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1. La demanda.
ANTECEDENTES.
2. Que se declare la NULIDAD de la Resolucin No. 0010, del 24 de Enero del 2.000,
proferida por la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD E.P.S. CONVIDA, por medio de la
cual se resolvi desfavorablemente para la sociedad COMPAA DE SEGUROS ATLAS
DE VIDA S.A. EN LIQUIDACION, el recurso de Reposicin interpuesto contra la
Resolucin No. 000599, del 12 de Noviembre de 1.999, por la COMPAA
LATINOAMERICANA DE SEGUROS S.A. hoy LIBERTY SEGUROS S.A. y por LA
COMPAA DE SEGUROS ATLAS DE VIDA S.A. EN INTERVENCIN hoy COMPAA
DE SEGUROS ATLAS DE VIDA S.A. EN LIQUIDACION.
Folios 1 a 22 C. 1.
4. Que se declare la NULIDAD de la Resolucin No. 0011, del 24 de Enero del 2.000,
proferida por la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD E.P.S. CONVIDA, mediante la cual
se resolvi desfavorablemente para la sociedad COMPAA DE SEGUROS ATLAS DE
VIDA S.A. EN LIQUIDACION, el recurso de reposicin interpuesto contra la Resolucin
No. 000600 del 12 de Noviembre de 1.999, por la COMPAA LATINOAMERICANA DE
SEGUROS S.A. hoy LIBERTY SEGUROS S.A. y por LA COMPAA DE SEGUROS
ATLAS DE VIDA S.A. EN INTERVENCIN hoy COMPAA DE SEGUROS ATLAS DE
VIDA S.A. EN LIQUIDACION.
-Cumplimiento, teniendo en cuenta que los contratos carecen de clusulas penal, (sic)
solo se podra hacer efectivo el amparo por el real perjuicio sufrido por la entidad
contratante.
- Correcta Inversin del Anticipo, como el mismo fue adecuadamente invertido, no hay
lugar a presentar condena alguna por tal evento.
2. Hechos.
La parte actora soport su demanda en los hechos que a continuacin se sintetizan:
2.1. El 11 de mayo de 1998, la E.P.S. Convida y la Compaa de Seguros Atlas de Vida S.A.,
suscribieron los contratos Nros. 0318 y 0319 cuyos objetos eran la expedicin de la pliza de
seguro o reaseguro para amparar los riesgos correspondientes a las enfermedades ruinosas o
catastrficas y de altos costos para el plan obligatorio de salud POS en el rgimen contributivo y
subsidiado respectivamente.
2.2. En cumplimiento de los contratos Nros. 0318 y 0319, la Compaa de Seguros Atlas de
Vida S.A. expidi el 13 de mayo de 1998, las plizas de enfermedades de alto costo Nros. 091 y
092 con una vigencia inicial del 13 de mayo de 1998 hasta el 3 de mayo de 1999, plizas que
fueron renovadas el 14 de mayo de 1999, con vigencia hasta el 13 de mayo de 2000.
2.3. El 25 de agosto de 1999, mediante comunicacin Nro. SJ-862-99 la Compaa de Seguros
Atlas de Vida S.A. solicit al asegurado la base de datos de afiliados activos en los dos
regmenes, con el fin de conocer si las reclamaciones correspondan a los afiliados del
asegurado y si los mismos no se encontraban suspendidos de la E.P.S., por falta de pago. Sin
embargo, el intermediario de las plizas argument que esa solicitud era considerada como una
modificacin unilateral al contrato por lo que se abstenan de entregar dicha informacin.
2.8. Mediante resolucin Nro. 01613 del 26 de octubre de 1999, la Superintendencia Bancaria
tom posesin inmediata de los bienes y negocios de la Compaa de Seguros Atlas de Vida
S.A., establecindose la suspensin de pagos de las obligaciones causadas hasta el momento
de la toma de posesin.
2.9. El 12 de noviembre de 1999 a travs de Resolucin Nro. 000599, la E.P.S. Convida declar
la caducidad administrativa del contrato Nro. 0318 suscrito con la Compaa de Seguros Atlas
de Vida S.A.
2.11. El 24 de enero del 2000, E.P.S. Convida expidi las resoluciones Nros. 0010 y 0011,
mediante las cuales neg los recursos de reposicin interpuestos contra las Resoluciones Nros.
000599 y 000600, decidiendo confirmar ntegramente estas.
2.12. Consider la parte demandante, que los actos administrativos atacados son violatorios de
los artculos 35 y 84 del Cdigo Contencioso Administrativo; el artculo 14 de la ley 80 de 1993 y
los artculos 1054, 1072, 1077 y 1080 del Cdigo Civil, adems solicit la suspensin
provisional de las Resoluciones 599 y 600 del 12 de noviembre de 1999 y sus confirmatorias
Nros. 010 y 011 del 24 de enero de 2000.
3. Actuacin Procesal.
3.1. Mediante decisin del 29 de agosto del 20002, el Tribunal Administrativo de
Cundinamarca, Seccin Tercera, Subseccin B admiti la demanda y dispuso la
notificacin personal al representante legal de la E.P.S. Convida y al agente del
Ministerio Pblico. Adicionalmente, y por tener inters directo en el proceso, cit a la
Sociedad Seguros Liberty S.A., adems neg la suspensin provisional de las
resoluciones.
3.2. Mediante escrito radicado el 26 de septiembre del 20003, la parte demandante
corrigi la demanda de la referencia, correccin que fue admitida por auto de fecha 1
de noviembre de 20004.
Folios 25 a 28 Ibdem.
Folios 33 a 60 Ibdem.
4 Folio 98 Ibdem.
5 Folios 105 a 110 Ibdem.
3
3.4. Por su parte, Liberty Seguros S.A. descorri el traslado ordenado en auto del 29 de agosto
del 2000, acudiendo en calidad de litisconsorte de la Compaa de Seguros Atlas de Vida S.A.,
apoyando las pretensiones formuladas en la demanda.6
3.5. A travs de provedo del 25 de abril de 20017, el a quo abri a pruebas el proceso de la
referencia. Fenecida la etapa probatoria, se corri traslado para alegar de conclusin mediante
auto del 30 de octubre del 2002.8
3.7. Liberty Seguros S.A., igualmente descorri el traslado para alegar. En su escrito
manifest que debe accederse a la solicitud de nulidad de los actos administrativos
demandados, toda vez que los mismos fueron motivados falsamente, ya que se
pretenda una indemnizacin, sin la plena demostracin del siniestro, as como su
cuanta desconociendo el artculo 1077 del Cdigo de Comercio.10
4. La sentencia apelada.
5. El recurso de apelacin.
Los das 24 y 25 de febrero de 200412, la parte demandada interpuso y sustent
el
El apoderado de E.P.S. Convida manifest que la ley impide pactar las clusulas
exorbitantes en los contratos de seguro, mas no en los de reaseguro. Adems resalt
que en los trminos de referencia de la contratacin se anex copia del modelo de
contrato a celebrar, sin que la Compaa de Seguros Atlas de Vida S.A. hubiese
presentado objecin alguna.
Manifest que la Compaa de Seguros Atlas de Vida S.A., adems de negarse a pagar
los siniestros, pretendi unilateralmente cambiar las condiciones del contrato estatal,
pues nunca se pact el envo de la base de datos como requisito para el pago de los
siniestros.
As las cosas, y dado que la caducidad se estipula a favor de las entidades estatales, y
que la clusula que la establece fue pactada en el contrato Nro. 0319 por voluntad
reciproca de las partes, y siendo el contrato ley para las mismas (art. 1602 C.C.) no
existi falsa motivacin en las resoluciones que declararon la caducidad, por lo que
solicit la revocatoria del fallo de primera instancia.
CONSIDERACIONES
Cumplidos los trmites de segunda instancia, sin que exista causal alguna de nulidad que
invalide lo actuado ni caducidad18, procede la Sala a resolver el asunto sometido a su
consideracin a travs del siguiente esquema: 1. competencia; 2. hechos probados; 3.
problema jurdico y caso concreto.
1. Competencia
2. Medios de prueba
Regular y oportunamente se allegaron al plenario las siguientes pruebas:
1. Copia autntica del contrato Nro. 0319 del 11 de mayo de 1998, celebrado entre
la E.P.S. Convida y la Compaa de Seguros Atlas S.A., cuyo objeto era la
expedicin de la pliza de seguro o reaseguro para amparar los riesgos
correspondientes a las enfermedades ruinosas o catastrficas y de altos costos
para el plan obligatorio de salud POS en el rgimen subsidiado.19
16
2. Copia autntica del contrato Nro. 0318 del 11 de mayo de 1998, celebrado entre
la E.P.S. Convida y la Compaa de Seguros Atlas S.A., cuyo objeto era la
expedicin de la pliza de seguro o reaseguro para amparar los riesgos
correspondientes a las enfermedades ruinosas o catastrficas y de altos costos
para el plan obligatorio de salud POS en el rgimen contributivo.20
3. Copia simple de la pliza Nro. 091 del 13 de mayo de 1998 como seguro de
enfermedades de alto costo, el tomador es la E.P.S. Convida y el asegurado los
afiliados a la E.P.S. Convida del rgimen contributivo con vigencia hasta el 13 de
mayo de 1999. Como anexo se tiene la renovacin a dicha pliza con vigencia
del 13 de mayo de 1999 hasta el 12 de mayo del 2000.21
4. Copia simple de la pliza de seguro enfermedades de Alto Costo- Rgimen
Contributivo expedida por la Compaa Seguros Atlas de Vida S.A.22
5. Copia del anexo Nro. 018 de la Pliza Nro. 091 por medio de la cual se
modificaron ciertos amparos, exclusiones y modificaciones a la pliza en
general.23
6. Copia simple de la pliza Nro. 092 del 13 de mayo de 1998 como seguro de
enfermedades de alto costo, el tomador es la E.P.S. Convida y el asegurado los
afiliados a la E.P.S. Convida del rgimen subsidiado con vigencia hasta el 13 de
mayo de 1999. Como anexo se tiene la renovacin a dicha pliza con vigencia
del 13 de mayo de 1999 hasta el 13 de mayo del 2000.24
7. Copia autntica de la Resolucin Nro. 000599 del 12 de noviembre de 1999,
mediante la cual la E.P.S. Convida declar la caducidad del contrato Nro. 0318.25
8. Copia autntica de la Resolucin Nro. 000600 del 12 de noviembre de 1999,
mediante la cual la E.P.S. Convida declar la caducidad del contrato Nro. 0319.26
9. Copias simples del recurso de reposicin y en subsidio de apelacin interpuestos
por el comisionado de la Superintendencia Bancaria en toma de posesin de la
Compaa de Seguros Atlas de Vida S.A., en contra de las Resoluciones Nros.
000599 y 000600.27
10. Copia simple de la Resolucin Nro. 0010 del 24 de enero de 2000, mediante la
cual E.P.S. Convida confirm la Resolucin Nro. 000599 del 12 de noviembre de
1999, adems de negar por improcedente el recurso de apelacin.28
20
Folios 8 a 11 Ibdem.
Folios 13 a 16 Ibdem.
22 Folios 17 a 29 Ibdem.
23 Folios 30 -34 Ibdem.
24 Folios 50 a 54 Ibdem.
25 Folios 78 a 84 Ibdem.
26 Folios 85 a 91 Ibdem,
27 Folios 94 a 109 Ibdem.
28 Folios 110 a 127 Ibdem.
21
11. Copia simple de la Resolucin Nro. 0011 del 24 de enero de 2000, mediante la
cual E.P.S. Convida confirm la Resolucin Nro. 000600 del 12 de noviembre de
1999, adems de negar por improcedente el recurso de apelacin.29
3. Problema Jurdico y caso concreto
Si se analizan los contratos Nro. 0318 y 0319 de 1998 suscritos entre la E.P.S. Convida y la
Compaa Seguros Atlas de Vida S.A., los cuales se relacionaron en el acpite anterior, en la
clusula decima octava se pact lo siguiente: CADUCIDAD En caso de que EL
CONTRATISTA incurra en alguna de las causales previstas en el artculo 18 de la ley 80 de
1993, la E.P.S. CONVIDA mediante acto administrativo debidamente motivado podr declarar la
caducidad del contrato. y en la clusula dcimo novena se pact TERMINACIN,
MODIFICACIN E INTERPRETACIN UNILATERAL DEL CONTRATO- Para el cumplimiento
del objeto contractual la E.P.S. CONVIDA podr modificar, interpretar y terminar unilateralmente
el contrato de conformidad con lo establecido en los artculos 14, 15, 16 y 17 de la ley 80 de
1993. 30
A partir de esta formulacin, surgen los siguientes interrogantes: (i) Tienen algn efecto
jurdico las clusulas excepcionales en especial la de caducidad pactada en el referido
contrato? (ii) Se pueden pactar tales estipulaciones bajo la egida de la Ley 80 de 1993?, y iii)
O Si por el contrario carecen de todo efecto?
Para resolver los problemas jurdicos planteados, la Sala estudiar en primera medida el
alcance y lmites del principio de autonoma privada. Sobre el particular, mediante sentencia C186 de 2011 la jurisprudencia Constitucional realiz un estudio sobre este principio, en sta se
expres:
En primer lugar la jurisprudencia se ha referido al origen de la figura y ha sealado se
trata de un postulado formulado por la doctrina civilista francesa a mediados de los Siglos
XVIII y XIX, que ha sido definido como [El] poder otorgado por el Estado a los
particulares para crear, dentro de los limites legales, normas jurdicas para la
autorregulacin de sus intereses31. Igualmente ha indicado que esta institucin tiene
claros fundamentos filosficos pues se trata de una expresin del pensamiento liberal de
la segunda mitad del siglo XVIII y comienzos del siglo XIX 32, cuyo punto de partida era la
teora de los derechos naturales del individuo, es decir, la idea de unas libertades previas
29
37
Ibidem.
Existe una reiterada jurisprudencia de esta Corporacin sobre la restriccin de la autonoma de la
voluntad privada en contratos de medicina prepagada, al respecto cabe menciona la sentencia C-1158 de
2008.
39 Ver sentencias T-668 de 2003 y C-341 y C-993 de 2006.
40 Ver la sentencia T-668 de 2003.
41 Ibidem.
38
Sobre este tpico la Corte Constitucional en la sentencia SU-157 de 1999 sostuvo que:
La autonoma de la voluntad privada y, como consecuencia de ella, la libertad
contractual gozan entonces de garanta constitucional. Sin embargo, como en
mltiples providencias esta Corporacin lo ha sealado, aquellas libertades estn
sometidas a condiciones y limites que le son impuestos, tambin
constitucionalmente, por las exigencias propias del Estado social, el inters pblico
y por el respeto de los derechos fundamentales de otras personas (...)
Por lo tanto en el ordenamiento jurdico colombiano la autonoma de la voluntad privada
debe entenderse como un principio que puede ser limitado por causa del inters social o
pblico y el respeto de los derechos fundamentales derivados de la dignidad humana.
Bajo el anterior planteamiento, actualmente no puede considerarse que las partes dentro del
ejercicio de la autonoma de la voluntad puedan de forma absoluta determinar el contenido
contractual, pues dicho principio encuentra limitaciones, entre estas el orden pblico y las
buenas costumbres.
As las cosas, la autonoma privada, principio que no solo tiene relevancia dentro de las
relaciones negciales privadas, sino que en virtud de lo dispuesto en los artculos 32 y
40 de la ley 80 de 1993 rige igualmente la actividad contractual de la administracin
pblica no puede contradecir normas imperativas so pena de la nulidad de tales
disposiciones.
Ahora bien, con el fin de resolver los problemas jurdicos planteados, igualmente debemos
acudir a lo que establece la ley 80 de 1993, sobre las clusulas exorbitantes. En efecto dispone
el artculo 14 de la citada ley lo siguiente:
Artculo 14.- De los Medios que pueden utilizar las Entidades Estatales para el
Cumplimiento del Objeto Contractual. Para el cumplimiento de los fines de la contratacin,
las entidades estatales al celebrar un contrato:
1o. Tendrn la direccin general y la responsabilidad de ejercer el control y vigilancia de la
ejecucin del contrato. En consecuencia, con el exclusivo objeto de evitar la paralizacin o
la afectacin grave de los servicios pblicos a su cargo y asegurar la inmediata, continua
y adecuada prestacin, podrn en los casos previstos en el numeral 2 de este artculo,
interpretar los documentos contractuales y las estipulaciones en ellos convenidas,
Advierte la Sala que, en vigencia de la ley 80 de 1993, norma bajo la cual se suscribi el
presente contrato, existen tres grupos de contratos en torno a los cuales el rgimen
de dichos poderes exorbitantes es diferente.
En el primer grupo se encuentran los contratos en los cuales las clusulas excepcionales
se tienen que pactar, es decir que son legalmente obligatorias, razn por la cual, si no se
incluyen, se entienden pactadas; -son las denominadas clusulas virtuales-. Los
contratos que pertenecen a este grupo son: el de obra, los que tienen por objeto la
explotacin y concesin de bienes del Estado, la prestacin de servicios pblicos y las
actividades que constituyan monopolio estatal42.
Al segundo grupo pertenecen los contratos en los cuales se encuentra prohibido
pactar dichas clusulas, de manera que, si se incluyen habr nulidad absoluta de la
clusula. A este grupo pertenecen, segn el pargrafo del art. 14 de la ley 80 ... los
contratos que se celebren con personas pblicas internacionales, o de cooperacin,
ayuda o asistencia; en los interadministrativos; en los de emprstito, donacin y
arrendamiento y en los contratos que tengan por objeto actividades comerciales o
industriales de las entidades estatales que no correspondan a las sealadas en el numeral
2o. de este artculo, o que tengan por objeto el desarrollo directo de actividades cientficas
o tecnolgicas, as como en los contratos de seguro tomados por las entidades
estatales...
El tercer grupo lo integran los contratos en los cuales la ley autoriza, pero no impone, que
las partes del negocio jurdico acuerden su inclusin; el pacto de tales clusulas, en estos
casos, es opcional, de manera que la falta de estipulacin significa que los poderes
exorbitantes no existen. Este grupo est integrado por los contratos de prestacin de
servicios y suministro43.44 (Negrilla fuera de texto)
Aplicando los postulados anteriores al caso sub lite, aparece demostrado que el 11 de mayo de
1998, la E.P.S. Convida y la Compaa Seguros Atlas de Vida. S.A., suscribieron los contratos
Nros. 0318 y 0319 cuyo objeto era la expedicin de la pliza de seguro o reaseguro para
amparar los riesgos correspondientes a las enfermedades ruinosas o catastrficas y de altos
costos para el plan obligatorio de salud POS en el rgimen contributivo y subsidiado
respectivamente.
Posteriormente mediante las Resoluciones Nros. 00599 y 00600, cuya nulidad se incoa en el
presente asunto, la E.P.S. Convida declar la caducidad de los contratos Nros. 0318 y 0319
respectivamente, basndose en la clusula dcimo octava de ambos contratos la cual conforme
al pargrafo del artculo 14 de la ley 80 de 1993, es una clusula exorbitante que se encuentra
Al respecto dice el numeral 2 del artculo 14 de la ley 80: 2. Pactarn las clusulas excepcionales al
derecho comn de terminacin, interpretacin y modificacin unilaterales, de sometimiento a las leyes
nacionales y de caducidad en los contratos que tengan por objeto el ejercicio de una actividad que
constituya monopolio estatal, la prestacin de servicios pblicos o la explotacin y concesin de bienes
del Estado, as como en los contratos de obra. En los contratos de explotacin y concesin de bienes del
Estado se incluir la clusula de reversin. (Negrillas fuera de texto)
43 Dice el numeral 2 del artculo 14 que Las entidades estatales podrn pactar estas clusulas en los
contratos de suministro y de prestacin de servicios.
44 Consejo de Estado, Seccin Tercera. Sentencia 30 de noviembre de 2006. C.P. Alier Hernndez
Enrquez Radicacin nmero: 25000-23-26-000-2001-01008-01(30832)
42
Al respecto, considera la Sala que ms all del nombre dado por las partes al acuerdo de
voluntades, pues el objeto de ambos contratos era la expedicin de la pliza de seguro o
reaseguro, se tiene que lo celebrado fue un tpico contrato de seguro, toda vez que en el
reaseguro, es la entidad aseguradora la que con el fin de cubrir los riesgos propios de su
actividad y de reducir el monto de su prdida posible cede a los reaseguradores parte de esos
riesgos, situacin que no se presenta en el sub lite.
En suma, los actos administrativos atacados, es decir las Resoluciones Nros. 00599 y 00600
del 12 de noviembre de 1999 se encuentran viciados de legalidad toda vez que en estas la
E.P.S. Convida declar la caducidad de los contratos Nros. 0318 y 0319 basndose en la
clusula dcimo octava de los mismos que autorizaba la caducidad de los contratos, caducidad
que es una de las clusulas exorbitantes de derecho pblico expresamente prohibida en los
contratos de seguros conforme al articulo14 de la ley 80 de 1993 y que constituye una norma
imperativa de obligatorio cumplimiento limitativa de la autonoma en la configuracin
contractual.
4. La condena en costas
Teniendo en cuenta la actitud asumida por las partes, de acuerdo con lo establecido en el
artculo 55 de la Ley 446 de 1998 que modifica el artculo 171 del C.C.A., y dado que no se
evidencia temeridad ni mala fe de las partes, la Sub-Seccin se abstendr de condenar en
costas.