CUESTIONARIO DEL CAPITULO 12

1. Cmo se encuentran
leucociticos? 425

clasificados

los

trastornos

Por su Dficit (leucopenia) y por su proliferacin (reactivas o neoplsicas)

2. Con que procesos se puede asociar la linfopenia?425
Inmunodeficiencia congnita, Infeccin por virus de inmunodeficiencia
humana, Tratamientos con corticoesteroides en dosis altas.
3. Cules son las
categoras en las que se dividen los
mecanismos subyacentes a la neutropenia? 425
Descenso de la produccin de los granulocitos y Aumento de la destruccin
de los granulocitos
4. Qu es la leucocitosis reactiva?426
Es el aumento de los leucocitos en sangre es frecuente en varios estados de
inflamacin causados por estmulos microbianos y no microbianos
5. Por qu virus se debe la mononucleosis infecciosa?426
Virus de Epstein-Barr (VEB)
6. Cul es la causa por la que se provoca la leucositosis
neutrofila?426
Infecciones bacterianas agudas y por inflamacin estril
7. En qu lugar del cuerpo es ms frecuente y prominente la
linfodenopatia? 427
En las regiones cervicales posteriores, axilares e inguinales
8. Cmo se presentan los morfolgicamente los ganglios,
cuando se tiene la linfadenitis aguda inespecfica?428
Se va a presentar con ganglios tumefactos, son de color gris-rojo y estn
ingurgitados
9. Cmo se presentan histolgicamente los ganglios , cuando
se tiene linfadenitis aguda inespecfica?428
Histolgicamente, existen centros germinales grandes en los que reconocen
numerosas figuras mitticas.
10.
hay algn
afectados?428

sntoma

cuando

los

ganglios

estn

Los ganglios afectados son dolorosos y pueden ser fluctuantes si el absceso

es extenso.

11.
cules son los tres patrones que pueden adoptar la
linfadenitis crnica inespecfica? 428
Hiperplasia folicular
Hiperplasia paracortical
Histiocitosis sinusal
12.
Qu es la enfermedad por araazo de gato? 428
Es una linfadenitis autolimitada causada por la bacteria Bartonella henselae.
13.
En cuanto tiempo aparece el aumento del tamao del
ganglio cuando es lesionado por la enfermedad por araazo
de gato? 428
2 semanas aproximadamente
14.
cules son las tres categoras generales, segn el
origen de las clulas tumorales cuando hay proliferaciones
neoplsicas de los leucocitos?428
Neoplasias linfoides
Neoplasias mieloides
Neoplasias histiociticas
15.
Cules son las caractersticas de la neoplasia linfoides?
428
La numerosa neoplasia linfoides se caracterizan por una presentacin clnica
y un comportamiento muy variable
16.
Para fines diagnsticos y pronsticos de la neoplasias
linfoides que es ms importante centrarse 428
Centrarse en cmo es la clula tumoral
paciente

y no donde se encuentra en el

17.
Cules son los dos grupos generales de linfomas en las
neoplasias linfoides? 428
Linfomas de hodgkin
Linfoma de no hodgkin
18.
Que caracterisitica se tiene que tomar en cuanta para
la clasificacin segn la oms para neoplasia linfoides?429
Su Morfologa, Celula de origen, Caracteristicas clnicas y Genotipo
19.
Cules son las tres categoras principales para
clasificar segn su funcin de origen?429
Tumores de los linfocitos
Tumores de los linfocitos t y clulas nk
Linfoma de hodgkin
20.
Escriba tres clasificaciones principales segn la
clasificacin actualizada de la OMS de las neoplasias linfoides
431
Linfoma de hodgkin
Neoplasias malignas de precursores de linfocitos B

 Neoplasia de precursosres de linfocitos T

21.

Cul es el defecto principal de la leucemia aguda y del linfoma

linfoblstico? (Pg. 431)
El defecto principal de la leucemia aguda y del linfoma linfoblstico es el
bloqueo de la diferenciacin de linfocitos b, t y clulas mieloides.
22.
Por quien est regulada la diferenciacin normal de
linfocitos b, linfocitos t y clulas mieloides?( Pg. 431)
La diferenciacin normal de linfocitos b, linfocitos t y clulas mieloides
est regulada por factores de transcripcin especficos de cada estirpe.
23.
Que sucede con los blastos en los tumores que se
manifiestan como leucemia? ( Pg. 431)
Estos blastos se acumulan en la mdula sea y suprimen el crecimiento
de las clulas hematopoyticas normales.
24.
Mencione 3 caractersticas de la leucemia aguda? ( Pg.
431)
Inicio brusco y florido, dolor y sensibilidad en huesos y linfoadenopatas.
25.
En que se basa el diagnstico de las leucemias agudas?
El diagnstico se basa en la identificacin de los blastos.
26.
Cul es la morfologa
folicular? ( Pg. 432)

ms

llamativa

del

linfoma

Clulas hendidas pequeas frecuentes, mezcladas con clulas grandes; el

patrn de crecimiento es normalmente nodular.
27.
Cul es la morfologa ms llamativa del linfoma
linfoblstico de precursores de linfocitos b? ( Pg. 432)
Linfoblastos con ncleo irregular, cromatina condensada, nuclolos
pequeos y escasos, citoplasmas sin grnulos.
28.
Cul es la morfologa ms llamativa del linfoma de
precursores de linfocitos T? ( Pg. 432)
Idntica a la de linfocitos b, es decir: linfoblastos con ncleo irregular,
cromatina condensada, nuclolos pequeos y escasos, citoplasmas sin
grnulos.
29.
Cul es la morfologa ms llamativa de la leucemia
linfoctica crnica? ( Pg. 432)
Linfocitos pequeos en reposo mezclados con una cantidad variable de
clulas activadas grandes, borrado difuso de los ganglios linfticos.
30.
Cul es la morfologa ms llamativa del linfoma de
clulas del manto? ( Pg. 432)

Linfocitos irregulares de tamao pequeo o intermedio que crecen con

un patrn difuso.
31.
Cul es la morfologa ms llamativa del
extraganglionar de la zona marginal? ( Pg. 432)

linfoma

Linfocitos b malignos que se alojan en el epitelio, creando lesiones

linfoepiteliales.
32.
Cul es la morfologa ms llamativa del linfoma difuso
de linfocitos B grandes? ( Pg. 432)
La mayora parecen linfocitos b grandes del centro germinal, patrn de
crecimiento difuso.
33.
Cul es la morfologa ms llamativa del linfoma de
Burkitt? ( Pg. 432)
Clulas linfoides redondeadas de tamao pequeo con varios nuclolos,
factor de crecimiento difuso asociado a apoptosis con efecto de cielo
estrellado.
34.
Cul es la morfologa ms llamativa del mieloma de
clulas plasmticas? ( Pg. 432)
Clulas plasmticas en sbanas, nuclolos prominentes o inclusiones que
contienen inmunoglobulinas.
35.
Cul es la morfologa ms llamativa de la micosis
fungoide? ( Pg. 432)
Las clulas linfoides pequeas tienen ncleos intensamente lobulados,
las clulas infiltran a menudo la epidermis creando microabscesos de
Pautrier.
36.
Cul es la morfologa ms llamativa del linfoma de
linfocitos T perifricos? ( Pg. 432)
Espectro de clulas linfoides de pequeas a grandes.
37.
Cmo se denominan a
actividad mictica? ( Pg. 434)

los

focos

de

clulas

con

Se denominan centros de proliferacin y son patognomnicos de la

LLC/LLP.
38.

Con que se manifiesta el linfoma folicular? ( Pg. 435)

Se manifiesta con una Linfoadenopata generalizada indolora.

39.
En qu cromosoma se localiza el gen BC16 del linfoma
difuso de linfocitos B grandes? (Pg. 436)
En el cromosoma 3q27
40.

Qu es la protena BC16?

Un importante regulador de la transcripcin de la expresin gentica de

linfocitos B del centro germinal
41.

Cul es la translocacin que se produce en el linfoma

de Burkitt? pg. 436

En el linfoma de Burkitt se produce una translocacin que afecta al gen MYC
en el cromosoma 8.
42.

Cul es el virus que se asocia con el origen del linfoma

de Burkitt? pg. 437

El virus que se encuentra asociado es el Virus de Epstein-Barr.
43.

Morfologa del linfoma de Burkitt? pg. 437

Se caracteriza por una alta tasa de proliferacin y de apoptosis responsable

de la presencia de numerosos macrfagos.
44.Cul es el aspecto histolgico que confieren los macrfagos
en el linfoma de Burkitt? pg. 437
Confieren un aspecto de cielo estrellado.
45.
Los

Cul es la localizacin del linfoma de Burkitt? pg. 437

linfomas

de

Burkitt

tienen

localizaciones

extraganglionares

especialmente en la mandbula, intestino y ovarios.

46.

Mencione 2 variaciones de las neoplasias de las clulas

plasmticas? pg. 437

Mieloma mltiple
Plasmocitoma solitario
47.
A qu afectan

principalmente

el

plasmocitoma

solitario? .pg. 437

Afecta principalmente al esqueleto o a los tejidos blandos.
48.

Cul es la translocacin que se produce en el mieloma

mltiple? pg. 438

La translocacin se produce es en el locus de IgH del cromosoma 8.
49.

Por qu los pacientes que padecen de mieloma mltiple

son inmunodeprimidos? pg. 438

Porque las clulas del mieloma interfieren en la funcin de las clulas

plasmticas, provocando defectos en la produccin de anticuerpos.
50.

Cul es uno de los problemas ms graves en el mieloma

mltiple? pg. 438

Uno de los problemas ms grave es la disfuncin renal.
51.

Por qu se produce la disfuncin renal en el mieloma

mltiple? pg. 438

Se produce por la presencia de cilindros proteinceos obstructivos, en los
tbulos contorneados distales y en los conductos colectores.
52.

Cmo se manifiesta el mieloma mltiple? pg. 438

Se manifiesta con lesiones seas multifocales destructivas que afectan a la

columna vertebral y al fmur principalmente.
53.

Cmo aparecen las lesiones seas en el mieloma

mltiple? pg. 438

Aparecen como defectos en sacabocados de 1 a 4 cm de dimetro.
54.

Las clulas neoplsicas del linfoma linfoplasmoctico a

que rganos se infiltra? pg. 439

Se infiltra difusamente en la medula sea, los ganglios linfticos, bazo e
hgado.
55.

A qu corresponde el infiltrado producido en el linfoma

linfoplasmoctico? pg. 439

Corresponde a linfocitos, clulas plasmticas y linfocitos plasmocticos de
diferenciacin intermedia.
56.

Por la presencia de qu clula se caracteriza el linfoma

de Hodgkin? pg. 440

Por la precedencia de la clula de Reed-Sternberg.
57.

Caractersticas particulares de las clulas de Reed-

Sternberg? pg. 440

Clulas con dos ncleos en espejo, que contienen nuclolo acidfilo grande
que le dan aspecto en ojo de bho.

58.

Cul es la clasificacin de los linfomas de Hodgkin? pg.

440
Esclerosis

nodular,

Celularidad

mixta,

Rico

en

linfocitos,

Deplecin

linfoctica, Predominio linfocitico

59.

Cul es la tendencia que muestra el linfoma de Hodgkin

de tipo esclerosis nodular? pg. 440

Muestra tendencia por afectar los ganglios linfticos cervicales inferiores,
supraclaviculares y mediastnicos
60.

En qu se basa el diagnostico histolgico del linfoma

de Hodgkin? pg. 441

Se basa en la identificacin definitiva de las clulas de RS o de sus variantes
sobre un fondo adecuado de clulas reactivas.
61.

Qu es el linfoma de Hodgkin? pg. 440

El linfoma de Hodgkin es una denominacin que engloba un grupo

diferenciado de neoplasias.
62.

De dnde surge el linfoma extra ganglionar de la zona

marginal? Pg. 442

Surge principalmente en tejidos epiteliales, como el estmago, las glndulas
salivales
63.

Cmo

se

caracteriza

el

linfoma

de

Hodgkin

de

predominio linfoctico? pg. 441

Se caracteriza por la presencia de clulas de RS de la variante
linfohistioctica (L y H) que tienen un ncleo multilobulado tumefacto.
64.

En que se parece el linfoma de Hodgkin y el linfoma de

Burkitt? pg. 442

En que la infeccin por el VEB sea uno de los distintos pasos que
contribuyen al desarrollo de un tumor
65.

Cul es el origen del linfoma de Hodgkin? pg. 441

Linfoma de Hodgkin es una neoplasia originada en los linfocitos B del centro

germinal.

66.

Cmo se manifiesta el LNH? pg. 442

Se manifiestan, por lo general, como una linfoadenopata indolora.

67.

En qu lugar se hace la biopsia para el estudio del

LNH? pg. 442

La biopsia puede hacerse nicamente en un ganglio linftico.
68.

Dnde se localiza con mayor frecuencia el linfoma de

Hodgkin? pg. 442

Se localiza con mayor frecuencia en un grupo axial nico de ganglios
(cervical, mediastnico, paraartico)
69.

Dnde se localiza con mayor frecuencia el linfoma no

hodgkiniano? pg. 442

Las Afectacin ms frecuente se localiza en varios ganglios perifricos.
70.

Qu es la tricoleucemia? pg. 442

La tricoleucemia es una neoplasia indolente de linfocitos B.

71.

Cmo se caracteriza la tricoleucemia? pg. 442

Se caracteriza por la presencia de clulas leucmicas con proyecciones

citoplasmticas finas filiformes.
72.

Qu es la micosis fungoide y sndrome de Szary? pg.

443
Son tumores de linfocitos T CD4+ neoplsicos.
73.

En qu lugar del cuerpo se alojan la micosis fungoide y

sndrome de Szary? pg. 443

Micosis fungoide y sndrome de Szary se aloja en la piel
74.

Cmo se manifiesta la Micosis fungoide? pg. 443

La micosis fungoide se manifiesta, en general, como un exantema

eritrodrmico inespecfico.
75.

Con

que

otras

patologas

se

asocian

leucemia/linfoma de linfocitos T del adulto? pg. 444

la

Se asocia a lesiones cutneas, linfoadenopata, hepatoesplenomegalia,

hipercalcemia y un nmero variable de linfocitos malignos en sangre
perifrica.
76.

De dnde surgen las neoplasias mieloides? pg. 444

Las neoplasias mieloides surgen de progenitores hematopoyticos.

77.

En dnde se localizan las mutaciones de la leucemia

mieloide aguda? pg. 444

Se localizan en genes que codifican factores de transcripcin
78.

Qu son los bastones de Auer? pg. 444

Son unas estructuras con forma de bastn que se tien claramente de rojo.
79.

Cul es la caracterstica gentica de la leucemia

mieloide aguda? pg. 444

La caracterstica gentica es la estirpe celular y el grado de maduracin.
80.

Cul es la translocacin gentica de los sndromes

mielodisplsicos? pg. 445

En general, no hay translocaciones, pero es frecuente que se produzcan
prdidas o ganancias de cromosomas enteros o de sus fragmentos.
81.

La leucemia mieloide crnica siempre se asocia a?

La LMC siempre se asocia a la presencia de un gen de fusin BCR-ABL.

82.

En qu tipo de percusores se encuentra el gen de

fusin BCR-ABL?
El gen de fusin BCR-ABL se encuentra en los precursores granulocticos,
eritroides, megacariocticos y de los linfocitos B.
83.

Qu se aprecia en la sangre perifrica?

En sangre perifrica, a menudo se aprecia una pequea proporcin de

mieloblastos, por lo general menor del 5%.
84.

La medula sea es hipercelular debido a?

La mdula sea es hipercelular, debido al incremento del nmero de

precursores granulocticos y megacariocticos.

85.

La evolucin de la leucemia mieloide crnica es?

La evolucin natural de la LMC es lenta en un primer momento. Incluso sin

tratamiento, la mediana de supervivencia es de 3 aos.
86.

Por qu se caracteriza la Policitemia vera?

La Policitemia vera se caracteriza por una proliferacin excesiva de

elementos eritroides, granulocticos y megacariocticos.
87.

Cmo se diferencia la policitemia vera de las formas

reactiva de policitemia absoluta?

Se diferencia la policitemia vera de las formas reactiva de policitemia
absoluta porque la policitemia vera se asocia a concentraciones sricas
bajas de eritropoyetina
88.

Segn la etiologa de la policitemia vera a que se debe

esta mutacin?
La policitemia vera se debe a la mutacin del gen JAK2
89.

Los principales cambios anatmicos de la policitemia

vera?
Los principales cambios anatmicos de la policitemia vera se deben al
aumento de la volemia y de la viscosidad producido por la policitemia.
90.

En la policitemia vera el bazo se encuentra aumentado

debido a?
En la policitemia vera el bazo aumenta de tamao entre 250-300g debido a
la congestin vascular
91.

Por qu es frecuente observar trombosis e infartos en

la policitemia vera?
Es frecuente observar trombosis e infartos como consecuencia del aumento
de la viscosidad y de la estasis vascular, en particular en el corazn, el bazo
y los riones.
92.
vera?

A dnde afectan las hemorragias en la policitemia

Las hemorragias en la policitemia vera afectan ms a menudo al tubo

digestivo, a la orofaringe o al encfalo.
93.

Cules son los sntomas ms frecuente que presenten

los pacientes con policitemia vera?

Es frecuente que los pacientes presente cefalea, mareos, molestias
digestivas, hematemesis y melenas.
94.

Cmo tambin se le conoce a la mielofibrosis primaria?

El sndrome mieloproliferativo primario tambin es conocido como fase de

agotamiento medular debido a que se da al inicio de la enfermedad.
95.

En un frotis de sangre perifrica de un paciente con

mielofibrosis primaria que presenta?

En un frotis de sangre perifrica se presentan Los eritrocitos a menudo
muestran formas extraas (poiquilocitos, dacriocitos) y es frecuente ver
precursores eritroides nucleados junto a leucocitos inmaduros.
96.
Los

Los sndromes mielodisplsicos se caracterizan por?

tumores

mieloides,

poco

conocidos,

se

caracterizan

por

una

hematopoyesis alterada e ineficaz.

97.

Qu son Leucemias mieloides agudas?

Tumores agresivos formados por blastos inmaduros de estirpe mieloide, que

remplazan la mdula y suprimen la hematopoyesis normal.
98.

Cundo no se administra un tratamiento al paciente

con policitemia vera que le pasa?

Cuando no se administra un tratamiento a un paciente con policitemia vera
este se muere por complicaciones vasculares en un plazo de meses
99.

Cuanto es el tiempo de supervivencia de un paciente

con policitemia vera sin tratamiento?

La mediana de la supervivencia aumenta a unos 10 meses
100.

Los

sndromes

caracterizan por?

mieloproliferativos

crnicos

se

Los

sndromes

mieloproliferativos

crnicos

se

caracterizan

por

la

hiperproliferacin de los progenitores mieloides neoplsicos que retienen la

capacidad de alcanzar la diferenciacin terminal.