a dentina; Escore 4 agente traador atingindo a dentina (Figura 1). Para essa avaliao do grau de
penetrao do corante, a mesma foi determinada a partir da visualizao do tero
mdio da coroa dentria. Caso os avaliadores discordassem em alguma avaliao,
um consenso entre os mesmos deveria ser obtido e esse novo escore foi aceito.

Figura 1 Esquema ilustrativo dos diferentes escores para avaliao do grau de penetrao do
agente traador (D: dentina; E: esmalte).

Anlise estatstica
Os dados obtidos de rugosidade e microdureza foram analisados por ANOVA
1 fator e ps-teste de Dunnet (=0,05) para amostras independentes, e teste t para
amostras pareadas (valores iniciais e finais de cada grupo). Para permeabilidade, os
dados qualitativos obtidos foram analisados pelo teste no paramtrico Kruskall
Wallis e ps-teste de Dunn (=0,05).

13

Resultados
Os valores mdios e desvio-padro da rugosidade superficial inicial (RI) e final
(RF), em m, para os diferentes grupos experimentais esto demonstrados na
Tabela 2.O teste ANOVA demonstrou no haver diferenas significativas entre RI de
todos os grupos (p=0,9312).

Em relao RF, foram detectadas diferenas

significativas (Dunnet, p=0,0383) entre o G1 e demais grupos. O teste t verificou

que, com exceo do G1, todos os grupos experimentais foram diferentes
estatisticamente entre si, quando comparadas a RI (pr-clareamento) e RF (psclareamento) de cada grupo independente.

Tabela 2 Valores mdios (m) e desvio-padro da rugosidade superficial inicial (RI) e final
(RF), para os diferentes grupos experimentais*

Grupos

RI

RF

G1

0,31 0,08 Aa

0,31 0,08 Aa

G2

0,29 0,12 Aa

0,40 0,09 Bb

G3

0,29 0,08 Aa

0,41 0,05 Bb

G4

0,31 0,09 Aa

0,40 0,08 Bb

* Letras maisculas indicam comparaes apenas entre colunas. Letras minsculas indicam comparaes entre
linhas. Letras iguais representam semelhanas estatisticamente significativas (p > 0,05).

Valores mdios e desvio-padro da microdureza superficial inicial (MI) e final

(MF) obtidos para cada grupo encontram-se na Tabela 3. O teste ANOVA 1 fator
mostrou no haver diferenas estatsticas entre a MI dos grupos experimentais
(p=0,2849), porm a MF de G1 e G2 foram estatisticamente diferentes de G3 e G4
(p<0,05). J o teste t revelou que em todos os grupos, com exceo de G1, houve
diferena entre MI e MF (p<0,05).

14

Tabela 3 - Valores mdios (KHN) e desvio-padro da microdureza superficial inicial (MI) e final
(MF), para os diferentes grupos experimentais*
Grupos

MI

MF

G1

376,1 78,6 A,a

370,2 78,6 B,a

G2

413,1 74,6 A,a

369,7 47,1 B,b)

G3

406,1 80,3 A,a

284,4 22,2 C,b

G4

342,1 34,1 A,a

258,1 34,6 C,b

* Letras maisculas indicam comparaes apenas entre colunas. Letras minsculas indicam comparaes entre
linhas. Letras iguais representam semelhanas estatisticamente significativas (p > 0,05).

As medianas ( 1o/3o interquartis) para a varivel dependente permeabilidade

obtidos para cada grupo esto demonstrados na Tabela 4. Observou-se que G1 foi
estatisticamente inferior aos demais grupos (p < 0,05), os quais no diferiram
estatisticamente entre si.

Tabela 4 Medianas (1o/3o interquartis) para o grau de permeabilidade e significncia dos

diferentes grupos experimentais.
GRUPOS

MEDIANAS (1/3interquartis)

SIGNIFICNCIA*

G1

1 (1/1)

G2

3 (2/3)

G3

2 (1.75/2.25)

G4

1.5 (1/3)

* Letras iguais representam semelhanas estatisticamente significativas (p > 0,05).

15

Discusso
O foco principal do estudo foi avaliar o efeito da adio de clcio e flor na
composio dos agentes clareadores como alternativa para diminuir os efeitos
adversos sobre o esmalte humano. As alteraes tanto de rugosidade,
permeabilidade e microdureza ocorreram de forma semelhante, ocorrendo variaes
entre as amostras clareadas e os grupos controle (sem clareamento). Portanto, foi
demonstrado que existe alteraes dessas propriedades aps tratamento com gis
clareadores,independentemente da presena de clcio ou de flor na sua
composio.
Resultados semelhantes ao presente estudo foram encontrados por Horning
et al. 2013(6) que compararam a permeabilidade do esmalte humano aps
exposio de agentes clareadores de uso caseiro (perxido de hidrognio 6% com
clcio) e de uso em consultrio (perxido de hidrognio 35%). No foram
observadas diferenas significativas entre os grupos clareados, mas todos estes
grupos apresentaram aumento significativo na permeabilidade, no encontrando
benefcio da adio de clcio ao agente clareador. Contrrio aos resultados do
presente estudo, bons resultados utilizando de Ca e F para agentes clareadores
caseiros experimentais de perxido de carbamida foram encontrados em outro
estudo (20) que mostrou que esses gis promoveram minimizao da perda mineral.
Uma hiptese que poderia explica este resultado est relacionada s menores
concentraes do perxido de carbamida em relao ao perxido de hidrognio.
Sabe-se que fatores como concentrao (10), tempo de aplicao(23) e
pH(24) do agente clareador podem predizer a influncia dessas substncias sobre
as estruturas dentais. Segundo Bistey et al. 2007(23),a concentrao mais elevada e
um maior tempo de tratamento resultam em alteraes mais severas no esmalte
dental humano.

Outro estudo(10) demonstrou que esta relao diretamente

proporcional entre a perda de estrutura mineral e a concentrao do agente

clareador, apontando que agentes clareadores base de perxido de hidrognio a
35 e 38% mostraram valores de perda de clcio significantemente maiores em
relao a agentes de uso caseiro (perxido de carbamida 10%).

16

Os motivos dessas discrepncias entre os resultados do presente estudo com

aqueles j publicados sobre o tema pode estar nestas variantes. No s a
concentrao e tempo de aplicao assim como o pH dos agentes tambm pode ser
um fator determinante para a quantidade de perda mineral. Em estudo semelhante,
os autores (24) investigaram o efeito dos valores de pH de agentes clareadores
sobre as propriedades da superfcie do esmalte. No houve nenhuma alterao
morfolgica e qumica da superfcie do esmalte nas solues neutras ou alcalinasde
branqueamento. No presente estudo, tomou-se o cuidado de selecionar produtos
que se apresentavam em concentraes semelhantes (35 e 38%), e o tempo em
que os gis permaneceram em contato com o esmalte foi o mesmo no total (45 min),
variando- apenas a posologia proposta por cada fabricante, como demonstra-se na
Tabela 1. O pH de cada agente clareador mostrou uma variao (HPMaxx ~ 6;
OpalescenceBoost PF ~ 7; HPBlue ~ 8), a qual no se mostrou significativa no que
diz respeito aos resultados.
Os resultados desta pesquisa comprovam que todos os agentes clareadores
diminuram a microdureza, e aumentaram a permeabilidade e a rugosidade
superficial do esmalte humano. Entretanto, por se tratar de um estudo laboratorial,
extrapolaes clnicas no so possveis. Mais estudos in vivo so necessrios para
comprovar tal hiptese, pois se sabe que na cavidade oral existe o movimento do
fluido dentinrio provindo da cmara pulpar dos dentes, podendo tornar o esmalte
menos permevel que em condies in vitro (25), alm da capacidade
remineralizante da saliva.

Concluso
Pode-se concluir que todos os agentes clareadores analisados aumentaram a
permeabilidade e a rugosidade, e diminuram a microdureza superficial do esmalte
humano. E, a adio de clcio ou flor no foi efetiva na reverso destes efeitos
adversos.

17

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ANEXOS

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CARTA DE SUBMISSO DO ARTIGO

Ponta Grossa PR-Brasil, July 21, 2014.

Dr.
Jesus Djalma Pcora and Editors,

We are sending the article entitled: Effect of bleaching agents containing fluoride or calcium
on enamel microhardness, roughness and permeability.
We would highly appreciate if this paper could be published in Brazilian Dental Journal.
Thank you in advance and we are looking forward to hearing from you soon.

Sincerely yours,

Giovana Mongruel Gomes and authors

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