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INTRODUO
A fecundao do vulo ocorre geralmente, na primeira poro da trompa de Falpio.
Um nico espermatozide atravessa sua membrana carregando consigo 23
cromossomos no pareados. Imediatamente, esses cromossomos isolados combinamse com os outros 23 cromossomos , tambm no pareados que existem nesse vulo,
passando a formar um complemento normal de 46 cromossomos , dispostos em 23
pares . Isso d incio ao processo de multiplicao celular, cujo resultado final o
desenvolvimento de uma criana.
Durante as primeiras semanas aps a implantao do ovo, sua nutrio vai depender
da digesto trofoblstica e da fagocitose do endomtrio. Contudo em torno da 12
semana de gravidez, a placenta j se desenvolveu o suficiente para que possa, da por
diante suprir todos os nutrientes que forem necessrios. A placenta formada por um
componente materno que formado por grandes e mltiplas camadas chamadas de
seios placentrios por onde flui continuamente o sangue materno, e por um
componente fetal que representado , principalmente por uma grande massa de
vilosidades placentrias que proeminam para o interior dos seios placentrios e por
cujo interior circula o sangue fetal. Os nutrientes difundem desde o sangue materno
atravs da membrana da vilosidade placentria para o sangue fetal, passando por um
meio da veia umbilical para o feto. Por sua vez ,os excretas fetais como o gs
carbnico, a uria e outras substncias ,difundem do sangue fetal para o sangue
materno e so eliminados para o exterior pelas funes excretoras da me.
A placenta secreta quantidades extremamente elevadas de estrognio e de
progesterona , cerca de 30 vezes mais estrognio do que secretado pelo corpo lteo
e cerca de 10 vezes mais progesterona . Esses hormnios so muito importantes na
promoo do desenvolvimento fetal. Durante as primeiras semanas de gravidez , um
outro hormnio tambm secretado pela placenta ,a gonadotropina corinica ,estimula
o corpo lteo, fazendo com que continue a secretar estrognio e progesterona durante
a primeira parte da gravidez .Esses hormnios do corpo lteo so essenciais para a
para o tero, dilatao dos rgos sexuais externos e do orifcio vaginal, o que prov
uma via adequadamente maior para a passagem do feto, e provavelmente tambm
certo grau de relaxamento dos ligamentos plvicos que permitem a dilatao do canal
plvico com passagem do feto.
Alm desses efeitos sobre os rgos reprodutivos , o estrognio tambm promove o
crescimento rpido das mamas. Em especial os ductos ficam muito aumentados e as
clulas glandulares aumentam de nmero. Finalmente o estrognio promove a
deposio , nas mamas de quantidade adicional de gordura, em torno de meio quilo.
FUNES DA PROGESTERONA DURANTE A GRAVIDEZ
A primeira funo da progesterona durante a gravidez a de tornar disponveis para o
uso fetal as quantidades adicionais de nutrientes que ficam armazenadas no
endomtrio .Isso realizado para fazer com que essas clulas do endomtrio
armazenem glicognio , gorduras e aminocidos. Alm disso, a progesterona exerce
potente efeito inibidor sobre a musculatura uterina, fazendo com que permanea
relaxada durante toda a gravidez.
A progesterona complementa os efeitos do estrognio sobre as mamas. Faz com que
os elementos glandulares fiquem ainda maiores e formem um epitlio secretor, e
promove a deposio de nutrientes nas clulas glandulares , de modo que , quando a
produo de leite for necessria , todos os elementos que devem participar dessa
produo estejam disponveis.
SECREO E FUNO DA GONADOTROPINA CORINICA DURANTE A
GRAVIDEZ
Se o corpo lteo degenera ou removido do ovrio durante os 2 ou 3 primeiros meses
de gravidez, a perda de estrognio e progesterona que so secretados por este corpo
lteo faz com que o feto pare de se desenvolver e seja eliminado dentro de poucos
dias. Por esta razo necessrio que o corpo lteo permanea ativo , pelo menos ,
durante o primeiro tero da gravidez. Alm desse perodo , a remoo do corpo lteo
geralmente no mais afeta o curso da gravidez, devido a que, a esse tempo a placenta
j est secretando tanto estrognio e tanta progesterona quanto estaria o corpo lteo.
A gonadotrofina corinica comea a ser formada a partir do dia em que os trofoblastos
ALTERAES FISIOLGICAS
Durante a gravidez vrias mudanas ocorrem no corpo da mulher
O PRIMEIRO TRIMESTRE
Os trimestres so um meio conveniente de medir a gravidez. Entretanto , eles tm
duraes desiguais, e o terceiro trimestre varia de acordo com o tempo total da
gravidez. O corpo da mulher faz um grande esfora durante o primeiro trimestre (1-12
semanas) para se adaptar ao embrio e placenta em desenvolvimento.
- A taxa metablica aumenta em 10-25% , de modo que o corpo acelera todas as suas
funes.
- O rtmo cardaco aumenta e o rtmo respiratrio tambm aumenta medida que mais
oxignio tem que ser levado ao feto e que mais dixido de carbono exalado.
- As fibras musculares do tero ficam , rapidamente maiores e mais grossas, e o tero
em expanso tende a pressionar a bexiga, aumentando a vontade de urinar.
- O tamanho e peso dos seios aumentam rapidamente.
- Os seios tornam-se mais sensveis logo nas primeiras semanas de gravidez.
- Surgem novos ductos lactferos.
- As aurolas dos seios escurecem, e as glndulas nelas situados, chamadas
tubrculos de Montgomery , aumentam em nmero e tornam-se mais salientes.
- Com o aumento do envio de sangue para os seios, as veias se tornam mais visveis.
O SEGUNDO TRIMESTRE
Vai da 13 18 semana. No incio desse trimestre, o tero em expanso ultrapassa a
borda da pelve , o que resulta na perda gradual de cintura.
- A musculatura do trato intestinal relaxa, provocando diminuio das secrees
gstricas; a comida fica mais tempo no estmago.
- H menos evacuao pois o msculo intestinal est mais relaxado que o habitual.
- Os seios podem formigar e ficar doloridos.
- A pigmentao da pele tende a aumentar principalmente em reas j pigmentadas
como sardas, pintas , mamilos.
- Pode aparecer a linea nigra .
- As gengivas podem se tornar um tanto esponjosas devido ao aumentada das
hormnios da gravidez.
- O refluxo do esfago pode provocar azia, devido ao relaxamento do esfncter no alto
do estmago.
- O corao trabalha duas vezes mais do que o de uma mulher no grvida, e faz
circular 6 litros de sangue por minuto.
- O tero precisa de mais 50% de sangue que habitualmente.
- Os rins precisam de mais 25%de sangue do que habitualmente.
O TERCEIRO TRIMESTRE
Durante este trimestre (da 29 semana em diante) , o feto em crescimento pressiona e
restringe o diafragma. Por isso a mulher grvida respira mais rpida e profundamente,
aspirando mais ar com cada inalao, o que aumenta o consumo de oxignio.
- A taxa de ventilao aumenta cerca de 40% , passando dos 7 litros de ar por minuto
da mulher no - grvida para 10 litros por minuto , enquanto o consumo de oxignio
aumenta apenas 20%. A maior sensibilidade das vias respiratrias aos elevados nveis
de dixido de carbono no sangue pode resultar em falta de ar.
- medida que o feto cresce e o abdome aumenta de tamanho, as costelas inferiores
da mulher so empurradas para fora.
- Os ligamentos inclusive da pelve e dos quadris , ficam distendidos, o que pode
causar desconforto ao caminhar.
- Mos e ps inchados , alm de causarem desconforto, podem ser um sinal de preclmpsia.
- Podem ocorrer dores nas costas , causadas pela mudana do centro de gravidade do
corpo e por um ligeiro relaxamento das articulaes plvicas .
- Os mamilos podem secretar colostro.
- Aumenta a freqncia e a vontade de urinar.
- Aumenta a necessidade de repousar e dormir.
O peso do tero aumenta cerca de 20 vezes durante a gravidez, de cerca de 60 g ,
antes da gestao , para cerca de 1000 g, ao termo, e aumenta de tamanho de cinco a
seis vezes. Ao fim da gravidez o tero tem de 30 a 35 cm de comprimento , de 20 a 25
cm de largura e cerca de 22 cm de profundidade. Sua capacidade ter aumentado de
700 a 1000 vezes, de aproximadamente 4 ml para de 4000 a 5000 ml.
Durante a gravidez o suprimento sanguneo uterino aumenta de 20 a 40 vezes. As