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Cuadernillo N 3
AUTORIDADES
Presidenta de la Nacin
Dra. Cristina Fernndez de Kirchner
Jefe de Gabinete de Ministros
Dr. Anbal Fernndez
Manual de cuidados domiciliarios : aprendiendo estrategias para cuidar mejor : segunda parte
/ Monica Laura Roqu ... [et.al.] ; compilado por Monica Laura Roqu. - 1a ed. - Buenos Aires :
Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia, 2010.
v. 3, 178 p. ; 21x17 cm.
ISBN 978-987-25954-5-6
1. Gerontologa. I. Roqu, Monica Laura II. Roqu, Monica Laura, comp.
CDD 618.97
Fecha de catalogacin: 06/10/2010
Primera edicin: diciembre de 2010
Impreso en Mar del Plata - Pcia. de Buenos Aires
Tirada: 2000 ejemplares
Prohibida su reproduccin total o parcial.
Queda hecho el depsito que dispone la Ley 11.723.
ISBN: 978-987-25954-1-8
ISBN: 978-987-25954-5-6
Compiladora: Dra. Mnica Roqu
Directora Nacional de Polticas para Adultos Mayores - Secretara Nacional de Niez,
Adolescencia y Familia - Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin.
Procesamiento didctico: Lic. Teresita Sotelino
Diseo y Produccin Editorial: Anala Ela
Manual
de
Cuidados Domiciliarios
Cuadernillo N
Aprendiendo estrategias
para cuidar mejor
SEGUNDA PARTE
ndice
Prlogo .......................................................................................................15
CAPTULO 1: Rol del cuidador en el acompaamiento y cuidado de
las personas portadoras de enfermedades terminales ....19
Los cuidados paliativos ........................................................................................ 21
Pilares de este modelo de intervencin .............................................................. 21
1. Control de sntomas: el alivio del dolor ........................................................ 22
2. Integracin de los aspectos psicolgicos, sociales y espirituales al acto
asistencial ...................................................................................................... 28
3. Trabajo sobre la unidad asistencial paciente- familia ..................................... 29
4. Relevancia de los aspectos de informacin / comunicacin entre el equipo
asistencial, el paciente y sus cuidadores. ....................................................... 31
5. Promocin de la autonoma .......................................................................... 32
6. Abordaje desde un equipo interdisciplinario................................................. 34
7. Focalizacin en la calidad de vida, definida sta siempre por cada paciente
asistido........................................................................................................... 35
Poblacin beneficiaria de los Cuidados Paliativos ................................................ 36
La agona .............................................................................................................. 36
Signos y sntomas de la agona .......................................................................... 37
Sntomas ms frecuentes .................................................................................. 37
Control de sntomas en la fase de agona.......................................................... 38
Rol del cuidador domiciliario en cuidados paliativos ........................................... 40
Objetivos del cuidado ....................................................................................... 41
Cualidades del cuidador domiciliario ................................................................ 41
El adis ................................................................................................................ 42
Autores ................................................................................................................ 44
Bibliografa ........................................................................................................... 44
CAPTULO 2: El cuidado del pie en el adulto mayor ...............................45
Introduccin ........................................................................................................ 47
Secretara Nacional de Niez Adolescencia y Familia
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Prlogo
Cuando me piden un prlogo para una publicacin destinada a los Adultos Mayores,
pienso en que es una excelente oportunidad para hacer un recorrido por esta gestin
que, desde cada una de las reas que integran el Gobierno Nacional, viene tomando
medidas a favor de nuestras personas mayores.
Pensar en la realidad social al comienzo de la gestin, es tener recuerdos dolorosos,
relacionados con derechos perdidos, vulnerados, donde el trabajo ya no era el lugar
de pertenencia e inclusin, y era preciso pensar en acciones que permitieran dar
cuenta de las necesidades mas inmediatas de la poblacin excluida.
Hoy podemos decir, con orgullo, que ya no hablamos de necesidades sino de
derechos, y hablar de derechos es decir que todos somos ciudadanos de un pas
que garantiza el acceso a bienes y servicios de calidad para la salud, la seguridad
social, procurando la participacin para la construccin de ciudadana.
Ponemos eje en la familia, el trabajo y la organizacin social para el desarrollo pleno,
y esto implica que las polticas sociales se constituyen en un factor clave, donde
buscamos que sean ticas y justas, con una concepcin de integralidad. Tal es as
que, hoy en da, las polticas sociales que lleva a cabo el Ministerio de Desarrollo
Social de la Nacin estn integradas en dos reas denominadas marcas, donde
tanto el trabajo como la familia se convierten en ejes de accin centrales:
- ARGENTINA TRABAJA: El trabajo es el mejor organizador e integrador social y
constituye la herramienta ms eficaz para combatir la pobreza y distribuir la riqueza.
Adems es una actividad clave en la vida de las personas, porque les permite
desarrollar sus capacidades, sociabilizar y crecer con dignidad. Por eso entendemos
que la generacin de empleo digno y genuino es la mejor poltica social. Esta Marca
engloba las siguientes herramientas: Monotributo Social; Microcrdito; Marca
Colectiva; Centros Integradores Comunitarios; Talleres Familiares y de Grupos
Comunitarios; Proyectos integrales socio productivos; Comercializacin y Compre
Social; Sistema de Identificacin Nacional Tributario y Social (SINTyS).
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CAPTULO 1:
Rol del cuidador en el
acompaamiento y cuidado
de las personas portadoras
de enfermedades terminales
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MITO
REALIDAD
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Se va a hacer adicto.
La morfina lo va a dopar.
Le va a producir un paro
respiratorio.
Va a desarrollar rpidamente
tolerancia y al final no ser
efectiva.
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A. Stedeford, 2005.
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5. Promocin de la autonoma
La valoracin funcional, es decir, la capacidad del paciente de desarrollar las actividades
cotidianas, es un aspecto al que se atiende constantemente. Para ello, se utiliza de
manera sistemtica una escala de valoracin funcional denominada ECOG, que
punta de 0 (sin restricciones funcionales) a 5 (100% de tiempo en cama).
32
Twycross.
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Esto implica que, una vez identificadas las necesidades del enfermo y de su
familia, el equipo de salud debe actuar con relevancia y excelencia, a travs de los
conocimientos tericos actualizados de cada disciplina y el entrenamiento diario
en pos de mejorar sus habilidades y actitudes personales. Un criterio mdico de
alta, por ejemplo, puede oponerse radicalmente a una valoracin de la trabajadora
social acerca de los recursos humanos disponibles en el domicilio. Se debe priorizar
la experiencia con cada paciente, tratando de ir desde la experiencia a la teora y
no a la inversa.
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La agona
La agona es el estado que precede a la muerte en aquellas enfermedades en las
que la vida se apaga gradualmente.
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Sntomas ms frecuentes
Dolor: los frmacos de eleccin sern los opioides potentes (morfina y
derivados).
Incapacidad de ingesta: tener en cuenta que es la enfermedad la que provoca
el deterioro, no la falta de ingesta.
Disnea: es la sensacin de falta de aire o de ahogo. Este sntoma puede ser
muy desagradable para el paciente y generar gran angustia en la familia.
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Tratamiento de la disnea
El mdico indicar morfina cada 4 horas por va SC. Si la disnea se acompaa de
ansiedad, indicar benzodiazepinas inmediatamente y luego cada 6-8 horas.
El cuidador proporcionar aire fresco en la cara del enfermo, mantendr abiertas
las ventanas, y humedecer su boca peridicamente.
La va subcutnea
En los pacientes asistidos por un equipo de Cuidados Paliativos, el cuidador observar
que muchas veces se indica la va subcutnea cuando la va oral no es posible y
se requiere un acceso fcil para administrar medicamentos. Esta va permite la
administracin de frmacos en el domicilio por los cuidadores del enfermo con un
mnimo entrenamiento y control por parte del profesional de enfermera.
El cuidador puede utilizar esta va una vez que el enfermero lo entrena para
hacerlo.
Las ventajas del uso de esta va son:
Fcil manejo.
Permite la auto aplicacin.
Permite la aplicacin por parte de un familiar o cuidador.
Exige de cuidados mnimos y si por accidente se sale, no representar ningn
inconveniente ya que al no estar colocada en un acceso venoso, no provocar
ningn sangrado.
Presenta raramente efectos secundarios (ocasional enrojecimiento de la piel,
dolor, prdida del medicamento por fugas o infeccin).
En las personas que no ingieren lquido o suficiente cantidad de lquido para
mantenerse correctamente hidratadas, esta va permite administrar hasta 1
litro y medio de suero diario.
El soporte emocional
No debe concluir cuando el paciente ya no es capaz de conversar, sino todo
lo contrario.
Deber potenciar la comunicacin a travs del tacto y las sensaciones
corporales.
Explicar al paciente toda prctica que se efecte.
Dar muestras de empata, calidez y confianza.
Atender a la familia:
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El adis
Llegu armado de coraje para poder empezar
hasta pens en el lenguaje que deba utilizar
y una sonrisa latente
para entregar a esa gente
al momento de saludar.
Al ingresar a ese hogar cambi todo en un instante
era un momento angustiante
que se poda palpar.
Agonizaba all la paciente, casi al punto de expirar.
Luego de algn momento, el enfermero se hizo escuchar.
Dijo: seores, lo siento ha dejado de respirar.
Me acerquy con atencin cada uno la observaba.
El esposo la miraba parado en un rincn.
Se me encogi el corazn al presenciar esta escena.
Su hijo, lleno de pena, la acariciaba en su lecho,
cubra su frente de besos apretndola a su pecho.
Porqu mi madre mueve el mentn?
Temblorosa su voz preguntaba
exigiendo una explicacin
y si an vida le quedaba.
Son movimientos reflejos
Le explicamos enseguida
que hace el cuerpo que es tan complejo
por aferrarse a la vida.
Del otro lado de la cama
sentada estaba la hermana
con un pauelo en la mano
que a su boca lo apretaba
como tapando un sollozo
que de a poco se escapaba.
Yo mientras tanto pensaba
y esto me pregunt:
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Autores:
Rosa Mertnoff, mdica:
Directora del Programa de Cuidados Paliativos y de Atencin Domiciliaria del
Hospital de Clnicas, UBA.
Directora el Postgrado interdisciplinario en Cuidados Paliativos, Facultad de Medicina
Virtual de la UBA.
Directora Ejecutiva de PALIATIVA, Asociacin civil para el desarrollo de los Cuidados
Paliativos.
Lic. Carolina Nadal, Trabajadora social:
Coordinadora del rea psicosocial del Programa de Cuidados Paliativos del Hospital
de Clnicas, UBA.
Coordinadora del rea psicosocial del Postgrado interdisciplinario en Cuidados
Paliativos, Facultad de Medicina Virtual de la UBA.
Docente del la Carrera de Trabajo Social de la UBA.
Norma Muras, Enfermera:
Integrante del equipo de Cuidados Paliativos del Hospital de Clnicas Universidad
de Buenos Aires.
Tesorera de PALIATIVA, Asociacin civil para el desarrollo de los Cuidados
Paliativos.
Bibliografa:
Hanks, G. y Cherny, N. (2009), Oxford Textbook of Palliative Care, Oxford University
Press.
Gmez Sancho, M., Medicina Paliativa en la cultura latina, Grupo Aran Ediciones.
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CAPTULO 2:
El cuidado del pie en el
adulto mayor
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Introduccin
La podologa estudia la anatoma del pie, incluyendo sus patologas y tratamientos.
La palabra podologa deriva del griego podo (pie) y logos (conocimiento).
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Los vasos sanguneos del anciano se vuelven vulnerables a los traumatismos menores.
Disminuye el volumen de grasa subcutnea, las venas superficiales se vuelven ms
visibles a travs de la piel atrfica y se producen arrugas.
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Callos y callosidades
Engrosamiento de la piel como respuesta a la friccin. El callo, a diferencia de la
callosidad, posee un ncleo que se desarrolla ms en profundidad que en la superficie,
con formas que vara de acuerdo con las zonas.
Causas: a) calzado que roza excesivamente sobre una zona del pie; b) una
parte sea roza en forma excesiva sobre los tejidos profundos e incide
superficialmente sobre la piel; c) conjuncin de las dos causas anteriores.
Tratamiento: es local y lo debe realizar un podlogo capacitado. Se debe
usar calzado cmodo y de ser necesario se recurrir al uso de plantillas y
correcciones que intentarn compensar la mala pisada.
Recomendaciones:
No pasar piedras abrasivas. Solo se conseguir acumular ms callosidad.
No colocar los llamados callicidas (solucin tpica o parches) ya que
tambin atacan la piel sana.
No usar calzado tipo ojotas, chinelas o sandalias que dejen libre el taln
No utilizar hojas de afeitar para cortar callos o callosidades ya que puede
provocar heridas que se infectan fcilmente.
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Malformaciones seas
Entre ellas, el dedo martillo, garra, cabalgados, rgidos, hallux valgus, hallux rigidus,
hallux extensus, juanetillo de sastre, etc. Todas estas afecciones deben ser tratadas
por el mdico especialista, con el apoyo del podlogo.
Pie diabtico
La diabetes es una enfermedad multifactica caracterizada por hiperglucemia (azcar
en la sangre) e intolerancia a la glucosa, causada por una utilizacin inadecuada de
insulina o una produccin inadecuada de sta.
El pie del paciente diabtico es muy susceptible a cualquier traumatismo.
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Hematoma
Masa tumoral benigna que contiene sangre. Conviene perforar la ua para permitir
el drenaje de la sangre acumulada, para que ceda el dolor (solamente lo puede
hacer un profesional).
Ua encarnada o uero
Se produce cuando parte de la ua penetra en la piel, que a menudo puede resultar
en una infeccin.
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Se debe usar instrumental adecuado para cortar las uas de los pies. No usar
alicates pequeos de presin que son adecuados para las manos, porque tienen
una curvatura exagerada.
La tendencia a cortar la ua en V es de efectos dudosos y en muchos casos contribuye
a aumentar la presin sobre el surco.
Resulta til disminuir el espesor de la ua limndola en toda su superficie. De esta
manera, se evitar la presin que ejerce la ua sobre los surcos, y puede devolverle
flexililidad.
Recordar que entre dos males: ua demasiado corta o demasiado larga, ste ltimo
es el mal menor.
Masoterapia
El masaje debe ir desde los dedos hacia el taln con movimientos suaves de rotacin,
supinacin, abduccin, etc., tanto en dedos como en tarso, metatarso y taln. Estos
ejercicios producen alivio y relajacin.
Para pies doloridos usar cremas antiinflamatorias; para piel seca usar cremas
humectantes con vitamina A; para el pie con mucha transpiracin y temperatura
se deben emplear cremas astringentes y mentoladas.
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Autor:
Eduardo Cagnacci, Podlogo Profesor:
Jefe de Podologa del Hospital de Clnicas, Universidad de Buenos Aires.
Bibliografa:
Gericuba (2004), Gua clnica para la atencin primaria de las personas adultas mayores,
Organizacin Panamericana de la Salud, OPS-OMS.
De Berker, D.; Barn, R. y Dawber, R. (1998), Manual de enfermedades de las uas y su
tratamiento, Edicin espaola, Editorial Edimsa, ISBN: 9788477141570, Espaa.
Goldcher, A. (1992), Manual de Podologa, Editorial Masson S.A., Edicin espaola,
ISBN 84-311-0606-9.
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CAPTULO 3:
Cuidado del Cuidador
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Qu es cuidar
Cuidar es un acto natural, es un acto de vida. Cada
acto que hacemos cuando cuidamos a alguien es
simple, pero tiene efectos muy importantes para
quien es cuidado.
Es una atencin integral a la persona en todos
sus aspectos, dirigida a la salud, a mantener la
vida. Ayuda en la satisfaccin de las necesidades
bsicas, requerimientos indispensables para mantener la vida.
El cuidado implica comunicacin, confianza, compromiso y amor. Lleva a una
transformacin profunda y cualitativa.
Muchos son los condicionantes que se ponen en juego para poder cuidar: historia
vincular, apego o cercana con adultos mayores, personalidad del cuidador,
disponibilidad horaria, condiciones fsicas y emocionales, edad, facilidad para la
realizacin del tipo de tareas que se requieren, etc.
Es por eso que en cada uno o varios de estos condicionantes, podramos encontrar
tanto fuentes de estrs, como elementos para fortalecer o apoyar al cuidador.
El buen desempeo
La posibilidad del buen desarrollo personal y de las tareas del cuidador tienen que
ver con factores asociados con la aparicin de situaciones de desgaste o estrs,
por un lado, y con factores que funcionan como proteccin o compensacin que
disminuyen el impacto de esas situaciones.
El buen desempeo estara determinado por el equilibrio relativo entre los
factores de riesgo (factores que incrementan la posibilidad de que aparezcan
sntomas de estrs) y factores de proteccin o compensacin (son aquellos
factores que disminuyen dicha posibilidad).
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Como factor
de proteccin
Motivacin
Exceso de
preocupacin
Los problemas a que nos enfren- Nivel adecuado de preocupatamos cuando iniciamos una cin que funcionara dinaminueva actividad indican en su zando la tarea.
base una preocupacin general
por el dinero, el fracaso de la
actividad, la falta de recursos
y la carencia de las destrezas
correspondientes. Tambin podra
aparecer incertidumbre acerca de
las exigencias propias de dichas
tareas, la forma en que deben ser
llevadas a cabo, y las expectativas
sobre los resultados.
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Autoestima
Tolerancia
al
conflicto
Sentimientos
De omnipotencia-impotencia:
se ponen de manifiesto cuando
por ejemplo se presta ms ayuda
de la necesaria. Es frecuente que
los cuidadores que no ponen
lmites piensen que han de ayudar
en todo lo que les pida la persona
que est siendo cuidada. Tambin
suele ocurrir que piensan que slo
l o ella sabe cmo cuidar a ese
viejo o que los dems deberan
darse cuenta de que se encuentra
necesitando ayuda en su trabajo.
De inquietud, curiosidad,
superacin: dichos sentimientos constituyen el motor
de la tarea diaria, descubrirlos
y potenciarlos garantiza las
posibilidades de crecimiento
y desarrollo de las buenas
prcticas del cuidador.
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Empata
Estmulos
Sistema
de
creencias
adherido a
estereotipos
de vejez
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Comportamiento
asertivo
Nivel familiar
Como factor
de riesgo
Duelo
Como factor
de proteccin
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Relaciones
familiares
La familia constituye un
factor de proteccin para
el cuidador cuando es contenido y valorado por sus
integrantes en su esfuerzo
de formacin y trabajo;
as como cuando alcanza
un nivel de adaptacin y
organizacin que se traduce
en fuente de tranquilidad y
seguridad.
Nivel Institucional
(Deterioro
o detrimento de los)
servicios
socio
sanitarios
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Como factor
de riesgo
Como factor
de proteccin
Cuando el cuidador no
obtiene el apoyo necesario
para el buen desempeo
de su funcin. Se presenta
como la imposibilidad de
brindar la prestacin ptima
por desatencin, abandono
o carencia de los recursos
institucionales adecuados a
las necesidades de la persona
que est siendo cuidada, ya
sea un adulto mayor, persona
con discapacidad o paciente
con enfermedad terminal o
crnica.
Sobrecarga de
trabajo
Desempleo
(prdida
de
identidad
laboral)
Necesidad
de rotacin
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Formacin
permanente
Supervisin
Carencia de supervisin.
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Evaluacin
Ausencia de evaluacin.
Red
Institucional
Como factor
de proteccin
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Red
conviviente
Monoparentalidad, convivencia
multigeneracional. Se perciben
como factores de riesgo cuando
persiste la imposibilidad de un
adecuando nivel de organizacin
de la red conviviente del cuidador
frente a la tarea propuesta.
Como factor
de proteccin
El desarrollo de polticas
pblicas que alientan la promocin del sentido de responsabilidad compartida en el
acompaamiento del proceso
de envejecimiento, se propone
como factor de proteccin, no
solo a nivel individual para la
salud del cuidador sino para la
salud colectiva.
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Autocuidado. Prevencin
Las mltiples y variadas responsabilidades del cuidador dificultan que en ciertas
oportunidades pueda disponer del tiempo y fuerzas necesarias para cuidarse a s
mismo.
No obstante, los cuidadores que quieran disfrutar de un mayor bienestar tanto
emocional como fsico, as como desarrollar un ptimo rendimiento en las tareas
relacionadas con el cuidado, necesitan darse cuenta de la importancia que tiene
cuidar de s mismo y aprender cmo hacerlo.
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Cmo cuidarnos?
Reduciendo la frecuencia de aparicin de factores de riesgo, impactando en su
duracin, colaborando en la implementacin de estrategias para abordar problemas
que se les pueden presentar a los cuidadores e impedir que se presenten,
potenciando, manteniendo, introduciendo factores de proteccin que acten
compensatoriamente a las situaciones estresantes.
El punto de partida del proceso de aprender a cuidar de uno mismo es
tomar conciencia de la necesidad de cuidarse ms.
Por qu razones un cuidador tendra que cuidarse ms?
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Autora:
Lic. Sandra Hiriart:
Psicloga UBA.
Especialista en Violencia Familiar. UBA.
Maestra en Gestin de Servicios Gerontolgicos, Instituto Universitario Isalud.
Docente Posgrado Fac. Psicologa UBA.
Prosecretaria adm. Oficina de Violencia Domstica, Corte Suprema de Justicia de
la Nacin.
Coordinadora Programas Sociales para ONGs.
Miembro de la Asociacin de Especialistas en Violencia Familiar. ACEVIFA.
Bibliografa:
Firth-Cozens, J. y West, M. A. (2004), La Mujer en el Mundo del Trabajo, Ediciones
Morata S.L.
Bagnati, P. (comp.); Allegri, R.; Kremer, J. y Taragano, F. (2003), Enfermedad de
Alzheimer y otras Demencias. Manual para los familiares y el equipo de salud. Ed.
,Polemos.
Snchez Delgado, Carmen Delia (2005), Gerontologa Social, Ed. Espacio.
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CAPTULO 4:
Cuando ya no es posible
el cuidado en el hogar
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Introduccin
Hay un tiempo en la atencin de los mayores
en donde las residencias de larga estada son necesarias.
Si bien envejecer en casa es la opcin elegida por todos, hay situaciones en las cuales
ello no es posible, incluso ni siquiera es aconsejable.
La mayor parte de las personas seguirn autnomas y lcidas hasta el final de
la vida. De hecho las personas mayores internadas en instituciones geritricas
representan en nuestro pas apenas menos del 2% de la poblacin mayor de 60
aos. Y debemos admitir que no en todos los casos esta internacin se debe a
prdida de autonoma.
La prdida de autonoma personal, el incremento de posibles trastornos cognitivos
nos invitan a pensar en la posibilidad institucional de tratamiento para los mayores
vulnerables. A veces la pobreza, otras la ausencia de familiares o vecinos, en otros
casos el abandono o desamparo, son tambin motivos que pueden conducir a una
internacin.
A estas cuestiones se le puede agregar la incidencia de secuelas discapacitantes que
producen a lo largo del tiempo muchas enfermedades crnicas, que imposibilitan
a las personas mayores permanecer en sus domicilios y privan a las familias de la
posibilidad de brindar los cuidados adecuados.
Cuidados progresivos
Pensamos que el primer paso de una tarea de cuidados progresivos comienza
cuando los mayores recurren a sus familias, a algn centro de da, a algn centro de
jubilados, a su obra social, etc. con el objeto de encontrar alguna respuesta ante la
posible insatisfaccin de quedarse solo o sola, o de intentar comprender la realidad
de su entorno de manera diferente.
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Factores sociales
Muchas son las cuestiones del contexto social que se han modificado y que han
incidido en la necesidad y aparicin de distintos servicios para los mayores:
Procesos de industrializacin y de desarrollo del sector de servicios
en torno a las grandes ciudades, hacia las que emigran las jvenes
generaciones.
Tendencia progresiva hacia modelos familiares de tipo nuclear,
reduccin del tamao de la familia, en algunos casos separacin y posible
distanciamiento entre las generaciones.
Incremento considerable del valor del suelo y la consiguiente exigencia
de residir en viviendas de reducido tamao.
Cambio de posicin de las mujeres en la sociedad con su incorporacin
al mundo del trabajo, y la asuncin progresiva de asumir los valores de las
propuestas reivindicativas del movimiento de mujeres.
Inestabilidad de la institucin familiar: separaciones, divorcios, uniones
de hecho, cambios de pareja.
Crecimiento del nmero de personas mayores de 80 aos.
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Cuidado con la primera impresin. Los lugares muy ordenados, los ancianos sentados
muy prolijos y todo ordenado, puede reflejar personas sedadas.
Es bueno saber si el hogar solicita la conformidad escrita del futuro residente al
momento de la admisin.
En cuanto a los aspectos arquitectnicos debe ser accesible, sin barreras arquitectnicas, desniveles, ni escaleras. Mirar especialmente baos, pisos, puertas, timbres/
alarmas.
Hay suficientes pasamanos cmodos para seguridad de los residentes en los
pasillos?
Observar la decoracin, la existencia de cuadros, objetos, espejos de cuerpo entero
en los pasillos y en habitaciones.
Observar que los residentes no sean tratados de forma aniada, infantil; averige
quienes son los profesionales mdicos responsables y el equipo profesional de
enfermeras, kinesilogos, psiclogos, etc.
No debe haber ni malos olores, ni olores a desodorantes. Visitar las habitaciones
y los baos de la institucin para observar que se cumplan estas recomendaciones
en todos los ambientes.
Los horarios de visitas son importantes. Lo
ideal es el acceso libre, pero si no fuera
as, debe ser amplio, permitir compartir
alguna comida o visitarlo cuando tenga
una hora libre.
La comida debe respetar la prescripcin
mdica, pero a la vez ser variada, rica.
Durante el recorrido es bueno probarla,
conocer la cocina y ver la higiene que
hay en ella, preguntar si se puede acercar
jugos, gaseosas, postres, pedir el men.
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Es importante la cercana al hogar, para facilitar las visitas, pero ms an, que tengan
aquello que los haga sentir mejor segn sus intereses y preferencias: jardn, capilla,
gimnasio, parrilla, etc.
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Autor:
Magster Jorge P. Paola:
Licenciado en Trabajo Social (1975) , Especialista en Planificacin y Gestin (1999)
y Maestra en Polticas Sociales (2005) Facultad de Ciencias Sociales de la UBA.
Profesor titular por Concurso Nivel de Intervencin Comunitario y Metodologa
de la Planificacin Social Carrera de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales
- UBA.
Es docente investigador Categora II (UBA).
Profesor titular del Mdulo de Polticas Sociales con Adultos Mayores Universidad
Nacional de Crdoba.
Profesor titular del Mdulo de Gestin Gerontolgica Comunitaria e Institucional
Facultad de Psicologa (EGCI) Universidad Nacional de Mar del Plata.
Profesor Asociado de Gestin en Organizaciones de la Tercera Edad (Universidad
ISALUD).
Actualmente se desempea como Coordinador de las Residencias para Mayores
en la Direccin Nacional de Polticas para Adultos Mayores Secretara de Niez,
Adolescencia y Familia Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin.
Bibliografa:
Paola, Jorge (2003), Introduccin, En Paola, J.; Penas, L.; Fernndez, M.; Perez, O.;
Martinez, L. y Demarco, M., Construyendo el Trabajo Social con adultos mayores,
Espacio Editorial. Buenos Aires, Argentina.
Paola, Jorge (2005), Historias Fundacionales de las Residencias para Mayores de
la Argentina. Rituales institucionales y experiencias significativas para el Campo
Gerontolgico, Actas del III Simposium Argentino de Gerontologa Institucional,
ISBN: 987-544-199-6, Mar Del Plata, Argentina.
Rodriguez Rodriguez, Pilar (Coord) (2000), Residencias Para Personas Mayores. Manual
De Orientacin, Editorial Mdica Panamericana, Madrid, Espaa.
83
84
Abusos y maltrato
CAPTULO 5:
Abusos y maltrato
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Abusos y maltrato
Qu es abuso y maltrato?
Se denomina abuso y maltrato a todo acto que
vulnere el respeto a la dignidad, y el ejercicio de
los derechos como persona es maltrato.
A su vez, se entiende por discriminacin a
las acciones mediante las cuales uno a varios
miembros de un grupo socialmente definido, son
tratados de manera diferente y especialmente
injusta debido a su pertenencia a ese grupo.
Precisando un poco ms, se define al maltrato hacia las personas mayores como:
() la accin nica o repetida, o la falta de la respuesta apropiada, que causa dao
o angustia a una persona mayor y que ocurre dentro de cualquier relacin donde exista
una expectativa de confianza.1
Segn el Estudio argentino sobre la percepcin de las personas mayores acerca del
abuso y maltrato que realiz el Programa de prevencin del abuso y maltrato hacia
los adultos mayores de la Direccin Nacional de Polticas para Adultos Mayores de
la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia del Ministerio de Desarrollo
Social de la Nacin, el 36,8% de las 1064 personas mayores entrevistadas
sufri alguna vez una situacin de maltrato.
Tipos de maltrato
Existen distintos tipos de maltratos a personas mayores:
Fsico: uso intencionado de la fuerza fsica que puede dar lugar a lesin corporal,
dolor fsico o perjuicio.
1
Toronto, 2002.
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Abusos y maltrato
Historia
Abuso fsico
Descripcin de hechos
cambiantes, improbables o
conflictivos con relacin a
la lesin.
Evidencia de lesin,
especialmente mltiples en
diferentes grados de resolucin.
Deshidratacin o desnutricin.
Fracturas que no tienen causa
determinada. Evidencia de
lesiones no atendidas. Seales
de estar amarrado, atado o
golpeado. Enfermedades de
transmisin sexual en personas
incapaces de consentirlo.
Por
medicacin
Admisiones o consultas
Signos de intoxicacin por
recurrentes asociadas a
exceso o bien ausencia de efecto
complicaciones por errores teraputico por subdosificacin.
medicamentosos.
Secretara Nacional de Niez Adolescencia y Familia
89
Abuso
psicolgico
Negligencia
Episodios recurrentes en
enfermedades similares.
A pesar de una adecuada
educacin y apoyo.
Problemas mdicos no
atendidos.
Abusos y maltrato
de la propia familia. Esta situacin plantea con frecuencia un conflicto tico para el
profesional con el adulto mayor y con la familia.
Una vez valorado el riesgo inmediato para el adulto mayor, las causas, la voluntad
de la persona maltratada y las posibilidades de intervencin, se deber tomar la
decisin.
91
92
Abusos y maltrato
Autores:
Marcela Browne:
Es psicloga social, especialista en diseo y gestin de polticas pblicas.
Ha sido miembro fundador y consultora de diversas organizaciones y
universidades.
Actualmente es Coordinadora de programas de la Direccin Nacional de Polticas
para Adultos Mayores, de la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia
Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin, y docente de la Carrera de Pos grado
Gerontologa comunitaria e institucional, de la Universidad de Mar del Plata.
Lic. Mara Del Carmen Garca:
Es Licenciada en Psicologa, Psicologa Clinica especialista en adultos mayores.
Miembro del equipo tcnico de la Direccin Nacional de Polticas para Adultos
Mayores, de la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia Ministerio
de Desarrollo Social de la Nacin.
Actualmente es especializanda de la Carrera de Pos grado Gerontologa comunitaria
e institucional, de la Universidad de Mar del Plata.
Lic. Edgardo Di Virgilio:
Es licenciado en gerontologa, miembro del equipo tcnico de la Direccin Nacional
de Polticas para Adultos Mayores, de la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia
y Familia Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin.
Actualmente es especializado de la Carrera de Pos grado Gerontologa comunitaria
e institucional, de la Universidad de Mar del Plata.
Marcelo Gimenez:
Es licenciado en trabajo social, miembro del equipo tcnico de la Direccin Nacional
de Polticas para Adultos Mayores, de la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia
y Familia Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin, y docente de la Facultad
de Ccias. Sociales de la Universidad de Buenos Aires.
Actualmente es especializado de la Carrera de Pos grado Gerontologa comunitaria
e institucional, de la Universidad de Mar del Plata.
Mara Anglica Touceda:
Es mdica especialista en alergologa de la Universidad Nacional de La Plata y Magister
Secretara Nacional de Niez Adolescencia y Familia
93
Bibliografa:
Gua para la implementacin del Programa de Prevencin de la Discriminacin, Abuso
y Maltrato hacia los Adultos Mayores, Direccin nacional de Polticas para adultos
mayores, Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia, Ministerio de
Desarrollo Social de la Nacin, Argentina.
Principios de las Naciones Unidas en favor de las personas de edad, Asamblea General
de las Naciones Unidas (resolucin 46/91).
http://www.imsersomayores.csic.es/
Moya Bernal, Antonio y Barbero Gutirrez, Javier (coord.) (2005), Malos tratos a
personas mayores: Gua de actuacin, Imserso.
94
CAPTULO 6:
Trabajo en Red.
Redes Sociales
95
96
97
activacin por parte de los actores, sin que los quiebres signifiquen rupturas
permanentes, ni que la dependencia acte como garanta de continuidad.
Otros anlisis de las redes resaltan los vnculos y el intercambio de recursos
que requieren medios y dispositivos especficos para circularlos, donde
la tecnologa resulta una aliada significativa.
Finalmente, un diverso grupo de analistas ponen nfasis en los mecanismos y
procesos que brindan estabilidad: mecanismos para coordinar actores
independientes que mantienen compromisos y relaciones de largo plazo
que les aseguran cierto grado de estabilidad y capacidades de cooperacin y
colaboracin mediante intercambios repetidos en el tiempo.3
En sntesis, algunas de las caractersticas de las redes sociales que destacan los
distintos autores son:
Interdependencia.
Flexibilidad.
Intercambio.
Colaboracin.
Estabilidad.
Descentralidad.
Predecibilidad.
Membresa de personas y/u organizaciones.
98
99
100
El proceso de colaboracin
La colaboracin en una red puede entenderse como el resultado de un proceso que
atraviesa distintas etapas de creciente profundidad, en un continuo que va desde
un menor grado de intercambio hasta uno mayor.
1. En el primer nivel de interaccin simplemente existe un intercambio de
informacin para beneficio mutuo.
2. Se sigue con un nivel superior, el de la coordinacin, que incluye el
intercambio de informacin, pero al que se incorporan ajustes en las
actividades de cada parte para facilitar la bsqueda de un objetivo
comn.
3. El estadio siguiente, el de la cooperacin, muestra intercambio de
informacin, ajustes en las propias actividades, y se le suma el compartir
recursos para mutuo beneficio y para lograr un objetivo comn.
4. Por ltimo, la colaboracin agrega al intercambio de informacin, a los
ajustes en las actividades propias, y al compartir recursos, el fortalecimiento
de la capacidad de las otras organizaciones para beneficio mutuo y
para lograr un propsito comn.
Grficamente:
101
Acciones
Valores
Inters
3. Colaborar
Reciprocidad
4. Cooperar
Solidaridad
5. Asociarse
Confianza
102
103
104
Autores:
Marcela Browne:
Es psicloga social, especialista en diseo y gestin de polticas pblicas.
Ha sido miembro fundador y consultora de diversas organizaciones y universidades.
Actualmente es Coordinadora de programas de la Direccin Nacional de Polticas
para Adultos Mayores, de la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia
Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin y docente de la Carrera de Pos grado
Gerontologa comunitaria e institucional, de la Universidad de Mar del Plata.
Lic. Mara Del Carmen Garca:
Es Licenciada en Psicologa, Psicloga Clnica especialista en adultos mayores.
Miembro del equipo tcnico de la Direccin Nacional de Polticas para Adultos
Mayores, de la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia Ministerio
de Desarrollo Social de la Nacin.
Actualmente es especializanda de la Carrera de Pos grado Gerontologa comunitaria
e institucional, de la Universidad de Mar del Plata.
Lic. Edgardo Di Virgilio:
Es licenciado en gerontologa, miembro del equipo tcnico de la Direccin Nacional
de Polticas para Adultos Mayores, de la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia
y Familia Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin.
Actualmente es especializando de la Carrera de Pos grado Gerontologa comunitaria
e institucional, de la Universidad de Mar del Plata.
Marcelo Gimenez:
Es licenciado en trabajo social, miembro del equipo tcnico de la Direccin Nacional
de Polticas para Adultos Mayores, de la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia
y Familia Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin y docente de la Facultad de
Ccias. Sociales de la Universidad de Buenos Aires.
Actualmente es especializando de la Carrera de Pos grado Gerontologa comunitaria
e institucional, de la Universidad de Mar del Plata.
Mara Anglica Touceda:
Es mdica especialista en alergologa de la Universidad Nacional de La Plata y
Secretara Nacional de Niez Adolescencia y Familia
105
Bibliografa:
CONSEJO ASESOR DE LA SOCIEDAD CIVIL (1998), Representacin del Banco
Interamericano de desarrollo en Argentina, Con Juntos, Sociedad Civil en Argentina,
Edilab Editora SA.
Berger, Jones y Browne (2008), Relevamiento de Modelos de Colaboracin en
Organizaciones Sociales, Centro de Innovacin Social, Universidad de San Andrs,
Disponible en http://www.gestionsocial.org
Cuadernillo 1: Fortalecimiento de los equipos de coordinacin local, Programa Nacional
de Voluntariado Social de Adultos Mayores de la Direccin Nacional de Polticas
para Adultos Mayores, de la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia
Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin, Argentina.
Cuadernillo 4: Gestin de organizaciones de personas mayores, Programa Nacional
de Voluntariado Social de Adultos Mayores de la Direccin Nacional de Polticas
para Adultos Mayores, de la Secretara Nacional de Niez, Adolescencia y Familia
Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin, Argentina.
Dabas, Elina y Najmanovich, Denise (comp.) (1995), Redes el lenguaje de los vnculos:
Hacia la Reconstruccin y el Fortalecimiento de la Sociedad Civil, Paids.
106
CAPTULO 7:
Estrategias educativas
para personas mayores
107
108
Educacin de personas
mayores?
Si pensamos en la escuela y en las universidades
como los lugares donde se producen exclusivamente
los aprendizajes impartidos por un docente y
dirigidos a un grupo de alumnos, esta pregunta se
podra responder desde el prejuicio: para qu
estudiar a esta altura de la vida.
Lo cierto es que en todas las etapas de la vida la educacin est presente y puede
significar un crecimiento constante en el mbito personal y en el social.
Por educacin no tenemos que pensar exclusivamente en mbitos escolarizados,
si bien stos son los espacios que conocemos para desarrollarnos en la dimensin
social, cultural, cientfica y artstica, entre otras.
El encuentro con otras personas, en una situacin de aprendizaje, dentro o fuera
de la escuela, produce cambios en la percepcin del mundo y de nosotros mismos,
adems de generar relaciones de tolerancia y participacin democrtica. Para
considerarla as, la educacin tiene que tener la capacidad de abrir las mentes de
las personas, posibilitar el desarrollo de nuestras capacidades naturales, por eso,
la educacin debe ser una educacin que libere la conciencia crtica de cada uno
de nosotros.
Esta educacin liberadora, como defina el pedagogo Paulo Freire1, es para todas las
personas, todas las edades y el centro de la misma est en el alumno que aprende,
ms que en el maestro que ensea.
1
Paulo Freire (1921-1997) pedagogo brasileo, educador popular, su concepcin del dilogo en la
educacin influy en los procesos democrticos del mundo. A travs de sus libros Pedagoga del Oprimido
(1970), La educacin como prctica de la libertad (1967), Pedagoga de la esperanza (1992) y otros textos
y conferencias motiv las nuevas ideas liberadoras de Amrica Latina, una de sus frases para referirse
a la importancia y a la necesidad de la educacin dice: Todos sabemos algo. Todos nosotros ignoramos
algo. Por eso, aprendemos siempre.
Secretara Nacional de Niez Adolescencia y Familia
109
Desde esta perspectiva, la educacin tiene un fuerte compromiso poltico ideolgico, mediante el cual aprendemos a ser ciudadanos responsables de nuestras
obligaciones y defensores de nuestros derechos.
Las personas mayores, con toda su experiencia de vida a cuestas, pueden
satisfacer sus motivaciones personales, valorizarse y ser valorizados ms
en su medio y, al mismo tiempo, pueden participar de la transformacin
de su entorno.
Teoras constructivistas: A partir del ingreso de la creatividad en la clase, desde la escuela nueva iniciada
por Freire, y por los aportes de la psicologa de Jean Piaget (el aprendizaje se construye con el medio,
sobre la base de la experiencia subjetiva de cada persona) y las investigaciones de Let Vygotzky (el
aprendizaje se desarrolla a travs de las interacciones sociales), el aprender empez a considerarse un
proceso personal de cada sujeto, en funcin de sus experiencias previas y de su relacin con su entorno.
Otro autor, Ausubel, en su obra Psicologa del aprendizaje verbal significativo (1963), acua el concepto de
aprendizaje significativo para diferenciarlo del aprendizaje repetitivo o memorstico y seala la importancia
de los conocimientos previos de los estudiantes en el proceso de aprendizaje.
110
los nuevos conocimientos se relacionan con los previos, que funcionan como puntos
de anclaje. Segn estas teoras la persona mayor podra alcanzar un conocimiento
ms amplio o ms profundo, segn su bagaje cultural.
Por el contrario, si nos paramos en las teoras de la reproduccin3, en las que se
pone el nfasis en la memorizacin de datos y las relaciones de deduccin, es muy
probable que una persona mayor se sienta o realmente est en desventaja respecto
de personas de otras edades. Pero no estamos diciendo nada de la calidad del
aprendizaje ni de la permanencia y utilizacin del mismo.
Cabe aclarar en este punto que toda prctica educativa responde a la
ideologa de la clase dominante y por eso la institucin educativa transmite
los valores de esta clase que ejerce el poder.
Ms all de las teoras del aprendizaje, tomar la decisin de empezar o continuar los
estudios, tanto sea en el sistema formal (enseanza primaria, secundaria, terciaria,
universitaria) o en el sistema no formal, todos podemos tener ambiciones de
progresar y de participar en mbitos en los que no hemos incursionado, porque
existe un derecho, que no podemos desconocer, y
que, por el contrario, debemos difundir
y promover.
En este sentido, la Declaracin
sobre el Derecho a Aprender
dice:
111
UNESCO: Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura. Creada en
1958, su sede est en Pars, y actualmente est formada por 193 estados miembros (entre los que se
encuentra la Argentina, desde septiembre de 1948) y 6 miembros asociados.
112
113
Experiencias educativas de
adultos mayores:
educacin intergeneracional
Muchos de los proyectos que se llevan a cabo
en los PUM as como en otras organizaciones o
gobiernos locales estn vinculadas a experiencias
educativas con adultos mayores y personas de
otras edades.
A este tipo de programas se los llama intergeneracionales; consisten en el encuentro
educativo entre personas de distintas generaciones. En estos encuentros tanto los
alumnos como los docentes pueden ser personas jvenes, adultos o adultos mayores.
Un adulto mayor alumno junto con otros estudiantes de distintas edades enriquece
la instancia formativa de todos los participantes: alumnos y docentes.
El Dr. Garca Mnguez, catedrtico de Educacin de Adultos Mayores de la Universidad
de Granada, define de la siguiente manera a la Educacin Intergeneracional:
Un dilogo entre culturas, que partiendo de campos motivacionales comunes,
intenta descubrir los valores simblicos conducentes a enriquecer los proyectos de
vida de los diferentes grupos (Garca Mnguez, 2004).
La Educacin Intergeneracional est naturalmente a favor de la diversidad, de
la tolerancia y del respeto por los discursos diferentes. Mejora las vidas de los
participantes ya que promueve un cambio social tendiente a la comprensin
intercultural.
114
En conclusin
Las personas mayores pueden y deben desarrollar sus necesidades de conocimiento
y socializacin en los espacios formales o no formales que la sociedad les brinde. Si
bien hay lugares especficos de formacin y recreacin para los adultos mayores,
lo ideal sera compartir los mbitos educativos de los jvenes o de los adultos de
mediana edad, para intercambiar experiencias para formar parte de una comunidad
para todas las personas.
115
Autora:
Lic. Susana Ordano:
Profesora de Educacin Comunitaria de la Especializacin en Gerontologa
Comunitaria e Institucional. Universidad Nacional de Mar del Plata.
Coordinadora Acadmica de la Especializacin en Gerontologa Comunitaria e
Institucional. Universidad Nacional de Mar del Plata, desde 2007.
Coordinadora del rea de Capacitacin de la Direccin Nacional de Polticas
para Adultos Mayores. Secretara de Niez, Adolescencia y Familia. Ministerio de
Desarrollo Social de la Nacin.
Especializanda de la Especializacin en Educacin de Adultos Mayores. Universidad
Nacional de Rosario.
Diplomado Superior en Ciencias Sociales con Mencin en Educacin y Nuevas
Tecnologas, FLACSO (Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales), 2007.
Licenciada en Letras Modernas. 1989. Universidad Nacional de Crdoba, Facultad
de Filosofa y Humanidades.
Profesora en Letras Modernas. 1989. Universidad Nacional de Crdoba, Facultad
de Filosofa y Humanidades.
Bibliografa:
Bedmar Moreno, Matas; Fresneda Lpez, Ma. Dolores y Muoz Lpez, Juana (2008),
Gerontagoga, Educacin en Personas Mayores, Editorial Universidad de Granada.
Delors, J. (Coord.)(1996), Informe UNESCO. La educacin encierra un tesoro, Santillana,
Madrid, Espaa.
Garca Mnguez, J. (2004), Educacin en personas mayores. Ensayos de nuevos caminos,
Narcea, Madrid, Espaa.
Prez Gonzlez, Mara Lourdes (23 de abril de 2007), La educacin intergeneracional:
necesidad de la sociedad actual, 8 Congreso Nacional de Organizaciones de Mayores,
http://www.ceoma.org/viiicongreso/pdfs/comunicaciones/Comunicacion-07.pdf
116
117
118
CAPTULO 8:
La seguridad social de las
personas mayores
119
120
Introduccin
El propsito del presente artculo es efectuar una revisin crtica de lo que conocemos
como Seguridad Social, repasando su evolucin en el tiempo, y observando los
cambios que ha sufrido a lo largo de la historia.
Un breve prrafo estar dedicado al repaso de los ncleos centrales del concepto
de la Seguridad Social para una mayor comprensin, para luego entablar un anlisis
de la temtica en el contexto argentino y con la mirada puesta en la franja etaria
de los adultos mayores.
Qu es la seguridad social?
Segn la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), la Seguridad
Social es: la proteccin que la sociedad proporciona a sus
miembros, mediante una serie de medidas pblicas, contra
las privaciones econmicas y sociales que de otra manera
derivaran en la desaparicin o de una fuerte reduccin de
sus ingresos como consecuencia de enfermedad, maternidad,
accidente del trabajo o enfermedad profesional, desempleo,
invalidez, vejez y muerte; y tambin la proteccin en forma
de asistencia mdica y de ayuda a las familias con hijos1.
En este sentido, el objetivo fundamental de la
seguridad social es dar a los individuos y a las
familias, la tranquilidad de saber que el nivel
y la calidad de su vida no sufrirn, dentro
de lo posible, un menoscabo significativo
a raz de ninguna contingencia social o
econmica.
1
121
Revista del Hospital J.M. Ramos Meja. Edicin electrnica, Volumen X N 1, ao 2005.
122
A fin de evitar esa situacin fue que el Canciller Alemn, Oton Von Bismarck logr
la aprobacin por parte del Imperio Alemn en 1883, de un primer seguro por
enfermedad en el cual los trabajadores industriales con baja remuneracin,
tenan una cobertura de sus salarios del 50 % en caso de sufrir una
enfermedad que les impidiera realizar sus tareas con normalidad.
Ensignia, J. (1998) El debate sobre la seguridad social en Amrica Latina y la posicin del sindicalismo,
Santiago de Chile, Chile.
Secretara Nacional de Niez Adolescencia y Familia
123
125
126
CEPAL (2009). Envejecimiento, derechos humanos y polticas pblicas, Santiago de Chile, Repblica
de Chile.
Secretara Nacional de Niez Adolescencia y Familia
127
Palabras finales
El envejecimiento de la poblacin plantea nuevos desafos para el cumplimiento de
los compromisos internacionales sobre derechos humanos.
El Estado debe actuar como garante de los derechos sociales, debe tutelarlos,
protegerlos y resguardarlos, y las polticas pblicas deben concebirse como un
instrumento de promocin y efectivo cumplimiento de los derechos de ciudadana
de todos quienes componen la sociedad.
En consecuencia, en un contexto de envejecimiento, la articulacin de capacidades
tcnicas y econmicas del Estado y sus instrumentos jurdicos y de poltica se
transforman en elementos esenciales para garantizar una vejez digna y segura.
128
Autor:
Lic. Mario Aguilera:
Integrante del equipo de la Direccion Nacional de Polticas para Adultos Mayores.
Licenciado en Administracin Pblica (Universidad Nac. de Gral. San Martn).
Egresado de la Carrera de Especializacin en Gerontologa Comunitaria e Institucional
Trabajo final en curso. (Universidad Nac. Mar del Plata).
Bibliografa:
(2005), Revista del Hospital J. M. Ramos Meja, Edicin electrnica, Volumen X, N
1, Argentina.
Ensignia, J. (1998), El debate sobre la seguridad social en America Latina y la posicin
del sindicalismo, Santiago de Chile, Chile.
OIT (1984), OIT Introduccin a la seguridad social, Ginebra, Suiza.
Huenchuan, S. y Morlachetti, A. (2002), Derechos sociales y envejecimiento:
modalidades y perspectivas de respeto y garanta en America Latina, Santiago de Chile,
Chile.
CEPAL (2009), Envejecimiento, derechos humanos y polticas pblicas, Santiago de
Chile, Chile.
129
130
CAPTULO 9:
tica del Cuidador
Domiciliario
131
132
Introduccin
Los cuidados domiciliarios se suman al gran desafo de contribuir a la reduccin
de las desigualdades y dependencias que condicionan a gran parte de la poblacin
mayor.
Pero, qu es la tica?
Para poder comprender dichos criterios a los que hacemos referencia, es importante
primero definir lo que se entiende por tica.
133
135
Los estudios sobre esta poblacin destacan su diversidad: personas mayores que
gozan de buena salud, con una adecuada integracin social, acompaados de entornos
favorables, coexisten con otras personas de edades similares que precisan una serie
de ayudas fsicas, psquicas y sociales para continuar viviendo en sus hogares.
Lo que hace de este grupo el destinatario de los cuidados domiciliarios es la presencia
de pluripatologas y de pronsticos que anuncian mayores grados de dependencia
funcional.
Las cuidadoras que hemos ejemplificado conocen los aspectos tcnicos y
procedimientos necesarios para la asistencia de las personas mayores pero
Existen principios o contenidos ticos que regulen y orienten su actuar como cuidadores
domiciliarios?
Partiremos definiendo algunos conceptos que nos permitirn contestar a esta
pregunta.
Nuevas disciplinas
El envejecimiento poblacional es el resultado exitoso de los avances que la ciencia
ha proporcionado a la mejora de la vida del hombre. A su vez, y consecuente con
ello, los problemas ticos derivados de estos avances mdicos, biolgicos y tcnicos
suscitan un gran inters y son temas de discusin en los distintos mbitos que lo
involucran.
En la actualidad numerosos estudios aportan consideraciones sobre la tica del
cuidado y de la responsabilidad en este tipo de actividades socio- sanitarias, que se
apoyan en los conceptos del respeto de la dignidad de la persona humana y
de la promocin de la calidad de vida.
Estas postulaciones se afirman desde otros campos de estudios actuales, como son
la Biotica y la Deontologa Profesional.
136
La Biotica
A mediados del siglo pasado, aproximadamente a partir de los aos `70, un trmino
vinculado a la tica comenz a acuarse de manera incipiente dentro de las disciplinas
mdicas: la Biotica. La misma se refera, en esos momentos, al estudio de las pautas
de conductas que los mdicos deberan tener hacia sus pacientes.1
Actualmente abarca las cuestiones acerca de la vida y sus diferentes
manifestaciones, involucra a las relaciones entre diversos campos
disciplinares como la medicina, el derecho, la sociologa, la psicologa, entre
otros.
El trmino Biotica fue impulsado en los Estados unidos por Rensselaer Van Potter; en su obra aparece
concebida como una rama del saber que se sirve de las ciencias biolgicas para mejorar la calidad de
vida y que reflexiona en torno a los retos que plantea el desarrollo de la biologa a nivel medioambiental
y de poblacin mundial.
Secretara Nacional de Niez Adolescencia y Familia
137
La Deontologa profesional
Otro trmino que contribuye a pensar la temtica que nos convoca es el de
Deontologa Profesional, que refiere al conjunto de principios y reglas ticas
que regulan y guan una actividad profesional. Estas normas determinan
los deberes mnimamente exigibles a los profesionales en el desempeo de su
actividad.
Todo grupo profesional trata de mantener determinados niveles de exigencia, de
competencia y de calidad en el trabajo. Dentro de los cuidados domiciliarios, la
enfermera ha elaborado tanto el cdigo de tica como los principios sobre los que
se sustenta la Deontologa Profesional de Enfermera, no as an los
Cuidadores Domiciliarios.
Presentaremos a continuacin claves ticas
fundamentales para el Cuidador Domiciliario
que promueven comportamientos
de respeto, benevolencia, justicia y
solidaridad para las personas mayores,
basados en los principios de la Biotica y
en los Derechos de las Persona Mayores,
tomando a su vez consideraciones de los
cdigos de ticas y de deontologa de
profesionales de la salud y del cuidado
de personas.
138
139
Tantos los Principios de las Naciones Unidas a favor de la Personas Mayores como los
que enuncia la Biotica, que ya explicamos, nos permiten abordar consideraciones
ticas generales para y en los Cuidados Domiciliarios.
141
142
que no debe ignorar el cuidador, es por ello que debe respetar sus modos
y costumbres al igual que evitar el uso de diminutivos, sobre nombres, u
otros sustantivos como abuela/ abuelo que descalifiquen o no valoren en
su real dimensin al ser humano
8. El cuidador domiciliario debe proteger la intimidad de la persona atendida,
tanto fsica como emocional, respetando sus elecciones y evitando
exposiciones innecesarias que lo daen.
9. La relacin que debe mantenerse es de cuidado, con tareas de apoyo
adiestramiento y/o sustitucin en las actividades de la vida diaria, por lo
tanto el vnculo no debe ser confrontativo, de rivalidad, de docencia ni de
proteccin. Debe basarse en el respeto por la integridad de la persona y
el sostenimiento de los principios ticos.
10. El cuidador debe evitar relaciones y/o comunicaciones confusas,
interferencias en el mbito familiar privado u otras conductas que pueden
desenfocar alterar la relacin de cuidado e incidir negativamente en la
persona.
11. El cuidador debe proteger toda informacin confidencial a fin de resguardar
la intimidad de la persona y la familia y de no violar la confianza mutua.
Idem 2.
Secretara Nacional de Niez Adolescencia y Familia
143
145
Conclusin
Se ha presentado un breve recorrido de consideraciones generales sobre los
principios ticos que rigen el ejercicio del Cuidado Domiciliario, el desafo es la
construccin de herramientas que regulen y orienten la profesionalizacin de esta
tarea.
146
Autora:
Magster Marisa Parreira:
Lic. en Psicologa.
Especialista en Gerontologa Comunitaria e Institucional.
Master en Gestin de Servicios Sociales.
Bibliografa:
Lolas Stepke, Fernando (2000), Biotica y cuidado de la salud, Organizacin
Panamericana de la Salud, Serie Publicaciones.
Cdigo de tica, Federacin Panamericana de Profesionales de Enfermera.
147
148
CAPTULO 10:
Insercin laboral del
cuidador domiciliario
149
150
Asociativismo
Para empezar un gran proyecto, hace falta valenta.
Para terminar un gran proyecto, hace falta perseverancia.
Si quieres triunfar, no te quedes mirando la escalera:
empieza a subir, escaln por escaln, hasta que llegues arriba.
La formacin de cuidadores domiciliarios centrada en el cuidado preventivo,
rehabilitador y asistencial de los adultos mayores, de las personas con discapacidad,
de los enfermos crnicos y terminales, les brinda las herramientas suficientes como
para insertarse en el mercado laboral, dada la realidad presente e inminente de una
gran demanda social respecto a este tipo de servicios, originada en el incremento
del porcentaje de adultos mayores en la poblacin.
En la bsqueda de las estrategias ms viables para enfrentar la competencia derivada
de las aperturas que nos da la formacin de cuidadores domiciliarios, el asociativismo
es una respuesta solidaria. Parte de la idea de que no tenemos por qu saberlo
todo, que hay otras personas que nos pueden ayudar a emprender un negocio,
proyecto o idea.
Encarar una actividad en solitario requiere mucho ms esfuerzo que hacerla junto a
otras personas: La inteligencia de una colmena siempre es mucho mayor que de una
abeja, dice el dicho.
El trabajo solitario tiene un techo bajo, especialmente para emprendedores
de los sectores ms vulnerables: sin capital, sin posibilidades de financiamiento,
sin herramientas concretas de registro y administracin, los emprendedores se
encuentran en mayor desventaja an.
Asociarse, entonces, tiene muchas ventajas, aunque hay que tener en cuenta algunas
cuestiones de manera tal que sea provechoso para todas las partes intervinientes.
Para ello resulta necesario desarticular viejos aprendizajes y volver a aprender el
trabajo asociado, abandonar las teoras que slo valoran el trabajo individual, y
Secretara Nacional de Niez Adolescencia y Familia
151
recuperar las prcticas ancestrales del trabajo colectivo, que es reconocer nuestra
esencia ms profunda.
El proceso de asociarse
Por asociativismo se entiende, en sentido amplio, el proceso por el cual una
o ms personas y/o grupos(s) deciden reunirse de forma regular, pero no
necesariamente continua, para atender demandas comunes.
Se trata de un proceso fundado en la pluralidad, que no tiene la pretensin de verdad
nica, sino que busca el consenso sobre las divergencias de modo que los resultados
de las decisiones estn pautados segn principios ticos.
En este sentido, el asociativismo se presenta como un conjunto de prcticas sociales
que propone la autonoma del nosotros, dado que dichas prcticas sociales se
asientan en la reciprocidad, en la confianza, en la pluralidad, en el respeto y la
cooperacin y no en la utilizacin operacional-instrumental de la asociacin entre
las personas.
El asociativismo ha sido analizado y comprendido desde distintos ngulos, y los
modelos que as surgen (asociacin, cooperativas, sindicatos, etc.) deben ser
entendidos como procesos por los cuales la sociedad civil asume los espacios
pblicos e intenta, a partir de una nocin de control democrtico (asambleas,
consensos sobre las divergencias), establecer un tipo de sociabilidad fundada
en la solidaridad.
Muchas acciones podemos hacer durante este proceso para que los emprendimientos
se fortalezcan: hacer compras colectivas, armar en conjunto un catlogo de ofertas de
servicios, encadenar emprendimientos productivos, publicitar en conjunto, etc.
152
153
Si bien los integrantes hacen referencia a que estamos en esto para ganar plata
manifiestan siempre una actitud tica, solidaria y de servicio, poniendo de manifiesto
que hay valores que quieren respetar.
Esta postura implica la elaboracin de una estrategia de intervencin con instancias
participativas a distintos niveles. De acuerdo con este enfoque, el papel del tcnico
est centrado en facilitar el crecimiento de los individuos.
El rol de los grupos estara puesto en su capacidad de participacin en las decisiones
que afectan su vida cotidiana, de desarrollar un pensamiento reflexivo, de fomentar
la creatividad y de fortalecer la autovaloracin de s y de su grupo de pertenencia
como potenciales fuerzas de cambio social. Es decir, facilitar la construccin del
conocimiento y objetivacin de la realidad.
La bsqueda y adecuacin de formas asociativas acordes a la realidad es materia que
no se debe descuidar, como as tambin la formulacin de una normativa impositiva
y previsional que los ampare y no los discrimine.
155
Cooperativismo
El Cooperativismo es una doctrina socioeconmica que promueve la organizacin de las
personas para satisfacer de manera conjunta sus
necesidades.
Su principal fortaleza es la participacin del ser
humano comn asumiendo un rol protagonista
en los procesos socio-econmico de la sociedad
en la que vive.
Qu es una cooperativa?
Una Cooperativa es una asociacin autnoma de personas que se unen
voluntariamente para satisfacer sus comunes necesidades y aspiraciones
econmicas, sociales y culturales por medio de una empresa de propiedad
conjunta, democrticamente gobernada.
Las caractersticas de propiedad conjunta y control democrtico son las que ms
diferencian a las cooperativas de otros tipos de organizaciones empresariales.
Igualmente queda claro que la cooperativa es una empresa y, por lo tanto, una
entidad que funciona en el mercado, que debe esforzarse por servir a sus miembros
eficiente y eficazmente.
Valores
El cooperativismo se rige por unos valores y principios basados en el desarrollo
integral del ser humano.
Las Cooperativas se basan en los valores de autoayuda, autorresponsabilidad,
156
Organizacin interna
Las Cooperativas se estructuran conforme con la ley que las rige y con el estatuto
social aprobado en la asamblea constitutiva celebrada por los asociados fundadores.
Tanto la ley como el estatuto fijan las funciones y atribuciones de los tres rganos
de una cooperativa. Ellos son:
Asamblea. Es el rgano de gobierno de la cooperativa, a travs del cual los
asociados expresan su voluntad. En ella todos los asociados participan en
un pie de igualdad. Se renen por lo menos una vez al ao - en Asamblea
Ordinaria - para considerar la gestin del ejercicio econmico-social
cerrado y para elegir a los miembros de los otros dos rganos. Tambin se
celebrarn Asambleas Extraordinarias toda vez que lo disponga el Consejo de
Administracin, la Sindicatura o un mnimo del 10% del total de los asociados,
para tratar asuntos puntuales que por su ndole no son considerados en la
Asamblea Ordinaria.
Consejo de Administracin. Es el rgano elegido por Asamblea para
administrar y dirigir las operaciones econmicas y sociales de la entidad. Se
compone con un nmero reducido de asociados (lo determina el estatuto,
lo mismo que la duracin de sus funciones), quienes deben informar a la
Asamblea acerca de la labor realizada durante el ejercicio econmico-social.
Los consejeros deben ser asociados, que constituyen un rgano colegiado
y de carcter permanente.
Comisin Fiscal o Sindicatura. Es el rgano elegido por la Asamblea entre
los asociados, que tiene a su cargo la fiscalizacin privada, controlando el
cumplimiento de la ley y del estatuto. La Sindicatura puede estar integrada
por una (unipersonal) o ms asociados (colegiada).
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La economa social
La economa social es, en primer lugar, y dentro del contexto socioeconmico especfico de naciones perifricas a los centros mundiales de
capital, como la nuestra, aquella economa que se desarrolla precisamente
sobre los mrgenes de los grandes nudos de acumulacin de capital.
No constituye en s un modelo econmico acabado que pueda ser encerrado dentro
de lo que tradicionalmente ha sido definido como economas solidarias o sociales,
ni reducido solamente a sus formas institucionales ms conocidas: cooperativas,
microempresas, empresas mutuales, etc.
Se trata en realidad de prcticas sociales reales de produccin, distribucin y
consumo de bienes y servicios que configuran en estos momentos todo un universo
productivo particular que empieza por las formas de la economa de subsistencia
hasta alcanzar los lugares de asociacin y solidaridad entre individuos.
Desde estos lugares de asociacin se emprenden iniciativas multifacticas de
produccin de conocimientos, de bienes materiales, de servicios sociales, de
produccin simblica y comunicacional que resultan, por lo general, en la formacin
de amplios potenciales socio-econmicos.
Por otro lado, proponen prestaciones de excelencia con firme compromiso social,
que obligan a revisar, tanto los procesos de produccin, difusin y aplicacin del
conocimiento, como los de prestacin de servicios y relaciones con el entorno, a
fin de formular proyectos para su transformacin y modernizacin.
159
Los ingresos brutos por titular de derecho no podrn superar los 12 mil
pesos anuales.
No podrn inscribirse aquellas personas que trabajan en relacin de
dependencia.
Tampoco podrn hacerlo profesionales universitarios, excepto que realicen
una actividad econmica no vinculada con su profesin.
Qu beneficios se obtienen?
El solicitante quedar inscripto dentro del rgimen de Monotributo social, por medio
del cual abonando mensualmente el 50% del componente social podr:
Emitir factura oficial.
Acceder a una obra social de libre eleccin, con idnticas prestaciones
que reciben los monotributistas generales. Es requisito indispensable que
el interesado opte por una obra social al momento de inscribirse en el
Registro.
A los efectos del sistema jubilatorio, se le computar como perodo aportado
el tiempo de permanencia en el Registro.
Podrn ser proveedores del Estado a travs de la modalidad de contratacin
directa, tal como lo prev el decreto 204/04 del Poder Ejecutivo Nacional.
Tendrn derecho a cobrar un aporte social mensual por hijo de hasta 18
aos y/o hijo discapacitado a cargo (se acredita con fotocopia de partida
de nacimiento y DNI de los hijos).
El Monotributo Social es una categora tributaria permanente a partir de la ley
26.223/07, promulgada el 9 de abril de 2007. Esta vigencia rige mientras se mantenga
la situacin de vulnerabilidad social y el cumplimiento de los requisitos de ingreso
al programa.
160
Autora:
Lic. Mara Teresa Eraso:
Especialista en Gerontologa Comunitaria e Institucional.
Bibliografa:
Apuntes Varios (2005, 2006, 2007), de Ponencias sobre Asociativismo y Cooperativismo.
Jujuy, Argentina.
Congreso Argentino de la Cooperacin, (2004), De cara al nuevo milenio, por
el desarrollo nacional con inclusin social, Intercoop Editora Cooperativa Ltda,
Argentina.
Elgue, Mario C. (compilador) (1999), Globalizacin, desarrollo local y redes asociativas,
Ed. Corregidor, Buenos Aires, Argentina.
Jornadas de Cooperativismo (2006), Exposicin de Motivos de la Ley de Cooperativas
N 20.337, Jujuy, Argentina.
Koch, Richard y Campbell, Andrew (2003), Como despertar y reanimar a su empresa,
Canon editorial, S.L.
Ley de Cooperativas 20.337
Web Site: http://www.ipac.org.ar
Web Site: http://www.desarrollosocial.gov.ar
161
162
CAPTULO 11:
Recreacin y tiempo libre
163
164
Introduccin
El cuidador domiciliario debe aspirar a mantener y/o mejorar el bienestar fsico,
social y afectivo de las personas a las que atiende, promover la adopcin de estilos
de vida saludables y la participacin activa en el propio auto cuidado. Para ello debe
estar capacitado en todas las reas en las que debe brindar apoyo.
Un rea fundamental es la dedicada a la recreacin, ya que las personas atendidas
por los cuidadores domiciliarios en la mayora de los casos disponen de muchas
horas libres, por lo tanto se torna muy
importante fomentar en ellos el empleo
El cuidador domiciliario
gratificante de ese tiempo libre.
tiene entre sus roles facilitar
y acompaar a las personas
La recreacin y el esparcimiento son
en el desarrollo de actividades
imprescindibles para la salud fsica y
recreativas y de laborterapia.
mental de las personas, ya que permiten
paliar la soledad y el aislamiento, y
al mismo tiempo son un vehculo de
resocializacin, y un instrumento eficaz para resolver conductas evasivas, como el
dormir en exceso o destinar numerosas horas a programas televisivos.
Tiempo libre
Las actividades de esparcimiento se planifican en relacin con el tiempo libre de
los individuos, entendiendo por tiempo libre, aquel que no est destinado
al trabajo o al descanso.
Este es un tema especialmente relevante
tanto en los adultos mayores como en
las personas con capacidades especiales,
ya que disponen de una gran cantidad de
horas libres, en el primero de los casos,
en general, debido al cese de su actividad
La recreacin y el
esparcimiento son
imprescindibles para la salud
fsica y mental.
165
La recreacin
Es una actividad libremente asumida desarrollada
durante el tiempo libre, que tiene como funciones
el descanso, la diversin y el desarrollo del
individuo, con el fin de integrarlo activamente a la
comunidad y liberarlo de la alienacin provocada
por el trabajo y la rutina.
166
La importancia de la participacin
Se sabe que la falta de participacin trae aparejada la prdida de la autoestima y la
depresin, por lo tanto, devolver a las personas el gusto por las actividades fsicas
y recreativas significa:
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167
Terapia ocupacional
Es aquella que tiene como objeto de estudio la
ocupacin humana, y est dirigida al logro de la
mxima expresin de las capacidades potenciales
de las personas, con el fin de conducirlas a una
adecuada interaccin social y cultural.
Sus actividades son un instrumento teraputico,
y las podemos clasificar en:
actividades de mantenimiento personal,
de esparcimiento,
y productivas.
Es as que mediante una valorizacin cuidadosa del individuo se utilizan situaciones y
actividades apropiadas con el fin de conseguir recuperar o desarrollar sus aptitudes
en los aspectos psicolgicos, fsicos y sociales.
El cuidador domiciliario debe tener en cuenta que existen profesionales encargados
168
de desarrollar esta tarea, los Terapistas Ocupacionales, por lo que un buen cuidador
domiciliario acompaara el tratamiento indicado por dicho profesional, ayudando a
la persona a la que cuida a realizar las tareas prescriptas.
Laborterapia
Es una tcnica encaminada a recuperar al
paciente mediante el aprendizaje til de una labor
determinada, siempre teniendo en cuenta sus
experiencias laborales, gustos y limitaciones.
Ejemplos de actividades
Las actividades que se pueden desarrollar para el tiempo libre son prcticamente
innumerables, por lo tanto, ser necesario tener en cuenta diferentes variables que
ayudarn a encontrar las ms adecuadas para cada caso en particular, por ejemplo,
el grado de autonoma - es decir sus posibilidades -, los gustos e intereses, y las
costumbres e historia de vida de cada persona.
Es importante destacar que muchas veces lo que ellas necesitan es la sugerencia,
el incentivo o la programacin junto con ellas- de las actividades, las que podrn
realizarse dentro o fuera de la casa, en forma individual o grupal.
Habr que tomar ciertas precauciones en cuanto a la eleccin y adaptacin de
las actividades, como puede ser la simplificacin de las reglas, las modalidades
de aplicacin, la adaptacin del material, el lugar de realizacin, etc. a fin de
poder utilizar las mismas en cada caso particular, especialmente en personas con
capacidades diferentes o con movilidad limitada, tratando de aprovechar al mximo
sus posibilidades remanentes.
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169
Actividades fsicas
Los beneficios de la actividad fsica estn bien documentados. Una vida sedentaria
es uno de los riesgos de salud modificables ms altos para muchas condiciones
crnicas que afectan a las personas adultas mayores, tales como la hipertensin,
las enfermedades del corazn, el accidente cerebro vascular, la diabetes, el cncer
y la artritis. Aumentar la actividad fsica despus de los 60 aos tiene un impacto
positivo notable sobre estas condiciones y sobre el bienestar general.
Existe una relacin claramente establecida entre la prctica habitual de ejercicio
fsico, salud y expectativa de vida. Tiende a mantener y mejorar la autonoma,
las capacidades motrices, las funciones cardiovascular y respiratoria, y ayuda a la
rehabilitacin.
Un estilo de vida activo en el que se incluya el ejercicio fsico intencionado, mejora
la salud mental y favorece los contactos sociales. El hecho de mantenerse activos
puede ayudar a las personas mayores a mantener la mayor independencia posible
y durante el mayor perodo de tiempo, adems, de reducir el riesgo de cadas.
No duden nunca en incitar a las personas que cuidan a la bsqueda de movimiento,
en cualquier sitio en que se encuentren, desde sus formas ms elementales y
familiares:
caminatas y paseos,
gimnasia, y ejercicios de estiramiento (movimientos
suaves de las distintas partes del cuerpo, que hagan
trabajar las partes deterioradas y las sanas),
juegos deportivos adaptados,
respiracin y relajacin,
ejercicios enfocados sobre las actividades de la
vida diaria como pasar de la posicin decbito
a estar de pie o a la inversa, subirse sobre una
silla, agacharse para recoger un objeto, saltar un
obstculo, abrocharse la ropa, atarse los cordones,
peinarse, etc.
170
Actividades de expresin
Son actividades libres o dirigidas que
posibilitan recuperar el placer de moverse
libremente, favorecen la creatividad y la
comunicacin. Entre ellas:
danzas,
canto,
tocar instrumentos musicales,
expresin corporal,
pintura,
manualidades, etc.
Actividades ldicas
El juego encierra en s una funcin social y cultural, es en el juego donde tanto el
nio como el adulto pueden crear y usar toda su personalidad descubriendo su
propia posibilidad de comunicacin y expresin, ofrecindole tambin la posibilidad
de manifestarse libremente y canalizar energas.
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171
Aqu, el rol del cuidador tal vez tenga que ver con el hacer lugar, creando las
condiciones para que se recree el nio interior, sin necesidad de regresar a ser nios.
Acompaando a que cada uno encuentre su modo de jugar, disfrutar, divertirse, aqu
y ahora, de acuerdo con sus deseos, necesidades y posibilidades.
No existen juegos especficos para personas de edad avanzada o para personas con
capacidades especiales; es importante tener en cuenta que para cada individuo y ante
cada situacin las actividades sern diferentes, segn sea la edad, las capacidades o
necesidades de los mismos. Por ejemplo:
Juegos de mesa.
Juegos teatrales, de mmica o dramatizacin.
Juegos de memoria o ingenio, etc.
Conclusin
La actividad recreativa contribuir a la calidad de vida en tanto fomente el desarrollo
de la persona y favorezca el encuentro consigo misma y no su evasin, en tanto
incentive la oportunidad de conectarse, redescubrir y/o profundizar intereses,
necesidades propias y deseos y no la actividad como un transcurrir.
Entendida as, ya sea por la relacin social que implica como por los componentes
que la integran como el esfuerzo, la creatividad, el desarrollo cognitivo, la imaginacin
y la autonoma, producir casi sin buscarlo educacin al tiempo que generar gusto,
placer y favorecer la autoestima.
173
Autora:
Mara Lucrecia Nuez:
Profesora en Educacin Fsica.
Egresada de la Universidad Nacional de La Plata, ao1994.
Fue coordinadora del Subprograma de Esparcimiento de la Ex - Subsecretara de
Proyectos Sociales de la Secretara de Desarrollo Social de la Nacin.
Bibliografa:
Coutier, D.; Camus, Y. y Sarkar, A. (1990), Tercera Edad Actividades Fsicas y
Recreacin, Gymnos, Espaa.
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personas mayores dependientes, Madrid, Espaa.
Katz de Armoza, Marcela (1994), Tcnicas Corporales para la Tercera Edad, Tcnicas
y Lenguajes Corporales, Paids, Barcelona, Espaa.
Secretara de Desarrollo Social de la Nacin, Plan Nacional de Ancianidad (1997),
El Plan de los Mayores 1996 2000, 2 versin, Buenos Aires, Argentina.
Martn Snchez, F. y Martn Vicente, F. (1988), Educacin Fsica y Deportes para
Minusvlidos Psquicos, Gymnos, Madrid, Espaa.
Scharll, Martha, La Actividad Fsica en la Tercera Edad, Paidotribo, Barcelona,
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PROmover, OPS 2002, Un estilo de vida para las personas adultas mayores, Washington
D.C., htpp:// www.paho.org
Waicman, Pablo (1993), Tiempo libre y recreacin un desafo pedaggic, PW, Buenos
Aires, Argentina.
174
Fajn, Sergio L., Recreacin en la Vejez, una propuesta saludable. Una mirada desde
la Psicogerontologa a los problemas en y del tiempo libre, En Revista Tiempo de
Psicogerontologa, htpp://www.psiconet.com/tiempo
Fajn, Sergio L., Tiempo libre y Recreacin en la Vejez. Recreacin en la vejez: Espacio
para la creacin de nuevas versiones acerca del envejecer, Psicologa de la Tercera Edad
y Vejez, En htpp://www.psi.uba.ar
175
176
Glosario
1
2
Agorafobia
Asilar
Albergar en un asilo.
Biotica
Decbito
Dermis
Edema
Epidemiologa
Epidermis
Eritema
cutneo
Fabulacin
patognomnica
Familia
ensamblada
http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_BUS=3&LEMA=som%E1tico
http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/introductorios4.htm
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177
3
4
Familia
extensa
Familia
nuclear
Est integrada por una pareja adulta, con o sin hijos o por
uno de los miembros de la pareja y sus hijos.
Faneras
Fascia
Heterognea
Induracin
Necrosis
Prevalentes
Prono
Sepsis:
Somtico
http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_BUS=3&LEMA=sepsis
http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_BUS=3&LEMA=som%E1tico
178
Subcutneo
Supino
Trombo
Trombo
emblicas
Situacin clnico- patolgica desencadenada por la obstruccin arterial pulmonar por causa de un trombo desarrollado
in situ o de otro material procedente del sistema venoso. De
ello resulta un defecto de oxgeno en los pulmones.
Tuberosidad
isquitica
Cualitativa
Asertiva
Estereotipo
179
180