UNIVERSIDAD DE LOS ANDES

DIRECCION GENERAL DE CULTURA Y EXTENSION UNIVERSITARIA

CENTRO AMBULATORIO MEDICO ODONTOLOGICO UNIVERSITARIO
PROGRAMA EDUCACION PARA LA SALUD
Dr. Ramn Rosales Duno.

HIPERTENSION ARTERIAL
Patologa muy frecuente en los merideos y en el pas.
La tensin arterial es la fuerza con la cual circula la sangre en las arterias Tiene dos cifras : La
sistlica o mxima, que es cuando el corazn lanza sangre a las arterias, que se mide en milmetros de mercurio o de aire y su cifra mxima es de 130 mmhg. La otra cifra es la tensin
diastlica, es decir el momento en que el corazn se llena de nuevo de sangre, para volver en
la sstole a lanzarla a las arterias, es la cifra mnima que nunca debe soprepasar la cifra de 85
mmhg. o de aire.
No olvide tomar
Una persona puede tener cifras normales y ser
su tensin artehipertenso arterial o viceversa. El criterio
rial.
diagnostico
lo hace el mantenimiento
Por favor.
permanente de las cifras por encima de
130/85mmhg y los hallazgos en el fondo de
ojo donde el mdico observar cambios
que permiten estar seguro del padecimiento,
y de la necesidad de tratamiento. Sufrir de
tensin alta es como tener un torniquete
estirado, mientras ms altas las cifras ms
estiradas estn las arterias con posibilidad de
complicarse en cualquier momento.
La tensin arterial sufre cambios :
Las cifras ms altas estn entre las 6 a.m.
y 9:00 a.m. para luego descender.
Es baja durante el sueo.
Varia segn la actividad, si es fuerte puede elevarse durante el ejercicio.
Si esta angustiado o sufre temores o neurosis se eleva.
Durante la digestin y el sexo sube considerablemente .
Fundamentalmente existen dos factores que la producen : El gasto cardiaco (volumen sistlico) y la resistencia perifrica, dada por el tono de las arterias, es decir la contraccin muscular de la pared, que esta influenciada por el sistema nervioso vegetativo y descarga de catecolaminas. Todo lo que haga aumentar el gasto cardaco o la resistencia provocar
aumento de la tensin arterial. El gasto cardaco lo hace aumentar : La angustia, el ejercicio
fsico intenso, ser gordo o usar exceso de sal, caf, alcohol o comer excesos. Si usted tiene
estos factores daar su corazn hacindolo trabajar ms. El aumento de la tensin arterial,
hace que el corazn se destruya pues debe vencer una resistencia mayor, llevndole a crecimiento, insuficiencia y asfixia cada vez mayor.

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La resistencia perifrica o tono vascular esta influenciada o modificada especialmente por
ateroesclerosis y angustias o rabias, esto explica por que le sube la tensin con la edad y al ir
al mdico o pasar incomodidades.
Algunos padecen la hipertensin lbil, es decir que la mayor parte del tiempo la tensin arterial es normal y de pronto tiene elevaciones peligrosas. Hay siempre que buscar alteraciones
en la funcin cerebral (disritmias cerebrales).
Hay medicinas que suben la tensin arterial : Los anticonceptivos orales tomados por largo
tiempo, los esteroides, la efedrina usada en el asma, la fenilefrina en las gotas nasales, la tiramina contenida en vinos y quesos aejados.

Complicaciones de la hipertensin arterial

EDAD
0 30

Herencia - ambiente
Prehipertensin
Aumento del gasto cardiaco

20 40

Hipertensin temprana
Aumento de resistencia perifricas

30 50

Hipertensin establecida
Aterosclerosis acelerada

40 60

Cardaco
Crecimiento
Insuficiencia
Angor
Infarto

Hipertensin complicada

Aortico
Aneurismas
Embolia
Oclusin de ramas

Renal
Arteriosclerosis
Insuficiencia

1 5%
HTA maligna

Cerebral
Ocular
Trombosis
Ceguera
Hemorragia
Retinopatia
Embolia
Encefalopatia

Arritmia

COMPLICACIONES EN 500 HIPERTENSOS NO TRATADOS

Complicaciones

% de afectados

Hipertrofia cardiaca :
Vista en Rx
Vista en el ECG
Insuficiencia congestiva
Angina Pectoris
Encefalopatia cerebral
Ictus
Renal
Proteinuria
Nitrgeno USE
Fase acelerada

Sobrevivencia promedio despus

del principio (aos).

74
59
50
16
2
12

8
6
4
5
1
4

42
18
7

5
1
1

Datos de Perera GA. J Chronic Dis. 1955

ESTUDIO COOPERATIVO DE LA VA: MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN PACIENTES CON PRESION ARTERIAL DIASTOLICA ENTRE 115 Y 129 MM. Hg.
Sin Tx.
Numero en estudio
Muertes
Complicaciones
Hipertensin acelerada
Accidentes cerebrovascular
Enfermedades de las arterias coronarias
Insuficiencia cardaca congestiva
Dao renal
Falla del tratamiento

70
4
23
12
4
2
2
2
1

Con Tx.
73
0
2
0
1
0
0
0
1

De VA Cooperative Study: JAMA 202:1028. 1967. Copyright@1967, American Medical Association.

SINTOMAS DE LA HIPERTENSION ARTERIAL. Solo el 25% los presenta.

Dolor de cabeza matinal

Sangrado nasal.
Ruidos en los odos.
Vrtigos.
Desmayos.
Hormigueos.
3

Calores.
Dolor de nuca.
Orejas calientes.
Nauseas.
Debilidad.
Insomnio.
Palpitacin.
Cansancio facil.
Ojos rojos.
Dolor de piernas.
Sudoracin.
Depresin.

EFECTOS DE LA TERAPIA ANTIHIPERTENSIVA EN PACIENTES CON

CARDIOPATIA ISQUEMICA
Tratamiento
Adecuado
Numero de pacientes (total 356)
115
Infarto del miocardio (%)
34
Insuficiencia cardiaca congestiva (%) 17
Muerte (%)
38
Debida a cardiopata isqumica (%) 25
Sbita (%)
11

Inadecuado
82
48
32
60
42
25

Ninguno
159
69
44
89
70
50

CONSEJOS

Clave : No esperar complicaciones.

Tensin alta es igual a una bomba silenciosa, no sabe usted cuando va a explotar
La nica manera de saber como tiene su tensin es determinarla, aproveche al estudiante
de medicina, enfermera o mdico.
Mientras ms alta la tensin y por ms largo tiempo peores complicaciones.
Usar una cucharadita pequea de sal al da repartida en las tres comidas. Prepare sus comidas sin sal y agregue solo si lo desea.
Si usted trata la tensin con medicamentos evita las complicaciones.
El tratamiento no puede suspenderse, an se sienta bien, solo el mdico puede hacerlo.
Solo el control mdico puede orientar.
Tratamiento adecuado previene las complicaciones en un 75% de los casos.
Mientras ms largo el tratamiento menores complicaciones.

La hipertensin puede comenzar en la juventud, exija la toma de la tensin en sus hijos.

A mayor peso mayor la posibilidad de sufrir hipertensin arterial.
A mayor edad mayores complicaciones.
Mientras ms tiempo alta la tensin, ms dao al organismo.
Consiga un aparato digitalizado y detecte sus cifras tensionales.
Organice a la comunidad y compre un aparato detector de la tensin y haga operativos de
toma de tensin arterial peridicos.
Haga los consejos del tratamiento no farmacolgico y fitoterapico; a lo mejor no necesitar medicamentos. Cambiar permitir evitar el uso de medicamentos de por vida.
Al paciente hipertenso le queda una alternativa: caminar, dejar la sal, grasas, comer natural, controlar la angustia y probablemente no necesitar medicamentos.
Consuma 4 raciones de frutas, dos de leche descremada, granos tres veces por semana,
carne solo pescado, no usar sal y lo agradecer.
Si no hace caso no se le puede garantizar evitar complicaciones an si toma tratamiento.
Acostmbrese a usar correctamente las dos cifras, su tensin entonces; ser 130/85
mmhg. Valores ideales de la tensin arterial es de 120/80 mmhg. Valores menores siempre y cuando no exista falla circulatoria es un tesoro y no siempre necesita tratamiento.

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